Symptomatologi og behandling av sentral lungekreft

Sentral lungekreft er for tiden ledende blant kreftpatologier i luftveiene. På grunnlag av det histologiske bildet av strukturen av kreftcellen, blir denne prosessen referert til som såkalte pladeformede neoplasmer. Den utvikler seg hovedsakelig i epitelvevene i slimhinnet i bronkietreet, og påvirker de sentrale delene av bronkiets store grener. Sykdommen er preget av høy dødelighet. Dette skyldes det faktum at tidlig diagnose av denne form for kreft er vanskelig på grunn av mangfoldet av symptomer og variabilitet av kliniske former.

Symptomatiske manifestasjoner av sykdommen

Den vanligste i medisinsk praksis er den sentrale kreft i høyre lunge. Dette skyldes det faktum at det på grunn av den større diameteren av bronkial lumen, slimhinnevevforing er utsatt for mer ugunstige faktorer. Den patologiske prosessen starter sin utvikling fra de små bronkiene, og sprer seg så gradvis til hovedgrenen av den berørte lobben og den sentrale bronkusen. En svulst er en knute og har en tendens til å metastasere raskt til andre organer og vev.

Siden prosessen involverer hovedsakelig store bronkier av både høyre og venstre lunge, begynner det kliniske bildet av sykdommen å manifestere seg symptomatisk i de tidlige stadier. Konvensjonelt er alle symptomatiske egenskapene til den patologiske prosessen delt inn i tre hovedkategorier:

Tap lungekreft.

  1. Primær, som er forbundet med dannelsen av det såkalte primære fokuset i svulstprosessen i bronkulens lumen. Mest oppdaget i de tidlige stadiene av sykdommen.
  2. Senere utvikle sekundære manifestasjoner av sykdommen. De representerer faktisk bevis på tumormetastase eller utviklingen av en inflammatorisk prosess ved stedet for hovedkreftstedet. Hvis de oppdages, er det mulig å mistenke at pasienten har et av de avanserte stadiene av sykdommen.
  3. Det er også vanlige symptomatiske faktorer som er karakteristiske for de fleste ondartede neoplastiske prosesser i menneskekroppen.

Nå trenger vi å dvele direkte på de viktigste symptomene på sentral kreft:

Stadier av lungekreft.

  1. En av de første pasientene begynner å forstyrre hoste. Det ser ut allerede i den første fasen av tumorutvikling. Dette er i utgangspunktet en ikke-forstyrrende mindre reflekshiste. Gradvis intensiverer hans symptomer. Hosten blir en forstyrrelse. Selv etter lindring av et angrep, føler pasienten ikke en forbedring i helse.
  2. I utgangspunktet blir hosten ikke ledsaget av sputumutladning, men i de senere stadiene av sykdommen, på grunn av obstruksjon av bronkialvevet begynner det å skille seg raskt. I utgangspunktet vil det ha en slimete karakter, og med utviklingen av den inflammatoriske prosessen blir purulent. Fase 3, så vel som 4, ofte symptomatisk preget av utseendet av blod i sputumet. De indikerer begynnelsen på prosessen med oppløsning av tumorvevet. Det mest ugunstige symptomet er den plutselige forsvinden av sputumutslipp. I de siste stadiene av kreft indikerer dette symptomet vanligvis utviklingen av fullstendig obstruksjon av berørt bronkus.
  3. Som nevnt ovenfor blir sputumutladning ofte ledsaget av hemoptysis. Tegnene er oppdaget hos mer enn halvparten av pasientene. I begynnelsen er disse ubetydelige blodpropper av skarlet farge. I senere stadier er dette en geléaktig masse krøllete eller mørk kirsebærfarge.
  4. Noen ganger er sykdommen ledsaget av lungeblødning av varierende intensitet.
  5. Ofte er dyspné ofte en av symptomatiske manifestasjoner. I hvilken utstrekning det er uttrykt, er det mulig å bedømme størrelsen på lumen av bronkus påvirket av svulsten.
  6. Med lokalisering av svulster i den venstre lungen på pasienten, kan det endre tonefrekvensen. Han begynner å "hese".
  7. Ofte er kreft i øvre lobe på høyre lunge, som venstre, preget av økning i kroppstemperatur. Det kan være ganske høyt og ledsaget av kulderystelser og svette. Utseendet på subfebrile temperatur er mye mindre vanlig.
  8. Smerte i brystet er ikke alltid. Som regel er dette et tegn på involvering i pleurets tumorprosess.

Tumorbehandling

Det finnes flere typer medisinsk behandling for pasienter med denne patologien.

Valget av metode avhenger av stadium av tumorprosessen, lokaliseringsstedet, tilstedeværelsen eller fraværet av metastase og tilhørende sykdommer er tatt i betraktning.

Typer av operasjoner for lungekreft.

Den mest pålitelige behandlingen er kirurgi. Denne metoden vil bidra til å forlenge pasientens liv, selv i de senere stadiene av patologien. Følgende kirurgiske prosedyrer brukes:

  1. Pneumonectomy, eller med andre ord, fullstendig fjerning av den berørte lungen. Denne operasjonen anbefales for bruk i den andre fasen av kreft.
  2. Ikke alle lungene er fjernet, men bare brøkdelen i hvilken tumorprosessen utvikler seg. Dette er en mer gunstig metode.
  3. Ved den marginale reseksjonen er bare selve svulsten separert. I nærvær av metastaser utføres i tillegg konservativ terapi.
  4. Hvis sentral lungekreft har metastaser til nærliggende organer, kan en kombinert operasjon utføres. Dette fjerner ikke bare lungevevvet, men også de berørte områdene av tilstøtende organer.

Hovedkontraindikasjonen til kirurgi er tilstedeværelsen av alvorlige comorbiditeter i form av diabetes, hjertesykdom.

Kjemoterapi er den neste behandlingen. På grunn av fremveksten av moderne stoffer, klarer leger å opprette slike behandlingsregimer som gjør at vi kan gjøre en mer optimistisk utsikt for pasientens overlevelse. Det utføres i form av kurs som kan stoppe utviklingen av tumorprosessen de neste årene.

I tredje og fjerde fase av sykdommen blir pasienter som ikke er utsatt for kirurgisk inngrep utsatt for strålebehandling. I dette tilfellet påvirkes pasientens kropp ved hjelp av gamma-ray betatroner, lineære akseleratorer. Som et resultat døde ikke bare tumorcellene i primærfokuset, men også i metastaser. I de fleste tilfeller fører dette til suspensjon av tumorvekst. Følgelig vil pasienten kunne leve mye lenger etter slik behandling.

I noen av de mest alvorlige tilfellene i den ukompliserte plasseringen av kreftstedet tilbys pasienten en såkalt palliativ terapi teknikk. Hva er det Selve svulsten er ikke fjernet, men på grunn av kirurgi reduseres effekten på det berørte organet selv og dets omgivelser. Dette forbedrer livskvaliteten og funksjonen til pasienten. Deretter foreskrives han konservativ terapi med bruk av smertestillende midler og forsterkende stoffer.

Du trenger ikke å treffe høye forhåpninger på tradisjonelle healere. Med denne sykdommen kan deres metoder bare være av hjelpemulighet og brukes etter konsultasjon med en onkolog.

Lungekreft video:

Hva er sjansen for utvinning?

Hovedspørsmålet som bekymrer en syke person, er hvor mye han vil leve med denne form for kreft. Svaret er ikke veldig optimistisk. I sentral lungekreft forblir dødeligheten høy. Legene mener imidlertid at pasientens liv er direkte proporsjonalt med behandlingen som utføres. Det er kjent at i hans fravær dør en person raskt nok.

Perifert lungekreft

Perifert lungekreft er en manifestasjon i form av en knute, polygonal eller sfærisk, på bruskens slimhinner, bronkialkjertler og alveoler. En svulst kan være både godartet og ondartet, men den vanligste er malign form av svulsten.

Perifert lungekreft, påvirker de mindre bronkiene. Følgelig er rundt knutepunktet vanligvis uregelmessig utstråling, noe som er mer karakteristisk for raskt voksende, lavdifferentierte svulster. Dessuten finnes kavitære former av perifert lungekreft med heterogene nedbrytningssteder.

Sykdommen begynner å manifestere seg når tumoren utvikler seg raskt og utvikler seg, og involverer de store bronkiene, pleura og brystet. På dette stadiet blir perifer lungekreft sentral. Karakterisert av økt hoste med sputumutslipp, hemoptyse, pleural carcinomatosis med effusjon i pleurhulen.

Hvordan oppdage perifer lungekreft?

Former av perifer lungekreft

En av de viktigste forskjellene i tumorprosessen i lungene er mangfoldet av deres former:

Cortico-pleural form: en neoplasma med en oval form, som vokser inn i brystet og ligger i underpleieområdet. Dette skjemaet refererer til kreft av skjoldbrusk. Når det gjelder strukturen, er svulsten oftest homogen med en kupert indre overflate og fuzzy konturer. Det har en tendens til å spire i både tilstøtende ribber og i kroppene til de nærliggende thoracic vertebrae.

Kavitformen er en neoplasma med et hulrom i midten. Manifestasjon oppstår på grunn av oppløsning av den sentrale delen av svulstedet, som mangler ernæring i vekstprosessen. Disse svulster er vanligvis nådde en størrelse større enn 10 cm, ofte forveksles med inflammatoriske prosesser (cyster, tuberkulose, abscesser) som fører til formuleringen ikke innledningsvis korrekt diagnose, noe som bidrar til utviklingen av kreft. Denne formen for neoplasma er ofte asymptomatisk.

Det er viktig! Kavitevirkningen av perifert lungekreft er diagnostisert hovedsakelig i de senere stadiene, når prosessen allerede blir irreversibel.

I lungene er planformasjoner av avrundet form med en kupert ytre overflate lokalisert. Med veksten av svulsten øker også bukmassen i diameteren, mens veggene strammer og den viscerale pleura blir trukket i retning av svulsten.

Perifer kreft i venstre lunge

Kreft i øvre lobe i venstre lunge. På dette stadium av tumorprosessen er konturene av neoplasmen, som er av heterogen struktur og uregelmessig formet, tydelig visualisert på røntgenstrålen. I dette tilfellet er røttene til lungene utvidet vascular trunks. Lymfeknuter er ikke forstørret.

Kreft i nedre del av venstre lunge. Her skjer alt perfekt, tvert imot, i forhold til den øvre lobe på venstre lunge. Det er en økning i intrathoracic, preladder og supraclavicular lymfeknuter.

Perifer kreft i høyre lunge

Perifert karsinom i øvre lobe på høyre lunge har de samme egenskapene som forrige form, men det er mye mer vanlig enn kreft i nedre lobe på høyre lunge.

Knaftformen av lungekreft stammer fra de terminale bronkiolene. Det ser ut etter spiring av bløtvev i lungene. En røntgenundersøkelse viser dannelsen av en nodulær form med klare konturer og en klumpete overflate. På kanten av svulsten kan en liten depresjon ses (Rieglers symptom), dette indikerer at et stort kar eller bronkus har kommet inn i knuten.

Det er viktig! "Ernæring av pasienter med lungekreft": Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot riktig og sunt kosthold, det er nødvendig å spise bare sunne og høyverdige matvarer beriket med vitaminer, sporstoffer og kalsium.

Lungebetennelseslignende perifer lungekreft er alltid glandulær kreft. Formen utvikler i spredningen av andelen perifere kreft vokser fra bronkier eller med samtidig fremvisning av et stort antall av primære tumorer i lunge parenchyma og sette dem sammen til en enkelt svulst infiltrasjon.

Sykdommen har ingen spesifikke kliniske manifestasjoner. I utgangspunktet er det karakterisert som en tørr hoste, så oppstår sputum, i utgangspunktet sparsom, så rikelig, flytende, skummel. Ved tilsetning av infeksjon ligner det kliniske kurset gjentakende lungebetennelse med alvorlig generell forgiftning.

Kreft av lungepunktet med Pancost syndrom er en type sykdom hvor maligne celler invaderer nerver, skulder av skulderbelte.

Syndrom (triad) Pancosta er:

  • apikal lokalisering av lungekreft;
  • Horners syndrom;
  • smerte i supraklavikulært område, vanligvis intens, i utgangspunktet paroksysmal, så vedvarende og langvarig. De befinner seg i den supraclavikulære fossa på den berørte siden. Smerten øker med trykk, noen ganger spredt langs nerverbuksene som kommer fra brachial plexus, ledsaget av følelsesløp i fingrene og muskelatrofi. I dette tilfellet kan bevegelsen av hendene bli forstyrret opp til lammelse.

Radiografisk, syndromet Pancoast oppdaget: ødeleggelse av kantene 1-3, og ofte lavere tverrtaggene av nakke og øvre brystvirvler, skjelett misdannelse. I de langt avanserte stadier av sykdommen avslører en medisinsk undersøkelse en ensidig utvidelse av saphenøse årer. Et annet symptom er en tørr hoste.

Horners og Pancos syndromer blir ofte kombinert hos en pasient. I dette syndromet, i forbindelse med skade på en tumor av den nedre cervical sympatiske nerveganglier ofte observert heshet, ensidig ptose av det øvre øyelokk, innsnevring av pupillen, stikker av øyeeplet, en injeksjon (vasodilatasjon) i konjunktiva, dyshydrosis (brudd av svette) og hyperemi av hud på den tilsvar nederlagssiden.

I tillegg til primær perifert og metastatisk lungekreftssyndrom (Panad triad), kan det også forekomme i en rekke andre sykdommer:

  • ekkinokok cyste i lungen;
  • mediastinal tumor;
  • pleural mesothelioma;
  • Hodgkins sykdom;
  • tuberkulose.

Felles for alle disse prosessene er deres apikale lokalisering. Med en grundig røntgenundersøkelse av lungene, kan du gjenkjenne sannheten om arten av Pancoast syndrom.

Hvor lang tid utvikler lungekreft?

Det er tre måter som utvikler lungekreft:

  • biologisk - fra begynnelsen av svulstens begynnelse og til utseendet til de første kliniske tegnene, som vil bli bekreftet av dataene fra de utførte diagnostiske prosedyrene;
  • preklinisk - en periode hvor det ikke er noen tegn på sykdommen, noe som er et unntak fra å besøke en lege, og derfor er sjansene for tidlig diagnose av sykdommen redusert til et minimum;
  • klinisk - perioden for de første symptomene og pasientens første besøk til spesialisten.

Utviklingen av en svulst avhenger av typen og plasseringen av kreftcellene. Ikke-småcellet lungekreft utvikler seg sakte. Den inkluderer: squamous, adenokarsinom og storcellet lungekreft. Prognosen for denne type kreft er 5-8 år uten passende behandling. I småcellet lungekreft lever pasienter sjelden i mer enn to år. Svulsten utvikler seg raskt og kliniske symptomer vises. Perifert kreft utvikler seg i små bronkier, gir ikke en uttalt symptomatologi i lang tid og manifesterer seg ofte i løpet av planlagte medisinske undersøkelser.

Symptomer og tegn på perifer lungekreft

I de senere stadiene av sykdommen, når svulsten sprer seg til den store bronchus og smalker sin lumen, blir det kliniske bildet av perifer kreft lik den sentrale formen. På dette stadiet av sykdommen er resultatene av en fysisk undersøkelse de samme for begge former for lungekreft. Samtidig, i motsetning til sentral kreft, avslører en røntgenundersøkelse på bakgrunn av atelektase skyggen av den perifere svulsten selv. I perifer kreft sprer svulsten ofte gjennom pleura for å danne en pleural effusjon.
Overgangen av perifer form til den sentrale formen for lungekreft oppstår på grunn av involveringen av de store bronkiene i prosessen, mens de fortsatt er umerkelig i lang tid. En manifestasjon av en voksende tumor kan økes hoste, sputum, hemoptysis, kortpustethet, pleural carcinomatosis med effusjon i pleurhulen.

Kreft i bronkiene, som ligner på de første symptomene, opptrer ved tillegg av betennelseskomplikasjoner av lungene og pleura. Det er derfor vanlig fluorografi, som viser lungekreft, er viktig.

Symptomer på perifer lungekreft:

  • kortpustethet - kan skyldes metastase av svulsten i lymfeknuter;
  • brystsmerter, mens de kan forandre sin karakter med bevegelse;
  • hoste, vedvarende, uten grunn
  • oppspytt;
  • hovne lymfeknuter;
  • Hvis svulsten utvikler seg i lungens topp, så kan kompresjon av den overlegne vena cava og effekten av neoplasma på strukturer av cervical plexus forekomme, med utvikling av passende nevrologiske symptomer.

Tegn på perifert lungekreft:

  • temperaturøkning;
  • sykdomsfølelse;
  • svakhet, sløvhet
  • rask tretthet;
  • reduksjonsevne;
  • tap av appetitt;
  • vekttap;
  • i noen tilfeller er det jevn smerte i bein og ledd.

Årsaker til perifer lungekreft:

  1. Røyking er en av de viktigste årsakene til lungekreft. I tobakksrøyk inneholder hundrevis av stoffer som kan ha kreftfremkallende effekt på menneskekroppen;
  2. miljøforhold: luftforurensning som kommer inn i lungene (støv, sot, forbrenningsprodukter, etc.);
  3. skadelige arbeidsforhold - forekomsten av store mengder støv kan forårsake utvikling av sklerose i lungevevvet, som har risiko for å bli ondartet;
  4. asbestose - en tilstand forårsaket av innånding av asbestpartikler;
  5. genetisk predisposisjon;
  6. kroniske lungesykdommer - er årsaken til vedvarende betennelse, noe som øker sannsynligheten for å utvikle kreft, virus kan invadere celler og øke sannsynligheten for å utvikle kreft.

Stadier av perifert lungekreft

Stadier av lunge onkologi prevalens

Klassifisering av lungekreft avhengig av klinisk manifestasjon av graden:

  • Fase 1 perifer lungekreft Svulsten er ganske liten. Det er ingen spredning av svulsten til organene i brystet og lymfeknuter;
  1. 1A tumorstørrelse overstiger ikke 3 cm;
  2. 1B tumorstørrelse fra 3 til 5 cm;
  • Stage 2 perifer lungekreft. Tumor forstørrer;
  1. 2A tumorstørrelse 5-7 cm;
  2. 2B dimensjoner forblir uendret, men kreftceller ligger nær lymfeknuter;
  • Stage 3 perifer lungekreft;
  1. 3A, svulsten påvirker tilstøtende organer og lymfeknuter, størrelsen på svulsten overstiger 7 cm;
  2. 3B kreftceller penetrerer membranen og lymfeknuter på motsatt side av brystet;
  • Fase 4 perifer lungekreft. På dette stadiet oppstår metastase, det vil si at svulsten sprer seg gjennom hele kroppen.

Diagnose av lungekreft

Det er viktig! Perifert lungekreft er en ondartet neoplasma, som har en tendens til å vokse og spre seg raskt. Når de første mistenkelige symptomene dukker opp, bør du ikke nøle med å besøke legen, fordi du kan savne verdifull tid.

Diagnose av lungekreft er vanskelig på grunn av likheten av dens radiologiske symptomer med mange andre sykdommer.

Hvordan gjenkjenne perifer lungekreft?

  • Røntgenundersøkelse - den viktigste metoden ved diagnostisering av ondartede svulster. Ofte utføres denne studien av pasienter av en helt annen grunn, og i lemmen kan de bli utsatt for lungekologi. Svulsten har utseendet av en liten lesjon på den perifere delen av lungen.
  • Beregnet tomografi og MR er den mest nøyaktige diagnostiske metoden som gjør at du får et klart bilde av pasientens lunger og nøyaktig undersøker alle svulstene. Med hjelp av spesialprogrammer har leger muligheten til å se de mottatte bildene i ulike fremskrivninger og trekke ut maksimalt informasjon for seg selv.
  • Biopsi - utføres ved å ekstrahere et vevsted, etterfulgt av histologisk undersøkelse. Først etter å ha undersøkt vevet under høy forstørrelse, kan leger si at svulsten har en ondartet karakter.
  • Bronkoskopi - undersøkelse av pasientens luftveier og bronkier fra innsiden ved hjelp av spesialutstyr. Siden svulsten er lokalisert i mer avstand fra sentrumsavdelingene, gir metoden mindre informasjon enn om pasienten har sentral lungekreft.
  • Cytologisk undersøkelse av sputum - lar deg oppdage atypiske celler og andre elementer som tyder på diagnosen.

Differensial diagnostikk

På en brystradiografi må skyggen av perifer kreft differensieres fra flere sykdommer som ikke er relatert til en neoplasma i høyre lunge.

  • Lungebetennelse er en betennelse i lungene, noe som gir en skygge i radiografibildet, opphopningen av ekssudat fremkaller en forstyrrelse av ventilasjon i lungene, da det ikke alltid er mulig å demontere tegningen nøyaktig. En nøyaktig diagnose gjøres først etter en grundig undersøkelse av bronkiene.
  • Tuberkulose og tuberkulose - en kronisk sykdom som kan provosere utviklingen av en innkapsling - tuberkulom. Skyggen i skyggen på radiografien var ikke over 2 cm. Diagnosen er laget først etter at laboratorieundersøkelsen av ekssudatet har funnet sted for å oppdage mykobakterier.
  • Retenscyst - bildet vil vise formasjonen med klare kanter, men på denne måten kan akkumuleringen av en hemmelighet av kreftcellene også vises. Derfor en ytterligere undersøkelse av bronkiene og ultralydet.
  • En godartet svulst i høyre lunge - bildet vil ikke være nodulært, svulsten er tydelig lokalisert og ikke oppløses. Det er mulig å skille en godartet tumor med en historie og klager fra pasienten - det er ingen symptomer på rus, stabil velvære, ingen hemoptyse.
    Ved å eliminere alle liknende sykdommer begynner hovedfasen - utvelgelsen av de mest effektive behandlingsmetoder for en bestemt pasient, avhengig av form, stadium og lokalisering av det ondartede fokuset i høyre lunge.

Informativ video: Endobronchial ultralyd i diagnosen perifer lungekreft

Perifert lungekreft og behandling

Til dags dato er de mest moderne metoder for behandling av lungekreft:

  • kirurgi;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi;
  • Radiosurgery.

I verdenspraksis gir kirurgi og strålebehandling gradvis vei til avanserte metoder for behandling av lungekreft, men til tross for fremveksten av nye behandlingsmetoder, er kirurgisk behandling av pasienter med reseptable former for lungekreft fortsatt betraktet som en radikal metode, der det er utsikter for fullstendig kur.

Strålebehandling gir de beste resultatene når du bruker et radikalt behandlingsprogram ved de første (1,2) stadiene.

Kjemoterapi - Kvalitetstrening er bruk av kjemoterapi medisiner for behandling av lungekreft som:

De er kun foreskrevet hvis det foreligger kontraindikasjoner for kirurgisk behandling og strålingsbehandling. En slik behandling utføres som regel opp til 6 kurer av kjemoterapi i intervaller på 3-4 uker. Fullstendig resorbsjon av svulsten oppstår svært sjelden, kun 6-30% av pasientene viser objektive forbedringer.

Når kjemoterapi kombineres med strålebehandling (deres samtidige eller sekvensielle bruk er mulig), oppnås de beste resultatene. Kemoterapi behandling er basert på muligheten, som en additiv effekt og synergisme, uten summering av toksiske bivirkninger.

Kombinert behandling er en type behandling som inkluderer, i tillegg til radikale, kirurgiske og andre typer effekter på tumorprosessen i det lokale området av lesjonen (fjern eller andre metoder for strålebehandling). Følgelig innebærer den kombinerte metoden bruk av to forskjellige natur av forskjellig natur, rettet mot lokal-regionale foci: for eksempel kirurgisk + stråling, stråling + kirurgisk, stråling + kirurgisk + stråling etc. Kombinasjonen av ensrettet metoder fyller begrensningene av hver dem separat. Det bør understrekes at den kombinerte behandlingen kun kan snakkes om når den påføres i henhold til en plan utviklet helt i begynnelsen av behandlingen.

Perifert lungekreft: prognose

Det er svært vanskelig å forutsi behandlingen av perifer lungekreft, siden den kan uttrykkes i ulike strukturer, være i forskjellige stadier og kan behandles med forskjellige metoder. Denne sykdommen er herdbar både ved radiokirurgi og kirurgi. Ifølge statistikk, blant pasienter som gjennomgikk kirurgi, er 5 år eller mer overlevelsesrate 35%.
Ved behandlingen av de første sykdomsformene er det mulig å gi et gunstigere utfall.

Forebygging av perifert lungekreft

For å minimere lungekreft må du:

  • behandling og forebygging av inflammatoriske lungesykdommer;
  • årlige medisinske undersøkelser og fluorografi;
  • fullstendig opphør av røyking;
  • behandling av godartede lungemasser
  • nøytralisering av skadelige faktorer i produksjonen, og særlig kontakt med:
  1. nikkelforbindelse;
  2. arsen;
  3. radon og dets forfallprodukter;
  4. harpiks;
  • unngå eksponering for kreftfremkallende faktorer i hverdagen.

Sentral lungekreft

Sentral lungekreft er en ondartet svulst som påvirker de store bronkiene, helt ned til undersegmentale grener. Tidlige symptomer på sentral lungekreft inkluderer hoste, hemoptysis, kortpustethet; sent symptomer er forbundet med komplikasjoner: obstruktiv lungebetennelse, ERW syndrom, metastase. Verifikasjon av diagnosen utføres ved radiografi og CT i lungene, bronkoskopi med målrettet biopsi, spirometri. I operable tilfeller er behandlingen av sentral lungekreft kirurgisk, radikal (reseksjonsvolum fra lobektomi til avansert eller kombinert pneumonektomi), supplert med postoperativ strålebehandling, kjemoterapi.

Sentral lungekreft

Sentral lungekreft er en bronkogen kreft med intra- eller peribronchial vekst, som kommer fra de proximale delene av bronkialtreet - hoved-, lobar- eller segmentbronkiene. Dette er den vanligste kliniske og radiologiske formen av sykdommen, som omfatter opptil 70% av lungekreft (perifer lungekreft står for ca 30%). Men hvis perifert kreft ofte oppdages med profylaktisk fluorografi, selv før symptomene begynner, er den sentrale delen hovedsakelig på grunn av utseendet av klager. Dette fører til at hver tredje pasient med sentral lungekreft, uavhengig av legehjelp, allerede er ubrukelig.

Hos menn utvikler lungekreft 8 ganger oftere enn hos kvinner. På tidspunktet for deteksjon av tumoralderen til pasientene varierer vanligvis fra 50 til 75 år. Lungekreft er det mest presserende problemet med klinisk pulmonologi og onkologi, som er forbundet både med sin høye andel i strukturen av kreftinnfall, og med jevn økning i antall tilfeller av patologi.

Årsaker til sentral lungekreft

Alle faktorer som påvirker forekomsten av sentral lungekreft er delt inn i genetisk og modifiserende. Kriteriene for genetisk disposisjon er 3 eller flere tilfeller av lungekreft i familien, tilstedeværelse hos pasienten i syndromet av polyneoplasia - primære multiple maligne tumorer.

Modifiserende faktorer kan være eksogene og endogene; de fleste av dem er potensielt forhindret. Den mest innflytelsesrike og farlige av dem er røyking: daglig røyking av en pakke sigaretter øker risikoen for sentral lungekreft med 25 ganger og dødelighet med 10 ganger. En annen signifikant eksogen faktor er effekten på bronkialepitelet av miljøkarsinogener (polyaromatiske hydrokarboner, gasser, harpiks, etc.), industrielle forurensninger (gjødsel, damp av syrer og alkalier, arsen, kadmium, krom). Ioniserende stråling har en systemisk effekt på kroppen, noe som øker risikoen for utvikling av ondartede svulster.

De viktigste endogene årsakene inkluderer kronisk obstruktiv lungesykdom (kronisk lungebetennelse, kronisk bronkitt, lungefibrose, etc.), lungetubberkulose. Ikke-flyttbare risikofaktorer anses å være mannlig kjønn og alder over 45 år. Vanligvis utvikler sentral lungekreft mot bakgrunnen av bronkial mukøs dysplasi, så det er ikke overraskende at over 80% av pasientene er store røykere, og 50% lider av kronisk bronkitt.

Klassifisering av sentral lungekreft

I henhold til den klinisk-anatomiske klassifikasjonen er den sentrale lungekreften delt inn i endobronchial (endofytisk og eksofytisk), peribronchial nodulær og peribronchial forgrenet. I følge de histomorfologiske egenskapene til strukturen, er det squamous (epidermal), liten celle, storcellekarcinom, lungadenokarcinom og andre sjeldne former. I 80% av tilfellene er sentral lungekreft verifisert som squamous.

I den nasjonale klassifikasjonen av sentral lungekreft er det utpreget 4 stadier av oncoprocess:

Stage 1 - svulstediameter opptil 3 cm, lokalisert på nivået av segmentbronkusen; Det er ingen tegn på metastase.

Fase 2 - svulstediameter opptil 6 cm, lokalisering på nivået av lobarbronkusen; Det er enkelte metastaser i bronkopulmonale lymfeknuter.

Trinn 3 - diameteren til svulsten er mer enn 6 cm, det er en overgang til hoved eller annen lobar bronchus; Det er metastaser i tracheobronchial, bifurcation, paratrakeal lymfeknuter.

Fase 4 - Spredning av svulsten utenfor lungen med overgangen til luftrøret, perikardium, spiserør, membran, store kar, ryggvirvler, brystvegg. Kreftpleur, flere regionale og fjerne metastaser er bestemt.

Symptomer på sentral lungekreft

Klinikken for sentral lungekreft er preget av tre grupper av symptomer: primær (lokal), sekundær og generell. Primær symptomer er blant de tidligste; de er forårsaket av infiltrering av bronkialvegen av svulsten og delvis brudd på dens patency. Vanligvis ser det ut som en hacking, tørr hoste, hvor intensiteten er mer uttalt om natten. Etter hvert som obstruksjonen av bronkusen øker, oppstår slem eller purulent sputum. Hos halvparten av pasientene oppstår hemoptysis i form av striper av skarlet blod; mindre vanlig, sentral lungekreft manifesterer lungeblødning. Alvorlighetsgrad av kortpustethet avhenger av kaliber av berørt bronkus. Brystsmerter er typiske både på den berørte siden og på motsatt side.

Sekundære symptomer gjenspeiler komplikasjonene forbundet med sentral lungekreft. Slike komplikasjoner kan være obturativ lungebetennelse, kompresjon eller spiring av naboorganer, regional og fjern metastase. Med fullstendig obstruksjon av lumen i bronkus utvikler svulsten lungebetennelse, som ofte har en abscessing natur. I dette tilfellet blir hosten våt, sputum - rikelig og purulent. Kroppstemperaturen stiger, kuldegysninger opptrer, tegn på beruselse øker. Kortpustethet er forverret, reaktiv pleuritt kan utvikle seg.

I tilfelle spiring av intratorakale strukturer øker smerten i brystet, kan syndromene av mediastinal kompresjon og syndrom av overlegne vena cava utvikles. Den vanlige arten av sentral lungekreft kan være indikert av heshet, dysfagi, hevelse i ansikt og nakke, hevelse i nakkene, svimmelhet. I nærvær av fjerne metastaser i beinvev, smerter i bein og ryggraden, oppstår patologiske frakturer. Hjerne metastase er ledsaget av intense hodepine, motor og psykiske lidelser.

Vanlige symptomer i sentral lungekreft er forbundet med kreftforgiftning og tilhørende inflammatoriske forandringer. Disse inkluderer malaise, tretthet, tap av matlyst, vekttap, lavfrekvent feber, etc. De går vanligvis med i felles stadier. Hos 2-4% av pasientene oppdages paraneoplastiske syndrom: koagulopati, artralgi, hypertrofisk osteoartropati, migrerende tromboflebitt, etc.

Diagnose av sentral lungekreft

Sentral lungekreft forekommer ofte under gjentatt lungebetennelse, derfor er det i alle mistenkelige tilfeller nødvendig med en dybdegående undersøkelse av pasienten av en pulmonolog med et kompleks av radiologiske, bronkologiske, cytomorfologiske studier. Ved den generelle undersøkelsen blir det oppmerksom på tilstanden til perifere lymfeknuter, perkusjon og auskultatoriske tegn på ventilasjonsproblemer.

Det er obligatorisk for alle pasienter å gjennomgå en projeksjonsradografi av lungene. Radiografiske tegn på sentral lungekreft er representert ved tilstedeværelsen av en sfærisk knute i lungens rot og utvidelsen av sin skygge, atelektase, obturativ emfysem og økt lungemønster i rotsonen. Linjær tomografi av lungens rot bidrar til å avklare størrelsen og plasseringen av svulsten. CT i lungene er informativ for å vurdere forholdet mellom svulsten og lungens fartøy og mediastinumets strukturer.

Bronkoskopi med biopsi utføres for å visuelt oppdage en svulst, avklare grensene og samle tumorvev. I 70-80% av tilfellene er analysen av sputum for atypiske celler, cytologisk undersøkelse av spyling fra bronkiene informativ. Basert på spirometri data, er det mulig å bedømme graden av bronkial obstruksjon og respiratoriske reserver.

I den sentrale formen av lungekreft utføres differensialdiagnose med infiltrativ og fibrøs-cavernøs tuberkulose, lungebetennelse, lungeabsess, BEB, bronkiale fremmedlegemer, bronkiale adenomer, mediastinale cyster, etc.

Behandling av sentral lungekreft

Valget av behandling for sentral lungekreft avhenger av stadium, histologisk form og tilhørende sykdommer. For dette formål bruker onkologi kirurgiske, stråle- og kjemoterapeutiske metoder, så vel som deres kombinasjoner.

Kontraindikasjoner til operasjonen kan være en betydelig utbredelse av onkologisk prosess (uvirksomhet), lavfunksjonelle indikatorer for kardiovaskulære og respiratoriske systemer, dekompensering av samtidig patologi. Radikale operasjoner for sentral lungekreft er reseksjon av lungen i et volum på minst en lobe (lobektomi, bilobektomi), avansert pneumonektomi. I kirurgi for sentral lungekreft, brukes kildeformede eller sirkulære reseksjoner av bronkiene, som komplementerer lobektomi, mye brukt. Tumor spiring av perikardiet, membran, spiserør, vena cava, aorta, ribbevegg er grunnlaget for en kombinert penvmonektomi.

I den postoperative perioden blir pasienter vanligvis gitt kjemoterapi; mulig kombinasjon av kirurgi etterfulgt av strålebehandling. Denne kombinasjonen er kjent for å øke 5 års overlevelsesrate for opererte pasienter med 10%. I uvirksomme former for sentral lungekreft, stråle- eller legemiddelbehandling, utføres symptomatisk terapi (analgetika, antitussive, hemostatiske midler, endoskopisk rekanalisering av bronkus lumen).

Prognose og forebygging av sentral lungekreft

Prognosen for overlevelse avhenger av kreftstadiet og den radikale karakteren av behandlingen. Blant pasienter som opereres på stadium 1, blir den 5-årige postoperative milepælen overvunnet med 70%, i trinn 2 - 45%, trinn 3 - 20%. Imidlertid er situasjonen komplisert av det faktum at antall resekterbare pasienter blant selvreferanse er ikke mer enn 30%. Av disse må 40% av pasientene utføre ulike modifikasjoner av pneumonektomi og 60% panne og bilobektomi. Postoperativ dødelighet varierer fra 3-7%. Uten kirurgi dør pasienter i løpet av de neste 2 årene etter diagnosen.

De viktigste områdene for forebygging av lungekreft er masseprofylaktiske undersøkelser av befolkningen, forebygging av utvikling av bakgrunnssykdommer, dannelse av sunne vaner og utelukkelse av kontakt med kreftfremkallende stoffer. Disse problemene er prioriterte og støttes på statsnivå.

Hva er sentral lungekreft?

Blant alle kreftformer er det vanligste lungekreft, som er en leder i strukturen av sykelighet og dødelighet i mange land i verden. Til tross for fremskritt i moderne medisin, er tidlig diagnose og behandling av lungekreft ikke alltid utført i tide på grunn av naturen og mangfoldet av de kliniske formene av sykdommen.

Sentral lungekreft er den vanligste typen squamouscellekarsinom som utvikler seg fra epiteldekselet til bronkialslimhinnen. Som regel påvirker den den proximale (sentrale) delen av bronkiene, fanger deres individuelle store segmenter (i motsetning til perifer kreft, som påvirker de små bronkiene).

Foto: Røntgen av sentral lungekreft

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet
  • endobronchial - utvikler seg inne i bronkusen;
  • peribronchial - utvikling utenfor bronkus, i lumen.

Forskjellen mellom disse skjemaene er de ulike symptomene og sykdomsforløpet. Sentral kreft i høyre lunge diagnostiseres hos pasienter oftere og utgjør ca. 52% av pasientene.

I utgangspunktet inkluderer denne gruppen menn over 40-45 år som var store røykere med erfaring. Mindre vanlig er sentral kreft i venstre lunge, hvor diagnosen er omtrent den samme 48% av tilfellene.

Video: Hvorfor røyking forårsaker lungekreft

Tegn og symptomer

Sentral lungekreft har særegne egenskaper karakterisert ved flere kliniske former, tilbakevendende egenskaper, samt metastase, som er hematogen eller lymfogen i naturen.

I de fleste tilfeller påvirker den øvre lobes av høyre lunge, som er forbundet med en stor lumen av bronkiene. Sentral kreft diagnostiseres oftere og preges av tidlig utbrudd av metastaser som trenger inn i hjernen, leveren, binyrene og beinvev.

Symptomatiske manifestasjoner kan oppdages allerede i de tidlige stadiene av sykdommen, siden de store bronkiene er involvert i lesjonsprosessen.

Eksperter identifiserer tre hovedgrupper av tegn:

  • primære eller lokale symptomer - forekommer i et tidlig stadium på grunn av utseendet av en ondartet knute i bronkulens lumen;
  • sekundære symptomer - vises i senere stadier i perioden med forekomst av inflammatoriske komplikasjoner eller på grunn av tumormetastase til forskjellige organer. Når sekundære symptomer vises, kan man snakke om omfanget av lesjonsprosessen;
  • Vanlige symptomer karakteriserer sykdommens virkning på organismen som helhet, og indikerer endringer som skyldes virkningen av en ondartet neoplasma.

Naturen og alvorlighetsgraden av symptomene ovenfor er avhengig av den første lokaliseringen av den ondartede neoplasmen, dens form og graden av spredning.
Den tidlige symptom på en sykdom er en hoste, som i et tidlig stadium manifesterer seg i en mild form for diskret hoste.

Etter hvert som tiden utvikler seg, utvikler den og blir en mer alvorlig kronisk form, som bærer en paroksysmal, hackende hoste som ikke bringer lindring. Og som regel er det typisk for røykere med erfaring.

En konsekvens av host komplikasjon er sekretjonen av slimete sputum, som gradvis erstattes av purulent. På et senere tidspunkt vises blodpropper i sputumet, hvorav antallet øker, og kan gradvis forvandle seg til vanlig hemoptyse.

Et karakteristisk symptom er også svakhet, vekttap, brystsmerter. Dyspné, som plager nesten halvparten av pasientene, er assosiert med veksten av svulsten og en nedgang i lumen i bronkusen.

Hos 30-40% av pasientene er det en signifikant økning i kroppstemperaturen, som følger med vekslende kulderystelser og kraftig svette. Disse symptomene er karakteristiske for endobronchial lungekreft.

Sentralkampagnetisk karsinom, som utvikler peribronchial, har ikke tydelig uttrykte symptomer, siden svulsten sprer seg gjennom lymfeknuter, nerver og vev i lungen, forårsaker klemming og atelektase (nedsatt ventilasjon).

Hvordan en pasient med lungekreft dør kan bli funnet her.

årsaker

Nylige studier har vist at utviklingen av kreft, inkludert lungekreft, påvirkes hovedsakelig av eksogene faktorer. Blant de viktigste kan vi skille forverringen av den økologiske situasjonen og bruken av tobakksprodukter.

Den første faktoren er forverringen av miljøsituasjonen. Utviklingen av industrien, som er ledsaget av en økning i utslipp til atmosfæren av skadelige produkter av industriell bearbeiding, har en negativ innvirkning på miljøet. Det er også forbundet med en økning i antall kjøretøyer, som også bidrar til luftforurensning ved produkter av ufullstendig forbrenning, eksosgasser, tekniske oljer og støv.

Den andre faktoren er økningen i forbruket av tobakksprodukter. Videre er denne prosentandelen blant de urbane befolkningene, for det meste menn, mye høyere enn blant innbyggerne i landsbygda. Som følge av dette er menn som bor i byen etter 40 år høy risiko for lungekreft.

diagnostikk

Den første fasen av undersøkelsen av pasienten som søkte på onkologen er å ta en historie, det vil si pasientens klager.

Basert på mottatte klager, foreskriver legen en omfattende undersøkelse som inkluderer:

  • vurdering av fysiske pasientdata
  • laboratorietester (generelle tester) av blod og urin;
  • cytologisk undersøkelse av sputum og spyling fra bronkiene;
  • biokjemisk blodprøve;
  • lymfeknudebiopsi;
  • pleural punktering;
  • diagnostisk thorakotomi;
  • fibrobronchoscopy;
  • røntgen og CT-skanning av lungene.

Video: Bronkoskopi med biopsi av sentral lungekreft

For å avsløre det fulle bildet av sykdommen, er det nødvendig å fastslå morfologisk natur (histologi, cytologi) av svulsten.

For å få en korrekt diagnose hos en pasient, brukes også differensialdiagnose, noe som gjør det mulig å skille mellom symptomene på kreft og lignende symptomer på andre sykdommer, som kronisk lungebetennelse, sarkoidose, tuberkulose, bronkus adenom, lymfogranulomatose.

Ved komplikasjon av diagnose foreskriver legen en diagnostisk thorakotomi.

radiogrammofonen

En av de viktigste og moderne metodene for å undersøke pasienter er røntgenundersøkelse. Det er et øyeblikksbilde av brystet, laget av ulike fremskrivninger.

Røntgen hjelper med å diagnostisere tilstedeværelsen av en svulst, dens natur, størrelse, funksjoner, og lar deg også utforske tilstanden av lymfeknuter. Radiologiske tegn tillater legen å foreskrive ytterligere forskning i form av tomografi, angiografi, bronkografi, CT.

Radiologi diagnose

Det er også en uunnværlig metode for å diagnostisere lungekreft. Radiologisk diagnostikk gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en ondartet knute eller svulst i tidlige stadier, slik at legen er i stand til å bekrefte diagnosen og foreskrive ytterligere tiltak for undersøkelse eller utvikle en individuell pasientbehandling.

Lungemfysem er kreft eller ikke, du kan finne ut i denne artikkelen.

Vet du hvor mye de bor i småcellet lungekreft? Les mer her.

Behandling av sentral lungekreft

Nåværende behandlinger for sentral lungekreft inkluderer stråling og kjemoterapi, kirurgisk behandling og kombinert behandling hvis det er medisinske indikasjoner på det.

Stråling - denne metoden brukes som et radikalt mål for behandling av squamous cell lungekreft. Typer av denne behandlingen er strålebehandling (strålebehandling) og radiokirurgi.

Radioterapi er indisert for pasienter med stadium II og III sykdom, i sjeldne tilfeller med startstadiet.

Det er rettet mot virkningen av en kraftig gammastrålebjelke på tumor og metastaser, hvis noen. Denne terapien har en langvarig effekt og brukes derfor ofte til behandling av lungekreft.

Radio kirurgi er ikke noe mer enn et kirurgisk inngrep på en blodløs måte på en tumor og metastaser i sammenheng med en enkelt økt. Denne metoden lar deg fjerne tumorceller i alle deler av kroppen.

Kirurgisk - denne metoden for behandling forblir den tradisjonelle, men radikale måten som sikrer fullstendig kur av pasienten mot lungekreft. Kirurgisk metode er indikert for mennesker når svulsten regnes som operativ og pasientens kropp er tilstrekkelig sterk.

Kjemoterapi - denne metoden er basert på bruk av narkotika som kan virke på tumorceller. Det foreskrives i kombinasjon med strålebehandling for å oppnå de beste og effektive resultatene.

Av stoffene som brukes:

Kombinert behandling - denne metoden brukes til å forbedre effektiviteten av behandling av sentral lungekreft. Øvelse viser bruken av ulike alternativer for å kombinere ulike behandlingsmetoder: strålebehandling med kjemoterapi, eller strålebehandling, som en foreløpig forberedelse før kirurgisk behandling. Onkologer legger merke til det høye resultatet av denne praksisen.

Prognose (hvor lenge kan du leve)

Til dags dato forblir prognosen ugunstig, siden det som et resultat av utviklingen av sentral lungekreft, er dødelig utfall høyt. I fravær av behandling er prosentandelen ca 90% (innen to år).

Graden av overlevelse avhenger av behandlingen.

Videre er overlevelsesratene:

Fase 1 - ca 80%;
Fase 2 - 40%;
Fase 3 - ca 20%.

Ved bruk av moderne behandlingsmetoder og kirurgi øker prosentandelen av overlevelse, og er ca. 40-45% over en femårsperiode. I tilfelle stråling eller kjemoterapi er overlevelsesgraden for en femårsperiode ca. 10-12%.

forebygging

Høy dødelighet hos pasienter fra sentral kreft tvinger til å være særlig oppmerksom på utvikling og gjennomføring av forebyggende tiltak.

Dette komplekset inkluderer:

  • utføre aktivt sanitær og pedagogisk arbeid;
  • reduksjon i prosent av røykere;
  • regelmessige profylaktiske undersøkelser;
  • påvisning og rettidig behandling av sykdommen i de tidlige stadiene;
  • redusere virkningen av eksterne negative faktorer, som inkluderer skadelige arbeidsforhold, luftforurensning, etc.

Å ta vare på egen helse og selvdisiplin, gi opp dårlige vaner, regelmessig undersøkelse av spesialister og rettidig effektiv behandling, kan forhindre utviklingen av en så forferdelig kreft som lungekreft. Dette vil tillate, i sin tur, å forlenge den dyreste tingen en person har - sitt liv.

Lungekreft: symptomer, tegn, stadier og behandling. Forbedre pasientens livskvalitet

Hvilke typer / typer lungekreft er der?

Plasseringen av svulsten er tradisjonelt preget:

  • Sentral lungekreft
  • Perifert lungekreft

Sentral lungekreft er preget av veksten av en svulst i bronkusen. I perifer lungekreft er svulsten plassert direkte i lungevevvet (i periferien).

På dagens stadium av medisinutvikling er kvalitetsbehandling av lungekreft bare mulig dersom den morfologiske typen lungekreft er kjent. Type kreft kan bare bestemmes med en biopsi (in vivo samling av celler eller vev fra kroppen) og studiet av et stykke svulst under et mikroskop. Behandlingen er fundamentalt forskjellig for to typer kreft:

  • Ikke-småcellet lungekreft.
  • Småcellet lungekreft.

Ikke-småcellet lungekreft er den vanligste typen av lungekreft, veksten av disse svulstene er ikke så rask som i småcellet lungekreft. Ikke-småcellet lungekreft inkluderer følgende typer tumorer: squamouscellekarcinom, adenokarsinom, storcelle og blandet kreft.

Småcellet lungekreft er en type kreft hvor tumorvekst er ganske rask. Dette er en av de mest ondartede lungesvulster. Den har en skjult og rask kurs, tidlig metastase (spredning til andre organer) og en dårlig prognose.

Lungekreft, symptomer.

  • hoste;
  • kortpustethet (kortpustethet) og / eller puste i brystet;
  • hoste opp sputum med blod (hemoptyse);
  • brystsmerter (kjedelig, pressende, skarp, stikkende);
  • heshet;
  • vedvarende hodepine, hevelse i ansikt, hender og nakke;
  • vekttap og / eller tap av appetitt;
  • økning i kroppstemperatur.

Av disse er de første tegn på lungekreft en langvarig hoste og utseendet av blod i sputumet. I perifert kreft er de første tegnene brystsmerter og kortpustethet.

Hvis svulsten ligger i den øvre lungen, kan det oppstå andre symptomer på lungekreft:

  • smerte i nakken, skulderen;
  • øyelokk hengende eller uskarpt syn
  • svakhet i arm muskler.

Hvis disse symptomene oppstår, bør du kontakte legen din, spesielt hvis du røyker. Det bør huskes at disse symptomene ikke er obligatoriske tegn på lungekreft, og kan være i andre sykdommer. I noen tilfeller varer lungekreft i lang tid uten noen symptomer. Hvis svulsten er liten og ligger i lungevævet (perifer kreft), kan symptomene ikke vises i lang tid. Med sentral lungekreft (en svulst vokser i bronkusen) oppstår symptomer tidligere.

Diagnose av lungekreft.

Hvis legen din mistenker en lungesvulster, vil den første undersøkelsen være en røntgenstråle. Hvis det oppdages en røntgenstråle ("flekk") som er mistenksom på en svulst, vil det bli utført ytterligere undersøkelser. Det skal huskes at i noen tilfeller med lungekreft ikke finner endringer på radiografien. For en mer nøyaktig vurdering av tilstanden til lungene, kan beregningstomografi av brystorganene (CT-skanning) utføres. Når du utfører en undersøkelse, vil du ligge på et spesielt bord som vil bevege seg inne i CT-apparatet, som er i likhet med en stor bagel. Du kommer til å bevege deg inne i hullet i den "store munten", da vil maskinen skanne lungene med røntgenstråler. Studien gir ikke noe ubehag, det varer i ca 1-2 minutter. Etterpå (på samme dag eller i 1-2 dager) vil du bli gitt bilder på røntgenfilm og en konklusjon. Legen din trenger både bilder og en konklusjon for å trekke konklusjoner om tilstedeværelse eller fravær av lungesvulster.

Studier som vil bli ytterligere foreskrevet av legen - bronkoskopi (fibrobronchoscopy). Essensen av studien er at en spesiell sonde vil bli satt inn gjennom nesen for å inspisere luftveiene (bronkiene) fra innsiden.

Hvis en svulst blir funnet i bronkus lumen, vil det bli utført en biopsi. En biopsi er en in vivo studie av kroppens vev (ved hjelp av et spesielt verktøy, vil legen "knipe av" et fragment av svulsten). I tilfelle av perifer tumor kan en biopsi utføres med en spesiell nål (legen vil utføre en punktering av brystet, hvis svulsten befinner seg i området nær ved brystet).

Dette er hovedstudiene, uten hvilke diagnosen lungekreft er umulig. I hvert tilfelle vil den behandlende legen bestemme din individuelle undersøkelsesplan.

Stadier av lungekreft.

Stadier av lungekreft er utformet slik at legen nøyaktig kan bestemme forekomsten av svulsten og velge riktig behandlingsmetode.

I ikke-småcellet lungekreft utmerker man 4 stadier:

  • Stage I eller lungekreft Stage 1 - En liten svulst ligger i høyre eller venstre lunge, strekker seg ikke ut over lungen eller i noen lymfeknuter.
  • Stage II eller lungekreft Stage 2 - svulsten kan være av forskjellige størrelser, spre til lymfeknuter av den berørte lungen.
  • Trinn III eller lungekreft Stage 3 - en stor svulst, eller en svulst som sprer seg i lymfeknuter som ligger i vevet mellom høyre og venstre lunger.
  • Stage IV eller lungekreft Stage 4 - svulsten har spredt seg til vevet eller lymfeknuter i motsatt lunge, så vel som når væske akkumuleres rundt lungene (på grunn av svulster i pleura). Stage 4 (trinn IV) er også sies å skje hvis metastase oppstår i lungekreft. Metastaser - tumorfoci i andre organer (bein, hjerne, etc.). Metastaser er et tegn på avansert lungekreft.

I småcellet lungekreft er det to trinn:

  • Lokalisert tumorprosess - svulsten ligger i en av brystets halvdeler (venstre eller høyre).
  • En vanlig svulstprosess - svulsten sprer seg i høyre og venstre halvdel av brystet, det kan være metastaser i andre organer.

Lungekreftbehandling.

Behandling av sykdommen din vil i stor grad avhenge av scenen av lungekreft. Legene vil også ta hensyn til alderen din, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og andre faktorer. Det bør klart forstås at bare beviste offisielle behandlingsmetoder vil hjelpe deg med å helbrede og forlenge livet. Behandling av lungekreft med folkemidlene er veldig risikabelt, effekten av slik behandling er ikke bevist. Du vil savne tiden da du kan få effektiv behandling fra onkologer (svulsterbehandlingsspesialister)!

I ikke-småcellet lungekreft er den viktigste behandlingsmetoden kirurgisk.

For småcellet karcinom, kjemoterapi og strålebehandling. I en lokalisert tumorprosess utføres kjemo- og strålebehandling (se nedenfor). Med en vanlig svulstprosess utføres kjemoterapi oftest. I noen tilfeller er hodet bestrålet (for å forhindre tumormetastase i hjernen).

Det skal forstås at etter operasjon kan scenen av lungekreft omdefineres. For eksempel, i en pasient med stadium II lungekreft under kirurgisk behandling, ble det funnet en svulst lesjon av lymfeknuter i vevet mellom høyre og venstre lunge. Etter operasjonen vil scenen av lungekreft endre seg til III. Dette kan kreve tilleggsbehandling.

Behandling av ikke-småcellet lungekreft.

Ved trinnene I og II utføres kirurgisk behandling. Kirurgen fjerner en del av lungen eller en lunge (med stor spredning av svulsten). På stadium II hos noen pasienter er det nødvendig med ytterligere behandling:

  • strålebehandling (ioniserende stråling dreper tumorceller; bestråle delene av brystet som påvirkes av svulsten);
  • kjemoterapi (bruk legemidler som dreper tumorceller).

I fase III blir pasienten gitt følgende 2 eller 3 behandlingsmetoder sammen:

  • kjemoterapi
  • strålebehandling
  • kirurgisk behandling.

Etter behandling, må du sees av en onkolog med jevne mellomrom. Det er nødvendig at i tilfelle et tilbakefall (tilbakeføring av svulsten) for raskt å begynne rettidig behandling. En forutsetning er at opphør av røyking. Hos pasienter som ikke slutte å røyke etter behandling, oppsto svulst tilbakevending oftere.

Dessverre er det i fase IV, så vel som i en vanlig svulstprosess i tilfelle småcellet lungekreft, ingen effektive behandlingsmetoder.

Men det er metoder som vil bidra til å redusere symptomene på smerte (kortpustethet, smerte) og forlenge livet:

  • kjemoterapi
  • strålebehandling
  • målrettet behandling (bruk av spesielle legemidler som bare virker på en bestemt type tumorceller, fra det engelske målet er målet),
  • kirurgisk behandling (gjenoppretting av luftveiene, ved hjelp av spesielle stenter, fjerning av væske rundt lungene for å redusere kortpustethet, etc.).

Med avansert lungekreft, reduserer volumet av lungvev og lungens evne til å ekstrahere oksygen fra luften. Det er hypoksemi (en reduksjon i oksygenkonsentrasjonen i blodet). Ved hypoksemi er oksygenbehandling med oksygenkonsentrator en viktig måte å redusere kortpustethet på og forbedre livskvaliteten.

I vitenskapelige studier ble det vist at med avansert lungekreft, kan oksygenbehandling redusere følelsen av kortpustethet hos pasienter med hypoksemi (lavt oksygeninnhold i blodet). Den nødvendige oksygenstrømmen er som regel ca. 5 l / min.

Ring nå på telefon: 8 (495) 212-09-39,
8 (800) 555-54-53 og få kvalitetsråd om valg av utstyr!