Kronisk bronkitt og KOL

Pulmonologi er en gren av medisin som studerer, diagnostiserer og behandler sykdommer i lungene og nedre luftveier. Thorakkirurger er engasjert i terapeutisk behandling og kirurgisk behandling.

Historisk, i det tidligere Sovjetunionen botemidler ikke pulmonologer tuberkulose og lungekreft. Etter differensialdiagnosen og bekreftelsen av diagnosen blir slike pasienter overført til de aktuelle spesialistene, selv om jeg må legge merke til at det ikke er noen regler uten unntak.

Nå litt om sykdommene som pulmonologists håndterer oftest.

Forekomst av respiratoriske sykdommer i Ukraina per 100 000 voksne (18-100 år) i 2007 var 16.741,5, og i 2007 - 17701.9 tilfeller. Det er en økning i forekomsten på 5,7%. De mest "populære" sykdommene i 2007 var lungebetennelse (678,4 per 100 000), kronisk bronkitt (257,2 per 100 000) og bronkial astma (24,7 per 100 000) [1]. Akutt bronkitt forekommer ofte under "kode" for akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, etc., og slike pasienter kommer til pulmonologen bare i sjeldne tilfeller.

Du kan lese om disse og noen andre sykdommer i referanseboken om sykdommer i avsnittet "Sykdommer i luftveiene" på vår nettside. Jeg vil bare merke at protokollene (ordninger) for behandling siden skriving av disse artiklene har vesentlig endret seg, spesielt når det gjelder bruk av antibiotika i smittsomme prosesser og behandling av bronkial astma. Det skal også bemerkes at begrepet "kronisk lungebetennelse" ikke eksisterer i dag, og klassifiseringen av lungebetennelse har merkbart forandret seg. Men siden bevisste mennesker ikke selvmedisinerer seg, blir de til en spesialist. Artikklene i referanseboken om sykdommer fra avsnittet "Sykdommer i luftveiene" har rett til liv og er relevante nok til å få en generell ide om sykdommen og prinsippene for behandlingen.

Kronisk bronkitt og KOL.

Svært ofte (nesten alltid J) ikke-spesialister blander og forvirrer konseptene "kronisk bronkitt" og "kronisk obstruktiv bronkitt", vurderer dem enten som en enkelt sykdom, eller som stadier av en sykdom eller som en komplikasjon. Det er det ikke. Deres patogenese og, viktigst, BEHANDLING ER PRINCIP DIFFERENT. En slik "forvirring" skyldes det faktum at nye vitenskapelige data har blitt oppnådd på patogenesen av sykdommer de siste årene, som RADISKT endret konseptet av disse sykdommene, deres kurs, behandling og følgelig endret navnene og klassifikasjonene.

CHRONIC BRONCHITIS - diffus betennelse i bronkiene, ikke forbundet med lokal eller generalisert lungeskade og manifestert ved hosting i minst 3 måneder. et år i 2 år på rad.

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)(Økende); KOLS(UA); KOLS(Eng)) fullt inkluderer begrepet "kronisk obstruktiv bronkitt". Begrepet "kronisk obstruktiv bronkitt" er utelatt fra bruk som utdatert og ufullstendig.

KOL er en sykdom som er karakterisert ved å begrense luftstrømmen i luftveiene, som bare delvis reversibel. Luftstrømbegrensning vanligvis går fremover og er forbundet med en overdreven inflammatorisk respons av lungene til skadelige partikler eller gasser. [2]

Jeg merker at kronisk bronkitt er inkludert i begrepet KOL som "stadium 0" eller utviklingsrisiko COPD [2], men det er ikke KOL og kan aldri gå inn i det.

19. november er verdensdag mot kronisk obstruktiv lungesykdom [5].

Utbredelsen.

Utbredelsen av KOL i verden blant menn og kvinner i alle aldersgrupper er fra 3 til 7% ifølge forskjellige forfattere og misunnelsen av mange forskjellige faktorer.

Ifølge 2007 WHO anslår, lider 210 millioner mennesker i dag av denne sykdommen. Ifølge WHO-prognosene, innen 2030, vil COPD bli den fjerde ledende dødsårsaken over hele verden [5].

Årsaker til forekomst.

De viktigste risikofaktorene for utvikling av KOL er tobakkrykk, innendørs og utendørs luftforurensning og eksponering for støv og kjemikalier på arbeidsplassen [5].

Det europeiske respiratoriske samfunn citerer følgende klassifisering av risikofaktorer avhengig av deres betydning: [4]

Bronkitt: årsaker, symptomer, diagnose, behandling, forebygging

Alternative navn: kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL), kronisk bronkitt, emfysem

Bronkitt video

Bronkitt, eller kronisk obstruktiv sykdom (KOL) er en tilstand som preges av redusert luftstrøm i lungene. Sykdommen utvikler seg og forverres over tid. Bronkitt er en irreversibel sykdom, men terapi kan bremse de patologiske prosessene i luftveiene.

Selv om pasientene kan puste normalt, gjør endringer i små luftveier, innsnevring av lumen i bronkiene det vanskelig å gå ut av. I mange pasienter med KOL, blir alveolene, som er små sekker som tjener til å utveksle oksygen og karbondioksid, ødelagt, og etter hvert frarøper kroppen tilstrekkelig oksygen.

KOL har følgende respiratoriske symptomer:

- Forringelsen av lungefunksjonen under treningen, utseendet av kortpustethet;
- Kronisk hoste;
- Sekresjon av slim (sputum) ved hoste;
- Vanskelig utånding over tid.


De to viktigste sykdommene i luftveiene er emfysem og kronisk bronkitt. En annen mindre vanlig sykdom er obstruktiv bronkitt, en inflammatorisk sykdom i de små luftveiene. Astma har de samme symptomene, men det er en helt annen sykdom. Pasienter kan ha astma og KOL samtidig.
Røyking er en vanlig årsak til både emfysem og kronisk bronkitt. Disse sykdommene utvikler seg ofte sammen. Når kronisk bronkitt forekommer med emfysem, er det ofte vanskelig for en lege å skille mellom disse to sykdommene:

- Emfysem. Emphysema er en sykdom hvor alveolene, luftsekker i enden av de små luftveiene (bronkiolene) blir ødelagt.
Denne prosessen fortsetter vanligvis som følger:

Veggene til alveolene er betent og skadet. Over tid mister de sin evne til å strekke seg og krympe, miste elastisitet.
Den normale funksjonen av lungene er forstyrret, luftveien er innsnevret, utåndingen blir vanskeligere, de normale oksygen- og karbondioksidnivåene forstyrres.

Emphysema er vanligvis ledsaget av bronkial obstruksjon. I bronkiene og lungene er det en økning i bindevevet, erstatning av lungvev, og det er også en lang innsnevring av bronkiene, uavhengig av betennelse.

- Kronisk bronkitt. Kronisk bronkitt er preget av forekomst av hoste og overdreven slimdannelse, som kan vare i 3 måneder i minst to år.
Kronisk bronkitt har følgende egenskaper:

- Betennelse i bronkiene (fra røyking og luftforurensning) forårsaker produksjon av slim som tetter luftveiene og gjør det vanskelig å puste.

- Slimmet slettes når det hostes. Tilstedeværelsen av vedvarende hosting og betennelse kan skade bronkiene. Ved å gjøre det svulmer de og tykkes, og gir mindre plass til luftstrøm.

Kort anatomi i luftveiene

Lungene. Lungene er to svampete organer omgitt av tynne, fuktige membraner som kalles pleura. Hver lunge består av glatte, glitrende lober. Den høyre lungen består av tre lober, og venstre har to. Om lag 90% av lungene er fylt med luft og bare 10% er hardt vev.

Når du inhalerer, passerer luft gjennom luftveiene (luftrøret) i lungene ved hjelp av fleksible luftveier som kalles bronkier. Som grenene av et tre er bronkiene delt inn i mer enn en million små grener, kalt bronkioler. Bronchioles endemikroskopiske sacs - alveoli.

Hver lunge inneholder millioner av disse små alveolene. Den tynne membranen til alveolene bidrar til gjennomføringen av gassutveksling.


Kapillærene som ligger på den ytre siden av de alveolære veggene, er de minste av blodkarene som blodet strømmer gjennom hele kroppen. Røde blodlegemer bærer oksygen i hele kroppen og returnerer karbondioksid til lungene.

Årsaker til kronisk bronkitt


Sigarettrøyking er den vanligste årsaken til KOL. Sigarettrøyk inneholder irriterende stoffer som bidrar til betennelse i luftveiene, initierer prosesser som skader celler i lungene, øker risikoen for KOL og lungekreft.

Men røyking er ikke den eneste årsaken til KOL. De fleste røykestudier står for ca 80% av tilfellene. Andre årsaker inkluderer genetiske syndromer (alfa-1-antitrypsin), eksponering for forurensende stoffer som støv, ulike irriterende stoffer og røyk og astma. Vurder dem mer detaljert.

- Patologisk prosess. Nøkkelprosessen som fører til emfysem er ikke helt forstått. Inflammatoriske celler (T-lymfocytter, nøytrofiler og alveolære makrofager) avgir kjemikalier kalt enzymer som virker på vev i den dypeste delen av lungen der gassutveksling oppstår. Som et resultat blir luftveien smalere, utånding blir vanskelig, alveolene er skadet og i siste instans ødelagt.

- Røyking. En typisk pasient med KOL er en utøver eller tidligere røykere over 50 år som har en vane på over 20 år. Lungefunksjonen fortsetter å forverres med alderen. Jo lenger en person røyker, jo høyere er risikoen for å utvikle emfysem. De fleste pasienter er røykere med 20 års erfaring. Så snart en røyker slutter å røyke, begynner lungene å fungere på samme måte som hos friske mennesker, men det meste av skaden på lungene som oppstår under røyking, gjenopprettes ikke.

Passiv røyking ved innånding av tobakkrøyk kan også øke risikoen for utvikling av KOL, ettersom irritanter fra sigarettrøyk kommer inn i lungene.

Ulike effekter av røyking kan føre til emfysem eller kronisk bronkitt. Emphysema forårsaket av røyking oppstår oftest i lungens øvre løpper.

Ved kronisk bronkitt forårsaker røyking betennelse, noe som medfører skade på luftveiene.
Skader på ciliaryepitelet som fjerner slim, bakterier og fremmede partikler fra lungene, forårsaker at fremmedlegemene kommer til å bosette seg i lungene, og kan føre til infeksjon og kronisk bronkitt.

- Økologiske faktorer. Tobaksrøyking er en viktig risikofaktor for KOL, men 25-45% av KOL-pasientene i utviklingsland har aldri røkt. I regioner som er påvirket av industrielle forurensninger og dårlig ventilasjon, samt matlaging på tre og kull, er det stor risiko for å utvikle KOL.

Forskere sier at eksponering for røyk fra brennende biomasse faktisk kan utgjøre den største risikoen for KOL i verden. Andre faktorer som øker risikoen for KOL, inkluderer:

- støv;
- gasser;
- Luftforurensning;

- Genetikk. Alfa-1-antitrypsin (A1AD) er den eneste kjente genetiske risikofaktoren for emfysem. Omtrent 1% av personer med KOL har en genetisk lidelse som forhindrer dannelsen av et tilstrekkelig antall beskyttende AAT-enzymer. Med mangel på AAT oppstår det skade i begge vegger av alveolene og luftveiene som fører til dem.
Giftstoffer forbundet med røyking deaktiverer noen mengde AAT, så røykere med AAT-mangel har nesten ingen sjanse til å unngå emfysem.

Screeningstester er nå tilgjengelige for å oppdage den genetiske feilen som forårsaker A1AD.
Personer med AAT over 30 år, bør yngre pasienter med symptomer på respiratoriske sykdommer, samt ikke-røykere og de med alvorlige og raskt progressive sykdommer, undersøkes hvert år for KOL.

- Bakterier og virus. Noen bakterier, spesielt pneumokokker, hemophilus bacillus og Moraxella catarrhal, påvirker nedre luftveier i nesten halvparten av pasientene med kronisk bronkitt.

Men rollen som bakterier, virus og andre mikroorganismer i forekomsten av kroniske symptomer og betennelser er uklart. Noen eksperter mener at selv et lite infeksjonsnivå i lungene kan forårsake en inflammatorisk reaksjon som fortsetter å provosere akutte angrep. Virus kan bidra til forverring av KOL.

Risikofaktorer for kronisk bronkitt

De viktigste risikofaktorene for utvikling av KOL er:

- Sigarettrøyk;
- Alder over 40 år;
- Eksponering for industrielt støv og kjemikalier;
- Eksponering for røyking fra brennende tre eller annen biomasse;
- Eksponering for innendørs luftforurensning;
- Alfa-1 antitrypsin.


Arbeidsmessige risikofaktorer for bronkitt


Arbeidere som er utsatt for giftige kjemikalier (som silisiumdioksyd eller kadmium), industriell røyk, støv og andre luftforurensende stoffer i lang tid, har økt risiko for å utvikle KOL. Disse inkluderer:

- kokk;
- Ovnarbeidere;
- Bønder engasjert i frokostblandinger;
- gruvearbeidere;
- Kvinner som lager mat på åpne branner;
- Jernbane arbeidere (fra virkningen av diesel eksos);
- Allergi og astma.

- Unormal utvikling av lungene i livmoren kan øke risikoen for å utvikle KOL i senere liv. Forskerne fant at nyfødte med dårlig åndedrettsfunksjon er mer sannsynlig å ha respiratorisk svekkelse i fremtiden. Forebyggende tiltak for disse barna kan være nødvendig allerede i barndommen.

- Studier viser også at spising av bacon og pølser kan redusere lungefunksjonen og øke risikoen for utvikling av KOL. Hermetisert kjøtt er høyt i nitrater, fungerer som tobakkrøyk, og bidrar til lungeskader.

Symptomer på kronisk bronkitt

Et karakteristisk symptom på KOL er kortpustethet, som utvikler seg over tid. Det er ofte ledsaget av hoste, slim og hvesende episoder. Symptomene kan variere. Mange pasienter har symptomer på både kronisk bronkitt og emfysem.

- Symptomer på emfysem. Som regel oppstår de første symptomene på emfysem hos tunge røykere i en alder av 50 år.

- Det viktigste tidlige symptomet er dyspnø som oppstår under mild anstrengelse. Hosten er vanligvis mild, produserer liten sputum (slim).
- Senere utvikler alvorlige symptomer, inkludert rask, vanskelig pust og en følelse av mangel på luft (oksygen sult), som vedvarer i ro eller etter minimal fysisk aktivitet.
- Pasienter har ofte mangel på vekt, rosa hud og, som regel, puster gjennom komprimerte lepper.
- Uavhengig tap av vekt og muskelmasse kan indikere en dårlig prognose.

Symptomer på alfa-1-antitrypsin assosiert med emfysem forekommer vanligvis mellom 30 og 40 år. Som regel inkluderer de:

- Kortpustethet ved anstrengelse;
- Tungpustethet.

- Symptomer på kronisk bronkitt. Kronisk bronkitt forårsaker vanligvis følgende symptomer:

- Kronisk hoste er et karakteristisk symptom på kronisk bronkitt, selv i sine tidlige stadier.
- Hoste med sputum i minst 3 måneder i året, i 2 påfølgende år. Hoste begynner ofte før kortpustethet.
- Dyspnø oppstår, men det kan ikke være like sterk under hvile som det er for personer med emfysem.
- Om natten forverres symptomene hos pasienter med kronisk bronkitt og hjertesvikt.
- På slutten av den alvorlige stadien av sykdommen fører mangel på oksygen til blåaktig farge på huden (cyanose).
- Kroppen kan svulme under påvirkning av hjertesvikt.

Sykdommer med lignende symptomer

Noen sykdommer har lignende symptomer og kan oppstå i forbindelse med KOL:

- Akutt bronkitt. Virus og bakterier kan forårsake akutt bronkitt. I de fleste tilfeller krever dette ikke behandling. Hoste varer vanligvis i 7 til 10 dager. I omtrent halvparten av pasientene kan hosten vare opptil 3 uker, og 25% av pasientene fortsetter å hoste i mer enn 1 måned. Pasienter med alvorlige symptomer kan trenge antibiotika.

- Astma. De klassiske symptomene på et astmaanfall er hoste, hvesenhet og kortpustethet (kortpustethet). Pasienter med astma har vanligvis pusteproblemer og kan hveses når de puster ut. Folk kan oppleve irritasjon i nese og hals, tørst og trenger å urinere før et astmaanfall. Ca. 75% av pasientene har brystsmerter. Smerten kan være veldig alvorlig, selv om astmaanfallet selv ikke er alvorlig. På slutten av et angrep, oppstår en våt hoste, som produserer viskøs, klebrig slim.

- Lungekreft Lungekreft viser vanligvis ikke symptomer før sykdommen utvikler seg. Hyppige anfall av lungebetennelse eller en lungebetennelse som ikke rydder opp kan være de første tegn på lungekreft.

Tegn på lungekreft kan omfatte:

- Blodig sputum;
- Brystsmerter;
- hoste;
- feber,
- Kortpustethet
- Vekttap

- Bronkiektasier. Det er en irreversibel lungesykdom der veggene i luftveiene i lungene ekspanderer og til slutt blir ødelagt. Pasienter med denne sykdommen kan ha kroniske nasale bihuleinfeksjoner eller betennelse (bihulebetennelse), kronisk hoste, sputum og i alvorlige tilfeller med blodnivåer.
Personer med denne sykdommen har vanligvis alvorlige, hyppige respiratoriske infeksjoner, som begynner i barndommen.
Andre faktorer forbundet med bronkiektase er:

- Cystisk fibrose;
- Problemet med immunforsvaret (immundefekt);
- Revmatiske sykdommer;
- Røyking.

Diagnose av kronisk bronkitt


Eksperter anbefaler at alle voksne røykere som klager over en hoste daglig, testes for KOL. I en studie ble nesten halvparten av pasientene over 60 som regelmessig røyk ble diagnostisert med KOL. Alle som har kronisk hoste, økt sputum eller kortpustethet som forverres over tid, bør kontrolleres for sykdommens tilstedeværelse.

Hos pasienter med KOL kan pasienter med emfysem oppleve alvorlig tynnhet med normal hudfarge. I kronisk bronkitt kan det være en blåaktig farge på leppene og fingrene, overflødig kroppsvekt, hevelse i beina. Puste kan være rask og grunne gjennom leppene, mens ekspaling kan være lengre. Pasienten vil bli bedt om å hoste og fri fra slim, om mulig.

- Undersøkelse av brystet. Legen vil utføre en enkel undersøkelse av brystet med et stetoskop for å lytte. Av lydens art kan legen dømme de patologiske prosessene i respiratoriske organer og lokalisering.

- Lungefunksjonstester (spirometri). Den beste testen for diagnostisering av KOL og evaluering av effektiviteten av behandlingen er studien av lungefunksjonen - spirometri. Spirometri måler volum og respirasjonshastighet, er en måte å vurdere lungefunksjonen på. Det måler graden av luftveisobstruksjon og kan påvise KOL i de tidlige stadier. Dette er en enkel og effektiv metode som er laget for å hjelpe spesialister med å diagnostisere COPD på det tidspunktet det er mest behandles.

Spirometri anbefales ikke til screening av friske voksne som ikke har symptomer på KOL. Det kan imidlertid brukes til å skjerme personer med en familiehistorie av alfa-1-antitrypsin eller røykere.
Under spirometri blir pasienten bedt om å inhalere sterkt og puste inn i et spesielt rør med et munnstykke. Denne prosedyren gjentas flere ganger.

Undersøkelsens resultater gjør det mulig å vurdere:

- Tvingt vitale kapasitet i lungene (FVC).
- Den maksimale mengden luft som en pasient kan innhalere og puster ut med kraft.
- Størrelsen på lungene, deres elastisitet og hvor godt luftkanalene åpner og lukker.
- Tvingt ekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1). FEV1 er den maksimale mengden luft som en pasient kan puste ut i 1 sekund etter innånding helt. Luftstrøm betraktes som begrenset dersom tvungen pusting forblir lav i mer enn 1 sekund.

Pasienter med KOL, som har en nedgang i FEV1 over tid:

- Moderat KOL - FEV1 50 - 80% av forfalten;
- Alvorlig KOL - FEV1 30 - 50% av forfalten;
- FEV1 / FZHEL-forholdet er mindre enn 70% av det normale, uavhengig av om pasienten har FEV1 over 80% eller mindre enn 50%.

Spirometri er en smertefri prosedyre for å bestemme volumet av luft og strømningshastigheten i lungene. Spirometri brukes ofte til å vurdere lungefunksjon hos personer med sykdommer som astma eller cystisk fibrose.

- Tester for å måle lungens evne til å utveksle oksygen og karbondioksid. Legen kan foreskrive en test for å bestemme mengden oksygen og karbondioksid i arterielt blod (metning). Lavt oksygennivå (hypoksi) og høyt karbondioksid (hyperkapnia) indikerer ofte kronisk bronkitt, men disse tallene er ikke alltid tegn på emfysem. Blodgassanalyse, som viser et svært lavt oksygenivå, brukes til å bestemme hvilke pasienter som vil ha nytte av oksygenbehandling. Denne prosedyren innebærer vanligvis å tegne blod fra en arterie på håndleddet.

- Pulsoksymetri En sikker og smertefri undersøkelse for å måle oksygen i blodet kalles pulsoksymetri, som innebærer å plassere en ekstern sensor på en finger eller ørepinne og vise resultatet på displayet. Denne testen måler bare oksygen i blodet. Resultatene må presenteres sammen med andre tester for å bestemme behovet for behandling eller oksygenbehandling.

- Karbonmonoksyddiffusjonskapasitet (DLCO). Testen avgjør hvor effektivt gass utveksles mellom blod og luftveier i lungene. Pasienter bør avstå fra å spise og røyke i 24 timer før undersøkelsen.

Pasienten inhalerer en blanding av karbonmonoksid, helium og oksygen og holder pusten i ca 10 sekunder. Gassnivåene analyseres deretter sammen med utåndet luft. Resultatene kan hjelpe leger å skille mellom emfysem fra kronisk bronkitt og astma. Emphysema pasienter har lavere DLCO resultater (redusert evne til å absorbere oksygen). Basert på resultatene av denne testen, kan feasibility av operasjonen bli bestemt.

- Nitrogenoksydnivå. Måling av nivået av nitrogenoksid (NO) i utåndet luft kan være en enkel måte å diagnostisere KOL på og overvåke effektiviteten av behandlingen. I de fleste pasienter med KOL, er nivået av nitrogenoksid (NO) i utåndet luft ikke under normal. Et nivå høyere enn normalt hos en pasient med KOL, indikerer at personen har astma.

- Bryst røntgen. Det kan avsløre nye vekst i lungene, tuberkulose og noen andre patologier. Men med tidlig KOL er det ikke veldig informativt. De åpenbare tegn på KOL på en røntgenstråle inkluderer følgende:

- En unormalt stor mengde luft i lungene;
- Flatt membran;
- Store mengder luft i nedre del av lungene hos pasienter med emfysem assosiert med alfa-1-antitrypsinmangel.

Røntgenstråler er sjelden nyttige for diagnostisering av kronisk bronkitt, selv om det noen ganger viser myke arr og tykkede vegger i luftveiene.

- Beregnet tomografi. Beregnet tomografi (CT) kan nøyaktig vurdere alvorlighetsgraden av KOL og kan brukes til å bestemme størrelsen på luftlommer (lunger) i lungene.

- Ikke-invasive metoder for å bestemme alvorlighetsgrad. Spørreskjemaer og tester, korte øvelser er svært nyttige for å bestemme alvorlighetsgraden av KOL.

- Test for alfa-1-antitrypsin. Leger undersøker vanligvis blodet for innholdet av enzymet alpha 1-antitrypsin hos røykfrie pasienter med KOL under 45 år.

- Undersøkelse av blod og sputum. Ytterligere tester kan kreves dersom legen mistenker andre medisinske problemer.

Behandling av kronisk bronkitt


Valget av passende medisiner for KOL, avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen.

Følgende klassifisering i henhold til alvorlighetsgraden av KOL-symptomer ble allment anerkjent når man valgte en behandlingsstrategi:

- Fase I: Røykerens hoste, dyspné, svak eller helt fraværende, symptomer på KOL er fraværende eller ubetydelig, FEV1 er mer enn 80% forfalt.
- Trinn II: Dyspné på anstrengelse, hoste produserer sputum, noen symptomer på KOL og FEV1 er tilstede 50 - 80% av grunn.
- Trinn III: kortpustethet med mild anstrengelse, FEV1 30 - 50% av grunnen.
- Stage IV: kortpustethet med mild anstrengelse, svikt i hjerteets høyre ventrikel, blåaktig hud, negler og lepper (cyanose), FEV1 mindre enn 30% av grunn.

En tilnærming til behandling av ukomplisert kronisk bronkitt


- Røykeslutt. Avslutte røyking er det første og viktigste trinnet i behandlingen av KOL, noe som reduserer progresjonen betydelig. Avslutte røyking reduserer symptomene på kvælning og hoste, samt risikoen for hjertesykdom, sannsynligvis ved å redusere betennelse.

- Diet. God ernæring er alltid viktig. Mange pasienter med KOL taper muskelton og kroppsvekt, og begynner å smake. Dette kan skyldes den ekstraordinære innsatsen som er involvert i pusteprosessen, betydelig forbruk av kalorier. Mange pasienter må gjøre en stor innsats for å tygge mat. Det er studier som bekrefter skadet av noen matvarer, slik som hermetisk kjøtt og pølser, kan øke risikoen for utvikling av KOL.

- Oksygenbehandling. Supplerende oksygen er en viktig del av COPD-terapi. Han kan:

- Forbedre staten under fysisk anstrengelse;
- Forbedre livskvaliteten;
- Forbedre søvn;
- Redusere kortpustethet
- Reduser pulmonal hypertensjon.

Det er noen bevis på at tilleggsoksy kan også redusere hjerteproblemer hos pasienter med KOL. Langsiktig oksygenbehandling øker forventet levetid med så mye som 30%.

- Lungrehabilitering. Pulmonal rehabilitering er en velprøvd metode for å lindre kortpustethet, redusere sykehusinnleggelse og funksjonshemning fra KOL, økt treningstoleranse og bedre mental og fysisk livskvalitet. Denne prosedyren anbefales for pasienter med stabil kronisk lungesykdom. Selv om pulmonal rehabilitering ikke forbedrer lungefunksjonen, styrker den musklene og forbedrer andre systemer i kroppen.

Programmer for pulmonal rehabilitering praktiseres både på sykehus og kan utføres hjemme. Behandling skreddersydd til pasientens individuelle egenskaper inkluderer vanligvis:

- Lære riktig pusting;
- Full informasjon om sykdommen;
- Tren utholdenhet, styrke trening;
- Ernæringsmessige råd;
- Psykologiske opplæring.

- Terapeutisk trening. Trening spiller en viktig rolle for å opprettholde styrke og utholdenhet, noe som er svært viktig i nærvær av KOL. Bruken av ikke-invasiv ventilasjon (NIPPV) er svært effektiv under trening. Å få ekstra oksygen under rehabiliteringsøvelser kan øke pasientens utholdenhet.

- Kirurgi. Med ineffektiviteten av stoffbehandling kan det bli nødvendig med kirurgisk inngrep. Alternativer kan være:

- Bullektomi;
- Lungtransplantasjon;
- Kirurgisk lungevolumreduksjon.

- Narkotikabehandling av bronkitt. Som regel er bronkitt ledsaget av en bakteriell lesjon av bronkialtreet. Selv om sykdommen opprinnelig var forårsaket av en lesjon av bronkialslimhinnen av influensaviruset, parainfluenza eller rhinovirus, så senere er bakterielesjonen festet. Behandling av bronkitt bør derfor alltid være komplisert og inkludere reseptbelagte legemidler som kan redusere aktiviteten av en bakteriell infeksjon betydelig, opp til fullstendig ødeleggelse og lette gjennomføringen av luftstrømmen gjennom lungene.

Behandling av kronisk bronkitt hos eldre

Eldre mennesker har større risiko for å utvikle komplikasjoner eller døden fra KOL, og det er behov for en spesiell tilnærming for å behandle dem. Det kan omfatte kortsiktige og langsiktige bronkodilatatorer, vaksiner og røykeslutt.

Behandling av akutt forverring av kronisk bronkitt


Målet med å behandle KOL, i tillegg til å gi lindring fra symptomer, er å hindre eksacerbasjoner. Hver eksacerbasjon forårsaker en reduksjon i lungefunksjonen. Det kan ta 6 måneder å bringe lungefunksjonen tilbake til en forverring. Ved hyppige eksacerbasjoner kan lungefunksjonen aldri komme tilbake til normal, og pasientens tilstand kan forverres dramatisk.

Forverrelser skyldes oftest luftforurensning, bakteriell eller virusinfeksjon.

Behandling av eksacerbasjoner inkluderer vanligvis følgende tiltak:

- Oksygen. Oksygenbehandling og ikke-invasiv positivtrykksventilasjon.
- Bronkodilatorer. Inhalasjons antikolinerge midler eller kortvirkende beta-2-agonister kan brukes. Theofyllin anbefales ikke, fordi det med lav effektivitet bærer risikoen for alvorlige bivirkninger.
- Kortikosteroider. Intravenøs eller oral bruk av kortikosteroider i 2 uker. (Slike behandlinger er bare mulig hos pasienter som ikke har mottatt langsiktig oral kortikosteroidbehandling).
- Antibiotika. De kan bare brukes hvis det er tegn på infeksjon, for eksempel når temperaturen stiger eller en gul eller grønn sputum slippes ut.

Oksygenbehandling (oksygenbehandling)

Lungfunksjonen kan forverres over tid til en slik grad at pasientene begynner å trenge ekstra oksygen tilført gjennom konsentratorer som er spesielt designet for dette formålet.

- Kontinuerlig behandling. Kontinuerlig oksygenbehandling (mer enn 15 timer om dagen) er en effektiv metode for behandling av emfysem, som har blitt bevist og kan øke forventet levealder hos enkelte pasienter.

Kontinuerlig oksygenbehandling anbefales vanligvis til pasienter med:

- Ovnnivået i lungene er under 55 mm Hg. i løpet av ferien
- Ovnnivået i lungene er under 60 mm Hg. under hvile, så vel som ved hjertefeil eller unormal økning i røde blodlegemer.

Supplerende oksygen kan også være til nytte for pasienter med moderat lave nivåer av oksygen i blodet.

- Periodisk oksygenbehandling. Pasienter med mindre alvorlige former for KOL kan trenge ekstra oksygen under visse omstendigheter:

- Pasienter hvis oksygenivåer faller under 55 mm Hg. bare under treningsøktene kan de dra nytte av supplerende oksygen under fysisk aktivitet.
- Pasienter hvis oksygenivåer faller under 55 mm Hg. Under søvn kan du trenge ekstra oksygen om natten. Slike pasienter opplever vanligvis intermitterende, dårlig søvn.
- Oksygen under reise. Personer som har kontinuerlig oksygenbehandling, bør i løpet av turen øke delen av oksygen med 1 - 2 liter per minutt, spesielt hvis turen varer mer enn 2 timer. Mange flyselskaper gir hvis det er forhåndsvarsel i 48 - 72 timer.

Relaterte artikler:

Komplikasjoner av kronisk bronkitt


Åndedrettssvikt er den viktigste dødsårsaken fra KOL. Imidlertid har pasienter med mildt eller moderat KOL også en tendens til å utvikle kardiovaskulær sykdom eller lungekreft. Dette skyldes trolig betennelse, som er karakteristisk for alle disse sykdommene.

- Akutte eksacerbasjoner. Forverrelser forekommer vanligvis på bakgrunn av infeksiøs betennelse i luftveiene, preget av økt kortpustethet og hoste, ledsaget av frigjøring av tykt og viskøst sputum.
Kortpustethet er det vanligste og alarmerende symptomet på KOL.
Forverring skjer i gjennomsnitt to til tre ganger i året hos pasienter med moderat til alvorlig KOL. De er oftest forårsaket av infeksjoner. Røykerne er mer sannsynlig å utvikle eksacerbasjoner enn ikke-røykere.

- Redusert livskvalitet og humør. Nesten halvparten av pasientene med KOL har begrensninger i deres daglige aktiviteter. Disse inkluderer:

- Utseendet til kortpustethet, selv med en liten anstrengelse (klatring av trapper, som bærer små vekter blir et problem);
- pusteprosessen krever ekstra innsats;
- Mer enn halvparten av pasienter med KOL har problemer med å sove (søvnløshet).

- Minnetap Lavt oksygenivå kan også skade mentale funksjoner og forårsake kortsiktig hukommelsessvikt.

- Ernæringsforstyrrelse. Pasienter med KOL har ofte en spiseforstyrrelse. Pasienter med kronisk bronkitt, som regel, er overvektige. Emphysema pasienter er vanligvis undervektige.

- Hjertesykdom. Over tid medfører COPD lave nivåer av oksygen (hypoksi) og høye nivåer av karbondioksid (hypercapnia) i kroppen.

For å øke oksygentilførselen, kompenserer kroppen for dette på flere måter:

- Blodkarene i lungene er sammensnevret, noe som fører til økt blodtrykk i lungene (pulmonal hypertensjon).
- Erytrocytproduksjonen øker, for bedre å levere vev med oksygen;
- Hjertefrekvensen øker for å pumpe mer blod.
- Luftveiene øker.

Til slutt kan dette føre til svært alvorlige og til og med livstruende konsekvenser:

- Unormalt høyt blodtrykk i lungene kan forårsake en komplikasjon som kalles lungehjerte. Hjertets hjertekammer forstørres, og fører til hjertesvikt.
- Kronisk bronkitt øker risikoen for død fra hjertesykdom med 50%.
- Pasienter med langvarig og alvorlig hypoksi og hyperkapnia er i fare for akutt respiratorisk svikt, noe som kan føre til hjertearytmier eller andre livstruende forhold.

- Lungekreft Pasienter med 30 års erfaring med røyking og tegn på begrenset luftstrøm i luftveiene har høy risiko for å utvikle lungekreft.

- Søvnforstyrrelser Omtrent halvparten av pasientene med alvorlig KOL har lider av søvnforstyrrelser. Dette skyldes mangel på oksygen under søvn. Hva kan oppstå på grunn av undertrykkelse av hostrefleksen og akkumulering av slim. Om natten hypoksi er oksygenbehandling indikert.

- Osteoporose. Osteoporose (tynning og svekkelse av beinvev) er et alvorlig problem hos pasienter med KOL. Røyking, D-vitamin mangel, stillesittende livsstil og bruk av kortikosteroider setter pasienter i fare for tap av bentetthet og utvikling av osteoporose.

- Gastroøsofageal refluks. Mange pasienter med alvorlig KOL har GERD, en tilstand der magesaft blir kastet tilbake fra magen til spiserøret.

- Aspirasjon lungebetennelse. Pasienter som lider av moderat til alvorlig KOL, og som har pust eller svelging, har stor risiko for å utvikle aspirasjons lungebetennelse. Denne tilstanden oppstår når spytt, kosthold eller andre væsker suges inn i luftveiene.

Forebygging av kronisk bronkitt


- Røyking. Avslutte røyking er det første og viktigste trinnet i behandling av KOL og reduserer utviklingen. Jo lenger en person røyker, jo mer irreversibel blir luftveisslesjonene.

Alle narkotika som hjelper i kampen mot røyking kan deles inn i to grupper:

- Nikotin erstatning. Denne typen medisiner er opprettet på grunnlag av en syntetisk nikotinanalog og er beregnet for røykere med stor erfaring, med fysiologisk avhengighet.

For rusmidler av denne typen inkluderer Tsitizin, Anabazin. I noen tilfeller kan tabletter være kontraindisert, i hvilket tilfelle anabasinfilmer eller tyggegummi, som inkluderer anabazin, er egnet for bruk. For tiden tilbys et svært stort utvalg av rusmidler - disse er nikotinplaster, karamell, inhalatorer, etc.
Det er kontraindikasjoner for alle disse legemidlene.

- Preparater som ikke inneholder nikotin og alkaloider. De er ment for røykere med psykologisk avhengighet. Denne type medisiner er ikke mindre effektiv, fordi de blokkerer hjernens sentre som er ansvarlige for å få glede av røyking. Disse inkluderer: Champiks (Vareniklin), Zyban (Bupropion).

- Forebygging av øvre luftveisinfeksjon. Overholdelse av grunnleggende hygienregler (vask hendene med vanlig såpe før du spiser, etter å ha besøkt offentlige steder, skyll halsen og vaske nesofarynksen).

- Vaksine. Vaksiner mot sesonginfluensa og pneumokokker-vaksiner som beskytter mot 23 typer pneumokokker, som er en vanlig årsak til lungebetennelse, anbefales for beskyttelse mot luftveisinfeksjoner.

- Åndedrettsøvelser. I tilfeller av KOL, er enkle pusteøvelser effektive. De må gjøres hver dag opptil fire ganger i 5-10 minutter.


Puste gjennom knuste lepper. Denne øvelsen forbedrer lungefunksjonen:

- Inhalere luften gjennom nesen, spenne musklene og bukke opp magen, slik at membranen senkes og lungene er fylt med luft.
- Pust ut gjennom munnen med komprimerte lepper, gjengivelse av en pipende lyd.
- Utånding skal være lengre enn innånding, slik at du vil føle trykk i luftveiene og brystet, og den fangede luften vil rett og slett bli tvunget ut.

- Fukte. Pasienter som lider av alvorlig overbelastning av sputum i luftveiene, bør drikke mer væske og luftfuktige luften i huset, for dette formål kan du kjøpe spesielle luftfuktingsmidler.

- Fysisk aktivitet Massasje, et kompleks av fysiske øvelser for emfysem, bronkitt, kronisk lungebetennelse, regelmessig spasertur i frisk luft kan forbedre tilstanden til KOL og forbedre livskvaliteten betydelig.

- Ernæringsfaktorer. Riktig ernæring er en viktig del av behandlingen av KOL. Mangel på frukt og grønnsaker i kostholdet, samt mat som er rik på vitaminer A, C og E, kan bidra til utviklingen av sykdommen.

Antioksidanter fra friske mørkegrønne og gule-oransje frukter og grønnsaker, selen (fisk, nøtter, rødt kjøtt, mais, egg, kylling, lever og hvitløk), magnesium (grønne bladgrønnsaker, nøtter, hele korn, melk og kjøtt).

Noen studier har vist at i forhold til Middelhavet diett, som er preget av et høyt innhold av frukt, grønnsaker, hele korn, vestlige dietter med høyt innhold av rødt kjøtt og enkle karbohydrater øker risikoen for KOL med en faktor fem.

- Fly reise. Pasienter med KOL bør ta ekstra forholdsregler når de reiser med fly. Ved høy høyde kan pusteproblemer forverres, og oksygeninnholdet i blodet kan reduseres. Derfor, før du reiser, må du kontakte legen din og gi de nødvendige testene.

Flytrafikk bør unngås for pasienter som har:

- Smittsomme sykdommer, tuberkulose;
- pneumothorax;
- Hemoptyse.

- Minimere luftforurensning. Så langt som mulig bør pasienter unngå eksponering for irriterende stoffer:

- Hårspray;
- insektmidler;
- Maling sprøyter;
- Røyk fra skogbranner.

For å minimere mengden forurensende stoffer hjemme:

- Unngå eksponering for pollen, dyrehår, husstøv og mugg.
- Sjekk og rengjør ovner og skorsteiner regelmessig.
- Sørg for at ventilasjonssystemet til brennende ovner eller peiser fungerer godt og oppfyller kravene til miljøsikkerhetskrav.
- La vinduene være åpne (i godt vær), bruk avtrekksvifter for ovner og hold peis skorstene åpne.

Medisinsk rekord

En dårlig lege behandler en sykdom, en god lege kurerer en sykdom.

Hvordan behandle kronisk bronkitt KOL

Kronisk obstruktiv lungesykdom er en progressiv patologi i luftveiene som er assosiert med vevets inflammatoriske respons og fører til en delvis forstyrrelse av luftstrømmen gjennom bronkiene. I dag er KOL i medisin isolert i en separat uavhengig sykdom, en av årsakene til utviklingen kan være kronisk bronkitt, som oppstår med en hindring i luftveiene. Tidlig deteksjon og tilstrekkelig behandling av denne sykdommen reduserer risikoen for KOL betydelig.

Kronisk obstruktiv bronkitt - patologiske funksjoner

I utviklingen av kronisk bronkitt, spilles hovedrollen av den inflammatoriske prosessen med involvering av bronkier og peribronchiale vev i den patologiske prosessen. Dette fører til det faktum at cilia i det cilierte epitelet på kroppens vegger begynner å bevege seg feil, forekommer epitelmetaplasi, og celler av ciliarytyp dør, og antall bobelceller øker. Morfologiske endringer i slimlaget fører til en økning i mengden utsöndret sputum og til en økning i viskositeten, som følge av at ventilasjonskapasiteten til lungene er svekket.

Samtidig endres sammensetningen som produseres av bruskene av slim, det reduserer konsentrasjonen av ikke-spesifikke faktorer som er ansvarlige for lokal immunitet. Den tette og viskøse hemmeligheten mister delvis sine bakteriedrepende egenskaper, på grunn av hvilke patogene mikroorganismer - sopp, virus og bakterier - multipliserer lett i den.

Organene i det autonome nervesystemet deltar også i utviklingen av obstruksjon i kronisk bronkitt, og aktiverer deres kolinergiske faktorer som forårsaker bronkospastiske reaksjoner.

Således er obstruktiv bronkitt hevelse av det slimete lag av bronkiene, produksjonen av en økt mengde viskøs slim og periodisk spasme av glatte muskler. Sykdommen oppstår i to versjoner:

  • Irreversibel strømning. Det er preget av utvikling av destruktive prosesser i kollagenmembranen i lungene og bronkiolefibrose;
  • Reversibel. Manifisert av betennelse med bronkialødem, økt aktivitet av glatte muskler og økt mucusproduksjon. Reversibel kronisk bronkitt i fravær av adekvat terapi blir til et irreversibelt sykdomsforløp.

Ved identifisering av irreversibiliteten av bronkial obstruksjon hos pasienter med kronisk bronkitt, er sykdommen allerede klassifisert som KOL. I dette tilfellet er forekomsten av emfysem og periobronchial fibrose ikke utelukket.

I vårt land, i tillegg til kronisk bronkitt og emfysem, inneholder kronisk obstruktiv lungesykdom astma i bronkier. I USA og Storbritannia, i tillegg til disse sykdommene, er COPD også betraktet som et forløb av cystisk fibrose, bronkiektase og bronkchiolitis obliterans.

Kronisk obstruktiv bronkitt (COB) utvikler seg oftest hos menn. I fare er pasientene nærmere 50 år.

årsaker

Å bestemme hvordan du helbreder kronisk bronkitt helt og unngå COPD, må du begynne å bestemme årsakene til sykdommen. Ytterligere progresjon av patologien reduseres markant dersom faktorene som fremkaller COB slutter å virke på kroppen. Årsaker til kronisk bronkitt kan deles inn i ekstern og intern. Vanligvis spiller flere faktorer en viktig rolle i forekomsten av sykdommen.

Eksterne årsaker til kronisk bronkitt inkluderer:

  • Røyking. Harpikser som finnes i sigaretter og andre skadelige stoffer, setter seg på bronkjørets vegger og forstyrrer deres operasjon. I nesten 80% av tilfellene er det røyking som gir hovedimpulsen til utviklingen av obstruktiv bronkitt. Og ikke bare aktive, men også passive røykere blir gidsler av sykdommen.
  • Arbeidsfarer. Silisium og kadmium påvirker tilstanden og funksjonen til lungene negativt, fine partikler av disse mikroelementene finnes i store mengder i luften på gruveforetak, papirmasse og papirfabrikker og i gruver. Risikogruppen for forekomst av COB inkluderer jernbanearbeidere, metallurger, byggherrer og apotekere.
  • Hyppige luftveisinfeksjoner. Under påvirkning av virus reduseres de beskyttende egenskapene til bronkiene og lungene, noe som øker utviklingen av bronkitt.
  • Overført mononukleose.
  • Kronisk mangel på vitamin C.

De interne årsakene til sykdommen hos en voksen inkluderer:

  • Arvelig disposisjon. Genetisk kan en mangel på en spesiell substans, alpha1-antitrypsin, overføres fra foreldre, hvis hovedfunksjon er å beskytte lungevevvet mot ødeleggelse.
  • HIV-infeksjon.
  • Bronkial astma.
  • Den bronkiale hyperreaktiviteten er en tilstand av bronkialtreet, og fortsetter med en vedvarende økning i mucusekresjon.
  • Kronisk obstruktiv bronkitt manifesterer ofte etter:
  • Alvorlig akutt respiratorisk virusinfeksjon og influensa.
  • Inflammatoriske prosesser av ENT organer;
  • Bronkitt med en allergisk komponent;
  • Akutt tracheitt.

Klinisk bilde

Symptomene på COB og deres alvorlighetsgrad avhenger av sykdomsstadiet, graden av patologiske forandringer i bronkopulmonalt system og utviklingshastigheten av endringer. Kronisk obstruktiv bronkitt kan mistenkes av følgende symptomer:

  • Jeg hoster. Først er det tørt, hysterisk, mer forstyrrende om morgenen og ledsaget av ubehag, inkludert smerte, opplevelser. Over tid vises sputum, men det er vanskelig å skille i tide. En hostende passform kan være ledsaget av fløyte lyder.
  • Kortpustethet. I siste etapper begynner kortpustethet med vanskeligheter med å forstyrre pasienten i morgen - dette er et karakteristisk symptom på kronisk bronkial obstruksjon.
  • Økt tretthet.
  • Alvorlig svette
  • Hjertebanken.

I de siste stadiene av sykdommen blir kortpustethet og hoste så alvorlig at pasienten blir tvunget til å sove bare i en sittestilling. De kompenserende ressursene i kroppen blir gradvis utmattet, og dette fører til hjerte- og respirasjonsfeil, som angitt av:

  • Cyanose av huden på den nasolabiale triangelen og spikerplater.
  • Puffiness av nedre lemmer.
  • Hypertensjon.
  • Symptomer på rusmidler.

Ved kronisk bronkitt, stiger temperaturen nesten aldri, da immunforsvaret til lungene og bronkiene er svekket.

Hvordan behandle kronisk bronkitt

Obstruktiv bronkittbehandling begynner med en full undersøkelse av pasienten. COB må differensieres hovedsakelig med kreft og lungetuberkulose. Disse sykdommene har lignende symptomer.

Hovedmålet med behandlingen av pasienter med kronisk obstruktiv bronkitt:

  • Senker progresjonen av patologiske forandringer;
  • Redusere varigheten av eksacerbasjoner og redusere sykdommens tilbakefall;
  • Samlet forbedring i livskvaliteten.

Terapi bør være omfattende. I tillegg til medisiner, er fysioterapi, rygg og brystmassasje foreskrevet for å forbedre sputumutslipp. Pass på å slutte å røyke, ellers vil terapeutiske tiltak ikke gi positiv dynamikk. Folk rettsmidler er små, deres bruk uten narkotika er ineffektiv.

Narkotika terapi

bronkodilatorer

Behandlingen av COB er basert på bruken av bronkodilatormedisiner, under påvirkning av bronkiene øker og pusten blir lettere og sputum forbedret. Vanligst foreskrevet:

I fravær av effekten av bronkodilatatorer foreskriver hormonelle midler i piller eller i form av aerosoler for innånding. Dette kan være Dexamethason, Prednison. Ved behandling av COB bruker ofte en kombinasjon av midler som inneholder bronkodilatatorer og et hormon som Seretid.

mucolytics

Mukolytiske (ekspektorant) legemidler gjør sputum mindre viskøs og samtidig gjenopprette celleregenerasjonsprosesser. Fra mucolytics med COB bruk:

antibiotika

Antibakterielle midler brukes til eksacerbasjon av sykdommen, for utseendet av pus i sputumet, for tiltredelse av en sekundær mikrobiell infeksjon. De vanligste foreskrevne bredspektret antibakterielle midler, blant dem er:

All medisinering til en pasient med COB velges av den behandlende legen, idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene til terapien, alderen og en historie med samtidige patologier. Det er viktig å velge ikke bare doseringen av medisiner, men også den totale varigheten av inntaket.

Primær terapi bør suppleres med vitamin-mineralkomplekser, immunokorrigerende midler. Ved langvarig terapi med antibiotika bør brukes legemidler som normaliserer tarmmikrofloraen.

Folkemidlene

Hvordan behandle kronisk bronkitt folkemusikk rettsmidler beste kjenner herbalists. Hvis det er en slik mulighet, må du kontakte en kandidat og få detaljerte anbefalinger fra ham. Uavhengig, kan du velge urte rettsmidler som har anti-inflammatoriske og expectorant effekter. Disse egenskapene har en fotfarge, plantainblader, Althea rot og Elecampane, timian, fiolett, oregano, lakris, anis, salvie, vill rosmarin.

Multikomponentladninger har større terapeutisk effekt. Men vær oppmerksom på at når du bruker dem øker risikoen for bivirkninger. Ved bruk av folkemidlene må de tas for å oppnå ønsket resultat i flere måneder, og ta en til to ukers mellomrom mellom kursene.

En positiv effekt på organene i bronkopulmonale systemet har animalske produkter. Disse inkluderer fettfett, det selges i apotek i form av kapsler, og du kan bruke et naturlig produkt. Hovedegenskapene til gnagere subkutant fett er bakteriedrepende, immunmodulerende, ekspektorant.

Ved behandling av bronkittkapsler tar fettfett 1-3 per dag før måltider. Vask ned stoffet bør varmes opp melk. Et naturlig produkt er tatt i en teskje tre ganger om dagen, det er tilrådelig å blande det med foroppvarmet melk, fordi på grunn av den spesifikke smaken er løsningen ganske vanskelig å drikke.

Ved kronisk bronkitt hjemme, kan du bruke inhalasjoner over damp under eksacerbasjoner. Du kan puste over vannet buljong ekspektorant urter, brus løsning, avkok av poteter.

De forbedrer blodtilførselen til luftveiene og letter utskillelsen av sputumoppvarmingskompresser.

komplikasjoner

Kronisk bronkitt kan forårsake emfysem, lungehjerte, astma. Pasienter med COB har økt risiko for å utvikle kreft i bronkopulmonært system.

forebygging

I de fleste tilfeller for å forhindre utvikling av kronisk bronkitt, og dermed bidrar KOL til en sunn livsstil, som er nødvendig for å holde seg i en ung alder. For dette trenger du:

  • Slutte å røyke og misbruke alkohol.
  • Spis godt.
  • Å spille sport og temperere kroppen.
  • Tidlig behandle sykdommer i bronkopulmonært system, inkludert smittsomme og allergiske.
  • Ved arbeid i farlige områder, følg åndedrettsverntiltak mot skadelige virkninger av støv og kjemiske komponenter.
  • Årlig gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Kronisk bronkitt med obstruksjon er vanskelig å tolerere, gjør livet mye vanskeligere, reduserer den faglige etterspørselen av pasienten. Men dette er ikke det viktigste - denne sykdommen kan føre til KOL, og med denne patologien er sjansen for å komme tilbake til en normal livsstil minimal. Derfor, når endringer forekommer i bronkiene og lungene, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for diagnose og reseptbelagte.