Antibiotika for lungebetennelse hos voksne

Den stoffet for lungebetennelse hos voksne er beta-laktam antibiotika penicillin amoxicillin + klavulansyre (navnene på stoffene - Augmentin, Flemoklav soljutab). Antibiotika produseres i pilleform, noe som gjør at de kan brukes som beskrevet av legen hjemme og for barn.

Antibiotiske grupper for lungebetennelse

Betennelse i lungene skyldes patogener i flere grupper. Svært ofte lungebetennelse (som oppstår utenfor sykehus, i motsetning til sykehusinfeksjoner) utløses av Streptococcus pneumonia, Haemophilus influensa, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa og andre protozoer, inkludert mykoplasma, Legionella, Chlamydia.

Det finnes ingen enkelt antibiotika som kan virke like effektivt på alle patogener av lungebetennelse. For hver type infeksjon velges det mest effektive stoffet empirisk.

Flere grupper av antibiotika brukes til å behandle lungebetennelse:

Det er umulig å skjelne mellom hva med lungebetennelse antibiotika er best, og som er ineffektiv, da det i hvert tilfelle er resultatet av behandlingen bestemmes ikke bare en form for lungebetennelse patogen, men også av reaktiviteten av immunsystemet, underliggende kronisk sykdom, pleie egenskaper.

Beta-laktam antibiotika

De viktigste stoffene for behandling av lungebetennelse er beta-laktam antibakterielle midler, kombinert på grunnlag av tilstedeværelsen av en beta-laktamring i molekylet.

Midler har en lignende virkningsmekanisme, avviker i følsomhet for beta-laktamase enzymer, som produseres av bakterier.

Høy effektivitet mot pneumokokker, som ofte forårsaker lungebetennelse, er preget av antibiotika amoksicilliner, i fravær av allergi, ansatte i stoffet til valg hos barn og under graviditet.

Beta-laktamprodukter inkluderer:

  • penicilliner;
    • naturlig - benzpenicillin, oksacillin;
    • ampicillin;
    • Amoxicilliner - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
    • inhibitorbeskyttet - Augmentin, Timentin;
    • anti-purulent ureidopenicillina-azlocillin, piperacillin;
  • cefalosporiner;
    • 1. generasjon - cefazolin (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
    • 2. generasjon - midler med cefuroxim (Zinnat, Ketocef);
    • 3. generasjon - cefotaxim (Klaforan), ceftriaxon (Rocephim), ceftazidim (Fortum);
    • 4. generasjon - cefepimy (Maxipim).

Beta-laktam antibakterielle midler er svært effektive, men kan forårsake allergier, på grunn av hvilke de erstattes av makrolider eller fluorokinoloner. Makrolider er de valgte stoffene når en atypisk form mistenkes, noe som skyldes klamydia, legionella og mykoplasma.

Fordelene ved disse antibakterielle midler inkluderer en signifikant antibiotisk effekt, hvor en høy konsentrasjon av legemidlet er opprettet i blodet, som forblir i en terapeutisk dose etter seponering av medikamentet.

For eksempel, i azitromycin, er den posanibiotiske effekten 4 dager, noe som gjør det mulig å redusere behandlingsforløpet til 5 dager.

Fungerer i fellesskap-overført lungebetennelse

Betennelse i lungene kan utvikle seg raskt og gir ingen tid til diagnostisk testing for å bestemme patogen mikroflora. Den første utnevnelsen av et antibiotika i en privat klinikk og på et offentlig sykehus er gjort empirisk.

Velge hvilke antibiotika som skal tas, doktoren går fra det kliniske bildet av sykdommen, forekomsten av patogener av lungebetennelse i området, de mest typiske patogener, tilstedeværelsen i historien om kroniske sykdommer hos voksne.

Behandling av lungebetennelse utføres av tablettformer, penicilliner og 2. generasjon cefalosporiner er de valgte stoffene. Til utnevnelse av behandling i form av injeksjoner brukes til når det er umulig å behandle med piller, så vel som med en alvorlig sykdom i sykdommen.

Dermed er sykehusformer av lungebetennelse hos voksne tilbakemeldt til å behandle med innføring av antibiotika i injeksjonene, og de blir bare byttet til å ta piller på dag 3 etter at symptomene på betennelse avtar.

Behandling av lungebetennelse hos voksne hjemme

Effekten av antibiotika vurderes etter 3 dager fra starten av behandlingen. I løpet av denne tiden er den nødvendige terapeutiske konsentrasjonen opprettet i blodet, og stoffet virker med det maksimale resultatet.

Ved mild lungebetennelse forårsaket av pneumokokker, streptokokker, brukes oral medisiner, som inneholder:

  • Amoxicillins - Amoxicillin Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g i intervaller på 8 timer;
  • Amoxicillins + clavulanat - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, intervaller - 8 timer;
  • Cefuroxim-aksetil - dosering 0,5 g, intervaller - 12 timer.

I fravær av et resultat etter 3 dagers bruk, er sannsynligheten for atypisk lungebetennelse, voksne foreskrevet:

  • tetracykliner - doxycyklin inne i 0,1 g ved 12-timers intervaller;
  • makrolider:
    • klaritromycin - Klacid, Frailid, Frailid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0,5 g i 12 timers intervaller;
    • Azitromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 dag en gang, påfølgende dager - 0,25 g 1 gang per dag;
    • midecamycin - Macropen 0,4 g etter 8 timer;
    • Spiramycin - Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 millioner IE med 12-timers intervaller;
    • roxitromycin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 hver 12. time;
    • Erytromycin - 0,5 g i intervaller på 6 timer tabletter Erytromycin;
    • Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g med et intervall på 8 timer;
  • fluorokinoloner:
    • gatifloxacin - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 gang / dag;
    • Levofloxacin - Tavanic, Flexid, Florisid, Levolett, Glevo 0,5 g 1 gang per dag;
    • Moxifloxacin - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 gang / dag.

Lungebetennelse hos eldre

Ved lungebetennelse hos voksne etter 65 år med mild lekkasje, fra den første behandlingsdagen, er forskrevet aminopenicilliner Augmentin eller Amoxiclav, Cefuroxime Axetil eller en av fluorokinolonene i vanlig dose foreskrevet.

Doxycyklin eller Cefaclor er alternative legemidler til eldre pasienter.

Lungebetennelse under svangerskapet

Under graviditet må kvinner som blir syke med lungebetennelse, bli innlagt på sykehus. Antibakterielle legemidler brukes kun hos gravide kvinner hvis det er angitt.

De velger å behandle medisiner som har maksimal effekt, men ikke skade utviklingsfosteret.

Antibiotika for behandling av lungebetennelse som er akseptable under graviditet inkluderer:

  • Amoksicilliner - Tabell. 0,5 g med intervaller på 8 timer;
  • Amoxicillin + klavulanat - etter 8 timer;
  • cefuroxim-aksetil - 0,5 g med et intervall på 12 timer;
  • ampicillin - injeksjoner på 1 g etter 6 timer;
  • ceftriaxon - injeksjoner på 1 g i intervaller på 24 timer;
  • cefutaxim - injeksjoner på 1 g med intervaller på 8 timer;
  • cefuroxim - injeksjoner på 1,5 etter 8 timer.

Et alternativt legemiddel for allergi mot beta-laktam penicilliner hos gravide kvinner er spiramycin, som er foreskrevet for inntak etter 12 timer i suspensjon på 3 millioner IE.

Alvorlig lungebetennelse

I alvorlige tilfeller av lokalt oppkjøpt lungebetennelse, er Cefepime, Ceftriaxone eller Cefotaxime foreskrevet som stoffet av valg. I tillegg til hovedgruppen, brukes et makrolidantibiotikum - klaritromycin, spiromycin eller erytromycin.

Den mest alvorlige lungebetennelse er observert når infisert med stafylokokker, pneumokokker, enterobakterier, legionella. For alvorlige former for betennelse, administreres legemidler intravenøst, ved bruk av et par medikamenter:

  • amoksicillin + clavunate og makrolid injeksjon;
  • cefotaxim + makrolid;
  • ceftriaxon + makrolid;
  • ciprofloxacin (ofloxacin) + 3. generasjon cephalosporin (eller levofloxacin, moxifloxacin).

Antibiotisk erstatning

Effekten av antibiotisk bruk er å redusere symptomene på forgiftning, senke temperaturen. Hvis dette ikke skjer etter 3 dager, blir stoffet erstattet.

Ampicillin fungerer ofte som det valgte stoffet, i fravær av et resultat, erstattes det av et makrolid eller tilsatt i tillegg. Og i alvorlig lungebetennelse, i stedet for ampicillin, brukes makrolid + en av 3. generasjon cefalosporiner.

Hvis amoxicillin eller cefuroxim ble gitt til pasienten umiddelbart, er et stoff fra gruppen av makrolider festet til det for å oppnå effekten.

Årsaken til endringen av antibiotika kan være en utvikling av nyresvikt hos en pasient på grunn av stoffets nefrotoksisitet. Nevrologiske stoffer inkluderer cephalosporiner, fluorokinoloner.

Kanskje du lette etter informasjon om hva tradisjonell medisin sier om lungebetennelse - les artikkelen Folkemidlene for lungebetennelse hos voksne.

Hvor lang tid tar terapi?

Forutsatt at temperaturen er normalisert innen 4 dager, er den totale varigheten 7-10 dager. Kursets varighet for mycoplasma lungebetennelse er 2 uker.

Når smittet med enterobacter, stafylokokker, legionella, kan behandlingen forlenges i opptil 3 uker.

Gjenopprettingskriterier

Tegn på normalisering av pasienten er:

  • temperaturreduksjon til verdier ikke over 37,5 ° C;
  • reduserer hyppigheten av å puste til 20 eller mindre åndedrag per minutt;
  • fravær av pus i sputum;
  • reduksjon av tegn på beruselse.

Bruken av antibiotika tjener et viktig, men bare ett mål - ødeleggelsen av infeksjonen. Oppgavene til å gjenopprette lungefunksjonen er løst av narkotika fra andre grupper - antiinflammatoriske, ekspektoratoriske, bronkodilatormedikamenter. Det totale resultatet av behandlingen avhenger av riktig valgt behandlingsregime, alder og pasientens immunreaktivitet.

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne - navn og regimer

P nevmoniya (lungebetennelse) er en sykdom av smittsom og inflammatorisk opprinnelse, som påvirker regionen av strukturelle vev i lungene. Manifesterende symptomer i form av feber, svakhet, økt svette, kortpustethet, produktiv hoste, ledsaget av sputum.

Antibiotika for lungebetennelse brukes i den akutte perioden, under den grunnleggende behandlingen av sykdommen, sammen med avgiftningsmedisiner, immunostimulerende midler, mucolytika, slimmidler og antihistaminmedikamenter.

For å velge passende antibiotika for lungebetennelse hos voksne, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse, inkludert bakteriologisk undersøkelse av sputum på mikrofloraen for å bestemme sensitiviteten for den aktive komponenten av legemidlet. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan pasientene forbli deaktivert i 20-45 dager.

Behandlingens varighet

Behandling av lungebetennelse hos voksne utføres til pasienten har fullstendig gjenopprettet: inntil normalisering av temperatur og generell trivsel, samt indikatorer for laboratorie-, fysiske og radiologiske studier.

Det er mulig å oppnå normalisering av alle nødvendige indikatorer i gjennomsnitt på 3 uker. Etter det må pasienten være under oppsyn av en lege i ytterligere seks måneder. I tilfelle at en pasient diagnostiseres med hyppig, av samme type lungebetennelse, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Den totale behandlingsvarigheten kan være fra 1 til 2 uker under konstant medisinsk tilsyn. Ved alvorlig sykdom øker opptaket av antibiotika til 20 dager. Avhengig av komplikasjonene og årsaksmidlet kan kurset være lengre.

Hvis det er risiko for å spre stammene til sykdomsfremkallende middel, anbefales det ikke å bruke antibiotika lenger.

Generelle prinsipper for behandling

Ved diagnostisering av lungebetennelse bør pasientene bli innlagt på pulmonologiavdelingen. Inntil eliminering av feber og manifestasjoner av generell forgiftning, anbefales det:

  1. Overholde sengestøtten.
  2. Innfør mat som er rik på vitaminer og aminosyrer: frukt, grønnsaker, meieriprodukter, nøtter, tørket frukt, etc. i pasientens daglige rasjon.
  3. Følg drikkeregimet: Bruk en stor mengde varm væske for å øke hastigheten på eliminering av toksiner og sputum fra kroppen.
  4. Opprettholde et normalt mikroklima i rommet der pasienten er. Dette krever regelmessig gjennomføring av utkast uten utkast, daglig våtrengjøring uten bruk av desinfeksjonsmidler med sterk lukt, luftfuktighet ved hjelp av spesielle fuktighetsmidler eller et vanlig glass vann som ligger nær varmekilden.
  5. Anbefales ved overholdelse av temperaturen: ikke mer enn 22 og ikke mindre enn 19 grader av varme.
  6. Det er nødvendig å begrense kontakten til pasienten med allergener.
  7. Hvis tegn på åndedrettsfeil oppdages, anbefales oksygeninnånding.

Basis for terapi er behandling av lungebetennelse med antibiotika, som er foreskrevet selv før resultatene av bakteriologisk undersøkelse av sputum er oppnådd.

Selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt, valget kan bare utføres av en kvalifisert spesialist.

I tillegg anbefales pasienter:

  • Immunostimulerende behandling.
  • Bruk av antiinflammatoriske og antipyretiske legemidler i tabletter basert på paracetamol, nimesulid eller ibuprofen. Under behandling av lungebetennelse, spesielt provosert av virusinfeksjoner, er pasientene sterkt motet fra å ta antipyretiske legemidler, som inkluderer acetylsalisylsyre (aspirin).
  • Avgiftningsterapi ved bruk av vitaminkomplekser, som inkluderer vitamin A, E, gruppe B, askorbinsyre. I alvorlige tilfeller av sykdommen er det nødvendig med infusjonsterapi.
  • Bruk av bifidum og laktobaciller for å opprettholde normal intestinal mikroflora: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Narkotika med eksponerende virkning.
  • Bromheksin, ambroxolbaserte mukolytika (Lasolvan, Ambrobene), acetylcystein (ACC).
  • Legemidler med antihistaminvirkning: Loratadin, Zodak, Aleron.

Etter feber og manifestasjoner av generell forgiftning av kroppen, anbefales fysioterapielementer (innånding, elektroforese, UHF, massasje), samt fysioterapiøvelser under medisinsk tilsyn.

Kurs med antibiotika for lungebetennelse

Antibiotika er foreskrevet med hensyn til forårsaket av lungebetennelse, pasientens alder og kroppens individuelle egenskaper. Pasienten må være forberedt på langvarig behandling, noe som krever streng overholdelse av alle instruksjoner fra legen.

I første fase av terapi, til resultater av bakteriologiske studier er oppnådd, brukes antibiotika med det bredest mulige handlingsspekteret i 3 dager.

I fremtiden kan legen bestemme seg for å erstatte stoffet.

  • I alvorlige tilfeller av sykdommen anbefales en kombinasjon av Tavanic + Levofloxacin; Ceftriaxon eller Fortum; Sumamed eller Fortum.
  • Under behandling av pasienter under 60 år med samtidig kroniske sykdommer, er Ceftriaxone og Avelox foreskrevet.
  • Pasienter yngre enn 60 år med mild sykdom ble anbefalt å bruke Tavanic eller Avelox i 5 dager, samt Doxycyclin (opptil 2 uker). Det anbefales å bruke Amoxiclav og Avelox i 2 uker.

Forsøk på å selv velge et egnet stoff kan ikke være effektivt. Videre kan valget av den riktige, adekvate antibiotikabehandling være vanskelig på grunn av den lave følsomheten til patogene mikroorganismer til de aktive bestanddelene av medikamentet.

Fellesskapskjøvet form

Behandling av lokalt oppnådd lungebetennelse hjemme utføres ved bruk av:

Legemidler basert på amoksicillin / klavulansyre, ampicillin / sulbactam, levofloxacin, moxifloxacin kan brukes som alternative stoffer.

Generelle avdelinger brukes narkotika av valg:

  • Penicilliner.
  • Ampicilliner i kombinasjon med makrolider.

Alternative midler er 2-3 generasjon cephalosporiner i kombinasjon med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

I alvorlig sykdom med påfølgende plassering av pasienten i intensivavdelingen og intensivvitenskapen ettersom de valgte legemidlene er foreskrevet:

  • En kombinasjon av ampicillin / klavulansyre.
  • Ampicilliner / Sulbactam.
  • 3-4 generasjon cefalosporiner i kombinasjon med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

Imidemener, icropenemer i kombinasjon med makrolider, anbefales som alternative stoffer.

aspirasjon

Behandling av aspirasjonsbakteriell lungebetennelse utføres ved bruk av:

  • Amoxicillin / klavulansyre (Augmentin), beregnet for intravenøs infusjon i kombinasjon med aminoglykosider.
  • Carbapenem i kombinasjon med vancomycin.
  • 3. generasjon cefalosporiner i kombinasjon med lincosamider.
  • 3. generasjon cefalosporiner med aminoglykosid og metronidazol.
  • 3. generasjon cefalosporiner i kombinasjon med metronidazol.

nosocomial

Nosokomial lungebetennelse bør behandles med følgende grupper av antibakterielle midler:

  • 3-4 generasjon cefalosporiner.
  • Ved mild sykdom anbefales det å bruke Augmentin.
  • I alvorlige carboxypenicilliner i kombinasjon med aminoglykosider; 3. generasjon cefalosporiner; 4. generasjon cefalosporiner i kombinasjon med aminoglykosider.

Klebsiella

Klebsiella - patogener som finnes i tykktarmen. En signifikant økning i deres kvantitative innhold mot bakgrunnen av immunforstyrrelser kan føre til utvikling av en lungeinfeksjon.

På den første fasen av sykdommen, anbefaler leger:

  • Aminoglykosider.
  • Cefalosporiner 3 generasjoner.
  • amikacin

Tidlig kompetent behandling bidrar til fullstendig gjenoppretting av pasienten uten utvikling av relaterte komplikasjoner i 14-21 dager.

I alvorlige tilfeller er injeksjoner foreskrevet:

  • Aminoglykosider (gentamicin, tobramycin).
  • Cefapirin, Cefalotin med Amikacin.

mycoplasmosis

Mykoplasma lungebetennelse (forårsaket av mykoplasma lungebetennelse) er en atypisk lungeinfeksjon som manifesterer seg som nesestopp, sår hals, paroksysmal, obsessiv, unproductive hoste, generell svakhet, hodepine, myalgi.

Kompleksiteten i behandlingen av denne typen lungebetennelse er at antibiotika fra gruppen av cefalosporiner, aminoglykosider, penicilliner ikke viser den riktige terapeutiske effekten.

Det anbefales å bruke følgende makrolider:

  • Klaritromycin.
  • Azitromycin (Sumamed).
  • Rovamycinum.

Varigheten av behandlingen er minst 14 dager på grunn av den høye risikoen for tilbakefall av sykdommen.

Leger foretrekker trinnvis antibiotikabehandling: Bruk de første 48-72 timene medikamenter beregnet for intravenøs infusjon, etterfulgt av bytte til oral medisinering.

Antibiotika for kongestiv lungebetennelse

Kongestiv lungebetennelse er en sekundær betennelse i lungene, som oppstår på grunn av stagnasjon i lungesirkulasjonen. Risikogruppen omfatter pasienter over 60 år med aterosklerose, koronar hjertesykdom, hypertensjon, lungemfysem og andre somatiske sykdommer.

Antibiotika for betennelse i lungene av sekundær opprinnelse foreskrives som følger: Augmentin, Tsifran, Cefazolin i 14-21 dager.

Moderne antibiotika

Avhengig av type patogen, kan behandling av lungebetennelse utføres i henhold til visse metoder ved bruk av følgende moderne antibakterielle stoffer:

  • I tilfelle at forekomsten av en soppinfeksjon avsløres, anbefales en kombinasjon av 3. generasjons cefalosporiner med flukonazolbaserte preparater.
  • Pneumocystis lungebetennelse elimineres ved bruk av makrolider og cotrimoxazol.
  • For eliminering av gram-positive patogener, stafylokokker og enterokokkinfeksjoner, anbefales bruk av 4. generasjon cefalosporiner.
  • For atypisk lungebetennelse er det tilrådelig å bruke 3. generasjons cephalosporiner, samt makrolider.

Hvis resultatene av bakteriologiske studier indikerer overvekt av en gram-positiv coccal infeksjon, anbefales bruk av cephalosporiner: cefalosporin, cefoxim, cefuroxim.

Antibiotisk kombinasjon

Kombinert antibiotikabehandling ved bruk av flere medikamenter på en gang er hensiktsmessig i tilfeller der det ikke var mulig å identifisere det eksakte kausjonsmiddelet til sykdommen.

Varigheten av behandlingen kan være opptil 2 uker, hvor legen kan bestemme seg for å erstatte ett antibiotika med en annen.

Legene bruker stoffer som har evne til å påvirke veksten og levebrødene til både gram-positive og gram-negative patogener.

Bruk injeksjoner av slike kombinasjoner:

  • Aminoglykosider med cefalosporiner.
  • Penicilliner med aminoglykosider.

For alvorlig sykdom er det nødvendig med dråp eller intravenøs infusjon av legemidler. Hvis det er en normalisering av kroppstemperatur og leukocyttindekser i blodplasmaet, overføres pasienten til en oral antibiotikum, som stoppes etter 5-7 dager.

Er det et bedre antibiotikum?

Det er ikke noe som det beste antibiotikumet for lungebetennelse. Alt avhenger av sykdomsformen, dens årsaksmiddel, resultatene av bakteriologiske studier av sputum, pasientens individuelle egenskaper.

Etter å ha vurdert informasjonen om hva antibiotika behandler lungebetennelse, anbefales det å avstå fra å bruke dem selvstendig. Ved de første tegn på en sykdom, bør du søke hjelp fra en kvalifisert medisinsk profesjonell. Selvmedisinering truer med å mangle den rette effekten med den etterfølgende utviklingen av alvorlige komplikasjoner og død.

Antibiotika for lungebetennelse: de beste stoffene

Antibiotika for lungebetennelse gir effektiv behandling av sykdommen og fullstendig gjenoppretting av pasienten. Bruk av slike legemidler bør utføres under tilsyn av en spesialist, ofte i en medisinsk institusjon.

Betydningen av bruk av antibiotika for lungebetennelse

Antibiotika er uunnværlige legemidler som tillater høykvalitets terapi av lungebetennelse. Uten effektiv antibiotisk behandling er det ganske problematisk å kurere en pasient, og den hurtige utviklingen av sykdommen fører til alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Andre medisiner som er foreskrevet for en pasient med lungebetennelse, spiller rollen som adjuvanser som er rettet mot å forbedre behandlingen utført, lindre symptomer, redusere sannsynligheten for bivirkninger og akselerere utvinning.

Antimikrobielle stoffer brukes etter å ha gjennomført en detaljert studie av pasientens biomateriale (blod, urin, sputum). Angi typen mikroorganismer som provoserte utviklingen av sykdommen, lar deg velge det mest effektive stoffet.

Patologien er oftest forårsaket av patogener som er inkludert i listen nedenfor:

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • pneumokokker;
  • Enterobacteriaceae;
  • klamydia;
  • mycoplasma;
  • hemofil bacillus;
  • Moraxella.

Varigheten av antibiotikabehandling og mengden medikamenter mottatt av pasienten bestemmes av den behandlende legen basert på egenskapene til den patologiske prosessen. I tillegg til mangfoldet av patogener tar leggen hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, arten av fokal lungesår og pasientens individuelle egenskaper.

Antibiotiske grupper foreskrevet for lungebetennelse

Moderne medisiner bruker ikke enkle penicilliner som tidligere ble brukt til betennelse i lungene. Til dato er pulmonologer foreskrevet mer effektive og sikre stoffer som har minimal toksiske effekter på kroppen.

Ved å starte behandling av lungebetennelse, velger legen effektive legemidler blant:

  • cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon);
  • makrolider (azitromycin, klaritromycin);
  • karbapenem (Meropenem, Imipenem);
  • halvsyntetiske penisilliner (Amoxicillin, Amoxiclav).

Cephalosporiner vil bidra til å kurere ukomplisert lungebetennelse, utløst av aktivering i menneskekroppen av pneumokokker, streptokokker, enterobakterier. De brukes også dersom pasienten er allergisk mot makrolider og penicilliner. Preparater av denne typen er ineffektive mot Escherichia coli og Klebsiella.

Makrolider er relevante ved diagnosen atypisk lungebetennelse, lungebetennelse, som forekommer mot bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner, penicillinintoleranse. Klamydia, mykoplasma, hemophilus bacillus er følsomme overfor denne gruppen medisiner.

Carbapenem brukes til å behandle kompliserte former av sykdommen, samt med lav effekt av cefalosporiner. Semisyntetiske penicilliner er foreskrevet for mild lungebetennelse av viral og bakteriell opprinnelse. Denne typen medisinering er effektiv mot hemophilus baciller og pneumokokker.

I noen tilfeller utpeker eksperter utnevnelsen av fluorokinoloner og monobaktam. Imidlertid blir disse antibiotika for lungebetennelse hos voksne ikke førstegangsbruk.

Prinsipper for behandling med cephalasporiner

Cefalosporin kalt Cefotaxime brukes til intramuskulær eller parenteral administrering (i en blodåre). Antistoffet kan brukes i nyfødt, i første og andre trimester av graviditet. Verktøyet anbefales ikke til bruk under amming.

For voksne pasienter administreres legemidlet i samsvar med følgende skjema:

  1. Den gjennomsnittlige graden av betennelse i lungene - 2 g hver 8-12 timer.
  2. Alvorlig lungebetennelse - 2 g etter 4-8 timer.

For intravenøs administrering fortynnes legemidlet med saltoppløsning eller 5% glukoseoppløsning. For å utføre injeksjoner i muskelen, kombineres Cefotaxime med lidokain (1%).

Bivirkninger av terapi med dette antibiotika kan være endringer i blodsammensetningen, hodepine, allergiske reaksjoner, anemi, oppkast og unormale avføring.

Ceftriaxon er et komplekst stoff relatert til potente antibiotika av den nye generasjonen. I likhet med Cefotaxime administreres dette legemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært. Før injeksjonene utføres, oppløses pulveret i lidokain eller i vann til injeksjonsvæsker.

Det er følgende vanlig behandlingsregime for lungebetennelse hos voksne som bruker Ceftriaxone - 2-4 g 1 gang eller to ganger i 24 timer.

Ceftriaxon tolereres i de fleste tilfeller uten komplikasjoner. Noen ganger gir stoffet bivirkninger i form av oppkast, dysfunksjon i fordøyelseskanalen, forverring av generell trivsel.

Cefalosporin antibiotika er kontraindisert til bruk i tilfeller hvor pasienten har lever- eller nyresvikt, allergier mot den aktive ingrediensen i legemidler.

Behandling av lungebetennelse hos voksne med makrolidantibiotika

Azitromycin topplisten listen over makrolider mest krevde ved behandling av lungebetennelse. Pasienter over 6 år og voksne er foreskrevet kapsler.

Minste varighet på et kurs med azitromycin er 3 dager. Pasienter over 12 år tar stoffet en gang i løpet av dagen (1 500 mg kapsel).

Azitromycin refererer til legemidler med langvarig virkning, og det er derfor forbudt å foreta endringer i doseringsregimet. Det anbefales heller ikke å ta medisin mer enn to ganger om dagen.

Bivirkninger av antibiotika utvikler seg ikke ofte. På listen over mulige negative effekter av å ta kapsler, vises:

  • konjunktivitt;
  • nevroser;
  • døsighet;
  • bronkospasme;
  • hudutslett;
  • funksjonsfeil i fordøyelseskanalen;
  • candidiasis.

Klaritromycin er en verdig representant for makrolider, opptar den andre posisjonen når det gjelder frekvensen av administrasjon etter azitromycin. Ordningen med bruk av begge legemidler er svært lik. Når du behandler lungebetennelse, får voksne 250-500 mg av legemidlet en gang daglig. Terapi utføres i 6-14 dager.

Begge makrolidene har et bredt spekter av handling og en lignende liste over kontraindikasjoner. Azitromycin og klaritomycin er ikke foreskrevet for alvorlige sykdommer i lever og nyrer, intoleranse mot sammensetningen av disse legemidlene. Bruk av begge produkter i behandling av lungebetennelse hos lakterende pasienter og kvinner under svangerskapet anbefales ikke.

Carbapenems - andre valgmidler for lungebetennelse

Meropenem, som cefalosporiner, er tilgjengelig i pulverform for fremstilling av en injeksjonsløsning. Dette verktøyet brukes til å utføre monoterapi eller kombinert behandling av lungebetennelse i tilfeller der det ikke er uttalt effekt fra bruk av første valg antibiotika.

Det er aldersbegrensninger angående utnevnelsen av dette stoffet. Så, Meropenem er ikke egnet for behandling av lungebetennelse hos pasienter yngre enn 3 måneder. Legemidlet er begrenset brukt i barne- og ammingsperioden. Hvis det er nødvendig å utføre behandling med et antibiotika hos pasientene, er en midlertidig overføring av barnet til kunstig ernæring obligatorisk.

Parenteral behandling av legemidlet: voksne og pasienter over 12 år - 500 mg ved 8-timers intervaller. Varigheten av behandlingsforløpet er satt individuelt.

Alvorlige bivirkninger ved bruk av medisiner utvikles sjelden. Hos enkelte pasienter kan antibiotika forårsake takykardi, kløe og utslett på huden, søvnløshet, magesmerter, kvalme og diaré. For å utelukke utseendet av negative reaksjoner av legemet til legemidlet, er det ikke foreskrevet for akutte og kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, i de første 90 dagene av livet for nyfødte barn, med individuell intoleranse overfor det aktive stoffet.

Funksjoner ved bruk av halvsyntetiske penisilliner

Til tross for mangfoldet av moderne antibiotika forblir penicillinpreparater et av alternativene for behandling av lungebetennelse. I pulmonology er bruk av halvsyntetiske midler med en sparsom effekt på pasientens kropp viktig.

Amoxicillin er tillatt å bruke til behandling av ulike pasientkategorier, bortsett fra kvinner som ammer. Legemidlet bidrar til å håndtere lungebetennelse på ulike stadier av utviklingen. Avhengig av legenes resept, tas legemidlet oralt eller administreres intravenøst.

Antibiotiske piller forbrukes om gangen uavhengig av matinntaket. Voksne tar 500 mg-0,75 g av legemidlet tre ganger om dagen.

Varigheten av behandlingen bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det kan variere innen 5 dager - 2 uker.

I tilstedeværelse av indikasjoner for intravenøs eller intramuskulær administrasjon, er Amoxicillin foreskrevet i 500-1000 mg for voksne pasienter 2 ganger på 24 timer. Injeksjonsforløpet kan ta fra 1 uke til 10 dager. Etter forsvinningen av kliniske tegn på sykdommen, administreres legemidlet i ytterligere 2-3 dager.

Amoxiclav - et tokomponent antibiotikum, som består av en kombinasjon av amoksicillin og klavulansyre. Legemidlet er tilgjengelig i tabletter og pulver, med hvilket en injeksjonsformulering fremstilles.

Voksne tar Amoxiclav for lungebetennelse i henhold til standard daglig dosering:

  • med mild sykdom - 250 mg (+125 mg) tre ganger daglig;
  • moderat lungebetennelse - 500 mg (+125 mg) to ganger i løpet av dagen;
  • en komplisert form av sykdommen - 875 mg (+125 mg), 2 ganger daglig.

Om nødvendig, bruk av antibiotika i injeksjonene mottar voksne pasienter stoffet i en enkelt dose på 1,2 g. Mellom inntaket av legemidlet i kroppen er det strengt observert 6-8-timers intervaller. Forløpet av antibiotikabehandling for moderat lungebetennelse varer 7-10 dager. I mer alvorlige tilfeller blir behandlingen utvidet til 2-3 uker.

Bivirkninger ved bruk av halvsyntetiske penisilliner - et sjeldent fenomen. Noen ganger får pasienter som får Amoxicillin eller Amoxiclav, allergiske reaksjoner i form av kløe, elveblest eller utslett, det er ekstremt sjeldent - anafylaktisk sjokk.

For å minimere risikoen for bivirkninger, anbefales det å teste for tilstedeværelse av hypersensitivitet overfor penicilliner før behandlingen påbegynnes.

Generelle anbefalinger for pasienter som tar antibiotika

Når du tar antibiotika mens du får lungebetennelse, er det viktig å følge noen retningslinjer:

  1. I den akutte scenen av sykdommen for å holde seg til sengen hvile.
  2. Drikk tilstrekkelig mengder rent vann, friske grønnsaker og frukt.
  3. I rommet hvor pasienten holder seg, to ganger om dagen for å utføre våtrengjøring, så ofte som mulig, organisere ventilasjon.
  4. Etter et fall i varme, utfør pusteøvelser, massasje brystet og ryggen (under veiledning av en spesialist).

De fleste leger anbefaler samtidig med antibiotikabehandling å gjennomføre kurs med multivitaminpreparater. Dette bidrar til å styrke immunforsvaret og raskere utvinning.

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne - legemidler av ulike typer sykdommer

Betennelse i lungene eller lungebetennelse er den farligste sykdommen der betennelse i lungevævet oppstår. Prosessen fører til ubalanse av oksygenmetabolismen i kroppen, som i sin avanserte form øker risikoen for å utvikle blodforgiftning og andre livstruende forhold dramatisk. Årsaken til lungebetennelse er patogene mikrober. Denne grunnen krever medisiner for å drepe infeksjonen.

Hva er antibiotika for lungebetennelse hos voksne

En viktig del av kampen mot lungebetennelse er antibiotika som kan ødelegge patogenet og undertrykke dets evne til å reprodusere. Ellers kan sykdommen forårsake uopprettelig skade på kroppen i form av komplikasjoner og til og med føre til dødelig utgang. Behandlingsvarigheten avhenger av scenen for forsømmelse av lungebetennelse og pasientens immunitet. Den ekstracellulære form av patogenet kan bli drept om 7 dager, intracellulær i 14 dager, og det kan ta 50 dager å behandle en lungeabsess.

Generelle prinsipper for avtale

Antibiotika er den viktigste behandlingsmåten som tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen, som er tilstedeværelsen av patogen mikroflora. Hovedprinsippet for behandling er riktig valg av skjemaet, som bestemmer metoden og kontinuitetsfaktoren for stoffet i blodet og sputumet. Injeksjoner anses å være en god måte, siden antibiotika leveres direkte til stedet for patogen lokalisering, noe som minimerer effekten på mage-tarmkanalen.

I dette tilfellet er oral inntak mer tilgjengelig. Regler for bruk av antibakterielle midler:

  • Etter diagnosen må du umiddelbart begynne å ta medisiner.
  • Første linje antibiotika er de som tilhører penicillin gruppen;
  • hvis sykdommen er alvorlig, så legges et mer effektivt middel til det eksisterende stoffet (hvis et patogen oppdages);
  • i først alvorlige tilfeller starter behandling med to legemidler umiddelbart - det anbefales å bruke penicillin med erytromycin, monomitsin eller streptomycin, samt tetracyklin med oleandomycin og monomitsin;
  • mer enn to stoffer i ambulant innstilling samtidig anbefales ikke;
  • små doser anbefales ikke, slik at bakterier ikke utvikler motstand;
  • lang bruk av antibiotika (mer enn 6-10 dager) fører til utvikling av dysbiose, noe som krever bruk av probiotika;
  • Hvis behandling krever medisiner i mer enn tre uker, er det nødvendig å gi en 7-dagers pause og videre bruk av nitrofuranpreparater eller sulfonamider;
  • Det er viktig å fullføre kurset selv med forsvunnet av negative symptomer.

Hvilke antibiotika skal ta for lungebetennelse

Oftere foreskriver legene antibiotika for lungebetennelse hos voksne fra følgende effektive legemiddelgrupper:

  1. Penicilliner: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
  3. Makrolider: Klaritromycin, Erytromycin, Azitromycin.
  4. Aminoglykosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Hver av disse gruppene er forskjellig fra andre i bredden av applikasjonsspektret, varighet og styrke av påvirkning og bivirkninger. For å sammenligne medisiner, studer tabellen:

De behandler ukomplisert lungebetennelse forårsaket av strepto- og pneumokokker, enterobakterier, men er maktløse mot Klebsiella og Escherichia coli. Formålet med denne gruppen skjer når følsomheten av mikrober til stoffet er bevist, med kontraindikasjoner til makrolider.

Erytromycin, Azitromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Førstegangs-legemidler i nærvær av kontraindikasjoner til penicillin-gruppen. De behandler vellykket atypisk lungebetennelse, lungebetennelse mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner. Medisiner påvirker mykoplasma, klamydia, legionella, hemophilus bacillus, men de dreper nesten ikke stafylokokker og streptokokker.

Oksacillin, amoxiclav, ampicillin, flamoklav

Utnevnt med bevist følsomhet overfor mikroorganismer - hemophilus baciller, pneumokokker. Legemidlene brukes til å behandle mild lungebetennelse forårsaket av virus og bakterier.

De virker på bakterier som er resistente mot cefalosporiner, eliminerer komplekse former for sykdommer og sepsis.

Fluokinoloner (kinoloner, fluorokinoler)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

De påvirker pneumokokker.

Agenterne er like i virkeligheten for penicilliner og cephalosporiner, de er gode for gram-negative mikroorganismer.

Når du forskriver antibiotika for behandling av lungebetennelse hos voksne, bør legene ta hensyn til stoffers kompatibilitet. For eksempel kan du ikke samtidig ta medisiner fra samme gruppe eller kombinere Neomycin med Monomitsin og Streptomycin. I begynnelsen, før man oppnår resultatene av bakteriologistudier, brukes et bredt spekter av stoffer, de tas som kontinuerlig terapi i tre dager. Deretter kan pulmonologen bestemme seg for å erstatte medisinen.

For alvorlige voksne anbefales en kombinasjon av Levofloxacin og Tavanic, Ceftriaxone og Fortum, Sumamed og Fortum. Hvis pasienter er yngre enn 60 år og har en mild grad av lungebetennelse, tar de Tavanic eller Avelox i fem dager, Doxycycline i to uker, Amoxiclav, Augmentin i 14 dager. Uavhengig utnevnelse av antibakterielle midler kan ikke, spesielt eldre.

Fellesskapskjøvet form

Behandling av lokalt oppnådd lungebetennelse hos voksne utføres ved bruk av makrolider. Noen ganger foreskrevet midler basert på clavulansyre, sulfatam, penicilliner, cephalosporiner av 2-3 generasjoner i kombinasjon med makrolider. I alvorlige tilfeller vises karbapenem. Beskrivelse av flere stoffer:

  1. Amoxicillin - kapsler og suspensjon basert på komponent med samme navn fra gruppen av halvsyntetiske penisilliner. Handlingsprinsipp: Inhibering av celleveggflora syntese. Opptak er kontraindisert ved intoleranse mot komponenter og infeksiøs mononukleose av høy alvorlighetsgrad. Dosering: 500 mg tre ganger daglig.
  2. Levofloxacin er en pille basert på levofloxacinhemihydrat, som blokkerer syntesen av mikrobielle celler og bryter sine cytoplasmatiske og cellulære membranbarrierer. De er kontraindisert for lesjoner av sener, under 18 år, under graviditet og amming. Dosering: 500 mg 1-2 ganger daglig i 7-14 dager.
  3. Imipenem - beta-laktamkarbapenem, produsert i form av en injeksjonsvæske. Det brukes i form av droppere eller intramuskulære injeksjoner. Dosering: 1-1,5 g per dag i to doser. Varigheten av droppere er 20-40 minutter. Kontraindikasjoner: Graviditet, opptil tre måneder for intravenøs og opptil 12 år for intramuskulær injeksjon, alvorlig nyresvikt.

aspirasjon

Antibakterielle midler for behandling av aspirasjonstype lungebetennelse bør inkludere klavulansyre, amoksicillin, vancomycinbaserte aminoglykosider. I alvorlige tilfeller vises tredje generasjon cefalosporiner i kombinasjon med aminoglykosider, metronidazol. Narkotikabeskrivelse:

  1. Augmentin - tabletter basert på amoksicillintrihydrat og klavulansyre i form av kaliumsalt. Inkludert i gruppen av penicilliner, hemmer beta-laktamase. Mottak: på 1 tablett på 875 + 125 mg to ganger daglig eller på en tablett på 500 + 125 mg tre ganger daglig. For barn er suspensjonsformatet vist (tabletten oppløses i vann). Kontraindikasjoner: gulsott.
  2. Moxifloxacin - antimikrobiell løsning og tabletter fra gruppen av fluorokinoloner. Inneholder moxifloxacinhydroklorid, kontraindisert under graviditet, amming, under 18 år. Dosering: En gang daglig, 250 ml intravenøst ​​i en time eller oralt 400 mg / dag i løpet av 10 dager.
  3. Metronidazol - oppløsning til infusjoner eller tabletter basert på komponent med samme navn. Derivat 5-nitroimidazol hemmer syntesen av bakterielle nukleinsyrer. Kontraindikasjoner: leukopeni, nedsatt koordinasjon, epilepsi, leversvikt. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser ukentlig i form av tabletter.

nosocomial

Lungebetennelse av nosomial type behandles med bruk av cephalosporiner i 3-4 generasjoner, Augmentina. I det alvorlige tilfellet er bruk av karboksypenisikiner i kombinasjon med aminoglykosider, tredje generasjon cefalosporiner eller 4 generasjoner i kombinasjon med aminoglykosider, vist. Populære rusmidler:

  1. Ampicillin - tabletter og kapsler inneholder ampicillintrihydrat, som hemmer syntesen av bakteriell cellevegg. Kontraindikert i mononukleose, lymfocytisk leukemi, unormal leverfunksjon. Det er vist å påføre 250-500 mg 4 ganger daglig peroral eller 250-500 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.
  2. Ceftriaxone - Injiseringspulver inneholder Ceftriaxon dinatriumsalt. Inhiberer syntesen av cellemembranet av mikroorganismer. Kontraindisert i de tre første månedene av svangerskapet. Gjennomsnittlig daglig dose: 1-2 g ganger / dag eller 0,5-1 g hver 12. time. Det brukes intramuskulært og intravenøst ​​på sykehuset.
  3. Tavanic - tabletter og infusjonsvæske, basert på levofloxacin. Inkludert i gruppen av fluorokinoloner, har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindisert i epilepsi, brudd på sener, amming, bære opp til 18 år med hjertesykdom. Anvendelsesmetode: 250-500 mg tabletter 1-2 ganger daglig eller i de tidlige stadier av intravenøs 250-500 mg 1-2 ganger daglig.

mycoplasma

Denne sykdomsformen er atypisk, manifestert av nasal overbelastning, myalgi, ondt i halsen, hodepine, paroksysmal hoste og generell svakhet. Sykdommen behandles i minst 14 dager, i løpet av de første 48-72 timer brukes intravenøse løsninger. Påfør medisiner fra gruppen av makrolider:

  1. Klaritromycin er et semisyntetisk makrolid i form av klaritromycinbaserte tabletter. Inhiberer bakteriell ribosomproteinsyntese, som fører til patogenes død. Kontraindisert i svangerskap, laktasjon, opptil 12 år, i kombinasjon med legemidler ergot. Dosering: 250 mg to ganger daglig i en uke.
  2. Sumamed - løsning for infusjoner, tabletter, kapsler og pulver til oral administrering fra gruppen av makrolider-azalider. Inhiber proteinsyntesen av bakterier, har en bakteriedrepende effekt. Kontraindikasjoner: Forstyrrelser i leveren og nyrene. Metode for bruk: En gang daglig, 500 mg en gang daglig i tre dager.
  3. Rovamycin, en spiramycinbasert tablett, er et medlem av makrolidgruppen. De virker bakteriostatisk, forstyrrer proteinsyntesen inne i cellen. Kontraindisert ved amming Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag

Behandling av lungebetennelse forårsaket av Klebsiella

Sykdommen forårsaket av Klebsiella (mikroorganismer funnet i tarmene), utvikler seg mot bakgrunnen av immunitetsforstyrrelser og fører til utvikling av en lungeinfeksjon. I begynnelsen, i voksne, brukes aminoglykosider og cefalosporiner av den tredje generasjonen i 14-21 dager. Bruk medisiner:

  1. Amikacin - pulver til fremstilling av en oppløsning administrert intravenøst ​​og intramuskulært, inneholder amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglykosid baktericid effekt, ødelegger den cytoplasmatiske barrieren av cellen. Kontraindikert i alvorlig nyre kronisk insuffisiens, neuritt i hørselsnerven, graviditet. Dosering: 5 mg / kg kroppsvekt hver 8. time. For ukompliserte infeksjoner indikeres administrering av 250 mg hver 12. time.
  2. Gentamicin er en aminoglykosid i form av en injeksjonsløsning inneholdende gentamicinsulfat. Violerer proteinsyntesen til cellemembranet av mikroorganismer. Kontraindikert i overfølsomhet overfor komponentene. Anvendelsesmetode: 1-1,7 mg / kg kroppsvekt 2-4 ganger / dag intravenøst ​​eller intramuskulært. Behandlingsforløpet varer 7-10 dager.
  3. Cephalotin er et første generasjons cephalosporin antibiotikum som virker med ødeleggelsen av bakterielle celler. Løsning for parenteral administrering basert på cephalotin. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor ingredienser, beta-laktam antibiotika. Dosering: intravenøst ​​eller intramuskulært ved 0,5-2 g hver 6. time. For komplikasjoner er 2 g hver 4. time indikert.

Med kongestiv lungebetennelse

Antibiotika for lungebetennelse av stillestående type er foreskrevet fra gruppen av cephalosporiner, noen ganger foreskrives makrolider. Kongestiv lungebetennelse hos voksne er en sekundær betennelse i lungene på grunn av stagnasjon i lungesirkulasjonen. Risikoen for utvikling er pasienter med aterosklerose, hypertensjon, iskemi, lungeemfysem og somatiske sykdommer. Legemidler som brukes i 14-21 dager:

  1. Digran - antimikrobielle tabletter fra gruppen av fluorokinoloner basert på ciprofloxacinmonohydrat og tinidazolhydroklorid. Penetrerer bakterievegget, som virker bakteriedrepende. Kontraindikasjoner: Graviditet, amming, alder opp til 12 år. Dosering: 500-750 mg hver 12. time før måltider.
  2. Cefazolin - pulver til fremstilling av parenteral oppløsning. Inneholder natriumsaltet av cefazolin - et semisyntetisk cephalosporin antibiotikum av første generasjon. Legemidlet er bakteriedrepende, kontraindisert i svangerskapet, i en alder av 1 måned. Metode for bruk: intramuskulært eller intravenøst ​​0,25-1 g hver 8-12 timer. I alvorlige tilfeller er introduksjonen av 0,5-1 g hver 6-8 timer.
  3. Targocid, et lyofilisert pulver til fremstilling av injeksjoner, inneholder teikoplanin, som har antimikrobielle og bakteriedrepende effekter. Blokkerer syntesen av celleveggen og hemmer veksten av bakterier, deres reproduksjon. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor beta-laktam-antibiotika. Dosering: intramuskulært eller intravenøst ​​på den første dagen, 400 mg, deretter 200 mg en gang daglig / dag.

Antibiotika piller

Det mest populære medisinerformatet er piller. De må tas under eller etter et måltid, drikke vann. Populære rusmidler:

  1. Erytromycin er et antibiotisk makrolid som inneholder erytromycin. Bryter dannelsen av peptidbindinger mellom aminosyrene av bakterier, forårsaker deres død. Kontraindisert for å redusere hørsel, laktasjon, opp til 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g hver 4-6 timer.
  2. Moxifloxacin - bakteriedrepende tabletter fra gruppen av fluorokinoloner basert på moxifloxacinhydroklorid. Blokker enzymer som er ansvarlige for reproduksjon av DNA fra bakterier. Kontraindikasjoner: alder opp til 18 år, graviditet, amming. Metode for bruk: 400 mg ganger / dag i 10 dager.

Antibiotika til behandling av lungebetennelse hos voksne

Forskernes grundige undersøkelse av mekanismene for utvikling av lungebetennelse, gunstige faktorer og konsekvenser viste økt virulens (grad av smerte) av patogenmikroorganismer og fremveksten av nye stammer av allerede kjente patogener. På den annen side gjør en økning i patogenes resistens mot antibiotikabehandling og risikofaktorens rolle for et ugunstig utfall i et bestemt antall enkeltpersoner at de ser etter nye tilnærminger til behandling av lungebetennelse.

Patogenetisk grunnlag for terapi

Den patogenetiske floraen er "ikke-steril" flora i øvre luftveier: nesofarynx, nese, munnhulen. Under normale forhold utgjør det ikke en trussel mot menneskers helse, men i tilfelle funksjonsfeil i immunsystemet kan det godt aktiveres og bli forårsaket av lungebetennelse.

Den moderne tilnærming til behandling av lungebetennelse er et kompleks av generelle, medisinske og fysioterapeutiske metoder.

Normal mikroflora av kroppen

Generelle tiltak inkluderer nøye overholdelse av legemidlet foreskrevet av legen og et spesielt balansert kosthold. Et spesielt punkt her er styrking av forbruket av varm fortified drink.

Narkotikaforanstaltninger består av å ta medisiner for ulike formål:

  • Etiotropisk (medikamenter som virker direkte på patogenet)
  • Patogenetisk (legemidler rettet mot normalisering av metabolisme, økning av uspesifikk motstand og immunreaktivitet i kroppen),
  • Symptomatisk (medisiner for å eliminere ubehagelige og smertefulle symptomer).

Patogenetisk terapi ved behandling av lungebetennelse er mest etterspurt hos pasienter med komplisert og langvarig sykdomssykdom. Riktig utvalgt legemiddel tillater deg å påvirke selve mekanismen av patologisk opprinnelse, undertrykke den ved roten. Midlene til patogenetisk terapi inkluderer:

  • Immunmodulatorer: Interferon, Zimazan, Levamisol, Diucifon, Timalin. Legemidler i denne gruppen er foreskrevet for langvarig og alvorlig sykdom,
  • Antiviral: Ribovarin, Interferon. De er førstlinjemedikamenter for virusets viralitet. I tillegg utføres inhalasjoner med tilsetning av phytoncidholdige stoffer av både vegetabilsk (løk og hvitløkjuice) og mineral (natriumkloridoppløsning) opprinnelse,
  • Bronkodilatorer og mukolytika: ACC, Bromhexin, Ambroxol, Berotec, Atrovent, Theopec. Legemidlene brukes for å gjenopprette bronkial patency og liquefaction av slimete sekresjon.

Av særlig betydning er bruken av vitaminkomplekser, naturlige biostimulerende midler og adaptogener: ekstrakt av Eleutherococcus, produkter basert på ginseng og sitrongress, aloe.

Gjenopprettingstid

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsform, individuelle helseegenskaper og korrekthet av den valgte behandlings taktikken i hvert enkelt tilfelle.

Gjennomsnittlig behandlingsvarighet ved vanlig lungebetennelse i samfunnet er mellom 1 og 3 uker (avhengig av alvorlighetsgraden av de første symptomene).

I tilfeller med en atypisk eller nosokomial form av sykdommen øker utvinningstiden i gjennomsnitt med 2 ganger og er 7-14 dager med en mild grad av sykdommen, og med en alvorlig sykdomssykdom - 14-56 dager. Varigheten av sykdommen kan øke dersom pasientene er immunkompromitterte, små barn eller eldre.

I stor grad avhenger varigheten av lungebetennelse av aktualiteten i starten av behandlingen. Det er svært skadelige former for sykdommen, uten temperatur. Fraværet av hovedsymptomet for uavhengighet fører ofte til en forsinkelse i starten av behandlingen og dermed en økning i gjenopprettingstiden.

Hvis følgende symptomer oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege og bli undersøkt (røntgen og blodprøve):

  • Sterk hoste
  • Dyspné, manglende evne til å ta dypt pust, blek hud,
  • Forverring etter forkjølelse
  • Varigheten av forkjølelse er mer enn 7 dager.

Forholdsregler for personer med lungebetennelse

Også av stor betydning er korrektheten av terapi fra begynnelsen av sykdommen. Her spiller bakteriell studie av mikroflora en avgjørende rolle, slik at man kan bestemme typen av patogen av lungebetennelse og velge de mest effektive legemidlene (spesielt antibiotika).

Avhengig av alvorlighetsgraden av behandlingen, er lungebetennelse indisert på poliklinisk eller ambulant basis, men uansett bør behandlingstaktikk bare komme fra en lege. Hvis sykdommen er ukomplisert, tas antibiotika i gjennomsnitt innen 3-5 dager etter at temperaturen normaliserer seg.

Riktig bruk

Sammen med patogenetisk og symptomatisk terapi bør bruk av antibiotika være rettidig og rimelig:

  • Ved forekomsten av sykdommen, før identifikasjon av forårsakende middel, brukes bredspektret medisiner (Ceftriaxone, Sufrax) til å mette pasientens blod med antibiotika til den nødvendige konsentrasjonen,
  • Hvis en atypisk form for lungebetennelse er mistenkt (forårsaket av mykoplasma, klamydia, etc.), er spesialiserte legemidler foreskrevet (Sumamed, Clarithromycin). Imidlertid er ikke narkotika med et bredt spekter avbrutt,
  • Kombinasjonsbehandling av 2 legemidler er den mest brukte taktikken for behandling av lungebetennelse,
  • Det samme behandlingsregime for sykdommen brukes også når fokuset på betennelse sprer seg til mer enn ett segment,
  • Antibiotisk terapi er kun effektiv i kompleks bruk med symptomatiske legemidler, immunmodulatorer, vitaminer, adaptogener og fysioterapeutiske prosedyrer.

Bruk av antipyretika er kun tillatt når t er over + 38˚є. I lav grad t reagerer kroppen på en økning i akselerert metabolisme, som søker å raskt og effektivt reparere skade på lungevevvet.

Generelle prinsipper for avtale

Etiotrop behandling, som er basert på bruk av antibiotika, er avgjørende for effektiv og rask eksponering for patogen mikroflora. Bruk av rusmidler i denne gruppen skjer i samsvar med følgende regler:

  • Bruk av stoffet i den tidligste tiden etter diagnose,
  • De første linjene er penicillin antibiotika,
  • Etter å ha bestemt årsaksmidlet ved alvorlig behandling av sykdommen, tilsettes et sterkere middel til det opprinnelig foreskrevne legemidlet. I de alvorligste tilfellene kan behandling på sykehuset imidlertid bruke to stoffer fra begynnelsen. Anbefalte kombinasjoner: penicillin med monomitsin, erytromycin, streptomycin, tetracyklin med monomitsin, oleandomycin,
  • Det anbefales ikke å bruke mer enn 2 stoffer samtidig, og ta små doser av legemidlet (dette kan føre til mikrobiell motstand).
  • Langvarig bruk av antibiotika (mer enn 7-10 dager) bidrar til utviklingen av dysbiose, derfor med langvarig behandling anbefales det å ta probiotika,
  • Hvis medikamentet varer i mer enn 3 uker, foreskrives en 7-dagers pause, etterfulgt av bruk av sulfonamider eller nitrofuranpreparater,
  • Selv etter at symptomene forsvinner, tas hele kurset uten å avbryte behandlingen. Samtidig, med ineffektiviteten av stoffet innen 2 dager, er en erstatning av legemidlet nødvendig.

Et av hovedprinsippene for antibiotikabehandling er valget av doseringsform, direkte relatert til den kontinuerlige strømmen av medisinering. Dette problemet er mest relevant for ambulant behandling. Injiseringer gir raskere levering av legemidler til det inflammatoriske fokuset, samtidig som det gir en mer forsiktig effekt på mage-tarmkanalen. Samtidig er oral administrasjon av stoffet mer tilgjengelig. Noen ganger foreskrevet kombinasjon av legemidler - 2 ganger injeksjon, 2 - piller eller kapsler. Det viktigste - kontinuerlig tilveiebringelse av den nødvendige konsentrasjonen av antibiotika i blodet.

For voksne

Grunnlaget for antibakteriell behandling hos voksne er valget av det mest effektive legemidlet, idet man tar hensyn til sykdomsstadiet. Samtidig spiller den enkelte tilstand av helse og toleranse for et bestemt stoff en viktig rolle:

  • Avelox med Doxycycline eller Amoxiclav. Tilordne med mild samfunnsobjektiv lungebetennelse for voksne under 60 år uten kroniske somatiske sykdommer,
  • Aveloks med ceftriaxon. Tilordne i mangel av kortpustethet og følelse av mangel på luft til personer etter 60 år eller i nærvær av kroniske sykdommer til personer under 60 år,
  • Levofloxacin eller tavanic med ceftriaxon eller cefepim. Utnevnt med moderat alvorlighetsgraden av sykdommen og brukes hovedsakelig ved behandling på et sykehus med en kombinasjon av intravenøs og intramuskulær administrering,
  • Kombinasjoner: Sumamed eller Fortum og Tavanic, Meronem med Targocid eller Sumamed. Brukes i behandlingen av de mest alvorlige former for lungebetennelse i intensivavdelingen.

Antibiotisk terapi bør utføres under tilsyn av en kvalifisert spesialist. Manglende følge av dosering eller dosering av legemidlet kan få de mest negative konsekvensene - fra overgang av sykdommen til et mer alvorlig stadium til utvikling av komplikasjoner og fremveksten av en resistent mikroorganisme som er immun mot antibiotika.

For barn

Behandling av lungebetennelse hos barn har sine egne nyanser når de velger en effektiv antibiotikabehandling, og dette er direkte relatert til alderen deres, fordi spekteret av lungebetennelsespatogener endres med barnets vekst:

  • I nyfødte - E. coli, Klebsiella, gruppe B streptokokker, Listeria,
  • I 1-3 måneder gamle babyer - pneumokokker, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus,
  • I en alder av 3 måneder. under 5 år - hemophilus bacillus og pneumokokker,
  • Hos barn eldre enn 5 år, varierer spekteret av patogenmikroorganismer nesten ikke fra årsakene til sykdommen hos voksne: mykoplasma, pneumokokker, klamydofili.

Forekomsten av lungebetennelse hos nyfødte er alltid livstruende og bør bare behandles på sykehuset. Når en sykdom oppstår hos flere voksne barn, er behandlingstaktikken avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og utføres under tilsyn av en barnelege.

Narkotika klassifisering

Når du velger et legemiddel, kan en lege foreskrive stoffer fra flere grupper som oftest brukes til behandling av lungebetennelse i ulike etiologier:

  • Penicilliner: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin,
  • Cephalosporiner: Cefalexin, Cefuroxime, Ceftriaxon,
  • Makrolider: Erytromycin, Azitromycin, Klaritromycin,
  • Aminoglykosider: Gentamicin, Tobramycin, Streptomycin,
  • Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Difloxacin.

Hver gruppe medikamenter har visse kvalitative egenskaper: varighet og styrke av eksponering, bredden av aktivitetsspekteret, bivirkninger. Kun en lege kan sammenligne alle disse egenskapene med pasientens helsetilstand.

funn

Lungebetennelse er en av de farligste lungesykdommene, med høy dødelighet og bred aldersfordeling. Effektiviteten av behandlingen av lungebetennelse i avgjørende grad avhenger av behandlingens aktualitet og korrektheten av valget av medisiner.

Antibiotikabehandling er hovedtaktikken for å bekjempe infeksjon i de tidligste stadiene, og effektiviteten avhenger direkte av en kompetent tilnærming til valg av rusmidler. Men selvmedikasjon for lungebetennelse, så vel som det vilkårlige valget av et antibiotika, kan forstyrre immunreaksjonene alvorlig og gjøre kroppen forsvarsløs i møte med et mikrobialt angrep.

I tillegg til antibiotisk behandling, responderer lungebetennelse også godt på alternativ behandling gjennom tradisjonell medisin. Det er viktig å huske at folkemidlene ikke bør danne grunnlag for behandling av lungebetennelse, fordi Denne metoden er allerede brukt som en restorativ praksis. Når det gjelder rehabilitering etter lungebetennelse, er dette et helt sett tiltak for å gjenopprette luftveiene, som finnes her.