Hva er bronkoskopi av lungene

Pulmonologi er den mest omfattende delen av medisin hvor sykdommer og patologier i menneskets åndedrettssystem studeres. Pulmonologer utvikler metoder og tiltak for å diagnostisere sykdommer, forebygge og behandle luftveiene.

Ved diagnostisering av sykdommer i pasientens respiratoriske organer, først og fremst, inspiserer de utover, sonde og pek på brystet, og lytt også nøye. Og så kan pulmonologer ty til instrumentelle metoder for forskning:

  • spiriografiya (måling av luftveiene i lungene);
  • pneumotakografi (registrering av volumetrisk strømningshastighet av innåndet og utåndet luft);
  • bronkoskopi;
  • strålingsforskningsmetoder;
  • ultralyd;
  • thoracoscopy (undersøkelse av pleurhulen med thoracoscope);
  • radioisotopforskning.

De fleste prosedyrer er ukjente for vanlige mennesker uten medisinsk utdanning, så ganske ofte kan du møte spørsmål som - hvordan fungerer bronkoskopi? Hva er det, generelt, og hva du kan forvente etterpå prosedyren?

Generell informasjon

Først av alt bør du forstå hva som er bronkoskopi. Kort sagt, bronkoskopi av lungene er en instrumental undersøkelse av slimhinnene i luftrøret og bronkiene ved hjelp av et bronkoskop.

For første gang benyttet denne metoden tilbake i 1897. Behandlingen var smertefull og alvorlig skadet pasienten. Tidlige bronkoskoper var langt fra perfekte. Den første tøffe, men allerede sikrere for pasientenheten ble utviklet bare i 50-tallet av det tjuende århundre, og leger møtte kun et fleksibelt bronkoskop i 1968.

Det er to grupper av moderne enheter:

  1. Fiberbronkoskop (fleksibelt) - flott for å diagnostisere den nedre luftrøret og bronkiene, hvor en hard enhet ikke kan trenge inn. Bronkoskopi FBS kan brukes selv i pediatri. Denne modellen av bronkoskopet er mindre traumatisk og krever ikke anestesi.
  2. Hardt bronkoskop - brukes aktivt til terapeutiske formål, som ikke kan gjøres med en fleksibel enhet. For eksempel, for å utvide bronkiens lumen, fjern fremmedlegemer. I tillegg er et fleksibelt bronkoskop introdusert gjennom det for å undersøke tynnere bronkier.

Hver gruppe har egne styrker og spesifikke applikasjoner.

Formål med prosedyren og indikasjoner for bruk

Bronkoskopi utføres ikke bare med det formål å diagnostisere, men også å utføre en rekke terapeutiske prosedyrer:

  • biopsi prøvetaking for histologisk undersøkelse;
  • ekskisjon av små formasjoner;
  • utvinning av fremmedlegemer fra bronkiene;
  • rensing fra purulent og slimete ekssudat;
  • oppnå en bronkodilatoreffekt
  • vasking og administrasjon av legemidler.

Bronkoskopi har følgende indikasjoner:

  • På radiografi ble små foci og patologiske hulrom i lungeparenchyma, fylt med luft eller flytende innhold, avslørt.
  • Det er mistanke om en ondartet formasjon.
  • Det er et fremmedlegeme i luftveiene.
  • Lang pustløshet, men ikke mot bakgrunnen av bronkial astma eller hjertedysfunksjon.
  • Med respiratorisk tuberkulose.
  • Hemoptyse.
  • Flere foci av betennelse i lungevevvet med sammenbrudd og dannelse av et hulrom fylt med pus.
  • Svak kronisk lungebetennelse med uforklarlig natur.
  • Misdannelse og medfødt lungesykdom.
  • Forberedende stadium før kirurgi på lungene.

I hvert tilfelle bruker legene en individuell tilnærming når de foreskriver en slik manipulasjon.

Forberedelse for prosedyren

Forberedelse for bronkoskopi innebærer følgende trinn:

  1. En grundig foreløpig samtale bør finne sted mellom legen og pasienten. Pasienten skal rapportere allergiske reaksjoner, kroniske sykdommer og regelmessig tatt medisiner. Legen er forpliktet til å svare på alle spørsmål som angår pasienten med enkle og tilgjengelige språk.
  2. Å spise mat på kvelden før prosedyren bør ikke være over 8 timer, slik at matrester ikke kommer inn i luftveiene under manipulasjonen.
  3. For en god hvile og redusert angst på kvelden, anbefales pasienten å ta en sovende pille i kombinasjon med en beroligende middel før du legger deg til sengs.
  4. På morgenen av prosedyren, anbefales det å rengjøre tarmene (enema, avføringsmiddel suppositorier), og like før bronkoskopien tømmer blæren.
  5. Røyking på dagen for prosedyren er strengt forbudt.
  6. Før prosedyren starter, kan pasienten få et beroligende stoff for å redusere angst.

I tillegg skal det gjennomføres en rekke diagnostiske tiltak på forhånd:

  • røntgen av lungene;
  • ECG;
  • klinisk blodprøve;
  • koagulasjon;
  • blodgassanalyse;
  • blod urea test.

Bronkoskopi av lungene er gjort i et spesielt rom for ulike endoskopiske prosedyrer. Det må være strenge asepsisregler. Prosedyren må utføres av en erfaren lege som har gjennomgått spesialopplæring.

Bronkoskopisk manipulasjon er som følger:

  1. Bronkodilatatorer administreres subkutant eller i aerosolform til pasienten for å utvide bronkiene for å la det bronkoskopiske instrumentet passere uhindret.
  2. Pasienten setter seg ned eller tar en liggende stilling på ryggen. Det er viktig å sørge for at hodet ikke trekkes fremover, og ribbeholderen er ikke buet. Dette vil beskytte mot slimhinne under innføringen av enheten.
  3. Siden begynnelsen av prosedyren anbefales hyppig og grunne pust, slik at det blir mulig å redusere gagrefleksen.
  4. Det er to måter å sette inn et bronkoskoprør - en nese eller en munn. Enheten kommer inn i luftveien gjennom glottis i øyeblikket når pasienten tar et dypt pust. For å gå dypere inn i bronkiene, vil spesialisten utføre rotasjonsbevegelser.
  5. Studien går i etapper. Først og fremst er det mulig å studere strupehode og glottis, og deretter luftrøret og bronkiene. Tynne bronkioler og alveoler er for små i diameter, derfor er det umulig å undersøke dem.
  6. Under prosedyren kan legen ikke bare inspisere luftveiene fra innsiden, men også ta en biopsiprøve, trekke ut innholdet i bronkiene, gjøre terapeutisk vask eller annen nødvendig manipulasjon.
  7. Anestesi vil bli følt i ytterligere 30 minutter. Etter at prosedyren i 2 timer skal avstå fra å spise og røyke, for ikke å forårsake blødning.
  8. Det er bedre å være under tilsyn av medisinsk personell først, for å kunne identifisere komplikasjonene som er oppstått i tide.

Hvor lenge prosedyrene varer, avhenger av hvilket mål som forfølges (diagnostisk eller terapeutisk), men i de fleste tilfeller tar prosessen fra 15 til 30 minutter.

Under prosedyren kan pasienten føle klemme og mangel på luft, men samtidig vil han ikke oppleve smerte. Bronkoskopi under anestesi er gjort ved bruk av stive modeller av bronkoskopet. Og også det anbefales i barns praksis og personer med ustabil mentalitet. Å være i en tilstand av medisinsk søvn, vil pasienten føle seg absolutt ingenting.

Kontraindikasjoner og effekter

Til tross for at prosedyren er veldig informativ og i noen tilfeller ikke kan unngås, er det alvorlige kontraindikasjoner for bronkoskopi:

  • Signifikant reduksjon eller fullstendig lukning av lumen i strupehodet og luftrøret. I disse pasientene er innføringen av et bronkoskop vanskelig og pusteproblemer kan oppstå.
  • Dyspné og cyanose i huden kan indikere en skarp innsnevring av bronkiene, derfor øker risikoen for skade.
  • Astmatisk status, der bronkiolene svulmer. Hvis du utfører prosedyren for øyeblikket, kan du bare forverre pasientens alvorlige tilstand.
  • Sacky aorta bulge. I prosessen med bronkoskopi er pasientene under alvorlig stress, og dette kan igjen føre til aorta-brudd og alvorlig blødning.
  • Nylig lidd et hjerteinfarkt eller hjerneslag. Behandling med bronkoskop forårsaker stress, og derfor vasospasme. I tillegg er det en viss mangel på luft i prosessen. Alt dette kan provosere et gjentatt tilfelle av en alvorlig sykdom forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser.
  • Problemer med blodpropp. I dette tilfellet kan selv mindre skade på luftveiene slimhinne forårsake livstruende blødninger.
  • Psykisk sykdom og tilstand etter en traumatisk hjerneskade. Bronkoskopi kan forårsake kramper på grunn av stress og mangel på oksygen.

Hvis prosedyren ble utført av en erfaren spesialist, vil konsekvensene av bronkoskopi bli minimert, men de oppstår:

  • mekanisk luftveisobstruksjon;
  • perforering av bronkialvegget;
  • bronkospasme;
  • laryngospasmer;
  • akkumulering av luft i pleurhulen
  • blødning;
  • temperatur (feber tilstand);
  • penetrasjon av bakterier i blodet.

Hvis pasienten, etter bronkoskopi, opplever brystsmerter, uvanlig hvesning, feber, kuldegysninger, kvalme, oppkast eller langvarig hemoptyse, bør han umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Pasientanmeldelser

De som bare skal gjennomgå prosedyren, er sikkert interessert i vurderinger allerede bestått.

Selvfølgelig, pasienter som har en pulmonologist, må du forstå det - bronkoskopi av lungene, hva er det? Dette vil hjelpe ham til å reagere tilstrekkelig på en lege resept, tune inn moralsk til prosedyren og vet hva du skal være klar til senere. Uansett hvor forferdelig denne manipulasjonen kan virke, er det viktig å huske at det er viktig å foreta en nøyaktig diagnose eller ta viktige terapeutiske tiltak.

Hva er bronkoskopi?

Bronkoskopi er en diagnostisk metode som brukes i pulmonologi, hvis essens er redusert til undersøkelsen ved hjelp av et bronkoskop av den indre overflaten av luftveiene langs hele lengden, fra halsen, stemmekabler, strupehode og luftrør opp til selve bronkantreet. Denne prosedyren lar deg identifisere ulike patologier i luftveiene fra innsnevring av bronkiene til en malign tumor i lungene. Behagelig i bronkoskopi er ikke nok, men på den annen side vil du huske en slik diagnostisk hendelse at pasienten ville delta på ferie? Det er det samme. Derfor, hvis du ble henvist for bronkoskopi, bør du knytte tennene dine (det er tvert imot, unclench) og...

Typer av bronkoskopi

Typer av bronkoskopi bestemmes av de teknologiske egenskapene til enheten som den faktisk produseres - et bronkoskop, som kan være enten stivt eller gi mulighet for bøyning. Derfor navnet på prosedyren:

Sterk bronkoskopi

Det brukes i tilfelle kontakt med luftveiene i fremmede små gjenstander som bein, brødkrust osv. eller med tung blødning fra lungene eller i en annen del av luftveiene. Denne typen bronkoskopi krever generell anestesi.

Fleksibel bronkoskopi

Indikasjoner for bronkoskopi

Bronkoskopi er en universell metode: de kan ikke bare oppdage sykdommen, men også behandle den.

Diagnostiske formål

  • bekreftelse eller første diagnose av en rekke sykdommer i luftveiene, inkludert svært alvorlige (ondartede neoplasmer med lokalisering i strupehodet, strupehalsen, bronkiene og luftrøret, lungetuberkulose, luftveissykdommer med samtidig suppurativ betennelse (abscess, gangre), bronkial astma, hoste med blod, etc.);
  • å klargjøre en foreløpig diagnose når et mistenkelig punkt oppdages på radiografien eller for å mørke en uklar etiologi;
  • kontroll undersøkelse etter kirurgisk fjerning av lunge eller bronkus.

Terapeutiske mål

Terapeutiske funksjoner i bronkoskopi består i å fjerne fremmedlegemer fra luftveiene i luftveiene, rense luftveiene fra bronkialslim og transportere medikamenter til stedet for deres direkte virkning.

Kontraindikasjoner til bronkoskopi

Det er bronkoskopi og en rekke kontraindikasjoner. Blant dem er høyt blodtrykk, nevropsykdommer (skizofreni, epilepsi), en periode med forverring av astma, en post-infarkt eller post-stroke tilstand.

Forberedelse for bronkoskopi

Først og fremst må du konsultere legen din om alle nyanser av den kommende prosedyren, om risikoen og "bonusene", samt "teste bakken" for det sannsynlige utfallet av prosedyren. Legen skal kjenne navnene på alle legemidlene du tar (hvis det selvsagt er tilgjengelig), har informasjon om tilstedeværelsen i medisinsk historie med narkotikaallergier, inkludert og for anestesi, har du abnormiteter i form av blodpropp, forventer du et barn.

Hvis legen henviste deg til en blodprøve (inkludert en gassprøve og surhet) før prosedyren og anbefalt å teste din funksjonelle tilstand av lungene, bør du ta det for gitt, det er ikke noe mistenkelig her, det er vanlig praksis før bronkoskopi.

På kvelden for prosedyren for 8-10 timer før det er nødvendig å forlate måltider.

Hvordan bronkoskopi

Før bronkoskopi må du slippe av med alle dine "enheter" som brukes i hverdagen: Du må fjerne innsatte kjever, briller eller kontaktlinser, smykker, høreapparater, en parykk, etc. Bronkoskopi krever også garderobeminskning, i et ord bør klær også fjernes. Det anbefales også å gå på toalettet.

Utførelse av bronkoskopi Med fleksibel bronkoskopi, som nevnt, er anestesi ikke brukt: det er nok å injisere lokalbedøvelse i form av en spray i nese og munn, samt en beroligende intravenøs. Legen legger inn et bronkoskop i munnen av en pasient som ligger på ryggen (det er også mulig å bruke intranasal injeksjon) og mater ham frem til vokalledninger. Stemmekablene er bedøvet ved å sprøyte anestesen gjennom et bronkoskop. Denne tiden viser skjermen et bilde av avstanden som er reist. Deretter beveger enheten seg enda lavere mot bronkiene. På dette stadiet, hvis målet er å fjerne bruskens slim, sprøytes saltvann.

Med stramt bronkoskopi begynner legen å injisere enheten først etter generell anestesi er utført.

Alt i alt tar det vanligvis en halvtime. Prosedyren er invasiv, derfor krever det en viss rehabilitering etter seg selv. Klokken 2 er det nødvendig å kjøre i vann og mat, ikke sitte på rattet på din "jernhest" (minst 8 timer), krysse ut sigaretter fra livet for en dag (generelt er det tilrådelig å ikke komme tilbake til dem i det hele tatt).

Generell anestesi frarøver pasienten muligheten til å føle alle de "vanskelighetene og svakhetene" som rammet ham under prosedyren. Lokalbedøvelse med fleksibel bronkoskopi lindrer også mest ubehag. Det eneste med "bevegelsene" i bronkoskopet er en sjanse til å føle ubehag i luftveiene, og stoppe også i en hostegods. På slutten av hendelsen, er det i regel liknende å sammenligne med dem etter lossing av et par vogner av murstein: svakhet og muskel ømhet. Lokalbedøvelse har bivirkninger i form av ubehagelig smak og tørr munn, samt en midlertidig endring i stemme (du kan snakke i falsetto eller tvert imot høyt i ånden av Sherlock Holmes i hele Russland - Vasily Livanov). For å unngå disse problemene kan du skyll halsen med varmt saltet vann eller oppløs pillen fra irritasjon i halsen. Det er ikke nødvendig å bekymre deg hvis røde blod flekker finnes i spytt: Dette er normen etter en biopsi.

Bronkoskopi resultater

Resultatet av prosedyren vil bli oppsummert etter 2-4 dager, når resultatene av biopsien vil være klare. Hvis bronkoskopi avslørte et komplett mangel på problemer i luftveiene og fjernet mistanker i ondartede neoplasmer, fremmedlegemer, blokkering av bronkier med mucus, etc. - du med fred i sinnet går hjem. Hvis det finnes noen små gjenstander i luftveiene, en overdreven tykk hemmelighet av bronkiene, blokkering av dem eller, forby Gud, en biopsi indikerte alvorlige problemer (lungesinfeksjon, tuberkulose osv.), Vil kommunikasjonen med legen fortsette.

Bronkoskopi av lungene - hva er det og hvordan er det gjort?

For pasienter er navnene på studier noen ganger skremmende, og så spør de spørsmålet - bronkoskopi av lungene: hva er det? Dette er en ganske komplisert prosedyre som gir gode medisinske og diagnostiske evner.

Bronkoskopi er ledsaget av en viss risiko, men med riktig prosedyre er det minimal. Den utføres på nesten samme vilkår som en vanlig operasjon, og med samme forholdsregler.

Før du utfører manipulasjonen, er det nødvendig å finne ut hva det er beregnet på, hvor det er mulig å bruke, hvor lenge rehabiliteringstiden varer, hva er prisen på bronkoskopi.

Generell informasjon

Først må du forstå hva diagnostisk bronkoskopi er. Generelt er bronkoskopi av lungene en instrumental undersøkelse av slimete bronkier og luftrør ved hjelp av et bronkoskop.

For første gang ble denne metoden brukt i 1897. Behandlingen var da veldig smertefull og forårsaket alvorlige skader på pasienten.

Tidlige bronkoskoper var svært langt fra perfekte, og den første harde, men sikrere for pasientenheten ble opprettet bare i midten av det tjuende århundre. Med en fleksibel bronkoskop kunne leger bare møte på slutten av 60-tallet av det tjue århundre.

Moderne enheter er utstyrt med LED-lamper og kan vise video (video bronkoskopi) og bilder på skjermen. Hovedrøret settes inn i luftveiene gjennom strupehodet.

Det er 2 grupper av moderne enheter:

  1. Hardt bronkoskop - brukes til terapeutiske formål, når du ikke kan utføre manipulasjonen av en fleksibel enhet. For eksempel, det ekspanderer lumen i bronkiene, bidrar til å fjerne fremmedlegemer. Også et fibrobronchoskop er introdusert gjennom det for å studere tynne bronkier.
  2. Fibrobronchoskopet (fleksibelt bronkoskop) er det optimale verktøyet for å diagnostisere de nedre delene av bronkiene og luftrøret, som ikke kan penetreres av en stiv enhet. En fibrobronchoscopy kan til og med gjøres til et barn, og en slik modell av et bronkoskop krever ikke anestesi og er mindre traumatisk.

Hver gruppe har sine egne spesifikke anvendelsesområder og styrker.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Prosedyren for bronkoskopi er utført i tilfeller der det er nødvendig å bestemme størrelsen på lungebetennelsens lesjon under forskjellige sykdommer i bronkiene og lungene, samt for endoskopiske operasjoner og diagnose av sykdommer.

Bronkoskopi foreskrevet:

  • Hvis en bronkus- eller luftrørsvulst er mistenkt;
  • Ved påvisning av patologi på lungens radiografi, bronkografi;
  • For diagnostisering av hobl og bronkial astma
  • Å fjerne en fremmedlegeme fra bronkiene;
  • For å fastslå årsakene til gjentakelse i lungebetennelse, bronkitt, hemoptyse;
  • Å diagnostisere anomalier av bronkialtreet
  • Som et stadium av forberedelse for operasjon på lungene.

Bronkoskopi lar deg også legge inn aerosoler og oppløsninger av legemidler, for å utføre endoskopiske operasjoner, for å evaluere effektiviteten av operasjonene, om nødvendig, brukes i intensiv pleie.

Bronkoskopi er ledsaget av høy risiko - konsekvensene av prosedyren kan være farlig. Denne manipulasjonen krever generell eller lokal anestesi, som ikke alltid lett tolereres. Hvis feil utført, er det mulig med en emetisk refleks, samt skader på bronkialslimhinnen (muligens til og med blødning). Under prosedyren kan du slutte å puste.

Etter bronkoskopi, hvis pasienten ikke følger reglene for å forberede og gjennomføre studien, kan blødning oppstå, samt en kraftig forverring i pasientens tilstand.

Bronkoskopi kan ikke utføres dersom:

  • Det er en innsnevring (stenose) av bronkiene eller strupehode;
  • Under en forverring av en hobl eller et angrep av bronkial astma;
  • Med respiratorisk svikt;
  • Når koarctasjon eller aneurisme av øvre aorta;
  • Etter et nylig slag eller hjerteinfarkt;
  • I tilfelle intoleranse til anestesi narkotika;
  • Ved brudd på koagulabilitet
  • Med psykisk lidelse.

Eldre alder kan også være en kontraindikasjon for prosedyren - mange eldre mennesker opplever dårlig toleranse mot anestesi.

Pasientpreparasjon for bronkoskopi

Bronkoskopi er en lang og komplisert prosess som krever overholdelse av visse regler, høy kvalifikasjon av medisinsk personell, riktig pasientpreparasjon, omsorg under manipulering, samt medisinsk oppfølging etter.

Før prosedyren må utarbeides. Vanligvis utføres radiografi av lungene (bronkografi utføres også), hvor patologiske endringer er synlige - styrking av lungemønsteret, lesjoner i alle lunger, emfysem eller utseende av atelektasområder.

Ifølge resultatene av radiografi, er det avgjort om nødvendigheten og muligheten til bronkoskopi.

Før forskrivning av bronkoskopi, foreskriver legen pasienten og andre studier - koagulografi, EKG, biokjemisk analyse av blod. Disse studiene er nødvendige for å vurdere sikkerheten til prosedyren for pasienten.

Legen vil gjennomføre en foreløpig undersøkelse og finne ut hvilke kroniske sykdommer som er i pasientens historie. Det er spesielt viktig å finne ut om pasienten har koagulasjonsforstyrrelser, hjertesykdom, autoimmune og allergiske sykdommer, intoleranse mot ulike legemidler.

Når alle indikasjoner og kontraindikasjoner er tatt i betraktning, foreskriver den behandlende legen bronkoskopi. Om natten før studien kan du ta sovende piller, siden manipuleringen er ledsaget av stress, og søvnmangel kan forverre det. Du må spise 8 timer før prosedyren, det er også forbudt å røyke på dagen for studien. Om kvelden på kvelden før prosedyren eller om morgenen på dagen for prosedyren er det nødvendig å rengjøre tarmene, det er mulig å vaske med enema.

Pasienter med astma skal ta en inhalator med dem.

For sykdommer i kardiovaskulærsystemet, når bronkoskopi ikke er kontraindisert, foreskrives følgende legemidler:

  • Antihypertensive stoffer;
  • antiarytmika;
  • Antikoagulanter og antiplatelet midler;
  • Betablokkere,
  • Sedative preparater.

Denne behandlingsmetoden reduserer risikoen for komplikasjoner.

Hvordan bronkoskopi

Bronkoskopi kan utføres utelukkende i et spesielt utstyrt rom med overholdelse av alle tilstander av antisepsis og asepsis. Legen som utfører manipulasjonen må være høyt kvalifisert for å utelukke skade på bronkiene under manipulasjonsprosessen.

Utførelse av bronkoskopi har følgende algoritme:

  1. Premedisinering. Atropin, salbutamol og aminofyllin administreres til pasienten i form av subkutane injeksjoner eller aerosoler. De utvider bronkiene og bidrar også til å opprettholde bredden på deres lumen. Om nødvendig injiseres sedativer (flere timer før manipulering).
  2. Anestesi. Enten lokal anestesi eller generell anestesi brukes, avhengig av type bronkoskopi og pasientens egenskaper. Under bedøvelse utføres manipulering av pasienter med intoleranse mot narkotika av narkotika og en ustabil psyke, de samme begrensningene hos barn. Det brukes under prosedyren ved hjelp av et stivt bronkoskop.
  3. Gjennomføring av manipulasjon. Etter forberedelse og innføring av anestesi, kan du begynne direkte bronkial endoskopi. Pasienten må ligge på ryggen eller sitte, endoskopet settes inn med en uttalt gagrefleks eller generell anestesi gjennom neseboret eller gjennom munnen, når det ikke er noen hindringer for dette. Endoskoprørene er tynne og forstyrrer derfor ikke pusten. Legen kan se bildet på bevegelsen på endoskopet på skjermen. Bronchioler, alveoler og små bronkier er ikke tilgjengelige. Ved hjelp av en bronhikhoskop er det mulig å innføre instrumenter for operasjoner og utføre fjerning av svulsten, fremmedlegemer, det er mulig å utvide bronkulens lumen, stoppe blødningen og kan utføres med biopsi.
  4. Den postoperative perioden. Etter bronkoskopi anbefales det å forbli under oppsyn av honning i to timer. Hvis pasientens forberedelse ble utført på riktig måte, vil det ikke være noen negative effekter etter bronkoskopi, og den postoperative perioden er uneventful og pasienten er klar til å komme tilbake til normalt liv neste dag.

Hva skal jeg gjøre etter prosedyren?

I den postoperative perioden kan pasienten oppleve liten hemoptyse, noe som anses som normalt. Pasienter med astma kan ha et anfall, så du bør ha en inhalator med deg. Hvis pasienten lider av patologi i kardiovaskulærsystemet, kan det være å trykke på lavintensitetspine i hjertet.

Etter anestesi vedvarer lokale lidelser i svelging, følsomhet og tale, det kan vare i 2-3 timer. Inntil resterende effekter har gått, anbefales det ikke å drikke vann eller ta mat - dette kan provosere matpartikler i luftveiene. Sedativene reduserer reaksjonen, så du bør ikke utføre arbeid som krever økt oppmerksomhet og konsentrasjon i 8-9 timer. Det er også nødvendig å avstå fra røyking i løpet av dagen.

Etter generell anestesi må pasienten være på sykehuset i minst en dag for å unngå negative virkninger av alvorlig anestesi. Hvis tilstanden tillater det, blir pasienten tømt neste dag. Imidlertid kan det være tegn på svakhet og svimmelhet, ortostatisk hypotensjon, som varer i flere dager. På denne tiden er det tilrådelig å avstå fra aktiviteter som medfører helse- og livsfarer.

En ambulanse trengs umiddelbart hvis følgende symptomer vises etter bronkoskopi:

  • hemoptyse;
  • Brystsmerter;
  • Kortpustethet, hvesenhet;
  • Kvalme, oppkast;
  • Temperaturen steg etter prosedyren, det er kulderystelser.

Ovennevnte symptomer er tegn på blødning i bronkiene eller infeksjonen. Det er nødvendig å kontakte en lege i tide, slik at disse komplikasjonene ikke utgjør en fare for livet.

Bronkoskopi. Hvordan er bronkoskopi gjort? Typer og indikasjoner for bronkoskopi

Hva er bronkoskopi?

Hvordan bronkoskopi?

Bronkoskopi metode

Forberedelse for bronkoskopi og prosedyren

Medisinske undersøkelser

Overholdelse av spesielle diett før bronkoskopi

Bronkoskopi resultater

Typer av bronkoskopi

Terapeutisk bronkoskopi av lungene

Diagnostisk bronkoskopi

Virtuell bronkoskopi

Diagnostisk verdi er lavere enn ved vanlig bronkoskopi - det er umulig å ta biopsi (et materiale for forskning).

Meget informativ - virtuell bronkoskopi lar deg se bronkiene av liten kaliber, fra 1 til 2 millimeter.

Prosedyren kan ikke utføres med medisinsk formål, det vil si at du ikke kan trekke ut et fremmedlegeme eller eliminere blødning.

Mye mindre kontraindikasjoner. Kontraindikasjoner inkluderer kun tredje grad fedme og graviditet.

Kostnaden for prosedyren er 2 - 3 ganger høyere enn konvensjonell bronkoskopi.

Virtuell bronkoskopi er begrenset til klaustrofobi (frykt for begrensede rom) og tidlig barndom.

Det krever ikke spesiell trening, varigheten er fra 5 til 15 minutter (den vanlige prosedyren tar omtrent 30 minutter eller mer).

Når du utfører en virtuell bronkoskopi, mottar pasienten en viss dose stråling.

Det er mulig å diagnostisere selv alvorlig syke pasienter.

Hva er bronkoskopi av lungene? Hvorfor og hvordan å gjøre det

Noen ganger foreskriver pasienter med bronko-lungesykdommer en medisinsk diagnostisk prosedyre som kalles bronkoskopi av lungene. Hva er det, hva er bronkoskopi gjort for, hva gir en slik manipulasjon og hva det viser, vil du lære av dette materialet.

Hva er bronkoskopi av lungene

Ordet "bronkoskopi" kom til oss fra det greske språket, og betyr bokstavelig talt "Jeg ser på bronkiene" på russisk. Bronkoskopi i pulmonologi er en av metodene for endoskopisk (intern) undersøkelse av tilstanden til luftveiene og gjennomføring av medisinske prosedyrer i dem.

Metoden består i innføring i bronkiene gjennom halsen under anestesi av en spesiell enhet - et bronkoskop. Moderne bronkoskopisk utstyr lar deg lage en diagnose med nesten 100% nøyaktighet.

Prisen på denne undersøkelsen i Russland varierer mye (fra 2000 til 30 000 rubler) og avhenger av byen og klinikken.

Bronkoskopi åpner muligheter for diagnose og behandling av patologier i bronko-lungesystemet av forskjellig opprinnelse:

  • Gjentatt bronkitt;
  • Kronisk lungebetennelse;
  • tuberkulose;
  • Onkologiske sykdommer i lungene.

bronchoscope

Et moderne bronkoskop er et rør utstyrt med:

  • Et kamera eller et videokamera - sistnevnte brukes når video bronkoskopi er tildelt, noe som gjør det mulig å se resultatet av en undersøkelse på skjermen.
  • Belysningsutstyr (lampe og kabel);
  • Kontrollknapp;
  • Instrumenter for fjerning av fremmedlegemer og for kirurgiske prosedyrer.

Bildet av den indre slimhinnen i bronkiene og lungene, oppnådd med et bronkoskop, vises på skjermen. Det er en mulighet til å øke bildet mange ganger. Videobånd og fotografier kan lagres, for de kan være nyttige i fremtiden for sammenligning med nye resultater og for å evaluere effekten av terapien som utføres.

Klosterkolleksjon av far George. Sammensetningen som består av 16 urter er et effektivt verktøy for behandling og forebygging av ulike sykdommer. Hjelper med å styrke og gjenopprette immunitet, eliminere giftstoffer og ha mange andre nyttige egenskaper.

Sterk bronkoskopi og bronkofibroskopi: hva er forskjellene

Røret i bronkoskopet kan være både stivt og fleksibelt. Den harde enheten er ideell for bronkoskopi i slike situasjoner:

  • Ustabilitet av pasientens sinn
  • Tilstedeværelsen i luftveiene av cicatricial eller tumorvekst som skaper et hinder for det fleksible røret;
  • Behov for rask gjenoppliving (for eksempel redning av druknet).

Fleksible enheter kalles bronkhofibroskopami. De brukes til å inspisere de mest fjerne og smale grenene av bronkiene, samt å fjerne små fremmedlegemer. Bronkofibroskoper kan brukes både uavhengig og som et fleksibelt teleskop sammen med instrumenter utstyrt med "hardoptikk". En slik anordning, på grunn av sin lille diameter, kan brukes til behandling av bronko-lungesykdommer hos barn.

En prosedyre utført med et fleksibelt bronkoskop kalles bronkofibroskopi eller bronkialfibroskopi.

Det gir mer detaljert, ned til de minste detaljene, for å studere den indre tilstanden til de nedre grenene til bronkiene. Behandlingsforløpet med bronkofibroskopi kan utføres på poliklinisk basis uten å plassere pasienten på sykehuset.

Bronkofibroskopiens rolle i rehabilitering av bronkiene

En meget viktig rolle i behandlingen av bronko-pulmonale purulente sykdommer spilles av rehabilitering bronkofibroskopi. Det består i å vaske bronkialtreet med en desinfiserende løsning. Under aspirasjonen ("sug") av det patologiske innholdet i bronkiene gjennom nesen, kan pasienten selv hoste og spytte opp sputum, noe som resulterer i at væskesekresjonen er helt fjernet fra de nedre delene av luftveiene.

Bronkofibroskopi er noe som kan erstattes av intra-bronkial infusjoner ved bruk av et nasal kateter eller en laryngeal sprøyte (bronchovalve), utført med sikte på å rense bronkiene. I motsetning til bronkosigneringer tillater bronkofibroskopi ikke bare å injisere medisinske løsninger dypt inn i bronkiene, men også å gjennomføre en grundig rensing av bronkialtreet fra pus og slim.

Fordelene ved bronkofibroskopi før hard forskning

For patologiske forandringer i de dype og smale delene av bronkialtreet, er det bruken av bronkofibroskopi som er berettiget fordi:

  1. Fleksible enheter gir deg mulighet til å utforske luftveiene til et mye større dybde enn brønnkoskoper.
  2. Ved hjelp av et fleksibelt bronkofibroskop er det mulig å lage en øyekontrollert målrettet biopsi av bronkialsegmenter utilgjengelig for et stivt rør.
  3. Målrettet introduksjon av et kateter eller biopsitang i munnen av den lille bronchus er mye lettere med et fleksibelt og tynt instrument.
  4. Risikoen for utilsiktet skade på veggene i bronkiene minimeres.
  5. Denne prosedyren krever ikke generell anestesi - lokalbedøvelse er tilstrekkelig, noe som minimerer bivirkninger.

Hva er bronkoskopi av lungene for?

Bronkoskopi av lungene kommer til redning når man utfører terapeutiske og diagnostiske prosedyrer. Tidlig og kvalitativ utført diagnostisk undersøkelse tillater kompetent dekoding av dens resultater ikke bare å vurdere tilstanden til bronko-lungesystemet, men også å gjennomføre terapeutiske prosedyrer inne i bronkialtreet, som ikke kan utføres på annen måte.

Ofte utføres denne undersøkelsen ved mistanke om tilstedeværelse av en onkologisk prosess i luftveiene og for utvinning av fremmedlegemer.

En slik intern undersøkelse (bronkial endoskopi) vil også være hensiktsmessig i følgende tilfeller:

  • Vedvarende hoste;
  • hoste opp blod;
  • Blødning av ukjent etiologi;
  • Behovet for å evaluere resultatene av behandlingen;
  • Inspeksjon av en neoplasma og bestemmelse av vekstraten;
  • En bronkial brenning med varm damp eller kjemikalie.

Bronkoskopi av lungene lar deg utføre noen terapeutiske og diagnostiske prosedyrer:

  • Biopsi (tar et stykke av berørt vev for mikroskopisk undersøkelse);
  • Sputumprøvetaking for å bestemme sykdomsfremkallende middel og dens følsomhet over for rusmidler;
  • Fjernelse fra bronkiene i den patologiske utladningen (sputum, pus, blod);
  • Installasjon av spesielle spacers for å utvide den unormalt smale lumen i bronkiene;
  • Stopp av lungeblødning;
  • Innføringen av narkotika i fokus av betennelse;
  • Drenering av en abscess (sug av pus og væske fra den) og den påfølgende innføring av antibiotika i dens hulrom;
  • Innføring av et kontrastmiddel for andre undersøkelser.

vitnesbyrd

Bronkoskopi av lungene er foreskrevet og utført av en pulmonolog, som tar hensyn til alder og pasientens påståtte diagnose, tar stilling til dybden av undersøkelsen og behovet for gjentatte prosedyrer. Den samme legen bestemmer resultatene og foreskriver om nødvendig behandlingen.

Så, indikasjoner på bronkoskopi hos voksne:

  1. Lange, tilbakevendende inflammatoriske prosesser i lungene og bronkiene.
  2. Et fremmedlegeme i luftveiene.
  3. Skyggelagte områder i lungene på røntgen.
  4. Mistanke om ondartet svulst.
  5. Bronkial astma (identifisere årsaker).
  6. Purulente abscesser i lungene og bronkiene.
  7. Hemoptysis eller blødning fra luftveiene.
  8. Vedvarende dyspnø av en ukjent grunn.
  9. Unormal innsnevring av bronkulens lumen, vanskelig å puste.
  10. Overvåke resultatene av behandlingen.

Hvordan bronkoskopi

Bronkoskopi av lungene utføres under generell eller lokal anestesi. Det utføres av en pulmonologist i et spesielt utstyrt rom for endoskopiske prosedyrer under sterile forhold. Hvor lenge en prosedyre varer, avhenger av formålet med implementeringen, men vanligvis varer ikke alle manipulasjoner i løpet av 35-45 minutter.

Bronkoskopi av lungene utføres i pasientens stilling eller halv sitte. For fri passage av bronkoskopet gjennom luftveiene, injiseres en bronkodilator (Salbutamol, Atropina sulfat, Euphyllinum) subkutant eller med en aerosolmetode inn i pasienten.

Bronkoskop, avhengig av formålet med prosedyren, settes inn gjennom munnen eller gjennom nesen. Fremme av enheten for glottis utføres under en dyp pust av pasienten. Med jevne rotasjonsbevegelser setter legen forsiktig inn røret i luftrøret, og deretter inn i en av bronkiene, mens du inspiserer disse organene. Med introduksjonen av bronkoskopet kan pasienten puste fritt, siden røret i enheten har en mye mindre diameter enn luftrørets lumen.

Under fremføringen av apparatet i bronkiene blir pasienten bedt om å puste hyppig og grundig. Slike pusting hindrer mulig gagging. For å unngå utilsiktet skade på luftveiene i løpet av prosedyren, bør du ikke bevege hodet eller brystet. Siden studien utføres ved bruk av anestesi, føler personen ikke smerte. Pasienten kan bare føle seg lite trykk i brystet.

Etter at inspeksjonen eller terapeutiske tiltak er fullført, fjernes røret forsiktig ved rotasjonsbevegelser. Pasienten må ligge på et sykehus i flere timer for å observere det medisinske personalet.

Bivirkninger og følelser etter prosedyren

Selv om bronkoskopi av lungene ikke er den hyggeligste prosedyren, forårsaker det vanligvis ingen komplikasjoner hos pasienten. Etter denne studien kan en person ha en følelse av fremmedlegeme i halsen, heshet av stemmen og nesestoppet som går forbi til slutten av dagen.

På dagen for prosedyren anbefales ikke:

  • Ta god mat;
  • Å røyke
  • Drikk alkoholholdige drikker;
  • Kjør en bil.

Det er imidlertid umulig å ikke ta hensyn til muligheten for komplikasjoner under prosedyren eller etter den:

  • bronkospasme;
  • Larynx ødem;
  • Traumer av bronkialveggene;
  • blødning;
  • Allergisk reaksjon på injiserte legemidler;
  • Betennelse i lungene.

Derfor bør du umiddelbart konsultere en lege hvis etter bronkoskopi finner du minst ett av følgende symptomer:

  • Brystsmerter;
  • Følelse av pustenhet;
  • hoste opp blod;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Kvalme og oppkast;
  • Wheezing, hørt av pasienten og andre.

Bronkoskopi bør brukes som den mest informative, moderne og relativt sikre metoden for å diagnostisere sykdommer i nedre luftveier, noe som gjør det mulig med høy nøyaktighet å foreta riktig diagnose og foreskrive riktig behandling. Eller tvert imot å motbevise mistanke om tilstedeværelsen av alvorlig patologi, og dermed unngå en dødelig medisinsk feil og bevare pasientens helse, og noen ganger livet.

bronkoskopi

Foto: Bronkoskopi
Trakeobronkoskopi (fullstendig navn på prosedyren) er en moderne medisinsk og diagnostisk metode for å visualisere de indre overflatene av luftrøret og bronkiene.

Undersøkelsen utføres med en spesiell optisk enhet - et fibrobronchoskop. I hovedsak er dette et multifunksjonsendoskop, som består av en fleksibel kabel med lyskilde og en video / kamera på enden og en kontrollpinne med en ekstra manipulator.

Indikasjoner for bronkoskopi

Beslutningen om å gjennomføre bronkoskopi tas av pulmonologen. Han bestemmer også volumet og hyppigheten av undersøkelsen, gitt den foreløpige diagnosen og pasientens alder.

Bronkoskopi er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Dimming (spredt foci) på røntgenstråler;
  • Mistanke om onkologi;
  • Mistanke om nærvær av fremmedlegeme;
  • Kronisk dyspnø, ikke forbundet med sykdommer i hjerte-kar-systemet eller bronkial astma;
  • hemoptyse;
  • Abscesser eller cyster i lungene;
  • Langvarig tilbakevendende lungebetennelse;
  • Langvarige inflammatoriske prosesser i bronkiene;
  • Bronkial astma (for å bestemme årsaken);
  • Unormal ekspansjon eller innsnevring av bronkiets lumen;
  • Overvåke tilstanden til organene i øvre og nedre luftveier før og etter kirurgisk behandling.

Behandlinger som kan utføres i tillegg under prosedyren:

  • utvalg av patologiske innhold for å bestemme sensitivitet for antibiotika;
  • biopsi - tar biomateriale for histologisk analyse;
  • innføringen av et kontrastmiddel som kreves for andre diagnostiske prosedyrer;
  • fjerning av fremmedlegemer;
  • vaske bronkiene fra det patologiske innholdet (sputum, blod);
  • målrettet bruk av medisiner (direkte inn i området med betennelse);
  • eliminering av abscesser (foci med purulent innhold) ved drenering (sug av væsken) og påfølgende innføring av antibakterielle legemidler inn i det betente hulrom;
  • endoprosthetikk - installasjon av spesielle medisinske apparater for å utvide lumen av unormalt komprimerte luftveier;
  • bestemme blødningskilden og stoppe den.

Bronkoskopi utføres selv på nyfødte, men i dette tilfellet utføres det kun å undersøke øvre luftveiene og bare under generell anestesi.

Kontra

Det er også en rekke kontraindikasjoner til denne prosedyren, hvorav absolutt er:

  • stenose i strupehode og luftrør 2 og 3 grader;
  • respiratorisk svikt 3 grader;
  • forverring av astma.

Disse tre forholdene er forbundet med risikoen for bronkialskader når endoskopet er satt inn.

  • Aorta-aneurisme - pasientens nervøse overbelastning og manipulering av endoskopet kan forårsake aneurysmbrudd.
  • Hjerteinfarkt og hjerneslag med en begrensningsperiode på mindre enn 6 måneder;
  • Blodpropper
  • Psykisk sykdom (skizofreni, psykose, etc.). Stress og akutt syrebrist under prosedyren kan forverre pasientens tilstand betydelig, noe som forårsaker et annet angrep av sykdommen.
  • Individuell intoleranse mot smertestillende midler. Reaksjonen på dem kan provosere en allergi i noen grad av manifestasjon, opp til det alvorligste - anafylaktisk sjokk og kvelning.

Av de relative kontraindikasjoner - forhold der det er ønskelig å utsette prosedyren på et senere tidspunkt, er:

  • akutt kurs av smittsomme sykdommer;
  • menstrual blødning (på grunn av lav blodpropp i denne perioden);
  • astmaanfall;
  • 2-3 trimester av graviditet.

I tilfeller for gjenopplivning (nødsituasjon) utføres imidlertid bronkoskopi uavhengig av forekomsten av kontraindikasjoner.

Forberedelse for bronkoskopi

Før bronkoskopi er det nødvendig å gjennomgå en rekke diagnostiske studier:

  • radiografi av lungene
  • EKG (elektrokardiogram),
  • blodprøver (generelt, for HIV, hepatitt, syfilis),
  • koagulogram (blodpropp)
  • og andre i henhold til indikasjoner.

Foto: Hva ser doktoren i bronkoskopet?

Natten før, kan du ta lys beroligende midler;

Middag bør være minst 8 timer før prosedyren;

Røyking er forbudt på dagen for studien (en faktor som øker risikoen for komplikasjoner);

Bronkoskopi utføres strengt på en tom mage;

Om morgenen, gjør en rensende enema (forebygging av ufrivillig tarmbevegelser på grunn av økt intra-abdominal trykk);

Umiddelbart før manipulering anbefales det å tømme blæren.

Om nødvendig vil legen foreskrive lette beroligende midler på dagen for prosedyren. Pasienter med bronkial astma bør ha en inhalator med dem.

Personer som lider av kardiovaskulær sykdom, er forberedt på bronkoskopi utført i henhold til et individuelt utviklet program.

Metodikken i

Varigheten av bronkoskopi er 30-40 minutter.

Bronkodilator og anestetika injiseres i pasienten subkutant eller ved å sprøyte pasienten, forenkle fremdriften av røret og eliminere ubehagelige opplevelser.

Kroppsposisjonen til pasienten - sittende eller liggende på ryggen.

Det anbefales ikke å flytte hodet og flytte. Å undertrykke gagging trang til å puste ofte og ikke dypt.

Et bronkoskop er satt inn gjennom munnhulen eller nesepassasjen.

I prosessen med å flytte til de nedre delene, undersøker legen de indre flater av luftrøret, glottis og bronkier.

Etter undersøkelsen og nødvendige manipulasjoner blir bronkoskopet forsiktig fjernet, og pasienten blir sendt til sykehuset i noen tid under tilsyn av det medisinske personalet (for å unngå komplikasjoner etter prosedyren).

Følelser etter bronkoskopi

Fornemmelse av følelsesløshet, en klump i halsen og nesetrykk vil vare opptil 30 minutter. På denne tiden og etter en annen time anbefales det ikke å røyke eller ta fast mat. Legene anbefaler heller ikke å kjøre bil på denne dagen, da administrerte sedativer kan forstyrre konsentrasjonen.

Dekryptering av resultatene av studien tar bare 10-15 minutter, da bildet fra video / kamera på moderne enheter er av meget høy kvalitet. Spesialisten har mulighet til å se et bilde på dataskjermen i sanntid og skrive ut det på papir. Resultatet av bronkoskopien vurderes av pulmonologen, og deretter foreskriver han også et behandlingsforløp for pasienten om nødvendig.

Mulige komplikasjoner

Risikoen for negative konsekvenser, selv om det er minimal, er mulig. Derfor bør du umiddelbart konsultere en lege hvis du merker følgende symptomer:

  • hemoptysis i lang tid;
  • smerte i brystet;
  • hørbar hvesenhet;
  • følelse av kvelning;
  • kvalme og oppkast;
  • økning i kroppstemperaturen.

Disse symptomene kan være tegn på pneumothorax, bronkial skade, bronkospasme, lungebetennelse, allergier, blødning, etc.

Bronkoskopi betraktes som en relativt sikker, oppdatert og mest informativ diagnostisk prosedyre. Tidlig og høy kvalitet, kompetent dekoding av resultatene av studien, tillater opp til 100% for å etablere riktig diagnose og foreskrive en tilstrekkelig behandling. Eller å motbevise forutsetningene om sykdommens tilstedeværelse, og dermed unngå medisinske feil og bevare pasientens helse, og noen ganger livet.

bronkoskopi

Bronkoskopi er en type diagnostisk studie basert på en endoskopisk metode for visuell undersøkelse av det slimete trakeobronchialtreet. Takket være denne diagnosen kan legen vurdere tilstanden til vevet i bronkiene og luftrøret og gi det endelige resultatet på tilstanden for menneskers helse.

For hvilken hensikt er det diagnostisert?

Bronkoskopi for lungebetennelse er en diagnostisk studie, som er hensiktsmessig for å bestemme sykdommen og dens behandling. I de fleste tilfeller utføres screening for nøyaktig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av en svulst.

Når det var mulig å oppdage negative prosesser i lungevevet på røntgenbilder, og pasienten klager over hemoptysis, er dette viktige indikasjoner på bronkoskopi. I tillegg vil en slik manipulasjon bidra til å fjerne fremmedlegemer. Bronkoskopi og biopsi er to sammenhengende begreper i tilfeller der det er nødvendig å bestemme arten av en neoplasma. Så bronkoskopi utføres i følgende tilfeller:

  • termisk skade - å vurdere graden av skade på luftveiene;
  • hoste - finn ut årsakene som bidrar til dannelsen av et kronisk symptom;
  • hemoptysis - for å fastslå årsakene til at blod og slim utløses;
  • Tilstedeværelsen av fremmedlegemer i luftveiene;
  • påvisning av respiratoriske infeksjonsmidler;
  • tar vev til undersøkelse;
  • vurdering av stadium av utvikling av kreft i lungene;
  • korrigering av terapi.

Nå ble det klart hva er bronkoskopi, og hvilke muligheter det åpner. Det gir deg mulighet til å finne ut så mye informasjon som mulig om sykdommen, korrigere behandlingen eller til og med utføre den.

For terapeutiske formål utføres forskning for:

  • fjerning av fremmedlegemer
  • fjerning av blod og pus;
  • går inn i legemidler direkte inn i lesjonen;
  • eliminering av mild sammenbrudd;
  • regenerering av trakeal patency.

I dag spiller en svært viktig rolle av en slik prosedyre som rehabiliteringsbronkoskopi. Dens essens ligger i det faktum at bronkiene vaskes med en bestemt desinfeksjonsmiddelløsning. Prosedyren brukes aktivt til purulente sykdommer i lungene.

Hvilken type anestesi brukes?

Den presenterte diagnostiske metoden for lungebetennelse er utført under generell anestesi. Lokalbedøvelse brukes når en fleksibel enhet brukes i prosessen. Ved bruk av stive modeller utføres prosedyren under generell anestesi.

Hvis lunge bronkoskopi i lungebetennelse utføres under lokalbedøvelse, er en 2-5% lipokain-løsning involvert. Som følge av dette føler pasienten følelsesløshet i ganen, tilstedeværelsen av en klump i halsen, vanskeligheter ved svelging og lett neseproblemer. Denne typen anestesi kan forårsake alvorlig hosting eller oppkast. Før innføringen av bronkoskopet behandler legen slimhinnen i strupehodet, ledbåndene, luftrøret og bronkiene med en bedøvelsesspray.

Når prosedyren utføres under generell anestesi, er det sannsynlig at diagnosen utføres hos unge pasienter og personer med ustabil mental tilstand. Under generell anestesi sover pasienten og føler ikke smertefulle og ubehagelige opplevelser.

Varianter av bronkoskopi

Som nevnt ovenfor er moderne bronkoskop stive og fleksible. Hver modell har sine egne fordeler og anvendelsesområde.

Hvis lungebetennelse i lungebetennelse utføres ved hjelp av et fleksibelt bronkoskop (fibrobronchoskop), kan følgende fordeler skelnes:

  • penetrasjon i de nedre delene av bronkiene, som ikke kan utforske det harde utstyret;
  • mindre traumer til bronkiene;
  • den lille diameteren av fibrobronchoskopet gjør at den kan brukes i pediatri;
  • trenger ikke generell anestesi.

Bruk denne typen diagnose i følgende tilfeller:

  • en undersøkelse av nedre luftrøret og bronkiene;
  • evaluering av slimhinnen i luftveiene;
  • eliminering av små fremmedlegemer.

Fordelene ved et hardt bronkoskop omfatter følgende:

  1. Det er mye brukt til terapeutiske aktiviteter som ikke kan utføres ved hjelp av et fleksibelt bronkoskop. Kunne oppdage utvidelsen av lumen i bronkiene, for å fjerne fremmedlegemer som hindrer luftveiene.
  2. Takket være et stivt bronkoskop er det mulig å introdusere og fleksible for å vurdere og studere veggene av bronkiene med liten tykkelse.
  3. Eliminere effekter og patologiske prosesser identifisert under diagnosen.
  4. Reanimation av pasienter som gjennomgått drukning og cystisk fibrose. I dette tilfellet fjerner de væske og slim fra lungene.
  5. Manipulering utføres under generell anestesi, slik at personen ikke føler seg ubehagelige symptomer. Dette er svært viktig for en pasient som er veldig engstelig og fryktelig.

Bruk diagnostikk ved hjelp av en hard enhet for følgende formål:

  • regenerering av patenen av bronkiene og luftrøret, som oppsto på grunn av tilstedeværelse av arr eller svulst, installasjon av veggen for å øke og redusere bronkiene;
  • eliminering av arr, neoplasmer, viskøse sputumpropper;
  • påvisning av lesjoner i luftveiene
  • eliminering av blødning;
  • fjerning av fremmedlegemer;
  • vaske bronkus og legge inn medisinske løsninger.

Forberedende aktiviteter

Før bronkoskopi for lungebetennelse, bør følgende anbefalinger følges:

  1. Utfør bryst røntgen og elektrokardiografi. Pass på å forberede deg på den forberedende studien for tilstedeværelse av urea og gasser i plasma.
  2. Informer legen om slike sykdommer som diabetes, hjerteinfarkt og hjertesykdom. Hvis pasienten tar antidepressiva og hormonelle legemidler, bør du også informere legen din.
  3. Prosedyren skal utføres på tom mage. Siste gang du kan spise natten før, men ikke senere enn 21:00.
  4. Drikkevann før diagnose er forbudt. Bronkoskopi for bestemmelse av lungebetennelse utføres i et spesielt utstyrt rom og i fullstendig sterilitet. Hvis dette ikke observeres, er det en stor prosentandel av sannsynligheten for at kroppen blir smittet. Derfor må pasienten, før diagnosen, sikre at alle helsestandarder blir observert i en medisinsk institusjon.
  5. Prosedyren kan ikke utføres hos en pasient som er i opphisset tilstand. Til disse formål administreres han en beroligende injeksjon.
  6. Det er nødvendig å ta et håndkle med deg til kontoret, siden slike konsekvenser som hemoptysis kan oppstå. Hvis det er proteser, piercinger, biteplater, må de fjernes.

Prosessen med prosedyren

Hvordan bronkoskopi i lungebetennelse? Før du går videre til prosedyren, er pasienten forpliktet til å gå inn på kontoret uten yttertøy og med kraven unbuttoned. 45 minutter før starten administreres Dimedrol, Seduxen og Atropine til personen, og etter 25 minutter administreres aminofyllin. Når en bronkoskopi utføres under generell anestesi, må pasienten inhalere salbutamol spray for å utvide bronkiene. Ved lokalbedøvelse involverer sprøyter. Med deres hjelp blir nesopharynx og oropharynx behandlet. Slike hendelser tillater å eliminere gagrefleksen.

Under diagnosen skal personen legge seg ned eller sitte. Spesialisten vil indikere riktig posisjon. En enhet settes inn for undersøkelse gjennom nese eller munn, og deretter undersøker legen alle områder av interesse.

Sammen med legen på kontoret er en sykepleier som kontinuerlig overvåker pasienten. Hvis det er tegn på pusteproblemer på grunn av laryngealt ødem eller laryngospasme, blødning, bronkospasme, er det haster å varsle legen.

Å spise mat og vann er bare tillatt etter at gagrefleksen er gjenopprettet. Som regel er det flere timer nok. Du må først drikke vann i små sip eller løsne isstykker.

Søsteren skal hvile pasienten og forklare for ham at tapet eller heshet av stemmen, smertefulle opplevelser i nesen, vil snart forsvinne. Når gagrefleksjonen gjenopprettes, gis en person mykningsløsninger for skylling og piller for å eliminere kile i halsen.

Hvilke konsekvenser kan det oppstå?

Oftest bronkoskopi i lungebetennelse forårsaker ikke noen komplikasjoner. Alt pasienten kan føle er en liten følelsesløshet og nesestopp i løpet av dagen. Men vi bør ikke utelukke slike situasjoner når pasienten etter diagnosen har følgende problemer:

  • skade på veggene i bronkiene;
  • utvikling av lungebetennelse;
  • bronkospasme;
  • allergier;
  • blødning.

Hvilke patologier kan detekteres?

Under diagnosen er det mulig å identifisere følgende patologiske forhold i forhold til bronkiets vegg:

  • inflammatorisk prosess;
  • hevelse;
  • utvidelsen av submukøse lymfeknuter og munnene i slimhinnene;
  • svulster;
  • nærvær av brusk i lumen.

Komplikasjoner av luftrøret inkluderer deteksjon av stenose, kompresjon, brudd på forgreningen av bronkiene.

Hvis det ble diagnostisert vev og celler oppnådd under bronkoskopi, er det mulig å diagnostisere:

  • interstitial lungebetennelse;
  • lungekreft, bronkogen i naturen;
  • tuberkulose.

Når du foretar den endelige diagnosen, er det nødvendig å kombinere alle dataene som er oppnådd under røntgen, bronkoskopi og cytologi.

Bronkoskopi er en effektiv metode for å diagnostisere ulike sykdommer i luftveiene. Behandlingen selv er ikke hyggelig, men bruk av anestesi gjør at du kan eliminere alle smertefulle manifestasjoner under diagnosen. Ved hjelp av bronkoskopi er det ikke bare mulig å vurdere tilstanden av sykdommen, men også å utføre visse terapeutiske tiltak, som ikke kan utføres på vanlig måte.