Kronisk laryngitt

Forfatteren av artikkelen er Olga Petrovna Chuklina, lege, terapeut. Arbeidserfaring siden 2003.

Laryngitt er en langsiktig inflammatorisk prosess i slimhinnen i strupehodet. Om det kroniske løpet av laryngitt, si når sykdommen varer mer enn tre uker.

Herding av kronisk laryngitt er mye vanskeligere enn den akutte form av laryngitt. Svært ofte oppstår laryngitt i forbindelse med kronisk faryngitt, tracheitt.

årsaker

Kronisk laryngitt utvikler seg hos voksne under påvirkning av følgende faktorer:

  • nærvær av foki av kroniske infeksjoner (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker) - bihulebetennelse, adenoiditt, karies lesjon av tenner, rhinitt, faryngitt;
  • hyppig hypotermi
  • hyppige akutte inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier;
  • brudd på nesepustet på grunn av krumningen i neseseptumet, polypper (konstant munnpuste);
  • eksponering for industrielt støv i farlige næringer;
  • bor i store industrielle storbyområder;
  • høy stemmebelastning, for eksempel, jobbe som en høyttaler eller lærer;
  • langvarig overdreven røyking;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen (reflux esofagitt);
  • lenge opphold i rom med tørr luft.

Virusinfeksjoner kan også provosere en forverring av kronisk laryngitt.

Det er tre typer kronisk laryngitt hos voksne:

  • Katarr;
  • atrofisk;
  • hypertrofisk.

Mer informasjon om funksjonene til hver type - i "Symptomer".

Alle typer kronisk laryngitt med perioder med eksacerbasjoner og remisjoner av denne sykdommen forekommer.

Symptomer på kronisk laryngitt

De viktigste kliniske manifestasjonene av kronisk laryngitt er følgende symptomer:

  • følelse av ondt i halsen;
  • heshet;
  • hoste;
  • tørr følelse;
  • redusere stemme om kvelden, til aphonia.

Manifestasjoner av kronisk laryngitt er i stor grad avhengig av type sykdom.

Katarrhal kronisk laryngitt

Så utvikler katarralformen av kronisk laryngitt med hyppig akutt laryngitt hos voksne.

I en pasient er alle symptomene uutpresset, kanskje:

  • liten tørr hoste;
  • følelse av å kile, kile i strupehode;
  • det er en liten hyperemi av slimhinnen i strupehode;
  • senker tonen i kveld.

Med utvikling av akutt catarrhal laryngitt hos en voksen, oppstår alle tegn på akutt laryngitt, hoste, aphonia og utslipp av slim når hoste intensiverer.

Atrofisk form

For atrofisk type kronisk laryngitt er karakteristisk, utvikling av tynning av slimhinnene i strupehodet. Dette skjemaet utvikler seg i lang tid.

Pasienten utvikler en konstant følelse av tørrhet og kittring i strupehodet, på grunn av tørrhet i slimhinnene, er det hyppig hoste.

Når hoste, viskøs, vanskelig å skille sputum kan skille seg ut.

Følgende symptomer finnes i strupehode på slimhinnene:

  • rødaktig grå nyanse av slimhinner;
  • områder av hyperemi på overflaten av vokalledninger;
  • skorper med gulaktig tinge;
  • Under separering av skorper forekommer det eroderte slimhinner;
  • Det kan oppstå flekker med småpunktsblødninger.

Hypertrofisk form

Den hypertrofe typen kronisk laryngitt er preget av tilstedeværelsen av slike symptomer:

  • følelse av fremmedlegeme i strupehode;
  • smerte i strupehodet under en samtale;
  • uttalt heshet;
  • hoste;
  • grå-rød skygge slimhinne larynx;
  • fortykning av vokalledninger;
  • tykkelse av slimhinnene i strupehodet i undergillatoriske regionen kan utvikle seg;
  • knuter, tuberkler på slimhinnen i strupehodet dannes.

Hypertrofisk kronisk laryngitt er en prekerøs sykdom, det fører ofte til utvikling av larynxkreft.

diagnostikk

Hvis noen av tegnene på kronisk laryngitt er funnet, er det obligatorisk å konsultere en otolaryngolog.

Følgende tiltak er tatt for diagnose:

  • laryngoskopi - undersøkelse av slimhinnene i strupehode ved hjelp av speil og endoskopiske enheter;
  • spesifiserer utviklingen av sykdommen;
  • mulige faktorer som bidrar til utviklingen av kronisk laryngitt er bestemt;
  • i nærvær av hypertrofiske forandringer i vokalbåndene, utføres en biopsi av knastene, bakker, områder med fortykkelse av strupehinnen i strupehinnen.
  • Etter behov kan beregnede eller magnetiske resonansbilder bli utført.

Hvis det er mistanke om en ondartet prosess i strupehode, henvises pasienten til konsultasjon til en onkolog.

Behandling av kronisk laryngitt

Ved behandling av kronisk laryngitt spiller en viktig rolle patologisk prosess.

Det er generelle retningslinjer for behandling av enhver type kronisk laryngitt:

  • stemme hviler for tiden som uttrykkes forandringer, og deretter reduserer belastningen på det ligamentiske ligamentapparatet;
  • avvisning av dårlige vaner
  • unngå innånding av skadelige stoffer i industriell produksjon, bruk av personlig verneutstyr;
  • rettidig behandling av alle inflammatoriske sykdommer i nasopharynx, tenner og organer i mage-tarmkanalen;
  • vanlig romventilasjon;
  • bruk av luftfuktere for å opprettholde normal fuktighet av innåndet luft;
  • eliminering av varme, skarpe, salte og kalde matvarer.

Først av alt, i nærvær av kronisk laryngitt, er det nødvendig å utelukke alle negative virkninger.

Antibakteriell terapi utføres hovedsakelig bare med utvikling av eksacerbasjoner, for dette formål brukes følgende midler:

For å gjenopprette normal mikroflora i nærvær av en katarral type laryngitt, kan du bruke:

For eksacerbasjoner brukes også lokale antiseptiske midler:

God hjelp i behandlingen av kronisk laryngittinnånding ved hjelp av en forstøver ved følgende midler:

Med atrofisk laryngitt

Med utviklingen av atrofisk laryngitt brukes inhalasjoner med trypsin og himotrypsin, de bidrar til å gjenopprette slimhinnen i strupehodet.

Også, hvis det er tegn på atrofi, er følgende behandling også brukt:

I hypertrofisk laryngitt

Ved utvikling av hypertrofisk laryngitt utføres en konservativ behandling ved hjelp av de ovennevnte midler, og effektene brukes til å stoppe veksten av vev. Disse inkluderer bruk av følgende verktøy:

  • sink sulfat;
  • collargol;
  • havtorn olje;
  • hormonelle legemidler.

Med ineffektiviteten til den konservative behandlingen av hypertrofisk kronisk laryngitt, utføres kirurgisk behandling.

Foreløpig utføre laserfjerning av alle formasjoner på strupehinnen i strupehode. Hvis veksten er massiv, diffus, så blir de delvis fjernet (de tykkeste områdene).

Etter kirurgisk behandling blir de fjernede vevsstedene nødvendigvis undersøkt, dette er gjort for å utelukke den onkologiske prosessen.

komplikasjoner

Komplikasjoner i kronisk laryngitt er sjeldne, bare i fravær av behandling og fortsettelse av virkningen av negative faktorer:

  • parese av vokalledninger (motoraktivitet av muskler i strupehodet er forstyrret);
  • forekomsten av kvelning med en betydelig grad av innsnevring av lumen av glottisene;
  • tap av stemme;
  • dannelsen av godartede og ondartede neoplasmer av strupehode.

forebygging

For å forhindre dannelse av kronisk laryngitt må du følge følgende anbefalinger:

  • røykeslutt;
  • utelukkelse av alkohol, varm, varm og kald mat;
  • behandling av kronisk infeksjonsfokus
  • Overensstemmelsesbelastning på stemmekabler;
  • økt immunitet
  • personlig verneutstyr for produksjon av luftveiene.

Symptom diagnose

Finn ut dine sannsynlige sykdommer og hvilken lege du bør gå til.

Hvordan behandle kronisk laryngitt

Kronisk laryngitt er en betennelse i slimhinnen i strupehodet som varer mer enn 3 uker. Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling av denne patologien er ekstremt viktig, siden det er et sosialt problem som fører til funksjonshemming hos personer i vokal- og taleprofil - vokalister, skuespillere, lærere, guider. Malignasjon av betente larynxceller kan forekomme, dvs. deres degenerasjon i en kreftvulst.

Årsaker til kronisk laryngitt

Rollen i utviklingen av kronisk betennelse i strupehode spilles av:

  • hyppig akutt laryngitt;
  • kronisk fokus av infeksjon av annen lokalisering (bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt, otitis, karies);
  • betinget patogen mikroflora av munnhulen;
  • samtidig somatologisk patologi, spesielt GERD (med denne sykdommen blir det sure innholdet i pasientens mage kastet i spiserøret, brenner slimhinnen, noe som skaper gunstige betingelser for reproduksjon på dette området av mikroorganismer);
  • metabolske sykdommer (spesielt diabetes);
  • støv, mat, kjemiske allergener;
  • Vanlige overbelastninger på vokalapparatet;
  • arbeider eller lever i forhold til alvorlig luftforurensning med støv eller kjemikalier;
  • plutselige temperaturendringer;
  • røyking og drikking;
  • redusert total kroppsresistens.

Kronisk laryngitt: symptomer og diagnose

Det ledende symptomet på kronisk betennelse i strupehodet er en forandring i tonen i stemmen, sin heshet. Sykdommen kan manifestere seg som en konstant følelse av tørrhet, kittring, ubehag i halsen, en følelse av nærvær av fremmedlegeme eller koma i den. Pasienter er opptatt av en hoste av varierende intensitet - fra konstant hosting til paroksysmal hoste. Under remisjon er symptomene ovenfor milde, og når de forverres, øker deres intensitet, kroppstemperaturen øker til subfebrile tall, og klager på svakhet, tretthet og hodepine kan oppstå.

Diagnosen av akutt laryngitt er laget på grunnlag av pasientens klager, idet man tar hensyn til sykdommens medisinske historie og liv, bekreftet under en laryngo eller videoendoskopi - en enkel undersøkelse av strupeområdet eller undersøkelsen med et videoendoskop. I noen tilfeller, med henblikk på nøyaktig diagnose, brukes mikrolaryngoskopi (undersøkelse av larynxslimhinnen under et mikroskop). Hvis en malignitet mistenkes under en laryngoskopisk undersøkelse, utføres en punkteringsbiopsi - en spesiell nål blir tatt fra en syk celle for senere histologisk undersøkelse.

Avhengig av de morfologiske endringene i larynxslimhinnen og de fremtredende symptomene på sykdommen, kan akutt laryngitt deles inn i 3 former: katarral, hypertrofisk og atrofisk.

I katarrale former for kronisk laryngitt, er slimhinnen i strupehinnen diffust fortynket, moderat hyperemisk, og blodkar visualiseres på de edematøse vokalfoldene. Under phonation er glottis ikke helt lukket. Denne formen av sykdommen manifesteres av konstant heshet, prikkende følelse i halsen, og rask stemmeutmattelse. I tillegg bekymret pasienter fra tid til annen med en moderat intensitetshud med et gjennomsiktig eller hvitt sputum.

Kronisk hypertrofisk laryngitt kan være diffus eller begrenset. I diffus form, er slimhinnen i strupehodet jevnt oppsvulmet, med et begrenset område i vokalfoldene, symmetrisk lokaliserte bindevevstubber er visualisert (knastene til sangene er hos voksne, knutene av skrik er hos barn). Et karakteristisk klinisk tegn på hypertrofisk laryngitt er uttalt heshet av stemmen, opp til fullstendig fravær - aphonia.

I den atrofiske formen av kronisk betennelse i strupehodet, er slimhinnen tørr, fortynnet, dekket med tykt slim og skorpe. Klinisk manifesterer sykdommen seg med en konstant fornemmelse av kitt og tørrhet i halsen, en hacking tørr hoste, hvor skorper med blodstrenger går ned. I løpet av dagen uttrykkes heshet av stemme forskjellig: om morgenen er det sterkere, etter hoste - det avtar.

Kronisk laryngitt: behandling

Dessverre er det umulig å fullstendig kvitte seg med denne sykdommen, så behandlingen av kronisk laryngitt hos voksne bør være rettet mot å redusere manifestasjoner og forbedre pasientens livskvalitet.

Av stor betydning i behandlingen av kronisk betennelse i strupehodet er ikke-medisinske metoder:

  • røykeslutt;
  • stemme hvile;
  • sparsom mat (varm, myk, nøytral i smaksmat, med unntak av krydret, varm og kald mat, karbonatiserte drikkevarer);
  • rikelig drikke (alkalisk mineralvann ("Naftusya", Borjomi), varm melk med honning);
  • forebygging av hypotermi
  • lufting av rommet der pasienten bor, i 10 minutter hver time;
  • tilstrekkelig mikroklima (temperatur og fuktighet) i rommet.

En viktig komponent i behandlingen av kronisk laryngitt er rettidig behandling av den medfølgende patologien (rehabilitering av kronisk infeksjonsfokus, korreksjon av blodsukkernivå, behandling av GERD).

Ytterligere aspekter av terapi er forskjellige for ulike former for sykdommen, så vi vil vurdere hver av dem separat.

Behandling av kronisk katarrhal laryngitt

Denne sykdomsformen er veldig godt behandlingsbar. I tillegg til de ovennevnte ikke-narkotiske tiltakene, brukes også terapi til terapi:

  • antivirale legemidler (interferoninduktorer, Groprinosin);
  • om nødvendig, systemiske antibiotika (Amoxiclav, Moexipril);
  • olje og alkaliske innåndinger;
  • antitussives (Codeine);
  • ekspektorater (preparater av Althea, Ivy, Plantain) og mucolytisk (acetyl-, karbocystein, ambroxol, bromhexin) betyr;
  • lokale antiinflammatoriske og smertestillende midler (Isla pastilles, Neo-Angin, Dekatilen, Angilex-sprayer, Thera-influensa, Ingalipt);
  • lokale antibakterielle stoffer (Bioparox);
  • multivitaminpreparater (Duovit, Multitabs);
  • immunmodulatorer (Resibron, Ribomunil);
  • preparater som inneholder bakterielle lysater (IRS-19).

I en sykehusinnstilling administreres legemidler også i strupehodet med en spesiell larynx-sprøyte - de såkalte instillasjonene.

Når symptomene på eksacerbasjon regres, anbefales det å bruke fysioterapi behandling metoder:

Behandling av kronisk atrofisk laryngitt

Hvis det er passende symptomer, brukes de samme rettsmidler som anbefalt for behandling av katarralsykdommen. En egenskap ved behandlingen av atrofisk laryngitt er innånding av proteolytiske enzymer (Chymotrypsin, Trypsin) i form av aerosoler.

Behandling av kronisk hypertrofisk laryngitt

Avhengig av pasientens tilstand kan behandlingen være konservativ (inkludere alle eller noen av legemidlene fra de ovennevnte gruppene) eller kirurgisk. Essensen av sistnevnte ligger i det faktum at under lokalbedøvelse, under kontroll av et mikroskop av en ENT kirurg, blir de hyperplastiske vevene fjernet. Ikke mindre populær metode for kirurgisk inngrep er fjerning av vekst fra vokalfoldene ved hjelp av en stråle av kaldt plasma - kobolt.

Etter operasjonen skal pasienten følge følgende anbefalinger:

  • ikke spis i 2 timer etter å ha forlatt operasjonsrommet;
  • ikke hoste (for å unngå mekanisk skade av et postoperativt sår);
  • fullfør stemme hvile i løpet av de neste 5-7 dagene;
  • en sterk begrensning av fysisk aktivitet i de neste 7-8 dagene.
  • sparing diett;
  • Unngå kontakt med tobakkrøyk, slutte å røyke.

Forebygging av kronisk laryngitt

De viktigste forebyggende tiltakene er:

  • rettidig og tilstrekkelig behandling av akutte og kroniske smittsomme sykdommer og somatisk patologi;
  • Overholdelse av en tilstrekkelig stemme-modus (unngår overbelastning av taleapparater);
  • regelmessig observasjon av personer med vokal- og taleprofessjoner ved phoniatristen;
  • avvisning av aktiv og passiv røyking, alkoholinntak;
  • styrke de generelle beskyttende kreftene i kroppen (gå i frisk luft, målt fysisk aktivitet, tørke med kaldt vann, fotbad og andre aktiviteter).

Om behandling av laryngitt og hvordan å skille den fra lignende sykdommer i programmet "Doctor of Doctor Komarovsky":

Laryngitt hos voksne - symptomer og behandling, hva det er, bilder, de første tegn på laryngitt

Laryngitt er et klinisk syndrom av strupehodet, forårsaket av inflammatoriske endringer i slimhinnet på grunn av utviklingen av en infeksjon av viral eller bakteriell etiologi eller andre årsaker, manifestert i form av en akutt eller kronisk form. Hypotermi, respirasjon gjennom munnen, støvete luft, strupe i strupehodet, røyking og drikking av alkohol bidrar til utviklingen.

Forløpet av sykdommen avhenger av en rekke forhold (alder, kroppsresistens, adekvat behandling, etc.). Hvordan behandle laryngitt, hvilke symptomer og første tegn hos voksne, så vel som om de viktigste metodene for forebygging - vi snakker mer detaljert i denne artikkelen.

Hva er laryngitt?

Laryngitt er en sykdom i luftveiene, der slimhinnen i strupehinnen påvirkes. Hos voksne er sykdommen ledsaget av en stemmeendring, opp til fullstendig tap, hoste, respirasjonsfeil. Det kan strømme uavhengig av hverandre eller være en fortsettelse av betennelser i slimhinnene i strupehodet, nesofarynx eller nesehulen i tilfeller av akutte luftveissykdommer.

Faktum er at når vi snakker, begynner våre vokale ledninger å utstråle en vibrasjon, som lyden kommer til uttrykk for. Men med denne sykdommen svulmer vokalbåndene og taper helt denne unike egenskapen. Åndedrettsveiene er også innsnevret, det blir litt vanskelig å puste, en annen karakteristisk for sykdommen kan være den såkalte barkende hosten.

Det er viktig å innse i tide at stillheten er gull i bokstavelig forstand av ordet. Bedre noen dager for å snakke i en hvisking enn å lide da i lange uker.

Typer av sykdom

Det er to former for laryngitt: akutt, som varer bare noen få dager, og kronisk, som vedvarer i uker eller måneder.

Akutt laryngitt

Akutt laryngitt er relativt sjelden å utvikle som en uavhengig sykdom. Det er vanligvis et symptom på SARS (influensa, adenovirusinfeksjon, parainfluenza), hvor slimhinne i nese og hals, og noen ganger nedre luftveier (bronkier, lunger) er også involvert i inflammatorisk prosess. Akutt laryngitt kan oppstå som følge av overdreven spenning i vokalledninger, for eksempel roping, jubel, sang eller taler.

Kronisk laryngitt hos voksne

Den kroniske formen oppstår ved akutt manifestasjon i fravær av behandling eller blir et resultat av infeksjon fra kroniske kilder til patogenet (inflammatorisk sykdom i nasopharynxen). Ofte diagnostisert hos røykere, da tobakkshuset har en negativ effekt på tilstanden til epitellaget og fører til uttømming, som følge av at slimhinnen blir utsatt for virkningene av negative faktorer.

Utfallet av kronisk laryngitt hos voksne er avhengig av form. Ved hypertrofisk og atrofisk kronisk laryngitt oppstår ikke full gjenoppretting. Forebygging er rettet mot å eliminere årsaksfaktorer.

Noen ganger, på grunn av likheten i det kliniske bildet, er denne patologien forvirret med faryngitt, men hvordan behandles laryngitt hos en voksen, og hva å gjøre med pharyngitis er svært forskjellig. Derfor, før du tar en lege, må nøyaktig diagnose ikke ta medisiner.

Send også:

  • Katarrhal laryngitt - pasienten har ømhet, heshet av stemmen, en følelse av ømhet i halsområdet, en hoste som ikke er konstant, tørr og lite uttalt. Kurset er gunstig og enkelt. Karakteristiske symptomer på laryngitt hos voksne: Vanligvis klager pasienter på dysfoni, heshet, riper, ømhet og tørr hals ved normal eller subfiltemperatur. Noen ganger er det en tørr hoste, som videre ledsages av ekspektorering av sputum.
  • En atrofisk type laryngitt er preget av en reduksjon i tykkelsen av slimhinnen. Med dette i tankene er det ikke uvanlig at hoste viser utslipp med blodkarakterer. Et karakteristisk tegn - dannelsen av gulgrønne eller skitnebrune skorper på slimhinnen er kjennetegnet.
  • Allergisk laryngitt forekommer hos en pasient med allergisk reaksjon (allergisk rhinitt, faryngitt og andre).
  • Hypertrofisk laryngitt, i motsetning til atrofisk laryngitt, er preget av fortykkelse av larynx slimhinnen. Overdreven fortykkede områder av strupehodet i form av hvite eller gjennomsiktige forhøyninger kan øke så mye at de forstyrrer lukningen av vokalbåndene.
  • I tilfelle av difteri utvikler sykdommen på grunn av spredning av infeksjon i strupehode med mandler. Slimhinnet er dekket med en hvit membran, som kan skille og forårsake en hindring av luftveiene i nivået av stemmene. En lignende membran kan også dannes under streptokokkinfeksjon.

Årsaker hos voksne

De forårsakende agenter av laryngitt er delt inn i to grupper:

  • virus (influensavirus, parainfluenza, meslinger og andre);
  • bakterier (den forårsakende agensen av scarlet feber, difteri, kikhoste, streptokokker, stafylokokker, mykobakterier, treponema og andre).

Hovedårsakene til laryngitt:

  • Allmenn og lokal hypotermi, inntak av irriterende mat (vanligvis veldig kaldt), kaldt drikk, munnpust, overdreven stemmebelastning (lang, høy samtale, sang, roping) - alt dette fører til forstyrrelse av lokale forsvarssystemer, skade på mucosale cellestrukturer og utvikling inflammatorisk prosess. I den påfølgende tiltredelsen av en infeksjon er mulig.
  • Kontakt med pasienter - kikhoste, vannkopper, influensa eller andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner. Inkubasjonsperioden for laryngitt av smittsom opprinnelse kan variere fra flere timer til flere dager, avhengig av patogenet.
  • Spredningen av infeksjoner fra paranasale bihuler i bihulebetennelse, munnhule og andre nærliggende områder.
  • Innånding av ulike irriterende stoffer - forurenset med støv, sot, kjemikalier i luften.
  • Konstant eller en-gangs sterk spenning av vokalledninger er en lang høyt samtale, samt en roping, spesielt i tilfelle av ugunstige forhold som er angitt i forrige avsnitt.
  • Skader på overflaten av strupehinnen i strupehodet - kirurgi, mekanisk (fiskbein, prøver å svelge dårlig tygget mat, kjeks).
  • Alkoholmisbruk, røyking.
  • Laryngitt kan utvikle seg hvis mageinnholdet kommer inn i strupehodet (gastroøsofageal reflux). Denne tilstanden kan utvikle seg i tilfelle svakhet i esophageal sphincters, som normalt forhindrer inntak av mageinnhold i spiserøret, svelget, strupehode.

Symptomer på laryngitt

Tegn på betennelse i strupehode hos voksne kan mistenkes på egen hånd. Følgende symptomer kan indikere utvikling av laryngitt:

  • Utseende av tørr hoste;
  • heshet;
  • Sår hals og ondt i halsen;
  • Stor smerte når du svelger;
  • Generell ulempe;
  • Oppgang i kroppstemperatur;
  • Økt antall hvite blodlegemer.

Laryngitt hos voksne varer vanligvis fra flere dager til 2 uker. Vanligvis, etter 2-3 dager, går kroppstemperaturen tilbake til normalt og generelt trivsel forbedres. Deretter blir stemmen gjenopprettet, og etter hvert blir den tørre hosten til en våt og stopper.

Svelg bilde med laryngitt

I de første syv til ti dagene har sykdommen et akutt kurs. Hvis den inflammatoriske prosessen varer lenger, diagnostiserer legene kronisk laryngitt.

  • For det første forverres en persons generelle tilstand av helse, hodepine, svakhet.
  • Arbeidskapasiteten faller kraftig, konstant døsighet oppstår.
  • Samtidig kan temperaturen stige, men dette skjer ikke alltid, og sjeldent øker termometerindikatorene over subfebrile merker. Vanligvis er temperaturen i laryngitt mellom 37,0 og 37,5 °.
  • Det er vondt i halsen, forverres ved å svelge, hoste og prøver å snakke;
  • tørr hoste i form av angrep med separasjon av svakt sputum;
  • rennende nese og nesestopp.
  • hes stemme;
  • alvorlig ondt i halsen;
  • hoste;
  • hevelse og hyperemi i slimhinnen.

komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen av laryngitt er kronisk bronkitt og tonsillitt. Ofte i den akutte fasen er det fare for larynx-ødem og utseendet på falsk croup. I denne tilstanden begynner personen å stryke, huden blir blek, cyanose av nasolabial trekant vises. Hvis en person i denne tilstanden ikke hjelper med det, så kan han dø.

Kronisk laryngitt kan også føre til utvikling av komplikasjoner i form av:

  • svulstdannelse i strupehodet av godartet natur;
  • spredning av polypper, dannelse av cyster eller granulomer;
  • larynx kreft utvikling;
  • laryngeal stenose;
  • mobilitet av strupehode.

diagnostikk

Symptomer og behandling av laryngitt hos voksne bør være under tilsyn av en lege.

I diagnostiseringsprosessen undersøker legen først historien, gjennomfører en fysisk undersøkelse og spør pasienten om arten av sykdomsutbrudd og utvikling. En grundig studie av lyden av stemmen, så vel som stemmene, bidrar til valg av riktig tilnærming til behandling av sykdommen.

I tillegg til generell medisinsk undersøkelse kan legen søke ytterligere forskningsmetoder, spesielt ved kronisk laryngitt eller langvarig akutt kurs:

  • laryngoskopi;
  • blodprøve;
  • røntgen av en vanskelig celle;
  • bakteriologisk undersøkelse av swabs, smitte fra strupehodet etc.

En person som ikke har medisinsk utdanning, kan selvstendig diagnostisere laryngitt, men sannsynligheten for en feil er svært høy. Patologi, selv om det har karakteristiske symptomer, men i noen tilfeller kan det ta et "uskarpt" kurs. Noen tegn kan være fraværende helt.

Du bør kontakte en otolaryngologist hvis:

  • Dine symptomer forbedres ikke innen 2 uker;
  • Du har en plutselig alvorlig smerte (spesielt i øret), problemer med å svelge eller svelge blodet;
  • Mistenker tilstedeværelsen av en annen sykdom;
  • Det er en mistanke om at laryngitt kan bli til et kronisk stadium.

Behandling av laryngitt hos voksne

Behandling av laryngitt involverer overholdelse av et godartet regime (pasientens behov for hvile) og eliminering av faktorer som kan øke betennelsen (slutte å røyke, krydret, kald og varm mat).

Den generelle behandlingsplanen:

  • eliminering av mulige årsaker - redusere belastningen på strupehodet og stemmeledningene (stillhet);
  • utelukkelse av mat, irriterende slimete - karbonatiserte drikker, salt, krydret mat;
  • fullstendig opphør av røyking, å ta alkoholholdige drikkevarer, inkludert øl, alkoholholdige cocktailer;
  • Rikelig varm drikke - te, infusjoner, avkok, melk, gelé, juice.

Hvis laryngitt har utviklet seg, kan behandling hos voksne utføres ved å foreskrive følgende lokale og systemiske legemidler:

  • eksterne medisiner for grunnleggende behandling: aerosoler - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastiller og absorberbare piller - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
  • eksponering: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
  • legemidler som kan lette manifestasjonen av hoste: Kofeks, Sinekod;
  • antiallergiske stoffer (antihistaminer): Loratadin, Zodak, Suprastin;
  • antibakteriell antibiotika: spray Bioparox;
  • retningsbestemt antibiotika: Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin og cephalosporins;
  • antivirale legemidler: Fusafungin, Fenspirid;
  • forbedring av immunforsvaret og styrking av kroppen - sammensetninger basert på radioli, aralia, pantokrin, eleutherococcus.

Antibakterielle stoffer (antibiotika) er foreskrevet for laryngitt bare dersom bakterienes natur er bekreftet. For dette utføres bakteriekultur og det smittefarlige middel oppdages. Hvis dette ikke er gjort, kan behandlingen være ineffektiv på grunn av mangel på følsomhet for enkelte bakteriestammer til visse typer antibiotika.

Et godt resultat gir bruk av fysioterapeutiske behandlingsmetoder. Følgende prosedyrer kan foreskrives for voksne pasienter:

  • elektroforese med novokain;
  • UHF;
  • mikrobølge terapi;
  • UFO.

Hvordan behandle akutt laryngitt?

Hos voksne bør behandlingen av akutt laryngitt først og fremst være rettet mot å eliminere problemet som provoserte sykdommen.

  • Påfør lokale antibakterielle stoffer i form av tabletter for suging, aerosoler, spray, som Strepsils, Geksoral, Tantum Verde, etc.
  • Med alvorlig smerte i halsen foreskrives NSAIDs - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Nimesil, Neise, Nurofen. De eliminerer effektivt alle symptomer forbundet med betennelse - smerte, stemmeforstyrrelser, etc.
  • For å stimulere aktiviteten til metabolske prosesser og øke aktiviteten i immunsystemet, foreskrives adaptogener (tinkturer av Eleutherococcus, Pantocrinum, Ginseng, Pink Radiols).
  • Et utmerket middel for laryngitt er smøring av halsen med Lugol-løsning. Dette verktøyet bidrar til å beskytte strupehinnen i strupehinnen fra effekten av patogen flora. For 3-4 dager med sykdom, er det mulig å erstatte smøring med Lugols løsning med havtornolje. Dette stoffet bidrar til rask gjenoppretting av slimhinnen.

For å sikre fullstendig fred i strupehodet, anbefales det ikke for en person å snakke i omtrent en uke. Hvis dette ikke er mulig, må du snakke så stille og forsiktig som mulig.

Før gjenoppbygging av strupehinnen i strupehode, er legen forpliktet til å foreskrive en streng diett, i løpet av hvilken du bare bør spise sparsom mat. Det bør imidlertid ikke være for kaldt eller varmt.

En nøyaktig liste over stoffer og anbefalinger for bruk, samt hensiktsmessig innånding, gir pasienten den behandlende legen. Med forbehold om overholdelse av foreskrevet behandling, returnerer pasienten til en normal tilstand innen 10 dager.

Hvordan behandle kronisk laryngitt hos voksne?

Det er nesten umulig å fullstendig kvitte seg med kronisk form av laryngitt, men remisjon kan oppnås og dets manifestasjoner kan minimeres. Det er verdt å merke seg at i tilfelle en spesielt uttalt betennelsesprosess og utvikling av komplikasjoner, kan det være nødvendig med innlagt behandling. Ved behandling av forverring av kronisk laryngitt bør spesiell oppmerksomhet tas på behandling av kroniske infeksjoner som bidrar til denne eksacerbasjonen.

For lenge kan kurset forstyrre stemmefunksjonen og helt endre pasientens stemme. Og folk som lider av kronisk laryngitt er i fare for kreft i strupehode. Derfor er det nødvendig å behandle denne sykdommen på en komplisert og nødvendig måte til fullstendig gjenoppretting.

For voksne vil laryngittbehandling bestå av følgende prosedyrer:

  • Tar medisiner og vitaminer;
  • Alkalisk og antibiotisk innånding;
  • fysioterapi;
  • Metoder for tradisjonell medisin.

Av stor betydning i behandlingen av kronisk betennelse i strupehodet er ikke-medisinske metoder:

  • røykeslutt;
  • stemme hvile;
  • sparsom mat (varm, myk, nøytral i smaksmat, med unntak av krydret, varm og kald mat, karbonatiserte drikkevarer);
  • rikelig drikke (alkalisk mineralvann ("Naftusya", Borjomi), varm melk med honning);
  • forebygging av hypotermi
  • lufting av rommet der pasienten bor, i 10 minutter hver time;
  • tilstrekkelig mikroklima (temperatur og fuktighet) i rommet.

innånding

Effektiv med laryngittinnånding. Det er bedre om det er en ultralydinhalator, og pasienten vil puste inn en infusjon av et medisinsk urt, som kamille.

Innåndingsterapi kan bruke dampinhalasjoner med urter (kamille, oregano, salvie og andre), potetdamp, alkaliske innåndinger. Det kan inhaleres med en forstøver (med mineralvann eller legemidler foreskrevet av lege). Innånding bruker 3 til 7 ganger om dagen.

Men vær oppmerksom på at dampinhalasjon ikke kan utføres i følgende tilfeller:

  • ved forhøyet temperatur
  • med purulente prosesser i nasopharynx,
  • intoleranse legemidler som brukes til innånding,
  • voksne med forverring av bronkial astma og andre pusteforstyrrelser,
  • utsatt for neseblod,

mat

Riktig terapi betyr en helhetlig tilnærming til å behandle en sykdom, det kan ikke gjøres utelukkende med medisinsk behandling. Det er viktig å følge et bestemt diett. Når laryngitt voksne er strengt forbudt å bruke:

  • alle alkoholholdige drikker;
  • karbonisert vann;
  • frø, nøtter;
  • hvitløk, pepper, sennep, løk, pepperrot;
  • krydder, krydder, krydder.

Maten skal være flytende eller frynset, ikke for varm og ikke kald. Det anbefales å ekskludere stekte, fete retter og kjøtt og fisk som skal dampes.

I kampen mot betennelse og irritasjon av strupehodet vil hjelpe vegetabilske oljer, som kan innsettes i noen dråper i nesen eller smøre halsen. Frisk frukt, grønnsaker, juice vil gi gode fordeler ved behandling av laryngitt, men de bør spises som en puree.

Drikker med laryngitt bør være varm (ikke varm) og tilstrekkelig rikelig. Alle måter skal være drukket små sip. Borjomi, melk og salvie vil bidra til å takle sykdommen.

Folkemidlene

Før du bruker folkemedisiner for laryngitt, anbefales det å konsultere legen din.

  1. Ved første manifestasjoner av laryngitt, er det ønskelig å konsumere mer varme drikker. Te bør være koffeinfri, da koffein har en dehydrerende effekt.
  2. To teskjeer av kalamus helles med et glass kokende vann, infundert i 5 timer, brukt til gurgling. 3 ts hakket løkskall strømmes med 0,5 l vann, får lov til å koke og infuseres i 4 timer, filtreres og brukes til gurgling.
  3. Gurgler med blåbær, betesaft og hjemmelaget eplecidereddike er flott for å behandle laryngitt hjemme. I tilfelle falsk croup vises det varmt fotbad til barnet (prosedyrens varighet er 3-5 minutter).
  4. Eggnog. For å lage to yolks, slå med en spiseskje sukker, legg deretter til en spiseskje ghee og bland godt. Det antas at bruken av dette verktøyet i 4-5 dager to ganger om dagen bidrar til å gjenopprette stemmen.
  5. Voksne fra laryngitt anbefales å bruke følgende oppskrift: I 1 liter melk koker de til ferdig 3 skivede fin gulrøtter, du kan skylle og ta kjøttkraft inne med buljong.
  6. Til 100 ml vegetabilsk olje, legg til protein fra kyllingegg, bland godt. Drikk små søppel hele dagen.
  7. Vitamin te fra linden, fjellaske, svart elderbær, som kan bli drukket to ganger om dagen. Uerstattelig frossen viburnum, som også legges til te eller spises i ren form.
  8. En annen god folkemedisin - te med ingefær og honning - roten gnides på en fin rist og legges til te, ca 2 ts ferskkryddet ingefær per 200 ml kokende vann, vi spiser honning, men bare vprikusku, legg ikke til kokende vann.

Når du behandler, og spesielt hjemme, er det viktig å lytte til kroppen din! Hvis du føler betydelig ubehag og forverrende symptomer på laryngitt, er det bedre å ikke friste skjebnen og endre behandlingsmetoden til en mer bevist.

Forebygging av laryngitt

Forebygging av laryngitt hos voksne involverer forebygging av faktorer som fører til utvikling av sykdommen.

  • Husk at selv noen stoffer kan forårsake tørrhet i slimhinnen, så før du drikker, les instruksjonene.
  • Tidlig behandling av forkjølelse og kronisk bakteriefokus.
  • I tilfelle av akutt respiratorisk sykdom eller ARVI, overholdelse av regimet (hjemmemodus, varm, rikelig drikking, schazhenie stemmer - snakk rolig eller i hvisken, ikke vær nervøs, ikke gå, eliminere fysisk anstrengelse).
  • Kampen mot dårlige vaner (røyking, alkohol).
  • Ikke glem de enkle tingene, for eksempel våtrengjøring av lokaler: støv - er viktig, noe som kan irritere helt slimhinne.
  • Sportsaktiviteter.

Laryngitt gjelder ikke for alvorlige sykdommer, men avanserte tilfeller krever noen ganger kirurgisk inngrep. For å forhindre dette må det behandles i tide og til slutt. For å gjøre dette, anbefaler vi ved første tegn, ta kontakt med otolaryngologen.

Kronisk laryngitt

Kronisk laryngitt er en betennelse i larynks slimhinne, kombinert, vanligvis med kronisk faryngitt.

Årsaker til kronisk laryngitt

Utseendet av den inflammatoriske respons på laryngeal mucosa føre til noen grunner: permanent laryngitt som strekker seg i akutt, kronisk inflammatorisk trakeal sykdom, bronkial, lunge, sinuitis, vasomotorisk rhinitt, sterk og lang spenning av stemmebåndene, røyking (100% av røykere truffet larynx - laryngitt røykere), tar alkoholholdige drikkevarer. Også kronisk laryngitt kan være forårsaket av innånding av støvete partikler, skadelig gass og andre skadelige faktorer. Passiv røyking (tilstedeværelse i et røykfritt rom) er også skadelig. Alt dette fører ikke bare til skade på slimhinnen, det påvirker også den neuromuskulære laryngofarynxen.

Som et resultat oppstår forsvarsreaksjonen umiddelbart, noe som uttrykkes i innsnevringen av glottisene. Dette er også uttrykt ved hoste, larynx-ødem er mulig. Skader på funksjonen som er ansvarlig for dannelsen av stemme. Kronisk betennelse (rhinitt, tonsillitt, faryngitt, etc.) som øvre luftveier er utsatt for, kan påvirke starten av kronisk laryngitt.

Typer og symptomer på kronisk laryngitt

  1. Katarr
  2. hyperplastisk
  3. atrofisk

I kronisk form av katarral laryngitt er symptomene ikke like uttalt som de er i den akutte form av laryngitt. For det meste er det en kittende følelse i halsen, en hoste som er ledsaget av slimutslipp. Det er en stemmeendring, som kan være tydelig, men blir gradvis hes fra lange samtaler. Ganske ofte blir stemmen høy i kveld. Sterk hoste forekommer sjelden, i de fleste tilfeller med betennelse i bakveggen. Hyppigere er hosten ikke sterk. Ved laryngoskopi observeres hyperemi. Hyperemi i strupehode er ikke for aktiv enn i løpet av den akutte form av laryngitt. Slimhinnen i strupehodet tar på seg en grå-rød farge. Disse symptomene er notert både over hele overflaten og lokalisert. Svært ofte på overflaten av slimhinnet kan man se fartøy som er utvidet.

Alle symptomene vises jevnt på den ene siden av slimhinnens slimhinne. Pasienter som lider av kronisk laryngitt, prøver å kompensere for stemmenes styrke, tvinge den, noe som fører til mer irritasjon. Under observasjon av katarrale manifestasjoner, observeres nevritt og myosit. Den kroniske formen for laryngitt kan oppstå med komplikasjoner og perioder med akutte symptomer.

Symptomer på hyperplastisk laryngitt i kronisk form kan kalles de samme tegn som i katarral laryngitt, fargen på slimhinnen i strupehodet kan bli blå-rød eller grå-rød. I hyperplastisk laryngitt kan stemmen bli hes. Stamkablene i hyperplastisk laryngitt blir tykkere og ligner puter av rødt.

I noen tilfeller av hyperplasi blir slimhinnen eksponert ikke for leddbåndene, men til områdene under leddbåndene. Pasienter som ikke tar vare på stemmen, styrker den, inkludert barn som ikke klarer å kontrollere denne prosessen, kan stå overfor problemet med dannelsen av calluses på vokalledninger. De vises ved skjæringspunktet mellom midter og forside av ligamentene. Første gang disse formasjonene ble identifisert hos folk som er engasjert i sang. Til ære for dette ble navnet på sangknutene oppfunnet.

Hyperplastisk laryngitt, som har gått inn i kronisk form, er referert til kategorien av forkreppssykdommer. Som et resultat, bør pasienter som har blitt diagnostisert med hyperplastisk laryngitt behandles på en poliklinisk basis. Påfør periodisk overvåking og oppfølging.

I atrofisk kronisk laryngitt foregår atrofi i strupehode sammen med atrofi prosesser i svelget og i nesehulen. I denne form for laryngitt observeres følgende symptomer hos pasienter: hoste, tørr hals, svakhet, lav arbeidsevne. Man kan observere i strupehodet en viskøs hemmelighet som kan tørke ut og skape skorper. Det blir vanskelig å eksponerere. Pasienten prøver å eksplodere mer slimete sekreter og skorper, noe som resulterer i økt hoste, noe som kan påvirke den inflammatoriske prosessen i strupehodet negativt. Blodsekresjoner og sputum er mulige.

Behandling av kronisk laryngitt

Behandling av denne sykdommen innebærer kompleks bruk av medisinske og fysioterapeutiske midler som har både lokale og generelle effekter på kroppen.

Lokal behandling involverer infusjonen i strupehodet i ulike legemidler, samt smøring av slimhinnen. Når catarrhal og hyperplastiske skjemaer ved hjelp av substanser som utviser anti-inflammatorisk (suspensjon av hydrokortison, juice kalanchoe, dioxidine, streptomycin, etc.), bindemiddel (0,25 g sinksulfat, 0,5 g garvesyre, 15 g glycerol, 100 g destillert vann, collargol og andre), mykgjørende (vegetabilsk olje, etc.) virkning. Hypertrofiske områder i slimhinnen slokkes med en 1-2% løsning av sølvnitrat.

I atrofisk laryngitt påføres topisk legemiddelsubstans som fremmer flytendegjøring av slim skorper, fukte mucosal funksjon og stimulerende dens kjertel system (himopsin, proteolytiske enzymer peloidin, lysozym et al.). Tilordne et generelt behandlingsforløp med jodpreparater, vitaminer, biostimulerende midler (aloe, FIBS, humisol, etc.).

Innåndingsterapi

Blant de fysiske behandlingsmetodene er hovedstedet inhaleringsbehandling.

Ved innåndingstrening er det nødvendig å observere en bestemt rekkefølge av bruk av medisinske stoffer. Tilstedeværelsen av en stor mengde sputum, skorper på overflaten av slimhinnen hindrer absorpsjon av innåndede stoffer. I denne forbindelse bør behandling begynne med utnevnelse av tynnslim og slimdannende stoffer. Og bare etter det foreskriver aerosoler av medisinske stoffer med den etterfølgende innånding i 20-30 minutter med vegetabilske oljer (rosehip, havtorn, retinol, etc.).

I katarrale og hypertrofiske former for kronisk laryngitt er antiinflammatoriske stoffer indikert (1% imaninløsning, chymotrypsin, hydrokortison, prednisolon). Positive resultater observeres ved kombinert bruk av 1 ml hydrokortison-suspensjons aerosoler, 1 ml Kalanchoe juice, 1% etoniumoppløsning, 1 ml 1% oppløsning av quinosol.

For å redusere puffiness av slimhinnen og slimutskillelsen, samt antiinflammatorisk virkning, foreskrives astringente og svake cauteriserende midler (tannin 2 g, glycerin 10 ml, destillert vann 100 ml, sinksulfat 0,25 g, glycerin 15 ml destillert vann 100 ml; infusjon av urte St. John's wort, immortelle blomster 10.0: 200.0; avkok av eikebark 20.0: 200.0; vannkamilleinfusjon 10,0: 200,0; salvie 5-25% løsning, etc.).

Hos pasienter med kronisk hypertrofisk laryngitt i nærvær av en inflammatorisk komponent er også aerosoler av steroidpreparater (hydrokortisonoppløsning 25 mg) i kombinasjon med bredspektret antibiotika (250 000 enheter hver) indikert. Positive resultater observeres ved bruk av biologiske stimulanser (peloidin, gumizol, Kalanchoe juice, 0,5% oppløsning av lysozym etc.), samt medikamenter som regulerer vevmetabolismen (vitamin B, C, etc.). For å redusere ødem og betennelse anbefales det å inkludere komplekset med andre legemidler, som har en vasodilaterende effekt, fremmer oksygeninnhold, hemmer inflammasjon [1 ml (2500-5000 U) heparin, 1-2 ml hydrokortison suspensjon, 0,5 ml 3% ephedrine hydroklorid].

Ved atrofisk laryngitt administreres grove varmefukte inhalasjoner alkalisk kalsium, saltoppløsning alkalisk (ikke over 2% av oppløsningen), alkaliske blandinger, mineralvann (kemeri).

Fysiske behandlingsmetoder

Sammen med inhalasjonsbehandling, vises fysiske metoder som forbedrer blodsirkulasjonen, trofiske og metabolske prosesser i larynxvevet. Til dette formål foreskrev UHF-inductotermi. Påfør darsonvaliseringsområdet av strupehodet. Viser slambehandlingene (temperatur 38-42 C, varighet 8-10 min) på larynxområdet, i løpet av 12-15.

For å øke effektiviteten av medisinsk elektroforese i laryngeal sykdommer, ble det foreslått en spesiell elektrode for å utføre elektroforese ved intragastrisk metode.

Behandlingen av pasienter med kronisk hypertrofisk laryngitt skal utføres i faser: For det første eliminere betennelsesendringer, og bruk deretter metoder for å gjenopprette larynksfunksjonene. Pasienter med denne sykdomsformen er kontraindisert ved bruk av høyfrekvent terapi (for eksempel P. UHF, mikrobølgeovn, etc.), samt lysterapifaktorer (sollux osv.), Selv i perioden med eksacerbasjon av sykdommen.

I den hypertrofiske formen av laryngitt er den mest effektive fysiske behandlingsmetoden ultralydsbehandling og ultrafonophorese av kortikosteroider.

På den siste behandlingsfasen vises tal og vokal phonopedia til alle pasientene.

Forebygging av kronisk laryngitt

For å forebygge kronisk laryngitt, herding av kroppen, er sanering av øvre og nedre luftveier viktige, hos personer i vokale yrker - riktig stemme modus, observasjon av phoniatrics.

I vårt medisinske senter lykkes med å behandle ulike typer kronisk laryngitt!

Kronisk atrofisk laryngitt

Kronisk atrofisk laryngitt er en form for uspesifisert betennelse i strupehode, ledsaget av slimhinne, sklerose i de regionale kapillærene, intra-laryngeale muskler og kjertler. De viktigste symptomene er heshet eller heshet av stemmen, tørrhet, brennende i halsen, følelse av fremmedlegeme, tørr hoste. Et karakteristisk trekk er forverring av manifestasjoner ved innånding av tørr luft. I diagnosen brukes data fra anamnese, pasientklager, resultatene av indirekte laryngoskopi, laboratorietester, beregning og magnetisk resonansbehandling. Behandlingen er konservativ, inkludert eliminering av etiologiske faktorer, farmakoterapi og fysioterapi.

Kronisk atrofisk laryngitt

Kronisk atrofisk laryngitt er den sjeldneste varianten av laryngeal betennelse - opptil 10% av det totale antall tilfeller. Inflammatoriske lesjoner av dette orgelet tar utgangspunktet i strukturen av stemmeforstyrrelser i den voksne befolkningen. Kronisk laryngitt står for 31-47% av alle sykdommer i strupehodet og 2-7% av alle sykdommer i ENT-organene. Den høyeste forekomsten er observert hos personer i arbeidstidsalder - 21 til 45 år. Hos menn skjer patologi 1,2-1,5 ganger oftere enn kvinner. Samtidig er kvinner mer utsatt for dysfoni - uttalt stemmeforstyrrelser oppdages hos mer enn 90% av pasientene.

Årsaker til kronisk atrofisk laryngitt

Patologien utvikler som regel mot bakgrunnen av tidligere overførte smittsomme og inflammatoriske lesjoner i nasofarynxen eller er kombinert med dem. En isolert form er ekstremt sjelden. Med hensyn til årsakene til dannelsen og bidragende faktorer, er følgende varianter av sykdommen preget:

  • Trofonevrotichesky. Det forekommer i bakgrunnen av hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, en tendens til allergi, et stort antall akutt akutt laryngitt, spesifikke smittsomme sykdommer (difteri, scarlet feber, tuberkulose, syfilis), patologier av de nervøse og vaskulære strukturer som innerverer og leverer blod til strupehodet.
  • Funksjonelle. På grunn av naturlig aldring av vev og aldersrelatert nedgang i regenerativ kapasitet, samt forverring av nesepustet på grunn av mangler i neseseptumet, vekst av adenoidvegetasjoner, polypper og nasopharyngeale misdannelser.
  • Hormon. Atrofi av slimhinnens slimhinne bidrar til hormonell dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen, spesielt - diabetes. En lignende effekt har bruk av inhalert glukokortikosteroider ved behandling av bronkial astma.
  • Mat. Å provosere fremveksten av denne varianten av laryngitt kan cachexia av ulike etiologies, avitaminosis, bruk av store mengder sterke alkoholholdige drikker. Separat fremtredende langvarig erfaring med røyking som en av de viktigste årsakene til slimhinneatrofi.
  • Professional. Overdreven tørrhet, for høy temperatur, støvinnholdet i innåndingsluften eller innholdet av kjemiske damper i den har en direkte negativ effekt på slimhinner i luftveiene og forårsaker atrofi. Profesjonelle risikofaktorer inkluderer også konstant stemme spenning, som er karakteristisk for sangere og folk som arbeider under forhold med konstant høy lyd.

patogenesen

Atrofi er en patologisk prosess som er ledsaget av en reduksjon i volum og tap av funksjon av vev, deres fibrøse erstatning. Med utviklingen av atrofisk form av kronisk laryngitt forekommer metaplasi av det normale sylindriske cilierte epitelet i den flate keratiniseringen. Observerte hypotrofi og fibrose i blodkarene i mikrovaskulaturen, muskelsystemet og slimhinnene. Som et resultat tørker hemmeligheten raskt og forvandler seg til tørre skorper som dekker de atrofiske vokalfoldene.

Alderrelatert atrofi er et resultat av normale aldringsprosesser, hvor vevets evne til å gjenvinne er redusert, og følsomheten for effekten av andre patogene faktorer øker. Den trophaneurotiske varianten manifesteres av en lesjon av de regionale arteriene (oftest aterosklerotiske) og / eller nerveender, noe som reduserer larynks reparative og funksjonelle evner. Mangel på næringsstoffer, vitaminer og endokrine patologier fører til en reduksjon i lokal immunitet og de generelle beskyttende kreftene i kroppen, noe som øker sannsynligheten for inflammatoriske forandringer. Arbeidsfarer og tobakkrøyk har en direkte cytotoksisk effekt på epitelceller og forårsaker atrofi.

Symptomer på kronisk atrofisk laryngitt

Det første symptomet av sykdommen er en endring i stemme-dysfoni. Pasientene klager over heshet eller heshet, som først ble observert etter å ha våknet og på slutten av arbeidsdagen. Over tid blir disse symptomene permanente, deres alvorlighetsgrad øker med stemmebelastning, ugunstige værforhold og under menstruasjon. Så manifesterer man tørrhet, kittende, brennende, følelse av akkumulert slim eller fremmedlegeme i halsen. Pasienten forsøker forsøket å hoste opp, noe som provoserer forverringen av andre symptomer på patologien. I røykere og personer som arbeider i farlige næringer, er det fremveksten av tørr hackinghud om morgenen. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er en kraftig forverring av alle eksisterende symptomer under opphold i rom med tørr luft og reduksjon i forhold med høy luftfuktighet.

komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen av kronisk atrofisk laryngitt er laryngeal stenose, som har flere utviklingsmekanismer. Det kan være et direkte resultat av atrofikkens atrofi eller den spastiske kontrakturen til talemusklene, forårsaket av pasientens konstante forsøk på å fjerne halsen. Dannelsen av stenose er årsaken til vedvarende forandring i stemmen eller dens fullstendige tap, utseendet av alvorlig kortpustethet, følelse av mangel på luft. Metaplasi av epithelial integument som oppstår fra denne form for laryngeal lesjon er en forutsetning for utvikling av tumorer. Det er både godartede svulster (polypper, papillomer, angiofibromer) og kreftprosesser, inkludert sarkom.

diagnostikk

Diagnose er basert på en sammenligning av anamnestisk informasjon og data om fysisk undersøkelse, laboratorie og instrumentelle metoder for forskning. Ved å intervjue en pasient fokuserer en otolaryngolog på sekvensen av symptombegrepet, tidligere overførte sykdommer i øvre luftveiene, og tilstedeværelsen av andre predisponerende faktorer. For å fullstendig undersøke pasienten er følgende:

  • Indirekte laryngoskopi. En objektiv undersøkelse av strupehode bestemmer dens moderate ekspansjon, tørrhet, tynning og patologisk glans av slimhinnene. Slimhinnene blir ofte kjedebrune, gjennom hvilke blodkar visualiseres. På overflaten av hyperemiske og atrofiske vokalfold er det tørre, gulaktige eller brune skorper, som, hvis de avvises, gir blødningsområder.
  • Laboratorietester. Generelt er en blodprøve bestemt av en liten økning i nivået av leukocytter med et skifte av leukocyttformelen til venstre, en økning i ESR. På grunn av allergiske patologier forekommer eosinofili. For pålitelig verifisering av laryngittformen, kan en patomorfologisk undersøkelse av prøver av larynx-slimhinnen utføres.
  • Maskinvare diagnostiske metoder. Hvis det er umulig å utføre en fullverdig differensialdiagnose, brukes CT-skanning av nakken med kontrastforbedring, noe som gjør det mulig å visualisere lesjonen av regionale fartøy, unntatt forekomst av svulstformasjoner, fremmedlegemer. For en detaljert undersøkelse av alle regionale strukturer, vises MR av bløtvev i nakken.

Differensiell diagnose utføres med svulster, fremmedlegemer, primær larynx strupehodet. Til fordel for en godartet eller ondartet tumor indikerer alvorlighetsgraden av symptomer på den ene siden, nærværet av tett utdannelse i henhold til resultatene av nakkepalpasjon, røntgen, MR og CT. Når en fremmedlegeme treffer, oppstår symptomene plutselig, suppleres med en følelse av luftmangel eller stridor. På radiografien i slike tilfeller er et objekt plassert på vokalfoldene. Når strupehodet i pasientens pust er bestemt av en bestemt fetid lukt, og alvorlighetsgraden av subjektive symptomer er lite avhengig av miljøforholdene.

Behandling av kronisk atrofisk laryngitt

Hovedbehandlingen er konservativ. Hans mål er å lindre symptomene på sykdommen, gjenopprette normal stemmefunksjon og forhindre mulige komplikasjoner. Dette oppnås ved å fortynne slimmet, fukte slimhinnene og stimulere prosessene for spredning. Det terapeutiske programmet inkluderer:

  • Narkotikabehandling. Det innebærer bruk av mukolytika og sekretolytika, lokal bruk av iodglyserol, Lugol-løsninger, kaliumjodid, mentol, aloe-ekstrakt. Biostimulerende midler, inhalasjoner av en blanding av saltvann og tinktur av jod, alkaliske oljeaktige midler, er vist. For å forhindre bakterielle komplikasjoner er cefalosporin antibiotika foreskrevet.
  • Patogenetisk behandling. Det innebærer eliminering av potensielle mekanismer for sykdomsdannelse. Avhengig av etiologien utføres en fullstendig behandling av aterosklerose, skjoldbruskkjertelavvik, diabetes mellitus, vitaminkomplekser, folsyre er foreskrevet. Fysioterapeutiske prosedyrer brukes - UHF, diatermi, bestråling med lampen Sollux og andre. Om nødvendig utføres terapeutiske tiltak for å gjenopprette nesepusten.

Prognose og forebygging

Prognosen for kronisk atrofisk laryngitt er gunstig. Med tidlig diagnose og kvalitetsbehandling er det mulig å stoppe de fleste symptomene på sykdommen, for å forhindre utvikling av komplikasjoner. Spesifikk forebygging eksisterer ikke. Ikke-spesifikke forebyggende tiltak inkluderer overholdelse av tilstrekkelig stemmebehandling, fullstendig behandling av inflammatoriske patologier i nasopharynx og akutte former for laryngitt, kardiovaskulære og endokrine sykdommer, eliminering av yrkesfaktorer, avvisning av dårlige vaner, tidlig korrigering av nasale pusteforstyrrelser.