Blackouts i lungene på røntgenstråler

Lungens anatomiske struktur, deres evne til å være fylt med luft, som enkelt overfører røntgenstråling, gjør det mulig å oppnå, under fluoroskopi, et bilde som reflekterer i detalj alle strukturelle elementer i lungene. Imidlertid reflekterer mørkningen i lungene på røntgen ikke alltid endringer i lungens vev, siden andre organer av brystet befinner seg på lungene, og derfor stråler en stråle gjennom kroppen og prosjekterer et bilde av alle organer og vev overlappet på hverandre på filmen faller inn i hans rekkevidde.

I dette henseende er det nødvendig å tydelig skille lokaliseringen av det patologiske fokuset (i brystets vev, diafragma, pleuralhulen eller direkte i lungene) når det oppdages en mørk formasjon i bildet før du svarer på spørsmålet om hva det kan være.

De viktigste syndromene på radiografien

På det radiografiske bildet, fremstilt i fremspringet, danner lungens konturer lungefeltene i hele området, krysset av ribbens symmetriske skygger. En stor skygge mellom lungefeltene er dannet ved kombinert påføring av projeksjon av hjerte og hovedarterier. Innenfor konturene til lungefeltene kan du se lungens røtter, som ligger på samme nivå med de fremre enderne av 2 og 4 ribber og en svak mørkning av området forårsaket av et rikt vaskulært nettverk, plassert i lungevevvet.

Alle patologiske endringer reflektert på røntgenstråler kan deles inn i tre grupper.

dimmes

Vises på bildet, i tilfeller hvor den sunne delen av lungene er erstattet av en patologisk formasjon eller substans, og forårsaker at luftpartiet blir forskjøvet av mer tette masser. Det er vanligvis observert i følgende sykdommer:

  • bronkial obstruksjon (atelektase);
  • akkumulering av inflammatorisk væske (lungebetennelse);
  • godartet eller ondartet vevsdegenerasjon (tumorprosess).

Endring av lungemønster

Denne gruppen av endringer kan anses som den vanligste. Til tross for den enorme listen over patologier i lungene, kan alle mulige endringer i røntgenbildet tilskrives en av 5 syndromer:

  • total (full) eller subtotal (nesten fullstendig) blackout;
  • begrenset blackout;
  • runde (sfærisk) skygge;
  • ringformet skygge;
  • fokal mørkgjøring.

opplysning

Opplysning på bildet reflekterer en nedgang i tetthet og volum av myke vev. Som regel oppstår et lignende fenomen når et luftrom (pneumothorax) dannes i lungen. På grunn av den spesifikke refleksjonen av røntgenresultatene på fotografisk papir, reflekteres områdene som lett overfører stråling, i en mørkere farge på grunn av den mer intense røntgenvirkningen på sølvioner som finnes i fotopapiret, har områdene av mer tett struktur en lys farge. Ordlyden "blackout" i bildet reflekteres faktisk i form av et lyst område eller et fokus.

Totalt blackout-syndrom

Den totale mørkningen av lungen på røntgen er en fullstendig eller delvis mørkere (minst 2/3 av lungefeltet). Samtidig er hull i øvre eller nedre del av lungen mulig. De viktigste fysiologiske årsakene til manifestasjonen av dette syndromet er fraværet av luft i lungekaviteten, en økning i tettheten av vevet av hele overflaten av lungen, innholdet av væske i pleurhulen eller ethvert patologisk innhold.

Sykdommene som kan forårsake et slikt syndrom inkluderer:

  • atelektase;
  • levercirrhose;
  • eksudativ pleuritt;
  • lungebetennelse.

For implementering av differensial diagnose av sykdommer, er det nødvendig å stole på to hovedtrekk. Det første tegnet er å vurdere plasseringen av mediastinum. Det kan være riktig eller kompensert, vanligvis i motsatt retning til mørkningsområdet. Hovedretningslinjen for å identifisere forflytningsaksen er hjertets skygge, som hovedsakelig er til venstre for brystets midtlinje, og mindre til høyre, og magen, den mest informative delen av dette er luftboblen, som alltid er tydelig synlig i bildene.

Det andre tegnet som tillater identifisering av en patologisk tilstand er en vurdering av homogeniteten til mørkningen. Således, med ensartet mørkgjøring, kan atelektase diagnostiseres med høy grad av sannsynlighet og med ikke-uniform cirrhose. Dekoding av resultatene oppnådd ved hjelp av røntgenmetoden består i en omfattende vurdering av alle visuelt oppdagede patologiske elementer i forhold til de anatomiske egenskapene til hver enkelt pasient.

Begrenset dimming syndrom

For å identifisere årsakene til den begrensede dimming av lungefeltet, er det nødvendig å ta et bilde i to retninger - i en direkte fremspring og en side. Ifølge resultatene av de oppnådde bildene er det viktig å vurdere hva som er lokaliseringen av mørkets midtpunkt. Hvis skyggen i alle bilder er inne i lungefeltet, og konvergerer i størrelse med konturene eller har et mindre volum, er det logisk å anta en lungeskade.

I tilfelle mørkere, med en bred base ved siden av membranet eller mediastinale organer, kan ekstrapulmonale patologier (væskeinneslutninger i pleurhulen) diagnostiseres. Et annet kriterium for å vurdere begrenset obscuring er størrelse. I dette tilfellet bør to mulige alternativer vurderes:

  • Størrelsen på mørkningen følger tydelig konturene til den berørte delen av lungen, noe som kan indikere en inflammatorisk prosess;
  • Størrelsen på blackout er mindre enn den normale størrelsen på det berørte segmentet av lungen, noe som tyder på cirrhose av lungevevvet eller blokkering av bronkusen.

Spesiell omtale bør gjelde av tilfeller der det er en mørkning av normale størrelser, i hvilken struktur som lysfoci (hulrom) kan spores. Først av alt, i dette tilfellet, er det nødvendig å avklare om det er væske i hulrommet. For å gjøre dette, utfør en serie bilder i forskjellige stillinger av pasienten (står, ligger eller vipper) og vurderer endringer i nivået av den estimerte øvre grensen for væskeinnholdet. Hvis væsken er til stede, diagnostiseres en lungeabsesse, og hvis den ikke er, er den sannsynlige diagnosen tuberkulose.

Round Shadow Syndrome

Jeg angir runde skygge syndrom når stedet på lungene har en rund eller oval form i to bilder tatt vinkelrett på hverandre, det vil si foran og side. For å dechiffrere resultatene av røntgenbilder, når de oppdager en rund skygge, stole de på 4 tegn:

  • form for blackout;
  • lokalisering av blackout i forhold til nærliggende organer;
  • klarhet og tykkelse av konturene;
  • struktur av det indre feltet av skyggen.

Siden skyggen som reflekteres i bildet, innenfor grensene for lungefeltet, faktisk kan ligge utenfor det, kan vurderingen av formen på mørkningen i stor grad lette diagnosen. Så den runde formen er karakteristisk for intrapulmonale formasjoner (tumor, cyste, infiltrere, fylt med inflammatorisk innhold). Oval skygge er i de fleste tilfeller et resultat av klemming av den sirkulære formasjonen, lungens vegger.

Strukturen på det indre feltet av skyggen er svært informativ. Hvis man ved å analysere resultatene er skyggeens heterogenitet åpenbar, for eksempel lettere foci, så er det med stor sannsynlighet mulig å diagnostisere desintegrasjon av nekrotisk vev (med forfall av kreft eller oppløsning av tuberkuløs infiltrasjon) eller kavitetsdannelse. Mørkere områder kan indikere en delvis forkalkning av tuberkulom.

En klar og tett kontur indikerer tilstedeværelsen av en fibrøs kapsel karakteristisk for en echinococcus cyste. Kun de skyggene som har en diameter på mer enn 1 cm, tilhører syndromet av en rund skygge, skygger av mindre diameter betraktes som foci.

Ringskygge syndrom

Et ringformet punkt på lungene på en røntgen er det enkleste syndromet til å utføre en analyse av. Som regel vises en ringformet skygge på røntgenstrålen som et resultat av dannelsen av et hulrom fylt med luft. Den obligatoriske tilstanden som den oppdagede blackouten tilskrives det ringformede skygge syndromet er bevaring av den lukkede ringen når du tar bilder i alle fremspring og i forskjellige posisjoner av pasientens kropp. Hvis det i det minste i en serie bilder ikke er en lukket struktur, kan skyggen betraktes som en optisk illusjon.

Når et hulrom er funnet i lungen, bør enhetlighet og tykkelse av veggene vurderes. Så, med en stor og jevn tykkelse av konturen, kan vi anta den inflammatoriske opprinnelsen til hulrommet, for eksempel et tuberkulært hulrom. Et lignende bilde blir observert i abscessen, når purulent fusjon av vev oppstår med fjerning av innhold gjennom bronkiene. Imidlertid, med en abscess, forblir rester av pus oftest i hulrommet og deres fullstendig fjerning er ganske sjelden, derfor er vanligvis et hulrom et tuberkulært hulrom.

Ujevnt brede vegger av ringen indikerer prosessen med forfall av lungekreft. Nekrotiske prosesser i svulstvev kan forårsake kavitetsdannelse, men siden nekrose utvikler seg ujevnt, forblir tumormassene på hulromets indre vegger, noe som skaper effekten av "ujevnhet" av ringen.

Fokal dimming syndrom

Spott på lungene større enn 1 mm og mindre enn 1 cm betraktes som lesjoner. På et røntgenfotografi kan du se fra 1 til flere foci som ligger i betydelig avstand fra hverandre eller i en gruppe. Hvis området for distribusjon av foci ikke overstiger 2 interkostale rom i området, anses lesjonen (spredning) å være begrenset, og med fordelingen av foci over et større område - diffus.

Hovedkriteriene for å vurdere focal blackouts er:

  • Distribusjonsområde og lokalisering av foci;
  • mørke konturer;
  • intensitet av blackouts.

Med plassering av en eller flere obscuration i de øvre delene av lungen - et tydelig tegn på tuberkulose. Flere foci med begrenset distribusjon er et tegn på fokal lungebetennelse eller resultatet av sammenbrudd av en tuberkulosehule som som regel er noe høyere enn den detekterte foci. I sistnevnte tilfelle kan man også se en runde eller ringformet skygge på fotografiet.

Årsaken til utseendet av en enkelt blackout i en hvilken som helst del av lungen, i utgangspunktet, vurderer sannsynligheten for å utvikle kreft eller metastase av svulsten. Skyggens klare konturer vitner om dette. Fuzzy konturer indikerer den inflammatoriske opprinnelsen til blackouts.

For å vurdere intensiteten av mørkere, sammenlignes de med bildet av fartøyene visualisert i bildet. Hvis alvorlighetsgraden av fokuset er dårligere enn skyggen av fartøyet, er dette en lavintensitets-mørkningsegenskap for brennpneumoni eller infiltrert tuberkulose. Med middels og sterk formørking av fokuset, når alvorlighetsgraden er lik eller mørkere enn det vaskulære mønsteret, er det mulig å bedømme demping av tuberkuløs prosess.

Siden den omfattende spredning av foci kan indikere mer enn 100 sykdommer, bør størrelsen på blackouts vurderes å skille årsakene. Dermed kan de minste fociene som dekker hele området av lungen, bety pneumokoniose, miliær tuberkulose eller brennvidrebetennelse.

Det er viktig! Uansett hvilke endringer som observeres på lungens røntgen, bør det tas hensyn til forekomsten av et normalt lungemønster, som er preget av forekomsten av skygger i det vaskulære systemet.

I det overveldende flertallet av tilfellene er det umulig å foreta en endelig diagnose på grunnlag av lungens radiografi, siden analysen av det oppnådde bildet tillater kun å avsløre syndromskarakteristikken for en bestemt sykdom. Hvis røntgenstråler viste mørkere av noe område, så for å klargjøre diagnosen og vurdere sykdommens dynamikk, er det nødvendig å gjennomføre et sett med laboratorietester og tilleggsdiagnostikk ved hjelp av MSCT, bronkografi, biopsi, etc.

Endringer i lungene: hindre fare

Lungene er det viktigste organet i menneskets åndedrettssystem. To hovedoppgaver er tildelt dem: å skaffe oksygen fra luften som er nødvendig for livet, og også fjerne karbondioksid fra kroppen. Eventuelle endringer i lungene har en negativ innvirkning på menneskers helse, så rettidig diagnose og behandling er dobbelt viktig.

Endringer i lungene: hindre fare

Hva er en endring i lungene

Prosessen med å fungere i lungene er en klar og strømlinjeformet mekanisme. Når du inhalerer, fyller luften først luftveiene, deretter små sekker, som kalles alveolene, hvoretter det kommer inn i blodet. I motsatt retning beveger utandet karbondioksid seg.

Mikrober, støvpartikler og røyk kommer også inn i menneskekroppen sammen med luft. Under visse forhold kan de forårsake sykdommer som fører til endringer i lungene. Krenkelser av kroppen kan også skyldes arvelige og andre faktorer.

Fiberforandringer i lungene

Fiberforandringer i lungene er et segl i bindevevet til et organ og forekomsten av arr som ligner arr etter skader. Slike endringer er ofte funnet hos mennesker som, etter aktivitetens art, er tvunget til å inhalere produksjon og industrielt støv. Dette er først og fremst de som er engasjert innen metallurgi og konstruksjon.

I tillegg følger fibrotiske endringer i lungene et antall sykdommer, som tuberkulose, cirrhose og allergiske reaksjoner.

Først er den fibrøse prosessen langsom. Det bør være oppmerksomt på følgende manifestasjoner:

  • hoste;
  • rask puste;
  • kortpustethet, som først er kun kjent under fysisk anstrengelse, og deretter i ro
  • cyanose av huden;
  • øke blodtrykket.

Utviklingen av sykdommen avhenger, blant annet på klimaforhold og miljø. Det er viktig å eliminere alle faktorer som kan forårsake fibrotiske endringer. Pasienter bør ikke overbehandles, under eksacerbasjon av sykdommen de foreskrives antibiotika, legemidler som utvider bronkiene, innånding.

Forebyggende tiltak for å unngå fibrøse endringer:

  • fysisk trening;
  • renser kroppen av giftstoffer;
  • riktig ernæring;
  • unngå stressende situasjoner.

Aldersrelaterte endringer i lungene

Lungvev endres med alderen

Utviklingen av nye alveoler forekommer i kroppen til en alder av tjue år, hvoretter gradvis tap av vev ved lungene begynner. Kroppen mister sin tidligere elastisitet, mister evnen til å utvide og kontrakt.

Aldersrelaterte endringer i lungene uttrykkes også i slike fenomen som

  • reduksjon av innåndet luft;
  • redusere hastigheten på passasje av luft gjennom luftveiene;
  • redusere kraftig pust og utånding;
  • endring i respiratorisk rytme;
  • redusert oksygenivå, noe som reduserer sykdomsresistens;
  • økt risiko for lungeinfeksjoner;
  • stemmeendring;
  • blokkering av luftveiene.

Luftveiene hos eldre mennesker er tilstoppet mye lettere enn hos unge mennesker. Dette skjer på grunn av grunne pust, samt et lengre opphold i en horisontal stilling.

Risikoen for lungeproblemer øker etter lang sykdom eller kirurgi, og som følge av langvarig sengestøtte. I slike tilfeller anbefales det å utføre prosedyren for spirometri, som gjør det mulig å åpne luftveiene og fjerne dem fra slim.

Med alderen blir en person mer utsatt for lungeinfeksjoner. Dette skjer på grunn av en nedgang i beskyttelsesfunksjonene i luftveiene.

Forebygging av aldersrelaterte endringer i lungene består

  • i å slutte å røyke
  • i regelmessig trening;
  • i en aktiv livsstil;
  • i vanlig talekommunikasjon, leser høyt, synger.

Infiltrative endringer i lungene

Infiltrative endringer i lungene er manifestasjoner av en akutt inflammatorisk prosess. Slike endringer er ikke i alle tilfeller synlige på radiografien. Det avhenger av alvorlighetsgraden og omfanget av prosessen.

De mest utsatt for infiltrative lesjoner er personer med nedsatt immunitet, noe som medfører en svekkelse av kroppens beskyttende funksjoner. Først og fremst lider disse av AIDS-pasienter, pasienter med ondartede svulster, personer som har gjennomgått en organtransplantasjon.

Ikke-smittsomme årsaker til utseendet på infiltrative forandringer er narkotiske reaksjoner, lungeblødning og lungeødem.

Andre endringer i lungene

Blant andre typer endringer i lungene merker vi

  • usammenhengende;
  • patofysiologisk (akutt respiratorisk svikt forårsaket av septisk, traumatisk og andre typer sjokk);
  • medisin-indusert (forårsaket av å ta medikamenter);
  • morfologisk;
  • genetiske (misdannelser).

Fokale endringer i lungene - disse er rundeformede defekter med klar hopping, glatte eller ujevne kanter. Disse formasjonene er synlige under radiografisk undersøkelse.

Opptil 80 prosent av fokale forandringer i lungene er godartet i naturen, og er forårsaket av tuberkulose, hjerteinfarkt, blødning, cyste, godartet svulst. Oftest har disse endringene ingen symptomer, og behandlingen avhenger av den spesifikke sykdommen.

Således, i mange tilfeller kan forekomsten av endringer i lungene unngås, i noen andre - vellykket kurert. Det er viktig å identifisere problemet og starte behandlingen.

Fluorografi av lungene

Fluorografi av lungene - studiet av brystet med røntgenstråler, penetrerer lungevevvet og overføres til filmen ved hjelp av fluorescerende mikroskopiske partikler som tegner lungene.

Gjør en lignende studie til personer som har fylt 18 år. Hyppigheten av holdingen - ikke mer enn 1 gang pr. År. Denne regelen gjelder bare røntgen av friske lunger, når det ikke er nødvendig med ytterligere undersøkelse.

Det antas at lungfluorografi ikke er en tilstrekkelig informativ undersøkelse, men dataene som er oppnådd med hjelpen gjør det mulig å identifisere endringer i lungevevets struktur og bli en grunn til ytterligere mer detaljert undersøkelse.

Brystorganene absorberer stråling forskjellig, slik at bildet ser ujevnt ut. Hjertet, bronkiene og bronkiolene ser lyse flekker, hvis lungene er sunne, vil fluorografi vise lungevevvet jevnt og jevnt. Men hvis det er betennelse i lungene, vil fluorografi, avhengig av arten av endringene i det betente vevet, være enten mørkere - tettheten av lungevevvet øker, eller det blir opplyste områder - luftveien i vevet er ganske høyt.

Fluorografi av lungene til røykeren

Det er etablert at endringer i lungene og luftveiene oppstår usynlig, selv etter den første sigaretten du røykt. Derfor anbefales det at røykere - personer i høyrisikosonen for lungesykdommer, anbefales å gjennomgå en røntgen av lungene årlig.

Ikke alltid røykerens røntgenstråle vil kunne vise utviklingen av den patologiske prosessen på tidlig stadium - i de fleste tilfeller begynner den ikke fra lungene, men fra bronkantreet, men likevel viser en lignende studie tumorer og seler i lungevævet som dukket opp i lungene væske, fortykkelse av veggene i bronkiene.

Det er vanskelig å overvurdere betydningen av en slik undersøkelse av en røyker: Tidlig betennelse i lungene ved hjelp av fluorografi gjør det mulig å foreskrive den nødvendige behandlingen så tidlig som mulig og unngå alvorlige konsekvenser.

Dekoding av fluorogram etter å ha passert lungrøntgen

Resultatene av fluorografi fremstilles vanligvis i flere dager, hvorefter fluorogrammet undersøkes av en radiolog og i tilfelle at en røntgen av friske lunger utføres, blir pasienten ikke sendt for videre undersøkelse. Ellers, hvis radiologen har oppdaget endringer i lungevævet, kan en person sendes til en radiograf eller en TB dispensary for å klargjøre diagnosen.

Bildet som er oppnådd etter fluorografi av lungene, er knyttet til radiologens konklusjon, som kan inkludere slike formuleringer:

  • Røttene er utvidet, komprimert. Lungens røtter danner lymfeknuter og blodårer, lungevev og arterie, hovedbronkus, bronkiale arterier. Komprimering i dette området med en generelt tilfredsstillende helsetilstand indikerer bronkitt, lungebetennelse og andre inflammatoriske, muligens kroniske prosesser.
  • Røttene er tunge. En slik konklusjon etter en røntgenstråle indikerer oftest en bronkitt eller annen akutt / kronisk prosess. En slik endring i lungvev finnes ofte på røntgen på en røykers lunger.
  • Styrking av det vaskulære (pulmonale) mønsteret. Lungemønsteret danner skyggene til venene og arteriene i lungene, og hvis blodtilførselen på grunn av betennelse øker, og dette kan være bronkitt, og den første fasen av kreft og lungebetennelse, er det merkbart på fluorografi at det vaskulære mønsteret er for fremtredende. I tillegg kan det økte mønsteret på lungens røntgen også indikere problemer i kardiovaskulærsystemet.
  • Fibervev. Oppdaget bindevev i lungene antyder at en person tidligere hadde lungesykdom. Det kan være et traumer, en infeksjon eller en operasjon. Til tross for at en slik konklusjon indikerer tap av en del av lungvevet, gir et slikt resultat ofte en røntgen av friske lunger.
  • Fokal skygger. Såkalt mørkere av lungeområdet på fluorogramstørrelsen opp til 1 cm Dersom foci finnes i nedre og midtre områder av lungene, kan det være lungebetennelse. En sterk betennelse indikeres av følgende formulering i konklusjon av lungfluorografi: "ujevne kanter", "sammenslåing av skygger", "styrking av vaskulært mønster". Hvis lesjonene er jevnere og tette, så faller den inflammatoriske prosessen. Hvis foci finnes i øvre lunger, kan dette tyde på tuberkulose.
  • Forkalkninger. Såkalte avrundede skygger, som ligner bentetthet. Disse fenomenene gir ingen fare, men tyder bare på at pasienten hadde kontakt med en pasient med lungebetennelse, tuberkulose infisert med parasitter, etc., men kroppen tillot ikke å utvikle infeksjoner, men isolerte de forårsakende bakteriene under avsetning av kalsiumsalter.
  • Pleuroapical lag, adhesjoner. Konstruksjonene av bindevev funnet på lungfluorografi, vedheft, krever i de fleste tilfeller ikke behandling, men indikerer kun betennelse i pleura i fortiden. Noen ganger vedheft forårsaker smerte, i så fall bør du søke medisinsk hjelp. Pleuro-apikale lag kalles fortykkelse av lungens topper, og de indikerer også at personen har lidd betennelse som har påvirket pleura (oftest er det tuberkulose).
  • Sinus loddet eller gratis. Pleural bihuler er hulrom dannet av pleural folds. Hvis lungene er sunne, vil fluorografi vise at bihulene er frie. Men noen ganger er det opphopning av væske (i dette tilfellet er behandling påkrevd) eller loddetetninger.
  • Endringer i blenderåpning. En slik konklusjon etter at fluorografi av lungene er gitt dersom en person har en abnormitet i membranen, som kan utvikle seg på grunn av dårlig arvelighet, fedme, deformering av adhesjoner, etter å ha liddesygdommer, leversykdommer, spiserør, tarm eller mage. I dette tilfellet er en ekstra undersøkelse vanligvis foreskrevet.
  • Mediastinal skyggen er forskjøvet eller utvidet. Mediastinum er mellomrommet mellom lungene og organene i det som ligger - dette er aorta, spiserør, hjerte, luftrør, lymfekar, noder og tymuskjertel. Utvidelsen av skyggen av mediastinum observeres på grunn av økning i hjerte, hypertensjon, hjertesvikt, myokarditt. Fordeling av mediastinum kan indikere en ujevn opphopning av luft eller væske i pleura, store neoplasmer i lungene. Denne konklusjonen av pulmonal fluorografi indikerer at det er nødvendig å umiddelbart gjennomgå ytterligere undersøkelse og behandling.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Aldersrelaterte endringer i luftveiene

Med alderen varierer organene i luftveiene betydelig. Disse endringene gjelder for luftveiene, brystet, vascular systemet i lungesirkulasjonen.

Eldre mennesker utvikler osteokondrose av thoracal ryggraden, en reduksjon i mobiliteten til kinnsvertebrede leddene og impregnering av kostebrusk med salter. På grunn av degenerative dystrofiske endringer i muskelskjelettskjelettet, blir brystets mobilitet forstyrret, noe som blir tønneformet, noe som påvirker lungeventilasjon.

Airways endres også. Veggene i bronkiene er impregnert med salter og lymfoide elementer, det skvamøse epitelet, slim akkumulerer i deres lumen. Som et resultat smelter bronkulens lumen, og når det puster inn, går det betydelig mindre luft gjennom dem. På grunn av hyppige forkjølelser og spenninger av bronkjørets vegger, oppstår der i noen deler av bronkialtreet hevelser og fremspring av bronkiets vegger oppstår når det hostes.

Etter 60-70 år utvikler folk atrofi av epitelet av bronkiene, bronkialkjertlene virker verre, bronkialperistaliteten minker, hosterefleksen reduseres betydelig.

Lungvev endres også. Gradvis mister den sin elastisitet, noe som også påvirker lungens luftveiene. Dette skyldes delvis en økning i restvolumet av luft som ikke er involvert i respirasjonsprosessen.

Krenkelse av gassutveksling i lungene fører til at kroppen ikke lenger takler fysisk anstrengelse, tilstander i en sjeldne atmosfære - kortpustet vises, noe som er en adaptiv mekanisme hos eldre og eldre som er ufullkommen, fordi hele kroppen allerede har gjennomgått visse aldersrelaterte endringer og balansen i arbeidet i alle organer og systemer.

Utilstrekkelig metning av arterielt blod med oksygen, nedsatt ventilasjon og blodgjennomstrømning til lungene, samt en reduksjon av livskvaliteten i lungene, fører til at lungesykdommer i eldre og eldre alltid er tyngre enn hos unge og midaldrende.

Årsaker til aldersrelaterte endringer i lungene med fluorografi

Det er lett å oppdage aldersrelaterte endringer i lungene under fluorografi. Lungene er laget for å gi oksygen til kroppen vår og for å fjerne karbondioksid. Luften passerer gjennom alle luftveiene, fyller alveolene - små sekker. Ved kryssene mellom kapillærene og slike poser, passerer den oksygenholdige blandingen inn i blodet, og karbondioksid unnslipper på samme måte. Opptil 20 års mark, er nye alveoler produsert i kroppen, i voksen alder, blir noen av dem tapt sammen med lungekapillærene. De aldersrelaterte endringene i lungene under fluorografi blir tydelige - elastisitet er tapt, evnen til å utvide og kontrakt, elastin vev forsvinner.

Tiden sparer ikke bein og muskelvev - deres forandring fører til en nedgang i bryststørrelsen, og endringer i ryggraden forårsaker kyphos, lordose og skoliose. Volumet av innåndet innhold reduseres, noe som forårsaker kortpustethet, døsighet, sakte metabolisme.

Virkningen av livsstil på endringer i lungene

Over tid reduserer lungene deres multifunksjonalitet. I en alder av 30 år reduserer strømningshastigheten ved innånding og utandring, og næringsrik mat, vitaminer og sporstoffer fra blodet begynner å strømme i et minimum. Alderendringer i lungene med fluorografi er ikke umiddelbart merkbare - nærmere 50 år. Tilstrekkelig mosjon, mosjon og en aktiv livsstil bidrar i de fleste tilfeller til å opprettholde normal respirasjonsfunksjon i alderen. Men folk som har gjennomgått operasjon ved pensjonsalder, sørger ofte for at de bare ser på hvilestillingen. En lang periode med gjenoppretting av åndedrettsfunksjonen etter et slikt regime er et hyppig fenomen, fordi lungene fungerer overfladisk, ikke får nok oksygen, dets forbruk og karbondioksidproduksjon forstyrres.

Problemer med aldersrelaterte forandringer i lungene med fluorografi

Aldersrelaterte endringer i lungene med fluorografi er karakteristiske for den eldre generasjonen. Evnen til å kjempe med ulike lungeinfeksjoner går gradvis tapt, hosterefleksen minker, og mindre antistoffer blir produsert i nasofarynx, immunoglobulin A, derfor lungebetennelse og alle sammenhengende sykdommer, ofte forfølger relativt sunne mennesker.

Aldersrelaterte endringer i lungene under fluorografi manifesteres av en reduksjon i O2-nivå og utseendet til:

  • søvnapné (plutselig slutte å puste inn en drøm);
  • lungebetennelse;
  • bronkitt;
  • emfysem;
  • lungekreft.

Kroppens evne til å forsvare seg mot infeksjoner og eksterne negative faktorer forsvinner.

Forebygging av aldersrelaterte endringer i lungene

Aldersrelaterte endringer oppdaget under fluorografi kan elimineres med medisiner. Men en mer effektiv måte er å forhindre slike endringer. Røykeavbrudd, fysisk anstrengelse, gåing, følge en leges anbefalinger - alt dette vil bidra til å eliminere faktorer som påvirker aldring av åndedrettssystemet.

Eldre mennesker som er aktivt engasjert i å synge, lese høyt og kommunikere, intellektuelt og fysisk arbeid, er mindre utsatt for ulike risikoer. Og for å forhindre aldersrelaterte endringer i lungene, synlige med røntgen, kan kun personen selv, som regelmessig utfører undersøkelse.

Aldersrelaterte endringer i lungene

Lungene har to hovedfunksjoner: å skaffe oksygen fra luften, som er nødvendig for livet, og å fjerne karbondioksid fra kroppen. Kullsyre er et biprodukt av mange kjemiske reaksjoner som støtter livet.

Under pusting kommer luft inn og ut av lungene. Det flyter gjennom mindre og mindre luftveier (luftrør), til slutt fylles det opp små sekker kalt alveoler. Blod sirkulerer rundt alveoli gjennom kapillærene (små blodkar). På steder hvor kapillærer og alveoler møtes, passerer oksygen inn i blodet. Samtidig passerer karbondioksid fra blodet inn i alveolene som skal utåndes.

Lungene blir stadig utsatt for mikroskopiske partikler i luften, inkludert røyk, pollen, støv og mikroorganismer. Noen av disse respiratoriske stoffene kan forårsake lungesykdom hvis konsentrasjonen er høy nok eller kroppen er spesielt følsom overfor dem.

Alder endres

Kroppen produserer vanligvis nye alveoler med ca 20 år. Etter det begynner lungene å miste noe av vevet. Antallet alveoler minker, og det er en tilsvarende nedgang i lungekapillærene. Lungene og blir mindre elastiske, og mister evnen til å utvide og kontrakt på grunn av ulike faktorer, inkludert tap av vevsprotein elastin.

Endringer i bein og muskler endrer brystets størrelse. Tap av benmasse i ribber og ryggraden, samt avsetning av forskjellige salter i kalkbrosk, krumning av ryggraden, kyphos, lordose eller skoliose, kan endre eller redusere mengden av innåndet luft under et sukk. Den maksimale inspiratoriske eller ekspiratoriske kraften avtar med alderen, da membran og intercostal muskler blir svakere. Brystet er mindre i stand til å strekke for å få pustebevegelser, og pustenes rytme kan endres litt for å kompensere for denne reduksjonen i evnen til å utvide brystet.

Virkning av aldersrelaterte endringer i lungene

Maksimal lungefunksjon minker med alderen. Mengden oksygen i blodet som diffunderer fra luftsakkene, reduseres. Luftstrømmen gjennom luftveiene reduseres sakte etter 30 år. Og den maksimale effekten du kan opprette mens innånding og utånding reduseres. Selv eldre mennesker bør imidlertid ha passende lungefunksjoner, slik at de kan utføre daglige aktiviteter, fordi vi har "reserve" lungefunksjoner. Derfor tolererer normale mennesker den kirurgiske fjerningen av hele lungen og beholder evnen til å puste godt nok gjenværende lunger.

En viktig forandring for mange eldre mennesker er at luftveiene er blokkert lettere. Luftveiene er vanligvis tilstoppet når en eldre person puster grundig eller når han er i seng i lang tid. Pusten er grunne fordi det forårsaker smerte. Sykdommen eller operasjonen medfører økt risiko for lungebetennelse og andre lungeproblemer. Det er viktig for eldre å holde seg i seng så lite som mulig, selv når de er syke eller etter operasjon. Når dette ikke er mulig, vil spirometri være nyttig. Den består av å bruke en liten enhet for å holde luftveien åpen og fri for slim.

Som regel styres pusten av hjernen. Den mottar informasjon fra ulike deler av kroppen, regulerer nivået av oksygen og karbondioksid i blodet. Lavt nivå av oksygen eller høye nivåer av karbondioksyd forårsaker en endring i fart og dybde av pusten. Dette er normalt hvis selv sunn eldre mennesker har redusert respons på redusert oksygen og økte nivåer av karbondioksid.

Stemmebåndene (strupehode) endres også med alderen. Dette fører til at tonehøyde, volum og talekvalitet endres. Stemmen kan bli roligere og litt hes. Høyde kan bli lavere hos kvinner og økning i menn. Stemmen kan høres svak, men de fleste forblir fullt i stand til effektiv kommunikasjon med andre.

Vanlige problemer

Eldre mennesker har økt risiko for lungeinfeksjoner. Kroppen har mange måter å beskytte mot lungeinfeksjoner. Med alderen svekkes denne evnen.

Hosterefleksen kan ikke påberopes med samme beredskap, og hosten kan være mindre sterk. Den indre overflaten av lungen er foret med cilia. Med alderen er cilia mindre i stand til å bevege seg, noe som reduserer evnen til å fjerne slim fra luftveiene. I tillegg slipper nesen og luftveiene mindre av et stoff som kalles immunoglobulin A, antistoffer som beskytter mot virus. Dermed er eldre mennesker mer utsatt for lungebetennelse og andre lungeinfeksjoner.

Vanlige lungeproblemer hos eldre mennesker inkluderer:

- kronisk lave oksygenivåer, som signifikant reduserer motstanden mot sykdommen,
- redusert evne til å utføre unormal pust, inkludert søvnapné (episoder av åndedrettsstans under søvnen),
- økt risiko for lungeinfeksjoner som lungebetennelse eller bronkitt, og sykdommer forårsaket av tobakkskader (som emfysem eller lungekreft).

Forebygging av aldersrelaterte endringer i lungene

-Avslutte røyking er den viktigste måten å minimere effekten av aldring på lungene.
- Regelmessig trening bidrar til å forbedre pustevnen.
- Treningstoleranse kan påvirkes av endringer i hjerte, blodårer, muskler og skjelett, samt i lungene. Studier har imidlertid vist at trening og mosjon kan forbedre lungekapasiteten, selv hos eldre mennesker.
-Eldre mennesker må være oppmerksomme på behovet for å være på føttene og bevisst forsøker å øke dyp pusting under sykdom eller etter operasjon.
- Opprettholde talekommunikasjon, synge, les høyt. Videre bruk av stemmen bidrar til å opprettholde generell kommunikasjon med samfunnet.

Hvordan dechiffrere resultatene av fluorografi?

Resultatene av fluorografi kan avsløre ikke bare begynnelsen av tuberkulose, men også mange inflammatoriske sykdommer og prosesser som påvirker lungene, bronkiene og nærliggende vev.

For å bli screenet for profylaktiske formål, helst en gang i året. Hvis det er en historie om en respiratorisk sykdom eller det er en trussel mot luftveiene som følge av profesjonell aktivitet, kan de bestille flere undersøkelser - dette er ikke en helsefare.

Typer av blackouts i lungene

Hva er det - blackouts i lungene på fluorografi, og hvordan kan de klassifiseres?

Avhengig av lesjonen kan du se følgende blackout i bildet:

  • usammenhengende;
  • segment~~POS=TRUNC;
  • egenkapital,
  • brennvidden;
  • indikerer tilstedeværelsen av væske;
  • ubestemt form med uklare konturer.

Alle endringer i lungevæv reflekteres i bildet og endrer det kliniske bildet.

Årsaker til blackout i lungene kan være:

  • pulmonalt tuberkulose i ulike stadier og former;
  • onkologiske prosesser;
  • lungekollaps - dannelsen av et ugjennomtrengelig område for luft;
  • purulent-inflammatoriske prosesser - abscesser;
  • problemer med pleura - membranen som adskiller luftveiene fra resten av organene i brystet;
  • opphopning av væske i pleurregionen.

Mørke flekker på bildet vises med problemer i organene, som også faller inn i røntgenapparatets fokus. Dette skjer med en økning i lymfeknuter forårsaket av inflammatoriske prosesser i alle deler av kroppen, neoplasmer på ryggraden eller ribber i brystet, med problemer med spiserøret - for eksempel under dens patologiske ekspansjon.

Hvis det under fluorografi vises en blackout på bildet, betyr dette ikke at de umiddelbart vil "låse opp" i tuberkulose dispenseren og begynne å "mate" dem med tabletter for tuberkulose. Som du ser, viser det mørke området på bildet ikke alltid problemer med åndedrettssystemet.

For det første er det viktig å utnevne en detaljert røntgenundersøkelse der brystcellen blir fotografert i flere fremskrivninger. Det er svært viktig at bildet leses av en erfaren radiolog, for å unngå feil som kan ha alvorlig innvirkning på pasientens helse.

Hvis det er mørkere i lungene, blir diagnosen utført på grunnlag av detaljerte radiologiske data.

Årsaker til blackouts

Fokal mørkgjøring i lungene ser ut som små knuter - opp til 10 mm i diameter. Deres forekomst er forårsaket av vaskulære lidelser, de første stadiene av onkologiske prosesser og sykdommer i luftveiene. For å nøyaktig identifisere årsaken, i tillegg til radiografi, er det nødvendig å utføre en beregnet tomografi og for å bestå generelle tester, som i tillegg til "på plikt" - urin og blod også inkluderer sputum.

Undersøkelse av sputum til undersøkelse er en vanlig prosedyre for lungesykdommer.

Til tross for pasientens klager på hoste- og brystsmerter, kan en blodprøve ikke vise endringer. Et slikt klinisk bilde er karakteristisk for fokal tuberkulose, så rutinemessige undersøkelser vil bli videreført for å gjøre en nøyaktig diagnose.

Focal blackouts forekommer i bildet også i hjerteinfarkt eller i lungekreft. Symptomer på hjerteinfarkt kan i stor grad ligne den akutte utviklingen av tuberkulose.

Ytterligere symptomer: smerte i brystet, skiftet til venstre og strekker seg til side og bak, hemoptysis. I hjerteinfarkt utvikler tromboflebitt i nedre ekstremiteter.

Lungekreft oppdages ved blodprøver.

Segmentavbrudd er synlige på bildet som segmenter med klare konturer - i de fleste tilfeller har de en trekantet form. Hvis segmentet er enkelt, kan det være en konsekvens av: en traumatisk lesjon av lungevevvet, tilstedeværelsen av en endobronchial tumor av forskjellig etiologi, nærvær av fremmedlegeme - barn inhalerer ofte små deler av leker.

Hvis det er flere segmenter, kan pasienten diagnostiseres:

  • lungebetennelse av varierende alvorlighetsgrad i akutt eller kronisk form;
  • kreft;
  • tuberkulose;
  • innsnevring av den sentrale bronkialgrenen på grunn av stenose;
  • forekomsten av metastaser i de omkringliggende organer;
  • opphopning av væske i pleurregionen.

Fraksjonal mørkgjøring har klare konturer, tydelig synlig på bildet. Dette bildet indikerer tilstedeværelsen av kronisk lungesykdom - purulent vevskader, bronkiektasis eller andre. Hvis bildet viser en bronkial obstruksjon, kan en malign prosess bli mistanke.

Fokal dimming vises med følgende problemer i lungene og omkringliggende vev:

  • lungebetennelse;
  • opphopning av væske i pleurvevsel-effusjon;
  • forekomsten av eosinofil infiltrasjon - orminfeksjon;
  • bronkial astma;
  • abscess.

Forårsak brennbar skygger i bildet av svulster av ulike etiologier, beinbølger, vokser på ribbeina etter brudd.

Væsken i lungene, som forårsaker progressiv hevelse av organet, akkumuleres med en økning i intravaskulært trykk under iskemi eller generell forgiftning av kroppen.

Patologier uttrykt ved å skjule ubestemte former kan være tegn på mange sykdommer:

  • inflammatoriske prosesser forårsaket av stafylokokkinfeksjon;
  • akkumulering av pleurvæske;
  • hjerteinfarkt;
  • eksudativ pleurisy.

Derfor bør du ikke stille deg en diagnose hvis du ved mottak av et skjema fra røntgenrommet vil bli merket for endringer. Deretter skal de gjøre et detaljert bilde og først da, i henhold til beskrivelsen av spesialisten, vil det bli avgjort om ytterligere diagnostiske tiltak for å bestemme hvordan man skal behandle den resulterende sykdommen.

Dekryptering øyeblikksbilde

Funn fra en radiolog med en presumptiv diagnose kan se slik ut:

  1. Røttene er forseglet og utvidet - mulig: bronkitt, lungebetennelse, bronkial astma.
  2. Tilstedeværelsen av harde røtter i bildet er karakteristisk for forverring av kronisk bronkitt og kan indikere misbruk av røyking.
  3. Styrking av det vaskulære mønsteret kan være et symptom: Kardiovaskulære problemer, betennelse, bronkitt, kreft i første fase.
  4. Tilstedeværelsen av fibrøst vev indikerer at en historie av sykdommen i luftveiene.
  5. Hvis det er skrevet i radiologens konklusjon: brennskygger - dette er et signal til legen: å utnevne flere undersøkelser. Slike symptomer indikerer tilstedeværelse av lungebetennelse i øvre eller midtseksjoner eller tuberkulose.
  6. Med klare flekker i bildet forårsaket av tilstedeværelse av kalsifikasjoner, er pasientbehandling ikke nødvendig. Faget kom i kontakt med pasienter med tuberkulose eller bakteriell lungebetennelse, men hans kropp beseiret sykdommen alene. Infeksjonen ble isolert ved avsetning av kalsiumsalter.

Bilder kan beskrives som følger.

Det er endringer i membranen. Slike uregelmessigheter utvikler seg for genetiske grunner, på grunn av limprosesser i brystet, kroniske sykdommer i fordøyelseskanaler - leveren, spiserøret, magen, tarmene.

Sin er fri eller forseglet. Med sunn lunger er bihulen fri, hvis den er forseglet, er det nødvendig med en ekstra undersøkelse - det er en patologi i luftveiene.

Tilstedeværelsen av pleuropiske lag og adhesjoner indikerer overførte pleurale lesjoner.

Mediastinum er forskjøvet eller utvidet. Begrepet mediastinum betyr mellomrummet mellom lungene som organene befinner seg i: aorta, hjerte, lymfeknuter, fartøy, luftrør, spiserør. Utvidelse av mediastinum er et symptom på sykdommer i kardiovaskulærsystemet: hypertensjon, myokarditt, hjertesvikt.

Det er umulig å si uten ytterligere undersøkelser hvordan man skal behandle om det er mørkere i lungene.

Dette bildet kan indikere sykdommer i luftveiene og forekomsten av patologier i det omkringliggende vevet. Den terapeutiske ordningen er spesifisert på grunnlag av laboratorie- og maskinvareforskning.

Lungekreft

Lungekreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra slimhinnene og kjertlene i bronkiene og lungevevvet.

Årsaker til lungekreft

Årsakene til lungekreft er forskjellige, alle kan deles inn i avhengige og uavhengige fra personen.

De uendrede, uavhengige faktorene inkluderer: genetisk predisposisjon - tilstedeværelse av lungekreft i nærmeste familie, tre eller flere tilfeller av lungekreft i familien, samt tilstedeværelse hos en pasient av flere svulstsykdommer i andre organer (flere former for kreft). I tillegg inkluderer de uendrede faktorene den generelle statusen til pasienten: alder over 50 år, forekomsten av kroniske lungesykdommer (kronisk bronkitt, tuberkulose, lungebetennelse - lungebetennelse, cicatricial endringer i lungevæv); så vel som endokrine sykdommer i kroppen, spesielt hos kvinner.

Modifiserbare faktorer, det vil si de som en person er i stand til å endre, inkluderer: røyking - den viktigste og pålitelig bekreftede årsaken til lungekreft. Giftige kreftfremkallende stoffer som frigis under forbrenning av tobakk, er mer enn 4.000 arter, de mest kjente og farlige som er følgende: benzpyren, toluidin, naftlamin, tungmetaller (nikkel, polonium), nitrosoforbindelser. De ovennevnte forbindelser, som kommer inn i lungene med inhalert sigarettrøyk, legger seg på den delikate bronkialslimhinnen, som om de brenner den ut, ødelegger levende celler, som fører til det cilierte epitelets død - slimlaget, absorbert gjennom blodkarene i blodet og spredt over hele kroppen, som faller inn i det indre organer, lever, nyrer, hjernen, forårsaker lignende endringer i dem.

Alle skadelige forbindelser som innåndes med sigarettrøyk, som er permanent deponert i lungene, oppløses ikke og vises ikke utenfor, og danner klynger som langsomt dekker lungene med svart sot. Lungene til en sunn person har en myk rosa farge, en myk porøs struktur, og lungene til en røyker er et grovt, uelastisk stoff som blir svart eller blå-svart.

Benspyren er den farligste, det har en direkte skadelig effekt på bronkialslimhinnen, allerede i små doser som forårsaker degenerering av normale celler. Passiv røyking er ikke mindre farlig: en røyker tar bare en liten del av røyken, og ekspanderer alle resterende 80% av røyken i luften. For risikoen for å utvikle lungekreft, spilles en betydelig rolle av røykeopplevelsen: mer enn 10 år har antall sigaretter røkt. Når du røyker mer enn 2 pakker om dagen, øker risikoen for lungekreft 25 ganger.

Følgende faktor som øker risikoen for lungekreft er yrkeseksponering:

- arbeid i fabrikker relatert til asbestproduksjon, sliping av metallprodukter og smedning (smelting av jern og stål),
- filting, bomull og linjeproduksjon,
- profesjonell kontakt med tungmetaller, giftige kjemikalier (arsen, krom, nikkel, aluminium);
- arbeid i gruveindustrien: kullutvinning, radonminer, kull tjære;
- gummiindustrien.

En annen faktor er luftforurensning. Hver dag i store byer inhalerer innbyggere tusenvis av kreftfremkallende stoffer som sendes ut i luften av fabrikker og forbrenning av bilbrensel. Innånding av slike stoffer fører alltid til degenerering av slimhinnen i luftveiene.

Lungekreft Symptomer

Symptomer som mistenker lungekreft er delt inn i generelle og spesifikke.

Vanlige symptomer: Svakhet, vekttap, tap av appetitt, svette, urimelig økning i kroppstemperatur.

De spesifikke symptomene på lungekreft kan være som følger:

- hoste - forekomsten av causeless, hacking, utmattende hoste følger med kreft i bronkiene (sentral kreft). Pasienten, som nøye overvåker helsen, kan selvsagt merke til endringer i hostens natur: det blir hyppigere, hacking, sputumendringer. Hoste kan være paroksysmal, uten grunn eller ved innånding av kald luft, trene eller ligge ned. En slik hoste oppstår når irritert slimete bronkialtre vokser i lumen av svulsten. I sentral lungekreft, oppstår sputum, vanligvis gulaktiggrønn, på grunn av samtidige inflammatoriske fenomen i lungevevvet.

- Hemoptysis (blodutslipp fra sputum) regnes som en av de mest karakteristiske symptomene på lungekreft: Blodet kan være skumaktig, blandet med sputum, noe som gir det en rosa fargetone og lys - skarlet, intens, i form av striper (aktiv blødning) eller i form av mørke blodpropper (koagulert gammelt blod). Blødning fra luftveiene kan være ganske intens og langvarig, noe som noen ganger fører til pasientens død. Men hemoptysis kan være et symptom på andre lungesykdommer: pulmonalt tuberkulose, bronkiektasi (luftkaviteter i lungen).

- Kortpustethet er assosiert med endringer i lungevevvet: samtidig lungebetennelse i lungene, sammenbrudd av en del av lungene på grunn av bronkial obstruksjon av svulsten (atelektase), forstyrrende gassutveksling i lungevevvet og forverring av lungeventilasjonene, redusering av luftveiene. Med svulster som vokser i de store bronkiene, kan atelektase av hele lungen oppstå, og den kan helt avslås fra arbeid.

Atelektasis av venstre lung forårsaket av sentral kreft

Segmentell atelektase av øvre lobe i venstre lunge forårsaket av en svulst i segmentbronkiene

- brystsmerter - assosiert med spiring av en svulst i lungene (pleura), som har mange smertefulle slutt, samtidig inflammatoriske endringer i lungene og spiring av svulsten i beinet, store nerveplexuser i brystet.

På tidlig stadium av sykdommen er det ingen smerte, vedvarende intens smerte er karakteristisk for sena, avanserte stadier av svulsten. Smerter kan være på ett sted eller gi til nakke, skulder, arm, rygg eller bukhule, kan forverres ved hoste.

Det er flere kliniske og radiologiske former for lungekreft:

1. Sentral kreft - Kreft i bronkiene, vokser i lumen av de store bronkiene (sentral, lobar, segmental). Svulsten vokser både i bronkus lumen (manifestert tidligere) og i det omkringliggende bronkus lungevevvet. I de første stadiene manifesterer seg ikke det, det er ofte ikke synlig på fluorografi og radiografiske bilder, da skyggen av svulsten smelter sammen med hjertet og karene. Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av en svulst ved indirekte tegn på en radiograf: en reduksjon i luftigheten av et lungeområde eller betennelse på samme sted flere ganger (gjentatt lungebetennelse). Karakterisert av hoste, kortpustethet, hemoptysis, i avanserte tilfeller - brystsmerter, høy kroppstemperatur

Stor sentral lungesvulst

2. Perifer kreft - vokser i tykkelsen av lungevevvet. Ingen symptomer, detekteres ved en tilfeldighet under undersøkelsen eller i utviklingen av komplikasjoner. En svulst kan nå en stor størrelse uten å vise seg selv, slike pasienter nekter ofte behandling, og siterer fravær av symptomer.

En type perifert kreft er apex av lungen (Pencost), preget av spiring i karene og nerver av skulderbeltet. Slike pasienter behandles lenge av en nevrolog eller terapeut med diagnose av osteokondrose, pleksitt, og sendes til en onkolog allerede med neglisjert svulst. En type perifer kreft er også en kavitær form for kreft - en svulst med et hulrom i midten. Et hulrom i en svulst oppstår som følge av oppløsning av den sentrale delen av svulsten, som i vekstprosessen mangler ernæring. Disse svulstene kan nå store størrelser på opptil 10 cm eller mer, de kan lett forveksles med inflammatoriske prosesser - abscesser, tuberkulose med oppløsning, lungecystene, som senker den riktige diagnosen og fører til sykdomsprogresjonen uten spesiell behandling.

Abdominal lungekreft: En svulst i høyre lunge er indikert med en pil

3. Lungebetennelseslignende kreft, som navnet antyder, ligner på lungebetennelse, pasientene behandles lenge av terapeuten, når det ikke er noen effekt av antibiotisk behandling, er det foreslått kreft. Svulsten kjennetegnes av rask vekst, vokser diffust, ikke i form av en knute, opptar en eller flere lunger i lungen.

med lesjon av nedre lobe på høyre lunge

4. Atypiske former: lever, cerebral, bein og andre. Ikke forbundet med symptomene på selve lungesvulsten, men dens metastaser. For leverformer preget av gulsott, endringer i blodprøver, leverforstørrelse, tyngde i riktig hypokondrium. Hjerne - manifesterer ofte ved hjerteklinikken - armen og benet på motsatt side av lesjonen slutter å virke, taleforringelse, bevissthetstap, det kan være anfall, hodepine, dobbeltsyn. Ben - smerte i ryggraden, bekkenben eller lemmer, ofte forekommer spontane (ikke relatert til skade) brudd.

5. Metastatiske svulster er screeninger fra hovedtumor i et annet organ (for eksempel brystkjertel, tarm, andre lunge, ENT-organer, prostatakjertel og andre), som har strukturen til den første svulsten og er i stand til å vokse, forstyrrer organets funksjon. I noen tilfeller kan metastaser nå enorme størrelser (mer enn 10 cm) og føre til at pasientene forgiftes med produktene av vitalt aktivitet av svulsten og forstyrrelser i indre organer (lever- og respirasjonsfeil, økt intrakranielt trykk etc.). De fleste metastaser skyldes tumorer i tarmene, brystet, andre lunger, som er knyttet til spesifikkheten i organs blodsirkulasjon: et svært lite og høyt utviklet vaskulært nettverk, svulmer tumorceller seg inn i blodet og begynner å vokse, og danner kolonier - metastaser. Lungene kan metastasere en ondartet svulst i noe organ. Metastaser i lungene er vanlige, jeg tilfeldigvis ligner uavhengige svulster.

Noen ganger med full undersøkelse av svulsten - kilden til metastaser kan ikke bli funnet.

Diagnose av lungekreft

Som det fremgår av ovennevnte, er diagnosen lungekreft ganske vanskelig, maskerer masker ofte som andre lungesykdommer (lungebetennelse, abscesser, tuberkulose). På grunn av dette oppdages mer enn 50% av lungesvulster i store, avanserte og uvirkelige stadier. De første stadiene av svulsten, og noen ganger noen typer forsømte tumorer, manifesterer seg ikke og oppdages kun ved en tilfeldighet eller med utvikling av komplikasjoner.

For å unngå dette er det nødvendig minst en gang i året å gjennomgå en røntgenundersøkelse av lungene.

Screening for mistanke om lungekreft inkluderer:

- fluorografi - en masseprøve, utført med forebyggende formål blant store grupper av befolkningen, gjør det mulig å identifisere den mest alvorlige pulmonale patologien: tuberkulose, lungesvulster og mediastinum (mellomrommet mellom lungene, som inneholder hjertet, store kar og fettvev), lungebetennelse. Ved avsløring av patologiske forandringer på fluorogrammet utføres røntgenundersøkelse av lungene i 2 fremspring: direkte og lateralt.

- radiografi av lungene tillater deg å tydeligere forandre endringene i lungene, sørg for å evaluere begge bildene.

- neste trinn: en enkel lag-for-lag-røntgen-tomografi av en mistenkelig del av lungen: flere lag for lag-skiver utføres, i midten av hvilket det er et patologisk fokus.

- Beregnet tomografi av brystet eller magnetisk resonansavbildning med intravenøs kontrast (injeksjon av det radiopreparate preparatet intravenøst) eller uten det: lar deg utføre lagdelt kutt og nærmere undersøke det patologisk endrede fokuset, skille tumorer, cyster eller tuberkuloseendringer fra hverandre i henhold til karakteristiske tegn.

- bronkoskopi: brukes til å identifisere svulster i bronkialtreet (sentral kreft) eller spiring av store perifere lungetumorer i bronkusen, med denne studien kan du visuelt oppdage svulsten, bestemme grenser, og, viktigst, utføre en biopsi - ta et stykke av svulsten.

- I noen tilfeller brukes de såkalte tumormarkørene - en blodprøve for proteiner som produseres bare av en svulst og er fraværende i en sunn organisme. For lungekreft heter tumormarkører: NSE- brukes til å identifisere småcellet karcinom, SSC-markøren, CYFRA- for å identifisere squamouscellekarcinom og adenokarsinom, CEA er en universell markør. Men de har alle lav diagnostisk verdi og brukes vanligvis hos behandlede pasienter for å oppdage metastase så snart som mulig.

- sputumundersøkelse - har lav diagnostisk verdi, gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av en tumor når atypiske celler oppdages.

- Bronkografi (injeksjon av et kontrastmiddel i et bronkialt tre): en utdatert metode, for tiden har den blitt erstattet av bronkoskopi.

- thoracoscopy (innføring i pleurhulen gjennom punktering av kameraet for å undersøke lungens overflate) - lar i uklare tilfeller tolke visse endringer i lungene visuelt og utføre biopsi.

- biopsi av svulsten under kontroll av en CT-skanner utføres i uklare tilfeller.

Dessverre er det ingen universell undersøkelsesmetode som gjør at hundre prosent kan skille malign svulster i lungene fra andre sykdommer, siden kreft kan maskeres som en annen patologi, med dette i betraktning er hele undersøkelseskomplekset brukt. Men hvis diagnosen ikke er klar til slutten, vil de ty til diagnostisk kirurgi for ikke å gå glipp av en ondartet svulst.

Stadier av lungekreft:

Fase 1: En svulst i lungen er ikke mer enn 3 cm i størrelse eller en bronkus tumor som strekker seg innenfor en lobe, det er ingen metastaser i nærliggende lymfeknuter.
Fase 2: En svulst i lungen mer enn 3 cm, vokser pleura, overlapper bronkusen, forårsaker atelektase av en lap;
Trinn 3: svulsten går til tilstøtende strukturer, atelektase av hele lungen, tilstedeværelsen av metastaser i nærliggende lymfeknuter - roten av lungene og mediastinum, supraklavikulære;
Fase 4: svulsten invaderer de omkringliggende organene - hjertet, store karene, eller væske i pleurhulen (metastatisk pleurisy) sammenhenger.

Lungekreftbehandling

Ved behandling av lungekreft, som enhver annen kreft, er kirurgi den ledende og eneste metoden som gir håp om utvinning.

Det er flere alternativer for kirurgi på lungene:

- Fjerning av lungens løv - oppfyller alle prinsippene for lungekreftbehandling.
- Regional reseksjon (bare fjerning av svulster) brukes hos eldre og pasienter med alvorlig sammenhengende patologi for hvem større operasjon er farlig.
- Fjernelse av hele lungen (pneumonektomi) - for svulster 2 stadier for sentrale kreftformer, 2-3 trinn for perifer.
- Kombinert operasjon - med fjerning av deler av nærliggende organer involvert i en svulst - hjertet, karene, ribber.

Ved oppdagelse av småcellet karsinom er kjemoterapi den ledende behandlingsmetoden, siden denne form for svulst er mest følsom for konservative behandlingsmetoder. Effektiviteten av kjemoterapi er ganske høy og lar deg oppnå en god effekt i flere år.

For behandling av lungekreft brukes platinmedikamenter - det mest effektive for øyeblikket, men ikke mindre toksisk enn andre, derfor administreres de mot bakgrunnen av en stor mengde væske (opptil 4 liter).

En annen behandlingsmetode er strålebehandling: Den brukes til uoppløselige svulster i lungene i stadium 3-4, noe som gjør det mulig å oppnå gode resultater i småcellet karcinom, spesielt i kombinasjon med kjemoterapi. Standarddoseringen for strålingsbehandling er 60-70 grå.

Behandling av lungekreft med "folkemedisiner" er uakseptabelt, bruk av giftige stoffer kan føre til forgiftning av en organisme som allerede er svekket av en svulst og forverrer pasientens tilstand.

Prognose for lungekreft

Prognosen for lungekreft avhenger av scenen og histologisk struktur av lungene:

Med småcellet karcinom er prognosen bedre enn med andre former for kreft, da den er mer følsom for kjemoterapi og strålingsbehandling enn andre former for kreft.

Gunstig utfall er mulig ved behandling av kreft i begynnelsen: 1-2. Med svulster i tredje og fjerde fase er prognosen ekstremt dårlig og overlevelsesgraden overstiger ikke 10%.

Forebygging av lungekreft

Forebygging består først og fremst i å stoppe å røyke og arbeide i skadelige forhold der, ved å bruke åndedrettsvern og beskyttelsesmidler. Profylaktisk fluorografi utføres årlig for å oppdage lungesvulster i begynnelsen. For kjedenrøykere er bronkoskopi nødvendig 1-2 ganger i året.

Onkologs konsultasjon om lungekreft:

Spørsmål: Hvor ofte forekommer lungekreft og som har økt risiko for å bli syk?
Svar: For det meste er menn syk med lungekreft. Dette skyldes primært røyking, vanlig blant de fleste menn, samt vanskelige arbeidsforhold, arbeid på farer og fabrikker. Med spredningen av røyking blant kvinner øker forekomsten av lungekreft også.

Spørsmål: Hvordan oppdage lungekreft på et tidlig stadium?
Svar: For denne årlige undersøkelsen er nødvendig - fluorografi eller radiografi av lungene. Hos pasienter som røyker, anbefales det å utføre bronkoskopi årlig.

Spørsmål: Hva er alternativet til operasjonen?
Svar: Den eneste behandlingen for lungekreft er kirurgi. I sviktede og eldre pasienter, med kontraindikasjoner til kirurgi, er et alternativ kjemo-strålebehandling, noe som sikrer en forventet levealder med god respons på behandling i 5 år eller mer.