Diagnostiske metoder for bestemmelse av tuberkulose

Tuberkulose er preget av en rekke manifestasjoner og former, og kompliserer dermed diagnosen. Imidlertid er det på tide å oppdage sykdommen særlig viktig. Av dette avhenger av kompleksiteten av behandlingen, så vel som utfallet. Hvis sykdommen er diagnostisert på et tidlig stadium av utvikling, er det større sannsynlighet for å redde pasientens liv. Diagnosen består av flere hovedtrinn: deteksjon av symptomer, undersøkelse av pasienten, gjennomføring av spesielle studier.

Definisjon av symptomer

I første fase, da pasienten bare spurte om medisinsk hjelp, skal legen oppdage tegn på sykdommen. De kliniske manifestasjonene av tuberkulose inkluderer langvarig hoste, hemoptysis, feber, svette, tretthet og redusert ytelse. Det er viktig å være oppmerksom på disse symptomene, da de indikerer mulig utvikling av sykdommen. I tillegg er det på dette stadiet nødvendig å finne ut egenskapene til sykdomsutviklingen. Legen spør patienten om han har hatt kontakt med personer som har blitt diagnostisert med tuberkulose.

Undersøkelse av pasienten

Under en klinisk undersøkelse av pasienten, legger legen spesiell oppmerksomhet på å miste vekt, kontrollerer lymfeknuter, brudd på amplituden av brystbevegelsen under pusten. Selvfølgelig er de første metodene for å oppdage tuberkulose ikke helt pålitelige. For å sikre utviklingen av sykdommen, er det nødvendig å utføre andre tester. Men det er disse to stadiene som bestemmer behovet for å henvise pasienten til en spesiell undersøkelse. For dem er det allerede mulig å tilnærme danne et klinisk bilde og legge fram en antagelse om forekomsten av sykdommen.

Spesiell studie

Hvis det under undersøkelsen av pasienten i de to første stadiene var mistanke om tuberkulose, vil det bli nødvendig med en rekke studier for å etablere en nøyaktig diagnose. Hos voksne krever screening for tuberkulose en røntgendiagnostisk test. I bildene hennes kan du bestemme forekomsten av lesjoner i lungene. Hvis de er til stede, sendes pasienten til en ytterligere undersøkelse, som vil avsløre sykdomsformen, resistens av infeksjonen til antibakterielle legemidler. Så er han foreskrevet behandling.

Diagnose av tuberkulose hos barn innebærer en Mantoux-test. Ved reaksjonen kan du bestemme forekomsten av sykdommen. Selv om denne metoden ikke er helt pålitelig. Reaksjonen kan være falsk positiv eller falsk negativ. Hvis, etter Mantoux-testen, var legene fortsatt mistenkelige for utviklingen av infeksjon i barnas kropp, gjør de det igjen. Hvis hun bekrefter tilstedeværelsen av en patologisk prosess, sendes barnet til ytterligere undersøkelser i TB-dispensariet.

Disse metodene for å diagnostisere tuberkulose er mellomliggende. På dem er det allerede mulig å trekke noen konklusjoner, men det er umulig å etablere en nøyaktig diagnose. For å endelig bekrefte forekomsten av sykdommen, må du gjennomføre en annen studie. Dette inkluderer laboratoriediagnose av tuberkulose: sputum, blod og urintester.

Røntgenundersøkelse

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden hos voksne er deteksjon av tuberkulose under røntgenundersøkelse. I tilfelle av utviklingen av den patologiske prosessen i bildene vil bli merkbare seler og mørkere. Når det gjelder skyggene, bør det tas hensyn til antall, størrelse, form, konturer, intensitet, struktur, lokalisering. I tillegg er viktigheten endringen i lungemønsteret. Skygger kan fusjonere eller ha klare konturer.

På radiografiske bilder kan følgende grader av skade bestemmes:

  • minimal (små lesjoner, tegn på forfall er fraværende);
  • moderat uttalt (små endringer forekommer som ikke overstiger en lunge i volum);
  • uttalt (volumet av lesjoner er stort).

Mantoux test

Påvisning av tuberkulose, vanligvis hos barn, skjer ved hjelp av Mantoux-testen. Dens essens ligger i det faktum at patogenantigener injiseres under huden. Dermed forårsaker Mantoux-testen en reaksjon hvis en tuberkuløs infeksjon er tilstede i kroppen. I dette tilfellet er injeksjonsstedet hovent, rødt og betent.

Tuberkulin, som injiseres under huden under Mantoux-testen, er hentet fra de ødelagte Koch-pinnene.

De er forårsaket av tuberkulose. Mantoux-testen gjøres vanligvis i underarmen. Kroppen gjenkjenner tuberkulin som en infeksjon. I tilfelle når immuniteten er kjent med det, opptrer et betennelsesenter på injeksjonsstedet.

Et annet alternativ er Pirke-rettssaken. Dens essens ligger i dermal anvendelse av tuberkulin. Selve stoffet er trygt, derfor ikke i stand til å forårsake skade på en person. Men tuberkulin er svært allergifremkallende, og det kan forårsake passende reaksjoner.

Inntil resultatet av Mantoux-testen er vurdert, er det forbudt å påvirke injeksjonsstedet på alle mulige måter. Dermed kan den ikke fuktes, skrapes og smøres med briljant grønt, jod og andre antiseptiske preparater. Det anbefales ikke å bruke båndstøtte og bandasjer som noen foreldre trener, slik at barnet ikke berører injeksjonsstedet. Alt dette kan påvirke resultatene negativt og føre til at en feilaktig diagnose installeres.

Kontraindikasjoner for Mantoux

Til tross for den harmløse Mantoux-testen, er det i noen tilfeller ikke anbefalt å gjøre det. Kontraindikasjoner gjelder de menneskene som lider av hudsykdommer. I dette tilfellet kan injeksjonen forverre dermatologisk sykdom, føre til forverring. Du bør ikke bruke denne metoden for diagnose i nærvær av infeksjonssykdommer i akutt og kronisk form. Samtidig er det lov til å teste en måned etter utvinning. Kontraindikasjoner er feber og ulike allergiske reaksjoner, så vel som epilepsi.

For å unngå unøyaktigheter når du bruker Mantoux, anbefales det ikke å sette det samme dag med vaksinasjoner. Videre gjelder dette for enhver vaksinasjon. I tilfelle når vaksinasjoner fremdeles ble gjort før innføring av tuberkulin, forvent ikke resultatene raskt. Sannsynligvis vil de bli mottatt bare etter seks uker. Det er nødvendig å si noen ord om det viktigste. Noen foreldre tar feilaktig ut at en prøve med subkutan injeksjon av tuberkulin gir beskyttelse mot kroppen mot tuberkulose, noe som gir immunitet. En slik uttalelse er fundamentalt feil. Prøven er den eneste metoden for forskning på forekomsten av denne sykdommen. Det vil på ingen måte erstatte BCG-vaksinen.

Sputum samling

Laboratoriediagnostisering av tuberkulose innebærer analyse av sputum som separeres ved hosting. Kvaliteten på resultatet avhenger i stor grad av overholdelse av reglene når det samles inn. Det er flere av dem:

  • Sputum skal samles i en steril beholder, utstedt av en lege spesielt for dette formålet;
  • Før du samler det, anbefales det å skylle munnen godt med varmt vann, børste tennene dine (matpartikler skal ikke komme inn i sputum);
  • samlingen utføres på tom mage, alltid om morgenen, siden på denne tiden er akkumuleringen maksimal;
  • Sputum skal komme inn i beholderen, ikke spytt (innholdet kan bestemmes av konsistens og farge);

Når de grunnleggende forberedelsene er ferdige, kan du fortsette til selve prosessen. Første to dype åndedrag utføres med pustenes holdning. Etter det, ta et dypt pust og pust ut luften med kraft. Deretter er det nødvendig å sukke igjen og hoste. Deretter blir beholderen presentert for munnen og sputum spytter inn i den. Kapasiteten må umiddelbart lukkes med et lokk. Hvis innholdet i hosten ikke er skilt, bør du knytte knytnettet på brystet. Et annet alternativ er innånding av varmt vann, som tilsatt en skje med natron.

Sputum undersøkelse

Først vurderes sputumkulturen nøye. Hvis en person har tuberkulose, kan han ha blodstriper i slim som hoster av. Deretter utføres bakterioskopisk undersøkelse - farget såing undersøkes under et mikroskop. Ved uttørking kan det fastslås at smitte er i kroppen hos voksne og barn. Såing kan inneholde elastiske eller korale fibre, kalkholdige partikler. For å oppdage mycobacterium tuberculosis blir sputum utsatt for gjentatt forskning. Noen ganger viser en røntgenundersøkelse ikke patologiske prosesser som oppstår i lungene, og såing indikerer deres tilstedeværelse.

Essensen av den bakteriologiske metoden er at materialet som undersøkes, er sådd på næringsmedier. Før dette behandles sputum for å forhindre vekst av ikke-spesifikk mikroflora. Såing utføres på fast, flytende eller halvflytende næringsmedium. Noen ganger mykobakterier, som bestemmes av denne analysen, ikke vokser under disse forholdene. Årsaken til dette er tap av evne til å reprodusere, som skjedde under påvirkning av narkotika.

I tillegg benyttes en biologisk metode for å undersøke sputum for tuberkulose - dens essens består i å infisere dyr med slimete innhold i pasientens lunger. For dette blir marsvin ofte brukt, noe som uttrykker høy følsomhet for mykobakteriene av denne sykdommen.

Mer nylig ble den bakteriologiske metoden vurdert som den mest pålitelige, men forskere har funnet ut at mycobacterium tuberculosis, som finnes i sputumkulturen, kan vokse på næringsmedier, men det påvirker ikke dyr. Det handler om å miste evnen til å infisere. For å oppnå et pålitelig resultat anbefales det derfor å undersøke såningen ved flere metoder.

bronkoskopi

Hvis sputuminnsamling ikke kan utføres alene, brukes bronkoskopi. Essensen av metoden er å bruke en spesiell enhet kalt et bronkoskop, som gjennom munnen eller nesehulen kommer inn i bronkiene. En slik undersøkelse utføres på tom mage. Dette unngår inntrengingen av matpartikler i luftveiene, hvis det er en hoste- eller emetisk trang.

Før en undersøkelse undersøkes pasienten av en lege. Om nødvendig vil sedativer bli foreskrevet. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse hos voksne og generell anestesi hos barn.

Blodprøve

Hvordan gjenkjenne tuberkulose i pasientens blod? Med nederlaget for denne sykdommen er det små endringer. Hos pasienter med en vanlig patologisk prosess, så vel som alvorlig rus, bestemmes anemi. Med forverring av sykdommen øker ESR-indikatoren (erytrocytsedimenteringshastigheten). Dette endrer antall leukocytter, som også bidrar til nedbrytning av lungvev.

Biokjemisk analyse av blod viser høyt innhold av protein, urinsyre, kolesterol, kobber. Det er verdt å merke seg at alle disse indikatorene ikke nødvendigvis indikerer tuberkulose. Det er mulig at en annen smittsom sykdom utvikler seg i kroppen. Derfor anbefales det å gjennomføre en omfattende diagnose.

Urin test

Vanligvis er en urintest ikke i stand til å oppdage tuberkulose hos voksne og barn. En mer nøyaktig diagnostisk metode er sputum kultur eller Mantoux test. Men å kompilere et komplett bilde er nødvendig for å holde det. Noen ganger viser urinalyse ganske alvorlige komplikasjoner. Hvis nyrene påvirkes, bestemmes en stor mengde protein, erytrocytter, leukocytter.

Diaskintest

Denne diagnostiske metoden er ny. Det lar deg nøyaktig bestemme tuberkulose, samt å verifisere effekten av terapien. Essensen av metoden er å vurdere kroppens respons på to typer proteiner, som bare er tilstede i Koch-stangen. Injeksjon utføres, og deretter blir resultatet kontrollert. Hvis rødheten på injeksjonsstedet har spredt seg med 5 mm eller mer, anses testen som positiv. Dette betyr at pasienten er infisert.

Nylig har en økning i forekomsten av tuberkulose vært ubøyelig økende.

I denne forbindelse er det verdt å tenke på midler for beskyttelse mot en slik farlig sykdom. Hver person, fra 18 år, må gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse med røntgenundersøkelse. Bare på denne måten blir det mulig å oppdage tuberkulose i de tidlige utviklingsstadiene, samt rettidig behandling. Hvis du mistenker forekomsten av sykdommen, er det nødvendig å hente en lege, passere alle nødvendige tester (sputum, blod, urin). Ved forskrivning bør behandlingen ikke avbrytes, fordi den truer med å få negative konsekvenser. Tuberkulose er en farlig sykdom, det kan føre til døden.

Blod- og tuberkuloseanalyse hos barn og voksne - indikasjoner på behandling, forberedelse, tolkning av resultater

En farlig smittsom sykdom krever ikke bare rettidig diagnose, men også periodisk overvåkning av behandlingsresultater. For tuberkulose anses blodprøver som informative metoder. Hvilke forskningsmetoder blir brukt, hvordan varierer de? I gjennomgangen av metoder for kontroll av blodparametere kan du lære om egenskapene til analyse, informativitet, hastighet for å oppnå resultater.

Hva er tuberkulose?

Alvorlig smittsom sykdom oppstår i kronisk form. Tuberkulose er forårsaket av bakterier - Kochs stav (Mycobacterium tuberculosis complex), som er motstandsdyktig mot ytre påvirkninger. Karakteristikkene ved denne sykdommen er:

  • åndedrettsorganer påvirkes - pulmonal form;
  • berørte ledd, bein, lymfeknuter, urinsystem - ekstrapulmonalt utseende;
  • infeksjon oppstår ofte gjennom luftbårne dråper, mindre vanlig kontakt gjennom mat, fra mor til foster gjennom morkaken.

I tuberkulose utforskes åpne og lukkede former for utvikling. I det første tilfellet er pasienten smittsom, farlig for andre, en bærer og ekskreta bakterier. Han blir behandlet på spesielle klinikker. I den lukkede formen er sykdommen lik en kald, farlige mikrober blir ikke sluppet ut i miljøet. For infeksjon er preget av utseendet av slike symptomer:

  • deprimert humør;
  • slapp av om kvelden;
  • lavfrekvent feber;
  • overdreven svette om natten
  • hovne lymfeknuter;
  • appetittforstyrrelser;
  • rastløs søvn;
  • svakhet;
  • hoste;
  • vekttap;
  • takykardi.

Det antas at personer som lider av dårlige sosiale og levekår, med lav levestandard, lider av tuberkulose. Legene mener at den viktigste faktoren i utseendet av infeksjon er en reduksjon i immunitet. Tuberkelbacillus, som trer inn i kroppen, kan bli der lenge, aktiverer etter en kraftig nedgang i kroppens forsvar. De provokerende årsakene til utviklingen av patologi er ofte:

  • stressende situasjoner;
  • graviditet;
  • underernæring;
  • kroniske sykdommer;
  • alkoholmisbruk;
  • HIV-infeksjon;
  • narkotikamisbruk
  • røyke.

Blodtest for tuberkulose

De primære metodene for å diagnostisere en infeksjon inkluderer Mantoux-testen, som utføres i barndommen, og fluorografi for voksne. En blodprøve for tuberkulose anses å være mer nøyaktig og informativ. Denne teknikken har fordelene:

  • ingen kontraindikasjoner;
  • diagnosen er etablert på kort tid;
  • trenger ikke å gjennomføre gjentatte studier;
  • falske positive er utelukket;
  • erstatter Mantoux-testen i et barn i nærvær av forbud for gjennomføring.

Hvilke tester er nødvendige for å passere pasienten med mistanke om tuberkuloseinfeksjon, bestemmer legen, gitt det kliniske bildet. Det finnes flere typer studier som brukes på ulike stadier av sykdommen. Blant de aller første og obligatoriske metodene:

  • fullføre blodtall - bestemmer tilstedeværelsen i kroppen av den inflammatoriske prosessen;
  • biokjemisk forskning - ved å endre proteiner i blodstrukturen, avslører form og stadium av sykdommen.

For å klargjøre diagnosen tuberkulose, utfør flere typer blodprøver. Legene foreskriver til pasienter:

  • PCR-polymerasekjedereaksjon - er informativ, i kort tid gir et komplett bilde av sykdomsutviklingen, brukes ved ekstrapulmonal infeksjon, for tidlig diagnose, overvåking av behandling.
  • ELISA - ELISA - bestemmer innholdet i blodet av spesifikke antistoffer mot det smittsomme stoffet - Koch-hylle.
  • T-SPOT er en moderne forskningsmetode som brukes til HIV-infeksjon, preget av nøyaktighet.

Når det er nødvendig å gjøre en analyse

Barn er i fare for å utvikle tuberkulose. I tillegg til at immunforsvaret ikke er fullt dannet, kan sykdommen påvirke alle kroppsfunksjoner negativt. Blodprøver for tuberkulose utføres:

  • barn i kontakt med syke mennesker;
  • babyer med blandede resultater etter Mantoux testen;
  • borgere som kommer inn i barnas medisinske, utdanningsinstitusjoner (barnehager, skoler).

Indikasjoner for studien er kontakt med bæreren av sykdommen. Å donere blod for tuberkulose er nødvendig fra de som ønsker å jobbe i catering. Analyser er foreskrevet for mistenkte patologiske prosesser eller for å bekrefte tuberkuloseinfeksjon, når en pasient har notert:

  • blackout i bildet med fluorografi, radiografi;
  • temperaturøkning om kvelden;
  • vektreduksjon;
  • kronisk hoste;
  • natt svette;
  • alvorlig svakhet;
  • mangel på appetitt
  • rastløs søvn med mareritt.

Fullstendig blodtelling for tuberkulose

Det finnes ingen spesielle markører som hjelper til med å identifisere denne smittsomme sykdommen. En blodprøve for tuberkulose avslører tilstedeværelsen av betennelser og patologiske prosesser i bestemte stadier. Når deklarerer merknad om at i tilfelle utvikling:

  • infiltrering (den første fasen av sykdommen) - ESR øker (erytrocytt sedimenteringshastighet), leukocytter endrer seg lite;
  • formidlet form (bred fordeling) - se en betydelig forringelse i ytelsen;
  • behandle stillhet - resultatene kommer til normal.

Fullstendig blodtall utføres i laboratoriet. Pasienten gjør gjerdsbiomaterialet til studiet av fingeren. Resultatene er klare om noen timer. Ulempen med denne teknikken er at du ikke kan gjøre en nøyaktig diagnose. Viktige indikatorer ved dekoding av resultatene:

  • ESR ved tuberkulose - 80 mm / time, noe som indikerer en aktiv inflammatorisk prosess. Normalverdien for kvinner er 20 mm / time, for menn - 15;
  • Antall leukocytter - merk overskuddet (normen er 4-9 x10 ved 9 grader / l);
  • lymfocyttallet redusert;
  • Eosinofiltall økte til 8% (norm for voksne 0-5).

Når du deklarerer den generelle analysen av tuberkulose i blodet, gjør du oppmerksomheten til avviket fra standarden på røde blodlegemer. Denne indikatoren avhenger av sykdommens art:

  • med treg form, punkt lokalisering av lesjonen, tallet er normalt, men fargen endres, nivået av hemoglobin i erytrocyten minker;
  • med betydelig infiltrering, reduseres størrelsen på de røde blodcellene og deres antall.

biokjemiske

Når du utfører denne studien, tas blod fra en blodåre, blir resultatet oppnådd neste dag. Ved riktig dekoding av indikatorer er det mulig å identifisere alvorlige sykdommer på et tidlig stadium. Dessverre gir en biokjemisk blodtest for tuberkulose ikke en nøyaktig diagnose. Studien tar sikte på å:

  • periodisk overvåkning av behandlingsprosessen;
  • korreksjon av hemostaseforstyrrelser (sikre stabiliteten til kroppens indre miljø);
  • identifisere effekten av narkotika, bivirkninger.

I tuberkulose er biokjemiske blodparametere avhengig av sykdomsstadiet, komplikasjoner og samtidige patologier. Når deklarering analyseres:

  • med en inaktiv form for infeksjon er det totale protein, serumproteinfraksjonene normale;
  • I det akutte sykdomsforløpet, i tilfelle når kronisk form for tuberkuloseinfeksjon begynner å utvikle seg, faller albumin-globulin-forholdet (normen er 15, -2,3).

Biokjemisk forskning under utviklingen av en bakteriell infeksjon bidrar til å spore tilstanden i leveren og nyrene. For å vurdere pasientens helsetilstand, spesielt i tilfelle av alvorlig sykdomsform, må du ta hensyn til følgende blodtall for tuberkulose:

  • direkte og totalt bilirubin (under normalt);
  • AST-aspartataminotransferase (økt);
  • ALT - alaninaminotransferase (øker).

Med denne metoden, bestemmer studier raskt tilstedeværelsen i blodet av spesifikke antistoffer mot det kausative middelet til tuberkulose - Kochs stav. ELISA-enzymimmunoassay - brukes som et alternativ til Mantoux-testen. Resultatene er klare på to timer. Ved forskning i laboratoriet:

  • pasienten tar blod fra en blodåre;
  • biomaterialet behandles med en spesiell løsning;
  • venter på dannelsen av en binding mellom antigenet og antistoffet;
  • med et positivt resultat registreres enzymreaksjonen.

Mangelen på analyse av ELISA - i fravær av nøyaktighet på 100%, manglende evne til å bestemme stadium av sykdommen. Det er mulig å oppnå falsk-positive og falsk-negative resultater. Detekterte antistoffer mot tuberkulose indikerer ikke alltid sykdommen. Et negativt resultat er ikke nødvendigvis fraværet av infeksjon. Amg immunoglobulin blir ikke påvist i studien i tilfelle av:

  • Den første fasen av infeksjon, når den ennå ikke er utviklet i tilstrekkelig mengde;
  • Tilstedeværelsen av pasientens immunbrist tilstand.

Et positivt resultat er tilstedeværelsen av tuberkulose i immunoglobulinanalyser Amg. Dette kan tyde på slike prosesser i kroppen:

  • en aktiv form for sykdommen som ikke er utbredt ble funnet;
  • immunoglobuliner dukket opp som et resultat av den nylige vaksinasjonen av et barn mot tuberkulose, eller en sykdom (falsk positiv);
  • det er betydelige skift i behandlingen;
  • pasienten har tuberkulose

PCR-diagnostikk

Legene foreskriver metoden for polymerasekjedereaksjon (PCR) hvis det er en antagelse om diagnosen, og det er nødvendig å bekrefte det. I denne analysen er biomaterialet ikke bare blod, sputum, urin, cerebrospinalvæske, smører fra kjønnsorganene og strupehinnen undersøkt. Fordelene ved denne teknikken:

  • høy nøyaktighet;
  • diagnose av sykdommen i løpet av dagen;
  • nøyaktig gjenkjenning av infeksjonskilden i ekstrapulmonær form;
  • identifikasjon av patogenet, enda et molekyl i et tidlig stadium av sykdommen;
  • det riktige valget av behandlingsmetoder;
  • overvåking av resultatene av behandlingen.

Det er ingen kontraindikasjoner for denne studien. Det brukes til å diagnostisere infeksjon hos barn, gravide kvinner. Mangelen på PCR-diagnostikk i sin kompleksitet. Krever høyt kvalifiserte spesialister i laboratoriet. Studien er utført på denne måten:

  • ta blodprøver fra en blodåre;
  • plassert i en kolbe med en spesiell substans, stopper koagulasjonsprosessen;
  • celler isoleres fra plasma;
  • bruk av polymerasereaksjonen, isolert DNA fra patogenet;
  • Selv tilstedeværelsen av flere Koch-pinner er bevis på en smittsom prosess.

T-spot analyse

Dette er en av de mest moderne, svært nøyaktige metodene for å diagnostisere tuberkulose. For å gjennomføre en studie, blir blod tatt fra en blodåre, oppdages immunsystemets reaksjon til nærvær av mikroorganismer. Tuberkulose bakterier inneholder spesifikke antigener. Immunitet reagerer på dem - det er en aktivering av lymfocyttceller, hvor tilstedeværelsen er fast i studien. T-SPOT.TV er det internasjonale navnet på metoden, som står for:

  • T - immunceller;
  • SPOT-flekker;
  • TV - betegnelsen av tuberkulose.

I løpet av studien teller de punktene som dannes ved stedet for antigen-spesifikke immunceller. Analysen avslører alle former for sykdommen. Ulempen med en slik undersøkelse er at den aktive fasen av infeksjonen ikke kan skille seg fra latent (latent) en. Positive aspekter ved å utføre T-SPOT teknikken:

  • høy nøyaktighet;
  • mangel på kontraindikasjoner;
  • Muligheten for forskning hos personer med allergier, patologier som påvirker immunforsvaret (diabetes, HIV-infeksjon);
  • ingen falske positive resultater;
  • få totals på en halv time.

Blodtest for tuberkulose til barn

I barndommen utføres en tuberkulinprøve (Mantoux) for å oppdage tuberkulose med det formål å forebygge. Hvis et positivt resultat utnytter ytterligere forskning. I den komplekse diagnosen smittsomme sykdommer bruker en fullstendig blodtelling. Dekryptering er laget på samme prinsipper som voksne. Indikatorer avhenger av alder, slike verdier indikerer betennelse:

  • ESR - økning (normen er 4-10 mm / time);
  • leukocytter - en økning (mer enn 4-8,8 x10 til 9 grader / l);
  • hemoglobin senkes;
  • Antall nøytrofile (umodne leukocytter) overstiger 6%.

I tilfelle en allergisk reaksjon på Mantus, utføres en alternativ, moderne, høyt sensitiv blodtest for tuberkulose hos barn - QuantiFERON-TB Gold7. Ved hjelp av å bestemme aktiviteten til den smittsomme prosessen, identifiser den latente formen av sykdommen. Blant effektive metoder for diagnostisk testing for tuberkulose i barns blod, merk:

  • enzymbundet immunosorbentanalyse - oppdager antistoffer mot bakterier som forårsaket infeksjonen;
  • polymerasekjedereaksjon - med høy nøyaktighet bestemmer Koch tubercle bacillus ved tilstedeværelse av DNA i blodet.

Hva vil blodprøven for lungetuberkulose

Tuberkulose er en farlig og vanskelig sykdom å behandle. Effektiviteten av behandlingen avhenger av hvor raskt det ble oppdaget. Ingen er forsikret mot infeksjon, absolutt alle kan bli syke - voksne, barn, eldre.

I mangel av nødvendig rettidig behandling blir den lukkede form til en farlig åpen en, derfor er diagnose i de tidlige stadiene av sykdommen ekstremt viktig, og dette kan oppnås ved regelmessige og omfattende undersøkelser.

I denne artikkelen vil vi se på ulike metoder for å diagnostisere denne lungesykdommen, og også prøve å avgjøre hvilken blodprøve for pulmonell tuberkulose som er mest pålitelig og informativ.

Når det blir nødvendig å sjekke om tuberkulose

Så, eksamen er nødvendig for:

  • kontakt med bærere av sykdommen;
  • generell svakhet;
  • vekttap;
  • temperaturøkning om kvelden;
  • kronisk hoste.

Det er spesielt viktig å bestemme tilstedeværelsen av tuberkulose i barndommen i tid, da det er svært sannsynlig hos barn at infeksjonen vil forårsake ytterligere patologiske prosesser i kroppen.

Det er viktig! En av de forebyggende tiltakene er en BCG-vaksinasjon på den fjerde dagen i et barns liv og i 7 år. Barnets kropp er svakere enn en voksen, så det er viktig å beskytte den mot smitte og legge ned vaksinasjoner.

Forskning for mistanke om tuberkulose

Tuberkulose kan påvises på flere måter.


Foto 1. Fragment av røntgen på brystet til en pasient med tuberkulose. Fluorografi er en av de mest pålitelige metodene for å diagnostisere denne sykdommen, men er mest effektiv i kombinasjon med andre. For eksempel vil en detaljert blodprøve vise tuberkulose selv tidlig.

  1. Røntgenundersøkelse. Fluorografi vil bidra til å evaluere graden av lungeskader. Imidlertid bør det tas i betraktning at røntgenbildet ikke vil vise de første stadiene av sykdommen. Undersøkelsen bør være omfattende. For en mer komplett undersøkelse skal pasientens lunger fotograferes både fra forsiden og fra baksiden.
  2. Tuberkulinprøve. Når du undersøker barn, brukes tuberkulinprøven oftest (Mantoux test). Tuberkulin er en blanding av proteiner isolert fra døde patogener. Innføringen av stoffet under huden forårsaker en reaksjon av immunitet, som manifesterer seg på forskjellige måter. Hvis det ikke er noen patogener i kroppen, så vil injeksjonen etter et par dager etterlate et merkbart merkbart merke. Med betennelse i injeksjonsstedet eller dannelsen av en abscess er sannsynligheten for infeksjon hos pasienten høy.

Det er viktig! Mantoux-testen tillater ikke å bestemme forekomsten av tuberkulose med en 100% sannsynlighet, men det vil bidra til å bestemme risikogruppen for sykdommen. Med forsiktighetsprøver bør det gjøres til de som lider av allergi. Kroppen kan reagere på innføringen av sammensetningen på en uforutsigbar måte.

  1. Blodprøve Resultatene bidrar til å oppdage spor av patogenet. Utnevnt til å identifisere den endelige diagnosen og omfanget av sykdommen.
  2. Sammensetning av munnen. Tilstedeværelsen av mycobacterium tuberculosis gjør det mulig å identifisere og studere sputum. Materialet er funnet å overskride normen for proteinindikatorer, som skiller den fra bronkialsputum, så vel som smittsomme stoffer.

Er det mulig å bestemme tuberkulose ved en generell blodprøve?

Sammensetningen av røde blodceller (røde blodlegemer) i nærvær av bakterier varierer litt. Akutte tarm- eller lungeblødninger fremkaller anemi, en signifikant reduksjon i hemoglobin.

Det er folk som tviler på om det er mulig å bestemme tuberkulose ved en blodprøve. Faktisk er en generell analyse i stand til å identifisere utvikling av inflammatoriske og patologiske prosesser i kroppen ifølge en økt indikator for ESR. Den økte frekvensen indikerer ikke bare aktiviteten og varigheten av den aktuelle betennelsen, men også forverringen av kronisk, spesielt i de siste stadier av sykdommen.


Foto 2. Legen utfører prosedyren for å samle blod fra pasientens blodår med en sprøyte. Etter det vil en blodprøve bli utført, med tuberkulose, indikatorer av hvilke vil indikere inflammatoriske prosesser.

Det er viktig! ESR-nivåer kan forveksles med indikatorer for betennelse eller lungekreft. I dette tilfellet er det nødvendig å undersøke antall eosinofiler (en av typer hvite blodlegemer). Hvis eosinofiler forstørres, og leukocytformelen viser dramatiske endringer i blodprøven, skjer dette med tuberkulose, og er utelukket med lungebetennelse.

Er kliniske og biokjemiske blodprøver nøyaktige?

En blodprøve for lungetuberkulose er ofte utilstrekkelig til å diagnostisere en tuberkelbacillus. Deretter er ytterligere omfattende undersøkelse nødvendig. Det samme kan sies om biokjemisk analyse av blod. I tilfelle av en første fase av tuberkulose eller latent form, vil det sannsynligvis ikke vise noen unormaliteter. Og bare i akutte former av sykdommen vil albumin-globulinkoeffisienten i den bli senket.

Typer blodprøver for antistoffer mot tuberkulose

Det er mer nøyaktig, dybdegående enn OAK, metoder for blodprøving, som gjør det mulig å oppdage tuberkulose. Hvordan bestemme fra slike blodprøver, hvis du har en sykdom, bør du vurdere neste.

Etablering av en objektiv diagnose er mulig ved å bruke tilnærmingene til polymerasekjedereaksjonen (PCR) og enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).

Viser ELISA-metoden tilstedeværelsen av tuberkulose

Ved hjelp av ELISA påvises tilstedeværelsen av patogene antistoffer i pasienten. Metoden er praktisk fordi den lar deg samtidig undersøke et stort antall prøver. Den har imidlertid lav følsomhet og anbefales til bruk i områder med lav forekomst.

Hvilke endringer avslører PCR-metoden?

PCR-metoden er blant de mest effektive. Det brukes til å identifisere sykdommen, bestemme alvorlighetsgraden og remisjonen under behandling ved å finne DNA fra mikrobakterier.

PCR brukes til å:

  • deteksjon av Kochs progressive wand;
  • test for påvisning av ekstrapulmonal tuberkulose;
  • rask etablering av foci for lokalisering av infeksjon;
  • diagnose av sykdom tilbakefall;
  • overvåking av behandlingsforløpet.

Både han og andre blodprøver for antistoffer mot tuberkulose anses å være ganske pålitelige. Men det er andre.

Alternative blodprøvemetoder

Interferon Gamma Release Assays er mindre vanlig enn PCR og ELISA for å detektere patogene mikrobakterier. Det kan utføres i stedet for tuberkulinprøve. Reaksjonen indikerer dannelsen av gamma interferon som respons på introduksjonen av mikrobakterier. Resultatene kan nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av infeksjon.

En annen alternativ forskningsmetode er QuantiFERON-TB Gold. Denne metoden brukes oftest til å teste barn som har en sterk allergisk reaksjon på tuberkulinprøven.

Det er viktig! Begge metodene tillater ikke å bestemme infeksjonsgraden - aktiv eller latent.

Den behandlende legen bestemmer hvilken type blodprøve som skal brukes. Ofte utføres studien i et kompleks. En blodprøve for latent tuberkulose kan ikke gi resultater i det hele tatt.

Hvordan er indikatorene for blodprøver

Ved tolkning av en generell blodprøve bør det tas hensyn til nivået av ESR, hemoglobin, leukocytter.

Nivået på ESR hos en sunn person vil være mindre enn 50 enheter, overskudd av denne indikatoren indikerer den inflammatoriske prosessen i kroppen.

Antall leukocytter i blodet hos en pasient med tuberkulose når 6 til 10 9 / l, i akutte og alvorlige tilfeller av sykdomsutviklingen - 12-15 til 10 9 / l.

Sammensetningen av røde blodlegemer hos de fleste pasienter forblir normalt. Lavt hemoglobin registreres i miliær tuberkulose, kaseøs lungebetennelse.

Akutte, progressive og kompliserte sykdomsformer endrer leukogrammet. I noen tilfeller oppdages moderat leukocytose (opptil 10.000-15.000 leukocytter), mindre vanlig leukopeni.

Uansett hva du gjør en blodprøve for pulmonell tuberkulose, dechifterer dem er arbeidet med erfarne fagfolk. Bare de kan nøyaktig avgjøre hvordan tuberkulose kjører, hvis det fortsatt oppdages. Analyser av ELISA og PCR dekodes det samme. På spesielle skjemaer er et negativt eller positivt resultat angitt motsatt angitt infeksjon.

Typer av tester for behandling

Behandlingsproblemet ligger i det faktum at infeksjonen kan bli resistent mot noen form for antibiotika, særlig i avanserte stadier, samt en lang inkubasjonsperiode der det ikke er mulig å bestemme infeksjonen.

Etter å ha identifisert og forskrevet den aktuelle behandlingen, blir helingsprosessen overvåket i intervaller på 1-2 ganger per måned. Pasienten gir blod og slim.


Foto 3. Medisinsk bord på legekontoret etter pasientens sputum er samlet. Sputumprøver er omsluttet i plastrør og venter på laboratorietesting.

Du kan ta en fullstendig blodtall, en Mantoux-test, og du kan gjennomgå fluorografi på nesten ethvert medisinsk senter, dette gjøres umiddelbart hvis det oppstår mistanke. Basert på dataene som er innhentet, vil terapeuten få en konklusjon om fraværet av patologiske forandringer i kroppen eller vil utstede en henvisning til videre undersøkelse i en tubdispanser.

Spesialiserte og mer nøyaktige studier gjennomføres i TB-dispensarene, som er utstyrt med laboratorier og nødvendige reagenser for forskning.

Så, oppsummering av det ovennevnte:

  • tuberkulose er en farlig sykdom som er ekstremt viktig å oppdage i tide;
  • økt ESR, mørkere i lungene, endringer i leukogram gir grunnlag for å sende pasienten til videre undersøkelse for påvisning av infeksjon;
  • behandling utføres ved hjelp av anti-TB medisiner; Den intensive behandlingsfasen fortsetter til positive kliniske og radiologiske indikatorer er oppnådd.

Nyttig video

Vi tilbyr å se på en video, som også svarer på spørsmålet om det er mulig å oppdage tuberkulose ved en blodprøve. Den beskriver nærmere om QuantiFERON TB Gold quantiferon test, som viser i analysen av blod tuberkulose av immunresponsen.

Hvilke tester må testes for tuberkulose

For å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene er det viktig å diagnostisere og starte behandlingen i tide. I denne artikkelen vil vi analysere hvilke tester du må passere for å bestemme tuberkulose, og snakke om hvordan de utføres.

Bakterioskopisk metode

Diagnose av tuberkulose hos barn og påvisning av infeksjon i lungene hos voksne utføres ved hjelp av en bakterioskopisk metode. Denne diagnostiske metoden innebærer studiet av sputum for tilstedeværelsen av patogenet.

Slike diagnostisering av tuberkulose hos voksne og barn krever ikke mye tid, spesielt utstyr eller høye kostnader. Det er veldig enkelt: en sputumtest for tuberkulose er tatt og underkastes forskning under et mikroskop.

Prosessen med bakterioskopisk diagnose (kan kalles mikroskopisk):

  1. Samle analysen av sputum for tuberkulose, pund og legg på et stykke glass.
  2. Trykk på toppen av et annet glass.
  3. Analysen av tuberkulose er blottet med et spesielt papir med et stoff som heter Fuchsin Zilia. Det lar deg vise tilstedeværelsen av infeksjon.
  4. Studien av pulmonal patologi slutter ikke der, oppvarming oppstår, senker den til et kar med svovelsyre og andre trinn.

Til tross for at donasjon av sputum er ganske enkelt, og slike metoder for diagnostisering av tuberkulose lett oppfattes av barn, kan resultatene av mikroskopi være tvetydig. Det er nødvendig å passere andre tester for tuberkulose og gjennomføre en rekke andre studier. WHO anbefaler at den blir testet for forebygging. Gjennomsnittlig pris er 570 rubler.

Ziehl-Nielsen Metode

Dette er en metode for å fargelegge sporer og syrefaste mikroorganismer, som bakterier som forårsaker aktiv tuberkulose. Mycobacterium tuberculosis påvirkes ikke av de vanlige alkoholiske løsningene av anilinfarger på grunn av innholdet av cerolipider. For Ziel-Nielsen-metoden brukes alternative oppvarmingsfarger.

Farge er som følger:

  1. Et hvitt filterpapir påføres over sputumet, som helles med Tsilyas karbolske magenta.
  2. Stoffet oppvarmes flere ganger over en brann til damp oppstår.
  3. Da er det doused med vann, papiret er fjernet.
  4. Deretter mislykkes stoffet i svovelsyre 5%.
  5. Igjen doused med vann.
  6. Mal blå Leffler noen få minutter.
  7. Vask med vann, tørk, undersøk endringer under nedsenking.


Kriterier for tuberkuloseinfeksjon: Baciller vil bli malt i en rubinrød farge, resten av mikrober vil være en blåaktig nyanse.

flotasjon

Analyse av spytt for tuberkulose viser at mykobakterier er ujevnt plassert i den. Hvis innholdet er mindre enn 100 000 i 1 mm, er det ikke alltid mulig å bestemme tuberkulose hos barn og voksne. For å øke konsentrasjonen, tyder de på flotasjonsmetoden.

For diagnostikk bruker jeg bensin, toluen eller xylen til å absorbere mikroorganismer som flyter på overflaten av en mer komprimert væske.

  • Forberedelse av preparater foregår på avfettede briller, som opprinnelig oppvarmes til 60 ° C i et luftbad.
  • På den oppvarmede glasspipetten setter dråper fra flotasjonsringen, tørkes og igjen setter dråpene der.
  • Hver etterfølgende dråpe er plassert på den forrige.
  • All ring overført til glasset.
  • Lag flere stoffer og produsere fargestoffer på Zil-Nielsen.

Fluorescerende mikroskopi

En optisk metode for å studere tuberkulosepatogener som er farget med fluorokrom og på grunn av dette begynner de å glø under ultrafiolett lys. For denne undersøkelsen brukes spesielle enheter, som består av et element som skaper UV-lys og et filtersystem.

Mange mikrober har ikke sin egen luminescens, derfor finnes det forskjellige metoder for farging for å studere på en spesiell enhet. En av måtene er å fluorokromat, dvs. farging intens fortynnet fluorokrom. Denne teknikken brukes til bakterioskopiske studier av tuberkulosepatogener.

Som respons på antistoffer som er merket med fluorokrom, oppdages antigener av mikroorganismer.


Fasekontrastmikroskopi

Dette er den eneste måten å studere under et mikroskop, som gjør det mulig å observere patogenmikrobene i en aktiv tilstand. Til undersøkelse brukes spesiell fasekontrastutstyr.

I studien av sputum fra infisert med tuberkelbacillus, vises en liten mengde nøytrofiler i forverringsstadiet.

Hvis sputum er fraværende eller utskilles i små størrelser, foreskrives pasienten et legemiddel for ekspektorering eller spesielle innåndinger som irriterer strupehodet. I tillegg, hvis det ikke er sputum, undersøk oppvaskingen av bronkiene.

Urinprøver

Laboratoriediagnostisering av tuberkulose er nødvendig for å bekrefte diagnosen. Selv om forårsakende bakterier ble påvist i urinen, er det nødvendig med ytterligere diagnostisering av åpen eller lukket tuberkulose.

Før du samler urin, er det viktig å holde toalettet til de ytre kjønnsorganene, samle urin i en spesiell beholder med et volum på 100 ml (den nødvendige mengden urin er ca. 50 ml). Før du overfører urinen til laboratoriet, må den oppbevares på et kjølig sted.

Vi anbefaler å lese hovedartikkelen om urinalyse for tuberkulose på vår hjemmeside.

Blodprøver

En blodprøve har flere måter å studere på.

generelle

Denne analysen av tuberkulose kan gjøres for voksne og barn. Nødvendig for diagnose av ulike sykdommer. Fullstendig blodtelling for pulmonell tuberkulose viser nivået av leukocytter og ESR (dekoding er som følger: erytrocyt sedimenteringshastighet).

I dette tilfellet blir enzymimmunoassay-testen tatt for å detektere antistoffer mot tuberkulose.

Hvis du utfører denne blodprøven for pulmonal tuberkulose og andre organer, kan det sies om tilstedeværelse av infeksjon. Imidlertid er denne undersøkelsen oftest av avklarende karakter, og bidrar også til å oppdage latente og ekstrapulmonale former.

Polymerasekjedereaksjon

PCR diagnose av tuberkulose er en av de mest effektive metodene for å bestemme sykdommen. Polymerase kjedereaksjon brukes til å detektere DNA fra bakterier i serum i blod, urin, sputum og ryggmargen. PCR-analyse med 100% nøyaktighet indikerer tilstedeværelsen av en patogen bakterie i et bestemt organ.

Sensibiliteten til PCR for tuberkulose er svært høy. Selv når andre moderne diagnostiske metoder viser et negativt resultat, bidrar denne metoden til å identifisere sykdommen nøyaktig.

Quantiferon test

Quantiferon-testen er en laboratorieblodtest for forekomst av tuberkuloseinfeksjon. WHO anbefaler bruken av denne teknikken i mange land i verden. Brukes ofte som et alternativ til tuberkulinprøven.

Husk å lese artikkelen om blodprøver for tuberkelbacillus på vår portal.

Tuberkulinprøve

Mantoux test i dag er en uunnværlig måte å diagnostisere. Det tas årlig. Barn uten Mantu er ikke tatt til barnehage, sanatorier, leirer. WHO anbefaler ikke å gå glipp av det.

Mantoux-testen er en spesiell injeksjon som injiseres intradermalt. Vaksinen inneholder tuberkulose antigen - tuberkulin. Etter introduksjonen overvåkes reaksjonen for å avgjøre om det er infeksjon i kroppen. Også identifiserte indikatorer for sykdomssannsynlighet i fremtiden.

En betennelse oppstår på injeksjonsstedet, noe som indikerer at immunforsvaret bekjemper infeksjon. Nylig er det imidlertid i økende grad gjort en blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux, særlig kvantifiseringsprøven, som er godkjent av WHO.

Differensial diagnostikk

Differensiell diagnose av pulmonell tuberkulose bidrar til å nøyaktig sette og eliminere andre sykdommer i luftveiene:

  • FLU og ARVI;
  • Betennelse i lungene;
  • Sykdommer i bronkiene;
  • sepsis;
  • astma;
  • Kreft.

En stor rolle i å bestemme sykdommen spiller en rekke sputum og slim fra strupehodet. I tillegg undersøkes mageslemhinnene for tilstedeværelse av toksiner og bronkialvask. En infeksjon kan også forekomme i disse organene.

Maskinvare diagnostiske metoder

Metoder for maskinvarediagnostisering inkluderer:

  1. radiografi;
  2. røntgen;
  3. Beregnet tomografi.

Prisene på maskinvarescreening for tuberkulose er omtrent som følger:

  • X-ray - ca 1200 rubler;
  • prisen på fluorografi - fra 200 rubler til 500 rubler;
  • Beregnet tomografi - fra 2200 rubler.

WHO anbefaler å ta tester og diagnostisere sykdommen hvert år for å forhindre tuberkulose. Å behandle denne sykdommen er mye lettere og mer effektivt i et tidlig utviklingsstadium.

Det er viktig å huske at tester er nødvendige for å gjøre en nøyaktig og korrekt diagnose. Først etter det vil spesialisten kunne foreskrive tilstrekkelig behandling som vil bidra til å gjenopprette helsen og til og med redde liv.

Laboratoriediagnose av tuberkulose

Tuberkulose er en smittsom sykdom som påvirker ulike organer og vev. Årsaken til sykdommen er Mycobacterium tuberculosis (Koch wand), som ofte kommer inn i kroppen gjennom luftveiene.

I sjeldne tilfeller kan en person bli smittet med fordøyelses- og kontaktveier, et barn kan bli smittet i prenatalperioden. Mange lurer på hvilke tester de gir hvis de mistenker at de har tuberkulose? Vi vil forstå mer detaljert.

Blodprøve

Hvis du mistenker at tuberkulose er tildelt en blodprøve. Imidlertid kan resultatene ikke med en absolutt garanti indikere denne sykdommen. Hvis en person er syk med begrenset eller en av de lavaktive former for tuberkulose, er det ofte en blodtrykksendring i mengden hemoglobin i røde blodlegemer. Innholdet av røde blodlegemer er i normal rekkevidde.

Hvis det er store infiltrater, caseøs lungebetennelse eller intestinale lesjoner, observeres det en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet.

I tillegg er mange røde blodceller funnet unormalt små. Samtidig er de malt med både sure og grunnleggende fargestoffer. I sjeldne tilfeller, spesielt hos barn, observeres makrocytose - utseendet av gigantiske erytrocytter i perifert blod. Med kompensert tuberkulose er innholdet av røde blodlegemiddelforløpere 0,1-0,6%, subkompensert - 0,6-1%, dekompensert - 1%.

Når smittet med tuberkelbacillus i blodet av pasienter, kan antall hvite blodlegemer - leukocytter øke. I sjeldne tilfeller er det en nedgang i deres nivå. Dette kan forekomme oftere med den destruktive formen av sykdommen, i det minste - med begrenset eller mild form for tuberkulose.

I de fleste tilfeller skifter leukocyttformelen. Ofte er det et skifte til venstre. Mange nøytrofiler og myelocytter vises i blodet. Med ukomplisert lungertuberkulose er umodne leukocytter sjeldne. Utseendet av grit i disse cellene indikerer nesten alltid en forsømt sykdom. Hos pasienter med alvorlig sykdom har de fleste nøytrofiler grus. Så snart prosessen går i remisjon, normaliseres leukocytformelen.

Antall eosinofiler er også avhengig av sykdomsstadiet. Når de forverres, kan de forsvinne helt fra blodet. Når prosessen dør ned, kan antallet deres øke dramatisk. I tillegg øker innholdet av disse cellene i begynnelsen av tuberkulose umiddelbart etter infeksjon.

Mange former for sykdommen er preget av en reduksjon i antall lymfocytter. Videre kan en slik forandring observeres lenge etter at den har gått ned. Med forverring av sekundær form av tuberkulose, særlig hos barn, forblir antallet lymfocytter uforandret eller svakt redusert.

En annen viktig indikator som bestemmer denne analysen for tuberkulose er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR). Accelerasjon av ESR indikerer en aktiv inflammatorisk prosess i kroppen, som observeres med aktive former for tuberkulose. Men selv om denne indikatoren er normal, garanterer det ikke at Koch-pinner ikke er i kroppen. I sjeldne tilfeller reduserer ESR.

Under behandlingen endres blodtellingen. Jo bedre medisiner er valgt for behandling, desto raskere vil de normalisere. Vi bør imidlertid ikke glemme effekten av antibiotika på hematopoietisk funksjon. Med inntak øker det noen ganger økningen av eosinofiler. Leukopeni blir ofte observert - en reduksjon av antall hvite blodlegemer. Noen ganger selv agranulocytose. Svært sjelden er det en økning i antall leukocytter.

I tillegg inkluderer tester for tuberkulose biokjemiske blodprøver. Krenkelser i denne studien bestemmes av fase av prosessen, tilstedeværelse av komplikasjoner og andre sykdommer.

I det rolige stadiet blir mengden protein- og proteinfraksjoner i serum ofte ikke endret og ligger innenfor det normale området. Hos pasienter med akutt form, spesielt hos barn, observeres en reduksjon i albumin-globulin-forholdet.

For å bestemme leverens funksjonelle tilstand i tuberkulose utføres en undersøkelse av mengden av visse stoffer, som direkte og indirekte bilirubin, aspartataminotransferase, alaninaminotransferase. Hos pasienter med alvorlige sykdomsformer bestemmes nivået hver måned.

For å vurdere tilstanden til nyrene, utføres bestemmelsen av serum som kreatinin. I tillegg beregnes glomerulær filtreringshastighet ved bruk av Cockroft-Gault-formelen. Hovedformålet med biokjemisk analyse er å kontrollere sykdomsforløpet.

Også for bestemmelse av tuberkulose, blir en antistofftiter evaluert. Denne studien kalles enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Det bidrar til å oppdage sykdommen om noen timer. Ulempen med testen er mangelen på følsomhet. ELISA anbefales i områder med lav infeksjon av befolkningen med tuberkulose.

Den mest effektive testen er polymerasekjedereaksjonen (PCR). Det brukes både til å diagnostisere sykdommen og til å kontrollere terapien. Denne analysen gjør det ikke bare mulig å oppdage DNA av Kochs baciller, men også å telle tallet deres.

Urin og spytt test

For å bestemme tubercle bacillus hos barn og voksne, utføres bakteriologisk urinkultur eller PCR. Men fraværet i urinen betyr ikke at personen er sunn. Med subkompensert og dekompensert tuberkulose blir ikke mykobakterier ofte påvist.

Også, hvis du mistenker tuberkulose, er det nødvendig med en generell urinalyse. Du kan ta bare morgendelen. I løpet av natten er blæren fylt med urin, og dataene som kommer fra undersøkelsen, vil være mest nøyaktige. For å passere en urintest må du først gjennomføre en grundig hygiene av intime steder. Urin samles i en spesiell beholder, som skal lagres på et kjølig sted til levering til laboratoriet. Dagen før samlingen, for å unngå forvrengning av resultatene, anbefales det ikke å bruke mat med lyse farger og krydrede retter.

I OAM med pulmonal tuberkulose kan det oppdages forskjellige endringer. En av disse forstyrrelsene er leukocyturi - innholdet i urinen til et stort antall leukocytter. I tillegg kan det bli observert erytrocyturi - utskillelsen av røde blodlegemer i urinen, og proteinuri - tilstedeværelsen av protein i urinen.

Reaksjonen av det studerte materialet er ofte surt. Urinanalyse for inaktiv tuberkulose kan være normal.

En undersøkelse av spytt blir også utført for å bestemme tuberkulose. Det er gjort hos barn og voksne med mistanke om lungesykdom. Samling av spytt utføres i et spesielt fartøy. Dette kan gjøres hjemme eller i den medisinske institusjonen hvor studien skal gjennomføres.

For å oppnå et pålitelig resultat anbefales det ikke å pusse tennene, spise, bruke skyll og til og med drikke vann 4 timer før du plukker opp. 24 timer før analysen av spytt for tuberkulose, bør du begrense røyking og drikking. Disse dårlige vaner kan også forvride resultatet.

Analysen av spytt består i å dryppe et spesielt reagens på smøret, under tiltak som spyttet kan forandre fargen på. Hvis fargen har endret seg, indikerer den forekomsten av mycobacterium i kroppen, hvis ikke - personen er ikke smittet med Kochs stav.

Tuberkulose er en svært alvorlig sykdom som kan være dødelig uten rask og korrekt behandling. Laboratorietester for tuberkulose bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av mykobakterier i kroppen. For å etablere en nøyaktig diagnose utføres de samtidig med andre undersøkelsesmetoder.