Bronkopneumoni hos barn - behandling: legemidler, resept

Bronkopneumoni er en akutt betennelse i bronkiolens vegger, og denne sykdommen er hovedsakelig diagnostisert hos barn under 3 år. Foreldre bør alvorlig behandle en slik sykdom, da det ikke er mulig å dø i mangel av effektiv behandling.

Ofte er årsaken til utviklingen av patologi inngangen av virus og bakterier inn i barnets organisme, og bronkitt eller en akutt viral infeksjon kan tjene som forløper for lungebetennelse. Behandling av bronkopneumoni hos barn avhenger av alvorlighetsgraden og kliniske manifestasjoner, og i et tidlig stadium behandles patologien med antibakterielle stoffer.

Årsaker til patologi

Bronkopneumoni - akutt betennelse i veggene i bronkiolene

Det er mange faktorer som kan forårsake utvikling av bronkopneumoni. Oftest forekommer utviklingen av en slik sykdom under påvirkning av virus, bakterier, sopp, klamydia og mykoplasma.

Medisinsk praksis viser at hovedrollen i å utløse den inflammatoriske prosessen tilhører pneumokokker, og spesielt hvis barnet er under 3 år. En slik mikroorganisme går inn i barnas kropp ved innånding, men det er i stand til å komme inn i lungevevvet gjennom lymfe, blod eller bronkier. Faktisk oppdages en slik pneumokokker i kroppen av perfekt sunne barn, men for den aktive utviklingen er det nødvendig å redusere beskyttelsesfunksjonene.

Hvis immuniteten til barnets kropp brytes på grunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, kan dårlig næring, rickets, streptokokker, stafylokokker eller Escherichia coli provosere utviklingen av bronkopneumoni.

Hos spedbarn eller premature babyer kan viral lungebetennelse forekomme under påvirkning av influensa, parainfluenza og andre virus.

I de fleste tilfeller er disse patologiene predisponerende faktorer som kan utløse aktiveringen av en bakteriell infeksjon. Den inflammatoriske prosessen kan også utvikle seg mot bakgrunnen av patologier som meslinger og kikhoste.

I noen tilfeller er utviklingen av bronkopneumoni forårsaket av effektene på kroppen av ulike fysiske og kjemiske faktorer. Bronkopneumoni hos barn kan utvikle seg hvis mat innåndes eller hvis gasser er inhalert med en aggressiv effekt.

Symptomer på sykdommen

Brystsmerter, feber, hoste, kortpustethet og takykardi er de viktigste symptomene på sykdommen

Når bronkopneumoni karakteristiske symptomer kan utvikle seg gradvis eller, omvendt, raskt. Hver forelder bør vite tegn på sykdommen, som vil tillate ham å søke profesjonell hjelp fra en spesialist i tide og unngå utvikling av mange komplikasjoner.

Hvilke symptomer kan oppstå hos et barn med bronkopneumoni:

  • Et karakteristisk tegn på patologi er en økning i kroppstemperatur til 39 grader, som, hvis den ikke behandles, fortsetter i flere dager. I tillegg forverres barnets generelle tilstand, det vil si at han nekter å spise, blir svak, rastløs og sover ikke godt. Hos små barn, er temperaturstigningen kombinert med oppblåsthet eller oppkast.
  • Bronkopneumoni ledsages av alvorlig forgiftning av kroppen, derfor blir huden blek eller blir grå. Inntaket av tilstrekkelig oksygen i kroppen er svekket, og resultatet er dannelsen av en blåaktig nasolabial trekant.
  • Med denne patologien blir pusteendringer, det vil si, det blir for smertefullt og ligner moans. Når et barn ligger ned, har han kortpustethet, og neseborene hans er sterkt utvidet når de puster. Det er mulig at huden mellom ribbenene eller den jugulære fossa trekkes tilbake.
  • Bronkopneumoni ledsages av utseende av våt eller tørr hoste, som kan være så sterk at den ledsages av oppkast. Under hosting kan det oppstå et aktivt spredning av infeksjonen.

Mer informasjon om bronkopneumoni finnes i videoen:

I barndommen, langt oftere enn hos voksne, forårsaker bronkopneumoni utviklingen av hjertesvikt. Den vanligste typen av denne sykdommen er høyre sidet bronkopneumoni, som er ledsaget av utseendet av uttalt symptomer. Den venstre sidede form registreres sjeldnere og er vanskeligere å diagnostisere på grunn av dens nærhet til hjertet og glattheten i manifestasjonene.

Foreldre bør være oppmerksomme på at noen form for bronkopneumoni kan oppstå uten feber og hoste. I noen tilfeller kan disse symptomene være milde og ikke tiltrekke voksne oppmerksomhet. Et farlig signal anses å være vanskelig å puste inn i et barn, forverring av hans generelle tilstand og for langvarig ARD.

Mulige komplikasjoner

Bronchopneumonia er en farlig sykdom som ikke kan ignoreres!

I fravær av effektiv behandling er en enda større forverring av barnets tilstand mulig. Bronkopneumoni kan provosere utviklingen av ulike komplikasjoner, blant annet serøs pleurisy og purulent otitis betraktes som den farligste.

Hvis et barn ikke føler seg bra og det ikke er noen positiv endring med langvarig behandling, er det nødvendig å endre terapeutiske tiltak. Feil behandling fører til en ytterligere forverring av barnets tilstand, det vil si at kroppen er svekket.

I noen tilfeller kan bronkopneumoni forårsake generell forgiftning av kroppen.

En av komplikasjonene i denne patologien er takykardi, som oppstår både under bevegelse og i ro. Et barn kan utvikle giftig syndrom på grunn av akkumulering i kroppen av cellulære rusk og bakterielle toksiner.

I de siste årene har dødeligheten blant barn fra lungebetennelse redusert markert, og dette skyldes forbedring av behandlingen som gjennomføres. Det er mulig å unngå utvikling av komplikasjoner etter bronkopneumoni med rettidig henvisning til en spesialist og effektiv behandling.

Diagnostikk av patologi

Røntgen-effektiv diagnose av bronkopneumoni

Diagnosen av bronkopneumoni er laget for barnet mot bakgrunnen av de kliniske symptomene som har oppstått. Spesialisten finner ut av foreldrene tegn på sykdommen og gjennomfører en grundig undersøkelse, hvor oppmerksomheten fokuserer på slagverkets lyd og hvesning.

Med en slik sykdom vises tegn på beruselse og hjertesvikt. Diagnose av bronkopneumoni hos barn utføres i flere stadier.

For å bekrefte diagnosen er en røntgenundersøkelse planlagt. Med nederlaget i lungene i fokus for å finne infeksjonen er det blackouts. I tillegg kompletteres instrumental diagnostikk med laboratorietester. Tilordnet et fullstendig blodtall, hvor resultatene kan oppdage innholdet av leukocytter og ESR-indikatoren.

Narkotikabehandling

Ved bronkopneumoni, er behandling valgt, som inkluderer antibakterielle stoffer. Godkjennelse av antibiotika fortsetter i 14 dager, og preferanse bør gis til de legemidlene som pasientens mikroflora er følsom for.

Antibakteriell terapi - grunnlaget for behandling av sykdom!

Når en alvorlig sykdom oppdages hos et barn, foreskrives et bredt spekter av antibiotika:

I så fall, hvis den gjennomførte antibakterielle terapien ikke gir et positivt resultat innen 2 dager, er en erstatning valgt for den. Overveiende i barndommen foreskrives levorin og nystatin, som har antifungale effekter.

Behandling av pediatrisk bronkopneumoni involverer bruk av fortifikasjonsmidler og immunostimulerende legemidler.

I tillegg er pasienten foreskrevet et spesielt kosthold, rikelig med drinker og tar vitamin- og mineralkomplekser.

Hjemme blir behandling av typiske sykdomsformer utført, og hvis mer komplekse sykdommer oppdages, blir barnet plassert på et sykehus. Dette skyldes det faktum at noen former for bronkopneumoni kan være dødelig, og derfor krever tilsyn av en spesialist.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Ved forhøyet kroppstemperatur er det forbudt å legge kompresjon til et barn!

Ved bronkopneumoni, er det nødvendig å gi barnet maksimal omsorg, å være konstant med ham og omgi ham med omhu.

Det er også mulig å forbedre pasientens tilstand ved hjelp av tradisjonell medisin, før du bruker det som anbefales å konsultere en spesialist.

Effektive oppskrifter av tradisjonell medisin:

  1. Det er mulig å behandle bronkopneumoni hos barn ved hjelp av en honningkompress, som skal plasseres 2 ganger om dagen. For å gjøre dette må du forsiktig lukte lungene med honning og feste en klut godt impregnert med en løsning av vann og vodka i forholdet 1: 1. Barnet skal pakkes med klamfilm og pakkes godt inn i et teppe.
  2. For behandling av bronkopneumoni kan du bruke plantainblader, som skal forvaskes og tørkes. Etter det er det nødvendig å spre et håndkle på sengen og legge bladene på planten på den og legg barnet på dem. De resterende bladene på plantainet må spre seg på magen, vikle et godt teppe og gå over natten. Denne prosedyren bør utføres til barnet føler seg lettet.
  3. Hjemme kan du forberede en blanding av bokhvete honning og bjørk knopper. For å gjøre dette, kok 750 ml honning og tilsett 100 gram bjørkeknopper til kjelen. Den resulterende massen må holdes i brann i 7-8 minutter, deretter belastning og avkjøling. En teskje av et slikt folkemedisin bør fortynnes i 200 ml vann og får drikke til barnet 30 minutter før sengetid.

Bronkopneumoni betraktes som en kompleks og farlig sykdom, som ledsages av utvikling av ulike komplikasjoner. I fravær av effektiv terapi er døden mulig, så foreldre skal være konstant på vakt. Når de karakteristiske tegnene på sykdommen vises, bør barnet så snart som mulig bli vist til spesialisten, og ikke selvmedisinerte.

Hvor farlig bronkopneumoni hos barn: årsakene og symptomene på betennelse, behandling og forebygging av sykdommen

Bronchopneumonia er en betennelsessykdom i lungene som ikke er omfattende (fokal) i naturen. Oftest påvirker det de øvre delene av bronkiene og små områder i lungene. Dermed navnet på sykdommen.

årsaker

Ofte lider hun av spedbarn og førskolebarn. Den utløsende agenter for sykdom - det streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, virus, noen ganger er det Haemophilus influenzae.

Ved deres etiologi oppstår bronkopneumonisering hos barn oftest ikke fra ingensteds og går vanligvis frem for det:

  • hals og nesesykdommer
  • forkjølelse (ARI, ARVI),
  • bronkitt,
  • meslinger,
  • rakitt,
  • kikhoste.

Svak immunitet for små barn bidrar bare til utviklingen og akselererer utviklingen av denne sykdommen. Noen ganger kan årsakene til bronkopneumonien være:

  • mat fanget
  • barns innånding av skadelige gasser
  • kirurgi
  • svulst.

symptomer

Å anerkjenne utviklingsfokus på lungebetennelse er ganske enkelt. Det viktigste er å kjenne sine viktigste manifestasjoner og skille dem fra symptomene på en annen, tidligere manifestert sykdom.

Det bør tas hensyn til følgende symptomer:

  • temperaturstigning over 39 ° C;
  • babyens hud blir blek, grå fargetone;
  • obsessiv paroksysmal hoste, med eller uten sputum;
  • luftveissykdommer (kortpustethet, hyppig (opptil 30 ganger i minuttet) grunne puste);
  • hvesende i deler av brystet;
  • i den generelle tilstanden og oppførselen til barnet, opptrer sløvhet, døsighet, tap av appetitt, klager på brystsmerter og hodepine;
  • Antall hjerteslag stiger (over 100 slag per minutt).

Hvordan blir det diagnostisert

Den første fasen. Først og fremst legger legen oppmerksomhet på sykdommens eksterne manifestasjoner og det syke barns oppførsel, naturen og hyppigheten av hostepisoder. Når du lytter til lungene på forskjellige steder, vil det bli hørt hvesning, og hjertet vil slå med større frekvens.

Den andre fasen. Den neste fasen i diagnosen - er en klinisk studie på et sykehus: blod og urin. Og plasseringen av sykdomsfokuset vil hjelpe til med å identifisere røntgenstrålen. På steder av betennelse vil det bli blackout. Hos barn, mer vanlig bilateral bronkopneumoni (umiddelbart i 2 lunger).

Bronkial lungebetennelse: en patologisk prosess

Den patologiske tilstanden utvikler seg med betennelse i bronkialslimhinnen og bronkiolene, som deretter går inn i lungen selv. Ødem vises og væske utskilles, som tetter passasjerene og gjør det vanskelig å puste. Dette kan oppstå fra noen få timer (akutt form) til en uke. Det er vanskelig å diagnostisere overgangen fra bronkial betennelse til lungebetennelse selv, det bør gjøres av en spesialist.

Narkotikabehandling

Under sykdommen trenger barnet spesielt foreldres oppmerksomhet og omsorg.

Fokal lungebetennelse er en ganske alvorlig sykdom som, hvis den blir ubehandlet, gir komplikasjoner som er ekstremt vanskelig å kurere. Foreldre skal kjenne symptomene på betennelse, ta kontakt med barnelege i tide og begynne behandling.

Hovedrollen i behandlingen av bronkial lungebetennelse spilles av antibiotikabehandling. Deres oppgave er å kurere foci av betennelse. Begynn å ta antibiotika bør være umiddelbart etter diagnose av en lege. Narkotikabehandling begynner med penicillin-antibiotika.

Hvis de ikke fungerte skikkelig, endre dem til cefalosporinantistoffer (Tseftriaskon, Tsefuroskim). I de vanskeligste tilfellene foreskrevet medisiner som Azithromycin, erytromycin, Zinnat, Augmentin.

For å forbedre hoste foreskriver de sputum og antitussive stoffer (Ambrobene, Erespal). Dette er sirup eller løsninger for innånding. Vel hjelp innånding med ikke-karbonert mineralvann.

Den tradisjonelle behandlingen for denne type lungebetennelse inkluderer:

  • sparing diett
  • tung drikking (spesielt ved høye temperaturer), forsterkende midler,
  • vitaminkomplekser.

Folkemidlene

Bruken av tradisjonell medisin ved behandling av bronkopneumoni er kun mulig etter at en lege har undersøkt et sykt barn. Ikke-tradisjonell behandling kan bare utfylle hovedforløpet av behandlingen foreskrevet av legen.

Folkemedisinen som består av et oppvarmet vannbad i bokhvete honning og bjørk knopper (750 g. Honning og 100 g. I nyre) skal drikkes før sengetid. Blandingen skal fortynnes i beholdere med kokt vann. Inhalasjoner med skrellet hvitløk har vist seg: Du må puste over det flere ganger om dagen.

En annen anvendelse av honning med lungebetennelse - en honning komprimere: en blanding av honning og varmt vann i identiske mengdeforhold for å bevirke at brystområdet under plastfolie og vikle varme skjerf (fortrinnsvis ull). Endre komprimeringen 2 ganger om dagen.

Tar vann hjelper også i behandlingen av denne sykdommen. I en krukke med 3 liter hell 500 ml. tjære og hell kokende vann til det er fullt. Etter 9 dager med oppvarming kan blandingen påføres. Du må drikke 1 st. Spoonful av blandingen før sengetid, grip noe søtt. Det er uønsket å drikke denne blandingen med vann.

En artikkel om organisering av sykepleie for et sykt barn.

Forebyggende tiltak

Bronchopneumonia er ofte et resultat av ulike virussykdommer, inkludert. Det viktigste ved forebygging av denne sykdommen er å styrke immunforsvaret, øke nivået av kroppsresistens mot forkjølelse.

Ikke forsøm herdingen, det hjelper mye. Og ikke glem de daglige turer i frisk luft av dagen observere modus (søvn bør være komplett), riktig mat uten konserveringsmidler, kunstige farger og tilsetningsstoffer (helst sesong og oppdrett). Fra en ung alder må barnet undervises i regler om personlig hygiene.

Ikke glem denne typen forebyggende tiltak, som for eksempel vaksinering.

Mulige komplikasjoner

Ved riktig og rettidig behandling vil barnet være sunt om 2-3 uker. Vedvarende utbrudd eller fravær medfører en rekke komplikasjoner opp til og med død.

Blant komplikasjonene av bronkial lungebetennelse er det slike sykdommer som:

  • pleurisy (purulent eller serøs),
  • purulent otitt,
  • nefritt.

Alle disse sykdommene er vanskelige å behandle og krever sykehusinnleggelse i et medisinsk anlegg.

Modus og kosthold

Ved brennende lungebetennelse er sengestøtte foreskrevet av spesialister. Rommet hvor barnet er, hver dag trenger du å luft og gjør våt rengjøring. Vandring er bare tillatt når temperaturen er stabil i det normale, øker ikke. Men lengden på turen bør være mindre enn i normal tilstand. Det er nødvendig å sikre at barnet ikke er superkjølt.

Kostholdet skal være forsiktig: i små porsjoner, men ofte. Det er bedre å forberede mat som er lett fordøyelig, slik at de viktigste kreftene til organismen blir brukt på å bekjempe sykdommen, og ikke på å fordøye mat. Drikk bør være varm. Den beste løsningen er hjemmelagde kompotter og fruktdrikker, ikke-karbonert mineralvann.

Små barn er mer sannsynlig enn voksne for å bli dehydrert, spesielt ved høye temperaturer. Foreldre må sørge for at barnet drakk vann eller annen drikke til tiden.

analyser

Undersøkelse av en skarlet pasient begynner med studien av huden: de er vanligvis blek. Videre med denne sykdommen blir blod tatt for generelle og biokjemiske analyser. I pasientens blod vil fokal lungebetennelse øke slike indikatorer som:

  • hvite blodlegemer
  • erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR).

Pass også urin til analyse. I urinen se på indikatorene for mengden syre. En sputum sendes for analyse for å identifisere infeksjoner av bakteriell natur.

Hva sier Komarovsky

De fleste leger er av den oppfatning at den viktigste behandlingen er antibiotikabehandling. Uten det vil behandlingen ikke lykkes. Dr. E. Komarovsky anser en slik tro for å være feil.

Etter hans mening bør antibiotika kun brukes i behandling i alvorlige tilfeller og når bakteriell form for bronkopneumoni er bevist.

Hvis fokal lungebetennelse skyldes en virussykdom, bør den behandles med antivirale legemidler. Antibiotika for virusets infeksjon kan provosere komplikasjoner og være ineffektive.

E. Komarovsky fortaler ikke en fullstendig avvisning av antibiotikabehandling, siden I vanskelige tilfeller er sterke antibakterielle stoffer uunnværlige. Men de må brukes under tilsyn av spesialister. Selvmedisinering truer med utseende av komplikasjoner, inkludert død.

Legen legger vekt på viktigheten av fysioterapi (innånding, etc.), samt overholdelse av matinntaket. Behandling av bronkopneumoni bør være kompleks, inkluderer alle behandlingsmetoder:

  • tradisjonelle medisiner
  • fysioterapi
  • spesiell diett
  • overholdelse av dagen og søvn.

Nyttig video

Den farlige lungebetennelse hos barn, hvordan å diagnostisere hva som forårsaker sykdommen og hvordan å behandle den, sier Alexander Puryasev (MD, administrerende medisinsk offiser for behandling av luftveissykdommer klinikk):

konklusjon

Lungebetennelse er en form for lungebetennelse og oppstår på grunn av kontakt med barnets kropp streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og virus. Bronchopneumonia kan gjenkjenne gjennom de typiske symptomer assosiert med immunresponsen mot inntrengning av patogenet i luftveiene. Med rettidig behandling for medisinsk behandling, behandles sykdommen vellykket og forårsaker ikke komplikasjoner.

JMedic.ru

Venstre-sidig lungebetennelse hos barn (andre navn - alopecia, bronkial) - det pretornal lungebetennelse, i de fleste tilfeller, segmental, som er preget av små foci (vanligvis i bronkie av denne saken, og navnet), typiske symptomer og diagnose alternativer. Å gi kvalifisert medisinsk behandling for lungebetennelse hos barn er bare mulig etter etableringen av endelig diagnose, er det viktig å forstå.

Mikroorganismer og eksterne årsaker som forårsaker denne sykdommen

Årsakene til denne type lungebetennelse er den vanligste - pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, sjelden - Haemophilus influenzae. Typisk er lungebetennelse (spesielt i bronkiene) ikke selv-infeksjon, slik som allerede forekommer som en komplikasjon av akutt respiratorisk virus flytende prosess (vanligvis akutt bronkitt). Videre, for å fremme utvikling av den inflammatoriske prosessen kan faktorer slik som konstant utsettes for skadelige gasser, støv, og, i tillegg, virusinfeksjoner som reduserer kroppens immunkrefter.

Et antall mikroorganismer kan føre til det faktum at det en venstre lungebetennelse hos barn, symptomene på sykdommen være midtpunkt, og for hvilken den preliminære diagnose, og deretter begynte empirisk behandling vil bli utsatt for.

symptomatologi

Manifisert akutt bronkopneumonisk akutt. De viktigste symptomene er:

  1. Tegn på økning i kroppstemperatur til febrile verdier (over 38,0 celsius) er et rusmiddel symptom.
  2. Hoste med mye sputum.
  3. Noen ganger kan det være brystsmerter (et ugunstig prognostisk tegn).
  4. Tegn på svakhet, sløvhet, apati - asteno vegetativt syndrom.

Fokus på infeksjon under mikroskopet.

Som nevnt ovenfor forekommer bronkopneumoni sjelden og utvikles som en egen sykdom. Fra anamnesen vil det være mulig å finne ut at i barnelaget er mer enn ett barn allerede syk. For det første er det manifestasjoner av de vanligste forkjølelsene (milde katarrale og rusksyndrom), og pasientens generelle tilstand forverres deretter. Det er en veldig sterk, paroksysmal hoste, med frigjøring av et stort antall grønn-gult sputum, er det en uttalt feber (ofte mot bakgrunnen av den allerede normaliserte temperaturen). Det er denne sekvensen som indikerer den sannsynlige forekomsten av bare bronkopneumoni.

diagnostikk

Hele diagnostiske algoritmen for brennende lungebetennelse er ikke noe spesielt komplisert. Den består av klare, generelt aksepterte klausuler, nemlig:

  1. Inspeksjon av pasienten. Generelle kliniske symptomer som er karakteristiske for enhver inflammatorisk (berusende) prosess, kan noteres - hudens hud, feber, svakhet. Huden og synlige slimhinner vil være rene. Orofaryngeal hyperemi. Et karakteristisk tegn er en økning i flere grupper av lymfeknuter på en gang.
  2. Vurdering av objektiv status, alvorlighetsgrad av symptomer. På de indre organer og systemene vil det også være et klassisk bilde av lungebetennelse - en overflod av wheezing (fuktig, fin boblende) over hele overflaten av lungene, men hovedsakelig i det berørte området. Percussion er preget av å dulpe lyden over området av det berørte området av lungen (strengt i projeksjon). Hos barn vil bronkopneumoni bli preget av et mer intenst rusmiddel symptom.
  3. Data analyse av laboratorie og instrumentelle metoder for forskning. Generelt blodprøve og urinanalyse - karakteristisk for den inflammatoriske prosessen bakterielle symptomer (uttalt leukocytose neutrofili, øket erytrocytt sedimenteringshastighet), tilstedeværelse av hyalint kaster i urinen (kan ikke være), typisk av lungebetennelse hos et barn radiologiske symptomer: homogent mørkning lokalisert nær roten av lungen.

terapi

Ved behandling av lungebetennelse hos barn, samt ved behandling av en rekke andre patologiske tilstander i luftveiene, er antibiotikabehandling av avgjørende betydning. Naturligvis blir spørsmålet umiddelbart hva antibiotika skal velge? Hvilken gruppe skal antibiotika tilhøre, som kan gis til barn under ett år gammel? I henhold til alle allment aksepterte normer, bør behandling av bronkopneumoni påbegynnes med beskyttede penicilliner - dette er augmentin eller amoxiclav antibiotika en tablett (500 mg) eller (hvis i suspensjon) 1-2 teskefulle 3 ganger daglig (10 dagers behandling). Det er mulig og intramuskulær intravenøs administrering av legemidler i denne gruppen - antibiotika ampioksa eller ampisulbina 3 injeksjoner per dag, i en dose basert på kroppsvekt (behandlingsforløp - 7 dager).

I så fall, hvis behandling av pneumoni disse antibiotika (beskyttede penicillin) viste seg å være tilstrekkelig effektive, er det nødvendig å inkludere i behandlingen av cefalosporin-serien antibiotika krets - ceftriaxon eller cefuroxim, injeksjoner utført to ganger om dagen, etter at dosen beregnes basert på kroppsvekt og alder av barnet ( løpet av behandlingen - 7 dager). Et antibiotika av makrolidgruppen kan brukes her (en tablett en gang daglig, et behandlingsforløp er 5 dager), siden effekten av beta-laktamantibiotika allerede er i stor tvil blant mange praktiserende leger, som Komarovsky. Et antibiotikum er det første stoffet i dette tilfellet.

Det er avgjørende at et sykt barn som har antibiotikabehandling mot lungebetennelse, foreskrives støttende behandling med probiotika (yoghurt, linex eller lactovit) og prebiotika (enterohermin). Behandlingsforløpet er 15 dager. Essensen av deres forskjell ligger i det faktum at når barnet blir fortapt med probiotiske kapsler, blir barnet klar til mikroflora, mens det brukes en prebiotisk, stimuleres tarmmikrofloraen.

Når det gjelder hvor mange dager barnet blir syk, får man et antibiotika - ikke mer enn 7-10 dager, mens forbedringen i symptomene kommer på 2. dag med rasjonell antibiotikabehandling. Det er blant annet behov for utnevnelse av smittsomme og antitussive stoffer - flavamed og erasal 1 tablett 3 ganger om dagen hvert legemiddel, et kurs i 10 dager.

Som et viktig tillegg til de grunnleggende forløpet av behandlingen er anbefalt forstøveren terapi: inhalasjon med mineralvann "Borjomi" fra 5 minutter til 3 ganger per dag (potenserer slimløsende virkning påføres terapi), inhalering Dioxydinum i 5 minutter 3 ganger om dagen (en desinfiserende effekt på luft måter), inhalasjoner med ambroben (løsning) i 5 minutter 3 ganger daglig.

En slik ordning er effektiv for behandling av lungebetennelse i en hvilken som helst klassifiseringskategori, med unntak av alvorlige sykehusinfeksjoner og atypiske former - i disse tilfellene vil de nevnte antibiotika ikke være effektive.

funn

Bronkopneumoni hos barn (fokal) er ikke den farligste for all lungebetennelse som forekommer hos barn, og derfor kan den helbredes både i ambulant og poliklinisk. Hovedpunktet i taktikken for å håndtere denne sykdommen er et riktig valgt antibiotika. I intet tilfelle bør du forsøke å kurere bronkopneumoni (bronkopulmonal betennelse) med folkemidlene, urteinfusjoner og så videre - du trenger bare et bevist antibiotikum. Og så er en kur mulig, selv hjemme, i syv til åtte dager. Et annet viktig poeng at foreldre til et barn trenger å lære er at i tilfelle den minste mistanke om lungebetennelse (eller til og med bare å ha en akutt respiratorisk virusinfeksjon som ikke går bort i lang tid), bør du konsultere en lege og ikke bringe barnet til en stat der manifestasjoner av respirasjonsfeil vil være synlige. Senere medisinsk hjelp, i dette tilfellet, kan føre til at pasienten blir innlagt på intensivavdelingen og intensivvitenskap - dette er i beste fall. Så foreldre trenger bare å vise ansvar.

Metoder for behandling av bronkopneumoni hos barn

Bronkopneumoni hos barn (brennpunkt, bronkial eller bronkogen lungebetennelse) er en inflammatorisk sykdom i bronkiene og basalområdet i lungene - stedet der hovedbronkoen tilhører. Når fokal lungebetennelse påvirker visse deler av luftveiene, dannes små fokus av betennelse. Sykdommen oppstår oftest hos barn i alderen 2-5 år og er alvorligere enn hos voksne.

Bronkopulmonal betennelse er farlige komplikasjoner: Kramper, pleurisy, lungeabsess, hjerte- og nyreskade, otitis, oksygen og luftveissvikt. Sykdommen kan komme tilbake og være dødelig.

Årsaker til bronkopneumoni hos barn

Årsakene til bronkial lungebetennelse er forskjellige. En av dem er inflammatoriske prosesser forbundet med infeksjon. Følgende bakterier er blant de årsaksmessige midlene til sykdommen hos barn i 90% tilfeller:

  • pneumokokker (prevail);
  • Staphylococcus aureus;
  • streptokokker;
  • chlamydia lungebetennelse;
  • Klebsiella;
  • trollinfluensa;
  • hemophilus bacillus;
  • E. coli;
  • mycoplasma.

Hos barn er 10% av forekomstene regnet av virus, sopp, mykoplasma. Patogen mikroflora kan komme fra luften, men hos et barn er hovedårsaken til sykdommen spredning av infeksjon fra bronkiene og øvre luftveiene til lungene. Infeksjonen kommer ikke alltid inn i kroppen fra utsiden: Den patogene bakterien aktiveres i andre patologier:

  • SARS;
  • kikhoste
  • sår hals;
  • tracheitis;
  • bronkitt;
  • otitis media;
  • nyresykdom.

En annen grunn er de strukturelle egenskapene til luftveiene. Hos barn er ikke alle avdelinger i lungene helt bortkastet, og et underutviklet bronkialt tre kan ikke utføre drenerings- og rengjøringsfunksjonen i sin helhet. Dette, så vel som den grunne pusting av barnet, bidrar til overbelastning i lungene og spredning av bakterier.

En annen grunn til utviklingen av bronkopneumoni hos barn er ofte lav immunitet. En svekket kropp er vanskelig å motstå infeksjon, slik at enhver sykdom kan være begynnelsen på fokal lungebetennelse. For eksempel forårsaker influensa en endring i bronkial mucosa. De blir tynnere, og patogen mikroflora kommer lett inn i respiratoriske organer, multipliserer og provokerer rotbetennelse i lungen.

Årsakene til bronkial lungebetennelse inkluderer også eksponering for fysiske og kjemiske midler:

  • støv;
  • stråling;
  • fordampning av skadelige stoffer.

Symptomer på lungebetennelse

Når en bakteriell infeksjon kommer inn i lungene, gir kroppens immunrespons anledning til en inflammatorisk prosess. Patologi av lungeparenchymen fører til svekket gassutveksling. Som et resultat dannes ekssudater som inneholder patogen mikroflora i lumen av alveolene. Det er et brudd på bronkial patency. Ved alvorlig sykdom utvikles oksygenmangel, som er en trussel mot barnets liv.

Bronkopneumoni hos barn kan begynne på to måter:

  • Akutt, med uttalt symptomer.
  • Som en sekundær, mot bakgrunnen av betennelse i øvre luftveiene, bronkitt eller andre patologier. Sykdommen er ikke umiddelbart diagnostisert: det kan oppstå gradvis.

Fokal lungebetennelse er kjent av følgende symptomer:

  • Barnet har en sterk vedvarende hoste, tørk først. Det blir mer intens på kvelden.
  • Kortpustethet, rask pusting.
  • Brystsmerter. Kan være enveis eller toveis.
  • Svakhet, barnet nekter å spise.
  • Frysninger.
  • Heat. Kroppstemperaturen stiger i de første dagene til 39 ° C og over.
  • Hjertepalipitasjoner (opptil 110 slag per minutt).
  • Oppblåsthet.
  • Huden blir blek, med en grå-blå tone.
  • Nese kan lekke fra nesen.

Hvis det oppstår basal betennelse i lungene som en sekundær, bør forverringen av barnets velvære gjøre foreldrene oppmerksomme. Noen ganger oppstår bronkopneumoni uten feber og hoste. Hun er ledsaget av sløvhet, angst, usunn rødme, døsighet. Eventuelle endringer i barnets oppførsel er et signal for en medisinsk undersøkelse. Å erkjenne atypisk form for betennelse uten medisinsk diagnose og test er umulig.

Diagnose for mistanke om bronkopneumoni

Diagnosen begynner med å undersøke barnet og samle anamnese: legen trenger å kjenne sykdommens dynamikk. Under inspeksjonen legges oppmerksomheten på huden, kroppstemperaturen, tilstanden til lymfeknuter og slimhinnen i oropharynx.

Så utfører doktoren auscultation (lytter på brystet). Han legger oppmerksomhet til hjertearbeidet (dempet toner), størrelsen på leveren, vurderer endringer i pusten: hvesenhet, forkortet lyd når du tapper på lungen, svekkes og hardpustet, knusende (crepitus). Noen ganger under auskultasjon oppdager legen ikke åndedrettsstøy i lungen eller en del av den.

Under diagnosen bestemmes av typen sykdom.

Høyrehendt bronkopneumoni. Det skjer oftest. Årsaken ligger i den spesielle strukturen til hoved høyre bronkus: den er bredere og kortere. På grunn av dette er bakterier lettere å komme inn i lungens nedre del.

Venstre sidet bronkopneumoni. Hos barn er det mindre. Det er vanskeligere å diagnostisere på grunn av hjertets nærhet. Symptomer på venstre sidet bronkopneumoni er mindre uttalt enn de av høyresidene, slik at behandlingen kan begynne ut av tiden. Denne sykdomsformen er farlig, fordi i 5% av tilfellene slutter den i døden. Venstre sidet bronkopneumoni er preget av vondt på venstre side av brystet, forverret av inspirasjon.

Bilateral fokal lungebetennelse. Hos barn blir det ofte diagnostisert. Forkjølelse, kroniske sykdommer, nedsatt immunitet og allergi er årsaken.

Ytterligere forskning

Laboratorie- og instrumentundersøkelser utføres for diagnose. Den første er blod og sputumtest (med våt hoste). Fra de bronkiale sekresjonene såres for å bestemme patogenet.

Ifølge den generelle analysen av blodet bestemmes infeksjonens art: Et økt antall leukocytter skyldes bakteriell infeksjon og lymfocytter - av virus. Tilstedeværelsen av antistoffer mot mykoplasma bestemmes. Vær oppmerksom på ESR: denne indikatoren bekrefter tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Hvis det er mistanke om komplikasjoner i lever og nyrer, utfør en biokjemisk blodprøve.

Det viktigste ved diagnosen lungebetennelse er røntgenundersøkelse. Den utføres i to fremspring: rett og side. Ved sykdommens begynnelse er det en markert forandring i lungemønsteret i den berørte lobe med normal lungesynlighet. Med sykdomsforløpet ser det berørte lungeområdet seg ut som mørkt.

I ekstreme tilfeller, i tilfelle av alvorlig betennelse hos barn, utføres bronkoskopi og datatomografi.

Narkotikabehandling av lungebetennelse hos barn

Bronkopneumoni hos barn kan behandles hjemme, forutsatt at den fortsetter uten komplikasjoner. Med tanke på at pasienter er små barn, er det bedre å bli behandlet på et sykehus under tilsyn av en lege som daglig overvåker effektiviteten av medisinske preparater.

Ved behandling av bronkopneumoni av bakteriell etiologi er antibiotikabehandling den viktigste. Det er ikke alltid mulig å velge riktig stoff fra første gang. Hvis den positive dynamikken i behandlingen ikke blir observert innen 2-3 dager, endres medisinen. Behandlingsforløpet med et riktig valgt antibiotikum er 5-10 dager.

Det finnes flere linjer av antibiotika. Behandling begynner med bruk av beskyttede penicilliner (Amoxiclav, Augmentin - oral, Ampioks, Ampisulbin - injeksjoner).

Bronkopneumoni hos barn: årsaker, symptomer, behandling

Indikasjoner for beredskapstiltak forekommer hovedsakelig i alvorlige former for liten brennpneumoni hos barn i løpet av de første 2 årene av livet. Det er viktig å anerkjenne sykdommen tidlig for å starte behandlingen i tide, siden dødsfall ikke er helt utelukket. Ofte utvikler langvarige former med purulente komplikasjoner. I tidlig barndom er det en mer alvorlig grad av småfokus og storfokal segmental lungebetennelse enn spredt fokal. I barnefødt forekommer paravertebral bilateral lungebetennelse oftere, i løpet av det andre år av livet opptrer lungebetennelse i lungene. I tillegg til lette og moderate former for lungebetennelse i lungebetennelse (lokalisert lungebetennelse), observeres også alvorlige giftige, giftige septiske og septiske.

Overveiende gradvis (etter flere dager) utvikling av katarrale fenomen i øvre luftveier, mindre ofte akutt med giftose, meningeal og meningoencephalitisk syndrom;

høy eller høy temperatur ofte i begynnelsen med en fase av spenning, angst, forverring av søvn (forkortet, intermitterende) og appetitt, blanchering, intermittent cyanose, deretter en fase av hemming, sløvhet med døsighet og negativitet;

rask, grunne puste, innånding av kortpustethet med anstrengelse eller hevelse i nesens vinger, sjelden gassing, stønnende pust, puste med uregelmessig rytme, noen ganger apné og frigjøring av skummel slim hos barn i de første månedene av livet, en hackende hoste;

blek hud med en gråaktig tinge, liten cyanose i nasolabial trekant eller blåaktig grå hudfarge;

Fysiske data: hevelse i lungene (en følge av refleksendringen i vagusnervetonen) eller forkortelse av slagglyden med tympanisk tinge, i det følgende begrenset obtusion. Auskultativt markert ved første hardpustet med tørre raler, fra den tredje og fjerde dagen av sykdommen, små fuktige sonorøse raler, spesielt i den bakre medial og aksillære linjer, bronkial respirasjon og bronkofoni ved sammenføyning av småfoki;

muffled hjerte lyder, oppblåsthet, leverforstørrelse, første hypoksemi - luftveiene (luftveiene) erstattes av et blandet respiratorisk og kardiovaskulært (respiratorisk sirkulatorisk);

Røntgendata: i de første dagene av emfysem, utelatelse av membranen, økt tegning av lungene og røttene, og senere små fokalskygger i medialområdene;

blod: leukocytose (noen ganger leukopeni) med nøytrofili, akselerert med ROE.

For giftige former for lungebetennelse er akutt innlegging av sykehus nødvendig.

behandling

Nødbehandling av lungebetennelse bør omfatte tiltak mot hypoksemi (respiratorisk svikt), antiinflammatorisk, for å øke kroppens motstand:

lufting, temperatur i rom, avdelinger 17-20 °, om mulig ultraviolett bestråling av rommet, hyppig endring av stillingen til barn i sengen. Barn bør håndteres, ikke swaddled. Drikk rikelig med væsker (kar med 5% glukoseoppløsning, askorbinsyre, 0,1 g, 2 ganger daglig, fruktjuicer);

oksygenbehandling med hypoksemi - fuktet oksygen: gjennom nasalkateter eller vanlige gummipnipler ved hjelp av en Bobrov-apparatflaske, halvfullt med vann, med et rørsystem, fra et oksygen PILLOW-rør som er dekket med flere lag av vått gasbind, og sender oksygen inn i luftveiene med en ikke veldig sterk strøm gjennom nesen eller injisere det i munnen, anbefales det å bruke spesielle oksygenbehandlingstiltak på sykehus. Varigheten av oksygenbehandling (i alvorlige tilfeller) er 10-15 minutter hver time, gjennom spesielle enheter 20-30 minutter 2-4-5 ganger om dagen;

antibiotikabehandling er ønskelig retningsbestemt (med bestemmelse av sensitiviteten til den valgte flora for antibiotika). I 8-10 dager blir penicillin gitt i noen tilfeller med streptomycin, oksytetracyklininjeksjon eller tetracyklinpreparasjon oralt, erytromycin, oleandiomycin, oletetrin, kloramfenikol, i alvorlige tilfeller, en kombinasjon av to antibiotika eller en kombinasjon av antibiotika med sulfanilamider. Hvis behandlingen mislykkes etter 3 dager, bør antibiotika endres til andre. Med avtalens varighet er tilsetning av nystatin nødvendig for å forebygge soppsykdommer;

for stimulering av kardiovaskulærsystemet, er utnevnelsen av en 0,5-1% løsning av benzoat-natrium koffein vist en teskje 2-3 ganger daglig, cordiamin, corasol (kardiazol) i form av injeksjoner på 0,25-0,5 ml 2 ganger per dag eller i munnen, 3-5 dråper, 2 ganger om dagen, enten gitalien eller neodigalena inni;

hemoterapi, gamma globulin injeksjoner på 1,5 eller 3 ml gjentatte ganger, intravenøst ​​plasma (for giftige former, blodtransfusjoner ikke i de første dagene av sykdommen for septiske former);

distraherende prosedyrer, sennepsplastre, sennepsomslag, medisinske bad er 1 ° høyere enn barnets kroppstemperatur, men ikke høyere enn 40 ° С, 4-10 minutter med DN1 (første grad respiratorisk svikt). Med DN2 foran et bad, på 15 minutter, gi en teskje av en 0,5-1% løsning av koffein;

bruk frisk luft. Hvis et barn har fri nesepust, anbefales det å ta ham varmt dekket (dekket) til steder beskyttet mot vind eller til varme verandaer ved en temperatur ikke lavere enn -5-10 ° i 20-30 minutter med en gradvis økning i gang opp til 1 time 1-2-3 En gang om dagen, avhengig av reaksjonen til pasienten eller barna kledd, godt dekket, legg inn i rom med et åpent vindu. Barn med hypotrofi går ved lave temperaturer er kontraindisert;

i alvorlige former for lungebetennelse, intramuskulær injeksjon av kortison 20-30 mg i 2 doser de første 2 dagene med en gradvis reduksjon av dosen eller bedre prednison intramuskulært eller oralt 0,5-1 mg per 1 kg kroppsvekt per dag til 5-10 dager med gradvis reduksjon doser i en diett med en begrensning av høyproteinsalt og en økning i antall juice;

Midler for dehydrering (osmoterapi) er nødvendig i tilfelle lungebetennelse med giftose, med meningo-encephalitic syndrom. Innføring av hypertoniske løsninger: intravenøs 20% glukoseoppløsning 20-40 ml, intravenøs 3-5% natriumkloridoppløsning, intravenøst ​​konsentrerte plasmaoppløsninger 2-3-4 ganger (15-20 ml til små barn, 30-50 ml eldre), intramuskulært 2-3 ml av en 25% oppløsning av magnesiumsulfat med 1 ml 1% novokain, 10% oppløsning av kalsiumklorid oralt i 1 teskje 3-4 ganger om dagen;

i tilfeller av alvorlig respiratorisk svikt, hypertermi, akutt angst, nevrologiske midler indikeres - aminazin fra 0,5 til 2 mg per 1 kg kroppsvekt per dag i 4-2 doser eller en lytisk blanding (se behandling av croup);

vitaminterapi: askorbinsyre, vitamin B, B2, B12, A og P;

I tilfelle flatulens bør en liten varm enema (36 °) gjøres med kamilleinfusjon eller hypertonisk med en 5% løsning av natriumklorid, en damprør bør brukes, en injeksjon på 0,1-0,2 ml av en 0,05% proserinløsning;

I tilstedeværelse av rickets hos et barn, foreskrive en terapeutisk dose vitamin D2. Med langvarig lungebetennelse er diatermi på brystet eller UHF indikert (med en negativ Pirke-reaksjon).

En differensiert tilnærming til behandling av ulike former for liten lungebetennelse er nødvendig. Lagdeling kardiovaskulære syndrom er det anbefalt at en mer aktiv og langsiktige formålet med hjerte betyr av kombinasjoner med glyukozoterapiey. Når meningoencephalitic fenomener preparater magnesiumsulfat, glukose, brom, luminal, lumbar punktering. Ved toksisk-septisk syndrom, høyere doser av antibiotika, blodoverføring, glukose. Ved atopisk syndrom, efedrin, adrenalin, muligheter: Dibazolum 1 mg 2 ganger om dagen, tinktur Schisandra 2-3 dråper 2 ganger per dag. I rakitt ultrafiolett bestråling, en alkoholisk oppløsning av vitamin D2 100 000 enheter. en gang i uken i 6 uker.

Croupous (lobar) lungebetennelse

Croupous (lobar) lungebetennelse er en akutt infeksjonsallergisk sykdom med et syklisk kurs, bakteremi i de første dagene av sykdommen, og toksisose. Det observeres vanligvis i skolen og førskolealderen.

akutt utbrud med feber, liten chill, vanligvis med en konstant temperaturkurve; generell forgiftning med hodepine, oppkast; hyperemi i ansiktet er ofte merket med tørre lepper, noen ganger med herpes;

små barn magesmerter (på grunn av diafragma pleuritt, eller irritasjon i peritoneum under den innledende bakteriemi), i eldre barn, brystsmerter når puste (pleural etiologi) stråler til ryggen og skuldrene;

rask puste med stønn, kortpustethet ofte med hevelse i nesens vinger, cyanose (i de første dagene) på grunn av respiratorisk hypoksemi;

En rykk, tørr hoste først uten sputum, senere med viskøs, vanskelig å skille sputum; noen ganger (hos eldre barn) har sputum en rusten nyanse;

Laget av den ene halvdelen av brystet når du puster; Percussion lyden over den berørte lungelappen er forkortet i begynnelsen og stumpet fra den 2-3 dagene (sjelden kjedelig); økt stemme tremor, første pust med en bronchial tinge, deretter bronkial; ømme crepitus wheezes blir noen ganger bare hørt når lungebetennelse er løst;

Muffled hjerte lyder, ofte med en delikat systolisk murmur, blodtrykket i utgangspunktet senket; forstørret, litt smertefull lever;

hjemehinne-syndrom observert i alvorlige former Lobar lungebetennelse, eller representerer et fenomen meningisme refleks karakter eller aseptisk meningitt, eller mindre giftige meningo-encefalitt, noen ganger sammen med kramper (hovedsakelig i førskolealder), spesielt i den øvre flik lungebetennelse; mulig delirium, rastløshet, i skolealder gal lyutsinatsii, motorisk uro,

leukocytose av varierende grad med et nøytrofilt skifte til venstre, akselerert av ROE;

Røntgenundersøkelse fra den 2-3 dag viser en homogen mørkgjøring av en lap, mindre ofte en del av løvet, en nedgang i respiratorisk utflukt av membranen.

I de senere årene, for lobar lungebetennelse endret: noen ganger er det et nederlag bare en del av lapp eller 1-2 segmenter i bruk av sulfonamider og antibiotika fra første dag av sykdommen varierer syklisk og ofte for 3-5 dagers begynner temperaturen reduksjon og eliminering av sykdomsprosessen. Komplikasjoner med lungeabsess og empyema er sjeldne.

Differensiell diagnose

Croupøs lungebetennelse må differensieres fra:

eksudativ pleuritt, som er karakterisert ved de følgende symptomer: den absolutte dumhet av den berørte del av lungen, fravær av pustelyder, tale tremor, mediastinalt skifte til den sunne siden, med en stor nærvær av eksudat trekant Rauhfusa linjer Sokolov-Damuazo;

tuberkuløs falløs lungebetennelse med langvarig løpet av lungebetennelse i lungene. Viktig historie er viktig; hvis i de første dagene i sputum tuberkulose bakteriene ennå ikke er funnet, så er en liten mengde eller mangel på mikrobiell flora karakteristisk for caseøs lungebetennelse;

lungeinfarkt hos barn med sykdommer i kardiovaskulærsystemet. I sistnevnte tilfelle inneholder sputum blod eller en klar blanding av det, et typisk røntgenbilde i form av en kileformet skygge.

behandling

Behandlingen består av tiltak for å eliminere hypoksemi: lufting, oksygenbehandling i alvorlig respiratorisk distress, medisinsk beskyttende regime; 3) sulfonamider i kombinasjon med antibiotika rettet virkning på antibiotikogramme eller klinisk effektivitet :. penicillin, tetracyklin, oleandomycin, oletetrin etc. Også det anbefales dreven drikking, askorbinsyre 0,1 gram 3 ganger per dag, vitaminene A, B, sirkulær sennep, banker, med langvarig kurs av diatermi. Kalsium, kodein for smertefull hoste, eller luminal bromural i en eksitert tilstand, og søvnforstyrrelser. Hjerte betyr vitnesbyrd: kordiamin, korazol, Lantosidum for 2-12 dråper eller tselanid (izolanid) 7g tabletter 2-3 ganger om dagen.

betennelse

Lungebetennelse - en sykdom med en inflammatorisk-infeksiøs opprinnelse som påvirker lungemaskin. Utviklingen av lungebetennelse med dannelse av betennelse melkoochagovogo loci, mens stor bokstav for plassering lokalisert i de strukturelle enheter av strukturen av lungevev - lobules. Avhengig av lesjon området kan være i en natur av enkle og flere, som er merkbar høyresidig lungebetennelse og venstre-sidig lungebetennelse.

Akutt lungebetennelse er oftest sett langsgående forplantning mekanisme med sekvensiell tilbaketrekkingen i alle områder av stort volum, ettersom hans nederlag til terminalen bronkiene, bronkiolene og deretter engasjere mer og slutter med alveolære passasjer. Og svært sporadisk oppstått i praksis korset eller den såkalte, peribronchial måte. En favoritt sete for lokalisering av sykdommen akutt lungebetennelse, i de fleste tilfeller, er de nedre deler av lunge segmentene, og apikale lesjon anses atypiske lobules.

Akutt lungebetennelse med hensyn til antall andre subtyper av inflammatoriske lungesykdommer har en ledende posisjon, sto for nesten halvparten av alle tilfeller diagnostisert i medisinsk praksis, men betennelse ganske sakte framover, vokser og symptom på sykdommen er ofte ganske uklare, uskarpe, har et stort utvalg av manifestasjoner, dubletter og forkledninger for andre luftveissykdommer. Derfor, når undersøkelsen av historiske data, kan pasienten ofte ikke kan finne tidsperioden utbruddet.

Lungebetennelse hos barn er fortsatt noe forskjellig fra den voksne befolkningen årsklasse, vises mer som en konsekvens, selv med mindre viral smittsomme lesjoner, som ikke er komplisert patologi og ofte pene, etter perebolevaniya influensa. Dessuten er babyer hovedfokus på utvikling ikke er typisk, og den eldre gruppen er nettopp det motsatte - det er utviklet som et selvstendig primære lidelsen. Patogene hendelser i barndommen forklares ved akkumulering av eksudativ væske, som er lokalisert i alveolar blærer enn hindrer den normale prosessen med å puste. Alveolar eksudat, de fleste studier har vist representert serøse innhold med lav forurensning leukocytt- og epitelceller.

Bronchopneumonia med hemoragisk manifestasjoner kan forekomme i sjeldne tilfeller, fordi prosessen med karveggen åpenbart ikke blir uttrykt, så krovootdelenie når hawking er ikke typisk og ikke typisk for denne patologi. Når overdreven aktivitet av patogent mikroflora, som ligger på steder hvor sputum, lungeødem kan dannes, noe som fører til ytterligere dannelse av betennelse. Men, i motsetning til de eldre mennesker, babyer lesjoner ofte sporadisk og ikke overstige det beløp i størrelsesorden mer enn 1 cm i diameter.

Vanligvis etiopatofiziologichesky prosessen betennelse helt sikkert lov, men i avanserte tilfeller en overgang til chronization, alvorlige nosologic manifestasjoner av utviklingen av koldbrann endringer og abscess formasjon.

Bronchopneumonia: årsaker

Årsakene til lungebetennelse er meget mangfoldig og variert, men det er helt bundet til sesongmessige svingninger, faller oftere på de kalde årstider og ugunstige, i epidemiologiske betingelser, perioder. Også etiopathogenic mekanismer er direkte knyttet til ledningene for spredning av infeksjonen, og faktisk - lymphogenous, bronchogenic, hematogenous rute.

Symptomer på bronkopneumoni er forbundet med en nedgang i de generelle beskyttende og støttende krefter, disse inkluderer:

- Effektene av stress på kroppen og nevrologiske lidelser som bryter ut en person.

- Irrasjonell ernæring og hypovitaminose, mangel på mineraler.

- Tobaksrøyking, misbruk av alkohol, potente stoffer, medisiner eller rusmisbruk.

- Kroniske sykdommer i ulike stadier og hyppige forkjølelser.

- Redusert immunitet til enhver etiologi.

- Utilstrekkelig fysisk utvikling, hypodynami.

- Innånding av giftige stoffer som er tropiske mot lungene og deres vevsstruktur.

- Redusert ventilasjon av lungene og dens funksjonelle egenskaper.

- Økt sensitivitet for virus-bakterier, med tanke på massiviteten av volumet av den fremvoksende infeksjonen.

- Dårlig levekår.

- Termisk skade: kjøling, overoppheting av kroppen.

- Mulig mekanisme for autoinfeksjon.

- Samtidig sykdom i ulike stadier.

- Betennelse med luftveies hyperreaktivitet, nedsatt rensefunksjon av bronkiene, overdreven høy permeabilitet av de alveolære membranene.

- Med skader, posttraumatisk periode og etter abdominal operasjon.

- Alvorlige og skadelige arbeidsforhold.

- Økologisk dårlig miljø.

- Hyperergisk genese: Relapses utgjør 30-40%.

- Variasjoner i luftfuktighet, barometriske endringer.

Pneumotropic pneumokokker i 78% av tilfellene, de forårsaker bronkopneumoni, som sykdommen kan sprovitsirovat-streptokokker, stafylokokker, E. coli, PC-virus, parainfluensa, Friedlander s bacillus, mykoplasma, mikroskopiske sopper, adenovirus, rhinovirus, CMV, Epstein-Barr virus.

Sekundære funksjoner er til stede på en bakgrunn proyavimy sykdommer: meslinger, skarlagensfeber, klamydia, hjernehinnebetennelse, kikhoste, tyfus, lever abscess, dysenteri, peritonitt, bakterielt-purulent ørebetennelse, furunkulose, osteomyelitt.

Ikke-typiske former inkluderer:

• Aspirasjonsbronkopneumoni - når fremmede partikler kommer inn i lungene - giftige gasser, faste partikler av miljøet, matkorn.

• Kongestiv bronkopneumoni - hos alvorlig syke pasienter som er sengetøy, en konsekvens av fysisk inaktivitet. Det er stagnasjon i pulmonal sirkel av blodsirkulasjon og nedsatt ventilasjon med en marginal økning i produksjonen av patogen væskesputum. Denne tilstanden er karakteristisk for iskemi, stroke, diabetes, brudd og hodeskader.

Bronkopneumoni: symptomer og tegn

Symptom Komplekset av bronkopneumoni inkluderer:

- migrenehodepine (utmattende), tap av appetitt, svakhet, svetting, åndenød, cyanose av huden, brystsmerter inspirasjons-ekspiratorisk og hoste hypertermiske tilstander til 38,8 til 39,6 ° C, i den eldre eller subfebrilitetnye normotermiske forhold. Tørr hoste, erstattet av produktiv med signifikant utslipp av gjennomsiktig eller purulent slimhinner.

- Et formål undersøkelse: redusert pust over lesjoner, og en veldig vanlig hardt på resten av gripeflate i lungene, auscultation hørbar våt lød fint og krepitatsionnye gisping som følge av samtidig bronkitt - tørr spredt støy pleural friksjon, perkusjon lyd er matt matt, takykardi, 125 slag / min., tachypnea 33 / min., myke hjertetoner.

- Neses nederlag: bevissthetstropp, dissomnia, nervøs overeksponering og hallusinogen nonsens, oppkast, tegn på hyperemi, irritasjon og skade på hjernehinner.

- Brystsmerter er mer karakteristiske for å vises på den berørte siden. Reaksjonen i pleura uttrykkes veldig sterkt - skarpe piercing smerter på innånding-pusten, når hoste, nysing, gir i scapula og utstråler til baksiden, i bukområdet, skuldre, hofter. Og likevel, med en dyp lokalisering av lesjonen eller i de apikale lobene i lungen, er det ingen smerte i det hele tatt.

- Hoste, i sin opprinnelige form, tørker i utgangspunktet og bringer ubehag, smertefullt, og deretter separerer det glasagtige, tykke og viskøse, stikkende, slimete sputum.

- Ved undersøkelse merker de at personen ligger på siden som er berørt av bronkopneumoni, som følge av alvorlig smerte, fordi han sparer sin smertefulle side under pusten, vi ser en feberaktig rødme i ansiktet med cyanose.

- Dyspné opptil 45 ganger / min med blåtthet i nasolabialfold og hevelse i nesens vinger.

- I tillegg kan det være: herpes sår på leppene, slimhinnene i slimhinnene og sclera, forstoppelse, tarmstubber, hvit tungen.

- Takykardiologiske forstyrrelser fra 125 slag / min, hypotensjon. Opp til collaptoid tilstanden: skarp blanching, klissete kalde svette, tap av klarhet i bevissthet, vener avtar, puls er filiform, blodårer i nakken.

Tegn på bronkopneumoni er skelnelig og avhengig av den presenterte etiopathogenetiske grunnårsaken:

• Staphylococcus er preget av akutt manifestasjon, smerte i brystet og i templene, det er mulig en gang hemoptyse på grunn av ødeleggelse forårsaket av dette patogenet, forstyrrelser av tilstrekkelig tenkning, uregelmessighet av hypertermi. Staphylococcus er svært farlig som en faktor i provoserende pyopneumothorax, blødning fra de berørte områdene av lungvev, amyloidose og septikemi.

• Pneumokokk - den vanligste fra 50% av alle tilfeller. Begynn med høy feber med kuldegysninger av konstant temperament, hoste, utslipp av viskøs sputum.

• Gramnegativ stav Friedlander - ofte iboende i den eldre gruppen i 30 år, med skadelig avhengighet - alkohol, giftige stoffer og narkotiske stoffer. Hypertermiske manifestasjoner med dyspné, blå slimhinner, hoste med fetidslimus, også abscessing er iboende i denne form.

• Streptokokker - ofte belastet med pleural empyema eller sepsis. Paroksysmale symptomer med feber, svette, utvulmet slim med blodstriper.

• Virus - akutt utbrud og varighet av febersyndrom 12-15 dager, kramper, blødninger fra nesen, hoste, trombose.

Akutt bronkopneumoni av postoperativ opprinnelse er farlig på grunn av den provoserte utviklingen av inhibering av respiratoriske systemets funksjonelle egenskaper og det vaskulære systemet og av lynrask fremgang av symptomer på grunn av undertrykte immunologiske krefter.

Bronkopneumoni karakteriseres, i henhold til alvorlighetsgrad, til mild, moderat og alvorlig.

Bronkopneumoni hos barn

Bronkopneumoni hos barn er en alvorlig sykdom med elektrolyt-metabolske sykdommer og skift i alle organsystemer. Denne tilstanden er ekstremt farlig for barns helse og liv, og øker muligheten for dødelighet, dreper årlig 1,5 millioner barn.

Oftest forekommer akutt bronkopneumoni i intervallet opptil 3 år. Patologi er ofte sekundær, og hovedsakelig som følge av overført bronkitt.

Av grunner isolert: sykehus (barnet blir syk etter sykehusopphold på 72 timer eller etter 3 dager fra tidspunktet for utskrivning) Poliklinisk (uten hensyn til medisinske institusjoner) fra medvmeshatelstv (kirurgi, hemodialyse, parenteral infusjon), aspirasjon (fremmed penetrirovaniya kroppen, fra nesopharynx til luftveiene), atypisk form.

Hyppigheten av infestasjon av babyer er forklart av det faktum at lungevevvet ikke er modent; luftveiene innsnevret; slimhinner er henholdsvis velvaskulariserte, raskt svulmer; cilia epitelet eliminerer utilstrekkelig sputum; luften er ikke varm nok til å inhale og ikke ren; horisontalt plassert ribber; umodent overflateaktivt middel; i røttene av rik vaskularisering; lynhastighet for utvikling.

Årsaker til forekomsten av patogenet og redusert immunstatus. Betennelse kan utløse: bakterier (særlig Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), virus (stick Afanasiev-Pfeiffer, influensa, adenovirus, herpes, RS-virus, CMV), fungi (candidiasis eller aspergillosis), parasitter (rundorm, bendelorm griser, echinococcus).

Hos barn utmerker seg en rekke provokerende faktorer for bronkopneumoni: intrauterin hypoksi; traumer; prematuritet; medfødte misdannelser; pneumopati; cystisk fibrose; endokrine sykdommer; astma; anemi, rickets, hypotrofi; infeksjon fra moren; ugunstige levekår diatese; inflammatoriske sykdommer i ENT-systemet (tonsillitt, adenoiditt, laryngitt); hyppig bronkitt; mangel på vitaminer; innånding av giftige og kjemiske dampe; allergiske prosesser; overkjøling og overoppheting; sengen hviler; kontakt med pasienter med purulente patologier; selvmedisin og antibiotikakurs.

Symptomkompleks hos barn består av følgende manifestasjoner: Svakhet, dyssomnia, rastløshet, tårefølelse, oppkast, diaré, avslag på mat, felles ubehag, muskelspasmer, rennende nese. Det er viktig å være oppmerksom på hoste, det kan være tørt, paroksysmalt, dypt, med mucopurulent sputum eller helt utenom. Dyspnø er en viktig indikator, over 35 / min. Puste er rask, det kan være skum på leppene. Alvorlig blek, feber opp til 40 ° C, forlenget.

Diagnose består av: auscultatory åpenbarhet av crepitus rales; percussion dullness of tone; palpasjon - tilbaketrekning i intercostal mellomrom, deltakelse av ytterligere muskler. Røntgenundersøkelse i to fremskrivninger - "gullstandarden". Når ikke informativ øyeblikksbilder ty til CT eller MRI tomografi. Laboratoriet i analysen av blodleukocytose, ofte nøytrofiler, blir formelen forskjøvet til venstre, anemiske manifestasjoner, dysproteinemi, utseendet av spesifikke antistoffer. Pulsoximetri er vist for en klar forståelse av karbonering. Bronkoskopi gjennom nesepassene med en biopsi for studiet av lungvev. Serologi for mistenkte atypiske etioagenser.

Behandling av bronkopneumoni hos barn under 3 år strengt i sykehusinnstilling, er dynamisk overvåking nødvendig. Antibiotisk behandling til resultatene av laboratorieforeslåtte bakteriologiske studier. I ferd med behandling med viral etiologi, hvis antibiotika ikke gir effekt - er det nødvendig å legge til antivirale legemidler. Med soppinfeksjoner - antimykotika (flukonazol). Seng hviler, hyppig rengjøring og lufting, diett, drikk rikelig med væsker. Patogenetisk behandling: oksygenbehandling, oral rehydrering eller intravenøs infusjon, membranoksysasjon. Gjeldende eksplosjonsmiddel, mukolytika, bronkodilatatorer, antipyretiske, NSAIDs. Symptomatisk: fysioterapi, UV-bestråling, dreneringsmassasje, treningsbehandling, innånding, immunmodulatorer.

Bronkopneumoni hos voksne

Bronkopneumoni hos en voksen er en av de vanligste patologiene som oppstår uavhengig og / eller sammenlignet med andre sykdommer. Klassifisert til:

- ensidig eller bilateral

- Høyrehendt bronkopneumoni eller venstre sidet bronkopneumoni.

Av grunner er det: sykehus, samfunnskjøpt, fra medisinske inngrep, aspirasjon, atypisk form. Akutt bronkopneumoni hos voksne kan oppstå som følge av eksponering for mikroorganismer av ulike klasser. Årsaker provoserende: bakterier (pneumokokker, klamydia, mycoplasma, Klebsiella, eshirihiya), virus (influensa, adenovirus, herpes, CMV), sopp, parasitter. Symptomkompleks hos voksne er ikke forskjellig fra hos barn: svakhet, dyssomnia, oppkast, diaré, avslag på mat, felles ubehag, muskelspasmer. Det er viktig å være oppmerksom på hoste, det kan være tørt, paroksysmalt, dypt, med mucopurulent sputum eller helt utenom. Dyspnø over 35 / min, det vil si pusten øker. Feber opp til 40 ° C, kontinuerlig. Pasienter er astheniske på grunn av utmattelse på grunn av overdreven aktivitet av mikroorganismer.

Urgent sykehusinnleggelse gjelder kun for voksne i fravær av dynamisk positive endringer, og kan derfor behandles i ambulant innstilling.

Bronkopneumoni: behandling

Ved behandling av bronkopneumoni er en tidsmessig utviklet behandlingstaktikk og en integrert tilnærming viktig, fordi det er av disse faktorene at den videre aktiviteten til en bestemt person avhenger. Bronkopneumoni kan forårsake alvorlige forandringer, ikke bare i lungesystemet, men også i kroppen som helhet, selv som fører til døden. Dette skjer ved atypisk behandling, et unikt eller feilaktig preparat, uten virkning av handling og utelatelse av tid.

Blant alternativene som gjelder terapi av bronkopneumoni emitterer:

- I første omgang brukes antibiotikabehandling avhengig av følsomheten og motstanden mot patogenet. Men ofte blir de brukt empirisk, siden de venter opptil flere dager i påvente av resultatene fra denne studien, og når hvert minutt teller og veien, venter de ikke, fordi de øker risikoen for død. Jo mer uttalt symptomene, jo bredere spekteret av det aktuelle antibiotika eller en gruppe av samtidig anvendbare legemidler, skal være. Prinsippet om eskalering og de-eskalering brukes. Administrasjonsruten er foretrukket intravenøst ​​og gradvis oversatt med en reduksjon i alvorlige symptomer og forverrende faktorer, til den orale ruten. Kursets varighet er 15-21 dager. Phased behandling gjelder for en mer fullstendig dekning av alle nyanser av patologi - akutt bronkopneumoni.

Semisyntetiske penisilliner, cephalosporiner, fluorokinolon-grupper, makrolider er anvendelige. Også aminoglykosider og tetracykliner, men i de mest alvorlige tilfeller.

Det som er viktig er valget av medisiner for patologi. For eksempel er katarral bronkopneumoni, som oppstår fra dyr infisert med patogene organismer, mindre vanlig, men forekommer i svært alvorlige former. Bruk av en gruppe cefalosporiner og karbapenem med kraftig detoksterapi er nødvendig, etter foreløpig bestemmelse av patogenetiopathogenet fra dyret.

I tillegg bruker avgiftning tiltak: infusjon infusjons, oksygenbehandling, bronkodilatorer, ekspektoranter, antipyretika og steroide antiinflammatoriske midler, antipyretika, Allergy, mukolytika, høy-kalori mat, en varm drikk, bronkoalveolar vasking, inhalasjonsterapi nebulisator, motormodus i sengen, vibrasjonsmassasje, preparater av immunoglobuliner, plasmaferese, Øvelse terapi, UHF-terapi, urte infusjoner og homeopatiske kosttilskudd, varme fotbad, kirurgisk behandling for alvorlige komplikasjoner.

Med tilstrekkelig behandling er bronkopneumoni herdet i 70% av tilfellene, og komplikasjoner utvikles i 30%.

Bronkopneumoni: komplikasjoner og konsekvenser

Hvis vi foretar en inspeksjon og utfører diagnostiske tiltak i tide, velg behandlingen nøye og observere den dynamisk, så komplikasjoner kan forebygges. Men i denne sammenheng er pasientens selvansvar og systematisk medisinering også svært viktig. Siden barnet er fortsatt mulig å holde styr på og overvåke, de siste årene, mange voksne befolkningen engasjert i selvmedisinering eller spontant tildeling og tilbakekall narkotika form for motstand til organismen mikroflora, som i stor grad svekker de mulige gyldige og gjeldende behandlingsteknikker. Problemet utvikler seg videre til dannelsen av komplekse prosesser som kompliserer levebrød, deaktiverer og fører til døden.

Komplikasjoner av bronkopneumoni inkluderer:

- manifestasjoner i åndedrettsorganene er presentert: cirrhose i lungen (eller en annen anvendelig sikt - carnification), dvs. spiring av bindevevsstrukturer dyp parenkymal komponent, med påfølgende dannelse av bronkiektase forandringer, som er meget vanskelig vendbar i fremtiden for pasienten. Edema av vevet, spesielt ofte funnet i de minste pasientene, i forbindelse med konstruksjonen av anatomisk deres umodne, fortsatt pusteanlegg. Åndedrettssvikt - uttrykt i en eller annen grad, avhengig av sykdomsstadiet. Pleurisy - forskjellig i tørr og fibrinøs, med bronkopneumoni begge typer kan forekomme. Tilbakevendende obstruksjonsprosesser. Abscesses - enkelt eller flere. Blødning fra lungen, med tårer eller smelting av lungevevvet.

Pneumoempyema, bronkial astma, fibrinøs endring (tilsetning, fibrinøs pleuritt), ødeleggelse av flere vev, nekrose - deler som dør ut i lungevevet, noe som ofte skaper et gunstig miljø for koloniseringen av fulminante smittestoffer porsjoner upåvirket lunge.

- Ekstrapulmonale manifestasjoner, er relativt sjeldne enn pulmonale, men har fortsatt et sted å være. De, i flertallet, er forårsaket av mer sjeldne penetreringsmekanismer av etiopathogenetiske midler - lymfogen eller hematogen. I denne sammenheng er følgende skjelne nosologies: unormale kardiovaskulære manifestasjoner, myo-, peri-, enodokardity, toksisk sjokk, purulent bakteriell perikarditt, septitsemcheskie fenomener anemiske symptomer på varierende alvorlighet, psykose og hjernehinnene skade generelt, glomerulonefritt, skade på urinsystemet og nyrefiltreringssystemet, meningitt og meningisme.

Rasjonelt valgte tiltak av terapeutisk karakter og følgelig anvendelige, rettidige initierte tiltak av en medisinsk plan, forhindrer utvikling av patologier, som er skissert ovenfor. Er bindende etter utvinning iscenesatt av en lege eller åndedrettsterapeut ved apoteket registrering og aktiv overvåking, forebygging, rehabilitering og forebyggende tiltak som gjelder i moderne medisinsk kompleks minst seks måneder for voksne og ett års observasjon for barn.

Det er viktig å huske at patologien til bronkopneumoni, som er den vanligste blant andre typer lungebetennelse, kan herdes så effektivt som mulig i de tidlige stadier! For å forhindre komplikasjoner og utvikling av tilknyttede effekter, patologiske forandringer i alle organsystemer - er det nødvendig å søke kvalifisert medisinsk hjelp til rett tid, uten selvbehandling og selvskrivning av narkotika.