Hvordan gjenkjenne de første tegn på lungebetennelse hos barn?

Lungebetennelse er en alvorlig og farlig sykdom hos barn, begynner med nyfødte. Komplikasjoner som truer uførhet og død er farligst. For tiden når dødeligheten fra barndommen lungebetennelse 20% og er i første omgang.

definisjon

Lungebetennelse er en akutt infeksiøs inflammatorisk sykdom i lungevevvet (betennelse i lungen). Lungelobber, dets segmenter, alveollegrupper og interalveolare rom påvirkes. Dette er en infeksjon som påvirker de laveste delene av luftveiene.

Vanligvis utvikler lungebetennelse i nærvær av en virusinfeksjon.

Fremgangsmåter for overføring:

  • penetrasjon i lungene av virus og bakterier tilstede i nese og hals av et barn
  • luftbåren rute - fra syke til sunn når hoste og nysing
  • gjennom blodet - under graviditet, fødsel og umiddelbart etter dem.

Sannsynligheten for lungebetennelse øker hos barn med svekket immunforsvar, og det er høyere, jo yngre barnet.

årsaker

  • Bakterier - pneumokokker, stafylokokker, streptokokker, intestinale og hemofile baciller;
  • virus - influensa, adenovirus, enterovirus, cytomegalovirus, etc.;
  • mycoplasma;
  • patogene sopp (slekt Candida).
til innhold ↑

Risikofaktorer

  • Smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne. Lungene av barn smitter oftest herpesviruset og klamydia;
  • hyppige inflammatoriske sykdommer (otitis, akutt respiratoriske infeksjoner, bronkitt);
  • medfødte misdannelser, spesielt i hjertet og lungene, rickets, diatesen;
  • svekkelse av immunitet på grunn av utilstrekkelig eller feil tilførsel av kunstig fôring;
  • onkologi og blodsykdommer;
  • HIV-infeksjon;
  • negativ miljøpåvirkning:
  • livet i overfylte, fuktige, kalde rom
  • forurenset luft i boliger, dårlig ventilasjon
  • røykende foreldre
  • sjeldent opphold i frisk luft.
til innhold ↑

Tegn på lungebetennelse

Sykdommen kan være akutt og kronisk.

Det akutte kurset er en raskt utviklende betennelse med uttalt symptomer. Karakterisert av spredning av sykdommen gjennom hele kroppen.

  • Temperaturen stiger til nesten 38 ° C og varer mer enn 3 dager;
  • kortpustethet - det er rask pusting;
  • hoste - tørr i begynnelsen av sykdommen, da blir den våt. Sputum vises;
  • cyanose (cyanose) av lepper og hud som følge av mangel på oksygen;
  • forgiftning av kroppen - dårlig appetitt, sløvhet, tretthet, overdreven svette;
  • nervesystemforstyrrelser - gråt, irritabilitet, hodepine, søvnforstyrrelser, vrangforestillinger, kramper, bevissthetstap;
  • kardiovaskulær insuffisiens - svak og rask puls, kalde lemmer, trykkreduksjon.

Kronisk kurs er ikke en bestemt inflammatorisk prosess. Oftere er det en konsekvens av akutt lungebetennelse, komplisert eller akseptert et langvarig kurs. Ledsaget av irreversible forandringer og deformiteter i lungene og bronkiene. Utvikler hos barn under 3 år (vanligvis opptil 1 år), har et bølgelignende kurs med forverring og remisjon. I henhold til alvorlighetsgrad er små former av sykdommen og bronkiektasen skilt.

Tegn (symptomer) av små former:

  • Forverring - ikke mer enn 1 - 2 ganger i året;
  • temperatur - forblir lenge innenfor 37 - 38 ° C;
  • hoste er våt, med utslipp på opptil 30 ml purulent eller mucopurulent sputum per dag. Phlegm kan være fraværende;
  • generell tilstand - ikke ødelagt, tegn på beruselse er fraværende.

Tegn (symptomer) av den bronkiektiske varianten:

  • Forverring - 3-5 ganger eller mer per år;
  • temperatur - under eksacerbasjon stiger til 38 ° C og høyere;
  • hoste vått, stadig med sputum. Under perioder med forverring når mengden av sputum 100 ml;
  • generell tilstand - barn kan forsvinne i fysisk utvikling og har tegn på kronisk forgiftning.
  • Du kan få lungebetennelse, så hvis du føler deg forverrende, må du definitivt bli kjent med tegn på lungebetennelse hos voksne.
  • Har en hes stemme? Dette er et symptom på laryngitt, hvordan å gjenkjenne tegnene på denne sykdommen, les her.

Typer og deres egenskaper

  • Brennpunkt (bronkopneumoni). Manifisert på den 5. - 7. dag med akutt respiratorisk sykdom hos barn i alderen 1-2 år. Ved behandling forsvinner manifestasjonene uten spor i 7 til 12 dager.
  • Segmental. Distribuert hos barn 3 - 7 år, men forekommer i alle aldre. Den er preget av et segments nederlag. Ved behandling forsvinner symptomene etter 2 til 3 uker. Ved en avansert sykdom er dannelsen av bronkiektasis mulig.
  • Croupous (lobar). Kalt pneumokokker, oppstår sjelden. Betennelse i lungens eller pleuraens lunge. Foreløpig fortsetter det oftere i atypisk form. Gjenoppretting etter 1 til 2 uker. Med irrasjonell behandling går det inn i en langvarig patologi.
  • Interstitiell. Forårsaget av virus, mykoplasma, pneumocysts, sjelden av sopp og stafylokokker. Det er karakteristisk for premature og nyfødte, hos eldre - mot bakgrunnen av dystrofi, diatese og HIV-infeksjon. En av de farligste artene, ledsaget av vaskulære lesjoner. I lang tid kan det utvikle seg til pneumofibrose og bronkiektase. Ved høy forgiftning er det dødelige utfallet mulig.
  • Ødeleggende. Det er typisk for barn under ett år gammelt, ofte for tidlig eller etter antibiotikabehandling. Den går veldig raskt, karakteriseres av alvorlig forgiftning. Ofte går i kronisk form eller er dødelig.
  • Atypisk. Causative agenter er oftest "sykehus" stammer av mikrober: pyocyanisk pinne, Klebsiella, stafylococcus, Proteus. De er svært resistente mot antibiotika og krever spesifikk behandling.

En komplikasjon av lungebetennelse kan være pleurisy, for å forhindre forekomsten, lære om det i denne artikkelen.

Har du lagt merke til kortpustethet, svakhet, tap av appetitt, tørr hoste? Les en artikkel om lungesarcoidose, muligens å bidra til å forhindre sykdomsutbrudd.

diagnostikk

  • Innsamling av anamnese (informasjon om sykdomsutviklingen);
  • ekstern undersøkelse av pasienten, perkusjon og auskultasjon av brystet. Ta hensyn til hudens blinde og blåhet, kortpustethet, svette og andre karakteristiske symptomer;
  • Fingerblodtest - for lungebetennelse, kjennetegnes det av en økning i antall leukocytter (med bakteriell opprinnelse til patogenet) eller lymfocytter (med viral opprinnelse) og ESR;
  • radiografi. Den viktigste og mest nøyaktige diagnostiske metoden. Først etter røntgenundersøkelse kan vi snakke med selvtillit om lungebetennelse og dens spesifikke form;
  • analyse av biokjemiske blodparametere. Det er nødvendig å identifisere effekten av betennelse på andre organer (nyrer, lever).
til innhold ↑

Differensiell diagnose

Akutt lungebetennelse må differensieres fra en rekke liknende sykdommer.

  • Det mest nøyaktige kriteriet for å differensiere lungebetennelse fra bronkitt og bronkiolit er en røntgen, med fokale eller infiltrative endringer på den;
  • med laryngotracheitt - det er ingen wheezing og kortpustethet, tørrbarkende, blodprøve og radiografien er normal, og den mest karakteristiske forskjellen er aphonia (tap av stemme);
  • Den mest nøyaktige forskjellen i tuberkulose er Mantoux-reaksjonen;
  • muscoviscidose preges av en gradvis oppstart av sykdommen, normal kroppstemperatur og høye nivåer av svetteklorid;
  • hvis det er en fremmedlegeme i bronkiene, er det ingen beruselse, temperaturen er normal, den endelige differensieringen er gjort i henhold til historien og resultatene av bronkoskopi;
  • hjertesvikt karakteriseres av en gradvis oppstart, mangel på rus og feber, en blodprøve viser anemi eller polycytemi, et EKG må gjøres;
  • kikhoste er differensiert av blodprøver for spesifikke antistoffer;
  • meslinger utmerker seg ved tørr hoste, normale blodprøver og tilstedeværelse av blefarospasme.

Typer og deres egenskaper

  • Brennpunkt (bronkopneumoni). Manifisert på den 5. - 7. dag med akutt respiratorisk sykdom hos barn i alderen 1-2 år. Ved behandling forsvinner manifestasjonene uten spor i 7 til 12 dager.
  • Segmental. Distribuert hos barn 3 - 7 år, men forekommer i alle aldre. Den er preget av et segments nederlag. Ved behandling forsvinner symptomene etter 2 til 3 uker. Ved en avansert sykdom er dannelsen av bronkiektasis mulig.
  • Croupous (lobar). Kalt pneumokokker, oppstår sjelden. Betennelse i lungens eller pleuraens lunge. Foreløpig fortsetter det oftere i atypisk form. Gjenoppretting etter 1 til 2 uker. Med irrasjonell behandling går det inn i en langvarig patologi.
  • Interstitiell. Forårsaget av virus, mykoplasma, pneumocysts, sjelden av sopp og stafylokokker. Det er karakteristisk for premature og nyfødte, hos eldre - mot bakgrunnen av dystrofi, diatese og HIV-infeksjon. En av de farligste artene, ledsaget av vaskulære lesjoner. I lang tid kan det utvikle seg til pneumofibrose og bronkiektase. Ved høy forgiftning er det dødelige utfallet mulig.
  • Ødeleggende. Det er typisk for barn under ett år gammelt, ofte for tidlig eller etter antibiotikabehandling. Den går veldig raskt, karakteriseres av alvorlig forgiftning. Ofte går i kronisk form eller er dødelig.
  • Atypisk. Causative agenter er oftest "sykehus" stammer av mikrober: pyocyanisk pinne, Klebsiella, stafylococcus, Proteus. De er svært resistente mot antibiotika og krever spesifikk behandling.

En komplikasjon av lungebetennelse kan være pleurisy, for å forhindre forekomsten, lære om det i denne artikkelen.

Har du lagt merke til kortpustethet, svakhet, tap av appetitt, tørr hoste? Les en artikkel om lungesarcoidose, muligens å bidra til å forhindre sykdomsutbrudd.

diagnostikk

  • Innsamling av anamnese (informasjon om sykdomsutviklingen);
  • ekstern undersøkelse av pasienten, perkusjon og auskultasjon av brystet. Ta hensyn til hudens blinde og blåhet, kortpustethet, svette og andre karakteristiske symptomer;
  • Fingerblodtest - for lungebetennelse, kjennetegnes det av en økning i antall leukocytter (med bakteriell opprinnelse til patogenet) eller lymfocytter (med viral opprinnelse) og ESR;
  • radiografi. Den viktigste og mest nøyaktige diagnostiske metoden. Først etter røntgenundersøkelse kan vi snakke med selvtillit om lungebetennelse og dens spesifikke form;
  • analyse av biokjemiske blodparametere. Det er nødvendig å identifisere effekten av betennelse på andre organer (nyrer, lever).
til innhold ↑

Differensiell diagnose

Akutt lungebetennelse må differensieres fra en rekke liknende sykdommer.

  • Det mest nøyaktige kriteriet for å differensiere lungebetennelse fra bronkitt og bronkiolit er en røntgen, med fokale eller infiltrative endringer på den;
  • med laryngotracheitt - det er ingen wheezing og kortpustethet, tørrbarkende, blodprøve og radiografien er normal, og den mest karakteristiske forskjellen er aphonia (tap av stemme);
  • Den mest nøyaktige forskjellen i tuberkulose er Mantoux-reaksjonen;
  • muscoviscidose preges av en gradvis oppstart av sykdommen, normal kroppstemperatur og høye nivåer av svetteklorid;
  • hvis det er en fremmedlegeme i bronkiene, er det ingen beruselse, temperaturen er normal, den endelige differensieringen er gjort i henhold til historien og resultatene av bronkoskopi;
  • hjertesvikt karakteriseres av en gradvis oppstart, mangel på rus og feber, en blodprøve viser anemi eller polycytemi, et EKG må gjøres;
  • kikhoste er differensiert av blodprøver for spesifikke antistoffer;
  • meslinger utmerker seg ved tørr hoste, normale blodprøver og tilstedeværelse av blefarospasme.

Når det første tegn på symptomer på lungebetennelse, kontakt straks en barnelege. Bare han vil kunne foreskrive rettidig og rasjonell behandling.

Betennelse i lungene - symptomer hos barn og de første tegnene

Sykdommen er smittsom i naturen og er en betennelse i lungens vev. Takket være moderne medisin har dødsfrekvensen fra lungebetennelse blitt sterkt redusert, men foreldrene trenger å vite hvordan man gjenkjenner sykdommen hos et barn i de tidlige stadiene - dette vil bidra til å håndtere det raskere og lettere.

De første tegn på lungebetennelse

Lungebetennelse er en skadelig patologi, hvor utbruddet ofte er asymptomatisk eller ligner på andre sykdommer. Likevel har hun visse spesifikke tegn. Foreldre skal vise barnet til legen dersom de oppdager at de første symptomene på lungebetennelse har begynt å vises:

  • dyp, vedvarende hoste;
  • høy kroppstemperatur (mer enn 38 grader), som ikke faller minst tre dager på rad;
  • puste, rask pust (hos barn 1 år eller mindre - mer enn 60 puste per minutt, hos barn 2 år - fra 50 puste, hos barn 3 år og eldre - 40 pust og mer);
  • mangel på appetitt (dette er fordi viruset ikke bare påvirker lungene, men også tarmcellene, reduserer appetitten, forårsaker diaré, oppkast, kvalme);
  • manifestasjon av blått i ansiktet, ødem i underekstremiteter, barnet har bleke lepper (under betennelse i lungene blir blodstrømmen i den lille sirkelen forstyrret, noe som kan forårsake kardiopulmonal insuffisiens);
  • takykardi utvikler seg;
  • brystet trekkes tilbake;
  • CNS-patologier kan manifestere (på grunn av slike ekstrapulmonale symptomer, blir barn irritabel, rastløs, apati, døsighet eller sløvhet kan forekomme);
  • Pasienter med lungebetennelse barn mister vekt (noen ganger når vekten et kritisk punkt).

betennelse

Denne sykdommen har ingenting å gjøre med bronkitt. Bronchial lungebetennelse er en akutt betennelse i veggene i bronkiolene. Risikogruppen inneholder babyer og barn under tre år. Staphylococcus, pneumococcus, streptococcus kan provosere patologi. I dette tilfellet utvikler ikke alltid bronkopneumoni hos barn på grunn av infeksjon fra utsiden: for eksempel er pneumokokker i kroppen ofte aktivert i andre lungene og ikke-farlige sykdommer.

Fokale lesjoner er konsentrert hovedsakelig i bronkiolene, men kan også oppdages i lungene til spedbarn. Avhengig av hvor i luftveiene er bronkopneumoniens fokus, er det en bilateral, venstre sidet og høyre sidet form for patologi. For å bekrefte diagnosen, gjennomgår barn under bronkoskopi og røntgenstråler. Mistanke om bronkial lungebetennelse er mulig i nærvær av slike symptomer:

  • svimmelhet;
  • hoste;
  • kortpustethet;
  • svakhet;
  • blek hud;
  • arytmi;
  • hodepine;
  • tretthet,
  • hvesenhet ved pust
  • høy feber, opptil 39 grader og høyere (med atypisk lungebetennelse, eksisterer dette symptomet ikke, så selv uten feber bør foreldrene vise barnet til legen så snart som mulig, ellers vil sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner);
  • leukocytose.

Bilateral lungebetennelse

Egenheten og faren for denne typen lungebetennelse er at den påvirker de laveste delene av kroppen, og hindrer gassutvekslingsprosesser. Bilateral lungebetennelse er preget av følgende symptomer:

  • barnets temperatur lenger enn 3 dager vender ikke tilbake til normal;
  • Etter en historie med akutt respiratorisk virusinfeksjon eller akutt respiratorisk infeksjon, går generell helse ikke tilbake til normal etter en uke eller til og med en forverring av barnets tilstand;
  • wheezing, våt hoste begynner (ikke nødvendigvis med sputum utslipp);
  • å puste kan høres fløytende
  • det blir vanskelig for barnet å puste
  • smertesyndrom kan oppstå, lokalisert i de nedre delene av lungene (som regel faller det sammen med hostende pasninger);
  • Barnets pust blir hyppig (gjennomsnittlig antall puste er 40 per minutt).

Høyre sidet

Denne sykdomsform utvikler seg hos barn mye oftere enn andre, noe som forklares av de anatomiske egenskapene til strukturen til bronkialtreet på høyre side. Så har den viktigste høyre bronkusen en orientering skrå fra topp til bunn, noe som bidrar til bevegelsen av virus til den nedre delen av lungen, hvor de formidler seg veldig raskt. Høyrehendt lungebetennelse er forbundet med følgende symptomer hos barn:

  • sputum produksjon;
  • hoste;
  • temperaturøkning, svette;
  • blueness av huden i nasolabial delen av ansiktet;
  • leukocytose (dette symptomet kan bare bestemmes dersom en blodprøve utføres);
  • økt hjertefrekvens og respirasjon.

Ved viral lungebetennelse er feber ikke et obligatorisk symptom. De viktigste tegn på sykdommen er muskelsvikt, tørr hoste, tretthet / døsighet. I løpet av infeksjonsspredningen i barns kropp er de viktigste symptomene på viral lungebetennelse en sterk hoste med sårdannelser og en økning i temperatur opp til 38-40 grader.

Venstre side

Denne sykdommen er mye farligere enn rettidig lungebetennelse fordi den har alvorlige irreversible konsekvenser. Dannelsen av lesjoner i organets venstre kappe indikerer utmattelsen av barnets kropp etter en tidligere sykdom (kald, bronkitt, kirurgi). Som et resultat er immunforsvaret svekket og ikke i stand til å bekjempe patogener. På grunn av svake symptomer begynner behandlingen av patologi sent. Venstre sided lungebetennelse er preget av:

  • kvalme, oppkast, hodepine, vondt eller sømfornemmelser i venstre side av brystet;
  • våt hoste med sputum, kortpustethet, sløvhet (i løpet av utviklingen av patologi kan hoste transformeres til purulent med karakteristiske blodårer);
  • sterk og kraftig økning i kroppstemperatur, kuldegysninger;
  • gradvis økning av smerte under dyp pusting, mulig kortvarig bevissthetstap.

Radical

Roten av lungen er en sone for innføring i orgelet til de viktigste bronkus-, bronkial- og lungearteriene, lymfekarene, blodårene og nerveplexene. Radikal lungebetennelse påvirker dette området og er forårsaket av en bakteriell infeksjon. Det kliniske bildet av sykdommen hos barn er preget av følgende symptomer:

  • hoste, kortpustethet;
  • høy feber;
  • søvnløshet;
  • hodepine;
  • svakhet;
  • overdreven svette.

Smittsom lungebetennelse

Sykdommen har to former - primær og sekundær. I det første tilfellet utvikler lungebetennelse som en uavhengig patologi, i den andre forekommer den mot bakgrunnen av andre infeksjoner (med influensa, sinus). En baby kan bli syk i alle aldre, til og med en nyfødt. Tegn på lungebetennelse hos barn er avhengig av type betennelse:

  1. Den croupøse form er preget av nederlaget på kun en lung av lungene (høyre eller venstre). I dette tilfellet øker barn umiddelbart temperaturen opp til 39-40 grader. I peritoneum og brystsone er smerte følt, hoste er preget av sputum, et rødt utslett vises på kroppen.
  2. Fokal infeksiøs lungebetennelse er som regel diagnostisert hos små barn opptil 3 år, hos barn 4 år og eldre, er sykdommen sjelden. Lungebetennelse påvirker lungene og utvikler seg etter bronkitt. De første tegn på lungebetennelse hos barn er høy feber, en dyp, tørr hoste. For å kurere patologien kan det bare være en langsiktig administrasjon av legemidler valgt av legen.
  3. Staphylococcal typen er mer sannsynlig å påvirke spedbarnet enn eldre barn. De viktigste symptomene på lungebetennelse i et barn i dette tilfellet er oppkast, kortpustethet, hvesenhet med hoste og tung pust. Med rettidig behandling trekkes patologien tilbake etter 1,5-2 måneder etter at barnet må gjennomgå en ti-dagers rehabilitering.
  4. Segmentvisningen er bare delvis påvirket av lungene, mens symptomene på sykdommen vil være dårlig søvn, mangel på appetitt, sløvhet, temperatur innen 38 grader. Siden lungebetennelse er skjult, er det svært vanskelig å oppdage sykdommen først.

Hvordan manifesterer lungebetennelse

Lungebetennelse er oftere berørt av babyer, siden barn 5 år og eldre har allerede utviklet luftveiene, som kan beskytte seg mot alle infeksjoner. Betennelse i lungene - symptomene hos barn er oppført ovenfor - en spesifikk sykdom. Takket være observasjon kan foreldrene legge merke til forverring av helsen til avkomene i tide og begynne behandling, og unngå farlige konsekvenser. Hva er lungebetennelse hos spedbarn:

  • høy feber;
  • rask opphopning av sputum;
  • blueness av huden;
  • irritabilitet / tearfulness;
  • hoste.

Hos ungdom er symptomene noe annerledes. De viktigste tegn på sykdommen i dette tilfellet vil være:

  • temperatur uten å sykle opp eller ned;
  • fine boblende raler;
  • tørr hoste;
  • dempe lungelyden i området med betennelsesprosessen.

I løpet av patologienes utvikling er sykdommens historie komplementert av følgende symptomer:

  • Blå hud i ansiktet, bleke lepper;
  • fuktig rale;
  • pustevansker, kortpustethet
  • høy temperatur, ikke faller ned lenger enn 3 dager.

temperaturen

Lungebetennelse er preget av en temperatur i området 37-38 grader, overskytelsen av denne grensen avhenger av patogenet, pasientens individuelle egenskaper. Når termometerindikatoren er over 39 grader, kan det ses at babyens immunitet ikke takler infeksjonen og bruker alle ressursene til å bekjempe den. En slik temperatur under betennelse i lungene bør fjernes med antiinflammatoriske stoffer, mens en lavere (innen 38) ikke bør.

Kortpustethet

Dette er et av de viktigste tegn på sykdommen. Puste i lungebetennelse er hindret av utviklingen av inflammatoriske prosesser, som, uten rettidig behandling, kan forvandles til en kronisk sykdom. Kortpustethet etter utvinning tyder på at det fortsatt er infeksjon i kroppen, og det er viktig å ikke la dette symptomet være uten tilsyn, men å gå tilbake til legen, hvem vil gjøre sputumkulturen eller annen ytterligere forskning.

Rennende nese med lungebetennelse

Under sykdommen er nesofarynks slimhinne infisert / irritert, noe som resulterer i hevelse i vevet. Som regel treffer symptomet etter 3-10 dager etter manifestasjon. En rennende nese med lungebetennelse krever symptomatisk behandling, da det i stor grad komplikerer tilstanden til barn: de mangler oksygen, sover dårlig og nekter å spise. Etter at behandlingen er fullført, er det bedre å forebygge tilbakefall av symptomet.

Ingen symptomer

Noen former for patologi er asymptomatiske og kan oppstå som muskel svakhet, hudutslett, autonome forstyrrelser som foreldre ikke kan forholde seg til lungebetennelse. Betennelse i lungene uten symptomer skjer som regel i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, og deretter begynner hoste, rennende nese, hvesenhet, feber, etc...

Diagnose av lungebetennelse

Hvis foreldrene opplever symptomer som er karakteristiske for lungebetennelse, bør du umiddelbart konsultere lege. Hvis barnet har en hoste, bør legen lytte til den hver 3-4 dager til den stopper (dette gjelder spesielt for nyfødte barn). Ved lungebetennelse, vil barnelege høre karakteristisk hvesing og pusteproblemer. Diagnosen av lungebetennelse kan omfatte følgende tiltak:

  • X-stråler;
  • auscultation (audition);
  • blodgassanalyse;
  • mikroskopisk sputum undersøkelse.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Lungebetennelse hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Under lungebetennelse bør forstås akutt eller kronisk infeksiøs-inflammatorisk prosess som utvikler seg i lungevevvet og forårsaker syndrom av respiratoriske lidelser.

Lungebetennelse refererer til alvorlige sykdommer i luftveiene hos barn. Forekomsten er sporadisk, men i sjeldne tilfeller kan det forekomme utbrudd hos barn i samme samfunn.

Forekomsten av lungebetennelse hos barn under 3 år er ca. 20 tilfeller per tusen barn i denne alderen, og hos barn over 3 år - ca 6 tilfeller per tusen barn.

Årsaker til lungebetennelse

Lungebetennelse er en poliologisk sykdom: forskjellige patogener av denne infeksjonen er mer typiske for ulike aldersgrupper. Typen av patogen er avhengig av tilstanden til barnets immunsystem og på forhold og plassering av barn under utvikling av lungebetennelse (på sykehuset eller hjemme).

De forårsakende midlene for lungebetennelse kan være:

  • pneumokokker - i 25% av tilfellene;
  • Mycoplasma - opptil 30%;
  • Klamydia - opptil 30%;
  • stafylokokker (gull og epidermal);
  • E. coli;
  • fungi;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • hemophilus bacillus;
  • blå pus bacillus;
  • Pneumocystis;
  • legionella;
  • virus (rubella, influensa, parainfluenza, cytomegalovirus, varicella, herpes simplex, adenovirus).

Så, hos barn fra andre halvdel av livet til 5 år som blir syke hjemme, er oftest lungebetennelse forårsaket av hemophilus bacillus og pneumokokker. I barn i førskole- og grunnskolealder kan lungebetennelse forårsake mykoplasma, særlig i overgangsperioden sommeren høstperioden. I ungdomsår kan klamydia være årsaken til lungebetennelse.

Med utvikling av lungebetennelse utenfor sykehuset aktiveres ofte sin egen (endogene) bakterielle flora, lokalisert i nasopharynx. Men den forårsakende agenten kan også komme fra utsiden.

Faktorer som bidrar til aktiveringen av egne mikroorganismer er:

  • SARS utvikling;
  • hypotermi;
  • aspirasjon (slår i luftveiene) oppkast ved oppkast, mat, fremmedlegeme;
  • mangel på vitaminer i barnets kropp;
  • immunsvikt;
  • medfødt hjertesykdom;
  • rakitt,
  • stressende situasjoner.

Selv om lungebetennelse hovedsakelig er en bakteriell infeksjon, kan den også være forårsaket av virus. Dette gjelder spesielt for babyer i det første år av livet.

Med hyppig oppblåsthet hos barn og mulig oppkast i luftveiene, kan lungebetennelse også skyldes Staphylococcus aureus og E. coli. Årsaken til lungebetennelse kan også være Mycobacterium tuberculosis, sopp, i sjeldne tilfeller - Legionella.

Patogener kommer inn i luftveiene og fra utsiden av luftbårne dråper (med innåndet luft). I dette tilfellet kan lungebetennelse utvikle seg som en primær patologisk prosess (lobar lungebetennelse), og kan være sekundær, oppstå som en komplikasjon av den inflammatoriske prosessen i øvre luftveier (bronkopneumoni) eller i andre organer. I dag er sekundær lungebetennelse hos barn hyppigere registrert.

Ved penetrering av infeksjon i lungvevet utvikler hevelse av slimhinnet i den lille bronkus, noe som fører til at luftstrømmen i alveolene blir vanskelig, de avtar, gassutveksling forstyrres og oksygen sult utvikler seg i alle organer.

Lungebetennelse i sykehus (lungebetennelse), som utvikler seg på et sykehus under behandling av et annet barns sykdom, utmerker seg også. De forårsakende midlene til slik lungebetennelse kan være innlagt på sykehus (stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) som er resistente mot antibiotika eller mikrober hos barnet selv.

Utviklingen av lungebetennelse i sykehuset tilrettelegges ved antibakteriell terapi mottatt av et barn: det har en skadelig effekt på den vanlige mikrofloraen i lungene, og i stedet for det, blir floraen alien til kroppen kolonisert. Sykehus lungebetennelse oppstår etter to eller flere dager med sykehusopphold.

Lungebetennelse hos nyfødte i de første 3 dagene av livet kan betraktes som en manifestasjon av lungebetennelse i sykehus, selv om det i disse tilfellene er vanskelig å utelukke intrauterin infeksjon.

Pulmonologer produserer fortsatt lobar lungebetennelse, forårsaket av pneumokokker og spennende flere segmenter eller hele lungens lung med overgangen til pleura. Oftere utvikler det seg i førskole- og skolealder, sjelden opptil 2-3 år. Typisk for lobar lungebetennelse er en lesjon av venstre nedre lobe, oftere - høyre lavere og høyre øvre lobes. I barndom er det manifestert i de fleste tilfeller av bronkopneumoni.

Interstitiell lungebetennelse manifesteres av det faktum at den inflammatoriske prosessen hovedsakelig er lokalisert i interstitial bindevev. Mer vanlig hos barn i de første 2 årene av livet. Skiller seg i spesiell vekt hos nyfødte og babyer. Det er mer vanlig i høst-vinterperioden. Det kalles virus, mykoplasma, pneumocystis, klamydia.

I tillegg til bakteriell og viral kan lungebetennelse være:

  • allergisk;
  • forekommer når helminthic invasjon;
  • forbundet med virkningen av kjemiske og fysiske faktorer.

Hvorfor lungebetennelse ofte syke små barn?

Jo mindre barnet er, jo høyere er risikoen for å utvikle lungebetennelse og alvorlighetsgraden av kurset. Den hyppige forekomsten av lungebetennelse og kronisk kronisk behandling av barn er lettere ved hjelp av følgende egenskaper i kroppen:

  • åndedrettssystemet er ikke fullt dannet;
  • luftveiene er smalere;
  • lungevev er umoden, mindre luftig, noe som også reduserer gassutveksling;
  • slimhinner i luftveiene er lett sårbare, har mange blodårer, raskt svulmer med betennelse;
  • cilia av det slimete epitelet er også umodent, kan ikke takle fjerning av sputum fra luftveiene under betennelse;
  • Abdominal pust i babyer: noe "problem" i magen (oppblåsthet, svelger luft i magen under fôring, forstørret lever, etc.) gjør gassutveksling enda vanskeligere;
  • immaturitet i immunforsvaret.

Bidra til fremveksten av lungebetennelse i krummene også slike faktorer:

  • kunstig (eller blandet) fôring;
  • passiv røyking, som oppstår i mange familier: har en giftig effekt på lungene og reduserer oksygenstrømmen i barnas kropp;
  • hypotrofi, rickets i et barn;
  • utilstrekkelig kvalitet på omsorg for babyen.

Symptomer på lungebetennelse

I henhold til eksisterende klassifisering kan lungebetennelse hos barn være en- eller tosidig; brennpunkt (med områder med betennelse på 1 cm eller mer); segmental (betennelse sprer seg til hele segmentet); avløp (prosessen fanger flere segmenter); lobar (betennelse er lokalisert i en av løftene: lungens øvre eller nedre lobe).

Betennelse i lungevevvet rundt inflammet bronkus behandles som bronkopneumoni. Hvis prosessen strekker seg til pleura, blir lungepneumoni diagnostisert; hvis væske akkumuleres i pleurhulen, er dette et komplisert forløb av prosessen, og eksudativ pleurisy har oppstått.

Kliniske manifestasjoner av lungebetennelse i større grad avhenger ikke bare av typen patogen som forårsaket inflammatorisk prosess, men også i barnets alder. Hos eldre barn har sykdommen klarere og mer karakteristiske manifestasjoner, og hos spedbarn med minimal manifestasjoner, kan alvorlig respiratorisk svikt og oksygen sult raskt utvikle seg. Å gjette hvordan prosessen vil utvikle seg, er ganske vanskelig.

I utgangspunktet kan barnet oppleve en liten vanskelighet i nesepusten, tårefølelse, tap av appetitt. Da stiger temperaturen plutselig (over 38 ° C) og holdes i 3 dager og lenger, det er økt respirasjon og hjertefrekvens, blep av huden, uttalt cyanose i nasolabialtrekanten, svette.

Hjelpe muskler er involvert i å puste (synlig for det blotte øye, intercostal muskler, supra- og subclavian fossae når du puster), og nesens vinger svulmer ("seil"). Luftveiene i lungebetennelse hos spedbarn er mer enn 60 i 1 minutt, hos barn under 5 år - over 50.

Hoste kan oppstå i 5-6 dager, men det kan ikke være. Naturen til hoste kan være forskjellig: overfladisk eller dyp, paroksysmal uproduktiv, tørr eller våt. Phlegm vises bare i tilfelle involvering i bronkiets inflammatoriske prosess.

Hvis sykdommen er forårsaket av Klebsiella, kan tegn på lungebetennelse oppstå etter tidligere dyspeptiske manifestasjoner (diaré og oppkast), og det kan oppstå hoste fra de første dagene av sykdommen. Det er dette patogenet som kan forårsake et utbrudd av lungebetennelse i barnas lag.

I tillegg til hjertebanken kan det være andre ekstrapulmonale symptomer: muskel smerte, hudutslett, diaré, forvirring. I en tidlig alder kan et barn oppstå ved høytemperaturkramper.

Legen, når han lytter til et barn, kan oppdage en svekkelse av pusten i området betennelse eller asymmetrisk hvesning i lungene.

Med lungebetennelse, skolebarn, unge har nesten alltid tidligere mindre manifestasjoner av ARVI. Deretter går tilstanden til normal, og etter noen dager opptrer både brystsmerter og en kraftig temperaturstigning. Hoste oppstår innen 2-3 dager.

I lungebetennelse forårsaket av klamydia, er det katarrale manifestasjoner i halsen og forstørrede livmorhalsk lymfeknuter. Og med mykoplasma lungebetennelse, kan temperaturen være lav, det er tørr hoste og heshet.

Når lobar lungebetennelse og spredning av betennelse i pleura (det vil si med kronisk lungebetennelse), pust og hoste ledsages av alvorlig smerte i brystet. Utbruddet av slik lungebetennelse er rask, temperaturen stiger (med kulderystelser) til 40 ° C. Tegn på beruselse uttrykkes: hodepine, svimmelhet, oppkast, sløvhet, det kan være delirium. Det kan være magesmerter og diaré, oppblåsthet.

Ofte vises på siden av lesjonen herpes sår på nesenes lepper eller vinger, kinnets rødhet. Det kan være neseblod. Pusten stønner. Smertefull hoste. Forholdet mellom respirasjon og puls er 1: 1 eller 1: 2 (normalt, avhengig av alderen 1: 3 eller 1: 4).

Til tross for alvorlighetsgraden av barnets tilstand, oppstår lette data i lungene: svekket pust, uregelmessig hvesenhet.

Croupøs lungebetennelse hos barn er forskjellig fra manifestasjoner hos voksne:

  • vanligvis ikke vises "rustne" sputum;
  • hele lungelabben er ikke alltid påvirket, oftere inntar prosessen 1 eller 2 segmenter;
  • tegn på lungeskader vises senere;
  • utfallet er mer gunstig;
  • Hevelse i den akutte fasen hører bare hos 15% av barna, og i nesten alle dem - i oppløsningsfasen (fuktig, vedvarende, ikke forsvinner etter hoste).

Spesielt er det nødvendig å fremheve stafylokokker lungebetennelse, gitt sin tendens til utvikling av komplikasjoner i form av abscessdannelse i lungevevvet. Det er oftest en variant av nosokomial lungebetennelse, og Staphylococcus aureus, som forårsaket betennelse, er resistent mot Penicillin (noen ganger Meticillin). Utenfor sykehuset er det registrert i sjeldne tilfeller: hos barn med immunsvikt og hos spedbarn.

De kliniske symptomene på stafylokokk lungebetennelse er preget av høyere (opptil 40 ° C) og lengre feber (opptil 10 dager), noe som er vanskelig å reagere med antipyretiske midler. Utbrudd, som regel, akutte symptomer (kortpustethet, cyanose av lepper og ekstremiteter) øker raskt. Mange barn har oppkast, oppblåsthet, diaré.

Med en forsinkelse i starten av antibiotikabehandling, dannes en abscess (abscess) i lungevevvet, noe som representerer fare for barnets liv.

Det kliniske bildet av interstitial lungebetennelse er preget av det faktum at tegn på skade på kardiovaskulære og nervesystemer kommer til forkant. Det er søvnforstyrrelse, barnet er først rastløs og blir så likegyldig, inaktiv.

Hjertefrekvens opptil 180 om 1 minutt, arytmi kan oppstå. Alvorlig cyanose i huden, kortpustethet til 100 puste i løpet av 1 minutt. Hosten, tørr i begynnelsen, blir våt. Skummende sputum er karakteristisk for lungebetennelse. Økt temperatur innen 39 ° C, bølgelignende natur.

Eldre barn (i barnehage og skolealder) har en dårlig klinikk: moderat rus, kortpustethet, hoste, lavfrekvent feber. Progresjonen av sykdommen kan være både akutt og gradvis. I lungene har prosessen en tendens til å utvikle fibrose, til kroniskhet. Det er praktisk talt ingen endringer i blodet. Antibiotika er ineffektive.

diagnostikk

Ulike metoder brukes til å diagnostisere lungebetennelse:

  • En undersøkelse av barnet og foreldrene gjør det mulig å finne ut ikke bare klager, men også å etablere tidspunktet for sykdommen og utviklingsdynamikken, forklare tidligere overførte sykdommer og forekomst av allergiske reaksjoner hos barnet.
  • Undersøkelse av pasient gir lungebetennelse til legen mye informasjon: Identifisering av tegn på beruselse og respiratorisk svikt, tilstedeværelse eller fravær av hvesning i lungene og andre manifestasjoner. Når du tapper på brystet, kan legen oppdage en forkortelse av lyden over det berørte området, men dette symptomet blir ikke observert hos alle barn, og fraværet utelukker ikke lungebetennelse.

Hos små barn kan det være få kliniske manifestasjoner, men beruselse og luftveissvikt vil hjelpe legen til å mistenke lungebetennelse. I en tidlig alder er lungebetennelse "bedre sett enn hørt": kortpustethet, tilbaketrekning av hjelpemuskler, cyanose i nasolabialtrekanten, nektet å spise kan indikere lungebetennelse selv i fravær av endringer når man lytter til et barn.

  • Røntgenundersøkelse (radiografi) er foreskrevet for mistanke om lungebetennelse. Denne metoden tillater ikke bare å bekrefte diagnosen, men også å avklare lokaliseringen og storheten av den inflammatoriske prosessen. Disse dataene vil bidra til å foreskrive riktig behandling for barnet. Av stor betydning, har denne metoden også å kontrollere betennelsesdynamikken, spesielt når det gjelder utvikling av komplikasjoner (ødeleggelse av lungevæv, pleurisy).
  • En blodprøve er også informativ: med lungebetennelse øker antall leukocytter, antall stabile leukocytter øker, ESR akselererer. Men fraværet av slike endringer i blodkarakteristikken for den inflammatoriske prosessen utelukker ikke tilstedeværelsen av lungebetennelse hos barn.
  • Bakteriologisk analyse av slim fra nese og svelg, sputum (hvis mulig) lar deg velge type bakteriell patogen og bestemme dens følsomhet overfor antibiotika. Virologisk metode gjør det mulig å bekrefte virusets involvering til forekomsten av lungebetennelse.
  • ELISA og PCR brukes til å diagnostisere chlamydial og mycoplasmal infeksjoner.
  • Ved alvorlig lungebetennelse, med utvikling av komplikasjoner, foreskrives biokjemiske blodprøver, EKG, etc. (hvis angitt).

behandling

Inpatientbehandling utføres for yngre barn (opptil 3 år), og i hvilken som helst alder av barnet med tegn på åndedrettssvikt. Foreldre bør ikke motsette seg sykehusinnleggelse, siden alvorlighetsgraden av tilstanden kan øke svært raskt.

I tillegg bør det tas hensyn til andre faktorer når det gjelder inntak av sykehusinnleggelse: barnhypotrofi, utviklingsavvik, tilstedeværelse av komorbiditeter, barnets immunbrist tilstand, den sosialt beskyttede familien etc.

Eldre barn kan ordne hjemmebehandling hvis legen har tillit til at foreldrene nøye følger alle reseptene og anbefalingene. Den viktigste komponenten i behandlingen av lungebetennelse er antibakteriell terapi, med tanke på det sannsynlige årsaksmidlet, siden det er nesten umulig å fastslå den eksakte "skyldige" av betennelse: et barn er ikke alltid i stand til å skaffe seg materiale til forskning; I tillegg er det umulig å forvente resultatene av studien og ikke å begynne behandling før de mottar dem, så valget av et stoff med et passende spekter av tiltak er basert på kliniske egenskaper og aldersdata for unge pasienter, samt opplevelsen av legen.

Effektiviteten til det valgte stoffet vurderes etter 1-2 dagers behandling for å forbedre barnets tilstand, objektive data ved undersøkelse, blodanalyse over tid (i noen tilfeller re-radiografi).

I fravær av en effekt (holde temperaturen og forverringen av røntgenbildet i lungene), blir stoffet forandret eller kombinert med fremstilling av en annen gruppe.

For behandling av lungebetennelse hos barn, brukes antibiotika fra 3 hovedgrupper: halvsyntetiske penisilliner (Ampicillin, Amoxiclav), cephalosporiner av II og III-generasjonene, makrolider (Azithromycin, Rovamycin, Erythromycin, etc.). I alvorlige tilfeller av sykdommen kan aminoglykosider og imipinemer bli foreskrevet: de kombinerer stoffer fra forskjellige grupper eller i kombinasjon med metronidazol eller sulfonamider.

Dermed brukes Ampicillin (Amoxicillin / Clavulanat) sammen med tredje generasjon cefalosporiner eller aminoglykosid til behandling av lungebetennelse som har utviklet seg tidlig i nyfødtperioden (i løpet av de første 3 dagene etter fødselen). Lungebetennelse på et senere tidspunkt behandles med en kombinasjon av cefalosporiner og Vacomycin. Ved isolering av Pseudomonas aeruginosa, Ceftazidime, Cefoperazone eller Imipine (Tienam) foreskrives.

Barn i de første 6 månedene etter fødselen er makrolidene (Midekamitsin, Dzhozamitsin, Spiramycin), fordi oftest atypisk lungebetennelse hos spedbarn er forårsaket av klamydia. Pneumocystis lungebetennelse kan også gi et lignende klinisk bilde, så Co-trimoxazol brukes i fravær av effekt og til behandling av HIV-infiserte barn. Og med typisk lungebetennelse, brukes samme antibiotika som for nyfødte. Hvis det er vanskelig å bestemme det sannsynlige patogenet, foreskrives to antibiotika fra forskjellige grupper.

Legionella-indusert lungebetennelse behandles fortrinnsvis med rifampicin. Når lungebetennelse i sopp er nødvendig for behandling av Diflucan, Amphotericin B, Fluconazol.

Ved lungebetennelse uten samfunn og i tvil med lege om tilstedeværelse av lungebetennelse, kan starten på antibiotikabehandling utsettes til resultatet av røntgenundersøkelse. Ved eldre barn i milde tilfeller er det bedre å bruke antibiotika til intern bruk. Hvis antibiotika ble administrert i injeksjoner, så har legen overført barnet til internmedisin, etter å ha forbedret tilstanden og normalisert temperaturen.

Av disse stoffene er det bedre å bruke antibiotika i form av Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoxicillin / Klavulanat), Unidox (Doxycyklin). Solutab form er veldig praktisk for barn: Tabletten kan oppløses i vann, den kan svelges hele. Dette skjemaet gir mindre bivirkninger i form av diaré.

Fluoroquinoloner kan bare brukes av barn i ekstremt vanskelige tilfeller av helsehensyn.

  • Samtidig med antibiotika eller etter behandling anbefales bruk av biologer for å forhindre dysbiose (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterin, etc.).
  • Sengestøtte er foreskrevet for feberperioden.
  • Det er viktig å gi det nødvendige volumet av væske i form av drikke (vann, juice, fruktdrikker, urtete, vegetabilsk og fruktdekok, Oralit) - 1 liter og mer, avhengig av barnets alder. Et barn under ett år har et daglig volum på 140 ml / kg kroppsvekt, med tanke på morsmelk eller formel. Væsken vil sikre normal forløp av metabolske prosesser og, til en viss grad, avgiftning: med urin vil giftige stoffer bli utskilt fra kroppen. Intravenøs administrering av løsninger med henblikk på avgiftning brukes kun i alvorlige tilfeller av lungebetennelse eller i tilfelle komplikasjoner.
  • Med en omfattende inflammatorisk prosess kan antiproteaser brukes i de første 3 dagene for å forhindre ødeleggelse av lungevev (Gordox, Contrycal).
  • Ved alvorlig hypoksi (oksygenmangel) og alvorlig sykdom brukes oksygenbehandling.
  • I noen tilfeller anbefaler legen vitaminpræparater.
  • Antipyretiske legemidler foreskrevet for barn ved høye temperaturer med trusselen mot anfall. Systematisk å gi sitt barn bør ikke være: For det første stimulerer feberen forsvar og immunrespons; For det andre dør mange mikroorganismer ved høye temperaturer; For det tredje gjør antipyretika det vanskelig å vurdere effektiviteten av foreskrevne antibiotika.
  • I tilfelle komplikasjoner i form av pleurisy, kan kortikosteroider brukes på kort tid, med vedvarende feber - ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Diclofenac, Ibuprofen).
  • Hvis barnet har vedvarende hoste, brukes midler til å fortynne sputumet og legge til rette for utladningen. Når en tykk, viskøs sputum mucolytics utnevnes: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromheksin.

En forutsetning for fortynning av sputum er tilstrekkelig drikking, siden mangelen på væske i kroppen øker sputumets viskositet. De er ikke dårligere enn disse stoffene for mucolytisk effekt av innånding med varmt alkalisk mineralvann eller 2% løsning av natron.

  • For å lette utslipp av sputum, foreskrives eksponerende legemidler som øker sekresjonen av væskesputuminnhold og øker bronkialmotiliteten. Til dette formål brukes blandinger med altea rot og kaliumjodid, ammoniakk-anisiske dråper, Bronhikum, "Doctor Mom".

Det er også en gruppe medikamenter (karbocysteiner), som væsker sputumet, og letter utslippet. Disse inkluderer: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Disse stoffene bidrar til restaurering av bronkialslimhinnen og øker lokal mukosal immunitet.

Som en eksplosjonsmiddel er det mulig å bruke infusjoner av planter (ipecacuanusrot, lakrisrot, nesgress, plantain, mor og styremor) eller preparater basert på dem (Mukaltin, Evkabal). Hosteundertrykkende stoffer er ikke vist.

  • For hvert barn bestemmer legen om behovet for anti-allergiske og bronkodilatormedikamenter. Sennep og bokser i tidlig alder, gjelder ikke barn.
  • Bruk av immunmodulatorer og stimulanter påvirker ikke utfallet av sykdommen. Anbefalinger for deres formål støttes ikke av bevis på deres effektivitet.
  • Fysioterapeutiske behandlingsmetoder (mikrobølgeovn, elektroforese, induktotermi) kan brukes, selv om enkelte pulmonologer anser dem å være ineffektive ved lungebetennelse. Fysioterapi og massasje er inkludert i behandlingen tidlig: etter at feberen forsvinner.

Luften i rommet (menighet eller flat) med et sykt barn bør være frisk, fuktig og kul (18 ° С -19 ° С). Kraftig fôring av barnet bør ikke være. Etter hvert som din tilstand av helse og tilstand forbedrer, vil appetitt komme fram, dette er en slags bekreftelse på effektiviteten av behandlingen.

Det er ingen spesielle diettbegrensninger for lungebetennelse: ernæring må oppfylle alderskrav, være komplett. Et sparsomt kosthold kan foreskrives ved uregelmessigheter i avføringen. I den akutte perioden av sykdommen er det bedre å gi barnet fordøyelige matvarer i små porsjoner.

Ved dysfagi hos spedbarn med aspirasjons lungebetennelse, bør barnets posisjon under mating, tykkelsen av maten, være størrelsen på hullet i brystvorten. I alvorlige tilfeller blir det noen ganger brukt en baby gjennom et rør.

Under gjenopprettingsperioden anbefales det å utføre et kompleks av fritidsaktiviteter (rehabiliteringskurs): systematisk går i frisk luft, bruk av oksygen cocktails med juice og urter, massasje og terapeutisk fysisk trening. Ernæring Eldre barn bør inkludere frisk frukt og grønnsaker, for å være komplett i komposisjon.

Hvis barnet har noen infeksjonsfokus, bør de behandles (karige tenner, kronisk tonsillitt, etc.).

Etter lungebetennelse observeres barnet av en lokal barnelege i et år, og en blodprøve utføres regelmessig, undersøkelser av ENT-spesialisten, allergiker, pulmonologist og immunolog. Hvis du mistenker at utviklingen av kronisk lungebetennelse er gitt til røntgenundersøkelse.

Ved gjentakelse av lungebetennelse utføres en grundig undersøkelse av barnet for å utelukke immunbristetilstanden, respiratoriske anomalier, medfødte og arvelige sykdommer.

Exodus og komplikasjoner av lungebetennelse

Barn har en tendens til å utvikle komplikasjoner og alvorlig lungebetennelse. Nøkkelen til vellykket behandling og et gunstig utfall av sykdommen er rettidig diagnose og tidlig start av antibiotikabehandling.

I de fleste tilfeller oppnås en komplett kur for ukomplisert lungebetennelse i 2-3 uker. Ved utvikling av komplikasjon varer behandlingen 1,5-2 måneder (noen ganger lenger). I alvorlige tilfeller kan komplikasjoner føre til barns død. Hos barn kan det være en tilbakevendende lungebetennelse og utvikling av kronisk lungebetennelse.

Komplikasjoner av lungebetennelse kan være lunge og ekstrapulmonale.

Lungekomplikasjoner inkluderer:

  • lunge abscess (abscess i lungevevvet);
  • ødeleggelse av lungvev (smelting av vevet med dannelse av et hulrom);
  • pleuritt;
  • bronko-obstruktivt syndrom (nedsatt bronkial patency på grunn av deres innsnevring, spasme);
  • akutt respiratorisk svikt (lungeødem).

Ekstrapulmonale komplikasjoner inkluderer:

  • smittsomt toksisk sjokk;
  • myokarditt, endokarditt, perikarditt (betennelse i hjertemuskelen eller hjertets indre og ytre membran);
  • sepsis (spredning av infeksjon med blod, skade på mange organer og systemer);
  • meningitt eller meningoencefalitt (betennelse i membranene i hjernen eller hjernestoffene med skall);
  • DIC (intravaskulær koagulasjon);
  • anemi.

De hyppigste komplikasjonene er ødeleggelse av lungevevvet, pleurisy og økende pulmonal hjertesykdom. I utgangspunktet oppstår disse komplikasjonene med lungebetennelse forårsaket av stafylokokker, pneumokokker og pyocyanisk pinne.

Slike komplikasjoner ledsages av en økning i beruselse, høy vedvarende feber, økning i antall leukocytter i blodet og en akselerert ESR. Vanligvis utvikler de seg i den andre uken av sykdommen. For å avklare arten av komplikasjonen, kan du bruke en røntgenundersøkelse.

forebygging

Det er primær og sekundær forebygging av lungebetennelse.

Primær forebygging omfatter følgende tiltak:

  • herding et barns legeme fra de første dagene av livet;
  • god ernæring;
  • høy kvalitet barnevakt;
  • Daglig opphold i frisk luft;
  • forebygging av akutte infeksjoner;
  • rettidig rehabilitering av infeksjonsfokus.

Det er også en vaksinasjon mot hemofil infeksjon og pneumokokker.

Sekundær forebygging av lungebetennelse er forebygging av gjentakelse av lungebetennelse, forebygging av reinfeksjon og overgang av lungebetennelse til kronisk form.

CV for foreldre

Lungebetennelse er en hyppig og alvorlig lungesykdom hos barn som kan true barnets liv, spesielt i tidlig alder. Vellykket bruk av antibiotika reduserte betydelig dødelighet av lungebetennelse. Imidlertid kan forsinket tilgang til lege, forsinket diagnose og sen oppstart av behandling føre til utvikling av alvorlige (jevnstabiliserende) komplikasjoner.

Å ta vare på barns helse fra tidlig barndom, styrke barnets forsvar, herding og riktig ernæring er det beste forsvaret mot denne sykdommen. I tilfelle sykdom bør foreldre ikke forsøke å diagnostisere barnet selv, og enda mer å behandle det. Et rettidig besøk til legen og nøyaktig gjennomføring av alle hans avtaler vil redde barnet fra de ubehagelige konsekvensene av sykdommen.

Hvilken lege å kontakte

Barnelege diagnostiserer vanligvis lungebetennelse hos barn. Hun behandles i ambulant tilstand av en pulmonolog. Noen ganger er ytterligere konsultasjon av en smittsomme spesialist, en fisioterapeut nødvendig. Under gjenoppretting fra en sykdom, er det nyttig å besøke en fysioterapeut, en spesialist i fysioterapi og pusteøvelser. Ved hyppig lungebetennelse er det nødvendig å konsultere en immunolog.

Vi tilbyr deg en video om denne sykdommen: