Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL): Symptomer og behandling

Legene er bedøvet! FLU OG BESKYTTELSE!

Det er bare nødvendig før sengetid.

En av de vanligste patologiene som forårsaker permanent betennelse i organene i respiratoriske systemet er kronisk obstruktiv lungesykdom (kort KOL). Selv om denne termen selv har blitt brukt relativt nylig, er antallet pasienter med denne sykdommen ganske imponerende (5-10% av befolkningen). Slike skuffende statistikker skyldes hovedsakelig den enorme mengden røykere - de utgjør de aller fleste pasienter.

Siden sykdommen ofte oppdages allerede i de siste stadiene, er dødeligheten i 10 år etter å ha gått til en lege 55% av alle registrerte tilfeller. I tillegg fører dens komplikasjoner ofte til funksjonshemming og funksjonshemning. Derfor er det ekstremt viktig å foreta en diagnose og starte behandling av KOL.

definisjon

KOL er en uavhengig sykdom. Det er preget av begrensning av luft gjennom luftveiene, og i noen tilfeller er denne prosessen irreversibel. Denne patologiske tilstanden er forårsaket av betennelse i lungevevvet, som igjen skyldes en uspesifikk reaksjon av pasientens kropp til visse patogene mikropartikler eller gasser.

Diagnosen av KOL er en kollektiv term som inkluderer:

  • kronisk obstruktiv bronkitt (inkludert purulent);
  • lungefibrose;
  • pulmonal hypertensjon;
  • emfysem forårsaket av nedsatt patency av bronkialtreet;
  • kronisk lungehjerte.

Alle disse sykdommene reflekterer strukturelle endringer og nedsatt funksjon av sentrale kroppssystemer som forekommer i forskjellige stadier av KOL. Noen mennesker viser tegn på flere patologiske forhold samtidig.

årsaker

I de fleste tilfeller utvikler kronisk obstruktiv lungesykdom hos mennesker etter 40 år. De fleste pasientene er menn. Denne selektive effekten er basert på den spesifikke etiologien til sykdommen. Det er følgende årsaker til forekomsten:

  • Røyking. Det er den viktigste skyldige i KOL (over 80% av pasientene), og dette er typisk hovedsakelig for utviklede land, fordi det er en prosentandel røykere høyere. De har mye raskere kortpustethet og hindringer i luftveiene. En ganske høy andel av risikoen for å bli syk er også blant dem som regelmessig gjennomgår passiv røyking. Dette er spesielt skadelig for barn.
  • Profesjonelle faktorer. Disse inkluderer noen områder av bransjen, hvor biproduktet er utslipp til luft av støvpartikler med høyt innhold av silisium og kadmium. Dette er gruvedrift og metallurgisk industri, masseindustrien, samt arbeid direkte knyttet til produksjon og bruk av sement.
  • Arvelig patologi. Genetiske årsaker til kronisk obstruktiv lungesykdom er fortsatt under studien, men det er pålitelig kjent at en av dem er mangelen på a1-antitrypsin. Det styrer aktiviteten av elastase, som er involvert i sammenbrudd av ulike proteinkonstruksjoner. Hvis produksjonen av denne proteinkroppen reduseres med mer enn 30%, begynner elastase å ødelegge lungevev som forårsaker emfysem.

Det er flere andre faktorer som antagelig fører til denne sykdommen. Disse inkluderer utilstrekkelig kroppsvekt, luftforurensning, sykdommens familiens natur, samt regelmessig innånding av produktene av biodrivstoffforbrenning i matlagingsprosessen (observert hos personer som bor i bakover land).

For tidlighet og hyppige akutte luftveisinfeksjoner hos barn kan også føre til utvikling av sykdommen, selv om det ikke foreligger statistikk over forekomsten i denne alderen. Samtidig er KOL bestemt hos ungdom som følge av bronkial astma (ifølge enkelte kilder er frekvensen 4-10%).

Selvfølgelig har ovennevnte risikofaktorer, presentert separat, liten sjanse for å forårsake kronisk obstruktiv lungesykdom. Men siden i den moderne verden med utviklet industri, høy luftforurensning og andre konsekvenser av menneskelig aktivitet, virker de sammen med usunde dietter og dårlige vaner. Derfor øker antallet sykdommer hvert år, og pasientens forventede levetid på grunn av sen oppdagelse i total prosentandel reduseres.

Utviklingsmekanisme

Sykdommenes patogenese stammer fra bronkialveggene. Under påvirkning av eksterne faktorer forstyrres funksjonen av det eksokrine apparatet, noe som fører til økt sekresjon av slim og en forandring i sammensetningen. Etter en tid er det en tiltredelse av infeksjon, noe som forårsaker en inflammatorisk prosess som tar permanent form.

Siden kronisk obstruktiv lungesykdom har en progressiv natur, ødelegger den patogene mikrofloraen vevet i bronkiene, bronkiolene og de tilstøtende alveolene. Et slikt sykdomsløp fører til en reduksjon i oksygenforsyningen til kroppen, som i sin tur har en svært negativ innvirkning på driften av alle sine systemer. Samtidig opplever hjertet det største stresset, som følge av at respiratoriske organers funksjon forverres.

klassifisering

Ordlyden av diagnosen er mer basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. For dette bestemmes en reduksjon i strømningshastigheten for innåndet luft, og på grunnlag av de oppnådde dataene beregnes en såkalt Tiffno-indeks - en indikator på en mulig reduksjon av kapasiteten til luftveiene i en pasient.

For målinger ved hjelp av en spesiell enhet - et spirometer. Det vil bidra til å lære to grunnleggende verdier, på basis av hvilke klassifiseringen av KOL blir gjort: tvunget ekspiratorisk volum (FEV) og tvunget vital kapasitet (FVC). Deres prosentandel er Tiffno-indeksen.

I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til symptomatiske manifestasjoner og hyppighet av eksacerbasjoner av sykdommen. I moderne medisin er det 4 grader av alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom:

  • Den flyter lett, manifestert av periodisk våt hoste. Dyspnø i de fleste tilfeller er ikke observert. FEV / FZHEL 80% av normal.
  • Moderat sykdomsforløp med merkbar kortpustethet ved anstrengelse og konstant hosting. Obstruksjon øker, muligens forverring av KOL. FEV / FZHEL

    Et komplett spekter av laboratorietester og en grundig undersøkelse av pasientens historie vil gi riktig formulering av diagnosen av sykdommen. Dette inkluderer graden og alvorlighetsgraden av KOL, forekomsten av eksacerbasjoner, typen klinisk manifestasjon og komplikasjoner som har oppstått.

    Behandling av kronisk obstruktiv sykdom

    Ved hjelp av medisiner av moderne medisin er det umulig å helbrede kronisk obstruktiv lungesykdom. Hovedfunksjonen er å forbedre pasientens livskvalitet og forhindre alvorlige komplikasjoner av sykdommen.

    Behandling av KOL kan utføres hjemme. Unntakene er følgende tilfeller:

    • terapi hjemme gir ikke noen synlige resultater eller pasientens tilstand forverres
    • åndedrettssvikt øker, utvikler seg til et kvælningsangrep, hjerterytme er forstyrret;
    • 3 og 4 grader i eldre;
    • alvorlige komplikasjoner.

    Til ettergivelse

    For å utvide bronkiene, gjør en komplisert innånding av bronkodilatormedikamenter (sjekk doseringen med legen din):

    • M-anticholinergika: "Ipratropiumbromid" ("Atrovent") ved 0,4-0,6 mg eller "Tiopropia bromid" ("Spiriva") 1 kapsel - blokkerer effektivt de M-kolinergreceptorer i de parasympatiske nerveender;
    • "Fenoterol" eller "Salbutamol" i 0,5-1 ml - legemidler med uttalt bronkodilatoraktivitet.

    Siden akkumulering av slim i luftveiene bidrar til tiltredelse av infeksjoner, brukes mukolytiske stoffer for å forhindre disse sykdommene:

    • "Bromhexin", "Ambroxol" - reduserer sekresjonsfunksjonen i luftveiene og endrer sammensetningen av slim, svekker dens indre forbindelser.
    • "Trypsin", "Himotripsin" - medisinering protein natur, aktivt samvirke med akkumulert hemmelighet, reduserer viskositeten og til slutt fører til destruksjon.
    • For ulike sykdommer i luftveiene, kan en lege foreskrive en MR-skanning av bronkiene og lungene, vi anbefaler deg å lese hva det er og hvilke kontraindikasjoner er der.
    • Hvis barnet ditt har en risiko for pneumokokker, bør du sette en vaksine, du kan lese alt om det her.
    • Hva slags innånding er nødvendig for å utføre når trakeitt for utvinning - les her.

    Under eksacerbasjon

    Behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom i akuttfasen innebærer å ta glukokortikoider, oftere er det Prednison. Med sterkt respiratorisk svikt administreres legemidlet intravenøst. Siden de systemiske legemidlene i denne gruppen har mange bivirkninger, er de i noen tilfeller erstattet av legemidler som hemmer funksjonen av proinflammatoriske mediatorer (Fenspirid, Erespal). Hvis behandling med disse legemidlene hjemme ikke viser positive resultater, skal pasienten bli innlagt på sykehus.

    I tillegg, i denne fasen, utvikler emfysem ofte og trengsel av slim dannes. Disse forholdene kan føre til utvikling av komplikasjoner, nemlig bronkitt eller lungebetennelse. For å forhindre dette, er antibiotikabehandling foreskrevet for å forebygge disse sykdommene - penicilliner, cephalosporiner, fluorokinoloner.

    Hos eldre

    For eldre er det nødvendig med en individuell tilnærming, fordi sykdomsforløpet på grunn av bestemte egenskaper ofte er alvorlig. Før du behandler dem, må du vurdere en rekke faktorer:

    • aldersrelaterte endringer i luftveiene;
    • tilstedeværelsen av flere sykdommer forbundet med KOL, og deres gjensidig innflytelse;
    • behovet for flere medisiner;
    • problemer med diagnose og overholdelse av behandling;
    • psykososiale funksjoner.

    mat

    For å opprettholde kroppen i den nødvendige tonen for å tåle sykdommen, er rasjonell ernæring nødvendig:

    • bruk av tilstrekkelig mengde protein (litt mer enn normen) - kjøtt- og fiskeretter, meieriprodukter;
    • med redusert kroppsvekt trenger du høyt kaloriinnhold;
    • multivitamin komplekser;
    • redusert saltinnhold i tilfelle komplikasjoner (hypertensjon av lungene, bronkial astma og andre).

    forebygging

    Behandling av KOL viser ikke positiv dynamikk til pasienten utelukker alle faktorer som fremkaller denne sykdommen. De viktigste anbefalingene er å slutte å røyke og rettidig forebygging av infeksjoner som påvirker luftveiene.

    Effektiv forebygging av KOL inkluderer studier av all informasjon om sykdommen, samt muligheten til å bruke de medisinske apparatene som kreves i behandlingsprosessen. Pasienten skal vite hvordan man skal inhalere riktig, måle maksimal lufthastighet fra lungene ved hjelp av en toppmåler. Og selvfølgelig må du følge alle anbefalingene fra leger.

    KOL er en sakte progressiv sykdom som til slutt fører til forverring og til og med død. Terapi kan bare bremse disse prosessene, og tilstrekkigheten av applikasjonen avhenger direkte av hvor mye pasienten vil fortsette å jobbe. I enkelte tilfeller varer perioder med fritak opptil flere år, så disse pasientene lever fortsatt i flere tiår.

    Kronisk obstruktiv lungesykdom

    Kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD) forstås for tiden som en progressiv sykdom kjennetegnet ved en inflammatorisk komponent, et brudd på bronkial patency på nivået av distale bronkier og strukturelle forandringer i lungvevet og karene. Kronisk obstruktiv sykdom i dag er isolert som en uavhengig lungesykdom og skiller seg fra en rekke kroniske prosesser i luftveiene som forekommer med obstruktivt syndrom (obstruktiv bronkitt, sekundær lungemfysem, bronkial astma, etc.).

    Kronisk obstruktiv lungesykdom

    Kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD) forstås for tiden som en progressiv sykdom kjennetegnet ved en inflammatorisk komponent, et brudd på bronkial patency på nivået av distale bronkier og strukturelle forandringer i lungvevet og karene. Kronisk obstruktiv sykdom i dag er isolert som en uavhengig lungesykdom og skiller seg fra en rekke kroniske prosesser i luftveiene som forekommer med obstruktivt syndrom (obstruktiv bronkitt, sekundær lungemfysem, bronkial astma, etc.).

    Ifølge epidemiologiske data påvirker KOL oftest menn over 40 år, opptar en ledende stilling blant årsakene til funksjonshemming og fjerdeplass blant dødsårsaker til den aktive og i stand til å være en del av befolkningen.

    Årsaker og mekanismer for utvikling av KOL

    Blant årsakene til utviklingen av kronisk obstruktiv lungesykdom er 90-95% allokert til røyking. Blant andre faktorer (ca. 5%) er det yrkesfare (innånding av skadelige gasser og partikler), respiratoriske infeksjoner i barndommen, samtidig bronkopulmonal patologi, tilstand av økologi. Hos mindre enn 1% av pasientene er KOL basert på en genetisk predisponering, manifestert i mangel på alfa1 - antitrypsin, som dannes i leverenes vev og beskytter lungene mot skade av enzymet elastase. Blant yrkesmessige farer er kontakt med kadmium og silisium, metallbearbeiding, og den skadelige rollen til produkter som dannes under forbrenning av drivstoff, ledende blant årsakene til utviklingen av KOL. KOL er en yrkessykdom hos gruvearbeidere, jernbanearbeidere, byggherrer i kontakt med sement, arbeidere i papirmasse- og papirindustrien, og landbruksarbeidere som arbeider med bearbeiding av bomull og korn.

    Miljøfaktorer og genetisk predisponering forårsaker kronisk inflammatorisk skade på den indre foringen av bronkiene, noe som fører til forstyrrelse av lokal bronkial immunitet. Dette øker produksjonen av bronkialslim, øker viskositeten, og derved skaper gunstige betingelser for reproduksjon av bakterier, nedsatt bronkialpatiens, endringer i lungevev og alveoler. Progresjonen av KOLS fører til tap av en reversibel komponent (ødem i bronkialslimhinnen, glatt muskelspasme, sekresjon av slim) og en økning i irreversible forandringer som fører til utvikling av peribronchial fibrose og emfysem. Bakterielle komplikasjoner kan føre til progressiv respiratorisk svikt i KOL, noe som fører til tilbakefallende lungeinfeksjoner.

    Forløpet av COPD forverres av en forstyrrelse av gassutveksling, manifestert av en reduksjon i O2 og en forsinkelse i CO2 i arterielt blod, en økning i trykk i lungearterien og fører til dannelsen av et lungehjerte. Kronisk lungehjerte forårsaker sirkulasjonsfeil og død hos 30% av pasientene med KOL.

    Hobl - hva er det og hvordan behandles det

    Blant de patologiene som organene i respiratoriske systemet er utsatt for, er obstruktiv lesjon skilt fra hverandre på grunn av de spesifikke egenskapene til de kliniske manifestasjonene. Av denne grunn er slike sykdommer lite kjent, og pasienter er ofte redd, og ikke uten grunn, når de er diagnostisert med KOL. Hva det er og hvordan det blir behandlet, vil våre eksperter fortelle.

    Hva er KOL og hvem er i fare for å bli syk?

    Under den uklare forkortelsen for KOL, er kronisk obstruktiv lungesykdom en progressiv sykdom preget av irreversible prosesser i vevet i alle deler av luftveiene.

    I henhold til Verdens helseorganisasjonens standarder, betyr ICD-10-koden for KOL, at ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen, faller sykdommen inn i kategorien av åndedrettsorganer.

    Aktiviteter for å redusere antall faktorer som reduserer risikoen for utvikling av KOL, WHO-eksperter anser en prioritet.

    For å forstå hvor alvorlig disse lungesårene er for helse, er det ikke nødvendig å dykke inn i de underliggende prosessene som oppstår under utviklingen av KOL. Hvilken type sykdom blir det klart av hans prediksjon - det er praktisk talt ingen sjanse for utvinning.

    Klinisk bilde

    Et karakteristisk trekk ved KOL er en modifikasjon av strukturen til bronkiene, i tillegg til lungvev og blodkar. Som et resultat av påvirkning av irriterende faktorer på bronkialslimhinnen, oppstår inflammatoriske prosesser som reduserer lokal immunitet.

    På bakgrunn av betennelse blir produksjonen av bronkialslimus mer intens, men viskositeten øker, noe som gjør det vanskelig å frigjøre sekresjon på en naturlig måte. For bakterier er slik stagnasjon den beste stimulatoren for utvikling og reproduksjon.

    På grunn av bakteriell aktivitet, blir permeabiliteten av bronkialkommunikasjon som forbinder alveolene med luft, strukturen i luftrøret og lungevevvet gradvis forstyrret.

    Ytterligere fremgang av sykdommen fører til irreversible prosesser som forårsaker utvikling av fibrose og emfysem:

    • hevelse i bronkial mucosa;
    • spasmer av glatte lunge muskler;
    • øke sekresjonsviskositeten.

    Disse patologiene er preget av proliferasjon av bindevev og anomaløs ekspansjon av distale seksjoner fylt med luft.

    Provoking faktorer

    Skadelige faktorer er grunnlaget for oppstart av KOL. En av de viktigste faktorene som forårsaker uopprettelig hindring av lungene, er røyking. Forglemmelig tror røykere at i mange år med overholdelse av den vanlige vana forblir helsen deres den samme. Forutsetninger for sykdomsutviklingen dannes mer enn en dag, og ikke en gang i året - oftest er det en skuffende diagnose for de over 40 år.

    Passive røykere er også i fare.

    Innånding av tobakkrøyk irriterer ikke bare luftveiene i slimhinnene, men ødelegger også deres vev gradvis. Elvefeilens tap av alveoli er et av de første tegnene på å utvikle obstruksjon. På dette stadiet er symptomene på sykdommen imidlertid ikke tilstrekkelig uttalt for en syke å søke medisinsk hjelp.

    Ytterligere provokerende faktorer for KOL:

    • luftveisinfeksjoner;
    • Innånding av skadelige stoffer eller gasser;
    • patogene effekter av det faglige miljøet;
    • genetisk følsomhet for skade på lungevævet ved elastase på grunn av mangel på alfa-1-atripsinproteinet.

    Fremveksten og utviklingen av KOL er ikke forbundet med andre kroniske prosesser i respiratoriske organer. Men det tilhører en rekke profesjonelle patologier som påvirker metallurger, byggherrer, gruvearbeidere, jernbanearbeidere, arbeidere i papirmasse og foredlingsvirksomheter, samt landbruksarbeidere som er involvert i bearbeiding av korn og bomull.

    Når det gjelder antall dødsfall, ligger KOLS fjerde blant de viktigste patologiene til befolkningen i arbeidstidsalderen.

    Klassifiseringsfunksjoner

    Klassifisering av KOLS gir fire stadier av utvikling av patologi, bestemt av nivået av kompleksitet i kurset. Hovedkriteriene for stratifisering er tilstedeværelsen av karakteristiske symptomer, samt tvunget ekspiratorisk volum i første sekund (FEV1) og tvunget vitalitet i lungene (FVC), registrert etter innånding med en bronkodilator.

    De viktigste stadiene av COPD:

    • enkelt. Funksjonen av ekstern respirasjon er normal. Forholdet mellom FEV1 og FVC er mindre enn 70% av normen, som regnes som et tegn på tidlig utvikling av bronkial obstruksjon. Kroniske symptomer kan ikke observeres;
    • gjennomsnitt. Indikatorer for åndedrettsfunksjon er mindre enn 80%. Forholdet mellom FEV1 og FVC er mindre enn 70% av normen, noe som bekrefter fremdriften av hindringen. Hoste verre. Andre karakteristiske symptomer på sykdommen er tilstede;
    • tung. Indikatorer OVF1 er mindre enn 50% av normen. Forholdet mellom FEV1 og FZHEL er mindre enn 70% av normen. Ledsaget av sterk hode, kraftig sputum og betydelig kortpustethet. Vises utbrudd av eksacerbasjoner;
    • ekstremt tung. Funksjonen av ekstern respirasjon er mindre enn 30%. Det er preget av åndedrettssvikt og utviklingen av et lungehjerte med en unormal ekspansjon av det høyre sidede hjerte.

    Det eneste som en syk person kan gjøre, er å følge alle anbefalingene fra legene flittig for å bremse sykdommens fremgang og forbedre det generelle trivsel. Det beste som en sunn person kan og bør gjøre er å forhindre forekomsten av sykdommen ved å arbeide for å sikre forebyggende tiltak.

    Symptomer på kronisk obstruktiv lungesykdom

    Karakteristiske tegn på utvikling av KOL ser ut på scenen av moderat alvorlighetsgrad. Før begynnelsen av de senere stadiene fortsetter sykdommen i latent form og kan ledsages av en liten levekår. Når patologien utvikler seg, blir hostens slimhinne sammen med hosten.

    Omtrent ti år etter starten av tidlige symptomer utvikler kortpustethet - en følelse av mangel på luft følger med fysisk anstrengelse. Gjennom årene øker intensiteten av kortpustethet. Ved alvorlig KOL, forårsaker kortpustethet en person å stoppe hvert hundre meter. Med en ekstremt alvorlig form for sykdommen, er pasienten ikke i stand til ikke bare å forlate huset alene, men også å bytte klærne.

    Alvorlige symptomer på KOL oppstår når utviklingen av patologien når en alvorlig fase:

    • bouts av hoste blir lange og vanlige;
    • volumet av utskilt mukøs sputum øker betydelig, med utbruddet av et ekstremt vanskelig stadium, vises pus i sputumet;
    • dyspnø oppstår selv i ro.

    Patologiske prosesser som er karakteristiske for COPD, fører til patofysiologiske forandringer i alle deler av luftveiene og ledsages av systemiske manifestasjoner i form av skjelettmuskulær dysfunksjon og tap av muskelmasse.

    Kliniske former

    Avhengig av intensiteten i uttrykket av symptomene på sykdommen og deres egenskaper, er det to kliniske former for KOL-bronkial og emfysem.

    Hovedkriteriene for å bestemme den kliniske formen gjelder kun i sluttfasen av utviklingen av patologi:

    • utbredelsen av hoste, kortpustethet
    • alvorlighetsgraden av bronkial obstruksjon;
    • alvorlighetsgraden av lungehyperventilering er mild eller alvorlig;
    • cyanose farge - blå eller rosa grå;
    • perioden for dannelse av lungehjerte;
    • forekomsten av polycytemi;
    • alvorlighetsgrad av kakeksi
    • alder hvor død er mulig.

    Tap av fysisk ytelse samt uførhet er en uunngåelig følge av fremdriften av KOL.

    Behandling av kronisk obstruktiv sykdom:

    På grunn av det faktum at rettidig diagnose ikke er mulig, blir behandlingen av COPD oftest initiert ved starten av et moderat eller alvorlig stadium. Historieopptak innebærer å identifisere individuelle risikofaktorer - bestemme indeksen for røykeren, tilstedeværelsen av infeksjoner.

    For differensial diagnose av bronkial astma, studerer parametrene som karakteriserer kortpustethet når de blir utsatt for en provokerende stimulus.

    For å bekrefte diagnosen utføres spirometri - måling av volum og hastighetsegenskaper av respirasjon for å bestemme funksjonaliteten.

    Som ytterligere diagnostiske tiltak som brukes:

    • sputum cytologi,
    • en blodprøve for polycytemi
    • blodgassanalyse;
    • radiografi av lungene;
    • ECG;
    • bronkoskopi.

    Først etter å ha spesifisert diagnosen og bestemmer stadium og form av sykdommen, er behandling foreskrevet.

    Til ettergivelse

    I perioder med tilbakeslag av akutte manifestasjoner av KOL, anbefales pasienter å bruke bronkodilatatorer, noe som øker lumen i bronkiene, mukolytika, tynnsputum og inhalert glukokortikosteroider.

    Under eksacerbasjoner

    Fasen av KOL-eksacerbasjon kjennetegnes av en skarp og signifikant forverring av pasientens velvære og varer i ca to dager. For å redusere intensiteten av manifestasjonene av sykdommen, foreskriver pulmonologer antibiotikabehandling.

    Valget av antibiotika er laget i henhold til typen bakteriell flora som befolker lungene. Prefekt er gitt til narkotika som kombinerer penicilliner og klavulansyre, respiratoriske fluorokinoloner og andre generasjon cefalosporiner.

    Hos eldre

    Behandling av KOL hos eldre er ikke bare bruk av medisinbehandling, men også bruk av folkemidlene, som gir aerob trening og forebyggende tiltak, inkludert røykeslutt og korrigering av respiratorisk svikt.

    Tradisjonelle metoder og behandlinger for KOL

    Anvendelsen av anbefalingene fra tradisjonell medisin i KOL har flere mål:

    • symptomlindring;
    • bremse den patologiske fremgangen;
    • lansering av regenereringsmekanismer;
    • restaurering av pasientens vitalitet.

    Inhalasjoner basert på plantematerialer - oregano, mynte, calendula, kamille, samt essensielle oljer av furu og eukalyptus anses å være den mest effektive måten å påvirke vev påvirket av KOL.

    For å forbedre den terapeutiske effekten brukes infusjoner laget av anis, pansiesfrø, althea, maneter, plantain, lyng, ismuss, timian og salvie.

    For å styrke lungene, anbefaler tradisjonelle healere å drikke birkesap.

    Åndedrettsøvelser

    Aerobic trening og et sett med øvelser med pusteøvelser danner grunnlag for rehabilitering av pasienter med KOL. Takket være pusteøvelsene er svekkede interkostale muskler involvert i pusteprosessen, lungens glatte muskler styrkes, og samtidig forbedrer pasientens psykologiske tilstand.

    En av øvelsene: Å puste inn i nesen din og samtidig øke armene dine, bøy ryggen og flytte benet tilbake. Pust deretter ut gjennom munnen og gå tilbake til startposisjonen. Når du gjentar øvelsen, tar de bort enten venstre eller høyre ben vekselvis.

    Øvelse er kun tillatt i ettergivelsesperioden.

    Forebygging av KOL

    Grunnlaget for forebygging av KOL er ansett å slutte å røyke, fordi det er tobakkrøyk som fremkaller utseende av destruktive prosesser i lungene.

    I tillegg vil følgende tiltak bidra til å eliminere sannsynligheten for å utvikle KOL:

    • Overholdelse av krav til arbeidskrav for farlig arbeid
    • beskyttelse mot åndedrettsorganer fra kontakt med helsefarlige stoffer;
    • styrke immunitet - fysisk aktivitet, herding, overholdelse av dagen;
    • sunn mat.

    For å forebygge KOL har Verdens helseorganisasjon utviklet en konvensjon for å bekjempe globaliseringen av spredningen av tobakksprodukter. Avtalen ble signert av representanter fra 180 land.

    Bevisst holdning til kroppens behov - det eneste riktige valget av friske mennesker.

    KOLS-behandling. Kronisk obstruktiv lungesykdom: årsaker, symptomer

    Kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD) utvikles gradvis og preges av en progressiv økning i symptomene på kronisk respiratorisk svikt.

    KOL kan utvikle seg som en uavhengig sykdom, den er preget av begrensning av luftstrømmen forårsaket av en unormal inflammatorisk prosess, som i sin tur oppstår som følge av vedvarende irriterende stoffer (røyking, skadelig produksjon). Ofte kombinerer en diagnose av KOL kombinasjon av to sykdommer samtidig, for eksempel kronisk bronkitt og lungeemfysem. Denne kombinasjonen observeres ofte hos røykere med stor erfaring.

    En av hovedårsakene til befolkningens funksjonshemming er KOL. Funksjonshemming, redusert livskvalitet og dessverre dødelighet - alt dette er knyttet til sykdommen. Ifølge statistikken lider om lag 11 millioner mennesker i Russland av denne sykdommen, og forekomsten øker hvert år.

    Risikofaktorer

    Følgende faktorer bidrar til utviklingen av KOL:

    • røyking, inkludert passiv;
    • hyppig lungebetennelse
    • ugunstig økologi;
    • skadelig produksjon (arbeid i gruven, virkningen av sementstøv fra byggherrer, metallbearbeiding);
    • arvelighet (mangel på alfa1-antitrypsin kan bidra til utvikling av bronkiektase og emfysem i lungene);
    • prematuritet hos barn;
    • lav sosial status, ugunstige levekår.

    KOL: symptomer og behandling

    På den første fasen av utviklingen av KOL oppdager ikke. Det kliniske bildet av sykdommen skjer ved langvarig eksponering for uønskede faktorer, for eksempel røyking i mer enn 10 år eller arbeid i farlige næringer. De viktigste symptomene på denne sykdommen er kronisk hoste, det er spesielt urolig om morgenen, stor hoste og blodpustethet. Først vises det under fysisk anstrengelse, og med utviklingen av sykdommen - selv med en liten spenning. Det blir vanskelig for pasienter å spise, og pusten krever store energiforbruk, kortpustet vises selv i ro.

    Pasienter går ned i vekt og svekker seg fysisk. Symptomer på KOL øker periodisk og eksacerbasjon oppstår. Sykdommen oppstår med perioder med remisjon og forverring. Forverringen av pasientens fysiske tilstand i perioder med forverring kan variere fra mindre til livstruende. Kronisk obstruktiv lungesykdom varer i mange år. Jo lenger sykdommen utvikler seg, desto vanskeligere blir forverringen.

    Fire stadier av sykdommen

    Det er bare 4 alvorlighetsgrad av denne sykdommen. Symptomene vises ikke umiddelbart. Ofte søker pasienter sent medisinsk hjelp sent, når en irreversibel prosess utvikler seg i lungene, og de diagnostiseres med KOL. Sykdomsfall:

    1. Enkel - vanligvis viser ikke kliniske symptomer.
    2. Moderat - kan være hoste om morgenen med eller uten sperring, kortpustethet under fysisk anstrengelse.
    3. Alvorlig - hoste med stor sputum, kortpustethet selv med liten belastning.
    4. Ekstremt tung - truer pasientens liv, pasienten mister vekt, kortpustethet selv i ro, hoste.

    Ofte, pasienter i opprinnelige stadier ikke søker hjelp fra en lege, dyrebar tid for behandling har allerede gått tapt, dette er snodd av KOL. Alvorlighetsgraden av den første og den andre forekommer vanligvis uten symptomer. Bare hoste bekymringer. Alvorlig kortpustethet forekommer i pasienten, som regel, bare i tredje fase av KOL. Grader fra først til siste hos pasienter kan oppstå med minimal symptomer i remisjonfasen, men når du blir overkjøl eller blir kald, forverres tilstanden dramatisk, sykdommen forverres.

    Diagnose av sykdommen

    Diagnose av KOL blir utført på grunnlag av spirometri - dette er hovedstudien for diagnose.

    Spirometri er måling av ekstern åndedrettsfunksjon. Pasienten blir bedt om å ta et dypt pust og samme maksimal utånding i røret på en spesiell enhet. Etter disse tiltakene vil datamaskinen som er koblet til enheten, evaluere indikatorene, og hvis de avviker fra normen, blir studien gjentatt 30 minutter etter at inhalasjonen av medisinen har blitt innåndet.

    Denne studien vil hjelpe pulmonologen til å avgjøre om hoste og kortpustethet er symptomer på KOL eller annen sykdom, for eksempel bronkial astma.

    For å klargjøre diagnosen kan legen foreskrive ytterligere undersøkelsesmetoder:

    • fullfør blodtall
    • måling av blodgasser;
    • generell sputumanalyse;
    • bronkoskopi;
    • bronhografii;
    • CT (X-ray computertomografi);
    • EKG (elektrokardiogram);
    • røntgen av lungene eller fluorografien.

    Hvordan stoppe sykdomsprogresjonen?

    Røykeavbrudd er en effektiv bevist metode som kan stoppe utviklingen av KOL og redusere lungefunksjonen. Andre metoder kan lindre sykdomsforløpet eller utsette forverringen, og kan ikke stoppe sykdomsprogresjonen. I tillegg utføres behandlingen som utføres hos pasienter som slutter å røyke, mye mer effektivt enn hos de som ikke kunne gi opp denne vanen.

    Forebygging av influensa og lungebetennelse vil bidra til å forhindre forverring av sykdommen og videre utvikling av sykdommen. Det er nødvendig å bli vaksinert mot influensa hvert år før vintersesongen, helst i oktober.

    Revaksinering fra lungebetennelse er nødvendig hvert 5. år.

    Behandling av KOL

    Det er flere behandlinger for KOL. Disse inkluderer:

    • medisinering;
    • oksygenbehandling;
    • pulmonal rehabilitering;
    • kirurgisk behandling.

    Narkotika terapi

    Hvis medisinbehandling for KOL er valgt, består behandlingen i konstant (livslang) bruk av inhalatorer. Et effektivt legemiddel som hjelper lindring av ånden og forbedrer pasientens tilstand er valgt av en pulmonolog eller terapeut.

    Beta-agonister av kort varighet (inhalatorer, redningsmidler) kan raskt lindre kortpustethet, de brukes kun i nødstilfeller.

    Kortvirkende anticholinolytika kan forbedre lungefunksjonen, lindre alvorlige symptomer på sykdommen og forbedre pasientens generelle tilstand. Med milde symptomer kan ikke brukes kontinuerlig, men bare etter behov.

    For pasienter med alvorlige symptomer foreskrives bronkodilatatorer av langvarig virkning i de siste stadiene av behandlingen av KOL. preparater:

    • Beta2-adrenomimetika av langtidsvirkende (Formoterol, Salmeterol, Arformoterol) kan redusere antall eksacerbasjoner, forbedre pasientens livskvalitet og lindre symptomene på sykdommen.
    • Langvirkende M-holinoblokatorisk (Tiotropium) vil bidra til å forbedre lungefunksjonen, redusere kortpustethet og lindre symptomer på sykdommen.
    • For behandling brukes ofte en kombinasjon av beta 2-adrenerge og antikolinerge stoffer - dette er mye mer effektivt enn å bruke dem separat.
    • Teofyllin (Teo-Dur, Slo-bid) reduserer hyppigheten av forverringer av KOL, behandling med dette legemidlet kompletterer effekten av bronkodilatatorer.
    • Glukokortikoider med kraftige antiinflammatoriske effekter er mye brukt til å behandle KOL i form av tabletter, injeksjoner eller innåndinger. Inhalasjonsmedisiner som flutikason og budisononin kan redusere antall eksacerbasjoner, øke ettergivelsesperioden, men vil ikke forbedre respirasjonsfunksjonen. De er ofte foreskrevet i kombinasjon med langtidsvirkende bronkodilatatorer. Systemiske glukokortikoider i form av tabletter eller injeksjoner er kun foreskrevet i perioder med akutt sykdom og i kort tid siden har en rekke uønskede bivirkninger.
    • Mukolytiske legemidler, som Carbocesteine ​​og Ambroxol, forbedrer signifikant sputumutslipp hos pasienter og har en positiv effekt på deres generelle tilstand.
    • Antioksidanter brukes også til å behandle denne sykdommen. Acetylcystein kan øke remisjonstidene og redusere antall eksacerbasjoner. Dette legemidlet brukes i kombinasjon med glukokortikoider og bronkodilatatorer.

    Behandling av KOL med ikke-medisinske metoder

    I kombinasjon med legemidler til behandling av sykdommer og ikke-medisinske metoder, er det mye brukt. Dette er oksygenbehandling og rehabiliteringsprogrammer. I tillegg bør pasienter med KOL være klar over at det er nødvendig å slutte å røyke, fordi Uten denne tilstanden er ikke bare utvinning umulig, men sykdommen vil utvikle seg raskere.

    Spesiell oppmerksomhet bør gis til høy kvalitet og fullstendig ernæring hos pasienter med KOL. Behandling og forbedring av livskvaliteten for pasienter med en lignende diagnose avhenger i stor grad av seg selv.

    Oksygenbehandling

    Pasienter med en lignende diagnose lider ofte av hypoksi - en reduksjon av oksygen i blodet. Derfor lider ikke bare luftveiene, men også alle organer siden De er ikke tilstrekkelig tilført oksygen. Pasienter kan utvikle en rekke bivirkninger.

    For å forbedre pasientens tilstand og eliminere hypoksi og effekten av respiratorisk svikt i KOL, utføres behandling med oksygenbehandling. Pasienter måler for tidlig mengden oksygen i blodet. For å gjøre dette, bruk en studie som måling av blodgasser i arterielt blod. Blodprøvetaking utføres kun av lege, siden Blod for forskning skal tas utelukkende arteriell, venøs vil ikke fungere. Det er også mulig å måle nivået av oksygen ved hjelp av en pulsoksymeteranordning. Den legges på fingeren og måles.

    Pasienter bør motta oksygenbehandling ikke bare på sykehus, men også hjemme.

    mat

    Ca. 30% av pasientene med KOL har problemer med å spise, dette er forbundet med alvorlig kortpustethet. Ofte nekter de å spise, og det er et betydelig vekttap. Pasienter svekkes, immuniteten minker, og i denne tilstanden er infeksjonens tiltredelse mulig. Du kan ikke nekte å spise. For slike pasienter anbefales brutto ernæring.

    Pasienter med KOL bør spise ofte og i små porsjoner. Spis mat rik på proteiner og karbohydrater. Før måltider er det ønskelig å slappe av litt. Multivitaminer og kosttilskudd må inngå i kostholdet (de er en ekstra kilde til kalorier og næringsstoffer).

    rehabilitering

    Pasienter med denne sykdommen anbefales årlig spa behandling og spesielle pulmonale programmer. I fysioterapinene kan de trene i spesielle pusteøvelser som må gjøres hjemme. Slike tiltak kan forbedre livskvaliteten betydelig og redusere behovet for sykehusinnleggelse av pasienter med diagnose av KOL. Symptomer og behandling tradisjonelt diskutert. Igjen, la oss legge merke til at mye avhenger av pasientene selv, effektiv behandling er bare mulig med fullstendig opphør av røyking.

    Behandling av KOL med folkemidlene kan også gi positive resultater. Denne sykdommen eksisterte før, bare dets navn endret seg over tid, og tradisjonell medisin klarte å lykkes med det. Nå, når det er vitenskapelig baserte behandlingsmetoder, kan populær erfaring utfylle effekten av medisiner.

    I folkemedisin brukes følgende urter vellykket til behandling av KOL: salvie, mallow, kamille, eucalyptus, lindblomster, søt kløver, lakrisrot, althea rot, linfrø, anisbær, etc. inhalasjoner.

    KOL - en medisinsk historie

    La oss gå til historien til denne sykdommen. Begrepet seg selv - kronisk obstruktiv lungesykdom - oppstod først i slutten av 1900-tallet, og slike begreper som "bronkitt" og "lungebetennelse" ble først solgt først i 1826. Så 12 år senere (1838) beskrev den velkjente klinikeren Grigori Ivanovich Sokolsky en annen sykdom, pneumosklerose. På den tiden antok de fleste medisinske forskere at årsaken til de fleste sykdommer i nedre luftveiene var nettopp pneumosklerose. En slik lesjon av lungevevvet kalles "kronisk interstitial lungebetennelse".

    I løpet av de neste tiårene har forskere fra hele verden studert kurset og foreslåtte metoder for behandling av KOL. Historien om sykdommen har dusinvis av vitenskapelige artikler av leger. For eksempel introduserte den store sovjetiske forskeren, arrangøren av den anatomiske og anatomiske tjenesten i Sovjetunionen, Ippolit Vasilyevich Davydovsky, uvurderlige tjenester til studiet av denne sykdommen. Han beskrev sykdommer som kronisk bronkitt, lungeabsess, bronkiektase, og kalte kronisk lungebetennelse "kronisk uspesifikt lungekonsum".

    I 2002 publiserte Kandidat for medisinsk vitenskap Alexey Nikolaevich Kokosov sitt arbeid med KOLS historie. I den påpekte han at i førkrigstid og under andre verdenskrig førte mangelen på riktig og rettidig behandling, kombinert med enorm fysisk anstrengelse, hypotermi, stress og underernæring til en økning i kardiopulmonal insuffisiens blant veteran-frontlinjens soldater. Mange symposier og verk av leger har vært viet til dette problemet. Samtidig foreslo professor Vladimir Nikitich Vinogradov begrepet COPD (kronisk uspesifisert lungesykdom), men dette navnet stakk ikke.

    Litt senere oppstod begrepet KOL, og ble tolket som et kollektivt konsept som omfatter flere sykdommer i luftveiene. Forskere rundt om i verden fortsetter å studere problemene knyttet til KOL, og tilby nye metoder for diagnose og behandling. Men uavhengig av dem, er leger enige om en ting: nektelse fra tobakksrøyking er hovedbetingelsen for vellykket behandling.