Behandling av lokalt oppkjøpt lungebetennelse

Hjem »Lungebetennelse» Behandling av lokalt oppkjøpt lungebetennelse

Hvordan er behandlingen av lokalt oppnådd lungebetennelse?

Ofte i terapeutisk praksis er slik patologi diagnostisert som samfunnsobjektiv lungebetennelse, som kan behandles hjemme. Ofte har sykdommen en smittsom etiologi.

Lungebetennelse finnes hos både voksne og barn. Ofte skjer det mot bakgrunnen av en annen alvorlig patologi, som HIV-infeksjon. Risikoen for lungebetennelse er i stor grad avhengig av nivået på sosialt velvære, livsstil, immunitet, arbeidsforhold og kontakt med syke mennesker. Hvert år diagnostiseres hundrevis av nye tilfeller av denne sykdommen over hele verden. Hvis ubehandlet, kan alvorlig lungebetennelse, spesielt hos små barn, være dødelig. Hva er etiologi, klinikk og behandling av lokalt oppnådd lungebetennelse?

Fungerer i fellesskap-overført lungebetennelse

I dag er lungebetennelse kalt betennelse i lungens vev eller begge lungene, hvor prosessen involverer organets alveol og interstitiale vev. Lungebetennelse er samfunnsoppkjøpt og nosokomialt. I det første tilfellet er det en akutt infeksjonssykdom som har oppstått utenfor medisinsk institusjon eller mindre enn 48 timer etter at sykehusinnleggelsen startet. Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen utmerker seg følgende typer lungebetennelse: brennpunkt, segment, lobar, totalt, sammenflytende. Den vanligste lobar lungebetennelse. I denne situasjonen snakker vi om lungebetennelse i lobar.

Hos voksne og barn kan både lungene og begge påvirkes. Det er 3 typer betennelser: med en reduksjon i immunitet, uten det, og aspirasjon. Utviklingen av en smittsom form for lungebetennelse i lungene er basert på følgende prosesser: aspirasjon av sekresjoner i oropharynx, innånding av luft forurenset med mikroorganismer, penetrasjon av patogene mikrober fra andre organer inn i lungene og spredning av et smittsomt middel gjennom blodet.

Etiologiske faktorer

Hvis betennelse har utviklet seg utenfor sykehuset, kan det være flere grunner. De vanligste årsakene til sykdommen er:

  • tilstedeværelsen av en virusinfeksjon
  • kontakt med syke mennesker;
  • hypotermi (generell og lokal);
  • brudd på mucociliary clearance;
  • Tilstedeværelsen av foci av kronisk infeksjon (septisk tromboflebitt, endokarditt, leverabsess);
  • penetrerende sår i brystet;
  • nedsatt immunitet (mot bakgrunn av HIV-infeksjon);
  • eksponering for ioniserende stråling og toksiner;
  • eksponering for allergener;
  • svekkelse og utmattelse av kroppen mot bakgrunn av alvorlig somatisk patologi.

Sykdommer som øker risikoen for lungebetennelse er sykdommer i nyrene, hjertet, lungene, svulstene, epilepsi. Risikogruppen omfatter personer over 60 år og barn. De årsaksmessige midlene i samfunnsobjektiv lungebetennelse er forskjellige. De er oftest pneumokokker, mycoplasmer, klamydia, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Legionella. Mye ofte blir sykdommen provosert av virus og sopp.

Risikofaktorer for utviklingen av denne patologien er kronisk alkoholisme, røyking, forekomst av KOL, bronkitt, overbefolkning av grupper (i sykehjem, skoler, barnehager, pensjonskoler), urørt munnhule, kontakt med kunstig ventilasjonssystem (klimaanlegg). I en egen gruppe må du velge lungebetennelse av aspirasjonstypen. I denne situasjonen oppstår de når fremmede gjenstander kommer inn i bronkiene. Dette kan være mat, oppkast. Mindre vanlige er årsaken til betennelse tromboembolisme av lungearteriets små grener.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer på lokalt oppkjøpt lungebetennelse inkluderer:

  • feber,
  • produktiv hoste;
  • brystsmerter;
  • kortpustethet når du arbeider eller hviler
  • mangel på appetitt
  • svakhet;
  • sykdomsfølelse;
  • økt svette.

Noen ganger opptrer lungebetennelse umerkelig for pasienten og oppdages ved en tilfeldighet (ved røntgenundersøkelse). Alle symptomene ovenfor er typiske for den typiske sykdomsformen. Felleskapetilfunnet lungebetennelse kan forekomme atypisk. Samtidig er det en gradvis utvikling av sykdommen, utseendet av tørr hoste, hodepine og muskelsmerter og ondt i halsen. Betennelse i lungene kan forekomme i milde, moderate og alvorlige former. En liten grad er preget av en liten forgiftning av kroppen (temperaturstigning til 38 ° C), normalt trykk og ingen dyspné i ro. Ved lungeundersøkelse er det lille senteret funnet.

Ved moderat sværhetssvette oppdages svakhet, temperaturen stiger til 39 ° C, trykket er litt redusert og respirasjonshastigheten økes. Høy feber, forvirring, cyanose, kortpustethet i ro - alle disse er tegn på alvorlig lungebetennelse i lokalsamfunnet. Croupøs lungebetennelse er oftest diagnostisert. Det skjer akut etter en økning i kroppstemperatur, kulderystelser. Det er preget av alvorlig kortpustethet, hoste. Først er det tørt, så blir sputum løslatt. Den har en rusten fargetone. Symptomer kan vedvare i mer enn en uke. Forløpet av fokalitetsoppkjøpt lungebetennelse er mer gradvis.

Diagnostiske tiltak

Diagnose av lokalt oppkjøpt lungebetennelse inkluderer:

  • en detaljert undersøkelse av pasienten eller hans slektninger om sykdomsutviklingen;
  • Livets historie;
  • lytter til lungene;
  • holde ultralyd;
  • ekkokardiografi;
  • Røntgenundersøkelse.

Røntgen er den mest pålitelige diagnostiske metoden. Samtidig er fokal- eller diffusjonsforstyrrelser (mindre ofte totalt) ekspansjon av lungens røtter funnet. Sputumforskning er også organisert for å klargjøre patogenet. I prosessen med auskultasjon avslørte en dullhet av lungelyd, crepitus, hvesning. Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer CT, MR, bronkoskopi, biopsi, urinalyse, deteksjon av antistoffer i blodet. I en blodprøve kan tegn på betennelse detekteres.

Lungebetennelse behandling

I lokalt oppkjøpt lungebetennelse bør behandlingen være omfattende. Med et ukomplisert betennelsesforløp kan behandling utføres hjemme. I alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig. Dette gjelder også små barn.

Lungebetennelse behandles hovedsakelig med antibakterielle stoffer. Medisiner velges av legen basert på tilstanden til pasienten, hans alder og typen av patogen. Antibiotika vil kun virke med bakteriell betennelse i lungene. De valgte stoffene for lokalt oppkjøpt lungebetennelse er beskyttet penicilliner (Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin), cephalosporiner (Cefazolin), makrolider (Rovamycin). Legemidlene kan brukes oralt eller injiseres (intramuskulært eller intravenøst).

Behandling utføres umiddelbart. Du bør ikke vente på resultatene av mikrobiologisk forskning. I alvorlige tilfeller av sykdommen er en kombinasjon av cefalosporiner med makrolider (Macropene, Sumamed, Azithromycin) og fluorokinoloner mulig. For alvorlig lungebetennelse er Cefotaxime eller Ceftriaxon foretrukket. Varigheten av behandlingen er 1-2 uker. Med ineffektiviteten av narkotika blir de erstattet av andre. Ved behandlingens slutt utføres en kontroll radiologisk undersøkelse.

Andre behandlingsmetoder

For vellykket gjenoppretting er det pålagt å inkludere immunstimulerende stoffer, eksponerende legemidler og mukolytika, antihistaminer, antipyretiske legemidler, NSAID i behandlingsregimet. Mucolytics og expectorants tynner sputumet og forbedrer dets utskillelse. Det bidrar til å forbedre respiratorisk funksjon. Slike rusmidler inkluderer bromhexin, ambroxol, acetylcystein. Fra NSAID brukes Indometacin, Aspirin, Ibuprofen.

Ved alvorlig respirasjonsfeil kan legen foreskrive bronkodilatatorer, oksygenbehandling.

Bronkoskopi er indikert for luftveisobstruksjon. Ved utvikling av smittsomt toksisk sjokk, som er den mest forferdelige komplikasjonen av lungebetennelse, infusjonsterapi, normalisering av trykk, administrasjon av natriumbikarbonat (med acidose), hjerte-medisiner og heparin, er antibiotika indikert. Prognosen for liv og helse med tilstrekkelig behandling er gunstig. Den farligste lungebetennelsen i tidlig barndom (opptil 1 år).

Fellesskapsobjektiv lungebetennelse: diagnose, behandling. Forebygging av lokalt oppkjøpt lungebetennelse

Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er blant de vanligste smittsomme sykdommene i luftveiene. Oftest er denne sykdommen dødsårsaken fra ulike infeksjoner. Dette skjer som et resultat av en reduksjon i immuniteten til mennesker og den raske tilpasningen av patogener til antibiotika.

Hva er lokalt oppkjøpt lungebetennelse?

Dette er en smittsom sykdom i nedre luftveier. Fellesskapsobjektiv lungebetennelse hos barn og den voksne befolkningen utvikler i de fleste tilfeller som en komplikasjon av tidligere virusinfeksjon. Navnet lungebetennelse karakteriserer betingelsene for forekomsten. En person blir syk hjemme, uten noen kontakt med en medisinsk institusjon.

Lungebetennelse hos en voksen

Voksne lider oftest av lungebetennelse som følge av inntak av bakterier, som er sykdomsfremkallende midler. Fellesskapsobjektiv lungebetennelse hos voksne er ikke avhengig av geografiske soner og sosioøkonomiske forhold.

Gjennom livet, blir luftveiene og menneskelungen stadig påvirket av sykdomsfremkallende organismer: virus og parasitter. På vei til lungene, møtes bakterier beskyttende barrierer som er representert av øvre luftveier og oropharynx. Hvis disse barrierer overvinnes av patogener - bakterier, virus og sopp, begynner infeksjonen å utvikle seg.

Hva er lungebetennelse?

Denne sykdommen er betinget oppdelt i tre typer:

  1. Mild lungebetennelse er den største gruppen. Hun blir behandlet på poliklinisk basis hjemme.
  2. Sykdom med moderat alvorlighetsgrad. Slike lungebetennelse behandles på et sykehus. Den særegne denne gruppen - de fleste pasienter har kroniske sykdommer.
  3. Alvorlig lungebetennelse. Hun behandles bare på sykehuset, i intensivavdelingen.

Fellesskapets oppkjøpte lungebetennelse er:

  • Focal. Inflammet et lite område av lungene.
  • Segmental. Karakterisert av nederlaget på en eller flere deler av kroppen.
  • Equity. Noen organorganer er skadet.
  • Total. Alle lungene påvirkes.

Fellesskapets oppkjøpte lungebetennelse er ensidig og tosidig, høyresidig og venstre sidet.

symptomer

  • Kroppstemperaturen stiger.
  • Chills og svakhet vises.
  • Reduserer ytelse og appetitt.
  • Svette vises, spesielt om natten.
  • Det gjør vondt, ledd og muskler vondt.
  • Bevissthet er forvirret og orientering er forstyrret hvis sykdommen er alvorlig.
  • Smerter i brystet.
  • Herpes kan oppstå.
  • Magesmerter, diaré og oppkast.
  • Kortpustethet som oppstår under fysisk anstrengelse. Når en person er i ro, skjer dette ikke.

årsaker

Fellesskapet-overført lungebetennelse utvikler seg når mikrober som forårsaker betennelse inn i en svekket kropp. Årsakene til sykdommen er som følger:

  • Superkjøling av kroppen.
  • Virusinfeksjoner.
  • Samtidige sykdommer: diabetes, hjerte, lunger og andre.
  • Svekket immunitet
  • Overdreven forbruk av alkoholholdige drikker.
  • Langt opphold på sengen hviler.
  • Overførte operasjoner.
  • Alderdom

Årsaker

  • Pneumokokker (oftest årsaken til sykdommen).
  • Stafylokokker.
  • Atypiske patogener: mykoplasma og klamydia.
  • Klebsiella.
  • Virus.
  • Pneumocystis.
  • E. coli.
  • Hemophilic wand.

diagnostikk

Under undersøkelsen er det svært viktig å identifisere og evaluere kliniske symptomer på sykdommen, som feber, brystsmerter, hoste med sputum. Derfor, hvis en person har lokalt oppnådd lungebetennelse, er en medisinsk historie nødvendigvis startet for hver pasient. I den registrerer legen alle klager fra pasienten og avtalen. For å bekrefte diagnosen utføres en stråleundersøkelse: en røntgenstråle. Kliniske manifestasjoner i lokalt oppkjøpt lungebetennelse er:

  • Hoste med mucopurulent sputum, der det er blodstrenger.
  • Brystsmerter mens du puster og hoster.
  • Feber og kortpustethet.
  • Skjelvende stemme.
  • Tungpustethet.

Noen ganger er symptomene forskjellig fra de som er typiske for sykdommen, noe som gjør det vanskelig å foreta en korrekt diagnose og bestemme behandlingsmetoden.

Beam undersøkelse

Pasienten får radiografi dersom han har lokalt oppnådd lungebetennelse. Diagnostikk av strålingsmetoden innebærer studiet av organene i brysthulen i forsiden. Bildet er tatt foran og sideprojeksjon. Pasienten gjennomgår en røntgenundersøkelse så snart han går til legen, og deretter en halv måned etter at behandlingen med antibakterielle midler begynte. Men denne prosedyren kan utføres tidligere, hvis behandlingen hadde komplikasjoner eller signifikant endret klinisk bilde av sykdommen.

Hovedsymptomen på lokalt oppkjøpt lungebetennelse under røntgenundersøkelse er komprimering av lungevevvet, mørkningen er bestemt på bildet. Hvis det ikke er tegn på komprimering, er det ingen lungebetennelse.

Nedre høyre lobar lungebetennelse

Mange pasienter går på sykehuset når de er bekymret for symptomer som kortpustethet, hoste, ledsaget av slimhinner, feber opptil 39 grader, smerte med en prikkende følelse på høyre side under ribben. Etter å ha lyttet til pasientens klager, undersøker legen ham, lytter og prober hvor det er nødvendig. Hvis det er mistanke om at pasienten har en kollektivt overført rettidig lungebetennelse, som som regel er vanligere (det er derfor vi legger særlig vekt på det), er han planlagt for en fullstendig undersøkelse:

  • Laboratoriestudier: generell, klinisk og biokjemisk analyse av blod, urin og sputum.
  • Instrumental undersøkelser, inkludert bryst røntgen, fibrobronchoscopy og elektrokardiogram. Formen av mørkere på det radiologiske bildet lar deg spesifisere diagnosen og fibroskopien - for å identifisere involveringen av bronkiene og luftrøret i prosessen med betennelse.

Hvis resultatene av alle testene bekrefter at pasienten har rettidig samfunnskjøpt lungebetennelse, er medisinsk historie supplert. Før behandling starter, registreres resultatene av forskningen for alle indikatorer på pasientens kort. Dette er nødvendig, slik at det i løpet av behandlingen er nødvendig å korrigere det.

Laboratorie- og instrumentstudier kan vise betennelse i lungens nedre høyre kant. Dette er en annen sakshistorie. Fellesskap-oppnådd dårligere lungebetennelse - dette vil være diagnosen. Når den er nøyaktig installert, foreskriver legen en behandling som er individuell for hver pasient.

Hvordan behandle lokalsamfunnet lungebetennelse?

Pasienter med denne diagnosen kan behandles både på sykehuset og hjemme. Hvis en pasient har lokalt oppnådd lungebetennelse, er medisinsk historie nødvendigvis startet, uavhengig av behandlingsstedet. Pasienter som går i ambulansebehandling er delt inn i to grupper. Den første gruppen inkluderer personer yngre enn 60 år som ikke har noen tilknyttede sykdommer. Til den andre - over 60 eller personer med tilknyttede sykdommer (i alle aldre). Når en person har lokalt oppnådd lungebetennelse, utføres behandling med antibakterielle legemidler.

For pasienter i den første gruppen er tildelt:

  • "Amoxicillin" -dosering på 0,5-1 g eller "Amoxicillin / clavulanat" - 0,625 g på en gang. Godtatt i løpet av dagen 3 ganger.
  • Et alternativ til disse legemidlene kan være: "Clarithromycin" eller "Roxithromycin" dosering på henholdsvis 0,5 g og 0,15 g. Ta to ganger om dagen. Kan utnevnes "Azitromycin", som tas en gang daglig i en mengde på 0,5 g.
  • Hvis det er mistanke om at sykdommen er forårsaket av et atypisk patogen, kan legen forskrive "Levofloxacin" eller "Moxifloxacin" med henholdsvis 0,5 g og 0,4 g. Begge legemidlene tas en gang daglig.

Dersom pasienter i den andre gruppen har lokalt oppnådd lungebetennelse, utføres behandling med følgende stoffer:

  • "Amoksicillin / klavulanat" foreskrives tre ganger daglig, 0,625 g eller to ganger daglig, 1 g hver og Cefuroxime skal tas i en mengde på 0,5 g en gang to ganger om dagen.
  • Alternative legemidler kan foreskrives: "Levofloxacin" eller "Moxifloxacin", henholdsvis 0,5 g og 0,4 g, en gang daglig, oralt. "Ceftriaxon" administreres 1-2 g intramuskulært, også en gang daglig.

Behandling av sykdommen hos barn

Felleskapet lungebetennelse hos barn med en ukomplisert form av sykdomsutviklingen, avhengig av alder, behandles med følgende legemidler:

  • Barn opp til 6 måneder foreskrevet: "Josamycin" to ganger om dagen i en uke med en hastighet på 20 mg per kilo kroppsvekt. Kanskje "Azithromycin" - den daglige mengden bør ikke overstige 5 mg per kilo kroppsvekt, varigheten av behandlingen - 5 dager.
  • For barn som ikke er eldre enn 5 år, administreres "Amoxicillin" oralt 25 mg / kg to ganger daglig, varigheten av behandlingen er 5 dager. De kan foreskrive "Amoxicillin / clavulanat" i form av en kroppsvekt på 40-50 mg eller "Cefuroxin-aksetil" med en dose på henholdsvis 20-40 mg / kg. Begge legemidlene tas to ganger daglig, varigheten av behandlingen er 5 dager.
  • Barn over 5 år er foreskrevet "Amoxicillin" med en dose på 25 mg / kg om morgenen og om kvelden. Hvis det er mistanke om atypisk lungebetennelse, foreskrives Josamycin oralt, øker dosen til 40 mg / kg per dag i en uke eller azitromycin i henhold til følgende tidsplan: 1 dag - 10 mg / kg og deretter 5 mg / kg i 5 dager. Hvis det ikke er noe positivt resultat i behandlingen, kan du erstatte "Amoxicillin" med en hastighet på 50 mg / kg en gang daglig.

Forebyggende tiltak for forebygging av sykdom

Forebygging av lokalt oppkjøpt lungebetennelse utføres ved bruk av pneumokokker og influensavaksiner. Om nødvendig administreres de samtidig, bare i forskjellige hender. En 23-valent ukonjugert vaksine brukes til dette formålet. Det administreres:

  • Folk over 50 år gammel.
  • Personer som bor i sykehjem.
  • Voksne og barn med kroniske sykdommer i lungene, hjertet og blodkarene eller under konstant medisinsk tilsyn.
  • Barn og ungdom (fra seks måneder til voksen alder), i lang tid tar aspirin.
  • Gravide kvinner i 2-3-trimesteren.
  • Leger, sykepleiere og annet sykehus og dispensarpersonell.
  • Personlig sykepleie.
  • Familiemedlemmer til de som er i fare.
  • Helsepersonell som tar vare på pasienten hjemme.

Forebygging av lokalt oppkjøpt lungebetennelse er:

  • Riktig levemåte, som involverer fysisk trening, regelmessige lange turer i frisk luft, aktiv hvile.
  • Balansert sunt kosthold med et normalt innhold av proteiner, vitaminer og sporstoffer.
  • Årlig vaksinering av barn og voksne mot influensa, som er gjort før koldsesongen. Svært ofte gir influensa en komplikasjon. En person blir syk med lungebetennelse, noe som er vanskelig.
  • Liv uten hypotermi og utkast.
  • Daglig rengjøring og ventilasjon av rommet.
  • Hyppig håndvask og vask av nesepassasjer.
  • Begrensende kontakt med pasienter med SARS.
  • I perioden med massespredning av infeksjon, inntak av honning og hvitløk. De er gode immunostimulerende midler.
  • Hvis du selv eller barnet ditt har influensa, må du ikke selvmedisere, men ring en lege.

I dag er samfunnsobjektiv lungebetennelse fortsatt en utbredt og potensielt livstruende sykdom.

Sykdommen er vanlig ikke bare blant voksne, men også blant barn. Per 1000 friske personer står for mellom 3 og 15 tilfeller av lungebetennelse. Et slikt spredning av tall skyldes den ulike forekomsten av sykdommen i regionene i Russland. 90% av dødsfallene etter 64 år skyldes lokalt oppkjøpt lungebetennelse.

Når en pasient diagnostiseres med lungebetennelse i 50% av tilfellene, vil leger bestemme seg for å innlegge ham, fordi risikoen for komplikasjoner og dødsfall fra denne sykdommen er for stor.

Så hva er lokalt oppkjøpt lungebetennelse?

Felleskapetilfunnet lungebetennelse kalles en akutt smittsom prosess i lungene som har oppstått utenfor sykehuset eller innen 48 timer etter sykehusinnleggelse, eller utviklet hos personer som ikke har vært i langsiktige medisinske observasjonsavdelinger i 14 dager eller mer. Sykdommen er ledsaget av symptomer på nedre luftveisinfeksjon (feber, hoste, kortpustethet, sputum, brystsmerter. Radiografisk preges det av "friske" fokus for endringer i lungene, med unntak av andre mulige diagnoser.

symptomer

Diagnostiserende lungebetennelse er vanskelig fordi det ikke er noe spesifikt symptom eller kombinasjon av symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen. Fellesskapets oppkjøpte lungebetennelse er basert på en kombinasjon av ikke-spesifikke symptomer og objektiv undersøkelse.

Symptomer på lokalt oppkjøpt lungebetennelse:

  • feber,
  • hoste med eller uten ekspektorering
  • pusteproblemer
  • brystsmerter;
  • hodepine;
  • generell svakhet, ubehag
  • hoste opp blod;
  • tung svette om natten.
  • smerter i muskler og ledd;
  • kvalme, oppkast;
  • diaré;
  • bevissthetstap

Hos eldre blir symptomene på bronko-lungesystemet ikke uttalt. Vanlige tegn kommer først: døsighet, søvnforstyrrelser, forvirring, forverring av kroniske sykdommer.

Hos små barn med lungebetennelse er følgende symptomer tilstede:

  • temperaturøkning;
  • cyanose;
  • kortpustethet;
  • Generelle tegn på beruselse (sløvhet, tårefølelse, søvnforstyrrelser, appetitt, avkastning av brystet);
  • hoste (kan ikke være).

Hos eldre barn er symptomene likt de hos voksne: ubehag, svakhet, feber, kuldegysninger, hoste, smerte i brystet, mage, økt respiratorisk frekvens. Hvis et barn eldre enn 6 måneder ikke har feber, kan det hende at lokalsamfunnet lungebetennelse utelukkes i henhold til de nyeste kliniske retningslinjene.

Fravær av feber hos barn opptil 6 måneder i nærvær av lungebetennelse er mulig dersom kausjonsmiddelet er C.trachomatis.

Behandling hos voksne og barn

Den viktigste behandlingsmetoden er antibiotikabehandling. I de første stadier av poliklinisk og ambulant behandling utføres den empirisk, det vil si doktoren foreskriver stoffet, basert bare på deres antagelser om kausjonsmiddelet. Dette tar hensyn til pasientens alder, comorbiditet, alvorlighetsgrad av sykdommen, pasientens uavhengige bruk av antibiotika.

Mild samfunnsobjektiv lungebetennelse behandles med tabletter.

Ved behandling av lunge lungebetennelse med et typisk kurs i ambulatoriske tilstander hos personer under 60 år uten tilknyttede sykdommer, kan behandling startes med amoksicillin og makrolider (azitromycin, klaritromycin). Hvis det er en historie med penicillinallergi eller det er en atypisk lungebetennelse eller det er ingen effekt av penicilliner, bør man foretrekke å foreta makrolidantibiotika.

Pasienter eldre enn 60 år med tilstedeværelse av komorbiditeter, begynner behandling med beskyttede penicilliner (amoksicillin / klavulanat, amoksicillin / sulbactam). Som et alternativ brukes antibiotika fra gruppen av respiratoriske fluokinoloner (levofloxatsuin, moxifloxacin, hemifloxacin).

Alvorlig lokalt oppkjøpt lungebetennelse krever utnevnelse av flere antibiotika. Videre må minst 1 av dem administreres parenteralt. Behandlingen starter med cephalosporiner av den tredje generasjonen i kombinasjon med makrolider. Noen ganger er amoksicillin / klavulanat foreskrevet. Alternativt brukes respiratoriske fluokinoloner i kombinasjon med 3. generasjons cephalosporiner.

Bakteriell undersøkelse av sputum er obligatorisk for alle pasienter med lungebetennelse. Basert på resultatene er det valgt et antibiotika som er følsomt for det oppdagede patogenet.

Hvis du mistenker lungebetennelse forårsaket av legionella, må rifampicin legges parenteralt.

Hvis lungebetennelse forårsakes av Pseudomonas aeruginosa, brukes kombinasjoner av cefipim, eller ceftazidim, eller karbopenem med ciprofloxacin eller aminoglykosider.

For lungebetennelse forårsaket av Mycoplasma pneumoniae, er det best å foreskrive makrolider eller respiratoriske fluorokinoloner eller doxycyklin.

I Chlamydia pneumoniae behandles sykdommen også med fluorokinoloner, makrolider og doxycyklin.

Prinsippene for antibiotikabehandling hos barn varierer i grupper av antibiotika. Mange stoffer er kontraindisert.

Antibiotisk utvalg utføres også antagelig til mikroorganismen som forårsaket sykdommen, er blitt identifisert.

I lys og moderat lungebetennelse hos barn fra 3 måneder til 5 år, er forskrevet penisillin (amoksicillin / klavulanat, amoksicillin / sulbactam, ampicillin / sulbactam) foreskrevet. Med alvorlig kurs i samme aldersgruppe - de er de samme, men parenteralt innen 2-3 dager med den påfølgende overgangen til tablettform. Antibiotika med prefiks "Solyutab" mer effektivt.

Hvis man mistenker hemofil infeksjon, er amoksicillin / klavulanat med høyt innhold av amoksicillin valgt (14: 1 fra 3 måneder til 12 år og 16: 1 fra 12 år).

Hos barn eldre enn 5 år, i mangel av effekt fra amoxiklavbehandling, kan makrolider (josamycin, midecamycin, spiramycin) bli tilsatt til behandlingen.

Bruken av fluorokinoloner hos barn er kontraindisert opp til 18 år. Muligheten for bruk skal bare godkjennes av et råd av leger i en livstruende situasjon.

Hvilke andre antibiotika kan brukes til barn under 3 måneder? Hvis lungebetennelse er forårsaket av enterobakterier, blir aminoglykosider tilsatt til de beskyttede penicilliner. I tillegg til amoksicillin kan ampicillin og benzylpenicillin brukes parenteralt hos barn i denne alderen. I alvorlige tilfeller kan i nærvær av resistente arter av bakterier, karbapenem, doxycyklin, cefotaxim eller ceftriaxon bli brukt.

Antibakterielle behandlingsregler

  • jo raskere antibakteriell behandling startes, desto bedre pasientens prognose;
  • Varigheten av antibiotika hos både voksne og barn bør ikke være mindre enn 5 dager;
  • med mild lungebetennelse og langvarig normalisering av temperatur, kan behandlingen stoppes tidlig i 3-4 dager;
  • Den gjennomsnittlige varigheten av antibiotikabehandling er 7-10 dager;
  • Hvis lungebetennelse er forårsaket av klamydia eller mykoplasma, blir behandlingen forlenget til 14 dager;
  • intramuskulær administrasjon av antibiotika er upraktisk fordi deres tilgjengelighet er mindre enn med en / i introduksjonen;
  • evaluering av effektiviteten av behandlingen kan utføres bare etter 48-72 timer;
  • ytelseskriterier: nedgang i temperatur, reduksjon i forgiftning;
  • Røntgenbilde er ikke et kriterium hvor behandlingsvarigheten bestemmes.

Blant barn kan samfunnsobjektiv lungebetennelse forårsakes ikke av en bakterie, men av et virus. I slike tilfeller vil bruken av antibiotika ikke gi noe resultat, men forverre prognosen bare. Hvis lungebetennelse har utviklet seg 1-2 dager etter den første manifestasjonen av en virussykdom (spesielt influensa), kan behandlingen startes med antivirale legemidler: oseltamivir, zanamivir, umifenovir, inosinpranobex, rimantadin.

I alvorlige tilfeller, i tillegg til å kontrollere patogenet, gjennomføres infusjonsbehandling for å eliminere forgiftning, høy temperatur, oksygenbehandling, vitaminterapi og mukolytisk terapi.

Ambroxol er den vanligste mucolytic blant voksne og barn. Det fortynner ikke bare sputumet og letter utskillelsen, men bidrar også til bedre penetrasjon av antibiotika i lungevevvet. Det er best å bruke det gjennom en forstøver. Barn kan også bruke bromhexin fra fødselen. Med 2 år tillatt ACC, med 1 år - Fluimutsil. Carbocystein er tillatt for barn fra 1 måned.

outlook

Prognosen for lokalt oppkjøpt lungebetennelse er stort sett bra. Men alvorlig lungebetennelse kan ende opp dødelig i 30-50% av tilfellene. Prognosen forverres hvis:

  • folk over 70;
  • pasienten er på kunstig ventilasjon av lungene;
  • det er sepsis;
  • bilateral lungebetennelse;
  • det er en arytmi med økning eller reduksjon i puls;
  • det forårsakende middel er Pseudomonas aeruginosa;
  • Første antibiotikabehandling er ineffektiv.

I tilfelle av høy temperatur i bakgrunnen eller etter å ha vært kaldt, bør du alltid konsultere en lege og ta en radiografi av lungene.

Fellesskapsoppkjøpt lungebetennelse behandling og symptomer

Denne sykdommen er en av de ledende dødsårsakene i verden. Fellesskapets overførte lungebetennelse er en akutt infeksjon av lungeparenchyma forårsaket av virus, sopp, bakterier utenfor sykehusveggene. Sykehus- eller sykehusformen av lungebetennelse utvikler seg tvert imot hos pasienter som er svekket av behandling eller kronisk sykdom under ambulant terapi.

Symptomer på lokalt oppkjøpt lungebetennelse

Ofte på våren, mange av oss fange en rekke infeksjoner: noe mellom en forkjølelse, influensa og bronkitt. Som et resultat oppstår det alvorlig lungebetennelse, noe som resulterer i en sykdom som lungebetennelse. Bekjempelsen mot lungebetennelse skjer raskt med korrekt og rettidig diagnose av sykdommen og en effektiv behandling av terapeutisk behandling. De typiske symptomene på sykdommen hos en voksen inkluderer:

1. økning i kroppstemperatur, som varer i tre dager;

4. alvorlig hodepine;

6. kvalme, oppkast;

7. hoste med pus eller blod;

8. pusteproblemer

10. Kardiovaskulær svikt.

De mest små symptomene på lungebetennelse, forplikte hver pasient til å konsultere en lege.

Diagnose av lokalt oppkjøpt lungebetennelse

Diagnostiske symptomer på sykdommen er:

1. feberaktig tilstand

3. fine boblende raler,

5. så vel som den oppdagede infiltreringen.

Røntgendiagnostikk har lav følsomhet og spesifisitet. Det er kjent at infiltrative endringer for første gangs sykdomsdager er dårlig definert, de er preget av lav intensitet hos eldre individer. Det er en høy prosentandel av inkonsekvenser i tolkning av bilder av radiologer. Diagnosen er etablert bare mot bakgrunnen av det kliniske bildet og resultatene av undersøkelsen.

Epidemiologiske studier viser at i 25% av tilfellene som er forbundet med sykdommen i luftveiene, utgjorde smittsomme sykdommer. Fellesskapets overførte lungebetennelse er 15 tilfeller per tusen og preges av en viss syklisk natur. Dødeligheten er 5%, og i alderen er opptil 20%.

Egenskaper ved behandling av lokalt oppkjøpt lungebetennelse

Med en sykdom av mild alvorlighetsgrad, er det å foretrekke å følge hjemme-modus, fortrinnsvis sengestil. For å utføre antibakteriell behandling i 7-10 dager, inntak av fortified fluids (tranebær, tranebær, sitron). Ved moderat til alvorlig lungebetennelse, umiddelbar sykehusinnleggelse ved bruk av vaskulære preparater, innånding med fuktet oksygen, bruk av kunstig ventilasjon av lungene. Empirisk terapi foreskrives senest 8 timer etter at pasienten går inn i avdelingen.

Varigheten av behandlingen avhenger av pasientens tilstand. Ved ukomplisert lungebetennelse hos voksne, er antibiotika kun foreskrevet for at temperaturen forsvinner. I tilfelle av en komplisert sykdom, avhenger behandlingen av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Behandlingen innebærer effekten på patogenet, eliminering av rusmidler, eksponerende legemidler, bronkodilatatorer, vitaminer, treningsbehandling, fysioterapi. Med hjerteinsuffesjon utvikles hjerteglykosider, og i tilfelle vaskulær insuffisiens - analeptika.

Målet med fysioterapi for lungebetennelse hos voksne er å redusere betennelse og gjenopprette nedsatte perfusjonsventilerende forhold i lungene. Oppgavene til fysioterapi er:

1. akselerere resorpsjonen av inflammatorisk infiltrat (antiinflammatoriske og reparativ-regenerative metoder),

2. reduksjon av bronkialobstruksjon (bronkodilatormetoder),

3. redusere manifestasjoner av hyper- og dyscrinia (mucolytisk behandling av lokalt oppnådd lungebetennelse),

4. aktivering av alveolar-kapillærtransport (metoder for å øke alveolær-kapillærtransport),

5. øke nivået av ikke-spesifikk resistens av organismen (immunostimulerende metoder).

Terapi for lokalt oppkjøpt lungebetennelse på sykehuset

For å bestemme pasientens plassering under behandling (sykehus eller hjemme), vil det hjelpe laboratoriet blodprøver, sputum, røntgenundersøkelse. I utgangspunktet behandles lungebetennelse i sykehusets vegger og under streng overvåkning av behandlende lege. Antibiotika av forskjellige grupper brukes (Penicillin, makrolider, antifungale stoffer, tetracykliner). Lungebetennelse uten komplikasjon kan behandles hjemme bare etter en nøyaktig diagnose av legen.

Vanlig lungebetennelse hos voksne kan behandles med tabletter og hostesirup, og lungebetennelse i kompleks form skal behandles med antibiotika. Sammen med antibiotika foreskrives eksponerende legemidler. I perioden med gjenoppretting og temperaturreduksjon kan treningsbehandling, massasje og pusteøvelser foreskrives, noe som forsterker resultatet av lungebetennelsesbehandling hos en voksen. Også godt hjelpe tradisjonell medisin (decoctions, te fra urter). Vi bør ikke glemme den fuktige luften i rommet eller rommet, konstant ventilasjon, rikelig med drinker, sengestil og vitaminer (grønnsaker, frukt). Etter uttømming fra sykehuset, anbefales rest i sanatorier.

For behandling av pasientene er det flere grunner til å vurdere:

1. pasientens alder (eldre enn 60 år);

2. i nærvær av samtidige sykdommer

3. ineffektiviteten av antibiotikabehandling

4. pasientens ønske

Følgende faktorer tas i betraktning for sykehusinnleggelse av en pasient:

  • blodtrykk
  • hjertefrekvens,
  • nedsatt bevissthet
  • kroppstemperatur
  • og utilstrekkelig hjemmepleje for de syke.

Med tilstedeværelsen av antibakterielle stoffer med et bredt spekter av handling oppnås en høy konsentrasjon av lungevev på oral administrering av legemidler, og muliggjør behandling av lokalt oppkjøpt lungebetennelse på poliklinisk basis.

Årsaker til lokalt oppkjøpt lungebetennelse

Det er fem hovedveier for patogener av lokalt oppkjøpt lungebetennelse til bronkialtreet og de alveolare områdene i lungene:

1. aerosol (infisert luft);

2. aspirasjon (hemmelig av oropharynx);

3. hematogen (spredning av mikroorganismer fra det ekstrapulmonale fokuset på infeksjon langs vaskulærsengen, forekommer i sepsis, septisk endokarditt, noen smittsomme sykdommer);

4. lymfogen (spredning av mikroorganismer fra det ekstrapulmonale fokuset på infeksjon gjennom lymfesystemet);

5. Direkte formidling av lokalt oppkjøpt lungebetennelsesinfeksjon fra nærliggende berørte vev (lungabsess, svulst, brystskade).

Normalt sikrer forsvarsmekanismer (hostrefleks, mucociliary clearance, antibakteriell aktivitet av alveolar makrofager og sekretoriske immunglobuliner) eliminering av infiserte sekres fra nedre luftveier. Med svekkelsen av den generelle og lokale motstanden til organismen etter penetrering av bakterier i nedre luftveier, oppstår adhesjonen på overflaten av epitelceller, penetrasjon i cytoplasma og reproduksjon. Vedheftningsfaktorene for bakterielle midler er fibronektin, sialinsyrer, etc.

Skade på epiteliale og endoteliale celler, aktivering av alveolære makrofager migrering inn i betente fokus polymorfonukleære leukocytter og monocytter, som resulterer i lungebetennelse føre til dannelse av den komplementære stadium, noe som i sin tur forbedrer migrering av inflammatoriske fokus polymorfonukleære leukocytter og erytrocytter, fremmer ekstravasasjon immunoglobuliner albumin og andre serumfaktorer. Dette er ledsaget av økt produksjon av pro-inflammatoriske cytokiner, enzymer, prokoagulanter, økt ekssudasjon av væskedelen av plasmaet i alveolene og ender med dannelsen av et betennelsesenter.

Felleskapetilfunnet lungebetennelse

Lungebetennelse eller lungebetennelse er en svært komplisert og farlig smittsom sykdom. Det er vanskelig å tro, men selv i dag, når medisin ser ut til å kunne kurere noe, fortsetter folk å dø av denne sykdommen. Felleskapetilfunnet lungebetennelse er en av de typer sykdommen som krever akutt og intensiv behandling.

Årsakene til og symptomene på lokalt oppkjøpt lungebetennelse

Alle vet at hovedårsaken til lungebetennelse (uavhengig av sykdomsform) er skadelige virus og bakterier. Disse mikroorganismer varierer i vitalitet og evne til å tilpasse seg ulike livsbetingelser. Virus kan lett leve selv i menneskekroppen, men det manifesterer seg ikke. De er farlige bare når immunforsvaret av en eller annen grunn ikke lenger kan forstyrre veksten og reproduksjonen.

Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er en av de typer lungebetennelse som pasienten plukker opp utenfor sykehuset. Det vil si at den viktigste forskjellen i sykdommen er i miljøet der infeksjonen som forårsaker det begynte å utvikle seg. I tillegg til samfunnsoppkjøpt finnes det andre former for lungebetennelse:

  1. Nosokomial lungebetennelse er diagnostisert dersom pasienten utvikler symptomer på lungebetennelse bare etter sykehusinnleggelse (etter to eller flere dager).
  2. Aspirasjon lungebetennelse er en sykdom som skyldes penetrasjon av fremmede stoffer i lungene (kjemikalier, matpartikler og andre).
  3. En annen type sykdom, som ligner på lokalt oppnådd venstre eller høyre sidet lungebetennelse, er lungebetennelse hos pasienter med defekter i immunsystemet.

De viktigste symptomene på ulike former for lungebetennelse er praktisk talt det samme og ser slik ut:

  • feber,
  • hoste vanskelig å behandle;
  • feber,
  • brystsmerter;
  • økt tretthet;
  • svette;
  • blekhet;
  • puste i lungene.

Behandling av lokalt oppkjøpt lungebetennelse

Diagnostikk av lungebetennelse bidrar pålitelig til radiografisk undersøkelse. Bildet viser tydelig de mørkne infiserte områdene i lungene.

Prinsippet om behandling av lokalt oppkjøpt lungebetennelse, enten det er en polysegmental bilateral eller høyre sidet nedre del av sin form, er å ødelegge infeksjonen som forårsaket sykdommen. Som praksis har vist, har sterke stoffer - antibiotika det beste med denne oppgaven. Det er også nødvendig å være forberedt på det faktum at sykehusinnleggelse kreves ved behandlingstidspunktet.

Narkotikakurs for hver pasient velges individuelt. Dessverre er det fra første gang svært vanskelig å identifisere viruset som forårsaket lungebetennelse. Derfor er det ganske vanskelig å foreskrive et egnet antibiotika fra første gang.

Listen over de mest effektive legemidlene for behandling av lungebetennelse er ganske stor og inkluderer følgende medisiner:

  • azitromycin;
  • erytromycin;
  • ceftriaxone;
  • spiramycin;
  • rifampicin;
  • ampicillin;
  • amoxicillin;
  • cefaclor;
  • tetracyklin;
  • Ofloxacin og mange andre.

Antibiotika til behandling av enkelt eller bilateralt samfunnsobjektiv lungebetennelse er oftest foreskrevet i form av injeksjoner for intramuskulær eller intravenøs administrering (spesielt vanskelig). Selv om noen pasienter er mer som narkotika i piller. Et vanlig behandlingsforløp skal i alle fall ikke overskride to uker, men det er også strengt forbudt å avslutte det tidlig.

Hvis to eller tre dager etter starten av antibiotika, forbedrer pasientens tilstand ikke, og de viktigste symptomene på lungebetennelse forsvinner ikke, det er nødvendig å velge et alternativt antibiotika.

Fellesskapsobjektiv lungebetennelse: diagnose, behandling. Forebygging av lokalt oppkjøpt lungebetennelse

Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er blant de vanligste smittsomme sykdommene i luftveiene. Oftest er denne sykdommen dødsårsaken fra ulike infeksjoner. Dette skjer som et resultat av en reduksjon i immuniteten til mennesker og den raske tilpasningen av patogener til antibiotika.

Hva er lokalt oppkjøpt lungebetennelse?

Dette er en smittsom sykdom i nedre luftveier. Fellesskapsobjektiv lungebetennelse hos barn og den voksne befolkningen utvikler i de fleste tilfeller som en komplikasjon av tidligere virusinfeksjon. Navnet lungebetennelse karakteriserer betingelsene for forekomsten. En person blir syk hjemme, uten noen kontakt med en medisinsk institusjon.

Lungebetennelse hos en voksen

Voksne lider oftest av lungebetennelse som følge av inntak av bakterier, som er sykdomsfremkallende midler. Fellesskapsobjektiv lungebetennelse hos voksne er ikke avhengig av geografiske soner og sosioøkonomiske forhold.

Gjennom livet, blir luftveiene og menneskelungen stadig påvirket av sykdomsfremkallende organismer: virus og parasitter. På vei til lungene, møtes bakterier beskyttende barrierer som er representert av øvre luftveier og oropharynx. Hvis disse barrierer overvinnes av patogener - bakterier, virus og sopp, begynner infeksjonen å utvikle seg.

Hva er lungebetennelse?

Denne sykdommen er betinget oppdelt i tre typer:

  1. Mild lungebetennelse er den største gruppen. Hun blir behandlet på poliklinisk basis hjemme.
  2. Sykdom med moderat alvorlighetsgrad. Slike lungebetennelse behandles på et sykehus. Den særegne denne gruppen - de fleste pasienter har kroniske sykdommer.
  3. Alvorlig lungebetennelse. Hun behandles bare på sykehuset, i intensivavdelingen.

Fellesskapets oppkjøpte lungebetennelse er:

  • Focal. Inflammet et lite område av lungene.
  • Segmental. Karakterisert av nederlaget på en eller flere deler av kroppen.
  • Equity. Noen organorganer er skadet.
  • Total. Alle lungene påvirkes.

Fellesskapets oppkjøpte lungebetennelse er ensidig og tosidig, høyresidig og venstre sidet.

symptomer

  • Kroppstemperaturen stiger.
  • Chills og svakhet vises.
  • Reduserer ytelse og appetitt.
  • Svette vises, spesielt om natten.
  • Det gjør vondt, ledd og muskler vondt.
  • Bevissthet er forvirret og orientering er forstyrret hvis sykdommen er alvorlig.
  • Smerter i brystet.
  • Herpes kan oppstå.
  • Magesmerter, diaré og oppkast.
  • Kortpustethet som oppstår under fysisk anstrengelse. Når en person er i ro, skjer dette ikke.

årsaker

Fellesskapet-overført lungebetennelse utvikler seg når mikrober som forårsaker betennelse inn i en svekket kropp. Årsakene til sykdommen er som følger:

  • Superkjøling av kroppen.
  • Virusinfeksjoner.
  • Samtidige sykdommer: diabetes, hjerte, lunger og andre.
  • Svekket immunitet
  • Overdreven forbruk av alkoholholdige drikker.
  • Langt opphold på sengen hviler.
  • Overførte operasjoner.
  • Alderdom

Årsaker

  • Pneumokokker (oftest årsaken til sykdommen).
  • Stafylokokker.
  • Atypiske patogener: mykoplasma og klamydia.
  • Klebsiella.
  • Virus.
  • Pneumocystis.
  • E. coli.
  • Hemophilic wand.

diagnostikk

Under undersøkelsen er det svært viktig å identifisere og evaluere kliniske symptomer på sykdommen, som feber, brystsmerter, hoste med sputum. Derfor, hvis en person har lokalt oppnådd lungebetennelse, er en medisinsk historie nødvendigvis startet for hver pasient. I den registrerer legen alle klager fra pasienten og avtalen. For å bekrefte diagnosen utføres en stråleundersøkelse: en røntgenstråle. Kliniske manifestasjoner i lokalt oppkjøpt lungebetennelse er:

  • Hoste med mucopurulent sputum, der det er blodstrenger.
  • Brystsmerter mens du puster og hoster.
  • Feber og kortpustethet.
  • Skjelvende stemme.
  • Tungpustethet.

Noen ganger er symptomene forskjellig fra de som er typiske for sykdommen, noe som gjør det vanskelig å foreta en korrekt diagnose og bestemme behandlingsmetoden.

Beam undersøkelse

Pasienten får radiografi dersom han har lokalt oppnådd lungebetennelse. Diagnostikk av strålingsmetoden innebærer studiet av organene i brysthulen i forsiden. Bildet er tatt foran og sideprojeksjon. Pasienten gjennomgår en røntgenundersøkelse så snart han går til legen, og deretter en halv måned etter at behandlingen med antibakterielle midler begynte. Men denne prosedyren kan utføres tidligere, hvis behandlingen hadde komplikasjoner eller signifikant endret klinisk bilde av sykdommen.

Hovedsymptomen på lokalt oppkjøpt lungebetennelse under røntgenundersøkelse er komprimering av lungevevvet, mørkningen er bestemt på bildet. Hvis det ikke er tegn på komprimering, er det ingen lungebetennelse.

Nedre høyre lobar lungebetennelse

Mange pasienter går på sykehuset når de er bekymret for symptomer som kortpustethet, hoste, ledsaget av slimhinner, feber opptil 39 grader, smerte med en prikkende følelse på høyre side under ribben. Etter å ha lyttet til pasientens klager, undersøker legen ham, lytter og prober hvor det er nødvendig. Hvis det er mistanke om at pasienten har en kollektivt overført rettidig lungebetennelse, som som regel er vanligere (det er derfor vi legger særlig vekt på det), er han planlagt for en fullstendig undersøkelse:

  • Laboratoriestudier: generell, klinisk og biokjemisk analyse av blod, urin og sputum.
  • Instrumental undersøkelser, inkludert bryst røntgen, fibrobronchoscopy og elektrokardiogram. Formen av mørkere på det radiologiske bildet lar deg spesifisere diagnosen og fibroskopien - for å identifisere involveringen av bronkiene og luftrøret i prosessen med betennelse.

Hvis resultatene av alle testene bekrefter at pasienten har rettidig samfunnskjøpt lungebetennelse, er medisinsk historie supplert. Før behandling starter, registreres resultatene av forskningen for alle indikatorer på pasientens kort. Dette er nødvendig, slik at det i løpet av behandlingen er nødvendig å korrigere det.

Laboratorie- og instrumentstudier kan vise betennelse i lungens nedre høyre kant. Dette er en annen sakshistorie. Fellesskap-oppnådd dårligere lungebetennelse - dette vil være diagnosen. Når den er nøyaktig installert, foreskriver legen en behandling som er individuell for hver pasient.

Hvordan behandle lokalsamfunnet lungebetennelse?

Pasienter med denne diagnosen kan behandles både på sykehuset og hjemme. Hvis en pasient har lokalt oppnådd lungebetennelse, er medisinsk historie nødvendigvis startet, uavhengig av behandlingsstedet. Pasienter som går i ambulansebehandling er delt inn i to grupper. Den første gruppen inkluderer personer yngre enn 60 år som ikke har noen tilknyttede sykdommer. Til den andre - over 60 eller personer med tilknyttede sykdommer (i alle aldre). Når en person har lokalt oppnådd lungebetennelse, utføres behandling med antibakterielle legemidler.

For pasienter i den første gruppen er tildelt:

  • "Amoxicillin" -dosering på 0,5-1 g eller "Amoxicillin / clavulanat" - 0,625 g på en gang. Godtatt i løpet av dagen 3 ganger.
  • Et alternativ til disse legemidlene kan være: "Clarithromycin" eller "Roxithromycin" dosering på henholdsvis 0,5 g og 0,15 g. Ta to ganger om dagen. Kan utnevnes "Azitromycin", som tas en gang daglig i en mengde på 0,5 g.
  • Hvis det er mistanke om at sykdommen er forårsaket av et atypisk patogen, kan legen forskrive "Levofloxacin" eller "Moxifloxacin" med henholdsvis 0,5 g og 0,4 g. Begge legemidlene tas en gang daglig.

Dersom pasienter i den andre gruppen har lokalt oppnådd lungebetennelse, utføres behandling med følgende stoffer:

  • "Amoksicillin / klavulanat" foreskrives tre ganger daglig, 0,625 g eller to ganger daglig, 1 g hver og Cefuroxime skal tas i en mengde på 0,5 g en gang to ganger om dagen.
  • Alternative legemidler kan foreskrives: "Levofloxacin" eller "Moxifloxacin", henholdsvis 0,5 g og 0,4 g, en gang daglig, oralt. "Ceftriaxon" administreres 1-2 g intramuskulært, også en gang daglig.

Behandling av sykdommen hos barn

Felleskapet lungebetennelse hos barn med en ukomplisert form av sykdomsutviklingen, avhengig av alder, behandles med følgende legemidler:

  • Barn opp til 6 måneder foreskrevet: "Josamycin" to ganger om dagen i en uke med en hastighet på 20 mg per kilo kroppsvekt. Kanskje "Azithromycin" - den daglige mengden bør ikke overstige 5 mg per kilo kroppsvekt, varigheten av behandlingen - 5 dager.
  • For barn som ikke er eldre enn 5 år, administreres "Amoxicillin" oralt 25 mg / kg to ganger daglig, varigheten av behandlingen er 5 dager. De kan foreskrive "Amoxicillin / clavulanat" i form av en kroppsvekt på 40-50 mg eller "Cefuroxin-aksetil" med en dose på henholdsvis 20-40 mg / kg. Begge legemidlene tas to ganger daglig, varigheten av behandlingen er 5 dager.
  • Barn over 5 år er foreskrevet "Amoxicillin" med en dose på 25 mg / kg om morgenen og om kvelden. Hvis det er mistanke om atypisk lungebetennelse, foreskrives Josamycin oralt, øker dosen til 40 mg / kg per dag i en uke eller azitromycin i henhold til følgende tidsplan: 1 dag - 10 mg / kg og deretter 5 mg / kg i 5 dager. Hvis det ikke er noe positivt resultat i behandlingen, kan du erstatte "Amoxicillin" med en hastighet på 50 mg / kg en gang daglig.

Forebyggende tiltak for forebygging av sykdom

Forebygging av lokalt oppkjøpt lungebetennelse utføres ved bruk av pneumokokker og influensavaksiner. Om nødvendig administreres de samtidig, bare i forskjellige hender. En 23-valent ukonjugert vaksine brukes til dette formålet. Det administreres:

  • Folk over 50 år gammel.
  • Personer som bor i sykehjem.
  • Voksne og barn med kroniske sykdommer i lungene, hjertet og blodkarene eller under konstant medisinsk tilsyn.
  • Barn og ungdom (fra seks måneder til voksen alder), i lang tid tar aspirin.
  • Gravide kvinner i 2-3-trimesteren.
  • Leger, sykepleiere og annet sykehus og dispensarpersonell.
  • Personlig sykepleie.
  • Familiemedlemmer til de som er i fare.
  • Helsepersonell som tar vare på pasienten hjemme.

Forebygging av lokalt oppkjøpt lungebetennelse er:

  • Riktig levemåte, som involverer fysisk trening, regelmessige lange turer i frisk luft, aktiv hvile.
  • Balansert sunt kosthold med et normalt innhold av proteiner, vitaminer og sporstoffer.
  • Årlig vaksinering av barn og voksne mot influensa, som er gjort før koldsesongen. Svært ofte gir influensa en komplikasjon. En person blir syk med lungebetennelse, noe som er vanskelig.
  • Liv uten hypotermi og utkast.
  • Daglig rengjøring og ventilasjon av rommet.
  • Hyppig håndvask og vask av nesepassasjer.
  • Begrensende kontakt med pasienter med SARS.
  • I perioden med massespredning av infeksjon, inntak av honning og hvitløk. De er gode immunostimulerende midler.
  • Hvis du selv eller barnet ditt har influensa, må du ikke selvmedisere, men ring en lege.