Bronkial astma - symptomer og behandling, tegn hos voksne

Bronkial astma er en av de vanligste kroniske sykdommene blant befolkningen på hele planeten. Astma er behandlet eller ikke åpent spørsmål. Selv om vi vurderer at det for øyeblikket er diagnostisert i de tidlige stadiene og nåværende behandlingsmetoder blir brukt.

Hva er astma? Dette er en stadig tilstede inflammatorisk sykdom i luftveiene, som alltid ledsages av bronkial hyperreaktivitet.

De viktigste symptomene på astma er kvelende eller respiratoriske ubehag i form av paroksysmal hoste og / eller hvesning og kortpustethet. På grunn av overdreven slimproduksjon, inflammatorisk ødem og spasme, tetter bronkusmurens tykkelse seg, dets lumen smalker. Gjennom en slik smal bronkus er det ikke nok gassutveksling med miljøet, noe som fører til de karakteristiske symptomene på astma.

Over 250 millioner voksne og barn på vår planet lider av bronkial astma, og hvert år øker antallet deres. Sykdommen kan forverres og er dødelig. I industrialiserte land er forekomsten betydelig høyere enn i underutviklede land.

Sykdommen begynner vanligvis i en tidlig alder. Ca. 50% av barna, med riktig behandling, blir kvitt astma ved voksen alder. Å forstå hvordan du behandler astma, vil tillate deg med hjelp av legen din å trygt håndtere sine symptomer daglig.

Årsaker til astma

Hva er det Årsakene til at en voksen eller et barn har en sykdom av bronkial astma, forstås ikke fullt ut. Grunnlaget for utviklingen av allergisk astma er den patogenetiske mekanismen for umiddelbar overfølsomhet (IgE-avhengig immunrespons). I de fleste tilfeller utvikler sykdommen på grunn av overfølsomheten til kroppen til ytre stimuli. Årsaken til astma hos barn over 3 år er i de fleste tilfeller et inhalert allergen.

For tiden har den kroniske inflammatoriske naturen til denne sykdommen blitt bevist, som følge av at sekresjonen av slim i luftveiene økes, blir produksjonen av en rekke biologisk aktive stoffer forstyrret. En annen viktig årsak - hyppige infeksjoner og betennelser i luftveiene, utvikler seg under påvirkning av virus, bakterier etc.

Omtrent 1/3 av de syke barna har astma av arvelig opprinnelse. Fremveksten av allergiske former fremkaller ulike allergener - husstøv, pollen, bakterier, virus, sopp. Ofte er pasienter diagnostisert med allergier mot flere forskjellige allergener.

Skjemaer og grader

Astma er delt inn i former avhengig av årsaken til forekomsten, samt grader, avhengig av de kliniske symptomene.

  1. Allergisk - forekomsten er forbundet med et etablert allergen;
  2. Ikke-allergisk - forbundet med ikke-allergiske faktorer, for eksempel hormonelle endringer;
  3. Blandet (kombinerer funksjonene i de to ovennevnte formene).

Avhengig av hvor alvorlig kurset er, er bronkial astma delt inn i tre grader:

  1. Mild - symptomer på forverring av sykdommen oppstår omtrent en eller to ganger i måneden og forsvinner raskt, ofte uten behandling;
  2. Medium (eksacerbasjon hovedsakelig om natten, angriper ikke mer enn fem ganger i året, ledsaget av milde symptomer);
  3. Alvorlig sykdom involverer umiddelbare beredskapstiltak. Hyppig eksacerbasjon av sykdommen, konstant tilstedeværelse av symptomer, ytelsen er svært begrenset, søvnforstyrrelser, signifikant nedsatt respiratorisk funksjon i henhold til spirometri.

Avhengig av omfanget av sykdommen, vil symptomene på sykdommen og behandlingsmetoder variere.

Symptomer på bronkial astma

For det kliniske bildet av bronkial astma er symptomer som respiratorisk svikt i form av kortpustethet og hoste karakteristiske. Disse symptomene hos voksne og barn oppstår etter kontakt med allergenet.

I det overveldende flertallet av tilfeller tar en person en bestemt stilling under et angrep, som om det letter smertefull innånding og spesielt utånding.

Et astmaanfall begynner med en følelse av kortpustethet og en tørr, smertefull hoste, pusten blir summende, utånding er forsinket. Fløyter kan øke med dyp pusting. Et hyppig symptom er paroksysmal hoste, vanligvis tørr eller med en liten blodpropp i slutten av angrepet.

Under virkningen av narkotika er angrepet reversibelt. Lysformer kan holdes uavhengig. I fravær av behandling blir anfallene hyppige og langvarige. Lang fravær av patologi blir årsaken til irreversibel astma.

De viktigste symptomene på astma hos voksne og barn:

  • alvorlig kortpustethet
  • tetthet i brystet;
  • astmaanfall - en følelse av at du ikke har nok luft;
  • svært hyppig hoste, som er spesielt sterk om natten;
  • mange astmatikere har wheezing;

De fleste pasienter opplever de første symptomene på astma i tidlig alder: omtrent halvparten av pasientene under 10 år og omtrent en tredjedel til 40 år. Det er verdt å merke seg at ikke alle mennesker har like åpenbar bronkial astma - symptomene og behandlingen av patologi er direkte avhengig av årsakene som fremkaller sykdommens utseende.

Behandling av bronkial astma

Foreløpig omfatter behandling av pasienter med bronkial astma planlagt behandling i den akutte fasen, akuttbehandling rettet mot å stoppe angrepet, samt behandling i ettergivelsesfasen.

Narkotikabehandling av bronkial astma inkluderer bruk av slike legemidler:

  • glukokortikosteroider i innåndingsform;
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • leukotrien-type reseptorantagonister (Accolate, Singular);
  • xantiner (aminofyllin);
  • monoklonale antistoffer ("Xolar").
  • agonister.
  • også expectorants brukes til å forbedre sputum utslipp og andre hjelpemidler.

Som behandling brukes legemidler av grunnleggende terapi, som påvirker sykdommens mekanisme, gjennom hvilke voksne styrer sykdommen, så vel som symptomatiske legemidler som bare påvirker glatt muskler i bronkietreet og stopper et angrep av kvælning.

Kosthold for astma innebærer utelukkelse fra kostholdet av matvarer som kan provosere en allergisk reaksjon, understreke bruken av friske grønnsaker, kjøtt, fisk og meieriprodukter (hvis det ikke er allergi).

Under et astmaanfall, følg en forhåndsbestemt handlingsplan. For å avlaste et angrep, er det nødvendig å ta et bronkospasmolytisk legemiddel ved hjelp av en inhalator og gi frisk luft til lungene. Hvis innåndingen ikke har virket, og angrepet ikke har passert - er det nødvendig å ringe ambulansteamet.

For øyeblikket har medisinen tatt et skritt fremover i prinsippene og metodene for behandling av bronkial astma, som i tide kan bidra til å helbrede astma for alltid.

Hvordan behandle bronkial astma folkemidlene

Det er umulig å helbrede en så kompleks sykdom som bronkial astma, men for å svekke angrepene, for å gjøre dem kortere, er det ganske innenfor hver pasients kraft. Det bør huskes at folkemidlene kan være en fare for helsen, så før du bruker dem i praksis, anbefales det å få medisinsk råd.

  1. Kryss ingefærrot for å få ca 400 gram ferdigpulver, det skal insisteres 2 uker på 1 liter alkohol, risting av og til. Trinn den resulterende tinkturen, og ta 2 ganger om dagen for en teskje.
  2. Grind propolisen og hell den med alkohol i forholdet 1: 4. La det brygge i 7 dager, ikke glem å blande 1 gang per dag. Filtrer blandingen, og etter en dag begynner de å ta 10 dråper 3 ganger daglig, 30 minutter før et måltid. Kurs: 2 måneders opptak, 1 hvile, deretter gjenta.
  3. Du trenger hakket gress hyssop, det skal helles i en termos og helles kokende vann. Per liter vann ta 4 ss. skjeer av hyssop. Etter en time kan du drikke, pre-stamme. Ta spisesalen før sengetid, og om morgenen 30 minutter før det første måltidet. Kurset er 10 dager, så gjennomføres det igjen.
  4. Ta en krukke, som er verdt å sette 250 gram aloe, deretter tilsett 500 gram vin og 350 gram honning. Rør og bryg i 9-10 dager i kjøleskapet. Etter den resulterende tinkturen skal filtreres, og klem bladene. De første 3 dagene til å ta en spiseskje 3 ganger om dagen, og deretter redusere dosen til en teskje. Et viktig punkt - aloe bladene kan ikke bli vannet i 14 dager, før beskjæring, så tørk bare av støvet, ikke vaske under springen.

Slike metoder kan være effektive i forhold til de viktigste manifestasjonene av sykdommen, men alternativ medisin gir også ikke svar på spørsmålet om hvordan man helbreder astma helt.

Astmaforebygging

Sykdomsforebygging bør begynne tidlig i barndommen. Hvis familiemedlemmer har en predisponering for forekomsten av allergi, er forebygging av astma rett og slett nødvendig. Med et eksisterende problem er det nødvendig å tilstrekkelig behandle og eliminere allergener, noe som bidrar til å stabilisere sykdomsforløpet og redusere risikoen for eksacerbasjoner.

Pasienter med bronkial astma

Bronkial astma er en kronisk sykdom i luftveiene, der det er en innsnevring av luftveiene på grunn av irritasjoner, ledsaget av angrep av kvælning. På grunn av overdreven produksjon av slim i astma, blir normal luftcirkulasjon forstyrret, noe som kompliserer åndedrettsprosessen.

Hvem er berørt?

Bronkial astma er en vanlig sykdom som oppstår hos mennesker i alle aldre og sosiale grupper. Barn er mest utsatt for sykdommen, som senere "vokser" problemet (omtrent halvparten av de syke). I de senere år har en jevn økning i forekomsten blitt observert over hele verden, fordi det er et stort antall programmer, både globale og nasjonale, for å bekjempe astma.

Barn av yngre alder, gutter lider av astma mer.

Ungdomsbarn - andelen syke er lik.

Innbyggere i byer - lederne (mer enn syv prosent). Landsbyboere lider mye mindre - mindre enn fem prosent.

Hos pasienter med astma, reduseres arbeidskapasiteten og funksjonshemming forekommer ofte, fordi kronisk inflammatorisk prosess danner sensitivitet over for allergener, ulike kjemiske stimuli, røyk, støv etc. På grunn av hvilken puffiness og bronkospasme dannes, fordi det i øyeblikket er irritasjon, øker produksjonen av bronkial slem.

Symptomer på bronkial astma

De viktigste symptomene på sykdommen er:

  • sårende konstant hoste, verre om natten, etter trening, i kald luft;
  • alvorlig kortpustethet, ofte ledsaget av frykten for at det vil være umulig å puste ut;
  • høyt hvesenhet;
  • astmaangrep.

Hvis astma er alvorlig, er pasienten tvunget til å puste gjennom munnen under et angrep, som strekker seg på skuldrene, nakken og torsoen. Når en innsnevring av luftveien innåndes, er det lettere å puste inn enn å puste ut, siden innåndingen er lettere for kroppen, er pustetiden og brystmusklene bedre tilpasset denne bevegelsen. Utånding er en passiv bevegelse; for utånding behøver en person ikke å gjøre anstrengelser, fordi musklene ikke er tilpasset for å fjerne luft, spesielt hvis luftveiene er innsnevret. Når bronkospasmen i lungene gjenstår, og de svulmer. Derfor oppstår et kronisk symptom hos kroniske pasienter - "pigeon chest". I alvorlige former for akutt bronkial astma observeres fløyte ikke under pusten, fordi en person hverken kan inhalere med full brystkreft eller puste ut.

Typer av sykdom og årsaker

Det er et stort antall provoserende faktorer som fører til utvikling av astma.

Hovedutløsermekanismen er en økning i bronkial reaktivitet, som utvikler seg på grunn av en allergisk reaksjon.

Det er vanlig å skille de to hovedformene av sykdommen:

Den første fasen av sykdommen i disse to formene er forskjellig. Ytterligere faser er like.

Atopisk form

Formet mot bakgrunnen av en allergisk reaksjon, når immuniteten oppdager et allergen og kroppen begynner å avgi som svar på stoffer som virker sammen med den allergiske komponenten. Tilstedeværelsen i menneskekroppen av disse stoffene, som er antistoffer, indikerer sensibilisering. Vi samhandler alle overalt og overalt med et stort antall forskjellige allergener, men ikke hver organisme utløser en astmaforsvarsmekanisme.

De viktigste faktorene for dannelsen av astma atopisk form

Det er to slike faktorer:

  • genetisk predisposisjon;
  • fysiologiske egenskaper.

Funksjoner i løpet av astma atopisk form

Denne form for astma er preget av en nesten øyeblikkelig reaksjon på et allergen. I fravær av en irriterende faktor er det ingen klager.

  • flat støv;
  • pollen;
  • kjæledyrhår;
  • kjemikalier;
  • litt mat.

Advarsel! Den atopiske formen av astma påvirker ofte små barn, i hvem den kan kombineres med eksem, urtikaria og ernæringsmessige allergier. Foreldre skal forstå at årsaken til dette er en feil i barnets immunsystem. Foreldre er pålagt å ta hensyn til de karakteristiske symptomene og besøke legen.

Med en lang prosess og ingen behandling, er det endringer i bronkiene, noe som forårsaker forstyrrelser i deres arbeid og bidrar til en økning i infeksjonsrisikoen. Infectious-allergisk form for astma utvikler seg.

Legens anbefaling. Diagnosen "bronkial astma" krever regelmessig overvåkning av en terapeut og en allergiker.

Tendensen til allergiske reaksjoner og tilstedeværelsen av respiratoriske sykdommer, for eksempel kronisk sinusitt, betennelse i mellomøret og nesepolypper har et nært forhold til bronkial astma. Personer som lider av ulike allergier og har en historie med bronkial astma, våkner ofte om natten på grunn av astmaanfall, mister deres evne til å jobbe og trenger mer seriøs terapi med sterke medisiner for å redusere symptomene.

Infeksiøs-allergisk form

Mekanismen for å utløse sykdommen er en kronisk infeksjon i luftveiene, fordi denne sykdomsformen er diagnostisert hos voksne, og mye mindre ofte hos barn. Patogene mikroorganismer og inflammatoriske prosesser fører til patologi av bronkiene, deres anatomiske struktur og funksjoner forandrer seg, nemlig:

  • det er en økning i mengden muskelvev;
  • bindevev;
  • det er en gradvis nedgang i den indre diameteren av bronkiene;
  • patologisk reaksjon på irriterende faktorer øker.

Alle disse endringene fører til forstyrrelse av respiratorisk prosess. Etter en stund blir allergiske manifestasjoner, som dannes under påvirkning av endringer i arbeidet med lokal immunitet. Astma er preget av at forsvarsmekanismen fungerer separat fra hele organismen og ikke er regulert av den. Sykdommen varer i mange år, bølgende, ettergivelsesperioder erstattes av eksacerbasjoner, hvor mange patologier i respiratoriske organer blir med. Den smittsomme allergiske formen er ofte "parret" med kronisk lungebeskyttelse og kronisk bronkitt.

Narkotika astma

Den har en utelukkende allergisk opprinnelse og er tildelt av leger i en spesiell gruppe - medisinsk astma. Årsaken til utviklingen er misbruk av en bestemt gruppe medikamenter. Langvarig bruk av et hvilket som helst stoff, for eksempel vanlig aspirin, kan forandre kroppens funksjoner og føre til utvikling av sykdommen. Hvordan går det? Vevet i kroppen akkumulerer et bestemt stoff, som over tid provoserer en nedgang i bronkial lumen. For å klargjøre diagnosen og bestemmelsen av dette stoffet, er det nødvendig å konsultere en erfaren allergiker. Det ser ut til at alt er enkelt: stoffet vil slutte å samle seg og symptomene går bort. Men det blir nødvendig å avgjøre om det er en arvelig form for sykdommen? Forskere har nå etablert den genetiske faktoren som grunnleggende for en person å utvikle en atopisk form av sykdommen. Hvis familiemedlemmer har astma, kan barnets sykdom forebygges ved å iverksette tiltak rettidige.

Hjerte astma

Denne gruppen inkluderer anfall som forekommer periodisk hos personer som lider av hjertesvikt med passende kroniske sykdommer. Hjertes astma tilhører ikke andre typer sykdommen, det reduserer ikke bronkets lumen. Puste lider av hjertesykdom.

Det er viktig! Det er provokerende faktorer for angrep i noen form for sykdommen, som mange ikke skjønner.

En forverrende tilstand kan:

  • endrede værforhold (spesielt ekstreme endringer i omgivelsestemperatur);
  • forskjellige smaksstoffer som brukes i fremstillingen av produkter (smakforsterker - mononatriumglutamat);
  • psyko-emosjonelle erfaringer (latter, tårer, stress, glede, angst, sang, gråt);
  • diverse kosmetikk (parfymer, deodoranter, såper, geler, hårsprayer, kremer, etc.);
  • syre refluks (for sykdommer i mage-tarmkanalen).

Diagnostisering av astma hos voksne

Sykdommen er klassifisert av legen på grunnlag av en ekstern undersøkelse av pasienten, anamnese og forskning. Ved diagnose er det nødvendig å vurdere:

  • hyppighet av anfall
  • symptomer;
  • forskningsresultater (tvunget ekspiratorisk volum i 1 sekund, maksimal ekspiratorisk strømningshastighet).

Advarsel! Selvbehandling av en så alvorlig sykdom er uakseptabelt! En person som lider av bronkial astma, må monitoreres kontinuerlig av en lege og gjennomgå regelmessige undersøkelser. Justering av behandlingen utføres av den behandlende legen avhengig av helsetilstanden på et bestemt stadium av livet.

Hvilke studier foregår i bronkial astma og hvordan utføres de?

For nøyaktig diagnose er tester gjort:

spirometri. Trengs for pustanalyse. Testpersonen utånder luften med kraft i en spesiell enhet - et spirometer som måler maksimal ekspirasjonshastighet.

Bryst røntgen. Nødvendig forskning som foreskrives av en lege for å identifisere tilknyttede sykdommer. Mange luftveiesykdommer har symptomer som ligner på astma.

Behandling av bronkial astma

Medisinsk utstyr brukes til å behandle astma. I dag er spesielle inhalatorer utviklet som lindrer et astmaanfall og en pille som plutselig oppsto. I tillegg til medisinsk utstyr er livsstilsjustering nødvendig, noe som kan redusere risikoen for angrep flere ganger.

Antiinflammatoriske astmainhalatorer. Disse midlene er ment for behandling av inflammatoriske prosesser forårsaket av astma. Sammensetningen av inhalatorer inkluderer steroider, som har minst bivirkninger, gitt riktig bruk av midler. En inhalator er en uunnværlig "ambulanse" for pasienten, da den er i stand til, når den slippes ut i lungene, nesten umiddelbart påvirker luftveiene og stopper angrepet. Det er nødvendig å spørre behandlende lege i detalj hvordan du bruker inhalatoren riktig og alltid holde agenten med deg. Til tross for prestasjonene i moderne medisin, er det ikke en oppfatning for en komplett kur for astma, men verdens ledende farmakologer har utviklet astmatiske medisiner av høy kvalitet som gjør livet enklere for pasienten og tillater ham å lede et normalt liv og forbli i stand til å jobbe. Rundt om i verden er ulike samfunn, klubber og støttegrupper av astma-personer organisert, hvor pasienten kan få råd, hjelp og støtte.

Bronkial astma og flybillett

Under flyet på flyet øker muligheten for et angrep. Dette skyldes spenningen, endringen i situasjonen, kjedeligheten i hytta.

For alvorlig bronkial astma, bør du kontakte legen din om å ta kortikosteroidhormoner noen dager før den planlagte turen. Pass på at du har med inhalatoren for "førstehjelp".

Hvis det er sammenhengende sykdommer, som emfysem eller kronisk bronkitt, eller lungebetennelse eller øvre luftveisinfeksjon nylig blitt overført, er det nødvendig med konsultasjon med en lege før flyet. Ellers er det bedre å avstå fra flyet. Du kan bruke oksygen, hvis anbefalt av legen din (vanligvis brukt i kroniske lungesykdommer), må problemet løses på forhånd med flyselskapet.

Advarsel! Du kan ikke fly på et fly med mistanke om pneumothorax (luft i pleurhulen) og umiddelbart etter operasjon på lungene.

Hygiene og bronkial astma

Den konstante veksten av pasienter med bronkial astma over hele verden ga opphav til en teori om årsaken til dette alvorlige problemet. En moderne person er allerede ved fødselen beskyttet mot et stort antall forskjellige patogener, og er i et kunstig miljø som ikke tillater immunsystemet å "slå på" på riktig måte.

Interessante resultater ble lært av forskere i løpet av forskningen: Noen sykdommer i nedre luftveier svekker manifestasjoner av bronkial astma og infeksjoner i øvre luftveier, tværtimot kan de aktivere forsvarsmekanismen mot sykdommen.

Det er viktig! Du kan ikke ta antibiotika til mennesker i alle aldre uten utnevnelse av en kvalifisert lege med lang erfaring i noen sykdom og den minste økningen i kroppstemperaturen! Antibiotika for personer som er utsatt for en allergisk immunreaksjon og har risiko for å utvikle astma, er ikke gode, men onde. Ved å endre tarmmikroflora reduserer disse stoffene kroppens beskyttende egenskaper.

forebygging

Effektiv forebyggende tiltak eksisterer ikke.

outlook

Generelt, for tiden, til tross for fravær av medisiner som helt eliminerer problemet, er det ingen gunstig prognose, takket være moderne stoffer som lindrer symptomene.

Bronkial astma

Bronkial astma er en kronisk ikke-smittsom sykdom i luftveiene i en inflammatorisk natur. Kroniske betennelsesprosesser i respiratoriske organer fører til hyperaktivitet, som følge av at ved kontakt med allergener eller irriterende stoffer, utvikler bronkialobstruksjon øyeblikkelig, noe som begrenser luftstrømmen og forårsaker asfeksjon. Et angrep av bronkial astma utvikler ofte etter forløperne og er preget av kort, skarp pust og støyende lang utånding. Vanligvis er det ledsaget av hoste med et viskøst sputum og høyt whistling rales. Bronkial astma kan føre til utvikling av emfysem og pulmonal hjertesykdom, forekomsten av astmatisk status.

Bronkial astma

I løpet av de siste to tiårene har forekomsten av bronkial astma økt, og i dag er det rundt 300 millioner mennesker i verden som lider av det. Dette er en av de vanligste kroniske sykdommene som alle mennesker er rammet av, uavhengig av kjønn og alder. Dødelighet blant pasienter med bronkial astma er ganske høy. Det faktum at forekomsten av bronkial astma hos barn i de siste tjue årene er stadig økende, gjør bronkial astma ikke bare en sykdom, men et sosialt problem, som maksimalt styrker er rettet mot.

Bronkial astma er en kronisk ikke-smittsom sykdom i luftveiene i en inflammatorisk natur. Kroniske betennelsesprosesser i respiratoriske organer fører til hyperaktivitet, som følge av at ved kontakt med allergener eller irriterende stoffer, utvikler bronkialobstruksjon øyeblikkelig, noe som begrenser luftstrømmen og forårsaker asfeksjon.

Astmaanfall blir observert med forskjellig frekvens, men selv i remisjonstrinnet forblir den inflammatoriske prosessen i luftveiene. I hjertet av brudd på luftstrømmen, med bronkial astma, følger de følgende komponentene:

  • luftveisobstruksjon på grunn av spasmer av glatte muskler i bronkiene eller på grunn av hevelse i slimhinnene.
  • bronkial okklusjon med utskillelsen av de submukøse kjertlene i luftveiene på grunn av deres hyperfunksjon.
  • erstatning av det bronkiske muskelvevet ved forbindelsen under sykdommens lange løpetid, på grunn av hvilken det er sklerotiske forandringer i bronkjens vegg.

Til tross for kompleksiteten reagerer bronkialastma godt på behandling, takket være vedvarende og langvarig remisjon kan oppnås. Konstant kontroll over tilstanden tillater at pasientene helt forhindrer utbruddet av angrep av kvelning, reduserer eller eliminerer bruk av narkotika for å lindre angrep, og fører også en aktiv livsstil. Dette bidrar til å opprettholde lungefunksjonen og eliminerer risikoen for komplikasjoner helt.

Den farligste fallende faktoren for utvikling av astma er eksogene allergener, laboratorietester som bekrefter høy sensitivitet hos pasienter med astma og hos personer som er i fare.

De vanligste allergenene er husholdningsallergener - hjemme- og bokstøv, mat til akvariefisk og dyreblod, allergener av vegetabilsk opprinnelse og matallergene, som også kalles næringsstoffer. Hos 20-40% av pasientene med bronkial astma oppdages en lignende reaksjon på medikamenter, og i 2% skyldes sykdommen arbeid i farlig produksjon eller for eksempel i parfymebutikker.

Smittsomme faktorer er også en viktig sammenheng i patogenesen av bronkial astma, siden mikroorganismer, deres metabolske produkter, kan virke som allergener, forårsaker sensibilisering av kroppen. I tillegg støtter konstant kontakt med smitte den inflammatoriske prosessen av bronkialtreet i den aktive fasen, noe som reduserer kroppens følsomhet overfor eksogene allergener.

De såkalte hapteniske allergenene, det vil si ikke-proteinstrukturallergener, kommer inn i kroppen og binder det med proteiner, også provosere allergiske angrep og øke sannsynligheten for astma. Faktorer som hypotermi, belastet arvelighet og stressende forhold opptar også et av de viktigste stedene i astmaets etiologi.

Endringen er basert på bronkial allergi legemet når den er i umiddelbar allergiske reaksjoner som forekommer som anafylakse, produserte antistoffer og for re-møte med allergen skjer øyeblikkelig frigjøring av histamin, noe som fører til ødem av bronkiale mucosa og hypersekresjon kjertler. Immunkompleks allergiske reaksjoner og reaksjoner av forsinket følsomhet fortsetter på en lignende måte, men med mindre uttalt symptomer. En økt mengde kalsiumioner i humant blod har nylig også blitt vurdert som en predisponerende faktor, da et overskudd av kalsium kan provosere spasmer, inkludert spasmer i bronkjene.

I den obduktive studien av den avdøde under et angrep av kvelning, er det en fullstendig eller delvis blokkering av bronkiene med viskøs tykk slim og emfysematøs ekspansjon av lungene på grunn av vanskeligheter med utånding. Mikroskopi av vev har ofte et lignende bilde - det er et fortykket muskellag, hypertrophied bronkialkjertler, infiltrative vegger av bronkiene med desquamation av epitelet.

Klassifisering av bronkial astma

  • allergisk bronkial astma
  • astma ikke-allergisk
  • blandet astma
  • bronkial astma, uspesifisert

Av alvorlighetsgrad:

  • intermitterende, er det episodisk
  • vedvarende mild alvorlighetsgrad
  • vedvarende moderat alvorlighetsgrad
  • vedvarende alvorlig
  • forverring
  • remisjon
  • ustabil remisjon
  • stabil remisjon

Etter kontrollnivå:

  • kontrollert
  • delvis kontrollert
  • ukontrollert

Det vil si at diagnosen til en pasient med astma inneholder alle de ovennevnte egenskapene. For eksempel "Bronkial astma av ikke-allergisk opprinnelse, intermittent, kontrollert, i et stadium av stabil remisjon."

Symptomer på bronkial astma

Astmaanfall i bronkial astma er delt inn i tre perioder: perioden for forløperne, høyden og perioden for revers utvikling. Perioden av forløpere er mest uttalt hos pasienter med astma, som er smittsom-allergisk, og det manifesteres av vasomotoriske reaksjoner fra nasofarynksorganene (rikelig vannaktig utslipp, uopphørlig nysing). Den andre perioden (det kan plutselig begynne) er preget av en tetthet i brystet, som ikke tillater å puste fritt. Inhalasjonen blir skarp og kort, og pusten, tvert imot, er lang og støyende. Åndedrett følger med høye whistling wheezes, hoste med en viskøs, vanskelig svulmende sputum vises, noe som gjør puste arytmisk.

Under et angrep blir pasientens stilling tvunget, vanligvis prøver han å ta en sittestilling med kroppen bøyd fremover, og finne et punkt med støtte eller hvile med albuene på knærne. Ansiktet blir bløt, og under utånding svulmer nakkårene. Avhengig av alvorlighetsgraden av angrepet, kan du observere involvering av musklene, som bidrar til å overvinne motstanden mot utånding.

Under perkusjonen er lyden klar boks på grunn av lungens hyperluft, er lungens mobilitet kraftig begrenset, og deres grenser skiftes ned. Auskultasjon av lungene lytter til vesikulær pust, svekket med langvarig utandring og med et stort antall tørre hvesen. På grunn av økt volum i lungene, reduserer punktet av absolutt kjedelighet i hjertet, dimmede hjertelyder med en andre toneakent over lungearterien.

I perioden med omvendt utvikling begynner en gradvis sputumutladning, antall wheezing avtar, og kvelningsangrepet fades gradvis bort.

Manifestasjoner der du kan mistenke tilstedeværelsen av bronkial astma.

  • høyt fløyende hvesenhet ved ekspaling, spesielt hos barn.
  • gjentatte episoder av hvesenhet, pusteproblemer, tetthet i brystet og hoste, verre om natten.
  • sesongmessighet av forverring av helse ved åndedrettsorganene
  • Tilstedeværelsen av eksem, allergiske sykdommer i historien.
  • Forverring eller forekomst av symptomer ved kontakt med allergener, bruk av medisiner, kontakt med røyk, med plutselige endringer i omgivelsestemperatur, akutt respiratorisk infeksjon, fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress.
  • hyppige forkjølelser "går ned" i nedre luftveier.
  • forbedring etter å ha tatt antihistaminer og anti-astma medisiner.

Komplikasjoner av bronkial astma

Avhengig av alvorlighetsgraden og intensiteten av astmaanfall, kan bronkial astma bli komplisert av emfysem og tillegg av sekundær kardiopulmonal insuffisiens. En overdose av beta-agonister, eller en rask nedgang i doser av kortikosteroider, samt kontakt med en massiv dose av allergenet kan føre til status asthmaticus når astmaanfall kommer en etter den andre, og de er nesten umulig å stoppe. Astmatisk status kan være dødelig.

Diagnose av bronkial astma

Diagnosen er vanligvis laget av en pulmonologist på grunnlag av klager og tilstedeværelsen av karakteristiske symptomer. Alle andre forskningsmetoder er rettet mot å bestemme alvorlighetsgraden og etiologien til sykdommen.

Spirometri. Det bidrar til å vurdere graden av bronkial obstruksjon, avklare variabiliteten og reversibiliteten av obstruksjon, samt bekrefte diagnosen. Med BA øker tvungen utånding etter innånding med en bronkodilator i 1 sekund med 12% (200 ml) eller mer. Men for mer nøyaktig informasjon, bør spirometri utføres flere ganger.

Fargestrømningsmåling eller måling av maksimal ekspiratorisk aktivitet (PSV) gjør det mulig å overvåke pasientens tilstand, sammenligne ytelse med tidligere oppnådd. Økningen i PSV etter innånding av bronkodilatatorer med 20% eller mer fra PSV før innånding tyder tydelig på forekomst av bronkial astma.

Tilleggsdiagnostikk inkluderer tester med allergener, en vurdering av blodgassammensetningen, EKG, bronkoskopi og radiografi av lungene.

Laboratoriet blodprøver er viktige for å bekrefte den allergiske karakteren av bronchial astma, samt for å overvåke effekten av behandlingen.

  • fullfør blodtall. Eosinofili og en liten økning i ESR i perioden med eksacerbasjon.
  • generell sputumanalyse. Når mikroskopi sputum detekterer et stort antall eosinofiler, Charcot-Leyden krystaller (glinsende transparente krystaller ble dannet etter ødeleggelsen av eosinofiler og som har form av rhombi eller oktaedre) Kurshmana heliksen (dannet på grunn av små spastiske bronkial sammentrekninger og ser ut som støpeformer gjennomsiktige slim i form av spiraler). Nøytral leukocytter kan bli funnet hos pasienter med infeksjonsavhengig bronkial astma i det aktive inflammatoriske stadium. Utgivelsen av kreolske legemer under et angrep er også kjent - disse er avrundede formasjoner som består av epitelceller.
  • Biokjemisk analyse av blod er ikke den viktigste diagnostiske metoden, siden endringene er av generell art og lignende studier er utnevnt for å overvåke pasientens tilstand under forverringen.
  • studie av immunstatus. I bronkial astma, reduseres antallet og aktiviteten til T-suppressorene sterkt, og antallet immunglobuliner i blodet øker. Bruk av tester for å bestemme antall immunoglobuliner E er viktig hvis det ikke er mulig å gjennomføre allergologiske test.

Behandling av bronkial astma

Siden astma er en kronisk sykdom, uavhengig av frekvensen av angrep, er grunnleggende for behandling er fjerning av mulig kontakt med allergener, etterlevelse eliminering dietter og rasjonell sysselsetting. Hvis det er mulig å identifisere allergenet, hjelper spesifikk hyposensitiv terapi med å redusere kroppens respons på det.

For lindring av angrep av åndenød bruk av beta-agonister i form av aerosol, for raskt å øke lumen av bronkier og forbedre slim drenering. Disse er fenoterolhydrobromid, salbutamol, orciprenalin. Dosen i hvert tilfelle er valgt individuelt. Det er også godt for å stoppe anfall av narkotika av m-kolinolytisk gruppe - ipratropiumbromid-aerosoler og kombinasjon med fenoterol.

Xanthine-derivater er svært populære blant pasienter med astma. De er foreskrevet for å forhindre angrep av pustenhet i form av tabletter med langvarig virkning. I de siste årene har narkotika som forhindrer degranulering av mastceller, en positiv effekt i behandlingen av bronkial astma. Disse er ketotifen, natriumkromoglykat og kalsiumionantagonister.

Ved behandling av alvorlig astma koble hormonbehandling, nesten en fjerdedel av pasientene som har behov for et glukokortikosteroid, prednisolon 15-20 mg tatt om morgenen sammen med syrenøytraliserende, som beskytter mageslimhinnen. På sykehuset kan hormonelle legemidler foreskrives i form av injeksjoner.

Det særegne ved behandling av bronkial astma er at det er nødvendig å bruke medikamenter i den minimale effektive dosen og for å oppnå enda større reduksjon i dosering. For en bedre sputumutslipp, er det angitt som ekspektorant og mukolytisk medikament. Det er også nødvendig å utføre rettidig behandling av tilknyttede sykdommer - kronisk bronkitt, bronkopneumoni, da antimikrobiell behandling er indikert.

Forebygging og prognose for bronkial astma

For astma består av vekslende eksaserbasjoner og remisjoner, da tidlig oppdagelse kan oppnå bærekraftig og langsiktig remisjon, avhenger prognosen i stor grad av hvor nært pasienten om deres helse og er i samsvar med legens ordre.

Av stor betydning er forebygging av bronkial astma, som er omstillingen av foci med kronisk infeksjon, anti-røyke, så vel som for å minimalisere kontakt med allergener. Dette er spesielt viktig for personer som er i fare eller har belastet arvelighet.

Bronkial astma hos voksne: Hvordan gjenkjenne og begynner å bli behandlet effektivt?

Bronkial astma er en av de vanligste lungesykdommene og er alltid kronisk. Antall voksne som er rammet av denne sykdommen, øker dag for dag, samt antall negative faktorer som forårsaker astma. Sykdommen er preget av angrep, ledsaget av kvelning, og pasientens generelle tilstand kan forverres eller forbedres, avhengig av intensiteten i vedlikeholdsbehandling og miljøpåvirkning.

Definisjon og utvikling mekanisme

Det er en bronkial astma kronisk betennelse i luftveiene med regelmessige angrep av kortpustethet, pustevansker og hoste. Den inflammatoriske prosessen er forårsaket av en meget høy følsomhet for bronkiene til visse eksterne faktorer, som uttrykkes av bronkial spasmer. Dessuten er det hovedsakelig de delene av organene hvor bruskene mangler, utsatt for lesjon.
Som et resultat fører overdreven slimproduksjon og hevelse til tykkelse av veggene og en nedgang i lumen i bronkiene. Og dette tillater i sin tur ikke normal gassutveksling med omgivende atmosfære, noe som fører til kvelende angrep som hindrer at en person puster fritt.
Sykdommen kan overhale i alle aldre, men oppstår oftest i barndommen, og gutter er mer utsatt for sykdom på grunn av anatomisk smalere bronkial lumen. Men i voksen alder, oftere begynner kvinner fra svakere kjønn å lide av bronkial astma.

Arbeid i produksjon der det er konstant sandstøv kan føre til utvikling av silisose. Lær om forebygging av denne sykdommen.

En viktig rolle i utviklingen av sykdommen er belastet arvelighet. I tillegg er personer med stort vektoverskudd mer utsatt for denne sykdommen på grunn av membranets høye stilling og dårlig lungeventilasjon.

Klassifisering av bronkial astma


I medisin er denne sykdommen klassifisert basert på årsakene som forårsaket den. Så skille mellom den immune (atopiske) og ikke-immunformen av sykdommen. Det første alternativet er mye mindre vanlig og betyr at denne patologien er basert på forstyrrelsen av de endokrine og immunsystemene, den medfødte overfølsomheten til bronkiene og alt annet som ikke gjelder for påvirkning av ytre verden.

Den ikke-immune formen av sykdommen diagnostiseres i de fleste tilfeller og er delt inn i typer, avhengig av navnet på de irriterende faktorene:

  • allergisk;
  • kaldt vær;
  • forårsaket av overdreven kraftbelastning;
  • aspirin;
  • smittsomme avhengig.

Personer som arbeider under ugunstige forhold, utvikler ofte såkalt occupational astma på grunn av konstant innånding av skadelige stoffer, og som følge derav irritasjon av bronkial slimhinner.

årsaker

Årsaken til sykdommen er den anatomiske forandringen av bronkiene under påvirkning av negative faktorer, eller arvelig predisposisjon.

  • Tilstedeværelsen av allergier;
  • alvorlige infeksjoner i kroppen;
  • ugunstig økologi;
  • dårlige arbeidsforhold;
  • hyppig stress;
  • stadig økt fysisk aktivitet;
  • svikt av endokrine og immunsystemer;
  • utilstrekkelig behandling av andre plager.
til innhold ↑

Symptomer på bronkial astma

For den første fasen av bronkial astma hos voksne er preget av den raske utviklingen av angrep og samme hurtige lindring av dem. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir anfall hyppigere og mer uttalt.

  • Kortpustethet og kortpustethet - vises både under intens fysisk aktivitet, og når du er i ro. Ofte observeres en lignende tilstand ved kontakt med støv, røyk, ulike allergener, og å være i en forurenset bygning. Nedsatt trivsel skjer alltid plutselig og plutselig.
  • hoste - alltid tørr, hacking, oppstår som regel sammen med kortpustethet. Samtidig virker det umulig å fjerne halsen. Ved fullføring av angrepet blir hosten til en våt form og ledsaget av frigjøring av et lite volum slimhinne av gjennomsiktig sputum.
  • hvesenhet mens pusten fløyter og nødvendigvis tørker. De kan høres fra avstand fra pasienten.
  • brudd på pustens natur - blir overfladisk og hyppig, utåndingen forlenges i varighet.
  • Spesiell posisjon under angrepet - astmatikere sitter på sengen, klemmer seg sterkt på hendene. Medisin definerer en slik posisjon som "ortopedi", som på refleksnivået gjør det lettere å ta pusten.

Blant ikke-spesifikke symptomer på sykdommen, generell svakhet, manglende evne til å engasjere seg i langtids fysisk arbeid, liten takykardi (opptil 90 slag / minutt), hyppig hodepine og svimmelhet bør noteres.

Det er også vanlig å skille bronkial astma av alvorlighetsgrad:

  • Enkel grad - anfall ikke forekommer mer enn 1-2 ganger på 30 dager, ikke særlig uttalt, de går uten medisinering. Om natten er pasientens tilstand gunstig;
  • moderat grad - eksacerbasjon oppstår 1-4 ganger i uken, kvelning, en signifikant økning i pulsfrekvensen er notert. Normalisering av staten skjer vanligvis bare ved hjelp av spesielle midler. Angrep kan oppstå om natten;
  • alvorlige anfall besøkes flere ganger om dagen. Det er en betydelig reduksjon i effektiviteten, forverrelser av sykdommen reduserer livskvaliteten betydelig. Søvn er forstyrret av konstant forverring av tilstanden om natten.

Tross alt er et angrep av sykdommen alltid uforutsigbart: hvis det er forsinket, begynner pasienten å oppleve cyanose i huden, pusteprosessen blir vanskelig å implementere, og det er risiko for død på grunn av mangel på oksygen. I dette tilfellet er nødanropet avgjørende.

diagnostikk

Begynnelsen av sykdommens diagnose er en analyse av pasientens klager, samt identifisering av predisponerende faktorer.

Hvis en pasient har de karakteristiske symptomene på denne sykdommen, utføres følgende undersøkelser for å bekrefte diagnosen:

  • Lytte til lungene - bestemme stivhet av pust og hvesenhet;
  • fullføre blodtall - å oppdage tegn på reaksjoner på allergener ved å øke konsentrasjonen av eosinofiler;
  • blodprøve for gassammensetning - astma reduserer ofte prosentandelen oksygen og øker nivået av karbondioksid;
  • gjennomføre allergittester - for å oppdage mulige allergier;
  • Deteksjon av antistoffer i blodet - hos astmatikere er mengden av antistoffer høyere enn normalt hvis allergier er tilstede.
  • sputum undersøkelse - avslører innholdet av eosinofiler, som forårsaker allergiske reaksjoner;
  • spirometri (metode for å bestemme volumet av lungene og ekspiratorisk hastighet) - hos pasienter er expiratory rate undervurdert. Metoden tillater også å bedømme sykdommens alvor og differensiere den fra KOL (kronisk obstruktiv lungesykdom);
  • kroppspletysmografi - definerer funksjonene til ekstern respirasjon, også de som ikke oppdages av den forrige metoden.

Diagnostikk gjør det mulig å bekrefte med nøyaktighet ikke bare forekomsten av bronkial astma, men også graden av fremgang, form og opprinnelse, for å identifisere tilknyttede sykdommer (silikose, emfysem), som bidrar til utnevnelse av den mest hensiktsmessige adekvat terapi.

Behandling av bronkial astma

Å behandle sykdommen bør være både medisinske og ikke-medisinske metoder. Hvis astma har en allergisk natur, er alle svært allergifremkallede matvarer ekskludert fra pasientens diett, og kontakt med kjæledyr er også forhindret.
Rationell ernæring for astmatikere antyder nærvær av retter med behagelig temperatur (det er forbudt å bruke varme og kalde matvarer), blant hvilke de mest nyttige vil være fettfattige supper, frokostblandinger, fruktsalater eller grønnsaker, kylling, lekerpølser og pølse, rugbrød, havremelkaker. Det anbefales å redusere forbruket av cottage cheese, rømme, hveteprodukter, svinekjøtt, salt og sukker, krydder.
Det er viktig for pasienten å være i en ren, godt ventilert bolig, så tørr og våt rengjøring bør gjøres daglig. Fysisk anstrengelse er nødvendig for å negere, men avslappende turer i parkene vil være hjertelig velkommen.

Uansett hvor ubehagelig, men en inhalator er den beste vennen til en pasient med astma. Enheter med terapeutisk sammensetning når straks bronkiene, og derved lindrer et angrep og forbedrer pasientens velvære. De mest populære aerosolinhalatorer med doseringsfunksjon, som enhver astmatiker kan bruke uten problemer.
Anti-astarmedikamenter er også tilgjengelige i form av pulver, tabletter, blandinger, men deres bruk er mindre foretrukket, ettersom komponentene av legemidler kan påvirke andre organer negativt.

Narkotikabehandling av sykdommen inkluderer å ta 2 typer medikamenter, forskjellig i deres effekter:

  • Bronkodilatorer - trengs som ambulanse for angrep. Disse er hovedsakelig beta-2 agonister og kortvirkende M-kolinolytika. Theofyllin er mindre vanlig brukt på grunn av dets flere bivirkninger;
  • antiinflammatoriske stoffer - rettet mot en generell forbedring av luftveiene, og ikke ved å blokkere symptomer. Represent analoger av humane hormoner. Blant disse stoffene er glukokortikosteroider, hormoner og blokkere av leukotrien-systemet.

Vurderingen av nivået av effekten av grunnleggende legemidler er gjort i gjennomsnitt etter tre måneder fra begynnelsen av mottaket. Umiddelbart forutsi at resultatene er umulige, foruten pasientene passer for forskjellige navn på narkotika.

Anleggsmidler anbefales å bli tatt kvart i timen etter innånding - de utvidede bronkiene vil akseptere hormoner bedre, noe som vil forbedre kvaliteten på behandlingen.

Bronkial astma: behandlet eller ikke?

Velvalgte stoffer og regelmessig bruk av dem kan bidra til at angrepene ikke vil forstyrre astmatikere i mange år.
Generelt er flertallet av rusmidler rettet mot bekjempelse av manifestasjoner, og ikke årsaken til sykdommen, og som praksis viser, gir ikke medikamentbehandling i alle tilfeller den forventede effekten.

Behandling av folkemidlene

Som praktiseringen av naturopatiske leger over hele verden har vist, kan sykdommen kurere ved en kvalitativ rensing av kroppen, og bruken av legemidler spiller en sekundær rolle her. I tillegg til eliminering av avfall og toksiner fra kroppen, er det viktig å fullføre rensing av luftveiene fra døde celler i slimete epitel som ble sittende fast i dem.

Alt dette er mulig å lage sine egne reserver på bekostning av vævsenzymer, hvis virkning vil være rettet mot å rengjøre syke vev. Det er bare nødvendig å stille visse forhold. For astmatikere vil terapeutisk fasting med bruk av urtete med sitronsaft og honning være nyttig. Etter 2-3 uker med avholdenhet fra harde matvarer, blir grønnsaksalatene i bakken form og frukt gradvis lagt til i kostholdet. Medisinske tiltak utføres under nøye tilsyn med spesialister.

forebygging

Universell forebygging av denne sykdommen eksisterer heller ikke. Men det er mulig å redusere risikoen for forekomsten betydelig hvis du nøye kontrollerer allergiske manifestasjoner, behandler sykdommer i indre organ raskt, hold vekten normal, ikke overarbeid fysisk og følelsesmessig, og unngå å holde seg på steder med forurenset luft.

Bronkial astma: de første tegn og symptomer, årsaker og behandling

Astma er en kronisk sykdom, grunnlaget for denne sykdommen er ikke-smittsom betennelse i luftveiene. Utviklingen av bronkial astma fremmes av både eksterne og interne irritable faktorer. En rekke eksterne faktorer inkluderer ulike allergener, samt kjemiske, mekaniske og værfaktorer. Denne listen kan tilskrives, og stressende situasjoner og fysisk overbelastning. Den vanligste faktoren er støvallergi.

De interne faktorene av bronkial astma inkluderer defekter av endokrine og immunsystem, samt bronkiets reaktivitet og følsomhetsavvik, dette kan være arvelig.

Hva er bronkial astma?

Bronkial astma er en sykdom i bronkialtreet av inflammatorisk immunallergisk natur, kjennetegnet ved et kronisk paroksysmalt kurs i form av bronkobstruktivt syndrom og kvælning. Denne sykdommen har blitt et veldig alvorlig samfunnsproblem, da det preges av et progressivt kurs. Det er veldig vanskelig å kurere det helt.

Inflammasjon av bronkiene i bronkial astma er preget av streng spesifisitet sammenlignet med andre typer inflammatoriske prosesser av denne lokaliseringen. I sin patogenetiske grunnlag ligger en allergisk komponent mot bakgrunnen av immunforstyrrelsen i kroppen. Denne egenskapen av sykdommen forklarer den paroksysmale karakteren av kurset.

En rekke andre faktorer går med i den grunnleggende allergiske komponenten, som gir sine egenskaper til bronkial astma:

Hyperreaktivitet av glattmuskelkomponentene i bronkialvegget. Eventuelle irriterende effekter på bronkial slimhinnen resulterer i bronkospasme;

Visse miljøfaktorer kan forårsake en massiv frigjøring av mediatorer av betennelse og allergi bare innenfor bronkialtreet. Vanlige allergiske manifestasjoner forekommer aldri;

Den viktigste inflammatoriske manifestasjonen er hevelse i slimhinnen. Denne egenskapen i bronkial astma fører til forverring av nedsatt bronkial patency;

Skarpt slimdannelse. Choking astma i bronkial astma er preget av fravær av sputum når hoste eller knaphet er;

Hovedsakelig påvirker de midtre og små bronkiene, uten bruskramme;

Nødvendig er det en patologisk transformasjon av lungevevvet mot bakgrunnen av et brudd på ventilasjonen;

Det er flere stadier av denne sykdommen, som er basert på reversibilitet av bronkialobstruksjon og hyppigheten av astmaangrep. Jo hyppigere og lengre de er, desto høyere er scenen.

Ved diagnose av bronkial astma, finner de under følgende navn:

Mild eller intermittent;

Mild kurs eller utholdenhet av mild;

Alvorlig eller moderat utholdenhet;

Ekstremt alvorlig eller alvorlig vedvarende astma.

Basert på ovennevnte data kan bronkial astma beskrives som en kronisk treg inflammatorisk prosess i bronkiene. Grunnlaget for eksacerbasjonene er et plutselig utviklingsangrep av bronkialobstruksjon med typen allergisk reaksjon på irriterende miljøfaktorer. I de innledende stadiene av prosessen skjer disse angrepene raskt og like raskt stopper. Over tid blir de hyppigere og mindre følsomme for behandling.

De første tegn på astma

Suksessen med behandling av bronkial astma bestemmes ofte av aktualiteten til deteksjon av denne sykdommen.

Tidlige symptomer på sykdommen inkluderer disse symptomene:

Dyspné eller kvælning. De oppstår, både mot bakgrunnen av fullstendig velvære og hvile om natten og under fysisk anstrengelse, under innånding av forurenset luft, røyk, romstøv, pollen av blomstrende planter, endring av lufttemperatur. Det viktigste er deres suddenness i type angrep;

Hoste. Typisk for et astmatisk angrep anses å være dets tørre type. Det forekommer synkront med kortpustethet og preges av nadadnostyu. Pasienten, som om han ønsker å hoste opp noe, men ikke kan gjøre det. Bare ved slutten av et angrep kan en host bli våt, ledsaget av utslipp av en mager mengde av slim slemlignende sputum;

Hyppig grunn pust med lengre utånding. Under et angrep av bronkial astma klager pasientene ikke så mye på vanskeligheten ved innånding, men heller på umuligheten av fullblåst utånding, som blir lang og krever stor innsats for gjennomføringen av det.

Wheezing når du puster. De er alltid tørre fløyter. I enkelte tilfeller kan selv fjernkontrollen og lytte til dem være i avstand fra pasienten. Med auskultasjon blir de hørt enda bedre;

Karakteristikkposisjonen til pasienten under angrepet. I medisin kalles denne stillingen orthopnea. I dette tilfellet setter pasientene seg ned, taper bena, klemmer seg fast på sengen. Slike fiksering av ekstremitetens hjelpemuskler hjelper brystet til å realisere utånding.

Det første signalet om økt bronkial reaktivitet kan bare være noen av de typiske symptomene på bronkial astma, som karakteriserer angrepet, spesielt når det skjer om natten. De kan dukke opp i svært kort tid, passere uavhengig og ikke bry deg om pasienten igjen i lang tid. Bare over tid får symptomene et progressivt kurs. Det er ekstremt viktig å ikke gå glipp av denne perioden med imaginært velvære og å kontakte spesialister, uavhengig av antall og varighet av angrep.

Andre symptomer på bronkial astma

Bronkial astma av en hvilken som helst grad av alvorlighetsgrad i begynnelsen av utviklingen forårsaker ikke generelle forstyrrelser i kroppen. Men over tid oppstår de nødvendigvis, som manifesterer seg i form av symptomer:

Generell svakhet og ubehag. Under angrepet er ingen av pasientene i stand til å utføre aktive bevegelser, da de øker respiratorisk svikt. Alt som gjenstår for pasienten, er å ta ortopediposisjonen. I interferalperioden med astma med mild utholdenhet hos pasienter til fysisk anstrengelse er ikke ødelagt. Jo mer alvorlige sykdomsforløpet er, jo mer uttalt disse lidelsene er;

Akrocyanose og diffus cyanose av huden. Disse symptomene karakteriserer alvorlig astma og antyder utviklingen av respiratorisk svikt i kroppen;

Takykardi. Under et angrep øker antall hjertesammensetninger til 120-130 slag / min. I interictalperioden med alvorlig og moderat astma opprettholdes liten takykardi innen 90 slag / min;

Dystrofiske forandringer av negler i form av deres bulging av typen klokker og distale fingerfalter i form av fortykkelse av typen trommestikker;

Symptomer på emfysem. Denne tilstanden er typisk for bronkial astma med lang sykdom eller alvorlig sykdom. Manifisert i form av utvidelse av brystet i volumet, fremspring av supraklavikulære områder, utvidelse av perkussjonens lungegrenser, svekkelse av pusten under auskultasjon;

Tegn på pulmonal hjerte. Karakteriserer alvorlig bronkial astma, noe som førte til pulmonal hypertensjon i den lille sirkelen. Som et resultat - en økning i hjertet på grunn av høyre kamre, aksentet til den andre tonen over ventilen i lungearterien;

Hodepine og svimmelhet. Behandle tegn på åndedrettssvikt i bronkial astma;

Tendens til ulike allergiske reaksjoner og sykdommer (rhinitt, atopisk dermatitt, psoriasis, eksem);

Årsaker til astma

Det er mange grunner til at de små bronkiene blir irritabel. Noen av dem fungerer som bakgrunnsbetingelser som støtter betennelse og allergi, og noen direkte provoserer et astmaanfall. Hver pasient er individuelt.

Arvelig disposisjon. Personer med astma har økt risiko for denne sykdommen hos barna. Behovet for arvelig historie er observert hos en tredjedel av pasientene med astma. Denne typen sykdom er atopisk i naturen. Det er svært vanskelig å spore de faktorene som fremkaller angrep av kvelning. Slike astmaer kan utvikles i alle aldre, både barn og modne.

Faktorer fra gruppen av yrkesfare. Økningen i forekomsten av astma som følge av eksponering for skadelige produksjonsfaktorer ble registrert pålidelig. Det kan være varm eller kald luft, dens forurensning med forskjellige små støvpartikler, kjemiske forbindelser og damp.

Kronisk bronkitt og infeksjoner. Virale og bakterielle patogener som forårsaker betennelse i bronkialslimhinnen, kan provosere en økning i reaktiviteten til deres glatte muskelkomponenter. Bevis for dette er tilfeller av bronkial astma som oppstår på bakgrunn av bronkitt med lang tid, spesielt med tegn på bronkial obstruksjon.

Inhalert luftkvalitet og miljøprestasjon. Innbyggere i land med tørt klima og landbefolkningen har mye mindre hyppighet enn innbyggere i industrielle regioner og land med vått og kaldt klima.

Røyking som en årsak til astma. Systematisk innånding av tobakkrøyk fører til inflammatoriske forandringer i slimhinnet i bronkietreet. Derfor har hver røyker kronisk bronkitt. I noen av dem blir prosessen omdannet til bronkial astma. Røyking kan fungere som en faktor som støtter en konstant inflammatorisk prosess og som provokatør for hvert angrep.

Astma fra støv. Forskere har løst et årsakssammenheng med romstøv med forekomst av bronkial astma. Faktum er at romstøv er et naturlig habitat for husholdningsstøvmider. I tillegg til disse mikroskopiske midlene inneholder den mange allergener i form av desquamated epitelceller, kjemikalier og ull. Gassstøv blir kun provokatør av bronkial astma hvis det er allergener i sammensetningen: dyrehår, pollen fra blomster, urter og trær. Å komme inn i bronkietreet, provoserer de en massiv migrasjon av beskyttende immunceller i slimhinnen, som avgir et stort antall mediatorer av allergi og betennelse. Som et resultat - bronkial astma.

Medisiner. De som er skyldige i astma, kan noen ganger være medisiner. Det kan være aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Svært ofte bærer slik astma en isolert opprinnelse med utbruddet av et angrep bare når kroppen kommer i kontakt med dem.

Hvordan skille astma fra bronkitt?

Noen ganger bremser differensialdiagnostikken mellom astma og bronkitt selv de mest erfarne pulmonologene. Korrekt og aktualitet av behandlingen avhenger av korrektheten av tolkningen av symptomene som er tilstede hos pasienten. Forskjellene mellom astma og bronkitt er gitt i tabellen.

Stabil, treg med vekslende perioder med forverring og remisjon. Forverring varer 2-3 uker. Etter lindring er det manifestasjoner av sykdommen i form av hoste.

Intermittent flyt i form av plutselige angrep av forskjellig varighet (minutter, timer). Under forekomsten er den generelle tilstanden til pasienten sterkt forstyrret. Å lindre et angrep fører til full gjenoppretting av normal velvære.

Hypotermi, bakterielle og virusinfeksjoner fremkaller en eksacerbasjon i form av en inflammatorisk prosess. Provokasjonshud forårsaket av fysisk anstrengelse.

Innånding av allergeniske komponenter med luft forårsaker et angrep av bronkospasmer og obstruksjon. Karakterisert av nattangrep i en tilstand av fullstendig hvile eller under trening.

Går utelukkende med alvorlig forverring eller langvarig løpet av kronisk obstruktiv bronkitt.

Typisk og viktigste symptom på hvilken som helst form og stadium av sykdommen. Hvert angrep er ledsaget av kortpustethet.

Permanent symptom på sykdommen, både i eksacerbasjon og i remisjon. Det er blandet med vekslende tørr og våt hoste, spesielt om morgenen.

Tørk alltid, ledsaget av et angrep. Med sin lettelse blir en liten mengde sputum fjernet.

Muco-purulent, grønn-gul eller lysebrun, sjelden gjennomsiktig i store mengder.

Slimete, klare, skumle.

Alle de karakteristiske egenskapene til bronkial astma og kronisk bronkitt kan bare spores i de første stadiene av disse sykdommene. Deres forlengede eksistens fører til fremveksten av irreversibel bronkial obstruksjon. I slike tilfeller er det ikke lenger nødvendig å utføre en differensialdiagnose, siden klinikken og behandlingen er identiske. Begge sykdommene er kollektivt referert til som KOL (kronisk obstruktiv lungesykdom).

Hvordan behandle astma?

Behandlingen av denne sykdommen er en streng trinnvis prosess, som i hvert stadium og stadium av sykdommen må ledsages av passende tilpasninger når det gjelder terapeutiske tiltak. Bare en slik tilnærming vil bidra til rationell bruk av midler med en minimal mengde bivirkninger. Tross alt forårsaker de viktigste stoffene for behandling av astma mange alvorlige manifestasjoner, som kan reduseres med riktig kombinasjon av midler. Differensiert behandlingstaktikk for bronkial astma presenteres i tabellen.

Type medisinering

Grunnleggende terapi - støttende antiinflammatorisk behandling

Symptomatisk terapi - lindring av astmaanfall

Astma Medisin (representert ved injeksjon og tablettform)

Vist i kompensert astma i lungene og midtbanen. Signifikant redusere behovet for hormonbehandling (Singular, Accol)

Ikke effektiv i nødstilfeller, derfor ikke brukt

Går utelukkende med alvorlig forverring eller langvarig løpet av kronisk obstruktiv bronkitt.

Typisk og viktigste symptom på hvilken som helst form og stadium av sykdommen. Hvert angrep er ledsaget av kortpustethet.

Legemidlet Xolar i form av injeksjoner er indisert for en allergen-uttalt komponent av bronkial astma.

Ikke brukt i nødstilfeller

Tabletter: Theofyllin, Neofillin, Teopek

Injiserbare former: høye doser aminofyllin.

Astma inhalator: lommeinhalatorer og former for ultralydinhalatorer (nebulisatorer)

Påfør langvarige inhalatorer: Serevent, Berotek

Kortvirkende stoffer: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Utnevnes bare for mild astma.

Ikke effektiv for å lindre astmaanfall.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Legemidlene brukes til å raskt lindre symptomene.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Effektiv for lindring av astmatisk status, spesielt ved innånding gjennom en nebulisator

Beroduelt (anticholinerge ipratropiumbromid + b2-agonist fenoterol)

Seretide (b2-agonist salmeterol + glukokortikoid flutikason)

Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonistformoterol. Brukes ved innånding gjennom en forstøver. Den har en meget rask effekt

Den patogenetiske tilnærmingen brukes til behandling av astma. Det innebærer obligatorisk bruk av narkotika som ikke bare lindrer symptomene på sykdommen, men slår også av mekanismene for deres oppståelse. I intet tilfelle kan det ikke begrenses til bruk av bare en adrenomimetik (salbutamol, ventolin). Dessverre skjer det ofte. Pasientene er tiltrukket av den hurtige effekten av disse legemidlene, men det vil også være midlertidig. Når reseptorene i bronkietreet blir brukt, blir effekten av b2-agonister svakere, til og med til fullstendig fravær. Sørg for å trenge grunnleggende terapi.

Hvorfor er hormoner for bronkial astma?

Uten bruk av glukokortikoider er det ingen tvil om å kontrollere sykdommen. Disse midlene påvirker hovedpatogenesen av astmatisk betennelse i bronkiene. De er like effektive som behandling i nødstilfeller, og for forebygging. Under deres handling reduseres migrasjonen av leukocytt og eosinofilceller i bronkialsystemet betydelig, noe som blokkerer kaskade av biokjemiske reaksjoner for å frigjøre mediatorer av betennelse og allergier. Dette reduserer hevelse i slimhinnen, slim blir mer flytende, noe som bidrar til restaurering av bronkial lumen. Ikke vær redd for å ta glukokotrikoider. Kompetent valg av dose og administrasjonsmetode i kombinasjon med tidlig behandling begynner å garantere maksimal oppbremsing av sykdomsprogresjonen. På grunn av muligheten for innånding, er risikoen for systemiske bivirkninger minimert.

Nytt i behandlingen av bronkial astma

En relativt ny behandlingsretning for denne sykdommen er bruken av leukotrienreceptorantagonister og monoklonale antistoffer. Disse legemidlene har passert mange kliniske randomiserte forsøk og er vellykket brukt i behandlingen av mange alvorlige sykdommer. I forhold til astma har forskere registrert positive effekter, men diskusjoner om hensiktsmessigheten av deres bruk fortsetter å bli gjennomført.

Prinsippet om drift av disse midlene er å blokkere deres koblinger mellom cellulære elementer under betennelse i bronkiene og deres mediatorer. Dette fører til en langsommere utgivelsesprosess og ufølsomhet i bronkialmuren til handling. De er ikke effektive i den isolerte behandlingen av bronkial astma, og brukes derfor utelukkende i kombinasjon med glukokortikoider, og reduserer den nødvendige dosen. Mangelen på disse midlene i høye kostnader.

diett

Kosthold er viktig å følge for raskere behandling. Riktig ernæring refererer til en av de grunnleggende elementene i kampen mot bronkial astma. Siden denne sykdommen har en immuno-allergisk natur, innebærer dietten også en tilsvarende tilpasning av ernæring i henhold til typen hypoallergenic. De generelle regler for ernæring i bronkial astma inkluderer flere punkter:

Forbudte produkter. Disse inkluderer fiskeretter, kaviar og sjømat, fettkjøtt (and, goose), honning, bønner, tomater og sauser basert på dem, produkter basert på gjær, egg, jordbær, sitrusfrukter, bringebær, currants, søte meloner, aprikoser og fersken, sjokolade, nøtter, alkohol;

Begrensning av bruk av retter fra høyverdig mel og muffins, sukker og salt, svinekjøtt, helmælk, rømme, hestekost, semolina;

Næringsgrunnlag: Unprivile supper, noen grøt, krydret med smør eller vegetabilsk olje, grønnsaks- og fruktsalater som ikke inneholder forbudte matvarer, lekerpølser og pølse, kylling, kanin, rug og kli, kjeks (gjærmelk), drikker (compotes, uzvars, te, mineralvann);

Strømmodus. Mat er tatt 4-5 ganger om dagen. Unngå overspising. Måltider kan bli bakt, kokt, stuet, dampet. Bruken av stekt mat og røkt mat er forbudt. Maten må holdes varm.

Omtrentlig ukentlig meny for bronkial astma presenteres i tabellen.

Svar på populære spørsmål

Er det mulig å kurere bronkial astma? Det er umulig å svare på dette spørsmålet med en hundre prosent sikkerhet. Med all effektiviteten av behandlingsmetoder og fremveksten av moderne stoffer for å eliminere kontakt av en person som er utsatt for denne sykdommen, er det i praksis umulig. For å kontrollere sykdommen er det imidlertid ganske mulig å minimere manifestasjoner. Tidlig behandling, aktiv forebygging av eksacerbasjoner, klasser av tilgjengelig sport og pusteøvelser vil bidra til å kvitte seg med de fleste symptomene på sykdommen.

Er astma arvet? Nei, astma er ikke en genetisk bestemt sykdom, siden gener av en pasient med bronkial astma ikke endres. Genetisk overførte egenskaper av strukturen i luftveiene, særlig bronkiene, samt økt følsomhet for det endokrine systemet og menneskets immunitet mot stimuli, det vil si kroppens predisponering for forekomsten av denne sykdommen. Kombinere risikofaktorer sammen øker sannsynligheten for å utvikle astma.

Kan jeg leke med astma? Det er ingen konsensus blant spesialister. På den ene siden kan en feil valgt sport, kroppsopplæring under eksacerbasjoner provosere bronkospasme, derimot, målt fysisk aktivitet normaliserer metabolisme, øker immunitet og tone i muskelsystemet. Dette er spesielt viktig for en voksende barns kropp.

Kan jeg røyke for astma? Både aktiv og passiv røyking er helt uforenlig med astma, siden tobakspar er de sterkeste allergenene, og har i deres sammensetning mer enn 4000 kjemiske stoffer. Patroner av elektroniske sigaretter er ikke mindre skadelige for pasienter med bronkial astma, da komponentene deres kan provosere. Den samme effekten har karbonmonoksid utstrålet når man røyker.

Er det mulig å inhalere for astma? Denne form for administrasjon av terapeutiske legemidler er mest effektiv ved behandling av bronkialastma, gitt kontraindikasjoner: forekomst av svulster i luftveiene, hypertermi, hjertesykdommer i blod og blodkar, diabetes mellitus, en alvorlig form for den underliggende sykdommen, følsomhet mot neseblødning. Det er viktig å nøye observere doseringen av essensielle oljer og medisinplanter og kostnader fra dem, så innånding vil gi uvurderlige fordeler.

Kan jeg drikke alkohol og kaffe i astma? Alkohol påvirker ikke luftveiene direkte, men bruken fremkaller utviklingen av betennelse, etylalkoholtoksiner påvirker tilstanden til alle systemer negativt. I tillegg har de fleste anti-astma medisiner en inkompatibilitet med alkohol.

Kaffe tvert imot forbedrer funksjonen til luftveiene, forutsatt at den inneholder koffein. Denne effekten varer i 3-4 timer etter å ha drukket. Ifølge eksperter er kaffe en mild bronkodilator som forbedrer luftveiene, utvider bronkiene.

Tar de inn i hæren med astma? Unge menn med en historie med å diagnostisere "bronkial astma" kan ikke rekrutteres inn i hæren dersom sykdommen har gått inn i andre eller tredje fase av utviklingen, siden akkumulering av sputum i bronkiene, truer risikoen for astmaangrep ved kontakt med allergener ikke bare helse, men også livet til en draftee. I den første fasen av sykdommen gir utkastet til klage en oppsigelse for et år eller en lengre periode, der en ny undersøkelse av indikatorer for lungeaktivitet utføres. Et draftees ønske om å tjene, støttet av bedre helse, kan føre til at han vil bli tilbudt en lettet versjon av tjenesten, der behandlingen av astma vil fortsette.