Behandling av pulmonell tuberkulose på sykehuset på et tidlig stadium

Behandling av tuberkulose er en lang og komplisert prosess. De mest kvalifiserte TB-legene kan ikke forutsi hvor mange dager behandlingen av sykdommen vil bli utført.

Problemet er sannsynligheten for en ekstrapulmonær form av sykdommen, et kombinert kurs med skade på mange organer samtidig: bein, ryggrad, lymfeknuter, peritoneum, nyrer, hud, tarm, urinorganer.

Når man velger anti-tuberkulosebehandling, er det nødvendig å skille mellom lunge og ekstrapulmonale former av sykdommen. Symptomer på patologi kjennetegnes ikke bare av lokal skade. På bakgrunn av sykdommen blir sekundære tegn forbundet med rusksyndrom med. Forfallets produkter av vev, bakterielle toksiner påvirker funksjonen til indre organer.

Med god kroppsresistens kan det ikke oppstå stabil immunitet, kliniske symptomer på sykdommen. Under påvirkning av beskyttende komplekser, patologiske foci arr, innkapsles, oppløses. Med en gunstig løpet av mycobacterium, blir tuberkulose lenge lagret i vev uten biologisk aktivitet.

Tidlig kjemoterapi etter en sving av tuberkulinprøver bidrar også til å forhindre spredning av infeksjon. Uten behandling vil personen gradvis gå ned i vekt og miste sin appetitt. Gradvis symptomene på en liten temperaturøkning. Smertefull hoste, rikelig svette om natten er spesifikke manifestasjoner av tuberkuloseinfeksjon. Ifølge tegnene kan ikke diagnosen opprettes. Utseendet til hemoptysis er et mer spesifikt symptom på tuberkulose. Symptomet er forårsaket av ødeleggelse av lungvev med vaskulær skade. Faren uttalt blødning, som fører til dannelsen av anemisk syndrom.

Infeksjon av Mycobacterium tuberkulose skjer gjennom luftbårne dråper, ved kontakt, gjennom møbler, retter og ting av en smittet person.

Infeksjon med en Koch-vegg betyr ikke en sykdom. Hvis du utfører rettidig behandling, kan du forhindre infeksjonsprosessen av lungene og andre indre organer. Sykdommen fører til langvarig psykisk og fysisk stress. Provokative faktorer gir en svekkelse av immunforsvaret, skaper gunstige forhold for reproduksjon av mykobakterier.

Forsvinningen av immunforsvaret er gitt av følgende faktorer:

  1. Uønskede hygieniske forhold;
  2. Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP;
  3. Mangel på søvn;
  4. Kronisk psykisk og fysisk stress.

Alle ovennevnte faktorer vurderes av fisiologen ved valg av behandlingsregime for tuberkuløs prosess i lungene og andre organer.

Behandlingsmetoder for pulmonell tuberkulose

Behandling av pulmonell tuberkulose, beskrevet i 1997 ved Moskva-kongressen, i moderne forhold krever noe korreksjon. Følgende medisiner anbefales for bruk av TB-leger:

  1. streptomycin;
  2. etambutol;
  3. rifampicin;
  4. Isoniazid.

Ovennevnte legemidler er svært følsomme overfor Mycobacterium tuberculosis. Med riktig behandling vil fisiologene forskrive antibiotika etter testing for antibiotikaresensibilitet.

Etter veksten av bakteriekulturen er en plate med et antibakterielt middel plassert ved siden av kolonien. Etter vurdering av avgrensningsområdet er det mulig å bestemme følsomheten til patogenet for det antibakterielle middel. Testen gir deg mulighet til å velge stoffet optimalt.

Russiske forskere vurderer å bruke fenazid, som er en analog av isoniazid. Legemidlet i praksis viste seg å være en god ide. Et av disse stoffene er kjemoterapi for tuberkulinprøven (Mantoux) hos barn.

Behandling av pulmonell tuberkulose med pyrazinamid, rifampicin, isoniazid er kjernen i sykdomsbehandlingen. Det er ikke alltid reseptbeløpet på ett av disse stoffene bidrar til å kvitte seg med infeksjonen. Når provosering av mikrober med multidrugsresistens oppstår, er reseptbeløpet på 4-5 medikamenter påkrevd samtidig. Varigheten av behandlingen er mer enn 3 måneder.

Rifampicin og isoniazid virker på alle populasjoner med samme effektivitet. Isoniazid ødelegger patogener som er følsomme for rifampicin.

I nærvær av narkotika-resistente former oppstår behovet for å bruke reserve-anti-tuberkulose-legemidler. Samspillet mellom ulike kombinasjoner kan ikke forventes.

I nærvær av stammer med multidrugresistens er bruk av ethambutol, pyrazinamid, fluorokinolon rasjonell. Noen ganger er det økt stoffresistens. Kombinasjonen av reserve antibiotika er den eneste måten å drepe mikroorganismer. Med feil i ordningen, vil utviklingen av tuberkuloseinfeksjon være dødelig.

Tidlig stadium TB behandling

Anti-tuberkulosebehandling i et tidlig stadium av sykdommen øker sjansene for et gunstig utfall. Med rettidig behandling reduseres sannsynligheten for å utvikle resistens av bakterier til de brukte legemidlene.

Etter Mantoux-testen er isoniazid forebyggende kjemoterapi utført. Etter å ha mottatt resultatene av seeding på antibiotisk følsomhet, blir terapien korrigert med forskrivende legemidler som påvirker mycobacterium tuberkulose.

Problemer med behandling er forårsaket av overholdelse av prosessen med bakteriell flora. For å forebygge infeksjon anbefales det at antibiotika utnevnes. Bronchopulmonary microflora forverrer løpet av tuberkuløs prosess. Tilnærmingen anses hensiktsmessig og rimelig vitenskapelig.

Ifølge moderne ideer fra leger i behandlingen av komplisert lungebetennelse (lungebetennelse), bør man ikke foreskrive fluorokinoloner. Legemidlene påvirker Kochs tryllestav, derfor vil bruk av andre legemidler hindre diagnosen tuberkulose i mangel av positive resultater fra antibakteriell behandling av den inflammatoriske prosessen i lungevevvet.

Den viktigste representanten for fluorokinolon-gruppen - ofloxacin har en ødeleggende effekt på mykobakterier. Fysiater som er uenige med avvisningen av bruk av fluorokinoloner ved behandling av lungebetennelse, anbefaler lomefloxacin med det formål å tidlig eksponere for Kochs stav. Hvis bakterien provoserer en inflammatorisk prosess i lungene, er det bedre å ødelegge det i de tidlige stadiene enn å diagnostisere det under aktiv reproduksjon. Tapt tid skaper alvorlige problemer i behandlingen av patologi.

Rationaliteten av bruken av lomefloxacin er forklart av minimale bivirkninger og fraværet av stoffresistens.

Skal jeg bruke lomefloxacin for tuberkulose

Maxavin (lomefloxacin) er et fluorokinolonibiotikum, som er et derivat av hydroksykinolinkarboksylsyre. Legemidlet preges av uttalt aktivitet mot meticillinresistente stammer og gram-positive bakterier (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

Lomefloxacin er også effektivt mot gram-negative mikroorganismer (Pseudomonas), og har også en effekt på forskjellige stammer av mikrobakterie tuberkulose.

Den positive effekten av maksakvin involverer blokkering av plasmid- og kromosomalt DNA-gyrase-molekylet. Dette enzymet stabiliserer den romlige strukturen til DNA-molekylet, som bidrar til reproduksjon av mikroben. Under påvirkning av lomefloxacin oppstår de-spirability av bakterielle celle-DNA-molekylet.

Til maxakwina utvikler ikke kryssresistens mot kjemoterapeutiske stoffer og antibiotika.

Behandling av mindre tuberkulose på sykehuset: hvor lenge terapien varer

Bruk eksempelet lomefloxacin, la oss beskrive hvor mange dager terapi av tuberkulose på sykehuset varer i praksis.

Maksakvin-behandling ble utført hos 50% av pasientene kombinert med legemidler fra reservegruppen: ethambutol, pyrazinamid, protionamid.

Maksakvin brukes i en dose på 800 mg per dag sammen med andre antibiotika. Kombinasjonen er utnevnt med det formål å skape en høy konsentrasjon av et stoff i fokus av betennelse. Den totale bakteriostatiske konsentrasjonen tillater ikke at Koch-vingen aktivt multipliserer. For å eliminere kilden til betennelse, tar det ikke flere dager, men måneder eller år (avhengig av belastningens følsomhet, behandlingstaktikken, egenskapene til stoffet).

Terapeutisk effekt ble bestemt etter en måned. Bedømmelsen viste en reduksjon i alvorlighetsgraden av katarrale fenomener - sputumproduksjon, rennende nese. I en tredjedel av pasientene gjenvunnet temperaturen til normale tall.

Røntgen i lungene viste tuberkuløs foci, men etter den 34. behandlingsdagen med lomefloxacin, ble massiviteten av patologiske obskurasjoner redusert. Alle pasientene hadde normalisering av laboratorietester.

Delvis resorpsjon av foci ble observert hos 27 pasienter som tok maxakvin med pyrazinamid, amikacin, protionamid, ethambutol. Resorpsjonen av lungeinfiltrering, en reduksjon av alvorlighetsgraden av perikavitære reaksjonen har skapt muligheter for dannelse av kunstig pneumothorax. Dette er en populær metode for anti-tuberkulose behandling for lungedødelighet utløst av multi-resistente mykobakterier.

En analyse av effektiviteten av den kombinerte effekten av anti-tuberkulosemedisiner i multiresistente former av sykdommen, viser at bakteriell utskillelse opphører når lomefloxacin kombineres med andre antibiotika i 56% tilfeller.

Bare hos 30% av pasientene med monoterapi har en positiv effekt.

Ifølge anbefalingene fra phthisiatricians er den totale behandlingsvarigheten hos pasienter av den første kategorien ca 7 måneder. Oppsigelse av eksplosjon av bakterier overfører en person til en gruppe med minimal fare for andre mennesker.

Begynnende følsomhet overfor streptomycin eller isoniazid krever utnevnelse av andre rusmidler: ethambutol, pyrazinamid, rifampicin. I dette skjemaet vil svaret på spørsmålet om hvor mange dager terapien varer, ikke være kort tid. Skal regne med varigheten av behandlingen i minst 9 måneder.

I gjennomsnitt er behandlingsvarigheten med grunnlinsensitivitet overfor streptomycin eller rifampicin ca. 15 måneder. For multidrugresistens er pasientene klassifisert i 4 kategorier.

Poliklinisk behandling av tuberkuløs prosess hos voksne

Poliklinisk behandling av tuberkuløs prosess på et tidlig stadium utføres ved hjelp av klassisk kjemoterapi med 4-5 legemidler. Varigheten av behandlingen varer i ca 3 måneder. I løpet av disse dager hemmeres aktiviteten til den mykobakterielle populasjonen, og stoffresistens forhindres.

Den første fasen inneholder følgende gruppe medikamenter:

  • etambutol;
  • streptomycin;
  • pyrazinamid;
  • rifampicin;
  • Isoniazid.

Den andre fasen tar 2-3 anti-tuberkulosemedisiner. Formålet med prosedyren er effekten på den gjenværende delen av Kochs vedvarende pinner. Hovedoppgaven er stimulering av regenerative prosesser ved hjelp av antibiotika, patogenetiske midler.

Etiotrop behandling med høyt stoffresistens av de identifiserte former for Koch-pinner er vanskelig. Bruken av moderne metoder for uspesifikk terapi av Mycobacterium tuberculosis er en av de prioriterte fisiologiske retningene. Metodene er under utvikling, men de første praktiske positive resultatene er oppnådd.

Behandling av tuberkulose i et tidlig stadium bør utføres på riktig måte. I tillegg til overholdelse av ovennevnte anbefalinger, må du fokusere på medisinske instruksjoner. Prosessen med TB-behandling er lang, så du må forberede deg til den langsiktige og forsiktige gjennomføringen av legenes anbefalinger.

Lungtubberkulose - Tidlige tegn, symptomer, former, behandling hos voksne og forebygging

Lungtubberkulose er en smittsom patologi forårsaket av Koch bacillus, karakterisert ved klinisk og morfologisk forskjellige varianter av lungevevdsskader.

Mangfoldet av former fører til variasjonen av symptomer. Åndedrettsstøt (hoste, hemoptyse, kortpustethet) og symptomer på rusmidler (langvarig subfebrile, svette, svakhet) er mest vanlige for lungetuberkulose.

Deretter vurderer vi hva som er lungetubberkulose, hva er sykdomsformene og hvordan folk blir smittet med dem, så vel som tidlige tegn på sykdommen og behandlingsmetoder hos voksne i dag.

Hva er lungetuberkulose?

Lungtubberkulose er en sykdom av smittsom natur. Utviklet på grunn av inntak av patogenet - mycobacterium tuberculosis. Penetrerer inn i menneskekroppen, forårsaker bakterier lokal betennelse, manifestert i dannelsen av mindre epithelial granulomer.

De blir habitat og reproduksjon av tuberkuløse mykobakterier. Parasitter begynner å smitte lymfeknuter.

Selv om mykobakteriet har penetrert inn i menneskekroppen, er det ikke et faktum at du umiddelbart kan merke tegn på lungetuberkulose - sannsynligheten for sykdommen er ikke 100%. Som medisinsk forskning har vist, er Koch-trollmannen selv tilstede i kroppen til mange moderne mennesker, blant dem hver tiende person lider av en ubehagelig sykdom.

Hvis immunforsvaret er sterkt nok, motstår det vel det smittsomme stoffet, og utvikler en sterk immunitet mot den.

Siden Koch-trollmannen multipliserer raskt i umenneskelige forhold, antas det at sykdommen bare forekommer blant de fattige, men alle kan bli syke med tuberkulose, uavhengig av alder eller stilling i samfunnet.

Skjemaer av tuberkulose

Ifølge WHO er en tredjedel av verdens befolkning infisert med mykobakterier. Ifølge ulike kilder blir 8-9 millioner mennesker hvert år syk med tuberkulose og 2-3 millioner dør fra komplikasjoner av denne sykdommen.

Du bør vite at tuberkulose overføres utelukkende fra personer som har en åpen form for sykdommen. Faren ligger i det faktum at pasienten selv under noen omstendigheter ikke er klar over overgangen til en sykdom fra en lukket form til en åpen en.

Avhengig av arten av forekomsten av disse typer sykdommer:

  1. Primær. Utvikler når pasienten foretar den første kontakten med Kochs tau. Den menneskelige kroppen som en infeksjon først overføres til, kan lett bli påvirket av sykdommen. Sykdommen kan ta en latent form, holde seg i kroppen i mange år og "våkne opp" bare når pasientens immunitet er svekket.
  2. Sekundær lungetuberkulose utvikles ved gjentatt kontakt med kontoret eller som et resultat av reaktivisering av infeksjonen i hovedfokus. De viktigste kliniske former for sekundær tuberkulose er fokal, infiltrerende, spredt, cavernøs (fibrøs-cavernøs), cirrotisk, tuberkulom.

Åpne lungetuberkulose (smittsom)

Dette skjemaet er den farligste. Ofte påvirker lungene, men andre organer kan også være involvert i prosessen. Infeksjon oppstår ved innånding av patogenet. En pasient med åpen form må isoleres. Dette begrepet er ment å bety at en person er smittsom overfor de som er rundt ham, siden han utskiller aktive mykobakterier onsdag. For å bestemme tilstedeværelsen av en åpen form, kan du bruke studien av sputum.

Mykobakterier kan fortsette selv i støv, så det er veldig lett for dem å bli smittet ved bruk av samme gjenstander. I tillegg kan bruk av offentlige institusjoner og transport, selv på kort sikt, føre til overføring av en åpen form for tuberkulose fra en person til mange andre.

Lukket tuberkulose

Den lukkede form av pulmonell tuberkulose involverer ikke frigjøring av Kochs pinner i sykdommens miljø. Dette skjemaet kalles TB-, og det betyr at en person som er syk med denne sykdommen, ikke vil kunne smitte andre.

Lukket tuberkulose er forbundet med endringer i pasientens tilstand av helse, som kan ta fysiske og interne former. Det skal bemerkes at epidermal tuberkulinprøve hos infiserte pasienter i 80% av tilfellene, under påvirkning av CD på lungeområdet, garanterer et positivt resultat. Bekreftelsen er nødvendig gjennom testing og instrumentelle undersøkelser.

Andre egenskaper koker ned til det faktum at pasienter ikke føler seg uvel - de danner ikke noen ubehagelige symptomer som indikerer en problematisk funksjon av lungene eller andre systemer i kroppen.

Tegn på tidlig stadium pulmonal tuberkulose

Tegn på tuberkulose hos voksne kan ikke vises umiddelbart. Varigheten av inkubasjonsperioden (tiden fra virusinfeksjonstidspunktet til begynnelsen av de første merkbare symptomene) kan variere avhengig av flere faktorer. Svært ofte forstyrres symptomene på lungetuberkulose i de tidlige stadier med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, og den virkelige årsaken til sykdommen kan bare oppdages under rutinemessig fluorografi.

De første tegn på tuberkulose manifesterer seg svakt, men så øker de gradvis. Disse inkluderer:

  • hoste med ekspektorering av sputum i 3 uker;
  • hoste opp blod;
  • stadig høy temperatur;
  • tretthet, apati, lav ytelse;
  • uventede humørsvingninger, irritabilitet;
  • skarpt tap av kilo;
  • tap av appetitt.

Symptomene vises ikke nødvendigvis umiddelbart: som regel skjer en først (det er ikke nødvendigvis en hoste) eller to, andre blir med i det. Hvis disse symptomene i sammenheng varer lenger enn 3 uker, er det et alvorlig behov for å se lege.

Vær oppmerksom på appetitten din, hos pasienter reduseres det veldig raskt. Det første karakteristiske tegn på tuberkulose hos barn og voksne er et dramatisk vekttap og en langvarig hoste.

årsaker

De årsaksmessige midlene til denne sykdommen hos mennesker er bakterier av slekten Mycobacterium, og mer spesifikt: Mycobacterium tuberculosis.

Den viktigste provokerende faktoren er en nedgang i kroppsresistens. Dette kan oppstå under følgende forhold:

  • hvis en person har alvorlige somatiske sykdommer;
  • for HIV-infeksjon;
  • diabetes;
  • kronisk alkoholisme;
  • utmattelse av kroppen.

Som det ble avslørt i løpet av forskning, har det smittsomme agenten en høy motstand mot aggressive effekter, det er ikke redd for alkohol, syre, alkali. Tuberkulose kan overleve i bakken, snø, og destrueringsmetodene identifisert av den tyske forskeren foreslo direkte effekt av sollys, varme, antiseptiske komponenter som inneholder klor.

De viktigste predisponerende faktorene for utvikling av pulmonell tuberkulose er:

  • røyking,
  • Underernæring (mangel på vitaminer og animalsk protein);
  • fysisk utmattelse;
  • neuropsykiatrisk stress (stress);
  • narkotikabruk;
  • rusmisbruk;
  • hypotermi;
  • hyppige virus- og bakterielle infeksjoner;
  • betjene setninger i fengsler
  • overfylte lag;
  • bor i rom med utilstrekkelig ventilasjon.

Fremgangsmåter for overføring

  1. Inntrengningen av mycobacterium i kroppen vår oppstår vanligvis med luft, eller luftbåren, ved. Kontakt, transplacental og matvarer (mat) baner er mye mindre vanlige.
  2. Åndedrettssystemet til en sunn person er beskyttet mot penetrasjon av mikrobe ved spesielle mekanismer som er betydelig svekket i akutt eller kronisk respiratorisk sykdom.
  3. Alimentary infeksjonsruten er mulig i kroniske tarmsykdommer som påvirker absorpsjonsfunksjonene i den.

Uavhengig av hvilken vei innføring av mykobakterier kommer inn i lymfeknuter. Derfra spredte de gjennom lymfekarene gjennom hele kroppen.

Symptomer på pulmonell tuberkulose hos voksne

Inkubasjonstiden av sykdommen kan være fra en til tre måneder. Faren er at i de tidlige stadiene av sykdommen, symptomene ligner en enkel luftveisinfeksjon. Så snart muren går inn i kroppen, begynner den å spre seg gjennom blodet til alle organer, de første manifestasjonene av infeksjon vises.

Med tuberkulose føles en person svak, som i begynnelsen av ARVI. Effektiviteten minker, apati vises, vil alltid sove, pasienten blir trøtt raskt. Tegn på beruselse passerer ikke for en stund.

Symptomer på pulmonell tuberkulose:

  • vedvarende hoste;
  • kortpustethet, som øker gradvis etter infeksjon med tuberkulose, oppstår selv med mindre fysiske aktiviteter;
  • hvesenhet, bemerket av legen når du lytter (tørr eller våt);
  • hoste opp blod;
  • brystsmerter som manifesterer seg når de tar dypt åndedrag eller hvile
  • økt kroppstemperatur: opptil 37 grader eller mer;
  • smertefull glans av øyne, blek, rødme på kinnene.

Temperaturen på tuberkulose stiger vanligvis om natten. Det er feber, et termometer kan vise opp til 38 grader.

Med større bakteriell aktivitet kan pasienter klage over:

  • plutselige temperatursvingninger opp til 39 ° - spesielt mot slutten av dagen;
  • omkranser bryst og skulder smerte;
  • spasmer under skulderbladene (hvis sykdommen har påvirket pleura);
  • tørr vedvarende hoste;
  • overdreven svette under søvnen.

Slike symptomer er karakteristiske for primær tuberkulose - dette betyr at en person ikke tidligere har hatt denne sykdommen.

Blodhosting og utbruddet av akutte smertefulle følelser under innånding er de farligste symptomene på lungetuberkulose hos voksne. Det er svært vanskelig å behandle sykdommen på dette stadiet. Pasienten er anbefalt sykehusinnleggelse. Fokus på sykdom påvirker raskt en rekke organsystemer, og det lokomotoriske systemet kan også lide.

I alvorlige tilfeller har pasienten komplikasjoner i form av:

  • lungeblødning;
  • pulmonal hypertensjon;
  • kardiopulmonal insuffisiens
  • hevelse av lemmer;
  • abdominal ascites;
  • feber,
  • skarpt vekttap;
  • smertefulle opplevelser i cellen;
  • pleuritt.

Oftere, tuberkulose påvirker lungene - i nesten 90% av tilfellene. Mycobacterium kan imidlertid være farlig for andre organer. Pasienten kan diagnostiseres med tuberkulose i urogenitalt system, bein, sentralnervesystem og fordøyelsesorganer. Symptomer på sykdommen i dette tilfellet er forårsaket av en funksjonsfeil i de berørte organene.

Utviklingsstadier

Når patogen kommer inn i lungene, oppstår følgende:

  1. Mycobacterium tuberculosis er deponert i bronkiolene og alveolene, trenger inn i lungevevvet, forårsaker en inflammatorisk reaksjon (fokus på spesifikk lungebetennelse).
  2. Da er de omgitt av makrofagforesatte, som, etter å ha blitt til epithelioide celler, står rundt patogenet i form av en slags kapsel og danner det primære tuberkuløse fokuset.
  3. Individuelle mykobakterier kan trenge gjennom denne beskyttelsen, så overføres de med blodet til lymfeknuter, hvor de kommer i kontakt med cellene i immunforsvaret og forårsaker et kompleks av reaksjoner som danner en bestemt cellulær immunitet.
  4. Det er betennelse, det erstattes av en mer raffinert reaksjon, der makrofager også deltar, avhenger det av deres aktivitet om tuberkuloseforsvaret av kroppen vil være effektiv.

Hvordan behandle pulmonal tuberkulose?

I denne artikkelen vil vi se på hvordan du behandler pulmonell tuberkulose hos voksne.

Behandling grunnleggende

Behandlingen av pulmonell tuberkulose skal i første omgang være omfattende, inkludert langvarig bruk av anti-tuberkulosemedisiner, symptomatisk behandling (behandling av symptomer som oppstår), samt behovet for kirurgisk inngrep.

I gjennomsnitt er hovedretten av behandling for lungetuberkulose minst 6 til 8 måneder, avhengig av sykdomsstadiet og tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer i luftveiene. Det skal huskes at mycobacterium tuberculosis har en ganske høy motstand mot forskjellige antibakterielle stoffer, derfor kan behandlingen ta lengre tid.

Pasienter anbefales å ta lang behandlingstid med en forståelse, det er nødvendig, daglig, uten opptak, å ta foreskrevet medisiner for å øke effektiviteten av behandlingen.

av narkotika

Behandling med anti-tuberkulosemedisiner bør startes så snart som mulig etter den etablerte diagnosen, for å ødelegge Koch patogener som er lokalisert i lungehulen.

Medisinering er kun foreskrevet av en lege - fisiolog. Det første behandlingsforløpet er 2 - 3 måneder.

Narkotikabaserte anti-tuberkulosemedisiner er delt inn i 2 hovedgrupper: primær og sekundær. Først og fremst er en phthisiatrisk pasient foreskrevet en langsiktig administrasjon av narkotika i hovedserien, siden de har den mest effektive effekten mot Mycobacterium tuberculosis, og i tilfeller der pasientens tilstand ikke forbedrer pasientens tilstand betydelig, kan sekundære medisiner administreres.

Hovedområdet for TB-legemidler:

  • isoniazid;
  • streptomycin;
  • ryfampitsin;
  • pyrazinamid;
  • etambutol.

Andre generasjon:

  • kanamycin;
  • rifabutin;
  • ethionamide;
  • cycloserine;
  • amikacin.

Oppmerksomhet: Mottak av dataene fra de ovenfor angitte medisinske preparatene må koordineres med TB-legen for ikke å forverre den ytterligere eksacerbasjon av sykdommen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av pulmonell tuberkulose utføres i de mer avanserte, alvorlige stadier av sykdommen, i gjennomsnitt 20-25% av alle tilfeller.

Også som en følge av utviklingen av alvorlige komplikasjoner av pulmonell tuberkulose (intrapulmonal blødning, peritonitt, emfysem) er det avgjørende at kirurgisk inngrep utføres for å redde pasientens fremtidige liv. Med nederlaget til store segmenter av lungens indre hulrom blir de kirurgisk amputert (fjernet).

Folkemetoder

  • 20 gr. knuste blader av plantain helle 1 l. kokende vann, fyll i ca 4 - 5 timer. Stram infusjonen som er oppnådd, avkjøl, ta 5-10 ml. 2 - 3 s. på dagen etter måltidet. Legemidlet har antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaper;
  • Det anbefales å spise 1 til 2 hode hvitløk hver dag, som viser antibakteriell virkning i kampen mot tuberkulose;
  • Honning har en utmerket enveloping og astringent effekt. Det er nødvendig å bruke 2 - 3 ss. 3 - 4 s. for dagen;
  • fersk juice fra agurker må ta 1 ss. 2 - 3 s. for dagen. Verktøyet har en god anti-inflammatorisk effekt i behandlingen av tuberkulose.

mat

Av stor betydning i den komplekse behandlingen av pulmonell tuberkulose er ernæring, siden den med denne sykdommen først og fremst må være vanlig (minst 4-5 p. Per dag), samt komplett, inneholder en stor mengde proteiner og karbohydrater.

Pasienter må spise mye kjøttprodukter, samt fylle dietten med frisk frukt og grønnsaker for å regelmessig forbedre immunforsvaret, som daglig reduseres av sykdomsprogresjonen.

Det er nødvendig å øke den daglige mengden væske som forbrukes til 1 - 1,5 liter. for å akselerere frigivelsen av patogene mikrobakterier fra kroppen.

forebygging

  • gjennomføre obligatorisk vaksinasjon med BCG;
  • nektelse av dårlige vaner (røyking, alkoholisme);
  • vask hendene med såpe og vann regelmessig før du spiser;
  • Undergå fluorbehandling av lungene i minst 1 p. per år;
  • barn under 16 må gjøre en Mantou test hvert år;
  • Overvåk alltid tilstanden til helsen din, og med den langsiktige utviklingen av forverring av den generelle tilstanden (svakhet, feber, tretthet, hoste), bør du definitivt konsultere en lege for en rettidig diagnose av sykdommer.

I denne artikkelen har vi funnet ut hvordan man behandler pulmonell tuberkulose.

Hvordan kurere pulmonell tuberkulose hjemme

Lungtubberkulose er en potensielt alvorlig onkologisk sykdom. Tilbake i 1882 oppdaget den tyske mikrobiologen Robert Koch denne sykdommen.

Bakterier kalles "Koch pinner" og de sprer seg fra en person til en annen gjennom små dråper når de hoster eller endrer seg.

Hvert år tar tuberkulose livet til en halv million mennesker fra utviklingsland. Dessverre er Ukraina og Russland blant dem.

Tuberkulose er farlig fordi den kan spre seg til andre organer. I tillegg har den genetiske karakteren av denne sykdommen blitt bevist.

Blant de viktigste symptomene er følgende: konstant hoste, feber, mangel på appetitt, tretthet og svette.

Det er to grupper av tuberkulose:

Primær form forekommer oftest hos barn eller unge under 25 år. Lymfeknuter inne i brystet påvirkes. Forløpet av sykdommen er godartet og går alene.

Den sekundære formen er bare hos voksne som tidligere har hatt tuberkulose. Ulike komplikasjoner kan forekomme her, siden denne sykdomsformen har langvarig natur med åpen form.

Hvordan behandle pulmonell tuberkulose hjemme

Jeg tror mange mennesker med tuberkulose lurer på - er det mulig å behandle og hvordan å behandle denne sykdommen hjemme?

For å starte behandling for tuberkulose hjemme, må du først konsultere legen din.

Ikke glem at prosedyrene beskrevet nedenfor bare kan lindre symptomene på sykdommen. Selv om det er slike unntak fra reglene - som en fullstendig gjenoppretting. Alle individuelt.

Hvis pasienten har fått det grønne lyset til å behandle sykdommen hjemme - ikke glem at det er nødvendig å gjennomgå konstant testing i Tubdispanser med nødvendig utstyr.

Og nå om hvordan å kurere tuberkulose. Hovedpoengene i behandlingen av tuberkulose hjemme:

  • ingen røyking og alkohol;
  • konstant forebygging;
  • fysioterapi klasser;
  • fullstendig behandling;
  • sunn og kostholdig mat;

Før du begynner behandling - må du innse at denne prosessen ikke tar noen måneder - og for å oppnå optimal effekt må du alltid følge de valgte metodene og gjøre alle nødvendige prosedyrer.

I intet tilfelle bør du forlate behandlingen ved de første forbedringssymptomene - det kan fortsatt være mange pinner i tuberkuløs lunge.

Det var bare at sykdommen din ble behandlet raskere, og nå må du konsolidere prosessen, og deretter undersøkes av en lege. Bare legen din kan fortelle om du er kurert eller ikke.

Det er også psykologiske tjenester - der du kan dele problemet anonymt, men ikke glem å bli behandlet.

Det er viktig å huske at riktig hjemmebehandling med folkemidlene og medisiner med positiv utsikt over livet vil hjelpe deg med å overvinne denne sykdommen.

Riktig ernæring eller hvordan å behandle tuberkulose hjemme

Enhver sykdom får kroppen til å arbeide utover sin styrke for å bekjempe infeksjonen. Hvis den fortsatt er fylt med fettstoffer, kan den gi opp. Det vil være kvalme, oppkast - leveren og magen fungerer ikke med tuberkulose.

Vi trenger riktig diett - bare diettmat. Per dag kan du bare 100-120 g fett. For en stor mengde karbohydrater, vil leveren din heller ikke takke deg - maksimalt 200 gram brød, 70 gram korn, 250 gram poteter.

Protein er nødvendig for sykdommen - men ikke over 120 g. Hvis det er et stort vekttap, som er svært vanlig hos tuberkulose-pasienter, bør den daglige dosen av protein økes til 160 g.

Spis kjøtt, meieriprodukter, egg og fisk. Når det gjelder salt, anbefaler leger å øke mengden - fra 10 g til en sunn person til 25 - for en pasient med tuberkulose.

Salt hjelper med hemoptysis og lungeblødning. Ikke glem at det er best å spise i små porsjoner 4-5 ganger om dagen.

Et viktig aspekt ved god ernæring i behandlingen er bruken av rå grønnsaker og frukt.

De har mange fordelaktige sporstoffer og vitaminer for å opprettholde god kroppsfunksjonalitet. Din immunitet vil takke deg.

Åndedrettsøvelser og tuberkulose hjemme

Å bli behandlet for tuberkulose er ikke bare medisiner eller prosedyrer, men også respiratorisk gymnastikk.

Det finnes slike rom i hver TB dispensary - du vil bli trent i riktig pusteøvelser. Ofte bruker de standardteknikker som de beste TB-spesialister har jobbet med.

Hvis du arbeider systematisk, fjerner du luftveiene og forbedrer prosessen med å fjerne sputum. Kroppen har større styrke til å bekjempe infeksjonen.

Behandling av tuberkulose med respiratorisk gymnastikk har et godt momentum.

Urteinfusjon med celandine som den beste tuberkulosen

Alle vet om de helbredende egenskapene til celandine, men ikke alle vet at det hjelper veldig godt med tuberkulose.

Det finnes alkaloider, aminer, flavonoider, tanniner, organiske syrer, gamma-pyronderivater og til og med vitaminer i gresset. På grunn av denne sammensetningen har celandine følgende tiltak:

  • slimløsende;
  • bedøvelse;
  • bakteriedrepende;
  • sårheling;
  • krampeløsende;

Celandine kan bare tas i små doser - som det er giftig. Best av alt, ungt gress, som må kuttes og helle 70% alkohol. Insister to uker.

Med en så alvorlig sykdom, bør infusjonen tas i minst seks måneder. Du vil merke forbedringer i behandling av tuberkulose hjemme ved hjelp av celandine.

Hvitløk for tuberkulose - behandling av folkemidlene

Hvitløk er en sterk naturlig antiseptisk. Den inneholder vitaminer, essensielle oljer og mange sporstoffer som er viktige for kroppen.

Dens juice har flyktig produksjon av antibakterielle, smittsomme og desinfiserende effekter. På grunn av dette stoppes vekst og utvikling av Koch-pinner.

Det er behandlet med hvitløk som er, folkemessige rettsmidler for tuberkulose ble oppfunnet av kinesiske vismenn.

Metoden er effektiv, men langsiktig. En syk person bør spise to hode hvitløk hver dag. Imidlertid er det nødvendig et par ganger om dagen å gni ryggen og brystet med hvitløkjuice, samt minst en gang om dagen for å puste hvitløkspar.

Med hvitløkfjærene kan du også lage en nyttig blanding for å bekjempe tuberkulose. Fra en ung plante er det nødvendig å kutte bladene og tørke dem til en slik tilstand, til de selv faller fra hverandre til pulver.

Ta 4 ganger om dagen på spissen av en kniv. Kurset er 1 måned, deretter en to ukers pause og gjenta igjen.

Elecampus fra tuberkulose

Anlegget, eller rettere sagt, dets røtter har en meget nyttig sammensetning, som er aktivt brukt i tradisjonell medisin. Elecampil kan være full i både samlinger og selvstendig. Vi er interessert i bare det siste alternativet.

Siden planten har en ekspektorativ effekt og bidrar til sputumets viskositet.

Infusjon av devyaçila er utarbeidet fra roten. Det er nødvendig å kutte planten i små stykker og helle 70% alkohol. Ta 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 3 måneder.

Honning med aloe

Honning har en tonic effekt som hjelper kroppen aktivt å bekjempe sykdommen. Aloe med sine bakteriedrepende og antiinflammatoriske effekter vil bidra til å redusere veksten av Koch-pinner.

Mest effektivt i honning legger aloe, smør og kakaopulver. Ta blandingen minst 3 ganger om dagen.

Sitron styrker immunforsvaret

Disse tropiske fruktene løser giftstoffer i kroppen og styrker immunforsvaret. Helt enkelt takle putrefaktive prosesser i tarmen og ikke bare, og sitronsaft fjerner slaggen fra kroppen.

Sitron er nyttig i enhver form og for enhver alder. Pasienter med tuberkulose må bare inkludere denne frukten i dietten. Det vil være en appetitt og forbedret blodsirkulasjon - det blir lettere for kroppen å bekjempe infeksjoner.

Sitron med antibakteriell og antiviral kjemper godt med hostepisoder, noe som vil lette pasientens tilstand med tuberkulose. Du kan lage en blanding av sitron og honning på egen hånd og ta det daglig.

Og så er tuberkulose herdbar. Det spiller ingen rolle hvor du skal begynne behandling: hjemme ved hjelp av folkemidlene eller på et sykehus, kan du ikke raskt bli kvitt denne sykdommen. Ha tålmodighet og tro på deg selv og din styrke.

Behandling av pulmonell tuberkulose

Tuberkulose er en av de vanligste sykdommene i verden. Bare i vårt land er hver syvende en smittebærer. Moderne mennesker er interessert i hvordan behandlingen av pulmonell tuberkulose utføres, hva er essensen av de viktigste medisinske metodene, hvilke folkemessige og farmasøytiske midler brukes i anti-tuberkulose terapi. Det er viktig å vite hvilke forebyggende tiltak som finnes.

Symptomer på pulmonell tuberkulose

Typer av denne lungesykdommen klassifiseres i henhold til graden av pasientens fare for andre i:

  • åpen (sykdommen er smittsom);
  • lukket (trygt for andre former for sykdommen).

Ved utviklingens utvikling (den første kontakten med mikrober eller aktiveringen av en eksisterende infeksjon), fortsetter sykdommen i en primær eller sekundær form. Utbredelsen av følgende former for tuberkulose utmerker seg:

  1. Spres.
  2. Miliær.
  3. Fokal tuberkulose.
  4. Infiltrerende.
  5. Caseous lungebetennelse.
  6. Tuberkulom i lungene.
  7. Cavernous.
  8. Fibrocavernous.
  9. Cirrhose.
  10. Tuberkuløs pleurisy.

Det er ingen åpenbare eksterne manifestasjoner av denne smittsomme sykdommen. Det er svært vanskelig å gjenkjenne symptomene på tuberkulose på et tidlig stadium, fordi det skjer under dekke av akutte luftveisinfeksjoner, hyppige forkjølelser mot bakgrunnen av generell tretthet. Den syke personen mister sin appetitt, begynner å gå ned i vekt, lider av overdreven svette. Disse symptomene er også karakteristiske for mange andre sykdommer, og det er derfor mulig å diagnostisere tuberkulose i de tidlige stadier bare ved laboratorietester (Mantoux test, røntgen). På følgende stadier viser pasienten tydelige tegn på tuberkulose: brystsmerter, hoste, hemoptysis.

Behandling av tuberkulose hjemme

Personer smittet med tuberkulose er innlagt på sykehus og diagnostiske og behandlingsprosedyrer utføres på sykehuset. Når den første fasen av medisinbehandling for tuberkulose er over, blir pasienten utladet og kampen mot sykdommen fortsetter hjemme. Antibiotika fortsetter, en diett er foreskrevet, og folkemidlene brukes.

Folkemidlene

Folk led av tuberkulose før oppdagelsen av antibiotika. Derfor ble ulike legemidler oppfunnet og brukt til å behandle denne sykdommen, kombinere en immunoprovoting effekt og evnen til å blokkere (forsegle, bevare) en infeksjon. Sykdommen ble behandlet med helbredende urter, animalsk fett, honning, propolis, melk og andre "gaver av naturen". Blant de kjente effektive middelene til tradisjonell medisin mot tuberkulose bør det fremheves:

  1. Behandling medvedkoy. Metoden er basert på den unike egenskapen til leukocytene til dette insektet for å "pakke opp" og blokkere Koch-pinnen som har kommet inn i lungene. Denne egenskapen har et spesielt enzym, pherase, som løser voksbelegget av bakterier. Ved behandling av pulmonal tuberkulose benyttes det tørket bjørnepulver, som tas to ganger i tre dager med et intervall på to uker. Etter 3 måneder gjentas kurset.
  2. Behandling med mølvoks. Utarbeidelsen av larver av dette insektet har en lignende effekt av bjørnenes pulver - det samme enzymet løser voksstoffet på staven. Oppskriften ble utviklet av I. Mechnikov og brukes nå med hell. For behandling av pulmonell tuberkulose, ta ekstrakt ekstrakter av larver: to ganger om dagen, 20 dråper. Barn er foreskrevet stoffet med frekvensen av dråper etter alder - deres tall er lik antall år av barnet.

Grunnlaget for behandling av pulmonell tuberkulose ved andre folkemidlene er deres immunprovabilitet. Ved å ta slike stoffer aktiverer en person sine egne forsvar, og dermed blir kroppen i stand til å selvstendig nøytralisere (bevare) bakterier som har gått inn i kroppen. Disse verktøyene inkluderer:

  • bære fett med bakt melk
  • avkok av havre med kli
  • en blanding av svin, gris, sau, tyr og bjørn;
  • fettfett med honning og valnøtter, etc.

narkotika

Eventuelle antibiotika bør kun tas som foreskrevet av lege, spesielt når det gjelder tuberkulose. Faktum er at en fisiolog utvikler et behandlingsforløp basert på skjemaet, sykdomsstadiet, pasientens alder, tilgjengelige kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner. Pasientens oppgave er å følge legenes resept nøyaktig: Overholdelse av dosen av legemidlet, varigheten og hyppigheten av administrasjonen.

Ambulant behandling

Prinsippene for behandling av tuberkulose reduseres til tre hovedoppgaver:

  • nøytralisere smitte i kroppen;
  • eliminere konsekvensene av den ødeleggende effekten av bakterier på lungene;
  • gjenopprette immunforsvaret.

Kjemoterapi (behandling med antibiotika, hormonelle, anti-tuberkulosemedisiner), sanatorium-hygienisk regime (diett, klimatoterapi), kirurgi (fjerning av skadede lungedeler eller hele organet, pneumoperitoneum, pneumothorax) brukes til å utføre de tildelte oppgavene.

Lungt tuberkulose

Lungtubberkulose er en primær kronisk sykdom av en smittsom natur forårsaket av mycobacterium tuberculosis. Penetrerer inn i menneskets vev, fremkaller tuberkulosens forårsakende middel utviklingen av lokal produktiv betennelse, noe som fører til utseendet av små tubercles-granulomer, hovedsakelig epithelioid, de blir habitat og reproduksjon av mykobakterier. Deretter påvirkes de nærmeste lymfeknuter, personen blir overfølsom (sensitivisert) til toksinene utskilt av patogenet. Sprer seg utenfor grenseverdiene for granulomer, infiserer mykobakterier alle nye vevsområder, kan bevege seg og bosette seg i et hvilket som helst organsystem, forårsaker en sekundær lesjon, hvorav den ene er lungetuberkulose.

Tuberkulose av lungene i sin primære form slutter ofte i selvhelbredelse, etterlater små arr i det skadede vevet; sekundær er enten en forverring av ikke-herdet primær tuberkulose eller sekundær infeksjon.

Tuberkuloseinfeksjon er rundt en milliard mennesker i året, 10 millioner mennesker blir syke (og dette er bare statistikken over registrerte tilfeller), dør over 2,5 millioner mennesker hvert år.

Lungtubberkulose hos voksne har en klar forbindelse med en slik sosial faktor, for eksempel å ha en fast jobb, for ikke-arbeidende borgere er risikoen for sykdommen dobbelt så høy. Det er også kjønnsavhengighet: tuberkulose hos kvinner er observert i to eller tre (denne indikatoren avhenger av bosted, forskjellig for land og kontinenter) ganger mindre enn blant mannlige befolkninger.

Årsaker til pulmonell tuberkulose

I hverdagen er det umulig å skape forhold som gjør at du kan unngå et møte med kausjonsmiddelet for tuberkulose. Men dette betyr ikke at slik kontakt vil føre til sykdommen, vil provosere lungetuberkulose. De aller fleste mykobakterier som kommer inn i luftveiene, huden, fordøyelseskanalen, vil dø eller fjernes uten å påvirke den. Noen av dem kan slå seg ned i menneskekroppen, holde seg der lenge, til og med føre til spesifikke endringer i en liten del av lungevevvet, men infeksjonen vil gradvis avta, og vil ikke resultere i lungetuberkulose. Dette skjer av grunnen til at kroppens forsvar - immunsystemet - fungerer i tide og ganske effektivt.

Ifølge statistikken utvikler kun fem av hundre mennesker pulmonell tuberkulose når de kommer i kontakt med patogenet. En annen 8-10 blir bærere av infeksjonen, mens resten ikke vil være i fare for å møte tuberkulose mykobakteriet.

Årsakene til å øke sannsynligheten for en sykdom er faktisk de faktorene som svekker kroppen, hemmer immunitet, fordi de svakere beskyttelsen, jo lettere er det for patogen å finne et smutthull i den.

Et langsiktig opphold i ugunstige husstands-, hygieniske, sosiale og miljømessige forhold har en skadelig effekt på en persons generelle tilstand. Å leve i trange tilstander, ømhet, fuktighet, trengsel øker risikoen for lungetuberkulose, den samme faren er full av underernæring, underernæring med utilstrekkelig inntak av proteiner, vitaminer, fettsyrer, noe som fører til tap av vekt eller til og med utmattelse. Alt ovenfor er sammensatt når en person misbruker alkohol, lider av narkotikamisbruk, og røyker mye.

Tuberkulose i lungene er mer truende for personer med kroniske sykdommer, først og fremst diabetes, HIV-infeksjon og obstruktiv lungepatologi. Kausjonsmiddelet er lettere å komme inn i kroppen når det er åpne skadede områder i slimhinnene, for eksempel med magesår. Graden av infeksjonsrisiko øker betydelig i nærvær av nær kontakt med en person som lider av tuberkulose, selvfølgelig gjelder dette i stor grad familiemedlemmer. En annen situasjon som bidrar til infeksjon er hyppig hypotermi, folk som ikke har fast bosted er spesielt utsatt for det. Sammensetningen av nesten alle de listede skadelige faktorene er tilstede i internasjonssteder, lungtubberkulose hos fanger observeres mye oftere enn hos frie mennesker.

Et annet punkt er verdt å nevne en annen grunn - menneskelig uforsiktighet. I mange tilfeller kan sykdommen oppdages i de tidlige stadiene, når behandlingen er effektiv og effektiv, men mange søker kun medisinsk hjelp når lungetuberkulose er et faktum.

En av årsakene til økt sykdomsrisiko kan være avvisning av vaksinasjon (vaksinasjon mot tuberkulose). Det anbefales for barn i det første år av livet som bor i området ugunstig for tuberkuloseinfeksjon. Vaksinasjon er også indikert for alle personer som har kontakt med en person som lider av en sykdomsform som vedvarende motstår anti-tuberkulosebehandling. Vaksinasjon kan ikke forhindre infeksjon med Mycobacterium tuberculosis, men reduserer risikoen for å utvikle alvorlige sykdomsformer og reduserer dermed behandlingen.

Mycobacterium tuberculosis er ekstremt motstandsdyktig mot ytre påvirkninger, den kan opprettholde levedyktigheten selv i tørket tilstand i lang tid. Men hvis det i et tørt rom overlever patogenet i omtrent et år, da under de samme andre forholdene i et fuktig mikroklima, vil det kunne opprettholde dets sykdomsbærende evner opp til syv år. Mycobacterium tuberculosis er til og med resistent mot syrer, men det har også svake punkter: det er redd for de stoffene som inneholder klor, følsomt overfor sollys, ikke liker luften rik på oksygen. Dermed konklusjonen: tørre, lyse rom med god lufting, hvor rengjøring utføres med bruk av desinfeksjonsmidler - dette er en ganske enkel hygienestandard som forhindrer spredning av tuberkuloseinfeksjon.

Lungtubberkulose på et tidlig stadium

For å forstå hvordan pulmonell tuberkulose manifesterer seg i de tidlige stadiene, må du forstå hva som skjer når patogenet kommer inn i lungene. Og følgende skjer: Mycobacterium tuberculosis er deponert i bronkiolene og alveolene, penetrerer lungevevvet og forårsaker en inflammatorisk reaksjon (fokus på spesifikk lungebetennelse). Da er de omgitt av makrofagforesatte, som, etter å ha blitt til epithelioide celler, står rundt patogenet i form av en slags kapsel og danner det primære tuberkuløse fokuset. Men enkelte mykobakterier kan trenge gjennom denne beskyttelsen, så overføres de med blodet til lymfeknuter, hvor de kommer i kontakt med cellene i immunforsvaret og forårsaker et kompleks av reaksjoner som danner en bestemt cellulær immunitet. Det er betennelse, det erstattes av en mer raffinert reaksjon, der makrofager også deltar, avhenger det av deres aktivitet om tuberkuloseforsvaret av kroppen vil være effektiv. Hvis det er - relativ immunitet er utviklet, viser det seg å være uholdbar - pulmonell tuberkulose vil utvikle seg.

Fra det øyeblikket den primære infeksjonen oppstod, har tuberkulose en generalisert karakter, men det vil ikke være noen tydelige tegn på sykdom på dette stadiet, eller de vil bli veldig glatte på grunn av menneskets motstand mot tuberkulose, samt kunstig immunitet utviklet etter vaksinering. Primær lungetuberkulose slutter ofte i utvinning, og etterlater bare små arr i vevet, ofte kalsifisert. Men det skjer også at mykobakterier ikke dør, de forblir i primærfokus i en "bevart" tilstand, og beholder deres sykdomsfremkallende evner. Hvis det i fremtiden av en eller annen grunn oppstår en reduksjon i immuniteten, vil det sovende patogenet umiddelbart dra nytte av dette, bryte beskyttelsesbarrieren rundt hovedfokuset og begynne videre spredning - sekundær tuberkulose vil utvikle seg, hvorav den ene er lungetuberkulose. Fra dette punktet er det åpenbare, såkalte kliniske symptomer; Spontan utvinning fra sekundær tuberkulose er ekstremt sjelden.

Symptomer og tegn på lungetuberkulose

De tidlige symptomene på lungetuberkulose har forskjellige, men så glatte manifestasjoner, at de i lang tid ikke kan forårsake signifikant svekkelse av velvære og ofte oppdages bare ved fluorografi under periodiske forebyggende undersøkelser eller undersøkelser for en helt annen sykdom.

Imidlertid er de tidlige symptomene på lungetuberkulose til stede i hvert tilfelle av sykdommen, siden de er forårsaket av rusmidler - en obligatorisk komponent av tuberkuloseinfeksjon.

Det første tegn på pulmonal tuberkulose er svakhet, det er spesielt merkbart om morgenen, en person våkner med en følelse av at han ikke har hvile i det hele tatt. I løpet av dagen kan dette passere, men selv med små dynamiske belastninger utvikler tretthet raskt, som ikke tidligere ble observert, arbeidskapasiteten minker og svimmelhet observeres.

Appetitten begynner å forverres til fraværet, pasienten taper gradvis vekten. Underveis utvikler apati interessen for mange aktiviteter som tidligere var fornøyelig redusert. Pallor (første periodisk, deretter konstant) av huden ser ut, søvn er forstyrret.

Temperaturen vil få seg til å føle seg, den kan forbli lav i lang tid, innenfor 37,5 ° C, men den har ofte funksjoner: den ser nærmere på natten, ledsaget av kulderystelser og høy svetting, det bidrar til å skille det fra en kald og lar deg mistenke det første tegn på lungetuberkulose.

Lungtubberkulose er ledsaget av hosting, først tørr, forverret i kroppens horisontale stilling, det vil si hovedsakelig nattetid, som går inn i morgenhudet. Med den videre utviklingen av sykdommen blir hosten våt med frigjøring av et stort antall viskøs, sløv sputum, kortpustet vises.

Spesifikk betennelse i lungevævet fører til uttalt overflod og høy permeabilitet av små fartøy, blodelementer begynner å dukke opp gjennom sine vegger, noe som resulterer i hemoptysis. I avanserte tilfeller av sykdommen er lungeblødning mulig. Kongestiv fenomener fører til lungehøyt blodtrykk, pulmonal hjertesvikt og pulmonal hjerte kan utvikle seg, pasienten vil utvikle hevelse i ekstremitetene, i alvorlige tilfeller vil et effusjon i bukhulen - ascites akkumuleres.

Lungtubberkulose kan være ledsaget av feber, noe som forklares av giftig irritasjon av termoreguleringssenteret. På bakgrunn av hudens hud er det ofte kjent med en feberaktig rødme.

Det er hyppige smertefulle opplevelser i brystet, de kan være forårsaket av hoste fra hælen, men kan tyde på utvikling av pleurisy. Ofte er det et asymmetrisk arrangement av ribbenene, på den berørte siden, de synes å sakke, falle ned. Sinking av bløtvev i supraklavikulær og subklavisk region kan forekomme, dette skjer i tilfelle av sykdomsformer, ledsaget av markert fibrose av lungevevvet og involvering i pleura-prosessen.

Siden forgiftning med tuberkulose har en skadelig effekt på hele kroppen, kan forstyrrelser fra en rekke organer og systemer observeres. En syke person kan klage på dyspeptiske symptomer, økt hjertefrekvens, en laboratorietest avviser abnormiteter i lever og nyrer.

Lungtubberkulose hos barn gir omtrent samme symptomer som tuberkulose hos voksne, men på grunn av uformet immunitet kan det gå raskere og forårsake mer alvorlige komplikasjoner.

Skjemaer og faser av pulmonell tuberkulose

De tidligste skjemaene manifesteres av tilstedeværelsen av:

a) primær tuberkuløs kompleks, inkludert fokus for spesifikk lungebetennelse, lymphangitt, lymfadenitt av mediastinum;

b) tuberkuløs bronkoenadenitt.

I henhold til graden av utbredelse av den patologiske prosessen, er pulmonell tuberkulose delt inn i mange former (det er mer enn ti).

Akutt miliær lunge tuberkulose utvikler seg når en infeksjon går gjennom en begrenset skade i blodet. Samtidig sprer tuberkuloseinfeksjon veldig raskt ikke bare gjennom lungeparenchyma, men også gjennom ulike organer, hvor flere granulomer snart vises. Milten, nyrene, tarmene påvirkes oftest, men infeksjonen kan påvirke et hvilket som helst organ og hvilket som helst vev.

Hematogen spredt pulmonal tuberkulose er preget av infeksjon langs arterielle og venøse kar, vanligvis i begge lungene samtidig, er det en av de farligste sykdomsartene.

En annen form - fokal pulmonal tuberkulose - manifesteres ved dannelse av spesifikke foci av liten størrelse (ikke mer enn en centimeter i diameter), vanligvis med lokalisering i en lunge, ofte med høyre lungetuberkulose.

Infiltrativ form er en konsekvens av forverring av fokale forandringer i lungen.

En svært vanskelig, vanskelig å behandle form - caseous lungebetennelse - ledsages av omfattende foci av nekrose, som raskt ekspanderer, som fører til dannelse av hulrom (hulrom).

Dannelsen av vedvarende hulrom på grunn av sammenbrudd av lungvev er karakteristisk for en annen form - cavernøs lungt tuberkulose.

Tuberkuloma er en isolert form av sykdommen, som har en tydelig avgrensning av det patologiske fokuset fra friske vev, men i løpet av en forverring kan den spre seg utover den fibrøse barrieren.

Spredning av den patologiske prosessen på pleura fører til tuberkuløs pleuris, som kan ta på seg karakteren av serøs eller purulent, oftere er denne formen funnet som en komplikasjon.

Den siste utviklingsstadiet av alle disse formene i deres progressive kurs er fibrous-cavernøs pulmonal tuberkulose, som kombinerer dannelsen av hulrom, komprimering av deres vegger og uttalt fibrose av lungeparenchymen.

En annen variant av utfallet av sykdommen - lungesirrhose - involverer ødeleggelse av lungvev med fibrose.

Lungtubberkulose har tre hovedfaser. Den første av disse er karakterisert ved infiltrasjon, forfall, seeding og indikerer tilstedeværelsen av akutte stadier av spesifikk betennelse. Den andre fasen kjennetegnes ved resorpsjon og komprimering, dette er tegn på en reduksjon i aktiviteten til tuberkulose prosessen. Den tredje fasen - ardannelse og forkalkning - innebærer helbredelse av skader forårsaket av åndedrettssystemet i løpet av sykdommen.

Disseminert pulmonal tuberkulose

Denne sykdomsformen innebærer spredningen av infeksjon i blodet og lymfatiske måter (mer enn 85% faller på den første bane, mindre enn 15% til den andre), det kan manifestere som en komplikasjon av primær lungtubberkulose, men oftere forekommer det som en sekundær tuberkulose. Et karakteristisk trekk er dannelsen av flere spesifikke granulomer i lungevevvet, deres størrelse bestemmer fordelingen av spredt tuberkulose i liten brennpunkt (granulomstørrelse opptil 0,2 cm), brennvidde (foci opp til 1 cm i diameter) og polymofonfokal (blandet versjon).

Den småfokale varianten er akutt, granulomer er lokalisert hovedsakelig langs kapillærene, er ikke utsatt for fusjon, er vanligvis omgitt av dilaterte alveoler (fokal emfysem), alle deler av lungene er involvert i prosessen.

Den brennviddende typen av pulmonell tuberkulose har et subakutt kurs, spredning av patogenet går langs det venøse interlobulære nettverket, noen ganger langs grenene av lungearterien, preget av en symmetrisk lungeskade, oftest med de bakre øvre lobber som er berørt. Lommer utsatt for fusjon og forfall, har samme varighet av forekomst.

Blandet versjon - det er alltid forverringen av subacut spredt pulmonal tuberkulose er kronisk, begynner med de øvre delene av lungene og går gradvis ned. Sentrene har en annen størrelse, struktur og form, noe som forklares av de ulike reseptene av forekomsten deres. I lungevevvet utvikles maskesklerose, emfysem, forfall med dannelse av hulrom. Fra dette øyeblikket begynner patogenens bronkogene spredning, er symmetrien av lesjonen i lungstrukturen brutt.

Hematogen formidlet pulmonal tuberkulose er preget av rusmidler, skade på luftveiene og andre organer. Mer intens enn med andre former, redusert kroppsvekt, mer (inkludert lengre) har termoregulering av kroppen. Men generelt kan sykdomsforløpet være ekstremt variabel, fra knapt merkbar til turbulent.

Under laboratorieundersøkelsen ble det vist betydelige endringer i blodet: leukocytose, lymfopeni, forhøyet ESR.

Utbruddet av spredt pulmonal tuberkulose ligner kaldt symptomer, men snart er det en hyppig klage - kortpustethet, som skyldes lungehypertensjon. Hosten er ikke sterk, heller hostende, sputum er skumle og vanskelig å skille fra. Sykdommen strømmer i bølger, pasientens tilstand forbedres, og blir igjen verre. Oftere enn med andre former for pulmonell tuberkulose, utvikler bronkitt med astmatisk komponent og bronkial astma.

Spredningen av spredt pulmonell tuberkulose til andre organer manifesteres av de tilsvarende symptomene. En hes stemme og ondt i halsen vil oppstå med strupe tuberkulose, hematuri og alvorlig ryggsmerter - med nyreskade.

Disseminert pulmonal tuberkulose hos kvinner kan føre til infertilitet, alvorlig smerte i bekkenområdet, fordi prosessen innebærer eggstokkene og egglederne. Benvevetes nederlag vil føre til smerte i det berørte området, ustabilitet i gang, svakhet i armer eller ben - alt avhenger av lokaliseringen av det patogene fokuset. Ofte er strupehodet, organene i det urogenitale systemet og beinvev påvirket, men det kan sies at denne form for tuberkulose ikke sparer noen vev og organer som faller inn i banen.

Cavernøs pulmonal tuberkulose

Cavernøs pulmonell tuberkulose kan oppstå som en komplikasjon av andre former for tuberkulose, har et kronisk kurs, preget av tilstedeværelse av hulrom (hulrom) i lungevevvet og massive fibrøse vekst rundt dem. I tillegg til disse endringene, er det bronkogene screenings, de kan være ganske gamle og veldig friske.

Skader på lungene kan være en- eller tosidige, antall hulrom varierer fra et enkelt hulrom til flere i hver lunge.

Kaviteter som skyldes falløs nekrose kan også danne seg i andre former for sykdommen, men det er nettopp med cavernøs pulmonal tuberkulose at fibrose kommer i forgrunnen, veggene i hulrommene oppnår bruskdensitet, bronkiene som tømmer hulrommet, påvirkes. På grunn av tyngdepunktet i hulrommene blir innholdet sjelden fjernet, nekrotiske masser forverrer virkningen av rus og bidrar til ytterligere ødeleggelse av veggene, noe som kan føre til skade på tilstøtende kar og lungeblødning. I slike tilfeller stopper blødningen seg sjelden, det er vanskelig å konservative behandlingsmetoder, pasienter trenger kirurgisk inngrep.

Tilstedeværelsen av screeninger i det omkringliggende vev reduserer ytterligere pulmonal overflate, og respiratorisk insuffisiens utvikler seg.

Klager er ikke så mye forskjellig fra dem i andre former for lungetuberkulose, bare i de langt avanserte tilfellene de har egenskaper. Akrocyanose, cachexia utvikles, brystet blir tønneformet. Supraclavicular depression faller, mer på den berørte siden, den berørte siden legger seg bak når du puster.

Under lunge perkusjon, høres en boks lyd over relativt bevarte områder og en døve over mer berørte. Auscultation avslører alltid blandede raler, ofte fuktige. Pasienter gjennom sykdommen produserer mange mykobakterier med sputum. Uten behandling opptrer cavernøs pulmonal tuberkulose i bølger, det er rolige perioder, som erstattes av en ny bølge av forverring med dannelse av friske hulrom, komplikasjoner utvikler seg: kronisk lungehjerte, hemoptyse, lungeblødning. Behandlingen er komplisert av det faktum at denne formen i de fleste tilfeller utvikler resistens av patogenet mot rusmidler.

Diagnosen i dette skjemaet viser ikke noen vanskeligheter. Under røntgenundersøkelse er endringer i lungevevvet tydelig synlige: hulrom, markert fibrose, komprimering og rynker i lungen, ribbeysymmetri, forflytning av mediastinum mot lesjonen, frisk fordeling av spredning.

Fiber lungetuberkulose

En form for sykdommen hvor fibrose blir den mest utprøvde manifestasjonen, det vil si en tetning av lungevevvet med tap av evne til å utføre respiratorisk funksjon. Sammen med tette luftløse områder er det foki av emfysem, bronkiektase, deres tilstedeværelse kombineres med bevaring av tegn på en aktiv prosess. Dette skjemaet utvikler seg som et resultat av en lang løpet av cavernøs eller spredt lungetuberkulose. Caverner, vanligvis deformert, i form av spalter, kan det være enkle eller flere infiltrative foci, spredningsfenomener kan være til stede i lungevevvet. Den patologiske prosessen kan være en- eller tosidig, fibrøs tuberkulose i høyre lunge er vanligere. Ifølge spredning av prosessen er fiberformen delt inn i totalt og delvis. I tilfelle av en total variant involverer prosessen hele lungen, i en delvis variant, en lobe eller et segment.

Med slike utprøvde fibrotiske endringer, lider blodsirkulasjonen i kombinasjon med bronkiektase og emfysem, utvikler lungesykdom og lungehjerte, noe som igjen forverrer shortness av pusten, utvikler pasienten akrocyanose.

Denne form for pulmonell tuberkulose vil manifestere seg avhengig av fase i prosessen. Ved forverring skjer en betydelig og langvarig økning i kroppstemperaturen (opp til 39 ° C), forgiftning fører til alvorlig svakhet, nattesvette, hoste med frigjøring av viskøs sputum, kortpustethet. Når aktiviteten går ned, vil symptomene være mindre utprøvd, opp til en tilfredsstillende helsetilstand.

Med en lang kurs forandrer sputumets natur, en purulent komponent vises i den, ofte indikerer det inngrep av en sekundær infeksjon. Videreutvikling av bronkiektasis bidrar også til akkumulering og stagnasjon i sputum, som frigjøres ved hoste. Rattles i lungene blir vedvarende, sputum blir mer viskøs. Saker av hemoptysis er hyppige, lungeblødninger er mulige, noe som representerer en alvorlig trussel mot pasientens liv. Med blødning er blodsugning mulig med videre utvikling av aspirasjons lungebetennelse.

Disse symptomene er ikke tilstede hos alle pasienter, som har varierende grad av alvorlighetsgrad, kombinert på forskjellige måter. Med utviklingen av pulmonal hjertesykdom, hevelse i ekstremiteter og trunk, en forstørret lever sammenføyning, og ascites kan utvikle seg over tid.

Forløpet av sykdommen er bølgende, symptomene øker deretter, deretter reduseres. Forverringen av pulmonal hjertesykdom fører ofte til en så betydelig funksjonshemning at pasienten oppnår status som funksjonshemmet person. Langvarig forgiftning forårsaker markerte trofiske og metabolske forandringer i vevet, og i de indre organene oppstår amyloidose, noe som kan vesentlig svekke funksjonene til et organ eller vev.

Fiberlungtubberkulose er en irreversibel prosess; det er ikke lenger mulig å returnere lungevevvet til en normal tilstand, selv med den mest grundige behandlingen, derfor oftere enn med andre former, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Diagnose av pulmonell tuberkulose

Diagnose av pulmonell tuberkulose er en ekstremt viktig komponent i massetiltak for å redusere infeksjon, sykelighet, funksjonshemning og dødelighet fra denne alvorlige sykdommen. Det kan mistenkes på grunnlag av en rekke symptomer, som, mens de ikke er spesifikke, vil fortsatt presse undersøkelsen i riktig retning og vil gjøre det mulig å ta opp behandling i tide. Identifikasjon av pasienter med allerede manifesterte symptomer er et viktig mål, men utilstrekkelig når det gjelder å gjenkjenne sykdommen i de tidligste stadiene, siden lungetubberkulose (spesielt lungetuberkulose hos barn) kan være asymptomatisk i sin innledende fase.

Det er mange ordninger og integrerte tiltak for å identifisere og behandle tuberkuloseinfeksjon. Den mest effektive av dagens eksisterende strategier er DOTS (Direct Observed Treatment, Short Course). Den inneholder fire hovedbetingelser som gjør at du kan diagnostisere sykdommen tidligere og behandle den mer vellykket. Den første tilstanden er deteksjon av tilfeller ved bakterioskopisk metode, som innebærer undersøkelse av sputumutstryk. Den andre er basert på den obligatoriske bakterioskopiske kontrollen i prosessen med å behandle den identifiserte pasienten. Den tredje er den obligatoriske tilgjengeligheten av anti-tuberkulose medisiner og deres uavbrutt forsyning. Den fjerde tilstanden er tydelig registrering og ordentlig rapportering, som gjør det mulig å evaluere resultatene av behandling av hver pasient. Men denne strategien er også mer rettet mot den allerede manifesterte sykdommen, siden den er basert på pasientens behandling til legen.

En tidligere diagnose er Mantoux-testen, en tuberkulinprøve. Formålet med testen er å bestemme intensiteten av immunitet mot Mycobacterium tuberculosis. Innledning under huden av en liten (0,1 ml) del av tuberkulin gjør at du kan fortelle om det er mykobakteri i kroppen. Etter et par dager vises en "knapp" på injeksjonsstedet - en liten herding av huden med rødhet, størrelsen på huddannelsen avhenger av antall immunceller som er "kjent" med mykobakteri. Evaluering av prøven utføres innen utgangen av den tredje dagen, samtidig blir kun komprimering målt, men ikke midtpunktet av rødhet på noen måte - det har ingenting å gjøre med immunreaksjoner. Hudinfiltrering vurderes også. For disse to indikatorene trekker konklusjoner.

Det er fortsatt ingen konsensus om mekanismene som ligger bak tuberkulinprøven. Tuberkulin er ikke et antigen, ikke et toksin, men bare et protein ekstrakt fra varmebehandlede mykobakterier, så reaksjonen på injeksjonsstedet er mer allergisk enn immun, og det utfordrer ikke produksjonen av antistoffer. Testen viser likevel nøyaktig tilstedeværelsen eller fraværet av kontakt med mycobacterium tuberculosis, som er hovedmålet. Den første Mantoux-testen utføres til barn i en alder av en.

Årsaken til å kontakte en TB-lege er størrelsen på hudtetningen over 17 mm hos barn og over 21 mm hos voksne, en kraftig økning i papirstørrelse sammenlignet med den forrige indikatoren, tilstedeværelsen av eventuelle pustulære formasjoner.

Det finnes andre metoder for å oppdage tuberkulose mycobacterium i kroppen, hvorav den ene er bakterioskopisk. Sputumet utskilles ved hosting undersøkes, et smear prepareres, farves, undersøkes under et mikroskop, påvisning av syrefaste stenger (disse vil være mykobakterier) indikerer infeksjon.

Den bakteriologiske metoden innebærer sputumkultur på spesielle næringsmedier, og hvis det forårsaker tuberkuloseinfeksjon forårsaket i sputumet, vil veksten av koloniene bli detektert.

Det er mange lignende metoder, men de svarer bare på ett spørsmål: Er det noen tuberkuløse mykobakterier i kroppen? Andre former for forskning tillater å dømme skjemaet og fasen av sykdommen.

Fluorografisk undersøkelse gjør det mulig å mistenke eller identifisere fokale forandringer i lungevevvet, se fokalet i forseglingen, hulrommet, utvidelse av lungens røtter, pleuralfortykkelse. I slike tilfeller gjennomgår pasienten full røntgenundersøkelse, foreskrive sputummikroskopi, bronkoskopi.

Behandling av pulmonell tuberkulose

Behandlingen av lungetuberkulose vil kun være effektiv hvis det involverer en rekke tiltak: spesifikk og symptomatisk terapi, styrking av immunsystemet, forbedring av husholdnings- og hygienisk levekår, etablering av ernæring og behandling.

Målene som forfølges under behandlingen, kan deles inn i fire hovedgrupper. Den første er eliminering av manifestasjoner av sykdommen og pasientens klager, normalisering av laboratorieparametere. Den andre er opphør av sekresjon av mykobakterier med sputum, det må være vedvarende, bekreftet av bakterioskopiske og bakteriologiske metoder. Den tredje retningen - en signifikant reduksjon i radiologiske tegn på sykdommen. Den fjerde er restaureringen eller i det minste en merkbar forbedring i funksjonaliteten i luftveiene og organismen som helhet, en økning i arbeidskapasiteten.

Valg av behandling er bestemt ut fra pasientens generelle tilstand. Forløpet av sykdommen i alvorlig form med uttalt manifestasjoner av forgiftning, høy temperatur, dekompensering av lungesvikt, krever sengelast og obligatorisk sykehusinnleggelse. I fasen av remisjon av den aktive spesifikke prosessen, vises et forsiktig skjema, behandling kan fortsette hjemme. Etter en betydelig forbedring beveger de seg til et treningssystem med gradvis overgang til fullverdig arbeidsaktivitet.

Narkotikabehandling av pulmonell tuberkulose er en lang prosess som tar, selv under de gunstigste forholdene, minst fire måneder. Den ledende metoden er behandling av anti-TB-legemidler med bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt. Hovedgruppene av slike legemidler er Aminoglycosides, Rifamycins, PASK, Thiamides, Fluoroquinolones.

Farmakoterapi bør ledsages av en rekke prinsipper. Den første av disse er behandlingen startet umiddelbart etter påvisning av sykdommen, uten forsinkelse til senere, til bedre tider. Obligatorisk tilordnet kompleks anti-TB-legemidler (minst fire). En viktig betingelse er varighet og planlagt behandling, uautoriserte brudd, nektelse av en eller flere medisiner er uakseptabel. Et annet prinsipp er obligatorisk kontroll over behandlingsprosessen, fordi pasienten kan ta medisiner uregelmessig på grunn av varigheten av behandlingen for lungetuberkulose, eller helt avbryte behandlingen helt.

Disse prinsippene er viktige fordi mykobakterier er svært motstandsdyktige mot medisinske effekter, utvikler raskt motstand mot det, og kan også multiplisere veldig intensivt når prosessen aktiveres og spredes langs lymfatisk og blodbanen. I et bestemt fokus kan være patogener av forskjellige populasjoner, de vil variere i metabolsk aktivitet, henholdsvis, må påvirke dem med forskjellige stoffer. Selv med nylig diagnostisert pulmonal tuberkulose i pasientens kropp, vil det være patogener med motstand mot anti-tuberkulose-legemidlene. Alt ovenfor forklarer behovet for en kompleks effekt på tuberkuloseinfeksjon.

Det er to faser av anti-tuberkulose terapi: intensiv og fortsatt behandling. Den intensive (innledende) fasen er fokusert på undertrykkelse av mykobakterier med rask reproduksjon, det vil si med høy metabolsk aktivitet, samt på forebygging av patogenes motikamenter. Fortsettelsesfasen av behandlingen er rettet mot patogener med lav metabolsk aktivitet og langsom gjengivelse, stimulering av regenerative prosesser i lungevevvet.

Anti-tuberkulosebehandling utføres i henhold til godkjente regimer, som inneholder settet med medisiner som er mest hensiktsmessige for visse former for lungetuberkulose.

Det første diett er foreskrevet for personer med nylig diagnostisert pulmonell tuberkulose, ledsaget av frigjøring av baciller, eller til pasienter med vanlige sykdomsformer uten å isolere mykobakterier. Behandlingsforløpet inkluderer Isoniazid, Pyrazinamid, Rifampicin, Streptomycin i intensivfasen av behandlingen, som varer to måneder. I fortsettelsesfasen av behandlingen brukes kun to stoffer (Rifampicin, Isoniazid) i fire måneder. I nærvær av resistens mot de oppførte stoffene, erstattes Streptomycin med etambutol.

Andre regimer er utformet for å behandle tuberkuloseinfeksjon med varierende grad av motstand mot anti-tuberkulosebehandling. I slike tilfeller legges andre legemidler til ordningen i det første diett (Kanamycin, Lomefloxacin, Ofloxacin, Prothionamid, etc.), de blir valgt for hver pasient individuelt.

Et annet fokus på behandlingen av pulmonell tuberkulose er patogenetisk behandling, det inkluderer midler for å redusere virkningen av rus og øke kroppens beskyttelsesevne. Hormonale legemidler brukes i disse sykdomsformer, som er ledsaget av økt eksudativ reaksjon (infiltrativ, miliær lungebetennelse, eksudativ pleuris), Prednison brukes oftest. Med en markert reduksjon i blodlymfocytter, foreskrives immunmodulatorer.

En av behandlingstypene er kollapsbehandling, den brukes i destruktive sykdomsformer, ledsaget av dannelse av tynne vegger. En kunstig pneumothorax er opprettet, noe som resulterer i komprimering av den berørte lungen, kaviteten er betydelig redusert i størrelse, noe som akselererer sin helbredelse. Ofte er kollapsbehandling brukt til lungeblødning fra kollapsede kar i hulene.

Lungt tuberkulose krever ofte kirurgisk inngrep, kirurgisk fjerning av tuberkulomer, enkle huler, flere huler med markert fibrose av veggene og tilstøtende vev. Kirurgiske metoder brukes i tilfeller av pleural empyema tuberkulose, og noen ganger i nekrotiske lesjoner av lymfeknuter, alvorlige former for kardial lungebetennelse.

En viktig komponent i tuberkulosebehandling er kostholdsterapi. Mat bør være høyt kalori, med intensiv behandling på ca 3000 kcal per dag, med treningsmodus - 3500 kcal per dag. Kostholdet skal inneholde tilstrekkelig mengde proteiner, fett, karbohydrater, kalsium, fosfor, vitaminer.

På gjenopprettingsstadiet og i milde former for pulmonell tuberkulose anbefales sanatorium-resort behandling, som inkluderer de gunstige effektene av klimatiske faktorer, fysioterapi, pusteøvelser og kostholdsterapi.

Effektiviteten av behandlingen vurderes ved graden av reduksjon av kliniske symptomer, radiologiske manifestasjoner, mangel på sekresjon av mykobakterier.

Lungt tuberkulose - hvilken lege vil hjelpe? I nærvær eller bare mistanke om utvikling av pulmonell tuberkulose, bør du straks kontakte en slik lege som spesialist i smittsomme sykdommer.