Kjemoterapi piller for lungekreft

Behandling av lungekreft hos pasienter inkluderer alle metoder som er vedtatt i moderne klinisk onkologi: kirurgisk, stråling, kjemoterapi og deres forskjellige kombinasjoner, kalt den kombinerte behandlingsmetoden. Valget av en bestemt behandlingsmetode er avhengig av mange faktorer, hvorav de viktigste er scenen for lungekreft og pasientens tilstand.

Kirurgisk behandling av lungekreft brukes i ikke-småcellede former for kreft. Det er ikke alltid verdien av svulsten. Viktig er pasientens alder og noen andre faktorer. Under operasjonen fjernes svulsten vanligvis med en del av lungen eller lungen er helt fjernet. Fjern eventuelt regionale lymfeknuter hvis det er nødvendig. Resultatet av operasjonen avhenger av hvor svulsten befinner seg, på størrelse og tilstedeværelse av metastaser i den, i pasientens alder.

Strålebehandling (stråling) av lungene er den nest mest effektive metoden for behandling av lungekreft. Strålebehandling er en metode for behandling av svulstsykdommer med ioniserende stråling. INNOVATION strålebehandling er svært effektiv på grunn av bruk av evnen til moderne utstyr (VARIAN lineære akseleratorer med et 3D planleggingssystem) og bruken av internasjonale standarder.

Kjemoterapi for lungekreft er en metode basert på innføring i pasienten av medisiner som kan selektivt hemme veksten av kreftceller uten signifikant skade på det friske vev og organer til pasienten.

Metoder for behandling av lungekreft varierer avhengig av plasseringen av svulsten, dens histologiske type, utviklingsstadiet og den generelle tilstanden til pasienten. I de tidlige stadier av ikke-småcellet kreft i tilfelle lokaliserte svulster, er metoden for kirurgisk fjerning av svulsten mest effektiv. Imidlertid utføres kirurgisk inngrep bare dersom den generelle tilstanden til pasienten tillater en så kompleks operasjon. I de senere stadiene av sykdommen (med store svulstørrelser og i nærvær av metastaser i regionale lymfeknuter og fjerne organer) er kirurgisk behandling vanligvis ineffektiv, så vel som ved småcellet kreft. I slike tilfeller brukes kjemoterapi og strålebehandling. Hvis pasientens tilstand tillater det, utfør en omfattende behandling, inkludert en kombinasjon av alle metodene ovenfor.

kjemoterapi

Det er over 60 typer medisiner for kjemoterapi. De vanligste er cisplatin, karboplatin, gemcitabin, vinorelbin, paclitaxel og docetaxel. Vanligvis blir stoffer kombinert, for eksempel:

karboplatin og paclitaxel

winoreobin og cisplastin (eller karboplatin)

gemcitabin og ciplastin (eller karboplatin)

mitomycin, ifosfamid og cisplatin

etopozit og karboplatin

Legemidler tas i pilleform eller administreres intravenøst. Hver syklus av kjemoterapi kan vare flere dager. Etter kjemoterapi vil du få noen uker med hvile, slik at kroppen kan komme seg etter behandling og håndtere eventuelle bivirkninger. Totalt antall økter vil avhenge av hvilken type kreft og hvordan kroppen din reagerer på medisinen.

Hvis du foreskrives et behandlingsforløp i piller, kan du gjennomgå det på en poliklinisk basis, men i noen tilfeller må du være på sykehuset i flere dager.

Leger og forskere er alltid på utkikk etter nye muligheter for behandling av lungekreft, så du kan bli bedt om tillatelse til å delta i kliniske studier.

Hvorfor er kjemoterapi så dårlig tolerert?

Faktum er at svulstceller ikke er fremmede for kroppen til en syk person. De oppstår fra de normale cellene i dets organer og vev. Derfor er det svært vanskelig å lage et legemiddel som vil skade tumorcellene, men vil ikke skade kroppens friske celler.

Hovedforskjellen mellom kreftceller og friske celler er at kreftceller multipliserer mye raskere enn normale celler, siden de forstyrrer normal regulering av divisjon (som faktisk gjør dem ondartet). De fleste av kreftmedisinene skader cellen ved delingen - jo oftere deles cellen, desto større påvirkning har stoffet. Men problemet er at blant kroppens normale celler, fører mange også en ganske "aktiv livsstil" og deler seg veldig ofte. Disse inkluderer benmargceller, hud- og hårfollikler og mage-tarmkanalen. Det er derfor hyppige komplikasjoner av anticancer kjemoterapi inkluderer hematopoietiske sykdommer, håravfall, kvalme og diaré.

For å minimere bivirkninger opprettes mer målrettede stoffer som skiller en kreftcelle ved spesielle strukturer på overflaten eller hemmer enzymer som er unike for kreftceller. De er imidlertid effektive for behandling av visse typer tumorer.

Det er mange stoffer for kjemoterapi av svulster - forskere over hele verden jobber med problemet med å øke effektiviteten og redusere bivirkningene av antitumormedikamenter.

Hvorfor er kjemoterapi foreskrevet med kirurgi?

Reseptbelagte medisiner mot kreft før kirurgi - ikke-adjuverende kjemoterapi - lar deg redusere tumorstørrelsen, senke veksten, forhindre metastase (spredning av kreftceller i kroppen med blod eller lymfe).

Etter operasjon - adjuverende kjemoterapi - kan du ødelegge restene av svulsten, som kirurgen ikke kunne fjerne, og usynlige metastaser.

Årsakene til blodkreft ved referanse.

drift

Kirurgisk fjerning av en svulst utføres vanligvis i de første stadier av NSCLC (stadium I og noen ganger fase II) og er behandling av valg for svulster som ikke har spredt seg over lungen. Ca. 10-35% av lungekreftene kan helbredes kirurgisk, men fjerning av svulsten fører ikke alltid til fullstendig helbredelse, fordi svulsten allerede kan spre seg, og over tid er det mulig å komme seg tilbake. Fem års overlevelse blant pasienter med isolert langsomt voksende lungesvulster etter kirurgi er 25-40%. Det er viktig å merke seg at selv om den anatomiske plasseringen av svulsten gjør at den kan fjernes, er det mulig at kirurgi ikke alltid er mulig, fordi pasienten kan ha andre alvorlige sykdommer (for eksempel alvorlig hjerte- eller lungepatologi) som reduserer sjansene for overlevelse etter operasjon. I SCLC utføres kirurgi sjeldnere enn i NSCLC, siden småcelletumorer sjelden ligger i samme område.

Valget av kirurgisk prosedyre avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten. Kirurger bør åpne brystet og utføre en kileformet reseksjon av lungen (fjerning av en del av en lungelunga), lobektomi (fjerning av en hel kløft) eller pulmonektomi (fjerning av hele lungen). I noen tilfeller er lymfeknuder også fjernet (lymfadenektomi). Lungkirurgi er en alvorlig kirurgisk prosedyre som krever generell anestesi, sykehusinnleggelse og oppfølging i flere uker eller måneder. Etter kirurgisk behandling kan pasientene oppleve problemer med å puste, kortpustethet, smerte på operasjonsstedet og svakhet. Risiko under operasjonen inkluderer komplikasjoner som blødning, infeksjon og komplikasjoner fra generell anestesi.

Omkring 10-35% av lungekreftene kan kureres raskt, men fjerning av en svulst fører ikke alltid til fullstendig helbredelse, fordi svulsten allerede kan spre seg, og over tid kan den komme seg igjen.

Fem års overlevelse blant pasienter med isolert langsomt voksende lungesvulster etter kirurgi er 25-40%.

Det skal bemerkes at selv om den anatomiske plasseringen av svulsten gjør at den kan fjernes, er det ikke alltid mulig å operere, fordi pasienten kan ha andre alvorlige sykdommer (for eksempel alvorlig hjerte- eller lungepatologi) som reduserer sjansene for overlevelse etter operasjon.

I småcellet lungekreft utføres kirurgi sjeldnere enn i småcellet lungekreft, siden småcelletumorer sjelden ligger i samme område.

Pasientene opereres ikke på grunn av forsømmelse av prosessen (30-40%), lavfunksjonelle reserver og (eller) alder (30-40%) og på grunn av pasientens avslag på operasjonen.

Valget av kirurgisk prosedyre avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten.

Kirurger bør åpne brystet og utføre en kileformet reseksjon av lungen (fjerning av en del av en lungelunga), lobektomi (fjerning av en hel kløft) eller pulmonektomi (fjerning av hele lungen).

I noen tilfeller er lymfeknuder også fjernet (lymfadenektomi).

Lungkirurgi er en alvorlig kirurgisk prosedyre som krever generell anestesi, sykehusinnleggelse og oppfølging i flere uker eller måneder.

Etter kirurgisk behandling kan pasientene oppleve problemer med å puste, kortpustethet, smerte på operasjonsstedet og svakhet.

Risiko under operasjonen inkluderer komplikasjoner som blødning, infeksjon og komplikasjoner fra generell anestesi.

4 trinn

Behandling av lungekreft grad 4 er nesten umulig. Hvis ikke-småcellet lungekreft har nådd stadium 4 (har spredt seg til andre organer eller berørt mer enn en lungelunga), utføres strålebehandling ikke for behandlingens formål, men for å redusere svulstørrelsen og lindre symptomene. Noen ganger, før eller etter strålebehandling, utføres et behandlingsforløp, noe som betydelig reduserer pasientens tilstand og gir dem mulighet til å opprettholde en akseptabel helsetilstand så lenge som mulig. Også, strålebehandling er ofte brukt til å lindre smerte.

Behandling av lungekreft i stadium 4 avhenger av typen av svulst, sykdomsprogresjonen og den generelle tilstanden til pasienten.

Den siste fasen av kreft med metastase til fjerne organer er palliativ og symptomatisk behandling, hvis formål er å forhindre videre spredning av svulsten, bevare organens funksjoner og forhindre mulige komplikasjoner. I dag anerkjennes de mest effektive metodene:

palliativ kirurgi
strålebehandling
kjemoterapi
hormonbehandling
immunterapi

Strålebehandling brukes til å redusere formasjonenes størrelse og lindre symptomene. Radioterapi kan suppleres med kjemoterapi, noe som i stor grad letter pasientens tilstand. For å redusere mengden væske i lungene med metastaser i pleura blir thoracocentese brukt.

Forbedring av behandlingsmetoder i senere stadier har ført til fremveksten av prosedyrer som kan forbedre pasientens livskvalitet og forlenge livet til et år eller mer. Nye effektive behandlinger inkluderer:

radiofrekvens ablation
radio embolisering
chemoembolization
bruk av monoklonale antistoffer
individuelle kreftvaksiner

Prognosen for stadium 4 lungekreft avhenger av omfanget av metastase til andre organer og vev, samt perikardial og pleural lesjoner. Den femårige overlevelsesraten for småcellet karcinom er 1-2%, for ikke-småceller det når 2-13%. Hvis en lunge reseksjon eller dens løv tidligere ble utført, er overlevelsesraten mye høyere.

Fase 1

Størrelsen på en ondartet svulst i første fasen av kreft er opptil tre til fem centimeter. Kreftceller er konsentrert i et hvilket som helst segment av lungen (perifer kreft) eller i regionen av bronkus (sentral kreft). Det er ingen tegn på metastase. I tillegg har en malign tumor ikke rammet lymfeknuter.

Lungekreft stadium 1 har to former:

1A grad (maksimal svulstørrelse er tre centimeter, den femårige overlevelsesraten på dette stadiet med ikke-småcellet kreft er fra 60 til 75%, med småcellet kreft er det ca. 40%);

1B grad (svulstestørrelsen i den største diameteren er fra tre til fem centimeter, lymfeknuter og andre deler av kroppen er ikke skadet; fem års overlevelse på dette stadium i ikke-smalcellekreft varierer fra 45 til 60%, i småcellet kreft, ca 25%).

Formålet med behandlingen er basert på slike faktorer som kreftstadiet, dets type og trivsel hos den enkelte pasient. Behandling av enhver type ondartet svulst innebærer:

kirurgi;
strålebehandling;
Kjemoterapi.

Før behandling vurderer legene muligheten for kirurgisk inngrep, med tanke på både pasientens fysiske og mentale tilstand: det er tilfeller der sistnevnte faktor hindret operasjonen, selv om prosentandelen av suksessen var ganske stor. I dette tilfellet foretrekker legene snarere enn intensiv omsorg.

Fase 2

Resultatene og behandlingsmetoder avhenger av flere komponenter:

omfanget og hastigheten til svulstprogresjonen;
kroppsreaksjoner på terapi;
nærvær / fravær av kontraindikasjoner;
funksjonelle reserver av pasienten.

Ikke-småcellet lungekreft bestemmer denne tilnærmingen. Ofte utføres en utjevning av det berørte området kirurgisk. Behandlingen av lungekreft i Israel kan imidlertid redde lungen ved hjelp av strålebehandling med den påfølgende overgang til kjemoterapi. Dette praktiseres av Israel. Samtidig er overlevelsesprognosen ganske høy.

Småcelle kreft behandles hovedsakelig kjemoterapi. Denne teknikken tillater kontroll av symptomer og forlenger pasientens liv. Ofte kombinert med strålebehandling, som utføres parallelt. Kirurgi i dette tilfellet er upraktisk på grunn av den hurtige utviklingen av svulsten med spredning av metastaser.

metastaser

På grunn av det faktum at i tilfelle av lungekreft hos de fleste pasienter, sprer metastasjen til hjernen, er hele hjernen utsatt for stråling i de fleste tilfeller under behandlingen for å oppnå det mest positive resultatet. Hvis lesjonen er multifokal, brukes stereotaktisk radiokirurgi. Deretter utføres systemisk kjemoterapi, og for fjerning av cerebral metastaser er nevrokirurgisk inngrep ikke en allment akseptert standard i onkologi. Samtidig kan de fleste pasienter med nektelse av nødvendig behandling leve i bare noen få måneder, men i gjennomsnitt overstiger ikke disse pasientens forventede levetid, dessverre en til to måneder.

Det er verdt å merke seg at metastaser av lungekreft i kroppen oppdages synkront eller innen et år fra det øyeblikket sykdommen begynte å utvikle seg. Ifølge statistikk utvikler menn lungekreft dobbelt så ofte som kvinner. I de fleste tilfeller påvirker metastasen parietalloben, og i andre deler av hjernen fordeles jevnt.

Vanligvis ser cerebrale eller fokale symptomer frem i nevrologisk symptomatologi, selv om paroksysmale symptomatologi observeres svært sjelden i Russland og i utlandet, og er derfor ikke ansett som en standard for profylaktisk administrasjon av antikonvulsiva midler.

Metastaser i lungekreft i leveren finnes i ikke mindre enn femti prosent av tilfellene. Tilstanden til pasienten samtidig ligner veldig mye tilstanden av leveren kreft. I de fleste tilfeller, etter deteksjon av levermetastaser, er pasienter med lungekreft i stand til å leve i omtrent et år, men igjen spiller mange faktorer en rolle her. Det avhenger av pasientens kropp, på rettidig behandling for metastaser av organets kreft etc.

Det skal bemerkes at ved behandling av kreft i dette organet, for å fjerne metastaser i henhold til kliniske indikatorer, utføres operasjoner og kompleks behandling ved hjelp av ulike tilgjengelige metoder, inkludert kjemoterapi. Operasjonsintervensjon brukes hovedsakelig som forberedelse til et påfølgende angrep på "brohovedet" sykdommen.

symptomatisk

Hva er symptomatisk behandling av kreft?

Symptomatisk behandling, det er palliativ, utføres til pasienter som er tildelt den iv-kliniske gruppen. Tumorer av disse menneskene er heller ikke gjenstand for noen form for anticancerbehandling, eller er ikke mottagelige for behandling. Pasienter utvikler en rekke symptomer som gjør livet vanskelig.

Pain. Krepsmerter har en rekke funksjoner. Hun er konstant, passerer ikke uavhengig. I tillegg er det stadig i gang, fordi årsaken til smerten - kreft, ikke kan elimineres. Årsaken til smerte kan være vevnekrose, nedsatt blodsirkulasjon, nervesvikt i svulstprosessen. Smerter som følger med ca 80% av sarkomene i bein og svulster i munnhulen. Fra denne figuren kan vi konkludere om viktigheten av smertelindring.

Kvalme og oppkast. Svært vanlige symptomer i kreft. Kan forekomme i tidligere stadier etter kjemoterapi og strålebehandling. Ved senere stadier kan de skyldes metastaser i hjernen, forstyrrelser i blodets ioniske sammensetning og skade på mage-tarmkanalen.

Feber. Dette symptomet følger ofte lymfogranulomatose, leukemi, bensarkom, kreftmetastaser i leveren. Først er det nødvendig å utelukke andre sykdommer som kan bli ledsaget av feber og deretter behandle den som en kreft. Faren for feber er at den tømmer kroppen ved konstante temperaturendringer.

Stolens lidelser. Disse inkluderer diaré, forstoppelse, avføring. De er forårsaket av inoperable gastrointestinale svulster.

Kreftekakeksi i seg selv er ikke et symptom, men en konsekvens av sykdommen, men mange behandlingsmetoder er også rettet mot å forhindre det. For å unngå utmattelse av kroppen, får pasienten behandling med appetittstimulerende legemidler.

Ofte er det situasjoner hvor en person med kreft ikke kan bruke kirurgisk behandling eller kjemoterapi av helsehensyn. Eller sykdommen er på et slikt stadium når operasjonen ikke hjelper og de smertefulle symptomene intensiverer fra dag til dag. Selvfølgelig, i en slik situasjon, trenger pasienten spesielt støtte, ikke bare fra nært folk, men også fra andre. Å si at symptomatisk behandling av hormonkreft kan hjelpe eller lindre pasientens lidelse er ikke mulig. Faktum er at smerte syndrom hos onkologiske sykdommer nå når maksimale nivåer. Avhengig av graden av smerte, er de delt inn i tre:

1. Svak smerte. Her brukes ikke-opioide analgetika, som diklofenak, ibuprofen, lornoksikam, paracetamol, metamizolnatrium og andre;

2. Smerter moderat. "Myke" opioide analgetika foreskrives, for eksempel tramadol, nalbuphin, butorfan, trimeperidin, kodein, propionylfenyletoksyetylpiperidin og andre.

3. Alvorlig smerte. Det kan ikke gjøre uten sterke opioide analgetika. Disse er morfin, fentanyl, buprenorfin.

I dag skiller mange leger det fjerde stadiet av smertsyndrom, der det er umulig å tolerere tretrinns medisiner. I dette tilfellet snakker vi om invasive metoder for analgesi. Selvfølgelig har hver person sin egen terskel for smerte. Men bruken av visse stoffer reduserer smerte symptomer med nesten 90%.

Gitt graden av smerte hos kreftpasienter, er det verdt å understreke igjen at symptomatisk behandling av kreft med hormoner er utelukket. Her snakker vi dessverre om de pasientene som kun kan redusere smerte betydelig, hjelpe psykologisk. For dette formål er det sykehus, både pasient og hjemme, ulike behandlings- og rådgivningssteder for kreftpasienter, palliative omsorgsdepartementer og andre organisasjoner som til enhver tid er klare til å gi pasienten den nødvendige forsiktighet, symptomatisk behandling av kreft med hormoner, smerte og grad.

preparater

Kjemoterapi og lungekreft narkotika

Metoden for kjemoterapi - behandling med støtdoser av medisiner - i lungekreft er foreskrevet bare ved småcelletumor. Denne form for kreft er ekstremt aggressiv og krever kraftige giftstoffer. Disse inkluderer komplekse forbindelser av platina, vepezid eller vinca alkaloider, fluorouracil, adriamycin.

Ofte brukes kjemoterapi i kombinasjon med radioaktiv bestråling av en svulst for å oppnå større effektivitet av behandlingen. I et par av disse to metodene kan du suspendere veksten og reproduksjonen av kreftceller. Bruk av sterke stoffer for lungekreft: bevacizumab (Avastin), docetaxel (Taxotere), doxorubicin - du kan oppnå gode terapeutiske resultater.

Smerte i metastase

Lungekreft er ledsaget av alvorlig muskuloskeletale smerte. Metastaser av svulsten tvinger pasienten til permanent å ta smertestillende midler for lungekreft. Det kan være acetaminophen, opioid narkotiske stoffer tramadol, promedol, omnopon, morfin, nonsteroidal antiinflammatorisk - ibuprofen, indometacin og andre.

Cyclo-oxygenase-2 (COX-2) blokkere brukes aktivt idag, for eksempel Celebrex (celecoxib). Legemidler i denne gruppen har ikke bivirkninger i form av blødning, effekter på mageslimhinnen etc. Men deres langvarige bruk fører til rask avhengighet og tap av blokkeringsegenskaper. For å unngå dette, vil periodisk utskifting av smertestillende midler for lungekreft eller en endring i smerteavlastningen hjelpe.

kirurgi

Kirurgisk fjerning av svulsten, som regel, utføres i de første stadiene av NSCLC (jeg og mindre ofte II kreftstadiet). Det er valgt for svulster som ikke har spredt seg over lungen. 10-35% av lungekreft kan behandles kirurgisk. Men å fjerne en svulst fører ikke alltid til fullstendig helbredelse, da svulsten allerede har spredt seg. Samtidig er tilbakefallet mulig med tiden.

Fem års overlevelse etter operasjon er 25-40% blant pasienter med en isolert, sakte voksende lungesvulster. Det er viktig å merke seg at alvorlig hjerte- eller lungepatologi reduserer sjansene for overlevelse etter operasjon. Derfor, selv om den anatomiske plasseringen av svulsten gjør at den kan fjernes, er det mulig at en kirurgisk operasjon ikke alltid er mulig. I SCLC utføres kirurgi sjeldnere enn i NSCLC, siden småcelletumorer sjelden ligger i samme område.

Valget av kirurgisk prosedyre avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten. Under operasjonen blir brystet åpnet og en kile reseksjon av lungen utføres (fjerning av en del av en lungesøylen), lobektomi (fjerning av hele kløften) eller pulmonektomi (fjerning av hele lungen). I noen tilfeller utføres lymfadenektomi også (fjerning av lymfeknuter). Når kirurgi på lungene krever bruk av generell anestesi, sykehusinnleggelse og dynamisk observasjon i flere uker eller måneder. Etter kirurgisk behandling kan pasientene oppleve problemer med å puste, kortpustethet, smerte på operasjonsstedet og svakhet. Risiko under operasjonen inkluderer komplikasjoner som blødning, infeksjon og komplikasjoner fra generell anestesi.

Standardbehandling for lungekreft hos pasienter med en potensielt reserbar tumor uten fjern metastase er kirurgisk. Forventet levetid etter kirurgisk behandling av lungekreft avhenger av sykdomsstadiet, utbredelsen av prosessen. Ikke anbefalt operasjon for TC-4 N2-3.

Ved radikale operasjoner mener vi fjerning av lunge, lobe eller begge lober, samt lungesegmentet med regionale lymfeknuter av roten og en del av mediastinumet. Operasjoner som panne og bilobektomi og pneumonektomi samsvarer med disse kravene. Segmental reseksjon av lungen er mulig med perifer T1NoMo kreft.

På grunn av det betydelige traumet av pulmonektomi og bilobektomi har mindre traumatiske inngrep blitt utviklet ved hjelp av autoplastisering av bronkialtreet. Bronkoplastisk lobektomi i ledende klinikker står for opptil 23% av alle lobektomier og 11% av radikale operasjoner. Radikalismeintervensjoner gir en tilstrekkelig innrykning av linjen for reseksjon av bronkusen fra svulsten (kileformet, forstørret i endobronchialprosessen og sirkulær i infiltreringen av inngangen til lobarbronkoen). Effekten av bronkoplastisk lobektomi er ikke dårligere enn pulmonektomi - 53% 5-årig overlevelse etter kirurgisk behandling av lungekreft stadium I-II.

Utvidede og kombinerte kirurgiske inngrep i kreft brukes til å forlenge prosessen til mediastinale lymfeknuter og tilstøtende organer, og deres hensiktsmessighet gjenkjennes av de fleste kirurger. Spørsmålet om riktig bruk av komplekse plastoperasjoner på bronkiene i lungekreft forblir uoppløst på grunn av den høye postoperative dødeligheten - 7-16%. Postoperativ dødelighet har nylig vært ganske høy (over 10%), men de siste årene har det vært en jevn tendens til å redusere (3-5%).

Etter radikale operasjoner øker pasientens forventede levetid betydelig. Tre år etter operasjonen lever mer enn 50% av alle opererte pasienter, 5 år - ca 30%. Prognosen er avhengig av sykdomsstadiet og histologisk struktur av svulsten. De beste resultatene ble oppnådd etter fjerning av høyt differensierte skiveformede svulster i fravær av metastaser i bronkopulmonale lymfeknuter, verre - med avanserte former for svulster, så vel som med den sentrale peribronchiale vekstformen. Med dårlig differensiert lungekreft er prognosen spesielt ugunstig. Derfor er behandlingen av småcellet kreft utnevnelsen av kjemoteradioterapi.

palliativ

Det vanskeligste stadiet i kampen mot kreft er realiseringen at det allerede er umulig å kurere en kreftssykdom eller påvirke prognosen.

I slike tilfeller er det nødvendig å korrigere og målrettet palliativ behandling for å lindre symptomene på kreft og forbedre pasientens livskvalitet.

Palliativ behandling begynner når standard kreftbehandlinger ikke lenger er effektive, og det er dette som hjelper pasienten til å håndtere smerte, psykologisk nød, forstyrrelse av vitale organer, angst. Denne palliative omsorg er umulig uten den faglige kontrollen av den behandlende onkologen for pasientens tilstand og bruk av spesiell samtidig behandling for å lindre symptomene på sykdommen.

Mulighetene for å forbedre livskvaliteten til kreftpasienter i dag er ganske store. Moderne palliativ medisin er et nært samarbeid mellom spesialister innen klinisk onkologi, kjemoterapi og strålebehandling. Psykologer, kvalifisert sykepleiepersonell og profesjonelle omsorgspesialister er også nødvendig for å gi tilstrekkelig og omfattende omsorg for onkologiske pasienter.

Denne behandlingen utføres for å utvide og forbedre livskvaliteten. Palliativ behandling inkluderer:

I noen tilfeller reduserer kjemoterapi tumorstørrelsen og endrer den naturlige utviklingen av sykdommen, som forlenger livet. I noen tilfeller reduserer kjemoterapi antall symptomer. Kjemoterapi foreskrives etter grundig veiing mellom skade (bivirkninger) og fordel.

Slike behandlinger er effektive i tilfeller av:

1. Signifikant forlengelse når det gjelder kreft i bukspyttkjertelen.

I brystkreft (opptil flere år), avhengig av plasseringen av metastaser og typen kreft.

2. Materiell lindring av lidelse og forbedring av pasientens liv i hele perioden av reaksjonen på behandlingen.

Nye metoder

Kryokirurgi, eller kryoterapi, bruker ekstremt lave temperaturer for å fryse og ødelegge en svulst. Med hjelp av et bronkoskop setter legen en såkalt cryoprobe inn i vevet ved siden av svulsten, hvorav det kommer kaldt inn i svulsten. Kryokirurgi er en relativt ny type terapi, så den brukes ikke på alle sykehus.

Diatermi, også kalt elektrocautery, bruker elektrisk strøm for å ødelegge en svulst.

Fotodynamisk terapi bruker en laser eller andre lyskilder sammen med et lysfølsomt stoff (noen ganger kalt et lysfølsomt middel) for å ødelegge en svulst. Et lysfølsomt stoff i form av væske injiseres i en vene, og når det kommer inn i kreftcellene, sendes laserstråler til svulsten med et bronkoskop.

Fotodynamisk terapi vil midlertidig gjøre deg svært følsom for lys, så du må unngå sterkt lys fra to dager til flere måneder etter behandling, avhengig av intensiteten til det lysfølsomme stoffet. Av de andre bivirkningene kan du oppleve hoste, kortpustethet, oppblåsthet eller betennelse.

Forskere og leger undersøker fortsatt fordelene og ulempene ved fotodynamisk terapi. Det kan brukes til å behandle en svulst i et veldig tidlig stadium eller en svulst som vokser inn i luftveiene (endobronchial kreft), men det kan knapt brukes til behandling av avansert kreft.

Preparater som blokkerer utviklingen av blodkar

For å vokse trenger svulsten blodstrømmen. For å forhindre blodgennemstrømning, kan du bruke spesielle legemidler som blokkerer utviklingen av blodkar. Denne typen terapi for behandling av lungekreftpasienter er også under utvikling.

Lungekreftdroger

Generell informasjon

Kjemoterapi refererer til systemisk behandling, siden de aktive stoffene i legemidler raskt trenger inn i sirkulasjonssystemet, og videre langs det - i alle organer, undertrykker ondartede celler fra utsiden og innsiden av dem. Den brukes:

  • I tidlig eller sent stadium av onkologi.
  • Hvis pasienten ikke ble hjulpet av kirurgi eller strålebehandling, oppsto sykdommen igjen.
  • Når andre typer behandling ikke er mulig.
  • Blokkerer ondartet celledeling
  • Stopp av neoplasi vekst
  • Forebygging av metastase og tilbakefall
  • Forlengelse av livet.

Antineoplastiske midler er valgt for hver pasient på en slik måte at man oppnår det beste resultatet med minst negative konsekvenser for kroppen. Terapi kan bestå av bare ett stoff, men bruker hyppigere en kombinasjon av flere stoffer.

Hver fase av kjemoterapi varer flere dager, etterfulgt av en pause for å gjenopprette kroppen og redusere bivirkninger. Det totale antallet og varigheten av terapeutiske økter for lungekreft avhenger av diagnosen, egenskapene til pasientens tilstand og responsen på anticancer medisiner.

Hvis pasienten foreskrives kjemoterapi i form av å ta piller, kan det oppstå behandling hjemme med obligatorisk tilsyn av den behandlende legen for å overvåke tilstanden og rette opp ordningen om nødvendig.

Typer av stoffer

For behandling av kreft er det mange forskjellige medisiner som effektivt kan hemme veksten av ondartede celler. Lungekreft har en særlig høy grad av tumorutvikling og metastase-spiring, og derfor brukes stoffer med sterk toksisk effekt for terapi.

  • Preparater basert på platinforbindelser (Carboplatin, Cisplatin) virker på DNA, danner intra-helix-tverrbindinger, endrer strukturen og hemmer syntesen.
  • Erlotinib - tabletter med samme aktive substans er proteinkinaseinhibitorer. De brukes til vedlikeholdsterapi i metastatisk, ikke-småcellet lungekreft, hvis det ikke oppstår forverring av onkologi etter å ha brukt 4 kurer av kjemoterapi med 1-linjers medisiner. Erlotinib skal ikke foreskrives for alvorlig skade på lever og nyrer, overfølsomhet, graviditet og amming. Det bør ikke gis til barn og ungdom under 18 år.

For å undertrykke veksten av ondartede celler i kjemoterapi er aktivt brukte stoffer basert på planter som har en sterk toksisk effekt. De fleste er så giftige at det medisinske personalet må utføre manipulasjoner med narkotika i masker og beskyttende klær.

  • Docetaxel er et semisyntetisk middel hentet fra nålene til det europeiske nyet. Tilordnet til pasienter med ikke-småcellet lungekreft, dersom den første standardterapien ikke ga resultater. Det brukes i kombinasjon med andre legemidler til behandling av ubehandlede pasienter som ikke har blitt behandlet før.
  • Etoposid er en konsentrert løsning basert på urte ingredienser. Utnevnt med småcellet og ikke-småcellet lungekologi.
  • Gemcitabin - løsning for intravenøs infusjon. Det brukes i monoterapi eller i kombinasjon med cisplatin til behandling av progressiv samt metastatisk ikke-småcellet lungekreft. Legemidlet inneholder det samme aktive stoffet, relatert til strukturelle analoger av pyrimidin. Den samme komponenten finnes i Cytarabin, Tegafur, Azacitidin, Decitabine, etc.
  • Irinotecan - injeksjon, alkaloid. Det brukes i monoterapi for fremdrift av kreft etter standardbehandlingsregimet.
  • Paclitaxel - inneholder alkaloid avledet fra nybark. I kombinasjon med cisplatin brukes det til behandling av ikke-småcellet lungekreft hvis pasienten har kontraindikasjoner til kirurgi og strålebehandling.
  • Topotecan er et preparat som inneholder en semisyntetisk analog av en alkaloid fra stammene til en Camptotec-plante. Tilgjengelig i form av lyofilis til fremstilling av infusjonsløsninger. Det brukes til behandling av småcellet lungekreft i en progressiv form, så vel som i tilfeller der pasienten ikke kan behandles med førstegangs-legemidler.
  • Vinorelbine - et antitumormiddel som inneholder vinca alkaloid. Det er indisert for behandling av ikke-småcellet lungekreft stadium III og IV.
  • Bevacizumab brukes til å forhindre dannelse av blodkar som gir ny vekst med næringsstoffer og derved fremmer veksten. Brukes i kombinasjon med andre anti-kreft stoffer for å undertrykke ikke-småcellet lungekreft. Ifølge kliniske data forlener Bevacizumab livet til kreftpasienter. Ved avtale er det nødvendig å vurdere dens sterke toksisitet.

Samtidig medisinering

Lungekreft er forskjellig fra andre typer onkologi ved rask utvikling av patologi og tidlig dannelse av metastaser. Prosessen er vanligvis ledsaget av alvorlige smerter i bein og muskler. For deres lettelse er sterke smertestillende krevende. De vanligste opioide legemidlene (Morphine, Promedol, Tramadol), ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Ibuprofen, Indomethacin), smertestillende midler - Celebrex (eller Celecoxib).

Behandlingsregimet med kreft og symptomatiske stoffer blir periodisk endret for å hindre avhengighet eller avhengighet.

Kontra

På grunn av den store giftigheten av anticancer medisiner og sterke bivirkninger, kan de ikke brukes til pasienter med alvorlig skade på lever og nyrer, så vel som under graviditet og amming, og individuell intoleranse.

Ved å bestemme midler for et behandlingsforløp, fortsetter doktoren fra den enkelte tilstand av pasientens kropp, tilstedeværelsen av allergier og hjertesykdommer.

Negative effekter

Legemidler som brukes i kjemoterapi inneholder stoffer som er preget av kraftig antitumoraktivitet. Virkningen av inntaket påvirker kroppens tilstand, svekker immunforsvaret og mange organers arbeid negativt.

Viktigste bivirkninger:

  • Redusere kroppens forsvar. Anticancer medisiner kan redusere benmargens arbeid i utviklingen av hvite blodlegemer, noe som påvirker immunforsvaret og kroppens evne til å motstå ulike infeksjoner. De første tegn på forverring opptrer vanligvis 7 dager etter slutten av behandlingen, og når maksimalt i 1,5-2 uker, hvorpå nivået av leukocytter begynner å komme seg. Et nytt kurs for kjemoterapi foreskrives når blodprøver reparerer leukocyttraten.
  • Bruises, hematomer, blødning. Anticancer medisiner hemmer ofte produksjon av blodplater, som er nødvendige for blodpropp.
  • Anemi. Vises på grunn av en nedgang i antall røde blodlegemer i blodet. Pasienten har svakhet, sløvhet, tretthet.
  • Kvalme og oppkast er en av de vanligste effektene av kjemoterapi. Du kan eliminere dem ved hjelp av passende stoffer, som velger behandlende onkolog.
  • Sårhet i munnhulen, sår. Du kan takle dem ved hjelp av spesielle løsninger for skylling, samt ernæringskorreksjon, eliminere produkter som irriterer slimhinnen.
  • Hårtap er en av de mest vanlige og ubehagelige konsekvensene av kjemoterapi. Heldigvis er dette et midlertidig fenomen, håret gjenopprettes helt etter 3-6 måneder.

I tillegg til de viktigste effektene av kjemoterapi, kan hver pasient oppleve en individuell reaksjon i kroppen. Derfor bør alle ubehagelige opplevelser ved bruk av rusmidler mot lungekreft rapporteres til legen. I moderne farmakologi er det mange verktøy som raskt kan håndtere ubehagelige bivirkninger.

Den subtilitet av kjemoterapi for lungekreft

Lungekreftprosessen kan stoppes med kjemoterapi. Prosedyren er ganske populær fordi lungekreft er den vanligste dødsårsaken blant mennesker for ondartede svulster.

Det er viktig å sammenligne fordelene og skadene til en slik behandlingsmetode.

Om sykdommen

Lungekreft er tilstedeværelsen av en ondartet svulst i bronkittens epitelvev. Sykdommen er ofte forvekslet med organs metastaser.

Kreft er klassifisert etter sin plassering:

  • sentral - manifesterer seg tidlig, påvirker den slimete delen av bronchus, forårsaker smerte, preges av hoste, kortpustethet, feber;
  • perifer - fortsetter smertefritt til svulsten vokser inn i bronkiene, fører til intern blødning;
  • massiv - kombinerer sentral og perifer kreft.

Om prosedyren

Metoden for kjemoterapi er å ødelegge cellene av ondartede svulster ved hjelp av visse giftstoffer og toksiner. Det ble først beskrevet i 1946. På den tiden ble embihin brukt som et giftstoff. Legemidlet ble skapt på grunnlag av sennepsgas, et giftig flyktig stoff i Første Verdenskrig. Så syntes cytostatika.

I kjemoterapi administreres giftstoffer ved drypp eller piller. Det må tas i betraktning at kreftceller hele tiden deler seg. Derfor blir behandlingsprosedyrene gjentatt på grunnlag av cellesyklusen.

vitnesbyrd

I en ondartet neoplasma i lungene utføres kjemoterapi før og etter operasjonen.

Spesialisten velger terapi for følgende faktorer:

  • neoplasm størrelse;
  • vekstraten;
  • spredning av metastase;
  • involvering av tilstøtende lymfeknuter;
  • pasientens alder;
  • stadium av patologi;
  • samtidige sykdommer.

Legen må vurdere risikoen med komplikasjoner som følger med terapi. Basert på disse faktorene, bestemmer en spesialist om spørsmålet om kjemoterapi. Med uvirksom lungekreft er kjemoterapi den eneste muligheten for overlevelse.

Spesialister deler typene kjemoterapi behandling, med fokus på narkotika og deres kombinasjon. Behandlingsordninger er angitt i latinske bokstaver.

Det er lettere for pasienter å dele behandling etter farge:

  • Rød er den mest giftige banen. Navnet er knyttet til bruk av antacykliner, som er farget rødt. Behandling fører til en nedgang i kroppens beskyttende egenskaper mot infeksjoner. Dette skyldes en nedgang i antall nøytrofiler.
  • Hvit - inkluderer bruk av Taxotela og Taxol.
  • Gul - stoffene som brukes er farget gul. Kroppen tåler dem litt lettere enn røde antacykler.
  • Blå - inkluderer stoffer som kalles mitomycin, mitoxantron.

For full eksponering for alle kreftpartikler, brukes ulike typer kjemoterapi. Spesialisten kan kombinere dem til de ser en positiv effekt fra behandlingen.

Spesielle funksjoner

Kjemoterapi for å stoppe den ondartede prosessen i lungen har forskjeller. Først av alt avhenger de av typen onkologi av bronko-lungesystemet.

I denne artikkelen anbefales anbefalinger for forebygging av lungekreft.

For squamous kreft

Patologi stammer fra metaplastiske celler i bronkittens flate epitel, som som standard ikke eksisterer i vevet. Prosessen med degenerasjon av det cilierte epitelet i en flatt en utvikler seg. Den vanligste patologien skjer hos menn etter 40 år.

Behandlingen innebærer systemisk terapi:

  • narkotika cisplatin, bleomecin og andre;
  • stråling eksponering;
  • taxol;
  • gamma terapi.

For adenokarsinom

Den vanligste typen ikke-småcellet respiratorisk kreft er adenokarsinom. Derfor utføres behandling av patologi med kjemoterapi ofte. Sykdommen stammer fra kjertelepitelpartikler, viser seg ikke i de tidlige stadiene, og preges av langsom utvikling.

Hovedformen av behandlingen er kirurgi, som suppleres med kjemoterapi for å unngå tilbakefall.

preparater

Behandling av lungekreft med anticancer medisiner kan bestå av to alternativer:

  1. ødeleggelsen av kreftpartikler er gjort med et enkelt legemiddel;
  2. brukte flere stoffer.

Hvert av legemidlene som tilbys på markedet har en individuell virkningsmekanisme for ondartede partikler. Effektiviteten av medisiner avhenger av sykdomsfasen.

Alkyleringsmidler

Legemidler som påvirker de ondartede partiklene på molekylivå:

  • Nitrozourea - urea derivater med antitumor effekter, som Nitrulline;
  • Syklofosfamid - brukt sammen med andre anticancermidler i behandlingen av lungekreft;
  • Embihin - forårsaker et brudd på DNA stabilitet, forhindrer veksten av celler.

antimetabolitter

Legemidler som kan blokkere livsprosessene i muterte partikler, noe som fører til ødeleggelsen.

De mest effektive stoffene:

  • 5-fluorouracil - endrer strukturen til RNA, hemmer delingen av ondartede partikler;
  • Cytarabin - har anti-leukemi aktivitet;
  • Metotreksat - hemmer celledeling, hemmer veksten av ondartede svulster.

antracykliner

Legemidler, som inkluderer komponenter som kan ha en negativ effekt på ondartede partikler:

  • Rubomycin - har antibakteriell og antitumoraktivitet;
  • Adriblastin - refererer til antibiotika av antitumorvirkning.

Vinkalkaloidy

Legemidler opprettet på grunnlag av planter som forhindrer delingen av patogene celler og ødelegger dem:

  • Vindesine er et semisyntetisk derivat av Vinblastine;
  • Vinblastin - opprettet på grunn av rosa periwinkle, blokkerer tubulin og stopper celledeling;
  • Vincristin er en analog av Vinblastine.

epipodophyllotoxiner

Legemidler som syntetiseres på samme måte som det aktive stoffet fra mandrake-ekstraktet:

  • Teniposid er et antitumormiddel, et semisyntetisk derivat av podofyllotoxin, som utskilles fra røttene til skjoldbruskkjertelen podofyll;
  • Etoposid er en semisyntetisk analog av podofyllotoxin.

Denne artikkelen inneholder oppskrifter for metoder for behandling av lungekreft med brus.

oppførsel

Innføringen av kjemoterapi utføres intravenøst. Dosering og diett er avhengig av valgt behandlingsregime. De er samlet individuelt for den enkelte pasient.

Etter hvert terapeutisk kurs får pasientens kropp muligheten til å gjenopprette. Break kan vare 1-5 uker. Videre gjentas kurset. Samtidig med kjemoterapi, gjennomføres støttende behandling. Det forbedrer pasientens livskvalitet.

Før hvert behandlingsforløp undersøkes pasienten. Ifølge resultatene av blod og andre indikatorer er det mulig å justere det videre behandlingsregime. For eksempel er det mulig å redusere dosen, utsette neste kurs til kroppen gjenopprettes.

Ytterligere metoder for legemiddeladministrasjon:

  • i arterien som fører til svulsten;
  • gjennom munnen;
  • subkutant;
  • til svulsten;
  • intramuskulært.

Skadelige effekter på kroppen

Antitumorbehandling i 99% av tilfellene er ledsaget av toksiske reaksjoner. De forårsaker ikke seponering av behandlingen. Hvis livet er truet, er det mulig å redusere dosen av legemidlet.

Fremveksten av toksiske reaksjoner er forbundet med det faktum at kjemoterapeutiske stoffer dreper aktive celler. Disse inkluderer ikke bare kreftpartikler, men også sunne humane celler.

  • Kvalme med oppkast - stoffet påvirker de sensitive reseptorene i tarmen, som som svar på det, utskiller serotonin. Stoffet er i stand til å opphisse nerveenden, når informasjonen kommer til hjernen, starter oppkastet. Påvirke reseptorene ved å bruke antiemetiske legemidler. Kvalme etter gjennomføring av kurset.

Stomatitt - medisiner dreper mucosale epitelceller i munnhulen. Pasienten tørker opp i munnen, sprekker og sår begynner å danne seg. De overføres smertefullt.

Munnhulen kan skylles med brusoppløsning, spesielle kluter for å fjerne plakk fra tungen og tennene. Stomatitt oppstår så snart nivået av leukocytter i blodet stiger etter ferdigstillelse av kjemoterapi.

Diaré - effekten av toksiner på epitelceller i tykktarmen og tynntarmen. Diaré forårsaket av å ta anticancer medisiner er farlig for pasientens liv, slik at legen kan redusere doseringen eller til og med avbryte den.

Dette forverrer prognosen for lungekreft. Etter at de nødvendige tester har blitt utført, begynner de å behandle diaré. Du kan bruke urter, Smektu, Attapulgite.

Når du løper diaré, er infusjon av glukose, elektrolytløsninger, å ta vitaminer, antibiotika foreskrevet. Etter behandling må pasienten følge en diett.

  • Intoxicering av kroppen - manifestert av hodepine, svakhet, kvalme. Oppstår på grunn av død av et stort antall ondartede partikler som kommer inn i blodet. Det er nødvendig å drikke rikelig med væsker, motta forskjellige dekoder, aktivert karbon. Det finner sted etter gjennomføring av kurset.
  • Hårtap - senker veksten av follikler. Forstår ikke alle pasienter. Det anbefales ikke å overdrive hår, bruk mild sjampo og stramme dekokser. Utvinning av øyenbryn og øyevipper kan forventes 2 uker etter ferdigstillelse av kjemoterapi. På hodet trenger folliklene mer tid - 3-6 måneder. Imidlertid kan de endre struktur og farge.
  • Irreversible effekter

    Konsekvensene av kjemoterapi ved behandling av lungekreft kan forekomme etter en tid. For å eliminere dem vil det ta tid og tilleggskostnader.

    • Fertilitet - narkotika forårsaker en reduksjon i sædnivå hos menn, som påvirker eggløsning hos kvinner. Dette kan føre til infertilitet. Den eneste løsningen for unge er å fryse cellene før behandling.
    • Osteoporose - kan forekomme ett år etter kreftbehandling. Sykdom forårsaket av tap av kalsium. Dette fører til tap av benvev. Manifisert av smerter i leddene, sprø negler, kramper i beina, rask hjerterytme. Leder for å bryte bein.
    • Immunitetsfall - oppstår på grunn av en lekkasje av leukocytter. Fare for liv kan være en hvilken som helst infeksjon. Det er nødvendig å gjennomføre forebyggende tiltak i form av å ha på seg en gauze bandasje, matbehandling. Du kan ta en ukes kurs "Derinat". Tid til å gjenopprette kroppen vil ta mye.
    • Fordeling - Redusering av antall røde blodlegemer. En blodtransfusjon eller introduksjon av erytropoietin kan være nødvendig.
    • Utseendet til blåmerker, støt - trombocytmangel fører til forverring av blodproppene. Problemet krever langvarig behandling.
    • Effekt på leveren - nivået av bilirubin øker i blodet. Det er mulig å forbedre levertilstanden ved hjelp av diett, narkotika.

    Hvor mye er det?

    En rekke stoffer kan ikke kjøpes selvstendig. De utstedes kun på resept. Noen medisiner finnes i vanlige apotek.

    Kjemoterapi for lungekreft

    Lungekreft rangerer først i antall dødsfall blant alle kreftformer. Hovedrisikogruppen er eldre, men sykdommen diagnostiseres også hos unge pasienter.

    Kjemoterapi for lungekreft er den primære metoden for å håndtere kreftceller. I de to første stadiene av sykdommen kan "kjemi" kombineres med kirurgi for å fjerne svulster.

    I tredje fase, når metastasen av kreftceller begynner, blir administrering av kjemoterapi narkotika hovedfokus og kan kombineres med strålebehandling.

    Grunnleggende Lungekreft og kjemoterapi Begrep

    Diagnose av lungekreft betyr at pasienten i respiratoriske organer utvikler svulstdannelse. Ofte er svulsten lokalisert i høyre lunge, i sin øvre lobe.

    Faktum! Behandlingsproblemet ligger i det asymptomatiske løpet av sykdommen i begynnelsen. Diagnostiser det når metastase begynner, og patogene celler sprer seg til andre organer.

    Kjemoterapi behandling for lungekreft er den viktigste metoden for å håndtere denne onkologien. Det består i det faktum at pasienten er injisert medisiner som stopper veksten av kreftceller, ikke la dem dele seg og til slutt helt ødelegge dem. Narkotikabehandling kan brukes som den eneste metoden, men i noen tilfeller kan den kombineres med strålebehandling eller kirurgisk fjerning av svulsten.

    Den mest effektive "kjemi" sliter med småcellet kreft, noe som er ganske betydelig påvirket av stoffene. Den ikke-småcellede struktur av svulsten viser ofte motstand og en annen behandlingsmåte er valgt for pasienten.

    Spredningen av kreftceller til andre organer betyr metastase av sykdommen og kreftstadiet 4. Det er ikke mulig å kjempe metastaser ved hjelp av kjemoterapi medisiner. Derfor, i fase 4, er medisinering brukt som en palliativ behandling.

    Behandlingsprosess

    Moderne medisiner har i stor grad komplisert prosessen med å forskrive narkotika. Selv for 10-15 år siden var alt mye enklere: En pasient med onkologi kommer til klinikken og han foreskrives ett eller to legemidler avhengig av tilstanden hans.

    Behandlingsinstruksjonen for nesten alle pasientkategorier var den samme. Det ble ikke tatt hensyn til histologiske resultater eller biologiske indikatorer, men det var ikke tatt hensyn til doktorenes mening fra andre medisinske felt - alt dette påvirket ikke behandlingsforløpet.

    En kjemoterapeutisk prosedyre i det nåværende stadium, for pasienter med lungekologi, vil bli utført avhengig av selve sykdommen.

    Tumorindikatorer som påvirker behandlingsforløpet:

    • neoplasm størrelse;
    • utviklingsstadiet;
    • metastase nivå;
    • progresjon og vekstrate
    • sted for lokalisering.

    Innflytelse i løpet av behandlingen har individuelle indikatorer på kroppen:

    • alder;
    • generell helse
    • tilstedeværelsen av kroniske patologier;
    • tilstand av kroppens immunsystem.

    I tillegg til indikatorer for utvikling av onkologi og de individuelle egenskapene til organismen, tar de i moderne klinikker hensyn til cytogenetikken til svulsten. Avhengig av denne indikatoren, er kreftpasienter delt inn i fire grupper og riktig behandling er foreskrevet.

    Advarsel! Regnskapsmessig for smale indikatorer, kombinert med de siste fremskritt innen medisin, har vesentlig økt andelen full gjenoppretting. Det er verdt å merke seg at denne statistikken bekrefter de positive resultatene som ble oppnådd i begynnelsen av tumorutviklingen.

    Hvordan går det med kjemoterapi for lungekreft

    Behandling av kreftpasienter korrigeres av en onkolog. De individuelle egenskapene til kroppen, strukturen av svulsten, sykdomsstadiet - disse faktorene vil påvirke hvordan kjemoterapi utføres i lungekreft.

    Medisinsk behandling utføres på poliklinisk basis. Legemidler tas oralt eller intravenøst. Onkologen velger doseringen og stoffet for pasienten, før dette oppsummerer alle faktorene i sykdommen. Vanligvis brukes taktikk for å kombinere narkotika. Det praktiseres for mer effektiv behandling.

    Narkotikabehandling av kreft utføres i sykluser i flere uker eller måneder. Intervallet mellom sykluser varierer fra 3 til 5 uker. Denne ferien er veldig viktig for kreftpasienter. Det gjør det mulig for kroppen og immunsystemet å gjenopprette fra administrering av kjemoterapi.

    Det er mulighet for å tilpasse kreftceller til aktive stoffer. For å unngå å redusere effektiviteten av behandlingen, utføres legemiddelutskifting. Moderne farmakologi har kommet nær å løse problemet med å redusere virkningen av stoffer på tumorformasjoner. De siste generasjonene av onkologimedisiner bør ikke føre til avhengighet.

    Under kjemoterapiprosedyrer forverres den generelle tilstanden til pasienten, bivirkninger manifesterer seg. Den behandlende legen må hele tiden overvåke pasientens helse. Det er viktig å gjennomføre regelmessige undersøkelser og overvåke vitale tegn.

    Antall sykluser avhenger hovedsakelig av effektiviteten av behandlingen. Den mest akseptable for kroppen er 4-6 sykluser. Dette unngår en alvorlig forverring av pasientens velvære.

    Det er viktig! Kjemoterapeutiske prosedyrer bør utføres i forbindelse med terapi med sikte på å redusere bivirkninger.

    Kontraindikasjoner til kjemoterapi for lungekreft

    Kjemoterapi for lungekreft er definert som den mest effektive metoden for å håndtere kreft. Det brukes når det er kontraindikasjoner til andre behandlingsmetoder, for eksempel til kirurgisk inngrep. Men det er en rekke faktorer, i nærvær av hvilken stoffet som dreper kreftceller, er kontraindisert.

    Hovedlisten over kontraindikasjoner er som følger:

    • metastase til leveren eller hjernen;
    • forgiftning av kroppen (for eksempel alvorlig lungebetennelse, etc.);
    • cachexia (fullstendig utmattelse av kroppen med vekttap);
    • forhøyet bilirubinnivå (taler om den aktive ødeleggelsen av røde blodlegemer).

    For å hindre en skadelig effekt på kroppen, utføres en rekke studier før kjemoterapi. Bare etter de oppnådde resultatene, velg en medisinsk kurs.

    Bivirkninger og komplikasjoner

    Drogbehandling av svulsten er rettet mot å hindre oppdeling av kreftceller eller deres fullstendig ødeleggelse. Imidlertid, sammen med den positive effekten av slik terapi, oppstår nesten alle pasienter mange komplikasjoner.

    Primært fra toksiske effekter av narkotika kommer under angrep: immunforsvaret, mage-tarmkanalen, bloddannelse.

    Konsekvenser av kjemoterapi for lungekreft:

    • diaré, kvalme, oppkast;
    • hårtap;
    • celle ødeleggelse av leukocytter, erythrocytter, blodplater;
    • tiltredelse av sideinfeksjoner;
    • tretthet,
    • neglene blir skjøre;
    • hodepine og døsighet
    • hormonell ubalanse (spesielt kvinner påvirkes).

    Hvis det oppstår komplikasjoner i løpet av behandlingsperioden, er det først og fremst nødvendig å konsultere legen din og bestå test. Etter å ha mottatt en klinisk analyse, vil spesialisten kunne justere eksponeringsordningen.

    Det er verdt å merke seg at manifestasjonen av bivirkninger skal rapporteres til legen. Legen vil kunne velge en symptomatisk behandling. Valg av metoder for å bekjempe bivirkninger alene - er forbudt.

    Legemidler som brukes til behandling av lungekreft

    Narkotika rettet mot bekjempelse av kreftceller har forskjellig effekt og tolerabilitet. De avanserte kreftbehandlingssentrene i verden utvikler stadig nye behandlingsmetoder med større nøyaktighet og retning.

    Kjemoterapi medisiner for lungekreft brukes under hensyntagen til det store antallet individuelle pasientfaktorer. Også medisiner er foreskrevet, gitt graden av deres innvirkning på patogene celler og utviklingsstadiet av sykdommen.

    Anleggsmidler diskuteres i tabellen:

    • cyklofosfamid,
    • embihin,
    • Nitromozochevin
    • Fordøyelseskanalen,
    • bloddannelse (leukopeni, trombocytopeni).
    • Folurin,
    • nelarabin,
    • Fopurin,
    • cytarabin,
    • metotreksat
    • stomatitt,
    • undertrykkelse blod,
    • spontan blødning,
    • infeksjon.
    • daunomycin,
    • Doksorubicin.
    • Kardiotoksisitet.
    • Utviklingen av irreversibel kardiomyopati.
    • vinblastin,
    • Vinkrestin,
    • vindesin
    • takykardi,
    • anemi,
    • parestesi,
    • overfølsomhet.
    • cisplatin,
    • Finatriplatin,
    • carboplatin,
    • Platin.
    • Trombocytopeni, anemi,
    • leukopeni,
    • lever dysfunksjon,
    • allergiske reaksjoner.
    • docetaxel,
    • Paklitoksel
    • taxotere
    • Redusert blodtrykk,
    • vaskulær trombose
    • anoreksi,
    • asteni,
    • anemi.

    Moderne kjemoterapi gir flere og flere positive garantier og er mindre smertefull for pasienter. På dette stadiet i medisinutviklingen er det ingen anticancer medisiner uten bivirkninger. Et vanlig sidesymptom som forener nesten alle kjemoterapi medisiner er effekten på mage-tarmkanalen og bloddannende organer.

    Med funksjonene i kjemoterapi og prinsippet om virkningen av lesere vil introdusere videoen i denne artikkelen.

    Kjemoterapi Diet

    Under kampen mot en svulst i lungene, er pasientens kropp bokstavelig talt utarmet. Dette er prisen pasienten betaler for ødeleggelsen av kreftcellene. Narkotikabehandling er ikke ledsaget av en spesiell appetitt. Mat til kroppen blir den eneste kilden til mineraler og vitaminer.

    Ernæring etter kjemoterapi for lungekreft kan ikke kalles spesiell. Snarere bør det være balansert og sunt (på bildet). Mye av hva pasienten hadde råd til før behandling måtte utelukkes fra kostholdet.

    Ikke-anbefalte produkter:

    • hermetikk mat;
    • søtsaker og bakverk;
    • fett og krydret mat;
    • mat i basen, som kan være av lav kvalitet kjøtt (pølse, røkt);
    • alkohol;
    • kaffe.

    Kjemoterapi påvirker proteiner i kroppen negativt. Derfor bør produkter som inneholder proteiner, gis spesiell oppmerksomhet. Slik mat vil i stor grad akselerere prosessen med gjenvinning av kroppen.

    Produkter som skal inkluderes i kostholdet:

    • inneholdende protein - nøtter, kylling, egg, belgfrukter;
    • inneholder karbohydrater - poteter, ris, pasta;
    • meieriprodukter - stekt ost, kefir, ryazhenka, yoghurt;
    • sjømat - magert fisk, blå alger;
    • grønnsaker og frukt i noen form;
    • drikke mye væske - giftstoffer elimineres fra kroppen.

    Det er viktig! Lungekreftpasienter som gjennomgår kjemoterapi, bør søke råd fra en ernæringsfysiolog. Det er nødvendig å forstå et svært viktig aspekt: ​​ernæring er en svært viktig faktor som påvirker den generelle tilstanden og rask gjenoppretting av en kreftpasient.

    Forutsigelse av overlevelse av lungekreftpasienter etter kjemoterapi

    Spørsmålet om forventet levealder etter kjemoterapi er grunnleggende. Selvfølgelig håper hver pasient med kreft et positivt resultat.

    Overlevelsesprognosen avhenger av mange faktorer. Men det viktigste av disse er scenen av sykdommen hvor pasienten vil bli behandlet. Andelen er åpenbar - jo høyere scenen er, desto lavere overlevelsesrate og levetid.

    Det er viktig! Sannsynligheten for et gunstig utfall kan direkte avhenge av patologien.

    Småcellekreft er den vanligste og aggressive, patologien til denne formen har en negativ prognose. Forventet levetid etter kjemoterapi for lungekreft med dette skjemaet øker ca 5 ganger, men prognosen er i de fleste tilfeller ugunstig.

    Bare 3% av pasientene vil leve mer enn 5 år. Gjennomsnitts levetid er fra 1 til 5 år. Etterfall av onkologi etter kjemi forverrer pasientens prognose.

    Ikke-småcellet lungekreft behandles hovedsakelig med kirurgi. Kjemoterapi brukes etter fjerning av svulsten. Prognosen for NCRL er gunstigere - 15% av pasientene vil leve i 5 år. Gjennomsnittlig levetid vil være 3 år.

    Hvis metastase har gått over til andre organer, er selv de mest avanserte stoffene i de 4 stadiene av sykdommen maktesløse. Kreftceller er ikke følsomme for dem, og kjemi utføres som en palliativ behandling.

    Til tross for alle vanskeligheter som pasienten tolererer under kjemoterapi, er det umulig å nekte det. Moderne teknikker kan betydelig forlenge livet til en person og gjøre det bedre. Uansett statistikk for lungekreft - ingen kan bestemme nøyaktig hvor lenge pasienten skal leve.