Hva er dreneringsposisjonen gitt til pasienten?

For sykdommer i luftveiene med hoste anbefaler pulmonologer ofte pasienter å bruke avløpsposisjonen. Dette gjør sputum lettere og gir raskere utvinning.

Avløpsposisjon

Dreneringsposisjonen er festet til pasienten for effektiv sputumutstrømning. Bronkial slim i enkelte infeksjoner er tykt og viskøst, akkumuleres i luftveiene. I dette tilfellet klager pasienter på hacking, unproductive hoste, brystsmerter.

Og selv om mucolytics (Lasolvan, ACC) er en av de viktigste behandlingsmetodene, er deres handling ikke alltid tilstrekkelig effektiv. Disse stoffene fortynner bronkial sekresjoner og stimulerer bevegelsen av det cilierte epitelet i luftveiene. Men med akkumulering av viskøs slim i store mengder er det en blokkering av bronkiene, og dens drenering er ødelagt. Konsekvensen av denne prosessen er den sekundære bakterielle infeksjonen i hemmeligheten og utviklingen av komplikasjoner - for eksempel lungebetennelse mot bakgrunnen av bronkitt.

Hvis pasientens kropp er gitt en viss posisjon, begynner sputum å flyte bort av tyngdekraft, under tyngdekraften. Samtidig reduseres intensiteten av hosten og normal pust blir gjenopprettet.

Denne metoden for behandling av bronkitt og lungebetennelse kalles posisjonsdreinering. Han refererer til fysioterapi. Ofte er dreneringsposisjonen kombinert med en vibrerende massasje - tapping med fingertrådene langs ribber og mellomrom, noe som ytterligere forbedrer utslipp av viskøs sputum.

Slike treningsbehandling er mye brukt i pulmonologi hos voksne og barn. Det er spesielt effektivt hos babyer opptil tre år, som ikke vet hvordan man skal hoste opp bronkialslim på egen hånd.

Typer av dreneringsposisjoner

Det finnes en rekke bestemmelser der sputumutslipp tilrettelegges. Valget avhenger av opphopningsstedet - lungens øvre, midtre eller nedre lobe.

Før overføringen til avløpsposisjonen gjelder følgende pasientens startposisjoner:

  • På magen med en overvekt av bevegelsene til ribbenene i underdelen.
  • På siden med den overordnede bevegelsen av motsatte kanter.
  • Sitter bakover. Det forbedrer bryst og pusting.
  • Stående.

De letter pusten i enkelte områder og forbedrer ventilasjonen av lungene.

Ved å endre kroppens kropp eller helling av kroppen, er det mulig å oppnå en intensiv utstrømning av sputum. I tillegg gjør slike stillinger deg til å utføre dreneringsøvelser som gjenoppretter respiratorisk funksjon av den berørte lungelabben.

Øvre lobe

I nærvær av betennelse i denne sone i lungen, er bronkial sekresjon bedre drenert i slike stillinger:

  • Pasienten ligger på den berørte siden, overkroppen stiger til 35-40 cm
  • Pasienten ligger på ryggen. Fotenden av sengen stiger.

Posisjonell drenering kan suppleres med øvelser:

  1. Ligg på den sunne siden (den øvre delen av kroppen går ned med 30 cm), løft den motsatte armen opp og sakte, ta et dypt pust. Ved utånding skal du rulle over på magen, da sputum kan komme inn i en sunn lunge.
  2. Når du sitter på en stol, ta en dyp pust, lene seg i retning av den sunne lungen og samtidig slå torso 45 grader, sakte puster ut. Når øvelsen utføres, heves hånden på den berørte siden.

Gjennomsnittlig andel

Du bør vite at i den venstre lungen, i motsetning til høyre, er den gjennomsnittlige proporsjonen fraværende. Dette skyldes plasseringen i denne delen av hjertet av brystet. Derfor bruker posisjonsdreinering posisjoner på venstre side eller på baksiden.

Med bronkitt med en konsentrasjon av hvesning i de midterste delene av lungen, et fokus på betennelse i dette området anbefaler pulmonologer å ta følgende dreneringsposisjoner:

  • Ligg på ryggen, dra nedre lemmer til brystet, mens hodet kastes tilbake.
  • Ligg på venstre side, senk armene og hodet ned.

Også når man smitter midtloben, vises slike dreneringsøvelser:

  1. Ligge på sengen med hodet ned (på baksiden), åpne armene og puster ut. På dette tidspunktet er det høyre benet bøyd og presset til brystet.
  2. Sitt på sengen (bein hevet), snu sakte bakover. På denne tiden legger instruktøren av treningsbehandling press på brystet foran for å fremme sputum. Ved utånding lener pasienten til venstre og fremover og hoster i retning av føttene. Instruktøren presser på sonen av den gjennomsnittlige andelen i tide med hostesjokkene.

Bunnandel

I tilfelle sputumstagnasjon i de nedre delene av lungene, vil den mest effektive posisjonen være liggende eller underlivet med hodeenden senket med 35-40 grader. Samtidig skal pusten være dyp diafragmatisk.

Følgende øvelser hjelper utløpet av bronkiale sekresjoner:

  1. Ligg på ryggen. På innåndingen, åpne armene dine, på puster med hoste, dra beina opp til brystet.
  2. Sitt på stolen og len deg sakte fremover. Ved avkjøringen, prøv å berøre tærens hoste.
  3. Fra en stående stilling for å lene seg fremover - til tærne. Pust ut sakte.

Med bilaterale lesjoner i lungene med stillestående sputum, er det nødvendig å ta stilling på alle fire. For å forbedre dreneringen på pusten, senk overkroppen til sengen, og bekkenet øker så mye som mulig. På et pust - å gå tilbake til den opprinnelige posisjonen.

Avløpsposisjon i vinkling

Når betennelse i lungesegmentene i lungene og stagnasjon av sputum i dette området foreskriver lungologer angiografi posisjonsdreinering.

For dette senkes enden av sofaen (eller den øvre er hevet). Denne situasjonen brukes ofte i pediatri, særlig hos små barn som ikke kan følge alle instruksjonene fra legen eller gjenta øvelsene til fysioterapeutøvelser etter instruktøren.

Dreneringsposisjon for Quincke mest enkel og enkel å bruke. I dette tilfellet kan pasienten ligge på hans side, rygg eller underliv - avhengig av plasseringen der den mest intensive sputumutladningen blir observert.

Slike terapi kan utføres hjemme - hos barn og voksne. Vanligvis bestemmer pasienten seg selv hvordan han skal slå seg ned for å lette en hoste.

Dreneringsposisjonen er gitt til pasienten for å fjerne akkumulert sputum. Denne metoden for behandling er ikke nødvendig. Men bruken reduserer gjenopprettingstiden og forhindrer utviklingen av komplikasjoner.

Postural drenering

Postural bronkial drenering

Den posturale bronkialdrenering er en medisinsk prosedyre som muliggjør fjerning av innholdet i bronkiene ved å plassere pasienten i en spesiell dreneringsstilling. Postural drenering gjør det mulig å flytte innholdet i bronkiene ved tyngdekraften i retning av hovedbronkiene og luftrøret, hvorfra det elimineres ved hoste. Når det er i en dreneringsposisjon, ligger sonen for skade på luftveiene over trachea-bifurkasjonen. For å tømme de basale segmentene i lungens nedre lober, er det nødvendig å anta en utsatt stilling på siden, som er motsatt til det berørte området, skal enden av sengen heves; for drenering av segmentet av toppunktet til nedre lobe - en lignende posisjon med en halv sving på magen; øvre lober - sittestilling; For å tømme bronkiene i det fremre segmentet, er det nødvendig å avvike bakover; bakre segmentet - foroveravvik drenering av rissegmenter utføres i den utsatte posisjonen på høyre side, venstre skulder skal senkes ned; midtre lobe - ligger på ryggen, drar bena til brystet eller løfter enden av sengen der bena befinner seg.

Avhengig av dreneringsposisjonens toleranse varierer oppholdstiden fra ti minutter til en halv time. I det siste stadiet av å være i avløpsposisjonen utføres expectorering av sputum. For å forbedre sputumsekresjonen under postural drenering brukes massasje med vibrasjon og tapping av brystveggen. Det anbefales å utføre postural bronkial drenering tre ganger om dagen. Postural drenering, utført i statisk stilling, anbefales å kombineres med dreneringsøvelser som utføres i dynamikk, som omfatter kroppssving, bøyninger og andre bevegelser.

Postural dreneringsavlesning

Postural drenering er foreskrevet til pasienter med følgende sykdommer: bronkitt, lungebetennelse, cystisk fibrose, bronkoextaser og andre respiratoriske sykdommer som er kroniske eller patologiske.

Denne medisinske prosedyren bidrar til eliminering av slim dannet i luftrøret, bidrar til utseendet på produktive hoste og muskel sammentrekninger av bronkiene. Sputumutladning skjer bare dersom alle de ovennevnte kriteriene følges nøyaktig. Postural drenering utføres i nesten alle medisinske sentre. Teknikken sin er ganske enkel og tilgjengelig for alle å mestre.

Postural drenering

Før postural drenering skal slim bli fortynnet med mucolytiske stoffer og alkalisk drikke. Under denne prosedyren er det en signifikant forskjell i kroppens stilling og intensiteten av prosedyren hos barn og voksne. For å oppnå betydelige framskritt i behandlingen av sykdommer i bronkiene og lungene, må du følge instruksjonene for gjennomføring.

Postural dreneringsteknikk

Postural drenering utføres i tre variasjoner: på siden, på ryggen på magen. Den nødvendige posisjonen bestemmes av personen som utfører behandlingen. Alle forskrifter tillatt av legen er tillatt. Pasienten skal plasseres på en fast, jevn overflate og legge et teppe eller en pute under knærne slik at hodet ligger under ryggraden.

Hendene er smurt med krem ​​eller smør, og rytmiske bevegelser gjøres opp og ned langs ryggen i omtrent et halvt minutt. Deretter er området på skulderbladene og ribberene malt, og rytmen blir gradvis akselerert. Etter ca tre minutter, når ryggen varmes opp, kan du begynne å utføre klapper, legge palmen i form av en båt, til ryggraden fra sidene på begge sider. Etter at alle manipulasjoner er fullført, masser hele brystbenet for å sikre en bedre utstrømning av slim. Etter å ha fullført alle øvelsene, bør pasienten få et godt sukk og hoste, slik at væsken som har samlet seg i luftrøret kommer ut.

Komplekset av terapeutiske økter, med sikte på rensing, bør utføres i fem dager, to eller tre ganger om dagen.

Postural dreneringsteknikk

Teknikken for postural drenering er veldig enkel - fotenden av pasientens seng stiger, puten er fjernet fra under hodet og han er tvunget til å vende fra den ene siden til den andre, mens han forventer sputum. Etter at pasienten har vært lei av å være i en lignende stilling, legges sengen etter en kvart time i standardstilling og etter tre timer fortsetter dreneringen. Noen ganger er det fornuftig å sette pasienten over sengen, slik at han kan hvile albuene i brystet, henger på hodet. Tossing og sving fra side til side i denne posisjonen, er pasienten i stand til å hoste opp sputum i 15 minutter.

Teknikken for postural drenering er av stor betydning, spesielt ved behandling av pasienter med bronkiektase i underbenet. Hele spekteret av hendelser ved bruk av store doser penicillin eller streptomycin, som brukes intramuskulært, kan ikke beskytte pasienten fra begynnelsen av beruselse.

Postural drenering av barnet

Postural drenering av barnet bør utføres i tilfelle bronkitt, siden denne type behandling av denne sykdommen hos barn har gjentatte ganger bevist sin effektivitet. Denne terminologien (drenering) i medisinsk leksikon betyr en måte som er effektiv for å skape utstrømning av væske i kroppen.

Det viktigste når du utfører massasje hos barn, er riktig posisjonering av kroppen. Dreneringsmassasje bør utføres når brystets stilling er høyere enn hodeposisjonen. I så fall, hvis barnet er stort, kan du legge en pute eller en pute under brystet. Et barn under ett år kan bli plassert på knærne, mens han støtter ham med sin frie hånd under skuldrene og brystet. Før starten av dreneringsmassasjen til barnet, for å lette lysbildet, kan du bruke baby krem.

Det er flere måter å utføre postural massasje baby.

- bølge modus. Det er utført på begge sider av ryggmargen, fra den midterste delen av ryggen, og en viss mengde hud er tatt, det er nødvendig å berøre armene mot skuldrene. Deretter må du trekke et par centimeter tilbake til den ytre delen og gjenta bevegelsen. Den går til sidene. Å gjennomføre en bølge i hvert segment bør være opptil tjue ganger;

- Det samme antall bakslag bør utføres intensivt gjennom håndflaten fra bunn til topp;

- På områdene av bladene må man holde kanten på håndflatene samme antall ganger.

Hvordan utføre postural drenering og hvorfor

Postural drenering er en medisinsk prosedyre for raskt å rense de betente bronkiene fra overflødig sputum som har akkumulert som et resultat av å utvikle lungesykdom. Disse terapeutiske manipulasjonene utføres utelukkende i lungedepartementet, og prosedyren utføres av pulmonologistaten med deltagelse av hjelpemedisinsk personell. Faktisk er dette en fysioterapeutisk prosedyre for effekter på pleuralromet ved bruk av spesielle teknikker. Denne prosedyren vises i alvorlige tilfeller når pasientens åndedrettssystem ikke klarer å fjerne slim fra bronkiene på grunn av kroppens egne krefter.

Handlingsmekanisme

Postural drenering av lungene (ofte referert til som posisjon) er beregnet for utstrømning av sputum fra bronkialseksjonene som ligger under nivået av trachea-bifurkasjonen. Disse er nedre lungene i lungene, hvor overbelastning av slim og væske akkumuleres på grunn av langvarig betennelse, observeres oftest.

Generelt er prinsippet om dreneringsutstrømning av væske fra brysthinnen i brystet som følger:

  1. Før du starter prosedyren, legges pasienten på hans side slik at den berørte lungens lup ligger på motsatt side og ikke berører sengen. Dette er nødvendig slik at all væske fra de syke bronkiene under påvirkning av tyngdekraften strømmer inn i de nedre lungesegmentene og kommer nærmere luftveiene.
  2. Kanten av sengen fra siden av beinposisjonen skal heves oppover med 15-20 cm. Så all væske fra den nedre utilgjengelige delen av lungene vil ligge nærmere den sentrale delen av luftveiene. Dette vil fjerne slim i en enkelt prosedyre og vil ikke kreve re-drenering av pasientens bryst.
  3. Etter starten av dreneringsbehandlingen øker pasienten beina til brystet og gir kroppen litt fremover. Frihånden må først heves opp og deretter flyttes fremover, som med sterk utånding.
  4. I denne stillingen er det nødvendig å bruke mellom 10 og 30 minutter. Den nødvendige tiden bestemmes av pulmonologen, som utfører den medisinske prosedyren. Dens varighet avhenger av volumet av væske akkumulert i lungene og hvor intensivt utløpet utføres etter eksponering for brystet.

Det endelige prinsippet om ferdigstillelse av lungedrenering er den intensive ekspektorering av sputum av pasienten, mens den fortsatt er i en utsatt stilling. For å gjøre denne prosessen mer effektiv, utfører legen en vibrerende massasje av pasientens rygg og bryst og periodisk taps på dem ved hjelp av spesielle rytmiske bevegelser.

I alvorlige tilfeller er det mulig å utføre postural drenering av lungene 3 ganger om dagen.

En slik intensitet av pulmonale manipulasjoner er karakteristisk for pasienter med kroniske sykdommer i luftveiene og et sterkt svekket immunsystem.

Hvis pasienten ikke kan ligge i en utsatt stilling av objektive årsaker eller på grunn av hans fysiologiske egenskaper, utføres denne prosedyren i en statisk kroppsstilling, men med implementering av et sett med prosedyrer for å stimulere sputumutstrømning. Det sistnevnte behandlingsalternativet er mindre effektivt, siden det ikke alltid er mulig å stimulere væskebevegelsen fra den nedre delen av lungens lup til sine høyere segmenter. Det er enda vanskeligere å utføre når en bilateral lungebetennelse med bronkial og alveolær lesjoner er diagnostisert hos en pasient.

Indikasjoner for drenering

Denne prosedyren brukes kun i ekstreme tilfeller og er ikke en vanlig metode for behandling av enkle former for lungebetennelse, bronkitt eller pleuris. Postural drenering er indikert for administrasjon til pasienter diagnostisert med følgende typer sykdommer:

  • bilateral betennelse i lungen av den croupøse typen med klare tegn på infeksjon av bronkiene;
  • langvarig astmatisk lumen spasm i bronkial lumen, på grunn av hvilken i den nedre delen av lungene er det et utilstrekkelig nivå av ventilasjon og opphopning av væske begynner;
  • cystisk fibrose i akutt stadium, når kroppen selv ikke har tid til å fjerne slim utenfor brystet;
  • omfattende betennelse i pleural ark som skiller innsiden av brystet fra bukhulen
  • utvikling av en onkologisk prosess i lungene, videre til stadium 4 med metastasering av gjenfødte celler i omkretsvev (dette er den termiske fase av sykdommen, hvor dreneringsmanipulasjoner er vist å bli utført i 100% tilfeller).

Denne medisinske prosedyren gjør det mulig for leger å raskt rydde luftveiene fra slim og væske, for å forårsake i pasientens produktive sammentrekninger av bronkiets muskelvev. På grunn av den sistnevnte effekten synes pasienten å ha en jevn hoste og ekspektorering av den resterende delen av sputumet alene. Sammen med slim og væske fjernes et stort antall patogener, kroppens forgiftning og belastningen på immunsystemet reduseres.

Forberedelse for prosedyren

Før prosedyren begynner, må pasienten fortynne sputumet ved å administrere spesielle eksponerende legemidler. Som regel bruker de mucolytics og alkalisk drikke. Deretter får pasienten en varmemassasje på brystet. Begynn med forsiden av brystet, gå jevnt til ribbene på sidene, og avslutt på baksiden. Dette er nødvendig for å sikre maksimal blodstrøm til lungene og for å øke effekten av drenering. For barn og voksne er det forskjellige tilnærminger til å forberede seg til postural drenering. Også av stor betydning er pasientens individuelle trekk og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

Metoden for å utføre postural drenering

Avløp i luftveiene utføres i tre versjoner. Det er mulig når pasienten ligger på hans side, rygg eller underliv. Pasientens stilling under massasjeprosedyrer er av stor betydning for effektiviteten av prosedyren. Feste kroppen av pasienten utfører en lege på grunnlag av hvilken del av lungene som akkumuleres mest mulig sputum, som ikke tillater luften å sirkulere helt gjennom luftveiene.

Metoden for drenering av bronkiene utføres i samsvar med følgende regler:

  1. Pasienten er plassert på en seng eller en sofa med en hard overflate. Prosedyren vil gi absolutt ingen terapeutisk effekt dersom pasientens bryst kollapser innover på en myk bed.
  2. Uansett om pasienten ligger på ryggen, magen eller siden, skal hodet hans vippes og beveges nærmere kroppen. Det ideelle alternativet vil være hvis personen kan røre på haken på haken til brystet.
  3. Lederen smører hendene med krem ​​eller massasjeolje og begynner å manipulere i form av behandlingsområder av brystbenet, hvor sputum eller væskedannelse er konsentrert. Teknikken for terapeutisk drenering består av klapper på overflaten av ryggen og brystbenet, massasje av vertebrale prosesser på begge sider, en intens effekt på ribben som ligger i den nedre delen av brystet.

I gjennomsnitt varer metoden for fjerning av sputum fra lungene ved bruk av postural dreneringsteknologi i 15 minutter. Dette er den optimale tidsperioden for denne prosedyren. Etter ferdigstillelse spør legen pasienten om å samle inn maksimal mengde luft inn i lungene og å hoste godt. Hvis i løpet av økten alle øvelsene og prosedyrsmomentene ble utført korrekt, begynner pasienten under hoste å skille ut en stor mengde sputum.

Terapeutiske prosedyrer anbefales å bruke 5 dager uten pause.

Den største terapeutiske effekten oppnås ved drenering i morgen og kveld.

Hvordan utføre posisjonsdrenering av barnet?

Små barn lider oftest av denne typen respiratorisk sykdom, for eksempel akutt bronkitt. Uavhengig av hvor alvorlig kurset er, blir barn vist massasjedrenering av sputum fra bronkiene. Når du utfører disse manipulasjonene, er det nødvendig å ta hensyn til de fysiologiske egenskapene til barnets kropp som ennå ikke er fullt dannet og overholder følgende anbefalinger:

  1. Barnets hode skal være under brystnivået. For å gjøre dette, er det best å sette en hard pute under magen eller en spesiell rulle.
  2. Alle bevegelser må utføres jevnt uten sterk innvirkning. Det er best å begynne å strekke ryggen gradvis økende trykk.
  3. Massasje manipulasjoner utføres i retning fra midjen langs ryggraden til skulderbladene og videre til nakken.
  4. Hver side av brystet behandles skiftevis. For å forbedre slip bruk baby krem.

Postural drenering har vist seg å være effektiv, selv hos barn med purulent pneumokokkinfeksjon i lungene. Det økte terapeutiske resultatet skyldes det faktum at hos barn oppstår blodsirkulasjonen i brystorganene under høyt arterielt trykk, og noen massasjeeffekt på denne delen av kroppen forårsaker en rikelig blodstrøm.

La oss si nei til sputum

I løpet av dagen, en sunn person som ikke røyker, i bronki form ca. 100-150 ml sputum, slim. Denne slimmen beveges oppover av cellene i ciliaryepitelet (i luftrøret og strupehodet), hvorfra det kommer inn i strupehodet og svelges. Bevegelsen av slim fra strupehodet til strupehodet lages av en lett, nesten merkbar hoste.


I noen sykdommer i bronkopulmonært system (for eksempel infeksiøs eller allergisk betennelse i bronkialslimhinnen, påvirkes virkningen av irriterende faktorer av innåndet luft) sputum. Dette kan ikke bare øke tallet og endre sammensetningen av sputum, men forstyrre også mekanismer for fjerning av det som er forbundet med endringer i dets reologiske egenskaper (sputum blir tykt, viskøs), svekker funksjonen av ciliaryepitelet. Alt dette fører til stagnasjon og infeksjon av slim i bronkiene.


Så er sputum (sputum) en patologisk utladning fra luftveiene.

For å forbedre dreneringsfunksjonen og utskillelsen av sputum utgjøres spesiell "drenering" og øvelser med tvungen utvidet utånding brukes.


Postural drenering

Pastoral drenering er en metode hvor pasienten påtar seg en posisjon som fremmer maksimal tømming av visse segmenter av lungene fra sputum under påvirkning av tyngdekraften og "flyt" av sputum til hoste refleksogene soner.

Den totale varigheten av postural drenering er minst 20 - 30 minutter.

Øvelser gjøres best minst 2 ganger om dagen - om morgenen og om kvelden.

Ved bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesykdom før trening, er det tilrådelig å forhåndsbruke bronkodilatatorer (berotek, salbutamol, berodual). Etter 20-30 minutter Deretter tar pasienten vekselvis posisjonene beskrevet nedenfor.

Hver gang du skifter posisjon, må du først foreta 4-5 dype, langsomme pustebevegelser, inhalere luft gjennom nesen, og ekspandere gjennom komprimerte lepper. Deretter, etter et sakte dypt pust, for å produsere 3-, 4-ganger grunnehud 4-5 ganger. Et godt resultat oppnås ved å kombinere dreneringsposisjoner med ulike metoder for brystvibrering over de drenerte segmentene.

En forutsetning for separasjon av sputum under den posturale dreneringsprosedyren er en utvidet tvungen utløp. Dette er nødvendig for å skape en kraftig luftstrøm som "bærer sammen" sputum.

Postural drenering bør avbrytes hvis det oppstår betydelig kortpustethet eller kvelning under prosedyren.

Postural drenering er kontraindisert for hemoptysis, pneumothorax og forekomsten under prosedyren med betydelig kortpustethet eller astmaanfall, økt blodtrykk, svimmelhet, hjertearytmi.


For drenering av de nedre delene av lungene, legg deg ned på magen eller på ryggen på et skrånende plan (spesiell sofa eller bord) installert i en vinkel på 30 ° - 45 ° til gulvet. Du kan ligge på en vanlig seng, dangling torso og hode i omtrent samme vinkel. Vinkelen kan faktisk være større enn 45 o hvis den generelle tilstanden tillater det. Fra pusteøvelsene utførte dyp diafragmatisk puste.


Drenering av den midterste lobe på høyre lunge utføres i en hvilende stilling, på venstre side med hodet ned, litt lutende tilbake. Den ideelle stillingen er på baksiden med bena presset til brystet og hodet kastet tilbake.


For drenering av lungens øvre lober er sitteffekten, spesielt på en lav benk og stående. I disse stillingene utføres sirkulære bevegelser med armer bøyet i albuene.


Drenering av de øvre delene av lungene bidrar også til en situasjon der en person som ligger på ryggen på en seng med hodegjerden, alternerer plasserer en pute under høyre og venstre side. Det finnes andre kroppsposisjoner som fremmer sputumutslipp.

Hvordan forbedre utslipp av sputum. Dreneringsgymnastikk

Denne typen gymnastikk (drenering) er også rettet mot å forbedre frigjøringen av sputum. Samtidig utføres øvelser for ulike muskelgrupper, hyppig endring av startposisjoner og metoder for postural drenering brukes.


Drenering av lungens nedre lober er best fremmet av fysiske øvelser assosiert med spenningen i bukmuskulaturen: bøye bena på knær og hofteledd mens du samtidig presser på magen; "Saks" (fortynning og tverrfletting av rettede, hevede ben i den bakre stilling); bevegelse med begge føtter, som når svømming kryper; "Bicycle". Etter hver øvelse er det nødvendig å hoste opp sputum.


Utgangsposisjon: Liggende på en sofa uten nakkestøtter

1. Arms langs kroppen. Løft sakte rette armer opp (bak hodet), strekk (inhalerer); gå tilbake til opprinnelig posisjon - PI (puster ut). Gjenta 4 - 5 ganger.

2. Armer langs kroppen. Membranpust i 1 - 1,5 minutter. Utånding - langstrakt, gjennom leppene, brettet rør. Tempoet er sakte.

3. Arms langs kroppen. I et raskt tempo klemmer du fingrene i knyttneve samtidig som du bøyer føttene. Åndedrag er vilkårlig.

4. Hender til skuldre. Løft albuene opp gjennom sidene (inhalere), legg ned og trykk litt på brystet (utånding) med dem. Gjenta 4 - 6 ganger.

5. Forleng en arm langs kroppen, den andre - opp (bak hodet); begge armene forlenget. Innen 1 minutt, endre hendene på hendene raskt. Åndedrag er vilkårlig.

6. Hender langs kroppen. Åpne armer til siden (inhaler); trekk knærne opp til brystet og lås armene dine (puster ut). Hoste, gjenta 4 - 6 ganger.

7. Trykk børsten fast til bunnen av brystet, pust inn. Når du puster ut, klem kisten med hendene. Pust ut kraftig, du kan med lyden av "ha", gjennom den åpne glottisen. Gjenta 4 - 6 ganger.

8. Armer langs kroppen. Løft rette bein vertikalt (inhaler). Senke bena, sett deg ned (puster ut). Gjenta 4 - 6 ganger. Deretter legger du ned fra sofaen til "drenerings" -siden (med høyresidig lesjon - til venstre, med venstre-sidet - til høyre) slik at den øvre delen av kroppen er i størst mulig vinkel mot sofaen. Det er tilrådelig å fikse føttene på kanten av sofaen for ikke å krype. I denne stillingen er det nødvendig å hoste.

9. Løft armene til skuldrene dine og gjør energiske sirkulære bevegelser i skulderleddene i 10-15 sekunder. Åndedrag er vilkårlig.

10. Armer langs kroppen, palmer nedover. Bøy knærne, og hvil føttene på sofaen, løft bekkenet (pusten). Gå tilbake til PI (puster ut). Gjenta 4 - 6 ganger.

11. Hendene til siden. Spre benene bredere enn skuldrene, og hold føttene ved kanten av sofaen, vri torso til høyre og venstre; hendene kommer i samme retning. Åndedrag er vilkårlig. Gjenta 4 - 6 ganger. Deretter dingle hodet, armene, øvre torso fra sofaen og hoste.

12. Armer langs kroppen, palmer ned. Løft rette bein litt og utfør bevegelser i 1 minutt, som når du svømmer en kryp (opp og ned). Åndedrag er vilkårlig.

13. Hender langs kroppen, håndflatene nede, fingrene knust i knyttneve. Utfør raske ogergetiske opp-og-ned-bevegelser med en rett arm. Gjenta 4 - 6 ganger med hver hånd i tur.

14. Armer langs kroppen. Membranpust i 1 - 1,5 minutter. Under langvarig utånding, trykk forsiktig på håndflatene på den fremre bukveggen. Tempoet er sakte.

15. Arms langs kroppen, palmer nedover. Løft rette bein litt og kryss dem 4-6 ganger på rad i et horisontalt plan ("saks"). Gjør en pause. Åndedrag er vilkårlig. Gjenta 5 - 8 ganger.


Startposisjon: Liggende på venstre side, venstre hånd - under hodet, høyre - langs kroppen

16. For å ta den rette høyre armen til siden og baksiden - nesten til "liggende" stilling (pust). Gå tilbake til PI (puster ut). Gjenta 2 - 3 ganger, så legg deg ned fra sofaen og hoste.

17. Ta en rett høyre hånd til siden (pust inn), bøy høyre ben på kneet, og klem det med hånden, trykk det på brystet ditt (pust, høyt, med lyden "ha", gjennom den åpne glottisen). Gjenta 3 - 4 ganger.

18. Membranpust i 1 - 1,5 minutter. Tempoet er sakte.

Startposisjon: Liggende på høyre side, høyre hånd - under hodet, venstre - langs kroppen

20. Se øvelse 17.

21. Membranpuste.

Startposisjon: Ligger på magen

22. Hender under haken. Trekk rett ben (hver i tur) tilbake. Åndedrag er vilkårlig. Gjenta 3 - 4 ganger.

23. Hendene i vekt på håndflaten, på skuldernivå. Når du rager opp armene dine, øker du langsomt øvre torso, bøyer i midjen (inhalerer). Gå tilbake til PI (puster ut). Gjenta 4 - 6 ganger.

Utgangsposisjon: liggende, armene langs kroppen

24. Membranpust i 1 - 1,5 minutter. Utånding - langstrakt, gjennom leppene, brettet rør. Tempoet er sakte.

25. Forleng langsomt de rettede armene til sidene (inhaler), gå tilbake til PI (puster ut). Gjenta 4 - 6 ganger.

26. Bøy kneet (pusten). Gå tilbake til PI (puster ut). Gjenta 3-4 ganger med hvert ben.


Postural drenering og dreneringsgymnastikk er KONTRAINDIKERT for:

pulmonal blødning, hemoptysis,

akutt myokardinfarkt,

alvorlig kardiovaskulær svikt,

hypertensiv krise, hypertensjon IIa - fase III,

i alle sykdommer og tilstander der det er nødvendig å begrense eller utelukke kroppens stilling med hodet ned og kroppens øvre del. Disse inkluderer glaukom, grå stær, fedme, grad 3-4, svimmelhet, etc.

1. I.V.Milyukova, T.A. Evdokimova Fysioterapi. Den nyeste referansen boken, "Sova" St. Petersburg, "Eksmo" Moskva, 2003

2. Takahashi, N., Murakami, G., Ishikawa, A., Sato, T., Ito, T. Brystet. - V.125 (3). - 2004. - S.935-944.

3. A.I.Petrova, N.V.Turkina Akutt lungebetennelse hos eldre pasienter og omsorg for dem hjemme, 2004

Postural drenering: indikasjoner og metoder

Hva er "postural drainage"? Dette er et kompleks av terapeutiske tiltak rettet mot å rense luftveiene fra overdreven slim og sputum.

Prosedyren utføres i lungedepartementet i pulmonology-avdelingen. I denne artikkelen vil vi finne ut hva som er indikasjonene og metodene i prosedyren, hvilke resultater kan oppnås.

Essensen av postural drenering

Ved hjelp av postural eller med andre ord, vil drenering fra lungene fjerne stagnerende unormal væske. Den inneholder et sett med manipulasjoner i form av slag, kraner, klapper. 1 økt av en slik dreneringsmassasje kan frata pasienten til 200 ml sputum.

På grunn av tyngdekraft, som brukes i massasje teknikken, fra dreneringsbronkusen, kan du flytte stagnerende væske inn i hovedbronkus og luftrør, og deretter med hjelp av hoste for å fjerne den fra kroppen.

Indikasjoner for postural drenering

Anvendelsen av metoden utføres i ekstreme kliniske situasjoner: for en enkel form for lungebetennelse eller bronkitt er drenering ikke hensiktsmessig.

Prosedyren utføres hos pasienter diagnostisert med følgende patologiske forhold:

  • Inflammasjon av begge lungene (lobarform) med en smittsom lesjon av bronkialtreet;
  • Forverring av cystisk fibrose
  • Omfattende inflammatorisk prosess som involverer pleural ark;
  • Lungekreft med metastase (stadium 4);
  • Spasmer i bronkiene (astmatisk type).

Kontraindikasjoner til postural drenering

Selv om drenering ved første øyekast er en enkel prosedyre som også kan gjøres hjemme, passer det ikke til alle pasientene.

Så, metoden anbefales ikke for pasienter med:

  • Patologi av hjertet;
  • hypertensjon;
  • Hjernesykdommer;
  • Med lungebetennelse (i akutt stadium);
  • Lungeblødning;
  • Skadet ryggsøyle;
  • Skadde ribber.

Resultat av prosedyren

Dreneringsmassasje gir deg mulighet til å oppnå følgende terapeutiske effekter:

  • Det provoserer fremveksten av produktiv hoste, stimulerer den muskulære sammentrekningen av bronkiene. Disse prosessene akselererer utskillelsen av slim og sputum.
  • Det er ikke bare den patologiske væsken fra indre organer, men også patogene mikroorganismer.
  • Reduserer forgiftningsbelastning.

For en rask gjenoppretting og et bedre terapeutisk resultat, holdes rensing økt tre ganger om dagen i løpet av uken.

Forberedelse for medisinske økter

Før dreneringen skal utføres, forskriver legene pasienten de stoffene som fortynner sputumet (mucolytics). Deretter masseres pasienten brystet for å øke blodstrømmen til lungene og for å oppnå maksimal terapeutisk effekt under drenering. Massasjebevegelser starter fra midten av brystet, beveger seg jevnt til siden og deretter til baksiden.

Posisjonell drenering hos unge pasienter

Teknikken kan lindre barnets tilstand med akutt bronkitt. Gjennomfører drenering til barnet, tar doktoren hensyn til egenskapene til kroppens anatomiske struktur, som ennå ikke er fullstendig dannet. Hvordan utføre prosedyren for barn?

Det er flere anbefalinger:

  1. Avløpsposisjon: brystet ligger over toppnivå. En liten vals er plassert under pasientens mage. Hvis barnet er ett år gammelt, kan han legges på knærne og holder torso av skuldre og bryst.
  2. Trykket på brystet bør økes gradvis.
  3. Retningen av massasje bevegelser: fra lumbale langs ryggraden, og deretter inkludere skulderbladene og nakken.
  4. For bedre slip på huden, bør legen bruke en baby krem.

Postural drenering: egenskaper av

Handlingsalgoritme for fjerning av væske fra lungene:

  1. Pasienten er plassert på en sofa. Stilling: Ligger på sin side på siden hvor lungene er sunne. Dette er nødvendig slik at alt væsken fra de berørte bronkiene kan bevege seg til de nedre delene av lungene og komme inn i luftveiene.
  2. Avløpsposisjoner for sputum anfall og fange posisjonen til underekstremiteter. Benene skal heves 20 cm fra sofaen. For å gjøre dette, under dem kan du sette et teppe eller en rulle. Denne posisjonen vil tillate væsken å bevege seg fra de nedre delene av lungene til midten, noe som i stor grad vil lette og fremskynde prosessen med sputumadskillelse.
  3. Opprettelsen av dreneringsposisjoner fortsetter: pasienten må trykke på beina til brystdelen av kroppen (brystet) mens han bøyer kroppen litt fremover. Pasientens frie øvre lemmer løfter seg opp, så beveger den seg fremover.
  4. Denne dreneringsposisjonen til pasienten holder i en halv time.
  5. Prosedyren avsluttes med en prosess av ekspektorering av sputumet av de syke. På denne tiden utfører legen massasje manipulasjoner med pasientens rygg og bryst for å forbedre utslippet av slim.

Posisjonen til pasienten for postural drenering

Teknikk av postural drenering

Teknikken for postural drenering er enkel. Pasienten ligger på en flat, hard overflate, en pute legges under magen. I dette tilfellet kan pasienten ta flere stillinger per økt (på siden, ligger på magen eller på ryggen). Valg av stilling bestemmes av den behandlende legen. Under graviditeten er posisjonen på magen utelukket.

Det er viktig! Hodet skal være plassert under ryggraden.

  1. Lederen smører hendene med olje og starter sakte og rytmer deretter rytmisk ryggraden opp og ned i 1 minutt.
  2. Neste er gnidding av knivens område, ribber i løpet av 2-3 minutter.
  3. Så bretter doktoren sin håndflate i en "båt" og begynner å klappe ryggen fra sidene til midten.
  4. Medis flytter til brystmassasje for å øke hastigheten på slimutløpet.
  5. På slutten av økten bruker spesialisten elementer av respiratorisk gymnastikk: spør pasienten om å ta et dypt pust og å hoste. Pasienten kan også bøye og vri kroppen.

Pasientomsorgen etter drenering forblir den samme: dette er mottak av mucolytika, sengelast, fravær av fysisk anstrengelse.

Posisjonell drenering letter løpet av mange sykdommer assosiert med luftveiene. Med ham oppstår gjenoppretting av kroppen etter en sykdom to ganger så fort.

Gir pasienten en dreneringsstilling

Formål: å lette utslipp av sputum i bronkitt, lungeabsess, bronkiektase, etc.

Forberedelse for prosedyren: Fyll sputumtanken (skål) med en desinfeksjonsmiddelløsning (0,2% kloridoppløsning eller 0,3% Chlordez-oppløsning eller 0,3% Chlormix-oppløsning) til en tredjedel av volumet og sett spyttonen ved siden av syk slik at han lett kan nå henne.

Fra pasientens opprinnelige posisjon på baksiden vender de seg gradvis om sin kroppsakse gjennom 360 °. Snu pasienten over 45 °, hver gang de ber ham om å ta et dypt pust, og når en host oppstår, gi ham muligheten til å hoste godt.

Prosedyren må gjentas 3-6 ganger.

Alternativ 2 (bønn muslimsk holdning)

Be pasienten å knelte seg ned og lene seg fremover (ta knel-albueposisjonen). Be pasienten å gjenta skråningen 6-8 ganger, pause i 1 min, og gjenta skråningen 6-8 ganger (ikke mer enn 6 sykluser totalt).

Sørg for at prosedyren pasienten brukte 5-6 ganger om dagen.

De forklarer pasienten at han trenger 6-8 ganger vekselvis (liggende på høyre eller venstre side) for å henge hodet og armene fra sengen (stillingen for å søke etter tøfler under sengen).

Pass på at pasienten utførte denne prosedyren 5-6 ganger om dagen.

Alternativ 4 (vinkelposisjon)

Løft fotenden av sengen som pasienten ligger på, 20-30 cm over hodet på hodet.

Denne prosedyren utføres flere ganger i 20-30 minutter med en pause i 10-15 minutter.

Ved slutten av den posturale dreneringsprosedyren, bør pasienten bli hjulpet til å ta en komfortabel stilling, desinfisere sputum og cuspidus, og foreta en oppføring i tilfelle av prosedyrens historie og reaksjonen fra pasienten til den.

Hvis sputumet ikke avgår i noen av dreneringsposisjonene, anses bruken som ineffektiv.

For å forbedre blod og lymfesirkulasjon i brystet, viser pasienten sin massasje, og for å forbedre ventilasjonen av lungene - pusteøvelser. Det er også nødvendig å ventilere rommet der pasienten befinner seg minst 4 ganger om dagen, og for å opprettholde lufttemperaturen innen 18-22 ° C. Det er nødvendig å overvåke pasientens overholdelse av legenes instruksjoner. Pasienten skal være forsynt med tilstrekkelig væske - for å unngå dannelse av nyrestein ved bruk av antibiotika og andre legemidler.

Typer og teknologi for postural drenering

Sykdommer i luftveiene fører til separasjon av en stor mengde sputum. Det utskilles vanligvis gjennom hoste. Når kroppen ikke klarer seg selv, utføres postural drenering. Dette er en prosedyre for rensing av bronkiene ved å hoste opp en stor mengde sputum. Hun er ledet av en pulmonologist på sykehuset.

Hva foregår postural drenering for?

Som et resultat av langvarig betennelse, akkumuleres slem og sputum i de nedre delene av lungekanalen, under nivået av luftrøret. Kroppen kan ikke fjerne væsken alene, og krever derfor medisinsk hjelp.

Under prosedyren legges personen på en sofa på hans side slik at det berørte organet ikke berører sengen. All slim strømmer inn i de nedre segmentene til luftveiene. Den nedre delen av sengen er hevet slik at beina er 15-20 cm over hodet. I denne posisjonen strømmer sputum til den sentrale delen av luftrøret. Dette lar deg fjerne bronkiene i en prosedyre.

En pulmonolog på dette tidspunktet utfører en postural ryggmassasje og utfører rytmisk tapping. Ved slutten av dreneringsprosedyren må pasienten hoste opp sputum mens du ligger ned. Hvis slim har akkumulert mye, utføres 2-3 økter per dag. De er mest effektive om morgenen og kvelden.

En stor mengde sputum, som ikke fjernes ved hoste, skyldes kroniske sykdommer i luftveiene. Svekket immunitet provoserer opphopning av væske og slim i luftveiene.

I noen tilfeller utføres postural drenering hos pasienter som ikke kan ta en liggende stilling. Denne prosedyren er mindre effektiv, da det er vanskelig å trekke væske fra nedre seksjoner til midten av luftveiene.

Indikasjoner for drenering

Brystdrenering er et ekstremt mål i behandlingen. Indikasjoner er følgende sykdommer:

  • Inflammasjon av pleural arkene som skiller lungene fra bukhulen.
  • Spasm i bronkial lumen, som fører til mangel på ventilasjon i de nedre delene av lungekanalen.
  • Bilateral betennelse i lungene med en smittsom lesjon.
  • Forverringen av cystisk fibrose, hvor kroppen ikke fjerner sputum uavhengig.
  • Kreftprosessen i luftveiene i 4 stadier med metastaser på det omkringliggende vevet.

Ved begynnelsen av alle disse sykdommene lider en person av hosteangrep. På grunn av kronisk form i bronkiene utvikler ødem, noe som ikke gir vei til det akkumulerte slimet. Postural-metoden utløser naturlig muskelkontraksjon og hostrefleks. Ondsinnede bakterier fjernes fra luftveiene, og personen gjenoppretter seg.

Avløp er effektiv i bronkopulmonale patologier av forskjellige typer i kronisk form, ledsaget av hosteangrep. Den enkleste måten å rengjøre når ensidig lungesyke i luftveiene. Bilateral betennelse vil kreve legenes profesjonalitet og en økning i antall prosedyrer.

Bronkial astma provoserer ødem i lungene som hindrer utslipp av giftstoffer fra kroppen. Prosessen med gassutveksling er også forstyrret. Derfor anbefales det i de akutte stadier av sykdommen å drenere.

Dreneringsrengjøring gjør at du kan fjerne alt slim fra lungene og forårsake sammentrekning av muskler i bronkiene. Som et resultat har pasienten en naturlig hoste, og selve kroppen fjerner det gjenværende slimet. Sammen med det kommer et stort antall skadelige bakterier, patogener av infeksjoner. Redusert stress på immunsystemet, og reduserer nivået av rusmiddel hos pasienten.

Kontra

Metoden for postural drenering er enkel, du kan mestre det selv. Men det er bedre å bruke det på sykehuset med en erfaren pulmonologist, observere kontraindikasjoner.

Prosedyren er forbudt når:

  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • hypertensjon;
  • allergisk hoste;
  • lungeinfarkt;
  • hjernens patologier;
  • akutt lungebetennelse med høy feber;
  • lungeblødning;
  • tørr, unproductive hoste;
  • skader på ribber og ryggrad.

Forberedelse for postural drenering

For å lette prosessen får pasienten medisiner som fortynnet sputum, samt alkalisk drikke. Pasienten foreskrives ved innånding med varmt vann eller ultralyd. Pass på å gi en varm rikelig drikke.

For å øke effekten får pasienten en brystmassasje. Den begynner i den sentrale delen, og beveger seg gradvis til sidene og baksiden. Det forbedrer blodstrømmen og letter rensing av luftveiene.

Legen foreskriver forberedelse til terapi basert på kroppens individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av sykdommen. For barn og voksne bruker ulike tilnærminger.

Typer av postural drenering

Posisjonell drenering kan utføres i tre stillinger av pasienten: på siden, på ryggen og på magen. Det avhenger av hvilket væskesegment fluidet har akkumulert:

  • Hvis det er nødvendig å trekke væske fra de nedre delene, er pasienten lagt på sin side, og beina blir hevet med 15 grader;
  • pasienten antar en sittestilling for å fjerne den akkumulerte hemmeligheten fra de øvre lobene;
  • å fjerne væske fra forsiden av bronkiene, må du vippe kroppen tilbake;
  • For å fjerne væske fra baksiden, er huset skråstilt fremover.

I tillegg til rengjøring i en statisk stilling, kan legen anbefale å utføre dreneringsdynamiske øvelser.

Algoritme for postural drenering

Hovedinnholdet i postural drenering er kroppsposisjonen til pasienten, suksessen av prosedyren avhenger av den. Det bestemmes av legen avhengig av hvilken del av luftveiene som har akkumulert mest slim.

Det er viktig å legge pasienten på en hard overflate. På en myk seng, vil ribbe buret falle ned, dette vil negere all innsats fra legen. Den ideelle posisjonen til hodet: haken berører brystet. Hodet må plasseres på en slik måte uansett hvilken stilling kroppen er i.

Etter at pasienten har antatt riktig stilling, begynner pulmonologen en postural massasje på brystet og ryggen. Du må starte med lysslag. Når huden varmes opp og blir rød, kan du begynne å klappe. Palmer er brettet i form av en båt og plassert på ryggen langs ryggraden. Frekvensen av klapping er 60 per minutt.

I noen tilfeller brukes en kort, 30-sekunders maskinvariasjon. Hjelp også lydøvelser - uttalen av stemmede og døvede vokaler, hissende lyder.

Varmebevegelser gir blodstrøm til det berørte området, det aktiverer bronkiets muskelfibre. De begynner å aktivt avta, forårsaker hoste og slimutstrømning.

Prosedyren tar 15-30 minutter. På sluttstadiet må pasienten ta en full luftkasse og rydde i halsen. Instruktøren skal overvåke riktig pust, for å lære en person teknikken for membranpusten. Med riktig manipulasjon av legen begynner pasienten en intens hoste og sputumutledning. For å fjerne alt akkumulert væske, skal postural drenering utføres innen 5 dager.

Dreneringsteknikk for barn

I tilfelle bronkitt anbefales det barn å gjennomføre en dreneringsmassasje for å få raskere utvinning. Prosedyren har funksjoner som tar hensyn til ikke fullt dannet barns kropp.

For massasje er det bedre å bruke en babykrem. Du kan ta massasjeolje hvis barnet ikke er allergisk overfor det. Bruk av essensielle oljer for massasje er kontraindisert.

Barnets hode skal være under brystnivået. For å gjøre dette, legg en pute under magen. Ikke legg mye press på brystet. Bevegelsen skal være jevn og myk. Massasje begynner fra baksiden av lumbalområdet, og beveger seg gradvis opp til skulderbladene og nakken. Høyre og venstre side er bedre å håndtere separat.

Det er flere metoder for baby massasje. Den vanligste bevegelsen er "bølgen". Legen griper huden på ryggen og skyver fingrene mot skuldrene. En bølge utføres på hver side 20 ganger. Også i retning fra bunnen opp kan du holde strekk full palme eller kant.

Hos barn er blodsirkulasjonen i luftveiene preget av økt trykk. Derfor forårsaker postural massasje et rush av blod, noe som forbedrer terapeutisk effekt. Drenering akselererer utvinning selv med purulent pneumokokkinfeksjon.

Avløpsrengjøring er en terapeutisk prosedyre foreskrevet for pasienter med respiratorisk betennelse eller bronkitt. Det er nødvendig å fjerne sputum fra kroppen. Det er best å gjøre det med en erfaren lege på sykehuset.

73. Gjennomføring av posturale drenering av bronkiene.

Postural drenering (lat. Positura - posisjon, fransk. Drenering - drenering) - drenering ved å gi pasienten en stilling der fluidet (sputum) strømmer under tyngdekraften.

Formål: å lette utslipp av sputum i bronkitt, lungeabsess, bronkiektase, etc.

Forberedelse for prosedyren: Fyll sputumbeholderen med en desinfiserende løsning (5% oppløsning av kloramin B) på en tredjedel av volumet og legg spittonen ved siden av pasienten slik at den lett kan nå den.

- Fra pasientens opprinnelige posisjon på baksiden vender de seg gradvis om sin kroppsakse gjennom 360 °.

- Snu pasienten over 45 °, hver gang de ber ham om å ta et dypt pust, og når en host oppstår, gi ham muligheten til å hoste godt.

- Prosedyren må gjentas 3-6 ganger.

Alternativ 2 (holdning be muslim):

- De ber pasienten å knele seg og lene seg fremover (ta en knel-albueposisjon).

- De ber pasienten å gjenta tilbøyeligheten 6-8 ganger, pause i 1 min, og gjenta lutningen 6-8 ganger (ikke mer enn 6 sykluser totalt).

- Sørg for at prosedyren pasienten brukte 5-6 ganger om dagen.

- De forklarer pasienten at han trenger 6-8 ganger vekselvis (liggende på høyre eller venstre side) for å henge hodet og armene fra sengen (stillingen for å søke etter tøfler under sengen).

- Pass på at pasienten utførte denne prosedyren 5-6 ganger om dagen.

Alternativ 4 (vinkelposisjon):

- Løft fotenden av sengen som pasienten ligger på, 20-30 cm over hodet på hodet.

- Denne prosedyren utføres flere ganger i 20-30 minutter med en pause i 10-15 minutter.

Ved slutten av den posturale dreneringsprosedyren, bør pasienten bli hjulpet til å ta en komfortabel stilling, desinfisere sputum og cuspidus, og foreta en oppføring i tilfelle av prosedyrens historie og reaksjonen fra pasienten til den.

Hvis sputum ikke avgår i noen av dreneringsposisjonene, er bruken deres ineffektiv. For større effektivitet av prosedyren bør pasientens stilling avhenger av lokaliseringen av det purulente fokuset: for drenering av de basale segmentene av lungernes nedre lober, blir stillingen på siden motsatt siden av lesjonen tatt med en hevet fotend av sengen; apikalt segment av nedre lobe - en lignende posisjon med en halv sving på magen; øvre lober - sittestilling; samtidig som tømmer bronkien i det fremre segmentet - med et bakovergående avvik, bakover segmentet - med en foroveravvik, reed segmenter - på høyre side med venstre skulder senket, midtre lobe - på baksiden med stramming av bena til brystet eller med en hevet fotende av sengen.

Effektiviteten av postural drenering øker med sin kombinasjon med vibrasjonsmassasje. Teknikken til vibrasjonsmassasje hos små barn består i å bruke rytmiske slag mot brystet eller fingeren fra den andre siden av forskeren langs intercostalområdet med fingertuppene på den ene hånden. Hos eldre barn og voksne utføres vibrasjonsmassasje ved rytmisk tapping på brystveggen over det berørte området med palmen foldet i form av en båt.