Bronkitt og tuberkulose: forskjeller og lignende tegn

Tuberkulose og bronkitt er de vanligste sykdommene i menneskets respiratoriske system og har samtidig et lignende klinisk bilde. For å kunne diagnostisere og ordinere riktig behandling er det nødvendig å utføre en differensialdiagnose ved hjelp av ulike forskningsmetoder.

Årsaker til tuberkulose og bronkitt

Tuberkulose refererer til smittsomme patologier som er forårsaket av resistente mykobakterier eller Koch-pinner. Et betennelsesfokus er dannet i det berørte området og kroppen reagerer. I nærvær av alvorlige komplikasjoner kan døden forekomme. Lungtubberkulose er oftest funnet i landlige områder under ernæringsruten. Primær infeksjon oppstår vanligvis ved luftbåren. I sjeldne tilfeller er transplacental metode for overføring av tuberkulose bakterier funnet.

Bronkitt oppstår når virus og bakterier påvirker menneskekroppen (for eksempel influensa, ondt i halsen, tonsillitt, ARVI, etc.). De mest utsatt for utvikling av bronkitt er personer som arbeider i farlig produksjon med giftige stoffer og kjemikalier. Den neste årsaken til sykdommen kan være astma, røyking, hypotermi eller en allergisk reaksjon. Hovedforskjellen mellom bronkitt og tuberkulose: Bronkitt påvirker bronkiene og øvre del av luftveiene, mens tuberkulose påvirker lungene direkte.

Symptomer på bronkitt og tuberkulose

Tuberkulose går vanligvis uten synlige kliniske tegn og oppdages kun ved tilfeldig medisinsk undersøkelse (bryst røntgen). For å bestemme tilstedeværelsen av mykobakterier kan man bruke tuberkulinprøver. Typiske tegn på patologi er generell forgiftning av kroppen, som er ledsaget av svakhet, blek hud, apati, sløvhet og tretthet. Pasienten er bekymret for overdreven svette, plutselig vekttap og konstant lavfrekvent feber.

Utbruddet av bronkitt er vanligvis det samme som med en respiratorisk infeksjon. Sykdommen begynner som en kald: det er hoste, ondt i halsen, generell svakhet, en liten økning i kroppstemperaturen. Hosten er tørr eller våt. Ved våt hoste dannes et purulent eller klart sputum.

Forskjellen mellom bronkitt og tuberkulose: Bronkitt manifesterer seg umiddelbart og er lett å diagnostisere, og tuberkulose er asymptomatisk og oftest diagnostisert i en randomisert studie.

Diagnose av bronkitt, tuberkulose

For å bestemme bronkitt er det noen ganger nok til å gjennomføre en undersøkelse og klinisk undersøkelse av pasienten. Tuberkulose må differensieres fra andre lignende sykdommer. Den viktigste metoden for diagnose av tuberkulose betraktes som et røntgenfotografi av brystet.

Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer laboratoriemetoder. Disse inkluderer slike hendelser:

  • sputum undersøkelse;
  • serologisk undersøkelse;
  • PCR og RFLP;
  • dyrking.

behandling

Tuberkulose behandles bare på sykehuset med kontinuerlige kurs. For dette formål brukes anti-tuberkulosemedisiner. Hvert stoff har en spesifikk terapeutisk effekt på mycobacterium tuberkulose. I tillegg er fysioterapi, spesiell gymnastikk, midler til immunitet foreskrevet. Kirurgisk behandling brukes i tilfelle av en stor lungeskade.

Bronkitt behandles ved hjelp av stoffer som letter pust og sputumutslipp: bronkodilatatorer, mukolytika, antipyretiske legemidler. For bedre ventilasjon, brukes innånding. Pasienten skal drikke mye væske og følge kostholdsretningslinjer.

Lungebetennelse eller tuberkulose? Hvordan skille sykdommer

Eventuelle betennelsesprosesser i luftveiene kan føre til alvorlige konsekvenser. Den farligste er lungebetennelse og tuberkulose, som inngår i gruppen av respiratoriske infeksjoner. Begge disse sykdommene har ikke bare felles objektive og objektive indikatorer, men også karakteristiske tegn. Kurset og symptomene på tuberkulose og lungebetennelse er like alvorlige hos pasienter av alle kjønn og alder, og sen diagnostikk og forsinket terapi kan føre til alvorlige komplikasjoner frem til pasientens død.

Kort beskrivelse av tuberkulose og lungebetennelse

Tuberkulose er en svært smittsom smittsom sykdom med en karakteristisk lesjon av Koch-pinnene (Mycobacterium tuberculosis), ikke bare i lungene, men også i alle menneskelige organer.

Lungebetennelse (lungebetennelse) - fortsetter med utviklingen av ulike former for inflammatorisk prosess i lungevevvet, forårsaket av bakterier, virus, sopp og Klebsiella. I motsetning til tuberkulose er lungebetennelse mindre smittsom og påvirker lungesystemet. I tillegg med lungebetennelse er den inflammatoriske prosessen mer uttalt.

Til tross for at lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen i lungebetennelse og tuberkulose (lungformen utgjør ca. 90% av alle tilfeller) er lungene, diagnostiske tiltak og behandlingstaktikk for disse sykdommene, en annen tilnærming.

Årsaker og patogener

Den viktigste årsaken til tuberkulose er mycobacterium tuberculosis hos mennesker, men andre stammer (storfe, fugler, etc.) kan også være farlige.

Kochs vegg er preget av evnen til å opprettholde sin aktivitet i det ytre miljø, hverdagen, klær, etc. Det er motstandsdyktig mot syre og desinfeksjonsmidler.

Visse betingelser er nødvendige for aktiv reproduksjon av mycobacterium tuberkulose, for eksempel:

  • hyppig forekomst av SARS;
  • redusert immunforsvar
  • forstyrrelser av metabolske prosesser i kroppen;
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og medfødte abnormiteter.

Risikoen for utvikling og overføring av tuberkulose øker med pasientens uhygieniske levekår, matmangel og hypovitaminose.

Lungebetennelse har flere patogener:

  • Legionella lungebetennelse bakterie;
  • Afanasyev-Pfeffer wand;
  • alle former for cocci;
  • virus.

I de fleste tilfeller oppstår lungebetennelse som følge av komplikasjoner etter akutt respiratorisk virusinfeksjoner, bronkitt, influensa, rhinitt, etc.

Hovedårsakene til lungebetennelse kan være:

  • langsiktig kjemoterapi;
  • inflammatoriske sykdommer i luftveiene;
  • immunsvikt;
  • kongestiv prosesser i lungene på grunn av langvarig immobilitet av pasienten (koma, lammelse, etc.).

Sosialt har hjemmemiljøet en minimal effekt på lungebetennelse, i motsetning til tuberkulose, som utvikler seg aktivt med økt fuktighet, dystrofi, fysisk anstrengelse, etc.

Distinguishing funksjoner

Til tross for at tuberkulose og lungebetennelse har lignende subjektive og objektive indikatorer som fremkaller utviklingen av en smittsom prosess, er det en rekke særegne tegn som gjør det lettere å diagnostisere og foreskrive tilstrekkelig terapi.

Etter historien

Tuberkulose forekommer oftest hos pasienter i fare (rusmisbrukere, kroniske alkoholikere, personer uten et bestemt bosted, HIV-infisert, etc.). Hvis du mistenker tuberkulose, bør du ta kontakt med pasienten, siden tuberkulose oftest utvikler seg i områder med høy tetthet av mennesker i fravær av gode hygieniske forhold og mat, for eksempel på steder for internering.

Lungebetennelse kan utvikles som følge av feil behandling (eller mangel på det) av forkjølelse i øvre luftveier. Årsakene til denne tilstanden kan være generell hypotermi, bronkitt, ondt i halsen og hyppig forekomst av SARS, noe som svekker immunforsvaret.

I følge kliniske symptomer

Det symptomatiske bildet av lungebetennelse er akkompagnert av hypertermi (opp til 39 grader), som kan erstattes av en kritisk dråpe (opptil 35-36 grader), som fremkaller en sterk svakhet, svette og apati av pasienten. Denne sykdommen er ledsaget av brystsmerter ved innånding, noe som indikerer involvering av pleura i den inflammatoriske prosessen, kortpustethet og hoste ved frigjøring av "glassholdig" sputum.

I motsetning til lungebetennelse er tuberkulose preget av latent kurs med gradvis økning i symptomer. Hoste med utslipp av mucopurulent sputum, som deretter omdannes til hemoptysis, kan vare i 4-5 måneder. Et karakteristisk trekk ved tuberkulose er raskt vekttap, temperaturen overskrider ikke 39 grader og er syklisk i naturen.

Ifølge eksterne tegn

Med en lang bane av tuberkulose hos en pasient, er blanchering av huden med en isterkledning registrert. Det er en gnist i øynene og en rødme på kinnene. For barn er "Violetta øyne" (lyse øyne og lange myke øyenvipper) karakteristiske.

Betennelse i lungebetennelse er preget av mer utprøvde symptomer i forhold til tuberkulose. I dette tilfellet er det hypertermi (opptil 39 - 40 grader), generell svakhet og hoste kan oppstå fra de første dagene av sykdommen. Mistanke om lungebetennelse kan oppstå med en kombinasjon av alle de ovennevnte symptomene, med tillegg av tinende brystsmerter under et dypt pust eller hoste. Ved lungebetennelse er pasienten sløv, det er økt svett, hudens hud, mulig nasolabial cyanose i trekanten og umotivert svakhet.

auskultasjon

Et karakteristisk trekk ved aktiviteten til Koch-pinner er lokalisering av den inflammatoriske prosessen i den øvre lungen. Auskultasjon bestemmes av fravær av hvesning (patologisk støy) i disse områdene.

Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen i lungevevene, forårsaket av streptokokker, pneumokokker, hemophilusbaciller og stafylokokker, som provoserer utviklingen av lungebetennelse, er det inflammatoriske fokuset lokalisert i den nedre delen av lungen eller ved roten. Auskultasjon avslører nærvær av støy (crepitus) og hvesning (våt og tørr).

Røntgenbilde

Ved lungebetennelse, er det foretrukket å utføre fluoroskopi, på fotografiet av hvilket bestemmes stadiet av lungeskade med lokalisering av sentrum av betennelse. Skyggene i bildet er ganske uskarpe, og den berørte delen av lungen ser ut til å være røykfylt.

Den viktigste måten å bestemme tuberkulose er fluorografi og ekstremt sjelden røntgen av lungene. På røntgenbildet er grensene for det inflammatoriske fokus klart avgrenset, og skyggene ligger hovedsakelig i ett lys (midt eller øvre lobe).

Laboratoriediagnose

En rekke laboratorietester (blod og urin) utføres for å avklare sykdommen og bestemme den mest hensiktsmessige behandlingsstrategien:

  • leukocytter i lungebetennelse er signifikant høyere i forhold til tuberkulose;
  • i begge tilfeller observeres en økning i ESR;
  • i tuberkulose er det en økning i monocytter og lymfocytter;
  • med en lang løpet av tuberkulose i blodet, er hemoglobin signifikant redusert.

Hvis diagnosen er tvilsom, kan sputumanalyse foreskrives for å bestemme årsaksmidlet. I tilfelle tuberkulose detekteres aktive mykobakterier i analysen, og i tilfelle lungebetennelse, bestemmer seeding de spesifikke typene av patogen. For å utelukke en feilaktig diagnose er minst 2 sputumkulturer tildelt for bakteriell analyse.

Hovedveien for å bestemme tuberkuloseinfeksjon er Mantoux-reaksjonen, og resultatet av dette avslører mulige kontakter med mykobakterier. For nærmere å bestemme sin aktivitet og kvantitet, utnevnes Diaskintest. Med sitt positive resultat er infeksjon med Koch-pinner 100% bekreftet.

Kombinasjonen av to sykdommer hos en pasient

Det er en utbredt tro på at lungebetennelse kan forvandle seg til tuberkulose. Dette er fundamentalt galt, siden årsakene til disse sykdommene er helt forskjellige mikroorganismer.

Noen ganger er det ganske mulig samtidig utvikling av tuberkulose og lungebetennelse (som følge av komplikasjoner av tuberkulose). I tillegg kan det forekomme tuberkulose med viral (sopp eller bakteriell) lungebetennelse mot bakgrunnen av en reduksjon i immunbeskyttelse hos en pasient.

I dette tilfellet er deres symptomer gjensidig komplisert, noe som kan føre til følgende komplikasjoner:

  • utvikling av blødning i lungekarrene;
  • oppløsning av lungvev;
  • tegn på akutt respiratorisk svikt;
  • smittsomt støt etc.

Den mest alvorlige løpet av tuberkulose er observert mot bakgrunnen av utviklingen av viral lungebetennelse (mot bakgrunnen av influensa). Denne tilstanden fører ofte til pasientens død.

Kan tuberkulose forveksles med lungebetennelse?

I noen tilfeller, med atypisk lungebetennelse, så vel som i avanserte tilfeller er det ganske vanskelig å skille det fra tuberkuløse symptomer, siden de er nært sammenflettet med hverandre.

En slik tilstand krever tilleggsdifferensialdiagnose (DIF), som gjør det mulig å velge den mest effektive terapien. Til tross for likheten av manifestasjoner av lungebetennelse, og tuberkulose, er etiologien, historien og utviklingsgraden av negative symptomer forskjellige.

Uansett hvilken av disse sykdommene pasienten vendte seg til legen, er det nødvendig med en seriøs tilnærming til behandlingen. Forsinkelse og forsinkelse i prosessen kan føre til irreversible konsekvenser, inkludert død. Samtidig kan rettidig behandling, inkludert ved bruk av antibiotika, holde disse prosessene under kontroll.

Lungebetennelse, tuberkulose og bronkitt

I denne artikkelen vil vi snakke om bronkitt, som, hvis forsinket behandling kan bli lungebetennelse. Vi vil fortelle deg hva som er lungebetennelse og hvordan disse sykdommene er forbundet med tuberkulose, og om de er relaterte.

bronkitt

Bronkitt er en sykdom i luftveiene som forårsaker betennelse i bronkiene. Infeksjon starter vanligvis på grunn av virus som kommer inn i luftveiene, noe som også kan forårsake akutte luftveisinfeksjoner. Derfor kan bronkitt ofte forveksles, for eksempel med influensa eller akutte luftveisinfeksjoner. I tillegg kan den inflammatoriske prosessen skyldes sekundær penetrasjon av infeksjon - infeksiøs bronkitt. Dessuten utvikler sykdommen som følge av eksponering for lungene av stoffer som irriterer dem (giftige kjemikalier, støv, røyk, ammoniakk).

Bronkitt er akutt og kronisk.

Akutt form

Det begynner om vinteren, med de samme symptomene som forkjølelse:

  • svakhet;
  • tretthet,
  • liten sår hals;
  • etter det vises en tørr hoste, som til slutt begynner å bli spottet;
  • hvit, gul eller grønn utslipp;
  • i mer alvorlige tilfeller stiger kroppstemperaturen.

Hvis symptomene ikke går bort i omtrent en uke eller mer, foreskriver den behandlende legen en differensial undersøkelse. Dette er nødvendig fordi bronkitt kan utvikle seg til lungebetennelse, det vil si lungebetennelse.

tuberkulose

Tuberkulose er en smittsom sykdom som oppstår som følge av inntak av patogene mikrober (mykobakterier). Infeksjon kan påvirke ulike organer. Men vanligvis blir lungene et "offer" for fokal tuberkulose. Smittsomme sykdommer er åpne og lukkede. En person med åpen tuberkulose kan være en spreende infeksjon.

Patogene bakterier sprer seg oftest gjennom luften sammen med frigjøring av sputum.

symptomer

Hvis du er infisert med pulmonell tuberkulose av primærformen, kan de første tegnene på sykdommen bare vises etter noen få måneder. Det første symptomet er en hoste, som i prinsippet kan indikere andre sykdommer. Med utviklingen av patologi blir tegnene mer uttalt:

  • Hoste med sputum;
  • Tap av appetitt og plutselig vekttap;
  • Økt svette om natten;
  • Usunn skinne i øynene, rødme med blek hud.

Men det skjer at betennelsen i tuberkelbacillus i kroppen skjer med en økning i kroppstemperaturen. For å skille lungebetennelse fra tuberkulose er det nødvendig med en ekstra differensialdiagnostisk metode (DIF).

lungebetennelse

Fokal lungebetennelse er også en smittsom sykdom hvor lungebetennelse oppstår. Alle vev av organer er påvirket. Sykdommen kan være en komplikasjon av avansert bronkitt. Dette er en ganske farlig sykdom, som i 9% av tilfellene fører til døden, som setter den på fjerdeplassen av årsakene til dødeligheten.

Lungebetennelse og lungetuberkulose er ganske like. Ofte, de som er smittet med tuberkelbacillus, går ikke til medisinske institusjoner, siden de ikke engang er klar over forekomsten av sykdommen, og tar de utprøvde symptomene på lungebetennelse. Det er viktig å kunne skille lungebetennelse fra lungetuberkulose i tide, fordi rettidig og nøyaktig diagnose bidrar til begynnelsen av den nødvendige terapien.

symptomatologi

  • Betennelse begynner med en kraftig økning i kroppstemperaturen;
  • Tegn smerte i brystet, spesielt når du puster.
  • Kortpustet vises;
  • Sløvhet, tretthet;
  • Hoste med slem.

Hvis du har vært utsatt for hypotermi, led akutt åndedrettsinfeksjon, eller hadde bronkitt, kan disse symptomene indikere lungebetennelse.

Caseous lungebetennelse

Caseous lungebetennelse er en inflammatorisk prosess i lungevevvet. Cheesy nekrose med betennelse i størrelse tar en brøkdel eller mer. Caseous lungebetennelse er en alvorlig form for tuberkulose. Den inflammatoriske prosessen dannes når blod eller tuberkuløs infeksjon kommer inn i luftveiene.

Sykdommen utvikler seg i lynhastighet og kan være dødelig. Arbeidet med immunsystemet forverres, det er en rask spredning av mikrobielle patogener, død av lymfocytter (hovedcellen i immunsystemet) og utseendet av immunbrist.

Som regel er en slik alvorlig form for tuberkulose, som for eksempel falløs lungebetennelse, påvirket av personer med en antisosial livsstil: rusmisbrukere, personer uten et bestemt bostedssted, kroniske alkoholikere og HIV-smittet.

Også en faktor i forekomsten av sykdommen kan tjene som en tilstand av kroppen som påvirker immunsystemet negativt:

  • diabetes mellitus;
  • graviditet;
  • dårlig ernæring;
  • infeksjon med patogene mikrober.

Caseous lungebetennelse kan manifestere seg som den viktigste sykdommen i en helt sunn person, samt på grunn av en komplikasjon av pulmonell tuberkulose.

Høyrehendt øvre lobe lungebetennelse

Høyre sidelengte lungebetennelse er den vanligste typen lungebetennelse. Dette skyldes de strukturelle egenskapene til luftveiene. Følgende patogene mikrober forårsaker sykdommen:

  • streptokokker;
  • mycoplasma;
  • legionella;
  • klamydia;
  • Hemophilic wand;
  • E. coli;
  • Svamp og virusinfeksjon.

Symptomatologien til sykdommen ligner lungetuberkulose og akutte luftveisinfeksjoner. Derfor, når de første tegnene på høyre sidet øvre lobe lungebetennelse forekommer, er det viktig å kontakte en høyt kvalifisert spesialist umiddelbart. Han vil diagnostisere og gjøre en nøyaktig diagnose, unntatt andre sykdommer med lignende symptomer.

I noen tilfeller kan sykdommen gå asymptomatisk og avsløres bare med en årlig undersøkelse. Derfor er det svært viktig å ta forebyggende tiltak hvert år. I de fleste tilfeller er følgende tegn karakterisert ved høyre sidet øvre lobe lungebetennelse:

  1. Alvorlig hoste med sputum. Noen ganger selv med blod.
  2. Økt kroppstemperatur (fra 38 grader), som ikke avtar i flere dager.
  3. Økt konsentrasjon av hvite blodceller i blodet.
  4. Huden blir gulaktig.
  5. Åndedrettsprosessen blir hyppigere.
  6. Rask hjerterytme.
  7. Følelse av svakhet, tretthet, nedsatt ytelse.
  8. Smerter under pusten på den berørte siden.
  9. Overdreven svette.

diagnostikk

Tuberkulose, bronkitt og lungebetennelse er underlagt identiske diagnostiske metoder. Tilgang til eksamen, som inkorporerer følgende trinn:

  1. Anamnese av sykdommen. Med andre ord - innsamling av informasjon: en sakhistorie, årsakene til forekomsten og så videre.
  2. Inspeksjon av en spesialist infisert og symptomer på sykdommen. Dette er det viktigste stadiet av diagnose. Basert på resultatene av undersøkelsen foreskrev forskningsmetoder for laboratorie- og maskinvareforskning.
  3. Det siste stadiet. For en nøyaktig diagnose foreskrives instrumentelle og laboratorieundersøkelsesmetoder.

Laboratorietester

  • Blodprøve Ved lungebetennelse, vil en økt erytrocyt sedimenteringshastighet og leukocytose bli observert i blodet. I nærvær av en tuberkelbacillus i lungene, er leukocytose innenfor det normale området, men hemoglobin faller til hundre. Dette er forskjellige lungesykdommer.
  • Sputum kultur. Når pulmonell tuberkulose manifesteres Koch bacillus. I noen tilfeller er de patogene bakteriene ikke umiddelbart detekterbare. Det er nødvendig å gjenta samlingen av sputum. Hvis Koch-bacillene ikke ble detektert tre ganger, bør man søke årsaken til sykdommen i lungebetennelsen. Dette er forskjellen mellom lungebetennelse og lungetuberkulose.
  • Hvis testene har avdekket tilstedeværelsen av tuberkelbacillus, vil spesialisten foreskrive en tuberkulinprøve. Dens resultater vil fortelle deg hva du skal gjøre neste.


I tillegg til disse laboratorietester, er det en annen undersøkelse, indikasjonene på hvilke for lungebetennelse og lungetuberkulose vil være annerledes - dette lytter til lungene. Med deres betennelse og tuberkulose infeksjon, varierer naturen av hvesning. Men noen ganger kan en erfaren spesialist ikke høre forskjellene. Etter laboratorietester foreskrives ytterligere diagnostisering av lungebetennelse og lungetuberkulose på enhetene.

Maskinvareforskning

  1. Røntgen og fluoroskopi. Undersøkelse av lungeorganet online. Lesjonens område undersøkes på røntgenstråler. Bildene viser organets struktur, dets lidelser, inflammatoriske prosesser, permeabiliteten til kontrastmiddelet (hvis brukt) og så videre. Kontraindisert hos kvinner under svangerskapet. I lungebetennelse, kan betennelse ses på en lunge. I tuberkulose påvirkes begge organene vanligvis. Betennelse vil bli mer uttalt.
  2. Bronchography. Det er nødvendig å utelukke en sykdom som bronkitt.
  3. Beregnet tomografi (CT). Bilder tatt med CT-skanning tillater oss å studere tilstanden til lymfeknuter i brystet, endringer i lunge og pleuralvev. CT bidrar også til å bestemme spredning av en svulst, om noen. Denne maskinvareundersøkelsen er ufarlig. Han har ingen kontraindikasjoner. CT er foreskrevet for mistanke om pulmonell tuberkulose, lungebetennelse, kreft.
  4. Fluorography. Det er snarere en forebyggende diagnostisk metode. For å forhindre forekomst av lungebetennelse eller pulmonell tuberkulose anbefales det å skje en gang i året.

pleuritt

En farlig betennelse i tuberkulose og lungebetennelse kalles pleurisy. Det er av to typer: serøs-purulent og tørt. Når komplikasjoner av lungebetennelse og tuberkulose utvikler sero-purulent pleurisy.
Når det er mulig forekomsten i pleurhulenes vedheft, overgrowing, interlobar sprekk, dannelsen av store overlegg, pleural fortykning og respiratorisk svikt.

Komplikasjoner seropurulent Formen kan være en perforering for å danne en fistel, purulent massekonsentrasjonen i det myke vev i brystveggen, pyosepticemia (skjema av sepsis, i hvilken, sammen med rus er dannelsen av svulster i ulike organer).

konklusjon

Mikroberpatogener av hver av sykdommene tilhører en annen gruppe. Det er derfor eksperter sier at lungebetennelse ikke blir tuberkulose. Men lungebetennelse kan være en komplikasjon av tuberkelbacillus.

Lungebetennelse, tuberkuloseinfeksjon og andre farlige sykdommer må oppdages i et tidlig utviklingsstadium. Jo raskere spesialisten diagnostiserer og foreskriver effektiv behandling, jo lavere er risikoen for komplikasjoner og katastrofale konsekvenser. I tid for å oppdage en farlig sykdom, send årlige forebyggende tiltak.

Kan lungebetennelse gå inn i tuberkulose?

Både lungebetennelse og tuberkulose er farlige sykdommer i luftveiene forårsaket av en bestemt type bakterier. Mange pasienter er bekymret: kan lungebetennelse gå inn i tuberkulose? Informasjon om at tuberkulose kan være en komplikasjon av lungebetennelse er ikke vanskelig å finne på Internett, og pasientens angst er berettiget. Imidlertid er denne informasjonen feilaktig. Lungebetennelse og tuberkulose skyldes ulike typer bakterier. Betennelse i lungene skyldes oftest pneumokokker eller stafylokokker, men tuberkulose utvikles etter inntak av Kochs baciller.

Symptomer på lungebetennelse og tuberkulose

Det er noen ganger vanskelig å skille lungebetennelse fra tuberkulose: disse sykdommene har lignende symptomer, og selv å utføre røntgenstråler vil ikke bidra til å identifisere typen sykdom. Dette kan kun gjøres etter en komplett diagnose, som ikke bare inkluderer en røntgenstråling av lungene, men også en fullstendig blodtelling, samt en sputumtest.

De viktigste symptomene på lungebetennelse og tuberkulose er lik, slik at pasienten kan forveksle en sykdom med en annen. Imidlertid kan en erfaren lege enkelt skille disse to sykdommene, å vite anamez og testresultater.

De generelle kliniske manifestasjoner av sykdommen er som følger:

  1. Generell svakhet, tap av appetitt.
  2. Kortpustethet og hjertebank.
  3. Hoste av varierende intensitet.
  4. Vanskelig å puste.
  5. Brystsmerter.

Men etter å ha forstått symptomene på sykdommen, kan man forstå at lungebetennelse eller tuberkulose utvikler seg hos en pasient. Hovedforskjellen er at i begynnelsen av sykdommen utvikler lungebetennelse raskt og er mer akutt, mens virkningene av tuberkulose alltid er mer alvorlige og synlige enn virkningen av lungebetennelse.

Forskjeller i klinisk manifestasjon av tuberkulose og lungebetennelse


Lungebetennelse kan utvikles etter hypotermi, før influensa eller annet virus, og også være et resultat av svekket immunitet. Kongestiv lungebetennelse utvikler seg vanligvis hos sengetepper på grunn av svekket immunitet og nedsatt ventilasjon av lungene.

I 90% av tilfellene har lungebetennelse følgende symptomer:

  1. Svakhet, sløvhet, døsighet.
  2. Den raske temperaturen stiger til nivået 39-40 grader, og deretter den raske nedgangen. Slike dråper forårsaker sammenbrudd og svetting av pasienten.
  3. Brystsmerter, spesielt ved innånding. Dette indikerer at pleura er berørt.
  4. Alvorlig kortpustethet.
  5. Sterk hoste med sputum. Noen ganger inneholder det til og med blod.

Tuberkulose tvert imot går vanligvis sakte, utviklingen av manifestasjon utvikles gradvis. Det starter vanligvis med en liten hoste, som også kan være tørr. Hoste varer 3-4 måneder, viskøs sputum vises, noen ganger med en blanding av pus. I senere stadier opptrer hemoptysis.

Blant de andre symptomene kan man skille seg fra et skarpt vekttap, tap av appetitt, og om natten er det sterk svette. De ytre manifestasjonene er intense rødme og skinner i øynene. Temperaturen stiger som regel litt, men nivået på 37,3-37,5 kan holde i flere uker. Temperaturstigningen er syklisk.

I sjeldne tilfeller opptrer tuberkulose i tidlige stadier med akutte symptomer, en intens temperaturhopp og sterk hoste er mulig. Med hensyn til pasientens status hører han ikke alltid til de antisosiale gruppene i befolkningen og er ikke engang alltid i kontakt med representanter for slike grupper. Du kan bli smittet med tuberkulose gjennom luftbårne dråper på steder med store konsentrasjoner av mennesker og til og med i offentlig transport.

For å bestemme forskjellen mellom tuberkulose og lungebetennelse, vil det hjelpe en kjent regel, som ble identifisert i begynnelsen av det 20. århundre. I tuberkulose er det implisitt uttrykt auskultatoriske data, som imidlertid varierer i storskala lungesår. Se lesjoner kan bare være på røntgen. Lungebetennelse er preget av uttalt auscultative data - fuktig rales, bronkial pust og crepitus er merkbare.

Forskjeller mellom lungebetennelse og tuberkulose er også merkbare på røntgenstråler, vanligvis utvikler lungebetennelse bare i en lunge, hovedsakelig i sin nedre del. Men med tuberkulose er lesjoner synlige på begge sider, men sykdommen er oftest lokalisert i lungens høyre kant, i den øvre delen. Fokus på betennelse er mer uttalt enn ved normal lungebetennelse.

Diagnose av sykdommen

Når mistenkelige symptomer vises, sendes pasienten til en komplett diagnose, som inkluderer:

  1. Detaljert undersøkelse av pasientens tilstand: fluorografi eller røntgen av lungene, blodprøve (klinisk og biokjemisk), urinalyse og sputumanalyse. Disse metodene vil bidra til å identifisere lungebetennelse og dets årsaksmiddel, men hvis det viste seg at pasienten har en mer alvorlig sykdom, vil det bli nødvendig med ytterligere tiltak.
  2. Full undersøkelse for tilstedeværelse av Koch-pinner: En MR- og CT-skanning, om nødvendig. Manta-reaksjon og test for tuberkulose. Analyse av sputum i tilfelle mistanke om tuberkulose utføres 2-3 ganger, siden patogene mikroorganismer som er årsakssammenhengen til denne sykdommen, ikke umiddelbart kan oppstå i halsens slim og den første analysen vil ikke kunne gi et komplett klinisk bilde.
  3. Differensiell studie av pasientens tilstand, som bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen og dens stadium.

Diagnose utføres ikke bare i begynnelsen av sykdomsutviklingen for å identifisere årsaken, men også i hvert stadium av sykdommen. Legene insisterer på flere undersøkelser: etter de første symptomene, etter 2-3 ukers behandling, etter remisjon og 2-3 måneder etter utvinning.

Riktig og vanlig diagnose av sykdommen vil bidra til å kurere det effektivt, forhindre komplikasjoner og stoppe sykdommen.

Terapi for lungebetennelse og tuberkulose

Både lungebetennelse og tuberkulose er farlige sykdommer i lungene og luftveiene som helhet. Begge disse sykdommene kan være dødelige, og begge behandles bedre på sykehuset. Men tuberkulose skiller seg fra lungebetennelse fordi det tar mye lenger tid å behandle det, minst 2-3 måneder. Først etter kompleks terapi i denne perioden kan vi snakke om fullstendig gjenoppretting.

Ved lungebetennelse er bredspektret antibiotika foreskrevet og innen få dager blir merkbare forbedringer observert i pasientens tilstand. Hoste, generelt trivsel er redusert, temperaturen er normalisert. Med tanke på lungebetennelse i bildet kan du se at lesjonen er blitt mindre.

Tuberkulose krever mer komplisert behandling, pasienten er innlagt på sykehus i 2 måneder. I løpet av denne tiden slutter Kochs tryllestav multiplisere og pasienten kan ikke lenger smitte andre. Etter pasienten tar pasienten en test på en Koch-vegg, og hvis tilstanden har blitt bedre, kan pasienten gå til daghospitalet. Mens med lungebetennelse, observerer diett og medisiner foreskrevet av legen, vil pasienten føle seg frisk i en uke.

Effekter av lungebetennelse

Til tross for at lungebetennelse er en mindre farlig sykdom og ikke kan utløse tuberkulose til tross for vanlige misforståelser, har den også en rekke farlige konsekvenser: det går i langvarig form, en lungeabsessformer, kronisk bronkitt eller kronisk astma.

Anbefal lesing: Phlegm med lungebetennelse

Kan lungebetennelse og tuberkulose være samtidig

Tuberkulose kan ikke utvikle seg med lungebetennelse i øvre lobe på høyre lunge eller annen type lungebetennelse, men lungebetennelse kan oppstå på bakgrunn av tuberkulose. Slike lungebetennelse kalles caseous og er en av de mest komplekse og farlige luftveiene.

Tuberkulose lungebetennelse kalles den kliniske manifestasjonen av tuberkulose, den kan utvikle seg selvstendig og mot bakgrunnen av den ovennevnte sykdommen. I fare er diabetikere, rusmisbrukere og HIV-smittede, det vil si personer med immunsvikt.

Sykdommen kjennetegnes ved utseende av osteaktig nekrose, caseose. Samtidig sprer stoffet seg gjennom lungene veldig raskt, og i løpet av få dager kan en stor del av orgelet bli påvirket.

Denne sykdommen er vanskelig å behandle og krever rask behandling av legen. I de fleste tilfeller er medikamentbehandling ineffektiv og for fullstendig gjenoppretting av pasienten krever kirurgi - fjerning av de berørte områdene i lungen.

Ofte forekommer fokal falløs lungebetennelse hos menn som har problemer med alkohol og rusmidler. Velstående borgere har også en infeksjonsrisiko, men bare i tilfelle at kroppen er smittet med mykobakterier, lider pasienten av diabetes eller har stress under lang tid og ikke får tilstrekkelig ernæring.

De første symptomene på denne sykdommen hos voksne er standard og sykdommen er lett forvirret med vanlig lungebetennelse eller virussykdom. Pasienter har kuldegysninger, svakhet, hoste, for det meste tørr, sputum er svært vanskelig.

I den neste fasen av sykdommen oppstår en våt hoste, feber, brystsmerter og kortpustethet. Sykdommen krever øyeblikkelig behandling, da det påvirker lungene veldig raskt, innen få dager.

Denne sykdommen krever kompleks behandling, inkludert:

  1. Kjemoterapi for å kvitte seg med farlige bakterier.
  2. Antibiotisk terapi, som innebærer å ta antibiotika.
  3. Patogenetisk terapi, som gjør det mulig å stoppe spredning av bakterier.
  4. Operasjonen, som brukes i ekstreme tilfeller.

Husk at vellykket behandling avhenger av hvor tidlig det ble startet. Hvis sykdommen ble identifisert på et tidlig stadium, er legernes prognoser positive.

hvordan å skille tuberkulose fra bronkitt

Dyspnø i lungesykdommer

Bronkial astma

Et angrep av kortpustethet, hoste og kvelning hos tidligere sunne unge og middelaldrende mennesker er oftest debut av astma. Grunnlaget for sykdommen er et brudd på patiensen av bronkiene, på grunn av bronkospasme, inflammatorisk hevelse i slimhinnen og hindring av bronkiene med sputum. Alt dette i kombinasjon kalles "bronkial obstruksjon".

Mellom angrep kan en pasient med astma føle seg frisk og ikke gjøre noen klager.

Økt sensitivitet av bronkiene til stimuli kan være en medfødt eller anskaffet form av pasientrespons på ytre eller indre stimuli. Bronkial astma kan provoseres av både allergener og andre faktorer, og avhengig av dette, er delt inn i to former: ikke-atopisk og atopisk.

Kronisk bronkitt, kronisk lungebetennelse, kronisk nasopharyngeal foci av infeksjon, ARVI, influensa predisponerer for ikke-atopisk (ikke-allergisk) form for bronkial astma.

Atopisk astma påvirker mennesker med arvelig disposisjon for å utvikle immunreaksjoner når de er i kontakt med proteinstoffer som ikke forårsaker immunreaksjoner hos de fleste raske mennesker. Den vanligste årsaken til atopisk astma er husstøv, pollen av vindbestøvte planter, muggsoppsporer.

Ved sykdommen begynner angrep av kvelning eller alvorlig kortpustet nesten alltid om natten. Et par dager eller timer før angrepet, nesetrengjøring, en følelse av spenning i nesopharynx, oppstår utslipp av store mengder flytende slim fra nesen. Angrepet begynner med en smertefull hoste uten sputum. Så ekspiratorisk type dyspnø vises (utånding er vanskelig), pusten blir støyende, plystre. Antallet pusten minker til 10 eller mindre per minutt. Pasienten er dekket av svette, tvunget til å sitte ned. Angrepet slutter vanligvis med hoste med en adskillelse av lettviskøs eller tykt og purulent sputum. Hvis et kvælningsangrep ikke kan stoppes om 24 timer, utvikler en astmatisk tilstand. Under et angrep av bronkial astma i lungene under innånding og utånding, høres mye tørr hvesen.

Perkutorny høres ut over alle lungefeltene - med en boksfarve. Hjerte lyder er døve, takykardi. Systolisk og noen ganger diastolisk blodtrykk stiger. På et EKG ved et angrep av bronkial astma, oppdages tegn på overbelastning av høyre hjerte.

Aspirin Astma

Kortpustethet med typiske astmaanfall bekymrer pasienter med "aspirin astma". Dyspnea-angrep i denne sykdommen er forårsaket av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I barndommen lider slike pasienter av vasomotorisk rhinitt og nasal polyposis, som de vanligvis utfører gjentatte operasjoner. I ungdomsårene blir perioder med rikelig rhinoré erstattet ved å legge nesen i tillegg så full at noen ganger må de puste gjennom munnen i lang tid. Typiske angrep av pustløshed begynner i ung eller middelalderen, noen ganger kort etter en vanlig polypektomi. I de fleste tilfeller oppstår angrep etter å ha tatt acetylsalisylsyre, amidopirin, indometacin, butadion, brufen og andre midler som undertrykker syntesen av prostaglandiner i kroppen. Slike pasienter tolererer heller ikke det gule fargestoffet tartrazin, som brukes til farging av matvarer og medisiner. Prostaglandinsyntesehemmere inneholder baralgin, teofedrin, antastman. Derfor, etter 1/2-2 timer etter å ha tatt disse legemidlene, utvikler pasienten alvorlig vannrhinoré, som er ledsaget av et angrep av kvelning og rødhet i øvre halvdel av kroppen. Prognosen for aspirin astma avhenger av dens forebygging.

Obstruktiv bronkitt

Astmaangrep, klinisk uutslettelig fra astmaangrep, observeres ofte i obstruktiv bronkitt. Oftest er det forårsaket av respiratoriske virusinfeksjoner. Astmaangrep forekommer hos en pasient ikke under en virusinfeksjon, men 1-2 måneder etter avslutningen. I obstruktiv bronkitt er det ledende symptomet gradvis progressiv dyspné, mens produktive hoste- og katarrhalfenomener fra bronkiene i stor og mellomkaliber kan uttrykkes i varierende grad eller være helt fraværende. I perioder med forverring kan dyspne øke betydelig. For obstruktiv bronkitt forårsaket av en virusinfeksjon, er det en tendens til et langvarig forløb med gjentatt, vanligvis ubetydelig feber og gjentatte angrep av kvelning. Pasienter med et uttalt bilde av obstruktiv bronkitt er mer sannsynlig å ha en hypersthenisk kroppsbygging, et overskudd av kroppsvekt; de har cyanose av leppene og slimhinner, akrocyanose, noen ganger har fingrene formen av "trommestikker", negler - "briller".

Laboratorietester avslører moderat leukocytose, en økning i ESR, utseendet av C-reaktivt protein, seromucoid og haptoglobin i blodserumet i blodet til disse pasientene. Noen ganger oppdages et høyt eosinofilt innhold i blodet. En røntgenundersøkelse av obstruktiv bronkitt avslører en tetthet og retikulasjon av lungemønsteret, hovedsakelig i nedre seksjoner, uttømming av mønsteret og økt gjennomsiktighet i toppunktet, utvidelse av lungearteriene i røttene og en økning i høyre hjerteeksjoner.

helminthiasis

Astmaangrep er observert hos pasienter med akutt opisthorkiasis eller ascariasis i migrasjonsfasen av parasittlarver i sirkulasjonssystemet. Roundworms er geo-helminths fordelt over hele verden. Hovedfokusene på opisthorkias er lokalisert i Obi-Irtysh, Volga-Kama, Don, Neman og Nord-Dvina. Påkjenning av lungene er som regel observert hos personer som nylig har kommet til et endemisk fokus. Personer som lenge har levd i dette utbruket, lider av opisthorchias uten astmaanfall.

Kort tid etter den første infeksjonen har pasienten feber og tegn på bronkitt: hoste, et stort antall tørr hvesen i lungene, gjentatte anfall av pustethet. I noen tilfeller er sykdommen feilaktig for astmatisk bronkitt eller til og med bronkial astma. Feil ved behandling gjør det nødvendig å revurdere diagnosen før eller senere.

Obstruktiv bronkitt syndrom i opisthorchiasis skiller seg fra astma i sin kliniske kurs. En pasient med astma i intervaller mellom angrep føles sunn. Han føler seg ikke pusten; med auskultasjon definerer han ikke hvesende i lungene. En pasient med opisthorchiasis føles syk og på slutten av et kvelningsangrep. Mellom angrepene holder kroppstemperaturen høy, og det høres et stort antall hvesning i lungene. Dyspné forlater ikke ham i interictal perioden.

Undersøkelse av pasienten gjør det mulig å identifisere andre tegn på opisthorkias: uttalt eosinofili, leverforstørrelse, smertesyndrom som er karakteristisk for cholecystitis, kolangitt eller pankreatitt. Diagnosen bekreftes lettest ved å oppdage opistorchis i avføring eller duodenal innhold.

aspergillose

Angrep av kortpustethet forstyrrer pasienter med bronkopomonal aspergillose. Personen er kontinuerlig i kontakt med muggsvamp, spesielt med aspergillus. Avhengig av den menneskelige immuntilstanden, kan Aspergillus sporer, som kommer inn i luftveiene, bli funnet i dem som saprofytter eller blir allergener som forårsaker sensibilisering av kroppen.

Aspergillus øker produksjonen av immunoglobulin E og forårsaker ofte atopisk astma, hvor angrepene oppstår med normal kroppstemperatur og ikke ledsages av dannelse av infiltrater i lungevevvet. Gjentatt inntak av aspergillus inn i lungene av ikke-atopiske personer fører til at de har allergisk alveolit, noe som oppstår med en økning i kroppstemperatur og ødeleggelse av lungvev.

Diagnosen av lungespergillose er basert på de kliniske symptomene på sykdommen (hemoptysis, hoster opp grågrønne flager med sputum), og oppnår en aspergilløs kultur fra patologisk materiale. Diagnosen av aspergillose støttes av positive immunologiske reaksjoner med soppantigener (binding av komplement, utfelling, passiv hemagglutinasjon og immunoelektroforese), positive intradermale tester med et aspergillus allergen. I ikke klare tilfeller ty til en biopsi.

Anfallene av ekspiratorisk dyspné er komplisert ved godartet bronkial adenom hos 1/3 av pasientene. Sykdommen er mest vanlig hos unge og middelaldrende mennesker. Langt før astmaanfall, har en pasient brystsmerter og en økning i kroppstemperatur hos en pasient med bronkial adenom. Hos pasienter med adenom i bronkusen, som om de er i full helse, er det brekninger av hemoptysis med frigjøring av rødt blod. Relapsing lungebetennelse kan oppstå på den berørte siden. Auskultasjon bestemmer svekket pust, tørr og fuktig rale over lungene. En pasient med en bronkial adenom har asymmetri i stående av membran kuplene. Adenom i bronkusen skal mistenkes hos alle pasienter i ung og middelalderen med brystsmerter, hoste, tilbakevendende hemoptysis og feber. Bronkoskopi, tomografi og bronkografi bidrar til å identifisere adenomer.

Bronchus carcinoid

Astmaangrep, klinisk lik astma, observeres hos pasienter med bronkial karcinoid. Kroppstemperaturen hos pasienter med bronkuskarcinoid er ofte subfebril, og røde blodlegemer finnes i sputumet. Slemmen hostet opp av en pasient med bronkialkarcinoid under astmaanfall inneholder en blanding av skarlet blod. Under et kvælningsangrep eller etter oppsigelse hos en pasient med bronkuskarcinoid, blir det ikke oppdaget tørrråder i det hele tatt eller bare merket over ett lungesegment. Diagnosen av bronkuskarcinoid blir tydelig først etter at pasienten har et rød-violet eller rosa flekk på ansiktet, halsen, øvre halvdel av kroppen under et angrep. I slike pasienters urin finnes et noe forhøyet innhold av 5-hydroksyindolyeddiksyre. I hvert slikt tilfelle skal pasienten sendes til en grundig bronkologisk undersøkelse, inkludert bronkoskopi og bronkografi.

Medfødt trakeobronchomegali

Astmaangrep observeres med trakeobronchomegali - en medfødt utviklingsavvik av disse organene. Den transversale diameteren av luftrøret i disse pasientene er nesten lik bredden på brystkirtlene eller overgår den til og med. Luftrørets lumen kan skarpe smale, og noen ganger overlapper i kort tid av den overdrevent utviklede membranparten. Som et resultat oppstår astmaanfall, som noen ganger forveksles med bronkial astma. Tracheobronchomegalia som en medfødt lidelse følger pasienten gjennom hele sitt liv og manifesterer kortpustethet, en ekstremt høy og stædig hoste, som minner om geitblegning. Sykdommen er nesten alltid komplisert av kronisk trakeobronitt, tilbakefallende lungebetennelse, bronkiektase. Bronkografi, tomografi eller bronkoskopi tillater riktig diagnose.

Lungekreft

Alvorlig dyspnø ledsages av utbredt metastaser av en ondartet svulst i lungens lymfekar. De første stadiene av sykdommen fortsetter ubemerket. Kortpustet begynner plutselig, og i løpet av den første uken kan det bli uutholdelig. Pasienten kan ligge i sengen og sitte. I begge posisjoner er overfladisk pusting med en frekvens på 24-26 per minutt slående. Den minste fysiske innsatsen er ledsaget av en kraftig økning i respirasjon, utseendet av mild cyanose og takykardi. Til tross for forespørsler kan pasienten ikke puste seg dypt. Vesikulær puste i lungene, normalt hjerte lyder, leveren er ikke forstørret.

Den samme alvorlige, progressivt økende dyspnø observeres i lungekreft med metastase av submukøse bronkier opp til de minste forgreninger. Diagnosen av den karakteristiske komplikasjonen i sistnevnte tilfeller tilrettelegges ved tilstedeværelsen av en primær svulsthud og mindre ofte - hemoptyse, som foregår for utvikling av kortpustethet. I de senere stadiene av sykdommen oppdages småskala skygger på røntgenbilder, som kan tas for både kreftlymphangitt og lungebetennelse i lungebetennelse.

Kompresjonssyndrom

Alvorlig dyspnø, som forvandler til kvælning, er et obligatorisk tegn på kompresjonssyndrom med en betydelig økning i lymfeknuter av mediastinum. Hos disse pasientene kan man se tegn som indikerer kompresjon av den overlegne vena cava og luftrøret: puffiness i ansiktet, cyanose, fortykkelse av nakken, hevelse av dets saphenøse årer. Noen ganger, mot bakgrunnen av kvelning, utvikler pasienten angrep av kikhoste. Senere utvikler ekspansjonen av subkutane vener på den fremre overflaten av brystet og øvre lemmer. Kompresjonssyndrom skyldes oftest mediastinumens voksende lymfeknuter, med påvirkning av lymfosarcom, lymfogranulomatose og kreftmetastaser eller svulster i andre mediastinale organer.

Utenpåliggende luftveier

Astmaanfall under mekanisk obstruksjon av bronkus med fremmedlegemer er spesielt observert hos små barn, og dannelsen av atelektase fører i disse tilfellene til kortpustethet, cyanose og takykardi. Tilsetningen av infeksjonen manifesteres av feber. Med fluoroskopi oppdages små fokalskygger, vanligvis i lungens nedre lober. Astmaanfall hos disse pasientene er motstandsdyktig mot bruken av bronkodilatatorer, og deres bronkial patency er svekket ikke bare under et angrep av kvælning, men også i interictal perioden.

Spontan pneumothorax

Et kvelningsangrep oppstår plutselig med spontan pneumothorax, etter smerte i den berørte halvdelen av brystet. I fremtiden eksisterer smerte og kortpustethet sammen. Ved slutten av den første dagen, reduserer pusten, som regel, pasientens tilstand blir merkbart lettere. Fysiske tegn på pneumothorax (tympanisk slagverk lyd, svekket pust, hjerteforskyvning) er noen ganger ikke klart uttrykt. Den endelige diagnosen er etablert på grunnlag av røntgenundersøkelse, når det er mulig å tydeligvis se linjen i den viscerale pleura, for å avklare graden av lungekollaps.

Spontan pneumothorax er vanlig hos menn 20-40 år. Den rette lungen påvirkes oftere enn venstre.

I typiske tilfeller forekommer sykdommen fysisk stress, hoste, men noen ganger oppstår lungesykdom uten tilsynelatende grunn og til og med under søvn.

Behandling av atopisk dermatitt og manifestasjoner av hudallergi.
(495) 472-46-03 Irina Viktorovna

Hvordan skiller bronkitt fra bronkial tuberkulose?

Bronkial tuberkulose er en betennelsessykdom som utvikler seg i bronkialveggene. Utvikler oftere i form av sekundær patologi. Blant de vanligste årsakene til sykdommen er tuberkuløs bronkoadenit, hvor lymfeknuter i lungene er betent. Symptomer på patologi på mange måter ligner manifestasjoner karakteristisk for bronkitt. Taktikken for behandling av tuberkulose bestemmes avhengig av form og involverer administrering av bestemte legemidler eller kirurgisk inngrep.

Egenskaper av sykdommen

Sykdommen utvikler seg i bruskens vegger, forårsaker fistulous, infiltrative eller ulcerative vevskader. Den viktigste årsaken til sykdommen er infeksjonen i luftveiene med en tuberkelbacillus som penetrerer bronkiene på følgende måter:

  1. Hematogenous. Patogener spres gjennom blodkarene, penetrerer lungene fra andre infiserte områder.
  2. Lymphogenous. Tuberkuløs bronkogenitt, der lymfeknuter i lungene er betent, provoserer en lesjon av bronkiene med en lang sykdomssykdom.
  3. Pin. Tuberkulose av bronkiene oppstår på grunn av veksten av infiserte lymfeknuter.
  4. Bronchogenic. Patogene bakterier kommer inn i bronkiene gjennom pasientens infiserte sputum.

Tuberkulose (primær og tilbakevendende) regnes som den viktigste årsaken til skade på luftveiene ved mikroorganismer. Risikoen for infeksjon av patogene bakterier er ikke avhengig av en persons alder eller kjønn, det er også funnet hos kvinner og menn, og er svært smittsomt. Det har blitt fastslått at patologi oppstår i vaksinerte barn omtrent 2,4 ganger sjeldnere.

Tuberkulose i bronkiene har tre former for lekkasje. Klassifiseringen av sykdommen er basert på lesjonens art.

Klassifisering etter arten av endringer i bronkiene:

  • infiltrerende;
  • magesår;
  • Svishcheva.

For den infiltrative formen er følgende funksjoner karakteristiske:

  • begrenset berørt område;
  • Tilstedeværelsen av en fortykkelse i kroppens vegger;
  • hyperemi av lokale vev;
  • fraværet av bakterier i sputumet.

Den ulcerative formen er diagnostisert i nærvær av sår i det berørte området. Defekter har en jevn eller granulær bunn. I tilfeller der patologien ledsages av nekrose eller suppuration, går sårene inn i vevet dypt. Ved analyse av en slem kommer Kochs pinner til lys.

I tilfelle bronkial fistel tuberkulose manifesterer symptomene seg i form som er karakteristisk for ulike lungesykdommer: bakteriell eller viral bronkitt, atelektase og andre. Denne sykdomsform utvikler seg som følge av et gjennombrudd av en betent lymfeknude i det omkringliggende vevet.

Tuberkulose i bronkiene utvikler seg under forutsetning av at immunforsvaret er svekket. Hos friske mennesker undertrykker kroppen stavens aktivitet. Bæreren av patogene bakterier under slike omstendigheter utgjør ikke en fare for andre.

symptomer

Naturen av symptomene på bronkial tuberkulose avhenger av:

  • former for patologi;
  • plasseringen av lesjonen;
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  • egenskaper av vevsendring.

Ofte med bronkialt tuberkulose, er behandlingen forsinket. Dette skyldes at i de fleste pasienter har patologien en kronisk form, karakterisert ved et asymptomatisk kurs. I tillegg er sykdommen ganske vanskelig å skille fra bronkitt og andre lesjoner i luftveiene. Vanskeligheten ved diagnose i likhet med symptomer. Som bronkitt manifesterer bronkialt tuberkulose seg i form av vedvarende hoste, som ikke er behandlet med den tradisjonelle bronkittterapien - Bromhexin, antibiotika, eksponerende legemidler.

diagnostikk

Hvis du mistenker at tuberkulose er foreskrevet:

  1. Radiografi og datatomografi. De lar deg identifisere lesjonene av bronkiene og tydelig bestemme deres plassering.
  2. Bronkografi og fibrobronchoskopi. Disse studiene gir en ide om tilstanden til bronkusvevet, informasjon om plasseringen og formen av den patologiske prosessen.
  3. Bronkoskopi er ledsaget av et vevbiopsi, sputumanalyse, som brukes til å oppdage Mycobacterium tuberculosis.

I sjeldne tilfeller, en diagnose med tuberkulinprøver. Denne metoden for forskning med lesjoner av bronkiene er ineffektiv. Men det lar deg identifisere tilstedeværelsen av tubercle bacillus i kroppen og bekrefte sykdommen i tuberkulose.

behandling

Behandling av bronkial tuberkulose krever en integrert tilnærming. I første fase av behandlingen utføres på et sykehus. Det er nødvendig å behandle patologi med flere anti-tuberkulose legemidler:

Oftere brukes en kombinasjon av flere legemidler til behandling av en sykdom. Varigheten av behandlingen avhenger av patologens form. Gjennomsnittlig fullstendig gjenoppretting av kroppen tar ca 6 måneder. Hvis fistler har dannet seg i bronkiene, vil behandlingen ta ca 10 måneder.

I tillegg til de ovennevnte legemidlene, er kortikosteroider foreskrevet. Disse stoffene lindrer hevelse og reduserer konsentrasjonen av patogener.

Om nødvendig innføres narkotika gjennom kateteret direkte inn i det berørte området. Trikloreddiksyre brukes til å fjerne granulomer som opptrer på overflaten av slimhinnen. I alvorlige tilfeller er kirurgi foreskrevet, som inkluderer stenting (plassering av bronkodilatatoren) eller vevseksplisjon.

Etter ferdigstillelse av første fase sendes pasienten til sanatoriumbehandling.

Funksjoner hos barn

Hos barn er det kliniske bildet av bronkial tuberkulose noe annerledes enn symptomene som er karakteristiske for sykdommen hos voksne. Ved barn manifesterer patologien seg som et brudd på bronkons patency. Tuberkulose, som oppstår samtidig med tuberkuløs bronkogenitt hos barn, forårsaker ofte følelsen av nærvær av et fremmedlegeme i luftveiene.

I andre tilfeller er symptomene på sykdommen hos pasienter i den yngre aldersgruppen ikke forskjellig fra det kliniske bildet av patologien som oppsto hos voksne.

Hvordan skille bronkitt fra tuberkuløse lesjoner

Bronkitt er akutt og kronisk. Det første skjemaet vises som:

  • hoste med sputum av forskjellige farger;
  • høy kroppstemperatur;
  • sår hals.

Med kronisk bronkitt vises mer sputum. Etter hvert som den inflammatoriske prosessen utvikler seg, har pasienten problemer med å puste.

I motsetning til bronkitt utvikler tuberkulose i lang tid. For første gang manifesterer sykdommen seg flere måneder eller år etter infeksjon.

Likheten mellom patologiene ligger i det faktum at deres kurs er ledsaget av utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Men hvis vi vurderer spørsmålet om bronkitt kan bli tuberkulose, er det nødvendig å ta opp årsakene til forekomsten av patologier. En tuberkuløs lesjon utvikles når Mycobacterium er infisert med tuberkulose, bronkitt kan ikke passere inn i tuberkulosen uten at patogen kommer inn i tuberkulosen.

Hvordan skiller seg fra andre sykdommer i bronkiene

Distinguishing pathology fra andre sykdommer med lignende symptomer (for eksempel bronkial astma) tillater de første tegnene som oppstår i begynnelsen av sykdommen:

  • hoste er paroksysmal;
  • sekresjon av viskøs sputum, luktfri;
  • Tilstedeværelsen av blodpropper i sputum (med ulcerative lesjoner av bronkiene);
  • smerte og brenning når hoste og innånding.

Ubehagelige opplevelser er lokalisert i området mellom skulderbladene. Og fraværet av symptomer indikerer en infiltreringsform av sykdommen.

Tuberkulose er også ledsaget av følgende fenomener:

  • overdreven svette
  • høy kroppstemperatur;
  • generell svakhet;
  • tap av appetitt opp til fullstendig tap og tap av kroppsvekt;
  • feber tilstand.

Disse symptomene er karakteristiske for andre smittsomme patologier i lungene og bronkiene. Imidlertid er de, i motsetning til tuberkulose, preget av rask utvikling og et sterkt klinisk bilde. I tillegg, i akutt bronkitt, stiger kroppstemperaturen til 38 grader.

Komplikasjoner og prognose

Prognosen for en patologi er avhengig av form, behandlingskvalitet og andre faktorer. Komplikasjoner av bronkial tuberkulose kan lett oppstå på grunn av en feil valgt terapi. Kompetent utvalgt behandling gir full gjenvinning av kroppen i 80% av tilfellene. Samtidig, for å hindre pasienten, etter at rehabilitering er fullført, er det nødvendig å ta antibakterielle stoffer i to år.

Tuberkulose er en farlig sykdom som er asymptomatisk i lang tid. Når du velger en behandlingsstrategi, er det viktig for legen å skille den fra andre patologier som har et lignende klinisk bilde. Og pasienten må nøye observere alle kravene til legen, for fullstendig gjenoppretting.

Hvem sa at det er umulig å kurere tuberkulose?

Du har blitt diagnostisert med tuberkulose. Du oppfyller alle legenes forskrifter, men det er ingen gjenoppretting. En håndfull piller skader magen, forfølger svakhet og apati? Kanskje du bør endre tilnærmingen til behandlingen.

Leger kan ikke overvinne årsaken til sykdommen din. Les historien om Helen, som klarte å beseire tuberkulose uansett hva. Les artikkelen >>