Bronkospasme - Symptomer, årsaker og behandling

Bronkospasme er en ukontrollert, langvarig sammentrekning av de glatte musklene i bronkiene, som på nivå av organismen manifesteres av en slik kombinasjon av symptomer (syndrom), som fløyte, problemer med å puste ut, kortpustethet og økt luftveissvikt.

Hva skjer med bronkospasme

En kraftig reduksjon i glattmuskelcellene i bronkialmurene:

  • innsnevrer lumen i luftveiene;
  • hindrer luftcirkulasjon;
  • forstyrrer blodsirkulasjonen
  • forårsaker hevelse i slimhinnene;
  • fører til akkumulering av slim på spasmen av bronkialtreet.

En spasme av glatte muskelceller kan løse seg selv, men under ugunstige forhold blir den stabil og sprer seg til flere områder. Dette medfører akkumulering av slim i lungene, noe som øker hindringen (overlapp av lumen) i luftveiene.

Og jo flere bronkiale rør av forskjellig kaliber er involvert i bronkospasme, jo mer uttalt symptomene på oksygen sult hos barn og voksne, og jo raskere behandlingen skal begynne.

årsaker

En spasme av glatte muskelceller av bronkiene av noe kaliber, forårsaket av ulike årsaker, manifestert av symptomer på økt kortpustethet, og utvikler seg i sykdommer:

  • luftveiene:
    • obstruktiv bronkitt;
    • bronkial astma;
    • bronkiolitt;
    • cystisk fibrose;
  • hjertesykdom;
  • hysterisk angrep;
  • allergier;
  • matforgiftning; +
  • Tilstedeværelsen av fremmedlegeme i luftveiene.

I kjernene er bronkial spasmer oftere forårsaket av hjerteinsvikt i venstre ventrikkel, noe som resulterer i at blodet stagnerer i blodsirkulasjonen i lungene. Klemme de sensitive endene av nerveceller i veggene i bronkiene, forårsaker det akkumulerte blodet muskelspasmer.

En fremmedlegeme i luftveiene, samt matpartikler som kommer inn i dem under oppkast, forårsaker betennelse, noe som fører til ødem og provoserer muskelkontraksjon.

I allergi er betennelse forårsaket av en immunreaksjon som utvikler seg i slimhinnen i luftveiene under påvirkning av et allergen. Virkningen av allergenet forårsaker frigjøring av histamin, akkumulering av væske i slimhinnen, utløsende mekanismen for spastisk sammentrekning av glattmuskelcellene i bronkialveggene.

Hvordan utvikler bronkospasmen

Slik at bronkiene ikke faller sammen under utånding, blir deres vegger forsterket med hyalinkrok, og tonen blir opprettholdt av glatte muskelceller. De minste bronkiene og bronkiolene mangler et bruskbein, og tonen i de siste grenene av bronkialtreet er helt regulert av glatte muskler.

Signalet til å redusere muskelcellene i bronkialvegget utløses av mange faktorer:

  • biologisk aktive forbindelser, inkludert histamin, hormoner;
  • endringer i konsentrasjonen av kalsiumioner;
  • øker konsentrasjonen av karbondioksid i blodet;
  • forandringer i blodets surhet
  • mekanisk spenning forårsaket av trykk;
    • akkumulert slim i bronkitt;
    • inflammatorisk vevsødem forårsaket av virkningen av et allergen i astma;
    • stillestående blod i de minste lungekapillærene i hjertesvikt;
  • autonomt nervesystem - på membranene i glatte muskelceller er adrenoreceptorer, blant hvilke beta-2-adrenoreceptorer dominerer.

Vanligvis utføres utånding passivt ved å slappe av skjelettsmuskler i respiratoriske muskler og lungens elastiske trykk - kraften som forårsaker lungene å krympe.

Men på grunn av spasmer av glatte muskelceller, reduseres lungens elastiske kraft, noe som gjør det umulig for lungene å krympe. Pasienten må bruke respiratoriske muskler og kraften i skjelettmuskler for å skyve luften ut av lungene.

Utånding er lang, smertefull og passerer gjennom spasmområdene, tilstoppet med slim, det produserer hvesende, fløyte lyder, som er kjent av bronkospasmer.

Symptomer på bronkospasme

Et angrep av bronkospasme kan foregå med tegn (aura), ifølge hvilke pasienter kan bestemme sin tilnærming, som vi allerede har beskrevet når det beskrives bronkial astma hos voksne - de første tegnene, behandling.

Et angrep av bronkospasme manifesterer seg:

  • forverret dyspné, ledsaget av hvesing, langvarig utløp, hvesenhet, godt hørt fra verre;
  • økende mangel på luft, kvelning;
  • Karakteristisk holdning hos pasienten med kroppen tiltet litt fremover, resten av armene i en horisontal overflate;
  • utvidet bryst, hevede skuldre;
  • aktiv tiltrekning av respiratoriske muskler på pusten, den synlige spenningen i musklene i nakken, intercostal muskler;
  • utvidelsen av nesens vinger økte svette, mørke sirkler under øynene;
  • økt hjertefrekvens;
  • cyanose av huden - utseendet på en blåaktig tynn på grunn av et brudd på gassutveksling i alveolene - mangel på oksygen og akkumulering av karbondioksid i blodet;
  • hevelse, puffiness i ansiktet, forårsaket av nedsatt lymfesirkulasjon og økt vevsvevelse;
  • panikk, frykt for døden, som ytterligere styrker bronkospasmen.

ENT sykdommer, hvor funksjonaliteten til det cilierte slimhindeepitelet i luftveiene alltid er forstyrret, kan ledsages av latent bronkospasme. Skjult bronkospasme er en tilstand av luftveiene der spastiske endringer kompenseres, ikke manifestert av symptomer på bronkospasme, men generelt svekker lungefunksjonen, noe som øker risikoen for astma.

Skjult bronkospasme observeres ved allergisk rhinitt, adenoiditt, laryngotrakese. Påvisning av denne tilstanden indikerer en høy sannsynlighet for å utvikle en pasient, særlig barn, av astma i bronkier.

Tilstanden for latent bronkospasme blir oppdaget ved hjelp av tester med bronkodilatatorer. En positiv test betyr økt bronkial reaktivitet, en høy risiko for plutselig bronkospasme.

Hjelp med bronkospasme

Hvis bronkospasmen oppstod for første gang, er det nødvendig å straks ringe "beredskap", og etter å ha forbedret tilstanden, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse av en allergiker, pulmonolog, kardiolog og en otolaryngolog.

Hvordan fjerne bronkospasme hos voksne enn å behandle hjemme?

Pasienten skal utføre en legeutnevnelse for nødssituasjoner:

  • inhalasjoner med adrenomimetika Ventolin, Berodual, Seretide, Atrovent, Salbutamol med obstruktiv bronkitt, bronkiolit, astma;
  • Innåndede produkter som inneholder glukokortikosteroider - Pulmicort, Becladon, Budesonide, Budecort for astma;
  • gi antiallergiske stoffer Intal, Nalkrom med en allergisk karakter av angrepet;
  • å inhale anthracitt holinoblokatory, Atrovent.

Noen ganger gir bruken av selv den vanlige medisinen i den vanlige dosen en økning i spasmen. I stedet for avslapning oppstår den såkalte paradoksale bronkospasmen, hvor fortsettelsen av behandlingen uten å endre stoffet bare intensiverer symptomene på angrepet.

Det er mulig å stoppe denne tilstanden bare på sykehuset, fordi det for å avhjelpe paradoksalt bronkospasme, må legen raskt velge medisin, og risikoen for spasmeøkning eksisterer også når stoffet endres.

For å virkelig gi førstehjelp og ikke skade med bronkospasme, selv før legen kommer, er det nødvendig å evaluere pasientens tilstand. I voksne oppstår en spasm i luftveiene for første gang i emfysem, yrkeshormon og KOL. Men årsaken til angrepet kan være hjertesykdom.

Hos voksne som lider av hjertesykdom, kan utviklingen av bronkospasme føre til en kraftig økning i frekvensen av hjerteslag og fremkalle et angrep av paroksysmal atrieflimmer - en sykdom som er farlig for sjokk, lungeødem, hjertestans.

Hjelp til barn

Hvordan fjerne bronkospasmer forårsaket av et angrep av allergisk bronkial astma hos et barn om natten enn å stoppe bronkospasmen hjemme?

Bronkospasma forårsaket av et angrep av bronkial astma, som forekommer i mild form, fjernes om 10-15 minutter:

  • Orciprenalinsulfat - 1 / 2- 1/2 tabletter eller innånding av en aerosol;
  • Asthmament - inhalator 1-2 klikk.

I 5-10 minutter lindrer bronkospasme bronkodilatatorer, som kan brukes opptil 4 ganger per dag:

  • Salbutamol - 4 - 7 år - 1 innånding, etter 7 år - 1-2 doser;
  • Ventolin - i tenåringer, som Salbutamol, i tabletter - i 3-4 år på 1/6 tablett, i 5-7 år - på en tredjedel av tabletten, etter 7-14 år på halvparten;
  • Berotek - fra 6 år 1 dose aerosol;
  • Atrovent - 1-2 trykk av en aerosol eller innånding med en forstøver. 0, 25 - 0,5 mg av legemidlet.

Hos barn er årsaken til bronkospasmen i de fleste tilfeller en allergisk reaksjon. På grunn av svakhet i respiratoriske muskler og nærhet av bronkial lumen utvikler bronkospasmen hos barn seg spesielt raskt.

Fjern bronkospasme alene hjemme, er kun tillatt i unntakstilfeller:

  • Innånding av et hurtigvirkende middel utføres - Berotec, Astmopent, Salbutamol, Ventolin;
  • 0,01% epinefrin (0,01 mg / kg kroppsvekt) og 5% ephedrinløsning (0,75 mg per 1 kg vekt) administreres.

Alvorlige bronkospasmer fjernes ved intravenøs administrering av aminofyllin, prednisolon, hydrokortison, corglykon.

Åndedrettsnedsettelse hos barn forårsaket av spasmer i bronkiene, manifesterer symptomer som laryngospasme, laryngealt ødem.

Imidlertid behandles disse forholdene forskjellig. I artiklene Laryngospasm, ødem i strupehode, fortalte vi hvordan man skal behandle et barn, hva de skal gjøre i slike tilfeller.

Ved bronkospasme forårsaket av en allergisk reaksjon, bør kontakt med allergener umiddelbart utelukkes:

  • hvis du er allergisk mot pollen om sommeren, lukk vinduet;
  • hvis du er allergisk mot dyr, røyking, husholdnings kjemikalier - overfør pasienten til et rom der disse allergenene er fraværende.

Matallergier kan provosere bronkospasmer, hos barn er det ofte forårsaket av:

  • honning, sitrus, nøtter;
  • i tilfelle av mold allergi - kefir, baking, oster;
  • fisk, sjømat.

Hva å gjøre og hva som er farlig

Forberedelser for fjerning av bronkospasme og dosering foreskrevet av legen. Barn behandles med samme medisiner som voksne, men doseringen velges, med tanke på alder, vekt og samtidige sykdommer.

Det er farlig å gjøre alt som kan føre til økt bronkospasme:

  • gni med aromatiske oljer;
  • åpne åpent vinduet i kulde (kald luft - en av provokatørene av bronkospasmen);
  • Gi barnet ukjent mat, legemidler som legen ikke foreskrev.

En komplikasjon av krampen i glattmuskelcellene i bronkiolene kan være dannelsen av mukuspluggen i dem, dannelsen av atelektase, som på grunn av den relative nærhet av luftveiene lettere dannes hos små barn.

For å forebygge bronkospasme i bronkial astma hos barn forårsaket av allergi, bør næring være nok vitaminer B6, B5, C. Det er også nødvendig å behandle ENT sykdommer.

Bronkospasmer kan øke på grunn av bihulebetennelse, adenoider, laryngotracheitt, da ENT-sykdommer reduserer den lokale immuniteten til slimhinnen, slik at den ikke kan motvirke invasjonen av fremmede allergener og infeksjoner fullt ut.

bronkospasme

Bronkospastisk syndrom - en patologisk tilstand forårsaket av nedsatt bronkial patency, i de fleste tilfeller assosiert med en plutselig reversibel innsnevring av bronkulens lumen, noe som resulterer i brudd på lungeventilasjon og hindring av utstrømning av bronkial sekresjoner. Disse patologiske forandringene fører til en betydelig mangel på oksygen i organer og vev, utseendet av kvelningsfeil og utvikling av kortpustethet.

Bronkospasm symptomer

Først er bronkospasme en beskyttende reaksjon i kroppen som skyldes blokkering av luftveiene (alvorlig inflammatorisk reaksjon og ødem i bronkiene som følge av eksponering for respiratoriske virus, allergener eller fremmedlegemer i bronkiene, en betydelig mengde sputum, blod, oppkast). Videre avslapning av bronkiene forekommer ikke, det er økt ødem, og beskyttelsesmekanismer i luftveiene skader pasienten. Med en signifikant innsnevring av bronkiens lumen, blir full luftstrøm til alveolene forstyrret - oksygen kommer ikke inn i blodet (hypoksi utvikles), og karbondioksid utløses ikke (hyperkapnia dannes).

På grunn av de immunologiske og anatomiske og fysiologiske egenskapene til åndedrettssystemet hos barn under tre år - er det bronkobstruktivt syndrom mye vanskeligere og bidrar til utviklingen av lungekomplikasjoner.

Bronkospasme hos barn og hos voksne pasienter er subjektivt en svært alvorlig tilstand og representerer en alvorlig fare for liv og helse i fravær av rettidig medisinsk behandling. Samtidig øker oksygenmangel som følge av bronkospasme gradvis og irreversible forandringer forbundet med oksygen sult utvikles i alle vev og organer til pasienten, og dette kan føre til pasientens død.

Symptomer på bronkospasme er:

  • mangel på luft, en følelse av tyngde, frykt og overbelastning i brystet;
  • pasientens høye puste med langvarig utandring og fløyte som kan høres fra avstand
  • Hjelpe og muskler i de mellomliggende mellomrom, muskler i nakken og underlivet, deltar i innåndingen, og vingene i nesen og mellomromene trekkes inn;
  • på pusten, tørr hvesen i lungene;
  • utseendet av smertefulle, tørre og hostende hoster med tung eller tykk, gjennomsiktig sputum, eller i fravær;
  • pasienten tar en tvungen stilling - sitter, læner seg på hendene, er en skrekkfølelse merket på ansiktet hans;
  • hudfarge er blek med blå under øynene.

Bronkospasm årsaker

Grunnlaget for patogenesen av utviklingen av bronkospasmen er en sterk beskyttende reaksjon av bronkiets vegger til enhver stimulans, med to av de tre bronkialskiktene som er involvert. Normalt, når den slippes inn i lungene til aggressive midler (virus, allergener, støvpartikler fremmedlegemer) til den bronkiale mucosa aktivt kommer inn i blodet til celler i immunsystemet har tilgang til området, skaper en inflammatorisk barriere rundt stimulus, dannet i fokus for betennelse, opphovning og betydelig krampe bronkier med en nedgang i deres indre lumen. En ekstra patogenetisk komponent av ødem er en uttalt muskelkramper i bronkialvegget, og bronkusen krymper kraftigere og smalker lumenet.

Bronkospastisk syndrom er karakteristisk for personer med en tendens til allergiske reaksjoner og for personer som lider av bronkial astma. Med denne patologien, bronkospasmer i form av utvikling av astmatisk tilstand og komplikasjoner, som er hovedårsaken til dødsfall i utviklingen og utviklingen av denne sykdommen. Det er viktig å huske at uten nødvendig behandling og kontroll, kan selv et mildt astmaopphold over tid kompliseres av et alvorlig bronkobstruktivt syndrom, særlig med arvelig predisponering til forekomsten. Alle pasienter med astma i en hvilken som helst alder reagerer akutt på ytre stimuli - tobakkrøyk, hus- og bibliotekstøv, dyreblod og andre allergener som forårsaker pusteproblemer og kortpustethet.

Også bronkospasme kan også oppstå som en sidereaksjon når du bruker visse stoffer på pasientens kropp:

  • beta-blokkere;
  • kolinesteraseinhibitorer;
  • kalsiumkanalblokkere;
  • ACE-hemmere;
  • NSAIDs (spesielt aspirin, som forårsaker utvikling av "aspirin astma");
  • penicilliner og andre antibakterielle stoffer.

De vanligste årsakene til bronkospasme hos barn er obstruktiv bronkitt og akutt bronkiolit, som er diffuse inflammatoriske sykdommer i mediet og små bronkier (bronkioler).

Disse sykdommene utvikles som følge av implementeringen av:

  • viral infeksjon (adenoviral, respiratorisk syncytial, parainfluenza type 3, mindre ofte rhinovirus og influensa);
  • mikrobielle patogener (hemophilus baciller, pneumokokker, streptokokker og stafylokokker);
  • mikrobiell-viral forening av forårsakende smittemidler (aktivering av egen patogen mikroflora og tilslutning av soppflora mot bakgrunn av ARVI);
  • atypisk mikroflora (klamydia, mykoplasma).
  • Forverre kurset og prognosen for bronkospastiske sykdommer hos barn (spesielt hos barn under seks år), deres gjentakelse og økningen i tilbakefall:
  • medfødte mangler i bronkopulmonale systemet;
  • cystisk fibrose;
  • matallergi;
  • med passiv røyking;
  • ugunstige levekår
  • høye nivåer av luftforurensning i industriområder;
  • medfødt bindevev dysplasi med utvikling av multiorgan patologi (dysfunksjon av nervesystemet, kardial ventil prolaps, trakeobronchial dyskinesi og andre);
  • samtidig organisk patologi (periarteritt nodosa, carditt, medfødt hjertesykdom);
  • interstitial lungebetennelse.

Paradoksisk bronkospasme

Paradoksisk bronkospasme utvikler seg som motsatt reaksjon, den forventede effekten av bruken av bronkodilatatorer (salbutamol, ventolin, atimos). Den paradoksale reaksjonen med bruk av disse stoffene manifesterer seg som en forverring av spasmen i bronkiene og musklene i luftveiene i stedet for deres avslapping og eliminering av bronkialobstruksjon.

Allergisk bronkospasme

Denne typen bronkospasme utvikler seg når kroppen er følsom overfor eksterne og interne allergener. Eksterne allergener (exoallergener) inkluderer agenter som kommer inn i kroppen fra miljøet:

  • husholdnings allergener (hus og bibliotek støv, fjær støv);
  • pollen;
  • epidermal (ull, dander, ned og hår av dyr og mennesker);
  • mat;
  • kjemisk (maling, konserveringsmidler, vaskepulver og andre kjemikalier til husholdning);
  • medisinske (antibiotika, jodpreparater, antiinflammatoriske, antibiotika).

Ofte er årsakene til bronkospasmen kombinasjoner av flere exoallergener eller endoallergener (stoffer dannet i pasientens kropp som respons på skadelige effekter på vev og organer).

Allergisk bronkospasme utvikler seg i to former - ikke-infeksiøs-allergisk (atopisk) og smittsom-allergisk (kombinasjon av smittsomme stoffer og ikke-smittsomme faktorer).

Hovedfaktoren i vellykket behandling av bronkospasmer av allergisk genese er identifisering og eliminering av allergenet.

Bronkospasmbehandling

Riktig og rettidig behandling av bronkospasmen er å gjennomføre et sett med tiltak rettet mot fullstendig gjenoppretting av pasienten, eliminering av årsakssammenheng og eliminering av krampe i bronkiene og musklene. Samtidig er tidlig diagnose viktig. Behandling av det bronkobstruktivt syndromet består i å ta medisiner i ulike farmasøytiske former (inhalator, piller, intramuskulær eller intravenøs injeksjon), som avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen og tilstedeværelsen av samtidig patologi, samt fysioterapi.

Etter at et angrep er startet, er det nødvendig å roe pasienten, åpne ventilen (i fravær av en allergisk reaksjon på pollen), løsne kragen eller belteet, lage bronkodilatoriske innåndinger, ta smittepiller for å forbedre sputumutløpet og ring en lege omgående.

Pasienter bør ikke gis medisiner som undertrykker hoste, første generasjons antihistaminer, stikkende lukt og beroligende medisiner. Det er viktig å huske at bronkospasmen kan gjenoppstå etter en viss tidsperiode, og i hjemmemedisinskroppen er det alltid nødvendig å ha bronkodilatormedisiner og eksponerende legemidler.

Behandling av bronkospasme på sykehuset - presserende og intensiv. Intravenøse injeksjoner av antikolinerge og antispasmodiske midler, antihistaminer og kortikosteroider brukes (hvis angitt).

Fjern bronkospasmen hjemme

Foreldre som har oppstått et problem for første gang (angrepet utvikler oftere om natten) - de søker umiddelbart akuttmedisinsk behandling, og dette er det beste alternativet i dette tilfellet. Med en etablert diagnose av bronkial astma og hyppige gjentakelser av obstruktiv bronkitt eller akutt bronkiolit - foreldre vet hvordan man fjerner bronkospasme hjemme, men da bør barnet konsulteres med en spesialist for å foreskrive tilstrekkelig behandling og korreksjon.

Bronkospasm nødsituasjon

Med utvikling av bronkospasme hos barn er det nødvendig:
1. Hvis mulig, eliminere effekten av allergenet (kontakt med katten, medisinering eller eksponering for negative miljøfaktorer). Hvis en allergisk reaksjon på pollen eller støvmiddel forekommer, lukk vinduet og ta barnet ut av støvete stedet, vask babyens ansikt, skyll munn og hals, skyll nesen;
2. Sitt pasienten, gi ham en stilling, halvt sittende, angrep trange klær, åpne vinduet, for frisk luft;
3. Ring en ambulanse for det første angrepet angrep eller bruk et bronkodilatormedikament inne i eller i form av en aerosol (inhalator) i henhold til legenes anbefalinger (for gjentatte angrep og den etablerte diagnosen);
4. Gi barnet en varm drikke og bruk ekstra medisiner for å forbedre sputumutløpet;
5. Det er viktig å ringe til lege dersom et angrep av bronkospasme vedvarer i en halv time hos ungdoms- og voksenpasienter og umiddelbar sykehusinnleggelse (barn opptil et år) og akutte (opptil tre år) i nærvær av minimal tegn på nedsatt pust.

Det er viktig for foreldre og andre familiemedlemmer å huske at i tilfelle bronkospasmer skal man aldri:
- gni barnet med luktstoffer (salver og balsam med aromatiske oljer og terpentin), sett sennepplaster, gi urteinfusjoner av urter og honning - dette kan forverre bronkospasmen betydelig og forverre pasientens tilstand, samt styrke allergiske reaksjoner;
- bruk antitussive stoffer som undertrykker hostrefleksen (kodein og kodeinholdige stoffer) og første generasjons antihistaminer (diphenhydramin, suprastin, pipolfen) - de bidrar til forverring av sputumutslipp i bronkobstruktivt syndrom;
- Påfør beroligende og andre medisiner (alle legemidler er foreskrevet av en spesialist).

Narkotika for bronkospasme

Den beste måten å behandle bronkospasmer hos barn og voksne er en integrert tilnærming.

Hovedgruppene av legemidler som er foreskrevet for bronkospasme er:

  • antikolinerge legemidler (medikamenter med ipratropiumbromid i metriske aerosoler - Atrovent) og kombinert medikament (Ipramol Steri-Neb) kombinasjon av M-holinoblokatora + selektiv β2 adrenerge mimic;
  • beta-2-agonister (Berotek, Salbutamol, Ventolin, Serevent, Atimos);
  • metylxantiner (langvarig teofylliner) - Teopek (med forsiktighet er dette legemidlet foreskrevet til pasienter med hjertesvikt).
  • Løsningen av Euphyllinum blir kun innført under sykehusforhold i henhold til strenge indikasjoner (i forbindelse med et stort antall bivirkninger fra kardiovaskulærsystemet);
  • glukokortikoider - i dag brukes ofte inhalerte kortikosteroider, som har en lav systemisk effekt (Budesonide, Budecort), systemiske glukokortikoider (prednison og andre), foreskrives under tilsyn av en lege og på sykehuset;
  • mucoregulatory agenter (Acetylcystein, Ambrobene, Ambroxol, Flavomed eller Lazolvan) for å forbedre sputumutslipp.

Avhengig av årsakssammenheng, brukes antihistaminer, antivirale stoffer og antibiotika i tillegg (spesielt hvis persistensen av intracellulære patogener mistenkes - med utvikling av atypisk lungebetennelse, bronkiolit forårsaket av klamydial infeksjon og mykoplasma). De valgte stoffene i dette tilfellet er makrolider (Josamycin, Spiromycin).

Bronkospasme hos barn

Alvorlighetsgraden av luftveissykdommer og hastigheten på progresjon av bronkospasme hos barn skyldes utilstrekkelig differensiering av bronkopulmonært system og umodenhet i respiratoriske senter hos barn. Derfor er foreldrene til mange barn kjent med kliniske manifestasjoner av bronkospasmer. Bakgrunnsfaktorene er immaturiteten til barnets immun- og allergiske systemer, følsomhet for forekomsten av respiratoriske infeksjoner og forkjølelse, og spesielt åndedrettssystemet hos små barn:

  • smal lumen i øvre luftveier;
  • stor tykkelse av alveolar septa;
  • mild og rikelig vaskularisert (blodtilførsel) mucosa;
  • utilstrekkelig utvikling av respiratoriske muskler;
  • horisontal arrangement av ribber.

Bronkospasme hos barn utvikler seg på grunn av en plutselig sammentrekning av muskler i bronkialvegget mot bakgrunnen av intensivert innsnevring av bronkiene. I dette tilfellet begynner barnet å hvese og gispe, intercostal muskler, bukveggen er involvert i pusten, jugulær fossa og oppblåst vingen av nesen, bløtenhet i leppene og nasolabial trekant, ansiktsløp i ansiktet og angst hos barnet. I fare for å utvikle denne patologiske tilstanden er:

  • delvis syke barn (med hyppige tilbakefall av bronkitt, laryngitt, ondt i halsen);
  • med sykdommer av høy feber og andre allergiske reaksjoner;
  • babyer med adenoiditt;
  • nærværet av familiær følsomhet overfor bronkospastiske prosesser og allergiske reaksjoner (bronkial astma, medfødte sykdommer i bronkiene i nære slektninger);
  • medfødt bindevev dysplasi (mitral ventil prolapse, tracheobronchial dyskinesi).

Hittil har det vist seg at 50% av babyer som har hatt obstruktiv bronkitt i det første år av livet, har gjentatt episoder av bronkospasmer i bakgrunnen av en respiratorisk virusinfeksjon, spesielt under implementering av adenoviral, respiratorisk syncytial, parainfluenzetype 3, sjelden med rhinovirusinfeksjon og med influensa.

Bronkospasme hos voksne

Bronkospasme hos voksne pasienter utvikler i de fleste tilfeller med bronkial astma og kroniske lungesykdommer (kronisk bronkitt, bronkiektase, kronisk lungebetennelse). Det er provosert ved røyking (inkludert passiv), økt allergisk reaktivitet, alkoholinntak og visse grupper av stoffer, svulster og skader i trakeobronchialsystemet og miljøfaktorer.

Helseskadelig reaksjon under påvirkning av irriterende allergisk bronkospasme hos voksne: symptomer og behandling, førstehjelpsregler

Rødhet, hevelse, lacrimation, rhinoré, kløe er karakteristiske manifestasjoner mot bakgrunnen av virkningen av allergener. Metoder for å håndtere negative symptomer er kjent for mange, men ikke alle vet hva som er allergisk bronkospasme hos voksne.

Symptomer og behandling, regler for førstehjelp - kunnskap, uten som det er vanskelig å handle kompetent og uten panikk. Mulige komplikasjoner etter et dyspnøangrep, feil i å stoppe et farlig tegn, reglene for forebygging av bronkospasmer, er beskrevet i artikkelen.

Allergisk bronkospasme: hva er det

En alvorlig reaksjon når de interagerer med en irriterende skremmer de fleste pasienter som først opplevde respiratorisk dysfunksjon. Angrepet utvikler seg mot bakgrunnen av noen sykdommer i kontakt med allergenet.

En farlig tilstand varer 3-7 minutter, i alvorlige tilfeller - noen timer eller flere dager. Ved manglende førstehjelp, forsinkelse med kallet "nødsituasjon", er konsekvensene av allergisk bronkospasme alvorlig, til og med dødelig.

Utviklingsmekanisme:

  • en negativ reaksjon oppstår etter penetrering av partikler av allergener på slimhinnen i luftveiene;
  • en patologisk prosess utvikler: vev svulmer, et overskudd av sputum dukker opp;
  • smalning av lumen, slim ikke kommer ut, redusert tilgang av luft til lungalveoliene;
  • dårlig bronkial patency fører til kramper, mens pasienten forsøker å få det manglende oksygenet;
  • når innsnevring av lumenutåndingen oppstår med vanskeligheter, oppsamler luften i de nedre delene av luftveiene, det er ubehag, en følelse av distensjon i lungene;
  • nedsatt ventilasjon forstyrrer den normale oksygenforsyningen til organer og vev, karbondioksid akkumuleres, kortpustethet opptrer, og risikoen for kvelning øker.

Allergisk bronkospasmkode på ICD - 10 - J98.8.0

Finn ut hvordan du bruker Zadesten tabletter for å lindre allergi symptomer.

Les om symptomene på gulrotallergi hos barn og behandling av patologi på denne adressen.

Provokative faktorer:

  • tar penicilliner, NSAID, beta-blokkere;
  • eksponering for kjemikalier;
  • inntrengning i fremmedlegemerens bronkier;
  • hyppig stress;
  • forgiftning i tilfelle av alvorlig viral, sopp eller bakteriell infeksjon;
  • kontakt med mat, husholdning, naturlige allergener;
  • komplikasjoner under medisinske prosedyrer;
  • brå klimaendringer;
  • forverring av pulmonale patologier: bronkial astma, kronisk bronkitt;
  • parasittiske infeksjoner, avanserte tilfeller av helminthic invasjoner.

Risikogruppe:

  • personer som ofte hadde forkjølelse i barndommen;
  • kroniske kroniske respiratoriske sykdommer;
  • pasienter med en genetisk predisponering for obstruktiv bronkitt, astma, mot bakgrunnen av hvilken bronkospasme ofte forekommer;
  • folk med høy følsomhet overfor virkningen av allergener;
  • aktive røykere, husholdninger som er tvunget til å stadig inhalere tobakkrøyk;
  • tilbøyelighet til atopisk dermatitt;
  • konstant handling av skadelige produksjonsfaktorer;
  • fysiologiske abnormiteter i strukturen til bronkiene og luftrøret. Med medfødt patologi i bronkialtreet akkumulerer flere hemmeligheter enn det er vanlig, er rensende slim svak.

Allergisk bronkospasme forekommer mot bakgrunnen av virkningen av forskjellige stoffer:

  • plante pollen. Mikropartikler penetrerer luftveiene, irriterer bronkiene. For allergikere, er loboda, ragweed, bjørk, alder, euphorbia, poppel under blomstring farlig;
  • medisiner. De provoserer negative reaksjoner av sulfonamider, antibakterielle midler, røntgenkontrastmidler, analgetika og B-vitaminer;
  • kjemiske komponenter. Pulver, lakk, løsemidler, maling, rengjøringsmidler, konserveringsmidler har en negativ effekt på luftveiene.
  • hus og konstruksjonsstøv. Den andre typen irriterende er mindre farlig for allergier. Nøyaktig støvmidd som påvirker kroppen og luftveiene negativt, lever i husstøv;
  • biter av ull og lær av kjæledyr, fjær og ned av fugler, hår, flass.

Leger skiller to andre typer bronkospasmer:

  • paradoksal bronkospasme. En negativ reaksjon øker etter at legemidlene er foreskrevet for lindring av et angrep. Stoffer i sammensetningen av medisiner irriterer slimhinnen i luftveiene. Hovedkategorien av narkotika, etter å ha tatt hvilken paradoksal bronkospasme frem, er bronkodilatatorer, er oppgaven med narkotika å lindre glatt muskelspenning, men i stedet for å lindre pasienten opplever et kvelningsangrep;
  • skjult. Hos noen pasienter mot bakgrunn av kroniske sykdommer, hyppig forkjølelse, oppstår et farlig syndrom. Under sykdommen blir spasmer i bronkusområdet ikke forstyrret, men etter utvinning kan anfallet begynne når som helst. Den latente formen av bronkospasme fremkommer i følgende sykdommer: laryngitt, rhinitt, pollinose, carditt, bronkitt. En negativ faktor som øker risikoen for en farlig reaksjon er passiv røyking over en lang periode.

Første tegn og symptomer

Det er viktig å kjenne tegnene på en farlig reaksjon for rettidig lindring av et angrep. I de fleste tilfeller oppstår manifestasjoner av allergisk bronkospasme plutselig, etter kontakt med en irritasjon.

Noen ganger oppstår de karakteristiske symptomene flere timer eller dager før angrepet, dersom stimulusdosen er tilstrekkelig lav eller det er en gradvis opphopning av allergenet i kroppen. Å forstå prosessen i luftveiene, kunnskap om symptomene kan forhindre eller redusere den alvorlige reaksjonen.

Harbinger-angrep:

  • nysing;
  • ubehag i brystet;
  • utslipp av væskeslim fra nesepassasjer;
  • irritasjon eller apati, angst, generell svakhet;
  • kløe;
  • rødhet i øyelokkene og konjunktivene;
  • tørr hoste uten utslipp av slim;
  • problemer med å puste ut, kortpustethet.

Symptomer på et angrep:

  • følelse av kvelning;
  • sterk smerte i brystet, det er et trykk i ribbenene;
  • unproductive hoste, sputum beveger seg ikke;
  • hjertet lyder forandre, takykardi utvikler seg;
  • karene svulmer rundt halsen;
  • intercostal mellomrom synker;
  • mørke sirkler er merkbare under øynene, huden på kroppen blir blek;
  • nesens vinger er trukket inn;
  • cyanose er mulig med en alvorlig reaksjon - epidermis får en fiolett-lilla eller gråaktig fargetone.

Regler og metoder for behandling

Hvis tegn på allergisk bronkospasme oppstår, bør førstehjelp gis, et medisinsk team skal kalles. Behandlingen av en farlig reaksjon utføres på et sykehus. Det er viktig å vite: De feilaktige tiltakene øker risikoen for å kvfte, provosere komplikasjoner. Manglende overholdelse av forebyggende tiltak, ufullstendig behandling fører til utvikling av astma, hvis behandling er forsinket i årevis.

Førstehjelpsregler

Kompetente handlinger redder pasientens liv. Ved allergisk bronkospasme utvikles akutte symptomer på bakgrunn av virkningen av en irritasjon. Etter å ha stoppet et angrep, er det viktig å finne ut hvilken substans som forårsaker et kvælningsangrep for å unngå å gjenoppstå farlige symptomer.

Førstehjelpsregler:

  • ring en ambulanse;
  • Før ankomst av ambulansen, åpne et vindu, øk volumet av frisk luft i rommet;
  • fjern trykk klær;
  • optimal posisjon - sitte, hender hviler på en hard overflate, hodet svinget litt fremover;
  • hvis et akut luktende stoff er funnet i leiligheten, bør pollen tas ut av offeret;
  • skyll munnen med rent vann for å fjerne allergenmikropartiklene;
  • Du kan ikke være i samme rom med kjæledyr: partikler av død hud, ull, fluff, ekskrement - sterke irritasjoner;
  • litt varme mineralvannet, gi en drink til offeret;
  • ta medisin som utvider lumen i bronkiene: Eufillin eller Ephedrine;
  • gi innånding av aerosolpusten hvis pasienten lider av astma.

Feil ved å hjelpe under angrepet

Det er strengt forbudt:

  • gi medisin for å stoppe hoste;
  • bruk aromaterapi;
  • sett sennepplaster, varme brystet med kokte poteter, honning;
  • gi beroligende medisiner
  • gni brystet med luktende balsam og salver basert på essensielle oljer;
  • bruk stoffer som blokkerer utslippet av slim fra bronkiene;
  • å tilby urtepålegg til pasienten;
  • å gi antihistaminer uten legens resept;
  • å utføre dampinnånding ved hjelp av hjemmemedisiner. Saker av dødelig utfall ble registrert av leger etter prosedyrene med essensielle oljer, varme poteter, eukalyptustinktur.

Inpatientbehandling

Pasienten er innlagt på sykehus for kontinuerlig overvåking av tilstanden: Noen ganger oppstår allergisk bronkospasme i flere timer eller mer enn en dag. Resultatet av behandlingen avhenger av kompetent førstehjelp, tidspunktet for samtalen til legen. Et kompleks av narkotika og fysioterapi er nødvendig for å forhindre lungeødem.

For lindring av bronkospasme foreskrive:

  • narkotika som utvider lumen av bronkiene: Singular, Bronholitin;
  • forebyggende injeksjoner av vevs ødem;
  • ultralydinhalasjoner. Påfør bronkodilatatorer og antispasmodik. Hormonbehandling utføres med høy risiko for pasientens livstid;
  • bronkodilatatorer i form av aerosoler. Narkotika hindrer re-angrep av allergisk bronkospasme. Effektive formuleringer: Salbutamol, Ventolin;
  • formuleringer for aktiv sputumutskillelse;
  • antihistaminer for å undertrykke allergisk betennelse. Legemidler kan kun tas under tilsyn av en lege.
  • Rikelig varm drikke uten komponenter som fremkaller allergiske reaksjoner. Det er forbudt å ta melk med honning og bringebær, smør, propolis-tinktur. Det beste alternativet er oppvarmet alkalisk mineralvann;
  • Etter å ha stoppet den akutte prosessen, er fysioterapi foreskrevet: laserterapi, UHF, elektroforese med medisiner;
  • Voksne anbefaler pusteøvelser. Å normalisere arbeidet i åndedrettssystemet er nyttig å ofte blåse ut lys, oppblåse baller.

Hvordan velge en blanding for atopisk dermatitt hos spedbarn? Les den nyttige informasjonen.

Gjennomgang og regler for bruk av allergikrem på ansiktet, se på denne adressen.

Gå til http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/lomilan.html og lær hvordan du bruker Lomilan tabletter for allergiske sykdommer.

Forebyggende tiltak

Anbefalinger for forebygging av nye angrep:

  • finn ut hva irriterende forårsaker allergisk bronkospasme, begrense kontakt med et farlig stoff;
  • redusere virkningen av allergener i hjemmet, forlat gjenstander "støvsamlere", gjør våtrengjøring, bytt sengetøy oftere;
  • når du gjentar angrepene, besøk regelmessig allergist og pulmonologist for å overvåke tilstanden. Kjenn regler for førstehjelp, hold alltid i førstehjelpsutstyret medisiner med bronkodilatorvirkning;
  • Ikke tolerer forkjølelse "på føttene", i tide for å behandle infeksjoner i luftveiene og nasopharynx;
  • styrke immunsystemet: mindre nervøs, ta et multivitamin, oftere være i luften, spis riktig, gjør øvelser;
  • gi opp sigaretter, husk: passiv røyking skader husholdninger.

Neste video. Telecast "Live sunn" om livsstil ved bronkial astma og forebygging av bronkospasmer av allergisk art:

Bronkospasme: Symptomer og behandling

Bronkospasme - de viktigste symptomene:

  • Hjertebanken
  • Kortpustethet
  • Mangel på luft
  • svette
  • tungpustethet
  • søvnløshet
  • Klemmer under øynene
  • astma
  • Hoste med sputum
  • Våt hoste
  • Pallor i huden
  • Følelse av tyngde i brystet
  • nysing
  • Fortynnede årer i nakken
  • Nese slim utslipp
  • Blå nasolabial trekant
  • Bryst utvidelse
  • Støyende puste
  • Frykt for døden
  • redd
  • Lang pust ut

Bronkospasme er en patologisk tilstand preget av forekomst av et plutselig angrep av kvælning. Fremskritt på grunn av refleks kompresjon av glatt muskelstrukturer i bronkjens vegger, og også på grunn av hevelse i slimhinnen, ledsaget av et brudd på sputumutladning.

På grunn av den aktive innflytelsen på åndedrettssystemet av uønskede faktorer, som kan være allergener, virus eller bakterier, aktiveres forsvarsmekanismer i veggene i bronkiene. Som et resultat er slemmene fylt med blod og svulmer gradvis, sputumsekresjon øker. Den har en veldig tykk tekstur og er beriket med antivirale og antimikrobielle stoffer. I tilfeller av bronkospasmes progresjon hos barn eller voksne, elimineres det akkumulerte sputumet under hosting opp fra lungene, og de er bokstavelig talt fulle av det.

Oftest utvikler denne patologiske tilstanden hos mennesker som lider av astma i astma eller er allergiske mot visse stoffer. Mindre vanlig følger bronkospasme andre bronkulære sykdommer. Sterke følelser, sterk lukt eller fysisk kan provosere et angrep. belastning. Det er verdt å merke seg at bronkospasmen hos et barn eller en voksen ikke er en uavhengig nosologisk enhet. Dette symptomet indikerer andre patologier. Varigheten av angrepet varierer fra et par minutter til flere dager.

Faren for bronkospasme er at hvis offeret ikke gir førstehjelp i tide, kan angrepet til og med være dødelig, som følge av at en spasme i bronkial lumen helt kan blokkere og luft ikke vil strømme inn i luftveiene. Denne patologiske tilstanden kan forekomme både hos et lite barn og en voksen. Det er ingen begrensninger for sex.

etiologi

Bronkospasme er mye lettere å hindre enn å fjerne den. Derfor er det viktig å kjenne alle årsakene som kan utløse fremdriften av angrepet.

  • ulike typer allergener. Angrepet utvikler seg ved penetrasjon av disse stoffene i luftveiene. Det er verdt å merke seg at det er allergi som er en vanlig årsak til bronkospasme;
  • kjemiske irriterende stoffer;
  • Innånding av stoffer med en skarp lukt;
  • røyk;
  • alvorlig stress;
  • irritasjon av luftveiene av fremmedlegemer. Selv spesialiserte medisinske manipulasjoner kan provosere en spasme;
  • forgiftning av organismen, hvis årsak var utviklingen av sykdommen av bakteriell eller viral natur;
  • forverring av sykdommen med et kronisk kurs - astma og andre;
  • forbruk av legemidler som virker på visse reseptorer;
  • forgiftning av menneskekroppen med soppinfeksjoner og helminth-infeksjoner.
  • røyking, selv passiv;
  • genetisk predisposisjon;
  • Arbeidsaktivitet i farlige forhold
  • bronkial hyperreaktivitet.

arter

Skjult bronkospasme

Symptomene på bronkospasmen av denne typen vises ikke lenge før en stimulus trenger inn i luftveien. Så snart dette skjer, utvikler klinikken seg veldig raskt - pusten blir støyende, når du puster ut en plystre blir notert. Den generelle tilstanden til pasienten er forstyrret. Skjult bronkospasme oppstår på bakgrunn av slike lidelser:

Paradoksisk bronkospasme

Med paradoksal bronkospasme oppstår symptomene plutselig. Pasientens tilstand forverres raskt, så det er viktig å umiddelbart begynne å gi ham førstehjelp. Før du kommer til ambulansen, må du gi tilgang til frisk luft, ta av de begrensende klærne. Nødhjelp er å bruke bronkodilatatorer. Denne gruppen av legemidler vil bidra til å lindre spenningen i glatte muskelstrukturer. Ofte observeres paradoksal bronkospasme under en allergisk reaksjon.

symptomatologi

Symptomer på bronkospasme hos barn og voksne kan manifestere seg så raskt og sakte. Klinisk angrep er som følger:

  • brystet øker gradvis
  • pusten blir støyende. Det er lange puster;
  • en person merker utseendet av tyngde i brystet;
  • mangel på oksygen;
  • nakkeårene svulmer opp;
  • dyspnø øker gradvis, blir til kvælning;
  • Et barn eller en voksen kan nyse og i løpet av denne prosessen blir det klart utskilt slim.
  • hoste. Det kan være ledsaget av frigjøring av en liten mengde viskøs slim;
  • søvnløshet;
  • cyanose av nasolabial trekant;
  • en syk person antar en tvunget stilling der pusten hans forbedrer seg litt;
  • frykt for døden;
  • skrekk;
  • når innånding trekker nesens vinger kraftig tilbake;
  • huden blir blek;
  • takykardi;
  • blåmerker under øynene;
  • svette øker;
  • med auskultasjon, er det mulig å legge merke til utseendet av hvesning i lungene.

Det er verdt å merke seg at bronkospasmen hos barn er vanskeligere enn hos voksne. Alle disse symptomene er svært uttalt. Det er viktig at når de utvikler, begynner umiddelbart å gi førstehjelp for å avlaste et angrep.

Førstehjelp

I tilfelle disse symptomene skal umiddelbart ringe til en ambulanse. Før hun kommer, er førstehjelp ved bronkospasme selvtillit:

  • fjern alt klær som hemmer offeret;
  • hvis det er sterkt luktende stoffer i rommet, skal offeret fjernes fra det;
  • sørg for frisk luft;
  • gi pasienten oppvarmet mineralvann. Dette vil bidra til å avlaste et angrep;
  • Du kan gi et farmasøytisk middel som utvider lumen i bronkiene;
  • Hvis angrepet har utviklet seg i et barn, kan du ta ham på toalettet og sette på varmt vann. Øk fuktigheten vil bidra til å forbedre den generelle tilstanden til babyen.

Det er også viktig å vite hva som ikke skal gjøres under et angrep. Du kan ikke gi antihistaminer, så vel som rusmidler som undertrykker hoste. Ingen folkemessige rettsmidler kan også brukes. Bare på egen hånd er det ikke verdt det. Hjemme er det umulig å stoppe et angrep.

Medisinske hendelser

I tilfelle et angrep, er det nødvendig å gjøre alt for å normalisere luftveiene. Pasienten er gitt til å ta legemidler som vil slappe av bruskens vegger, lindre hevelse i slimhinnen. Disse inkluderer:

  • holinoblokatory;
  • glukokortikoider;
  • symptomatiske inhaleringsmidler;
  • antiallergiske stoffer.

Videre behandling av bronkospasmer utføres bare på sykehuset. Terapi er primært rettet mot å eliminere sykdommen som provoserte angrepet:

  • antibiotika og antivirale er foreskrevet for smittsomme patologier;
  • med allergier, antihistaminer og glukokortikoider er indikert.

Bronkospasme hos barn og voksne er ikke en ufarlig patologi, og hvis den ikke er gitt i tide, kan det til og med føre til døden. Derfor utføres behandlingen bare under streng tilsyn av medisinske spesialister.

Hvis du tror at du har bronkospasmer og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du bli hjulpet av leger: en terapeut, en allergiker, en pulmonologist.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Astma er en kronisk sykdom preget av kortvarige angrep av pustløshed forårsaket av spasmer i bronkiene og hevelse i slimhinnen. Det er ingen spesiell risiko og aldersgrense for denne sykdommen. Men, som medisinsk praksis viser, lider kvinner av astma 2 ganger oftere. Ifølge offisielle data bor over 300 millioner mennesker med astma i verden i dag. De første symptomene på sykdommen oppstår oftest i barndommen. Eldre mennesker lider av sykdommen mye vanskeligere.

Sykdommen, som er preget av dannelsen av lungesvikt, presenteres i form av en massefrigivelse av transudatet fra kapillærene inn i lungehulen og som et resultat av infiltreringen av alveolene, kalles lungeødem. Enkelt sagt er lungeødem en situasjon hvor væske i lungene stagnerer og lekker gjennom blodkarene. Sykdommen er karakterisert som et uavhengig symptom og kan dannes på grunnlag av andre alvorlige plager i kroppen.

Kardiopulmonal insuffisiens er en patologi av respiratoriske og kardiovaskulære systemer, som utvikler seg som et resultat av en økning i trykk i lungesirkulasjonen. Som et resultat begynner hjertets høyre hjertekammer å fungere mer intensivt. Hvis sykdommen utvikler seg over en lengre periode, og behandlingen ikke utføres, vil muskelsystemet på høyre side av hjertet gradvis øke sin masse (på grunn av intensivt arbeid).

Allergisk bronkitt er en type betennelse i bruskens slimhinne. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er at, i motsetning til konvensjonell bronkitt, som oppstår mot bakgrunn av eksponering for virus og bakterier, dannes allergisk mot bakgrunnen av langvarig kontakt med ulike allergener. Denne sykdommen blir ofte diagnostisert hos barn i førskole- og grunnskolealderen. Det er av denne grunn at det må helbredes så raskt som mulig. Ellers antas det et kronisk kurs som kan føre til utvikling av bronkial astma.

Åndedrettssyndrom (RDS) er en patologisk prosess som er preget av respiratorisk svikt, ledsaget av ikke-kardiogent lungeødem, hypoksi, støyende, grunne puste. Det er bemerket at til tross for et bredt spekter av etiologiske faktorer er skade på lungestrukturen kjernen i denne patologiske prosessen. Tilstanden for rvsv (syndrom hos voksne) eller rdsn (hos nyfødte) er ekstremt farlig for livet. I fravær av rask gjenoppliving er det et dødelig utfall.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.