Hva kan det være hvis det var mørkere eller intensiverte lungemønsteret på fluorografi eller røntgen i lungene?

Radiografi i moderne realiteter av medisin er fortsatt informativ og enkel metode. Det brukes til diagnose av sykdommer i lungene, hjertet og andre organer. Fluorografi ved påvisning av lungepatologi brukes hyppigere. Denne metoden anses å være screening og offentlig tilgjengelig.

Pasienter og leger står ofte overfor slike radiologiske manifestasjoner som mørkere lungene på fluorografi. Hva er den kliniske situasjonen som den kan knyttes til? Artikkelen dekker også slike problemer som styrking av lungemønsteret, sklerose i aorta og buer.

Forbrenning av lungene på fluorografi

Først må du forstå at røntgenbildet er et negativt bilde. Den mest praktiske måten er å se og analysere det ved hjelp av et negatoskop - en spesiell skjerm. Mer tette strukturer er lyse (hvite). Jo lavere tetthet, desto mørkere blir bildet.

Lungene er et parret organ som inneholder luft og interstitial væske, samt blodkar med blod. Bildet er mørke felt. Hvis det er et lysere område som er sett på bildet med negatoskopet, sier de om fokuset eller midtpunktet av mørkningen, så paradoksalt som det høres ut.

Hva kan det være?

Blant alle de fremvoksende kliniske og radiologiske situasjonene av særlig betydning er det faktum at undersøkelsen på fluorografi viste mørkdannelse. Det er forskjellige variasjoner av dette fenomenet.

Omfattende mørkere i lungene på fluorografi. Det faktum at dette kan være, kan bare dømmes etter videre undersøkelse. En slik endring i projeksjonen av lungefeltene kan forårsake ikke bare lungesykdom, men også skade på andre organer i brystet: mediastinum, membran, spiserør, lymfesamlere.

Den neste mulige patologien er et avrundet fokus eller dimmingfokus. Det kan ta form av en sirkel, oval struktur, ellipse. Det er viktig å forstå i detalj hva som menes med mørkere i lungene på en ovalformet fluorografi. Og igjen står doktoren overfor spørsmålet om lokalisering av den patologiske formasjonen eller prosessen.

årsaker

Det er mange potensielle etiologiske faktorer for den beskrevne radiologiske forandringen. Finn ut at det kan være etter ytterligere forskning.

Når en omfattende mørkdannelse av lungene oppdages ved fluorografi, bør årsakene søkes ved hjelp av en flertrådig røntgenteknikk. Når mediastinale strukturer blir skiftet mot sentrum av skygge, mistenkes lungekollaps, fravær (etter pulmonektomi), og også cirrhotisk deformasjon av lungevevinnet. Sistnevnte situasjon er forskjellig fra de to første fordi blackouten selv har en heterogen (ikke-uniform) karakter.

Noen ganger er mediastinumet og dets strukturer forskjøvet til motsatt side. Hvis det oppdages en blackout på fluorografi, er det sannsynlig at dette kan være en stor tumorformasjon eller total hydrothorax, akkumulering av luft i pleurhulen.

Årsakene til forekomsten av en avrundet blackout kan være følgende forhold og sykdommer:

  • forskjellige typer tuberkulose;
  • lungebetennelse: lobar, segmental;
  • cystisk hulrom;
  • ondartede svulster
  • godartede neoplasmer (for eksempel hamartoma);
  • aneurysmal utvidelse av blodkar;
  • ekkinokokker og andre parasittiske sykdommer.

I tvilsomme tilfeller kompletteres den diagnostiske undersøkelsen med tomografiske teknikker.

Hva betyr forsterkningen av lungemønsteret på røntgenstrålen?

Lungene har en heterogen struktur. Tross alt er dette et kompleks av strukturer:

  • alveolene;
  • bronkialt tre
  • årer;
  • arterien;
  • lymfeknuter;
  • nerverstammer og endinger.

Kanskje forarmelse og forbedring av lungemønsteret på røntgenstrålen. Hva representerer dette eksternt, og hvilke sykdommer bør utelukkes?

Først av alt, tenker leger på betennelsesendringer i lungene. Videre viser det seg i de fleste tilfeller at disse er restvirkninger i lungestrukturen etter å ha betennelse. Dette skjer etter lungebetennelse, tuberkulose.

Når den inflammatoriske mekanismen av utseendet på et forsterket lungemønster er utelukket, er det nødvendig å søke etter hjerteårsaker. Den funksjonelle diagnostikeren tenker i dette tilfellet av mitralvices. Dette er forskjellige alternativer for forstyrrelsen av ventilens normale drift, som gir normal blodstrøm fra venstre atrium til venstre ventrikel. Hvis fluorografi viser en økning i lungemønster fra en tidlig alder, er sannsynligheten for en korrekt hypotese ganske stor. En slik endring i lungemønsteret kan forårsake både mangel og stenose (sammentrekning) av mitralventilen.

En mindre mulig årsak er en økning i trykk i lungearteriesystemet. Pulmonal hypertensjon er kun utsatt av en kardiolog, og for å bekrefte det er det nødvendig med ekkokardioskopi.

Hva mer kan du se på bildet?

På røntgenstråler eller fluorografi, i tillegg til mørkningen, oppdages en opplysning av lungefeltet. Samtidig ser det mørkere ut enn normalt lungevev. Deformasjonen av lungens røtter er også mulig.

Røntgenstråler er viktige, ikke bare for å utelukke pulmonal patologi. De lar deg oppdage patologiske forandringer i hjertet og store fartøy.

Forstørret hjerte (utvidet til venstre)

Venstre ventrikulær hypertrofi forekommer hos nesten alle pasienter med arteriell hypertensjon. Forhøyede blodtrykkstall, i sin tur, bestemmes i halvparten av befolkningen. Derfor oppdages et forstørret hjerte i bildet av fluorografi ofte.

Hele orgel som helhet kan vokse, så vel som noen av dens individuelle hulrom. Konfigurasjonen av hjerteskyggen vil avhenge av dette. Det er hun som vil presse spesialisten til riktig ide og tillate å bygge riktig klinisk hypotese.

Gi en forandring i den bakre kardiophreniske vinkelen (mellom hjertet og membranen). Under normale forhold er denne vinkelen akutt. Med hypertrofi i venstre ventrikel blir det kjedelig. Identifikasjon av fenomenet antyder at hjertet blir utvidet til venstre. Fluorografi gir ikke omfattende informasjon, så det er nødvendig å gjennomføre en ultralyd for en mer detaljert bestemmelse av hjertekammers størrelse og volum.

Aortisk indurasjon

Hjertets skygge består av to konturer - høyre og venstre. Hver av dem gjenspeiler strukturen i hjertehulene og utstrømmingsbeholdere. Øvre del av høyre kontur og større halvdel av venstre er dannet av aorta og dets grener.

Vi snakker om metabolsk sykdom, som uttrykkes i akkumulering av overflødig fett i vaskulærvegg. Det kan forårsake slag og hjerteinfarkt i destabiliseringen av aterosklerotisk plakk. Komprimering av aortabuen med fluorografi er en grunn til å foreskrive en biokjemisk blodprøve for å bestemme konsentrasjonen av kolesterol og dets fraksjoner. Du kan legge til ultralydsteknikker - ECHO-KG og ultralyddopplerografi.

Aortisk sklerose

Dette er et annet hyppig radiologisk fenomen. Sklerose av aortabuen med fluorografi betraktes som en manifestasjon av systemisk aterosklerose.

Hvis kolesterolplakk oppdages under lunge røntgenstråler, er det større sannsynlighet for vaskulære lesjoner på andre steder. Først og fremst bør aterosklerotiske forandringer i koronar- og nyrearteriene utelukkes.

Det er mulig å bekrefte sklerose av aortabuen ved hjelp av en ultralydsteknikk. For å gjøre dette, bruk ekkokardioskopi.

Nyttig video

For hva det er nødvendig å gjøre fluorografi - kan du lære av følgende video:

Blackouts i lungene på røntgenstråler

Lungens anatomiske struktur, deres evne til å være fylt med luft, som enkelt overfører røntgenstråling, gjør det mulig å oppnå, under fluoroskopi, et bilde som reflekterer i detalj alle strukturelle elementer i lungene. Imidlertid reflekterer mørkningen i lungene på røntgen ikke alltid endringer i lungens vev, siden andre organer av brystet befinner seg på lungene, og derfor stråler en stråle gjennom kroppen og prosjekterer et bilde av alle organer og vev overlappet på hverandre på filmen faller inn i hans rekkevidde.

I dette henseende er det nødvendig å tydelig skille lokaliseringen av det patologiske fokuset (i brystets vev, diafragma, pleuralhulen eller direkte i lungene) når det oppdages en mørk formasjon i bildet før du svarer på spørsmålet om hva det kan være.

De viktigste syndromene på radiografien

På det radiografiske bildet, fremstilt i fremspringet, danner lungens konturer lungefeltene i hele området, krysset av ribbens symmetriske skygger. En stor skygge mellom lungefeltene er dannet ved kombinert påføring av projeksjon av hjerte og hovedarterier. Innenfor konturene til lungefeltene kan du se lungens røtter, som ligger på samme nivå med de fremre enderne av 2 og 4 ribber og en svak mørkning av området forårsaket av et rikt vaskulært nettverk, plassert i lungevevvet.

Alle patologiske endringer reflektert på røntgenstråler kan deles inn i tre grupper.

dimmes

Vises på bildet, i tilfeller hvor den sunne delen av lungene er erstattet av en patologisk formasjon eller substans, og forårsaker at luftpartiet blir forskjøvet av mer tette masser. Det er vanligvis observert i følgende sykdommer:

  • bronkial obstruksjon (atelektase);
  • akkumulering av inflammatorisk væske (lungebetennelse);
  • godartet eller ondartet vevsdegenerasjon (tumorprosess).

Endring av lungemønster

Denne gruppen av endringer kan anses som den vanligste. Til tross for den enorme listen over patologier i lungene, kan alle mulige endringer i røntgenbildet tilskrives en av 5 syndromer:

  • total (full) eller subtotal (nesten fullstendig) blackout;
  • begrenset blackout;
  • runde (sfærisk) skygge;
  • ringformet skygge;
  • fokal mørkgjøring.

opplysning

Opplysning på bildet reflekterer en nedgang i tetthet og volum av myke vev. Som regel oppstår et lignende fenomen når et luftrom (pneumothorax) dannes i lungen. På grunn av den spesifikke refleksjonen av røntgenresultatene på fotografisk papir, reflekteres områdene som lett overfører stråling, i en mørkere farge på grunn av den mer intense røntgenvirkningen på sølvioner som finnes i fotopapiret, har områdene av mer tett struktur en lys farge. Ordlyden "blackout" i bildet reflekteres faktisk i form av et lyst område eller et fokus.

Totalt blackout-syndrom

Den totale mørkningen av lungen på røntgen er en fullstendig eller delvis mørkere (minst 2/3 av lungefeltet). Samtidig er hull i øvre eller nedre del av lungen mulig. De viktigste fysiologiske årsakene til manifestasjonen av dette syndromet er fraværet av luft i lungekaviteten, en økning i tettheten av vevet av hele overflaten av lungen, innholdet av væske i pleurhulen eller ethvert patologisk innhold.

Sykdommene som kan forårsake et slikt syndrom inkluderer:

  • atelektase;
  • levercirrhose;
  • eksudativ pleuritt;
  • lungebetennelse.

For implementering av differensial diagnose av sykdommer, er det nødvendig å stole på to hovedtrekk. Det første tegnet er å vurdere plasseringen av mediastinum. Det kan være riktig eller kompensert, vanligvis i motsatt retning til mørkningsområdet. Hovedretningslinjen for å identifisere forflytningsaksen er hjertets skygge, som hovedsakelig er til venstre for brystets midtlinje, og mindre til høyre, og magen, den mest informative delen av dette er luftboblen, som alltid er tydelig synlig i bildene.

Det andre tegnet som tillater identifisering av en patologisk tilstand er en vurdering av homogeniteten til mørkningen. Således, med ensartet mørkgjøring, kan atelektase diagnostiseres med høy grad av sannsynlighet og med ikke-uniform cirrhose. Dekoding av resultatene oppnådd ved hjelp av røntgenmetoden består i en omfattende vurdering av alle visuelt oppdagede patologiske elementer i forhold til de anatomiske egenskapene til hver enkelt pasient.

Begrenset dimming syndrom

For å identifisere årsakene til den begrensede dimming av lungefeltet, er det nødvendig å ta et bilde i to retninger - i en direkte fremspring og en side. Ifølge resultatene av de oppnådde bildene er det viktig å vurdere hva som er lokaliseringen av mørkets midtpunkt. Hvis skyggen i alle bilder er inne i lungefeltet, og konvergerer i størrelse med konturene eller har et mindre volum, er det logisk å anta en lungeskade.

I tilfelle mørkere, med en bred base ved siden av membranet eller mediastinale organer, kan ekstrapulmonale patologier (væskeinneslutninger i pleurhulen) diagnostiseres. Et annet kriterium for å vurdere begrenset obscuring er størrelse. I dette tilfellet bør to mulige alternativer vurderes:

  • Størrelsen på mørkningen følger tydelig konturene til den berørte delen av lungen, noe som kan indikere en inflammatorisk prosess;
  • Størrelsen på blackout er mindre enn den normale størrelsen på det berørte segmentet av lungen, noe som tyder på cirrhose av lungevevvet eller blokkering av bronkusen.

Spesiell omtale bør gjelde av tilfeller der det er en mørkning av normale størrelser, i hvilken struktur som lysfoci (hulrom) kan spores. Først av alt, i dette tilfellet, er det nødvendig å avklare om det er væske i hulrommet. For å gjøre dette, utfør en serie bilder i forskjellige stillinger av pasienten (står, ligger eller vipper) og vurderer endringer i nivået av den estimerte øvre grensen for væskeinnholdet. Hvis væsken er til stede, diagnostiseres en lungeabsesse, og hvis den ikke er, er den sannsynlige diagnosen tuberkulose.

Round Shadow Syndrome

Jeg angir runde skygge syndrom når stedet på lungene har en rund eller oval form i to bilder tatt vinkelrett på hverandre, det vil si foran og side. For å dechiffrere resultatene av røntgenbilder, når de oppdager en rund skygge, stole de på 4 tegn:

  • form for blackout;
  • lokalisering av blackout i forhold til nærliggende organer;
  • klarhet og tykkelse av konturene;
  • struktur av det indre feltet av skyggen.

Siden skyggen som reflekteres i bildet, innenfor grensene for lungefeltet, faktisk kan ligge utenfor det, kan vurderingen av formen på mørkningen i stor grad lette diagnosen. Så den runde formen er karakteristisk for intrapulmonale formasjoner (tumor, cyste, infiltrere, fylt med inflammatorisk innhold). Oval skygge er i de fleste tilfeller et resultat av klemming av den sirkulære formasjonen, lungens vegger.

Strukturen på det indre feltet av skyggen er svært informativ. Hvis man ved å analysere resultatene er skyggeens heterogenitet åpenbar, for eksempel lettere foci, så er det med stor sannsynlighet mulig å diagnostisere desintegrasjon av nekrotisk vev (med forfall av kreft eller oppløsning av tuberkuløs infiltrasjon) eller kavitetsdannelse. Mørkere områder kan indikere en delvis forkalkning av tuberkulom.

En klar og tett kontur indikerer tilstedeværelsen av en fibrøs kapsel karakteristisk for en echinococcus cyste. Kun de skyggene som har en diameter på mer enn 1 cm, tilhører syndromet av en rund skygge, skygger av mindre diameter betraktes som foci.

Ringskygge syndrom

Et ringformet punkt på lungene på en røntgen er det enkleste syndromet til å utføre en analyse av. Som regel vises en ringformet skygge på røntgenstrålen som et resultat av dannelsen av et hulrom fylt med luft. Den obligatoriske tilstanden som den oppdagede blackouten tilskrives det ringformede skygge syndromet er bevaring av den lukkede ringen når du tar bilder i alle fremspring og i forskjellige posisjoner av pasientens kropp. Hvis det i det minste i en serie bilder ikke er en lukket struktur, kan skyggen betraktes som en optisk illusjon.

Når et hulrom er funnet i lungen, bør enhetlighet og tykkelse av veggene vurderes. Så, med en stor og jevn tykkelse av konturen, kan vi anta den inflammatoriske opprinnelsen til hulrommet, for eksempel et tuberkulært hulrom. Et lignende bilde blir observert i abscessen, når purulent fusjon av vev oppstår med fjerning av innhold gjennom bronkiene. Imidlertid, med en abscess, forblir rester av pus oftest i hulrommet og deres fullstendig fjerning er ganske sjelden, derfor er vanligvis et hulrom et tuberkulært hulrom.

Ujevnt brede vegger av ringen indikerer prosessen med forfall av lungekreft. Nekrotiske prosesser i svulstvev kan forårsake kavitetsdannelse, men siden nekrose utvikler seg ujevnt, forblir tumormassene på hulromets indre vegger, noe som skaper effekten av "ujevnhet" av ringen.

Fokal dimming syndrom

Spott på lungene større enn 1 mm og mindre enn 1 cm betraktes som lesjoner. På et røntgenfotografi kan du se fra 1 til flere foci som ligger i betydelig avstand fra hverandre eller i en gruppe. Hvis området for distribusjon av foci ikke overstiger 2 interkostale rom i området, anses lesjonen (spredning) å være begrenset, og med fordelingen av foci over et større område - diffus.

Hovedkriteriene for å vurdere focal blackouts er:

  • Distribusjonsområde og lokalisering av foci;
  • mørke konturer;
  • intensitet av blackouts.

Med plassering av en eller flere obscuration i de øvre delene av lungen - et tydelig tegn på tuberkulose. Flere foci med begrenset distribusjon er et tegn på fokal lungebetennelse eller resultatet av sammenbrudd av en tuberkulosehule som som regel er noe høyere enn den detekterte foci. I sistnevnte tilfelle kan man også se en runde eller ringformet skygge på fotografiet.

Årsaken til utseendet av en enkelt blackout i en hvilken som helst del av lungen, i utgangspunktet, vurderer sannsynligheten for å utvikle kreft eller metastase av svulsten. Skyggens klare konturer vitner om dette. Fuzzy konturer indikerer den inflammatoriske opprinnelsen til blackouts.

For å vurdere intensiteten av mørkere, sammenlignes de med bildet av fartøyene visualisert i bildet. Hvis alvorlighetsgraden av fokuset er dårligere enn skyggen av fartøyet, er dette en lavintensitets-mørkningsegenskap for brennpneumoni eller infiltrert tuberkulose. Med middels og sterk formørking av fokuset, når alvorlighetsgraden er lik eller mørkere enn det vaskulære mønsteret, er det mulig å bedømme demping av tuberkuløs prosess.

Siden den omfattende spredning av foci kan indikere mer enn 100 sykdommer, bør størrelsen på blackouts vurderes å skille årsakene. Dermed kan de minste fociene som dekker hele området av lungen, bety pneumokoniose, miliær tuberkulose eller brennvidrebetennelse.

Det er viktig! Uansett hvilke endringer som observeres på lungens røntgen, bør det tas hensyn til forekomsten av et normalt lungemønster, som er preget av forekomsten av skygger i det vaskulære systemet.

I det overveldende flertallet av tilfellene er det umulig å foreta en endelig diagnose på grunnlag av lungens radiografi, siden analysen av det oppnådde bildet tillater kun å avsløre syndromskarakteristikken for en bestemt sykdom. Hvis røntgenstråler viste mørkere av noe område, så for å klargjøre diagnosen og vurdere sykdommens dynamikk, er det nødvendig å gjennomføre et sett med laboratorietester og tilleggsdiagnostikk ved hjelp av MSCT, bronkografi, biopsi, etc.

Spørsmål 8 - Fokal skygge syndrom

Lommer kalles liten rund, polygonal eller uregelmessig formet formasjon i lungevevvet. Størrelsen på skyggen varierer fra 0,1 til 1 cm. Større runde skygger vurderes i syndromet "Rundskygge i lungefeltet" (se s. 107).

Foci er et resultat av en rekke lungelesjoner, slik at deres substrat kan være forskjellige prosesser - betennelsesfokus, tumor noduler, blødninger, liten atelektase, ødem, etc. I praksis er de fleste foci forårsaket av inflammatorisk, inkludert tuberkulose, endringer i lungeparenkymen.

I lungene kan det oppdages en, flere og mange foci. Hvis flere foci er lokalisert nær hverandre, kalles de en gruppe foci. Flere foci kan spres i lungene i forskjellige lengder. Hvis områdets distribusjon på lungens radiografi i frontprojeksjonen ikke overstiger to intercostalrom, er det sagt at de er begrenset formidling. Spredning av foci over en stor avstand i begge lungene refereres til som diffus spredningssyndrom, som vil bli diskutert nedenfor.

Finne fokusskygger, må du først forsikre deg om at de er forbundet med lungelesjoner, og ikke på grunn av aksiale deler av blodkarene som danner lungemønsteret (se s. 76). I tillegg er det nødvendig å utøve elementær forsiktighet og ikke ta skyggen av brystkjertlene og klumpete kalkavsetninger i costal broskene som foci.

De avgjørende radiologiske tegnene til dette syndromet er tre: 1) forekomsten og lokaliseringen av fokusskygger; 2) konturer av foci; 3) intensitet av skyggefoci.

Først og fremst bør du være oppmerksom på utbredelsen og plasseringen av fokusskyggene. Lokalisering av lesjoner i apexene og subklaveområdene er et karakteristisk tegn på pulmonell tuberkulose. Slike lokalisering observeres hovedsakelig i to former for tuberkulose - fokalt tuberkulose og tuberkulom (figur 109).

En gruppe fokalskygger, eller begrenset spredning, forekommer i bronkid lungebetennelse og tuberkulose, og er typisk for bronkogen spredning fra et forfallet infiltrat eller tuberkulosehulrom, som ligger over gruppen av foci. Dette betyr at når det gjelder foci syndrom og begrenset spredning, bør man alltid nøye overvåke om det ikke er noen runde (infiltrere) eller ringformede (grotte) skygger over foci.

En enkelt ubehandlet lesjon i en hvilken som helst del av lungen, spesielt utenfor apex- og subklaverzonen og enda mer i en eldre person, bør foreslå muligheten for perifer kreft i den tidlige fasen av utviklingen (eller liten tumormetastase).

Den andre fasen av karakteristisk anerkjennelse er evalueringen av konturene av lesjonene. Uskarpe konturer - et tegn på en inflammatorisk opprinnelse til senteret (se figur 109). Hvis konturene til foci er skarpe, så med typisk apikal eller subklaver lokalisering for tuberkulose, er dette et symptom på tuberkulosefokus i konsolideringsfasen eller til og med forkalkning (figur 110). Men med plasseringen av en enkelt lesjon i en annen del av lungen, angir konturens skarphet heller muligheten for perifer kreft (figur 111). I slike tilfeller er oversiktsbildet imidlertid ikke alltid veiledende. På den beste måten vises formen og konturene til lesjonen på tomogrammet.

Med de skarpe omrissene av fokusskygger er det nødvendig å evaluere strukturen. Likhetens skygge av fokus er karakteristisk for fokal tuberkulose i konsolideringsfasen. Hvis skyggen av lesjonen er heterogen, er to alternativer mulige: enten tettere områder er synlige på bakgrunn av lesjonen - skyggen av forkalkning, eller omvendt vises små opplysninger (figur 112). Begge disse variasjonene i skyggeskygging er typiske for tuberkulose.

Det er svært viktig å etablere intensiteten til fokusskyggene på en radiograf. For å gjøre dette, sammenligne bildet med skyggen av lungene i blodkarene. Hvis tettheten av fokuset i tettheten nærmer seg langsgående fremspring av fartøyet eller langsgående vaskulære skygger spores mot bakgrunnsskyggens bakgrunn - dette er en lavintensitetsskygge. Med fuzzy konturer av foci i slike tilfeller kan det antas akutt fokal lungebetennelse eller fokal tuberkulose i infiltreringsfasen. Hvis skyggen av fokuset nærmer seg tettheten av skyggen av fartøyets aksiale seksjon, sies det at intensiteten av fokusets skygge er gjennomsnittlig. I tilfelle tuberkulose indikerer dette konsolideringen av foci - prosessen med stillhet. Hvis skyggen av fokuset er mer intens enn bildet av aksialdelen av fartøyet, er dette et tett fokus. Hvis det er synlig mot bakgrunnen av ribbens skygge, synes det å virke gjennom den, og ikke er helt homogen, inneholder den derfor områder med kalsifisering. En hyppig røntgenfunn er det kalsifiserte primære tuberkulose-komplekset (figur 113). Den består av en stallet, forkalket lesjon i lungen (den såkalte Gon lesjonen) og en forkalket lymfeknude ved lungens rot på samme side.

Ved ensidig akkumulering av lesjoner i et lite område i midten eller underdelen av lungefeltet, er det nødvendig å skille mellom tuberkulose og ikke-tuberkulose lesjoner. Fusjonen av friske foci ordnet av grupper antyder alltid en bronkogen spredning av tuberkulose. I tillegg, som allerede angitt, er et viktig tegn tegn på tilstedeværelse av en høyere gruppe av foci av en avrundet eller ringformet skygge, samt begrenset mørkdannelse. Disse manifestasjonene av andre syndromer tillater å mistenke bronkogen formidling fra stedet for caseous henfall. Forfallet selv er ikke alltid lett å oppdage, siden det overlappes av skyggene av foci og arr i lungevevvet. Derfor, med begrenset formidling, tar de alltid til tomografi.

Vesentlig betydning i differensialdiagnosen er observasjonen av dynamikken til foci. Med kraftig antiinflammatorisk behandling, reduseres antallet og størrelsen av fokus av pneumonisk infiltrasjon raskt. Utbrudd av tuberkulose naturen endres ikke på kort tid, og med utilstrekkelig effektiv terapi viser de til og med en tendens til å fusjonere med den etterfølgende oppløsningen og ny sådd av frie lungeområder. Derfor blir røntgenundersøkelsen gjentatt etter 7-10 dager. Selvfølgelig, når man skiller mellom lungebetennelse og tuberkulose, tas det hensyn til kliniske data. I fokalprosessen er de mer uttalt når det gjelder akutt lungebetennelse: høyere kroppstemperatur, mer rikelig og mer variert raser i lungene, sterkere hoste Ikke for ingenting, gamle leger skrev det med tuberkulose "du kan knapt høre og mye kan sees." eldre pasient, hovedsakelig mann og røyker (se figur 111). Dette er vanligvis et tilfeldig søk i pulmonale røntgenstråler. I gakih-tilfeller er først og fremst søk av tidligere fluorogrammer eller røntgenbilder av lungene nødvendige for å fastslå om denne lesjonen ikke var der før og hva størrelsen var. I gjennomsnitt for lungekreft dobler ødvolumet over 100 dager. Den andre hendelsen gjentas (opptil 7-10 ganger) sputumforsøk for atypiske celler. Deretter går de til bronkial kateterisering, transbronchial eller transthorak biopsi. Hvis alle disse studiene ikke gjorde det mulig å fastslå naturen av lesjonen i lungen, så øker spørsmålet om diagnostisk thorakotomi. Kun slik medisinsk aktivitet gir sjanser for en radikal kur for en pasient med lungekreft.

Blackout i lungene med fluorografi - vi analyserer i detalj

Fluorografi - en røntgenundersøkelsesmetode som innebærer fotografering av et bilde av et objekt fra skjermen. Mørkning av lungene for fluorografi - hva er det? Et slikt spørsmål blir spurt av mange mennesker som har en fotofluorografi tvetydig.

En formørkelse kan samtidig snakke om mye eller ingenting i det hele tatt, så hvis radiologen ga en slik konklusjon, bør du ikke være nervøs - fordi slike pasienter foreskrives forundersøkelse. Blackout på fluorografi kan være et tegn på patologi, samt en enkel feil i bildet.

Årsaker til formørkelser

Fluorografi anbefales å gjøre en gang i året (se Hvor ofte kan du gjøre røntgenstråler: undersøkelsens egenskaper). Påvisning av svarte flekker på fluorografi gjør det mulig å identifisere farlige sykdommer og raskt foreskrive behandling.

Blackout i lungene kan skyldes: lungebetennelse, bronkitt, tuberkulose, svulster, kreft, skader, fremmedlegemer, abscesser, væskeakkumulering og langvarig røyking. I medisin er disse de vanligste årsakene til formørkelser.

Numeriske koder som brukes til å evaluere et fotofluorogram

Mørking i bildet - ikke nødvendigvis patologi

Utbruddet i bildet er ikke nødvendigvis onkologi eller tuberkulose, selv om det selvsagt også kan snakke om alvorlig patologi. I tillegg kan det forekomme en formørkelse i bildet under langvarig røyking av sigaretter (se Hva er røykerens røntgenshow: er endringer synlige?).

Herfra er det vanskelig å umiddelbart avgjøre hva som kan være mørkningen i høyre eller venstre lung på fluorografi. Kanskje et fremmed objekt kom dit?

Dette skjer ofte med nysgjerrige barn. Merk at typer formørkelser ikke er direkte relatert til patologier, og problemet kan ikke umiddelbart bestemmes av spotformen.

Det mørke punktet på lungen er delt med antall og størrelse i fluorografi. Enkle flekker indikerer svulster, de kan være ondartede og godartede.

Hvis mørkningen i lungene på fluorografi ikke er en, indikerer dette tilstedeværelsen av flere patologier. Også viktig er plasseringen av stedene.

Så, hvis en lesjon av toppet av et organ er synlig på mørkningen i lungene på fluorografi, kan dette tyde på tuberkulose, men legen må foreskrive, i tillegg til tester, et andre skudd.

Dekoding av røntgenbilder

I nærvær av utbrudd skriver legen ut den tiltenkte diagnosen.

Styrkelse av det vaskulære mønsteret

Vanligvis er forsterkningen av et vaskulært mønster forårsaket av skyggen av pulmonale arterier eller årer. Det økte utseendet er et tegn på bronkitt, et innledende stadium av kreft eller lungebetennelse. Det kan også snakke om mangler i arbeidet i kardiovaskulærsystemet.

Root komprimering og ekspansjon

Komprimering og utvidelse av røttene er karakteristiske for: lungebetennelse, bronkitt og andre, kroniske og inflammatoriske patologier.

Pleural sinus

Den pleural sinus er hulrommet som dannes i pleural foldene. Sineen er fri i normale lunger, og omvendt forseglet i lungepatologi.

Fibervev

Tilstedeværelsen av fibrøst vev - indikerer at pasienten allerede har lungebetennelse.

voksn

Tilstedeværelsen av adhesjoner antyder at tidligere hadde en person betennelse i pleura.

forkalkninger

Sikker tett runde skygger. Det sies at personen hadde kontakt med pasienten: tuberkulose eller lungebetennelse.

Med andre ord kom en infeksjon inn i lungene, men den var lokalisert og utviklet ikke, og ble isolert ved avsetning av kalsiumsalter.

Blenderåpninger

Endringer i membranen indikerer en anomali i sine brosjyrer. Vanligvis utvikler denne patologen på grunn av dårlig genetikk, deformasjon ved adhesjon, overvekt og tidligere sykdommer.

Fokal skygger

Fokale skygger er mørke flekker som måler omtrent 1 centimeter. Det kan sies at dette er det første tegn på lungebetennelse eller tuberkulose sykdom.

Mediastinal Shadow Shift

Mediastinum er mellomrommet mellom lungene og andre organer. Utvidelse taler om økt trykk, økning av hjertestørrelsen, myokarditt eller CHF.

Typer av blackouts

Blackout med lungebetennelse

Lungebetennelse er forårsaket av Pseudomonas aeruginosa karakterisert ved akutt utbrudd, alvorlig generell tilstand, høy kroppstemperatur, kortpustethet, cyanose, takykardi, tegn på beruselse, fokal dulling av percussion lyd, crepitus og hvesning. Lungebetennelse kan være komplisert ved pleurisy.

På brystets røntgenstråle blir fokale lesjoner oppdaget (foci av inflammatorisk infiltrering), i tilfelle abscessdannelse er det funnet hulrom med et horisontalt nivå, og i nærvær av exudativ pleurisy, intens homogen mørkning. Fra sputum blir innholdet i pleurhulen, utslippet fra sårene, den blå pusbacillus sådd.

Blackout med paragonimiasis

Den første fasen av paragonimosis fortsetter som en akutt allergisk sykdom. Oppdag endringer i lungene ("flyktige" infiltrater, lungebetennelse, pleurisy).

Allergisk myokarditt, meningoencefalitt er ofte observert. I utgangspunktet er den første fasen av sykdommen asymptomatisk. Med overgangen til subakutene, og deretter til kronisk stadium, overgår endringer i lungene: brystsmerter, hoste med sputumutslipp, pleural effusjon, feber.

Fibrøse endringer i lungene utvikler seg senere, på fotofluorogrammet avslører de foci med karakteristisk radial mørkere og lette vakuoler i midten, infiltreringsområder i lungevæv, forkalkning og noen ganger diffus pneumosklerose.

Blackout med candidiasis

Med mild sykdom ligner candidiasis det kliniske bildet av bronkitt. På roentgenogrammet er det en økning i bronkialkaret mønster. I senere perioder og i alvorlige tilfeller manifesteres candidiasis av lungene ved brennpunkt eller lobar lungebetennelse, ustabile "flyktige" infiltrater er mulige.

På fluorografi vil være en spotty formørkelse, som betyr liten pneumonisk foci, atelektase. Noen ganger er det miliærskygging ("snøflak"). Candida lungebetennelse kan være komplisert ved pleurisy.

Blackout med diffus pneumosklerose

Funksjoner av det kliniske kurset av diffus lungefibrose. Klager hos pasienter med hoste med sputum (som følge av samtidig bronkitt), kortpustethet, som først oppstår under fysisk anstrengelse, senere i hvilemodus, og til slutt blir konstant, generell svakhet, noen ganger ved aktivering av inflammatorisk prosess, feber. Ved undersøkelse avsløres cyanose (som følge av alveoli hypoventilasjon), livmorhalsvev, hevelse, kortpustethet (symptomer på pulmonal hjertesykdom).

Ribbeholderen kan komprimeres, men oftere er forekomsten av patologisk luftighet bestemt av de utvidede intercostalene - den emfysematøse form av HA. Respiratorisk ekskursjon av lungene og mobilitet i den nedre pulmonale regionen er begrenset. Med perkusjon, som følge av samtidig emfysem, oppdages en bokselyd.

Under auskultasjon av lungene, høres hardt, noen ganger svekket, vesikulær pust (med emfysem), tørr og fuktig rales. Ved hjelp av røntgenstudier bestemmer økt gjennomsiktighet av perifere lungefelter i kombinasjon med alvorlighetsgrad, fokal mørkning og styrking av det vaskulære mønsteret, noen ganger tegn på bronkiektase.

Funksjoner av det kliniske kurset av diffus lungefibrose

Biokjemiske blodprøver viser en økning i innholdet av alfa-2 og gamma-globuliner, fibrinogen; i urin er moderat proteinuri registrert. Røntgen i luftveiene gjør det mulig å oppdage en formørkelse av det tilsvarende segmentet / lobe i lungene, infiltreringsområder. Når gangrene i lungene er uttalt tegn på åndedrettssvikt og forgiftning.

Blackout med feber

Klager (feber av remitting type, brystsmerter, kortpustethet, hoste med utslipp av purulent sputum med en ubehagelig lukt i mengden 200 ml til 1-2 liter per dag, svette). Brystets radiografi (storfokusformørkelse med kantede kanter og fuzzy konturer - i infiltreringsfasen og tilstedeværelsen av kavitetsdannelsens syndrom med et horisontalt nivå av væske i en annen periode).

Kreft blackout

Lungekreft er vanlig hos menn som er over 40 år og røykere i lang tid. På bakgrunn av en formørkelse av en del av lungene, er det hovedsakelig opplysning, som indikerer oppløsning av lungevevvet, samt bronkogen fokalmetastase til tilstøtende områder.

Blackout exudative pleurisy

Svært ofte betraktes eksudativ pleurisy i de tidlige stadiumene av deteksjon som lungebetennelse fordi de har mange av de samme tegnene. En liten mengde væske i pleurhulen er ofte svært vanskelig å bestemme fra et røntgenbilde.

I dette tilfellet komplikasjonene er veldig lett løst ved ultralyd undersøkelse av lungene, som bestemmer 150-200 ml effusjon i pleurhulen. I tillegg kjennetegnes eksudativ pleurisy av en spesifikk hoste med utslipp av slim og purulent sputum.

Phthisiology Notebook - Tuberkulose

Alt du vil vite om tuberkulose

Fokalskygger på radiografer og tomogrammer av lungene

Rozenshtrauh L. S, Winner M. G.

Fokusskyggene, som vanligvis er bestemt på radiografer og tomogrammer av lungene, inkluderer skygger med en diameter på 3 mm til 1,5 cm. Formuleringens små størrelse og ofte et lite antall av dem forårsaker et ubestemt røntgenbilde. Mange radiologer når man beskriver og tolker mange patologiske prosesser i lungene, bruker begrepet "fokal mørkere".

Det antas noen ganger at fokalendringer bare er karakteristiske for tuberkulose, og fokalignende er karakteristiske for andre prosesser som avviger fra tuberkulose ved større dynamikk. Imidlertid er det kjent at en brennpunkt eller brennende skygge på en radiograf er en visning av et helt spesifikt morfologisk substrat, og det kan være forskjellig (inflammatorisk, svulst, arr, etc.). I denne forbindelse er fokalske skygger svært varierte i størrelse, lokalisering, intensitet, natur av konturene av foci, endringer i lungemønster og lungevev. Fokale endringer i lungene kan være single, multiple og diffuse eller spredte.

For å avklare naturen til fokusskyggene tillate følgende teknikker:

  1. Røntgen og radiografi.
  2. Tomografi, datatomografi.
  3. Bronchography.
  4. Probing av bronkiene.
  5. Transtorakisk punktering.

Normalt kan fokalskygger skyldes brystvorter i brystkjertlene. Lokalisering, form, symmetrisk arrangement av disse skyggene tillater vanligvis uten spesielle vanskeligheter å skille dem fra endringer i lungene.

Ifølge klassifisering av tuberkulose, avhengig av lengden og omfanget av lungeskade i fokale tuberkuløse forandringer, er det to former - fokal og formidlet. Fokal tuberkulose er preget av en begrenset skade, som ikke inneholder mer enn 1-2 segmenter på hver side. En mer vanlig lesjon kalles spredt tuberkulose.

I tilfelle fokal tuberkulose er sykdommen asymptomatisk i lang tid eller med lite utprøvde symptomer, noe som kompliserer tidlig klinisk deteksjon. Disseminert tuberkulose kan utvikle seg akutt, subakutalt eller skjult. I akutte og subakutiske former oppdages sykdommen vanligvis når pasienten besøker legen med klager av økt tretthet, svakhet, feber, hoste. I ca 70-80% av tilfellene diagnostiseres prosessen med fluorografi, selv om enkelte pasienter har lite utprøvde kliniske symptomer.

Mycobacterium tuberculosis i sputum og bronkisk lavage med spredt tuberkulose finnes i 70-80% tilfeller. Nederlaget for andre indre organer er sjelden observert (2,2%). Analyse av diagnostisk prosess i stadier av undersøkelse av pasienter viser at vanskeligheter ved å bestemme sykdommens art forekommer ganske ofte - ca 24% av nyfødte. Disse pasientene behandles ofte for lungebetennelse, sarkoidose, influensa, ondt i halsen, etc.

Røntgenbilde av fokal lungetuberkulose avhenge av fasene i prosessen: i fase og forråtnelse på tomograms infiltrasjon brennpunkter detekteres uten klare konturer, med små lommer av nedbrytning i dem, så vel som ikke-uniform infiltrasjon av det omgivende lungevev, den begrensede "inflammatoriske" økte lunge mønster (lymfangitt). Når prosessen regreses, reduseres antallet av fokusskygger, konturene til individuelle foci blir tydeligere. Gitt den ganske typiske lokaliseringen av prosessen i segmentene I-II, så vel som polymorfisme av foci, ofte forekomsten av små forkalkninger, er det mulig å diagnostisere og differensiere fokal tuberkulose uten store vanskeligheter. Forskjellen mellom fokal tuberkulose og bronkopneumoni er basert på den raske regresjonen av sistnevnte. Lungebetennelse, som kjent, er en dynamisk prosess, og etter 10-12 dager slutter brennskyggene helt til å bli bestemt, og med tuberkulose oppstår en merkbar regresjon i 1,5-2 måneder.

Røntgenbildet av spredt tuberkulose er svært variert, men du kan velge de hyppigste og sjeldne alternativene. Polymorfe fokalendringer er oftest lokalisert i apikalsegmentene i de øvre lobene og i VI-segmentet, og er preget av en ujevn fordeling av foci i det berørte området. Samtidig oppdages små fokaler om ødeleggelse under tomografi hos ca 60% av pasientene. Lungemønsteret i områdene av største lesjon er dårlig differensiert, da det er blokkert av en overflod av fokusskygger. Symptomer på hyperplasi av intratorakse lymfeknuter er ikke. På radiografer og tomogrammer med et karakteristisk bilde av spredt tuberkulose bestemmes begrenset eller subtotal spredning med destruktiv endring og asymmetri av skade på lungens sider. Foci gjennomgår nesten fullstendig regresjon med dannelsen av moderate sklerotiske endringer innen 4-5 måneders behandling.

Svært sjelden, spredt tuberkulose er ledsaget av bronkoadenitt, eller foci er lokalisert overveiende i de basale segmentene av lungene. Samtidig er ujevnheten av lesjon av høyre og venstre lunge også bevart. Adenopati observeres hos unge med primær tuberkulose eller hos eldre under reaktivering av en tidligere overført prosess i forkalkede lymfeknuter av lungrotten. Således, i de fleste tilfeller med disseminert tuberculosis basert på klinisk (påvisning av Mycobacterium tuberculosis) og røntgenbilder, karakterisert ved den typiske lokalisering av lesjoner, deres polymorfisme ødeleggelse være i stand til på en pålitelig måte å diagnostisere sykdommen.

Vanskeligheter oppstår med adenopati eller plasseringen av foci i de basale segmentene. I det første tilfellet blir bronkoskopiedata viktig, hvor infiltrerende tuberkulose av bronkus eller lymfobronchialfistel er oppdaget, er bacillær bekreftet. I det andre tilfelle, når det ikke er noen destruktive endringer er ikke detektert Mycobacterium tuberculosis, og sentrene befinner seg i de nedre soner av begge lunger, uavhengig av hvorvidt det er noen kliniske symptomer på sykdommen, pålitelig etablere eller avvise diagnose av tuberkulose når den ikke er en enkelt undersøkelse mulig. Diagnostisk taktikk i slike tilfeller avhenger av kliniske manifestasjoner av sykdommen. Hvis det er feber og varigheten av sykdommen er kort, bør testterapi utføres. Smerte, kroppstemperatur økes ikke og pasientens tilstand er tilfredsstillende, da er morfologisk verifisering av diagnosen nødvendig - lungbiopsi.

Mørkere i lungene

Forebyggende medisinske undersøkelser må utføres årlig. En av de obligatoriske tiltakene i den periodiske medisinske undersøkelsen er røntgenundersøkelse av lungene - dette er gjort for tidlig påvisning av sykdommer. En alarm vil være patologiske blackouts i lungene. Årsakene til slike manifestasjoner kan være forskjellige, og for å kunne identifisere dem nøyaktig, vil legen definitivt foreskrive en ytterligere undersøkelse. Symptomet på mørkningen av lungene, etablert under fluorografi, er ikke en diagnose av sykdommen, men en indikator for tilstedeværelsen av ulike sykdommer.

Mørking i lungene på røntgen

Hva er mørkningen av lungene?

Lungesykdommer er hovedsakelig ledsaget av komprimering i lungens vev, dette skyldes en reduksjon eller mangel på luftstrøm i visse deler av organet, som manifesteres under røntgenundersøkelse av mørkede flekker. Et slikt symptom kan indikere patologiske prosesser både i lungen og utover.

Blackouts, årsakene til hvilke ligger i pulmonale patologier, kan variere i intensitet, klarhet, antall og størrelse. Dimming kan vise:

  • Inflammatoriske prosesser og vevskonsolidering.
  • Noder av svulstdannelse.
  • Ugjennomtrengelig for luftområdet - høsten av lungen.
  • Utviklingen av tuberkulose.
  • Tilstedeværelsen av væske i lungens pleuralområde (pleura er en membran som dekker lungene og brysthulen).
  • Betennelser i pleuralområdet, muligens purulent (abscesser).

Lungemorking, som manifesteres under påvirkning av problemer med andre organer, kan også ses på fotografiene, og disse kan omfatte:

  • Hovne lymfeknuter.
  • Utdannelse på ribben eller ryggrad.
  • Problemer med spiserøret, for eksempel utvidelsen.

Typer av blackouts

Plasseringen av blackouts, deres størrelse og form avhenger av de utviklede patologiske lungeskader. Flere typer organs dimming er klassifisert:

  • Usammenhengende.
  • Focal.
  • Segmental.
  • Mørking av ubestemt form.
  • Brøk.
  • Mørking med tilstedeværelse av væske.

Fokal mørkere i lungene

Focal blackouts er små, opptil en centimeter, flekker-nodules. De manifesterer seg i inflammatoriske og neoplastiske prosesser, så vel som i forbindelse med vaskulære lidelser. Dette kan vel være starten på en slags lungesykdom. Ett bilde kan ikke brukes til å bestemme årsaken til lesjonen og dens natur nøyaktig, og det er derfor utpekt flere undersøkelser, spesielt datatomografi og tilleggsrøntgen. Laboratorietester er foreskrevet for sputum, urin og blod.

Hvis fokale svakheter ledsages av feber, svakhet, hodepine, våt eller tørr hoste, brystsmerter - disse tegnene kan indikere bronkopneumoni.
Hvis blodprøven ikke viste noen endringer, kan dette være et tegn på fokal tuberkulose, og pasienten klager over tap av appetitt, svakhet, tørr hoste, irritabilitet og brystsmerter. Hvis du mistenker denne diagnosen, blir målrettede studier utnevnt.

Lungeinfarkt manifesteres oftest av tromboflebitt i underekstremiteter, hjerteavvik, smerte i siden og til og med hemoptysis.
"Liten" perifer lungekreft er vanligvis umiddelbart identifisert i et fluorografibilde.

Dette er de vanligste sykdommene, i begynnelsen av som kan snakke fokusskygger, men de kan også indikere andre pulmonale patologier.

Runde (fokal) dimming

Enkle fokusskygger av sirkulære former og større enn en centimeter i størrelse kan også være tegn på ulike sykdommer. De krever mer grundig forskning for å etablere en nøyaktig diagnose.

De kan være tegn på betennelsesprosesser og vises i følgende tilfeller:

  • lungebetennelse;
  • lokal effusjon (økt væske i organets vev);
  • eosinofil infiltrering, som kan være forårsaket av parasitter i kroppen, ulike medisiner, lungevevdskader, bronkial astma og andre årsaker;
  • tuberkulomah;
  • abscesser.

Årsaker til runde flekker kan kjøpes eller medfødte cyster. De kan fylles med luft eller væske.

Slike svitsjer kan tyde på dannelse av svulster:

Callus (sfærisk) - dette kan være en ribbefraktur eller øyområder på den. Denne faktoren må også vurderes når du dechifrerer et bilde med fokusskygger.

Segmental blackout

Skygge kan lokaliseres av individuelle segmenter av forskjellige former, hovedsakelig i form av en trekant. Det kan være flere slike steder på lungen, og diagnosen er laget etter en omfattende undersøkelse. Mørkningen av enkelte segmenter på en eller begge lungene kan snakke om slike sykdommer som:

Enkelt segmenter:

  • endobronchiale svulster (godartet eller ondartet);
  • fremmedlegeme eller mekanisk skade på lungevevvet.

Tilstedeværelsen av flere mørkede segmenter:

  • akutt eller kronisk lungebetennelse (lungebetennelse);
  • tuberkulose eller andre inflammatoriske prosesser;
  • sentral kreft;
  • stenose (innsnevring) av den sentrale bronchus;
  • akkumulering av en liten mengde væske i pleura;
  • metastaser av ondartede svulster i andre organer.

Nøytral dimming

Slike blackouts i radiografiske bilder danner ikke geometriske former og har ikke bestemte grenser.

Disse patologiske endringene i lungvev er oftest stafylokokk lungebetennelse. Denne sykdommen har primære og sekundære former:

  • Den primære formen oppstår som følge av inflammatoriske prosesser i bronkiene eller lungevevvet.
  • Den sekundære formen av sykdommen manifesteres på grunn av hematogen introduksjon fra noe purulent fokus i kroppen (dette kan være osteomyelitt, adnexitt eller andre lignende sykdommer). Nylig har stafylokokk lungebetennelse blitt ganske vanlig.

Slike mørkninger kan indikere vevsødem, lungeinfarkt, blødning, tumor, pleuralvæskeakkumulering og andre sykdommer som kan bestemmes nøye etter at laboratorietester er utført.

Slike blackout kan oppstå på grunn av betennelse i lungene (lungebetennelse) eller utstrømning av væske inn i pleuraen (eksudativ pleurisy). Disse sykdommene er ledsaget av feber, hoste, svakhet, hodepine.

Brøkskyggelegging

I tilfelle av brutto mørkere i lungen, er konturene tydelig synlige og klart definert i fotografiene. De kan ha konveks, konkav, rettlinjet og andre former.

  • Lobar-mørkere kan være tegn på kronisk lungesykdom. I tomografi er det lett å identifisere sykdommer som cirrhosis, bronchiectasia (ekspansjon av en del av bronkusen ved skade på veggen), purulente lesjoner og andre sykdommer.
  • Alle disse patologiske prosessene på tomografiske bilder er lett å skille fra kreft. Derfor oppstår behovet for nøyaktig å bestemme en ondartet tumor hvis det oppdages en bronkial obstruksjon (inflammatorisk eller arrdannelse).

Ondartede og godartede svulster dannes vanligvis i mellombronkjen. Samtidig er organets nedre og midterste løft mørkere.

Mørking med væske

Mørkningen av lungene av denne typen kan indikere en utviklende orgelutvikling. Dette kan oppstå med en økning i trykk i lungekapillærene eller ved lave nivåer av protein i blodet. Vann i lungene forstyrrer normal organfunksjon. Ødem kan være av to typer og avhenger av årsakene som forårsaket det.

  • Hydrostatisk ødem kan oppstå med en økning i intravaskulært trykk, noe som øker risikoen for at væske unnslipper fra fartøyet, som kommer inn i alveolene (den endelige delen av pusteapparatet), fyller lungen. Denne patologien kan forekomme i nærvær av koronar hjertesykdom eller andre kardiovaskulære sykdommer.
  • Membranøs ødem forekommer under påvirkning av toksiner som kan bryte veggen til de samme alveolene og forlate lungens ekstravaskulære rom.

Svært mye ved å etablere diagnosen avhenger av kvalifikasjoner og erfaring fra radiologen som vil beskrive røntgenbildet. Apparatet som røntgenstråler ble laget på er også viktig. Derfor ville det være nyttig å dobbeltsjekke ved å gjøre en fluorografi, om mulig, på en mer sofistikert enhet og fra en annen radiolog.