Antibiotika for lungebetennelse - effektive og sikre medisiner

Betennelse i lungene begynner umiddelbart med brystsmerter når du puster, en sterk hoste med sputum, feber. Sykdommen krever akutt sykehusinnleggelse. Pasienten er vist sengestøtte, et spesielt vitaminholdig kosthold, og hoveddelen av den terapeutiske prosessen er behandling med antibiotika.

Hva er lungebetennelse

Lungebetennelsen er populært kalt lungebetennelse. Dette er en infeksjon i nedre luftveier med en inkubasjonsperiode på 2 til 10 dager, som involverer lungevev. Det er flere typer sykdommen:

  1. Atypisk. Kalt chlamydia, legionella, mykoplasma, det vil si atypisk mikroflora.
  2. Aspirasjon. Skje ved inntak av vann, mat eller fremmedlegemer i luftveiene.
  3. Hospital. Sykdommen utvikler seg mens pasienten er på sykehuset.
  4. Community-ervervet. Det oppstår som en komplikasjon etter en virusinfeksjon. Det er ofte dødsårsaken som følge av en sterk nedgang i immunitet.

Antibiotika av den nye generasjonen bidrar til å unngå komplikasjoner av lungebetennelse, som kan utvikle lungabscess, pleural empyema, pneumothorax og andre alvorlige sykdommer. Den mest alvorlige konsekvensen av lungebetennelse er åndedrettssvikt. Denne patogen utvikler seg hos pasienter med andre kroniske sykdommer eller hos eldre pasienter som ikke får adekvat antibiotisk behandling. Ofte blir svikt dødsårsaken.

Antibiotika for lungebetennelse

Gitt det akutte sykdomsforløpet, foreskrives bredspektret antibakterielle stoffer uten å vente på laboratorietester. Leger skiller tre grader av alvorlighetsgrad av lungebetennelse. På det enkleste stadiet forekommer forgiftning av kroppen (svakt uttrykt), pasientens kroppstemperatur ikke overstiger 38 ° C, hjertet slår i en normal rytme. Bevisstheten til pasienten opprettholder en klar, og når røntgenundersøkelsen viser et lite fokus på betennelse, lokalisert i lungens øvre lobe.

I et alvorlig stadium øker kroppstemperaturen øyeblikkelig til 39 ° C, takykardi observeres (moderat), forgiftning, og det er en utbredt infiltrering på røntgenstrålen. Den mest alvorlige grad av lungebetennelse (pleuropneumonia) er preget av en kroppstemperatur på 40 ° C, pasienten er delirisk, har kortpustethet, forgiftning uttalt. Prescribe antibiotika for lungebetennelse, gitt følgende faktorer:

  • scenen og alvorlighetsgraden av sykdommen;
  • stoffetoksisitet;
  • kontraindikasjoner,
  • mulig manifestasjon av allergier;
  • antibiotikumets virkningsområde;
  • graden av inntrenging av legemidler inn i kroppen;
  • hastigheten på utvikling av bakteriell motstand mot dette legemidlet.

penicilliner

De første antibakterielle stoffene som raskt trenger inn i vev og væsker, så de brukes til kongestiv lungebetennelse. Hvis det årsaksmessige med betennelse er stafylokokker eller streptokokker, er behandling med medisiner av denne typen effektiv. Når patologi oppstår av en annen grunn, er andre antibiotika foreskrevet. Penicilliner administreres oralt (tabletter, suspensjoner) og gjennom injeksjoner (skudd). Penicilliner inkluderer:

tetracykliner

En gruppe medikamenter som brukes til behandling av lungebetennelse mindre og mindre. Ustabiliteten til virkningen av mikroorganismer og evnen til å akkumulere i vevet er årsaken. Tetracykliner har mange kontraindikasjoner: graviditet, amming, alder opptil 7 år, nyresykdom. Berømte representanter for denne antibiotika gruppen:

cefalosporiner

Aktivt påvirker alle bakterier av kokosgruppen, har gode antibakterielle egenskaper til gram-negativ og gram-positiv flora, og har en effekt på mikroorganismer som er resistente mot legemidler i penicillin-gruppen. Blant de bivirkningene utgir en manifestasjon av allergi. En intravenøs eller intramuskulær metode for legemiddeladministrasjon brukes. Antibiotika i denne gruppen inkluderer stoffer:

  • ceftriaxone;
  • cefonicid;
  • Ceftizoxime.

makrolider

Denne gruppen av antibiotika for lungebetennelse brukes til å nøytralisere klamydia, legionella, kokker. Makrolider absorberes godt, men matinntaket kan bremse prosessen. Bivirkninger og allergier er ekstremt sjeldne. Kontraindikasjoner inkluderer leversykdom hos pasienter. Representanter for denne kategorien narkotika:

aminoglykosider

Påvirke gram-negative aerobe mikroorganismer. Brukes når betennelse i lungene skyldes flere typer bakterier, er derfor terapi foreskrevet sammen med antibakterielle eller antivirale legemidler. For eksempel vil virkningen av antibiotikumet Amikacin med atypisk lungebetennelse forbedre antibakteriell metronidazol. Når samtidig administrasjon skal observeres over den glomerulære filtreringshastigheten i nyrene (utskillelseskapasitet). Representanter for gruppen er:

fluoroquinol

Medisiner påvirker aktivt E. coli, legionella. I dag okkuperer fluorokinoler et av de ledende stedene i behandlingen av bakteriell lungebetennelse. Disse er bredspektret medisiner med muligheten til å trenge inn i dypet i vev. Motstanden av mikroorganismer til fluorkinoler utvikles sjelden på grunn av strukturelle endringer i DNA og permeabiliteten av bakterievegget. Kjente antibiotika i denne gruppen:

Hvordan behandle lungebetennelse med antibiotika

Hva du skal ta antibakterielle stoffer, bestemmer bare legen. Selvbehandling av lungebetennelse hjemme kan være dødelig. Antibiotisk terapi utføres i ikke mer enn 10 dager, så mange stoffer er giftige. Med bilateral lungebetennelse kan behandlingen forlenges for en lengre periode. Spesialisten tar hensyn til pasientens generelle tilstand, hans alder og legemiddelformen av stoffet. Vi trenger en slik dose av antibiotika i blodet slik at det er effektivt i en gitt grad av sykdommen.

Hos voksne

Etter 18 år foreskrives antibiotika for lungebetennelse ved en dosering beregnet individuelt. En voksen lege kan foreskrive bruken av både ett legemiddel og antibakterielle midler i flere grupper. Mest brukte stoffer i ampuller, fordi noen moderne stoffer, for eksempel Ceftriaxone, tabletter, ikke er tilgjengelige. I tillegg sier eksperter at antibiotika er mer effektive hvis du tar dem og ikke drikker dem.

Hvis det ikke er noen terapeutisk effekt etter 3 dager, bør legen erstatte medisinen med en annen gruppe antibiotika. Ofte er det ikke anbefalt å bytte medikamenter heller, for ikke å utvikle motstand av mikroorganismer til dem. Når årsaken til betennelse er et virus, er immunmodulatorer i tillegg foreskrevet:

Hos barn

Spesielt farlig er barns lungebetennelse, fordi det oppstår skjult etter å ha lidd ARVI, og ikke som en uavhengig sykdom. Barnet blir tregt, mister appetitt, hoste, hvesenhet, høy feber. Grunnlaget for pediatrisk terapi er også antibiotika, som administreres parenteralt. Babyene er foreskrevet naturlige og halvsyntetiske penisilliner eller makrolider, hvor behandlingsvarigheten varer ikke mer enn 5 dager. Barnpedagoger tester for følsomhet overfor antibiotika som foreskrevet av barnet.

Video: Antibiotisk behandling av lungebetennelse

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

JMedic.ru

Lungebetennelse er en av de farligste smittsomme sykdommene i luftveiene (luftveiene), som er preget av lesjoner i nedre luftveier (alveoli) og lungeparenchyma. Hovedprinsippet for behandling (som med bronkitt) er antibiotikabehandling - det vil si behandling som tar sikte på å eliminere patogenet (det vil si nederlaget for mikroorganismen som førte til lungebetennelse).

Uten bruk av antibiotika for lungebetennelse er det nesten umulig å kurere pasienten, siden det sjeldne immunforsvaret vil takle lungebetennelse alene. Alle andre tilnærminger og metoder (behandling med probiotika, eksponerende legemidler, avgiftningsbehandling, antipyretiske legemidler og alt annet) er utelukkende hjelpemidler, som i bronkitt. Det er viktig å forstå at lungebetennelse kan bare helbredes ved bruk av bare antibiotikabehandling, men med bivirkninger, som er svært ubehagelige, ikke uten det. Uten antibiotika er lungebetennelse uhelbredelig, i motsetning til bronkitt, og det er stor sannsynlighet for død, særlig hos barn.

Ikke for ingenting, før Fleming penicillins oppfinnelse, var lungebetennelse en av de vanligste årsakene til døden. Det er rimelig å si at oppfinnelsen av antibiotika er et nytt medisinsk ord som har brakt det til et nytt nivå. Ingen homøopatisk eller ayurvedisk stoff kan sammenligne med effektiviteten av antibiotika, til tross for all kampanjen som noen farmasøytiske bedrifter gjør.

Så hvilke grupper er klassifisert antibiotika for lungebetennelse og bronkitt, hvilke av dem brukes til behandling av lungebetennelse? Dette spørsmålet er tvetydig, da representanter for absolutt alle farmakologiske grupper, i det store hele, er anvendelige ved behandling av lungebetennelse. Imidlertid, i det absolutt, overveldende flertall tilfeller, brukes følgende grupper av antibiotika for lungebetennelse:

Beta-laktamgruppe bredspektrum

Disse inkluderer penicilliner, cefalosporiner og karbapenem. De mest pålitelige representanter for disse undergruppene er som følger:

  • Cephalosporins bredspektrum. Fire generasjoner av bredspektret cefalosporiner er uttalt.
  • Penicilliner (ubeskyttede og beskyttede former, som er preget av tilstedeværelse av resistens mot virkningen av beta-laktamase - enzymer utsatt for å beskytte bakterier) - ospamox, augmentin, amoxiclav, sulbactam, ampicillin.
  1. Den første gruppen. Den mest kjente representanten er cefazolin.
  2. Den andre gruppen er zinacef, cefuroxim.
  3. Den tredje gruppen, den mest etterspurte, den beste - ceftriaxon, cefoperazon, cefodox, cefix, cefalexin (navnet på den orale formen).
  4. Den fjerde gruppen er cefepime. Utnevnelse av dette antibiotika for lungebetennelse er tilrådelig i lungebetennelse i sykehus, de behandles bare denne gruppen av sykdommer.
  • Carbapenems bredspektrum - Meronem, imipenem.

Makrolidgruppe

Antibiotika for lungebetennelse og bronkitt med et bredt spekter av handling, produsert utelukkende i oral form. Velprøvde antibiotika for lungebetennelse, har lenge vært kjent i det innenlandske og utenlandske farmasøytiske markedet. Det skal bemerkes at det i noen tid har vært en økning i mikroorganismernes motstand mot disse antibiotika på grunn av feil diagnostikk og manglende overholdelse av graden av terapi, men i dag fungerer de mest moderne former for makrolider godt. De mest kjente og effektive representantene til dags dato er azitromycin (ziomycin, sumamed, azitsin-darnitsa, ormaks, azitro-sandoz), klaritromycin (klacid), rovamycin (roxylid).

fluorokinoloner

Dette er en gruppe antibiotika for lungebetennelse og bredspektret bronkitt, som har sin nisje i bruk. Den brukes hovedsakelig som et reservemedikament, hvis det er kontraindikasjoner til alle andre grupper. Den mest brukte undergruppen er tredje generasjons respiratoriske fluorokinoloner, den mest kjente representanten er levofloxacin (tigeron, eleflox); fluorokinoloner fra fjerde generasjon, sjøen, brukes også. Ciprofloxacin har mer etablert seg som det valgte stoffet i behandlingen av alle typer tarminfeksjoner, men med lungebetennelse vil det også bidra til å effektivt klare og kurere.

Gruppe av antibiotika for lungebetennelse og bronkitt - Aminoglykosider. De betraktes som reservemedisiner. Som regel brukes amikacin eller gentamicin mot lungebetennelse. Utrolig effektive stoffer, men forårsaker alvorlige bivirkninger.

glykopeptider

Gruppe av antibiotika for lungebetennelse og bronkitt - Glykopeptider. Vancomycin er det sterkeste antibiotika som kun brukes mot lungebetennelse i intensivavdelingen og intensivvitenskap.

I hvilket klinisk tilfelle, hvilket antibiotika er bedre å foreskrive?

Det er flere spesifikke regler i henhold til hvilke antibiotika er foreskrevet for lungebetennelse, bronkitt og andre smittsomme sykdommer:

  1. Prinsippet om gradering. Det vil si alltid når du foreskriver et antibiotika (unntak er allergiske reaksjoner eller spesielt alvorlige kliniske tilfeller), det er verdt å gå fra det enklere til det sterkeste. Dette forklares av at etter at et sterkere antibiotika er foreskrevet (for eksempel ceftriaxon), vil ospamox ikke lenger fungere, mikroorganismer vil være resistente mot det (den såkalte antibiotikastyrken er angitt i listen ovenfor, i stigende rekkefølge). Det er i det minste det som den klassiske skolen lærer.
  2. Prinsippet om streng overholdelse av nødvendig kurs. Det vil si at antibiotikabehandlingen (standard) er minst syv dager (makrolider brukes vanligvis fra tre til fem dager). En forbedring i den generelle tilstanden observeres, temperaturen faller, i de fleste tilfeller allerede på den andre tredjedagen etter starten av antibiotikabehandling, og mange pasienter faller ut av denne behandlingen. Det er forgjeves, siden i dette tilfellet motstanden (resistens) er utviklet i mikroorganismer, og dette antibiotikumet vil ikke være mer effektivt, vil det være nødvendig å foreskrive et sterkere legemiddel. I tillegg er hele situasjonen komplisert ved dannelsen av stammer av antibiotikaresistente bakterier som smitter andre mennesker - derfor har mange antibiotika allerede mistet sin effektivitet.
  3. Prinsippet om congeniality. Hvis det oppstår en allergi mot et bestemt legemiddel, er alle antibiotika i denne gruppen kontraindisert (det vil si hvis du er allergisk mot ceftriaxon, kan du ikke bruke alle beta-laktamene - både amoksiklav og teniner og cefepim).
  4. Prinsippet om empirisk terapi. Bredspektrumantibiotika foreskrives, som i den første behandlingen av pasienten, er avlinger med bestemmelse av patogenet og dens følsomhet overfor forskjellige antibakterielle stoffer ennå ikke klare. Erstatning er kun gjort dersom den podede mikroorganismen er bestemt motstand mot det valgte bredspektret antibiotikum. I de fleste tilfeller har denne typen analyse bare en retrospektiv verdi, de blir ikke behandlet.

Taktikk for å håndtere pasienter i hvert enkelt tilfelle

Dette er alle de generelle regler og algoritmer for behandling av lungebetennelse og bronkitt med antibiotika (og faktisk som alle andre smittsomme sykdommer). Det er imidlertid ofte nødvendig å avvike fra disse generelt aksepterte standardene og velge andre antibiotika for lungebetennelse, spesielt hvis du må behandle hjemme.

For å begynne med, la oss vurdere poliklinisk (ambulant praksis). Appellerer til mottak av pasienten med klager av feber til feberverdier, en sterk hoste med stor sputum. Auscultatory lyttet til overflod av fuktige raler i de nedre delene av lungene, percussion - kjedelig lyd over et av områdene. Plus - de klassiske symptomene i form av rus, katarrale manifestasjoner. Ja, denne pasienten har ennå ikke et øyeblikksbilde av radiografien til brystorganene, nei, og neste uke blir det ingen sputumkultur for å bestemme sensitiviteten til mikroorganismer for antibiotika, selv en generell urinalyse og blodprøve er ikke klare. Imidlertid bør han starte empirisk terapi med bredspektret antibakterielle stoffer akkurat nå. Selv om plutselig diagnosen lungebetennelse ikke er bekreftet, og det vil være normal bronkitt - vil du fortsatt trenge å bruke et antibiotika. Slik at taktikken ikke endres.

Hvilket antibiotika for lungebetennelse er bedre å velge? Godt spørsmål Vi må avstøte oss utelukkende på pasientens egenskaper og hvor vi skal behandle ham. Et viktig notat er at bare en mild form for lungebetennelse hos en ansvarlig, voksen pasient kan behandles på en poliklinisk basis, det vil si hjemme. Alle andre tilfeller sendes til sykehuset.

Ved behandling hjemme, er det best å bruke Augmentin 1000 mg med en tabletts tre ganger daglig, med et tidsintervall på åtte timer, i løpet av syv dager. Hvis pasienten har mulighet til å lage intramuskulære injeksjoner hjemme, er det bedre å foreskrive ceftriaxon intramuskulært, ett gram to ganger daglig med et intervall på tolv timer (igjen, en liten avvik fra behandlingsstandardene, men i dette tilfellet er det rimelig, da augmentin mister sin effektivitet med hver på ettermiddagen). Hvis det er mistanke om atypisk etiologi, kan du tildele et makrolid-azitromycin eller klaritromycin, en tablett en gang daglig, i løpet av tre til fem dager, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Det er også mulig at fluorokinolon er foreskrevet (antar at hvis en pasient har en allergi mot beta-laktamer) - da kan levofloxacin 500 mg tas mot lungebetennelse, drikk en tablett en gang daglig, i fem dager, uavhengig av, hjemme eller på sykehus.

Ved behandling av lungebetennelse eller bronkitt, er det umiddelbart nødvendig å bruke injiserbare former for antibiotika for lungebetennelse hos voksne. Hvis vanlig lungebetennelse oppstår, er det mulig å komme sammen med slike antibiotika for lungebetennelse hos voksne, som ceftriaxon, zinaceph eller cefoperazon. I tilfelle at det er mistanke om en sykehusinfeksjon (samme pyocyanestav), anbefales cefepime.

Og hvis meticillinresistent stafylokokker (MRSA) er plantet, er det nødvendig å bruke de kraftigste antibiotika-aminoglykosider, karbapenem eller glykopeptider. I dag er det mest effektive antibiotikabehandlingsskjemaet kombinasjonen av thienam + vancomycin + amikacin - den dekker alle dagens vitenskapsmikroorganismer.
Når det gjelder bruk av antibiotika hos barn, er forskjellen i doseringene og i det faktum at mange grupper av antibakterielle stoffer i barndommen ikke er anvendelige. Hjemme er det også for risikabelt å bekjempe lungebetennelse. Hos barn kan bare penicilliner, cefalosporiner og makrolider brukes. Alle andre grupper er kun for liv og i tilfeller der forventet fordel oppveier den mulige risikoen.

funn

Antibiotisk terapi er en seriøs retning i terapi, og derfor er det bedre å ikke behandle lungebetennelse hjemme. Hvis bare fordi det er nødvendig å lage injeksjoner intravenøst, intramuskulært - og samtidig kan du bære infeksjonen.

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne - navn og regimer

P nevmoniya (lungebetennelse) er en sykdom av smittsom og inflammatorisk opprinnelse, som påvirker regionen av strukturelle vev i lungene. Manifesterende symptomer i form av feber, svakhet, økt svette, kortpustethet, produktiv hoste, ledsaget av sputum.

Antibiotika for lungebetennelse brukes i den akutte perioden, under den grunnleggende behandlingen av sykdommen, sammen med avgiftningsmedisiner, immunostimulerende midler, mucolytika, slimmidler og antihistaminmedikamenter.

For å velge passende antibiotika for lungebetennelse hos voksne, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse, inkludert bakteriologisk undersøkelse av sputum på mikrofloraen for å bestemme sensitiviteten for den aktive komponenten av legemidlet. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan pasientene forbli deaktivert i 20-45 dager.

Behandlingens varighet

Behandling av lungebetennelse hos voksne utføres til pasienten har fullstendig gjenopprettet: inntil normalisering av temperatur og generell trivsel, samt indikatorer for laboratorie-, fysiske og radiologiske studier.

Det er mulig å oppnå normalisering av alle nødvendige indikatorer i gjennomsnitt på 3 uker. Etter det må pasienten være under oppsyn av en lege i ytterligere seks måneder. I tilfelle at en pasient diagnostiseres med hyppig, av samme type lungebetennelse, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Den totale behandlingsvarigheten kan være fra 1 til 2 uker under konstant medisinsk tilsyn. Ved alvorlig sykdom øker opptaket av antibiotika til 20 dager. Avhengig av komplikasjonene og årsaksmidlet kan kurset være lengre.

Hvis det er risiko for å spre stammene til sykdomsfremkallende middel, anbefales det ikke å bruke antibiotika lenger.

Generelle prinsipper for behandling

Ved diagnostisering av lungebetennelse bør pasientene bli innlagt på pulmonologiavdelingen. Inntil eliminering av feber og manifestasjoner av generell forgiftning, anbefales det:

  1. Overholde sengestøtten.
  2. Innfør mat som er rik på vitaminer og aminosyrer: frukt, grønnsaker, meieriprodukter, nøtter, tørket frukt, etc. i pasientens daglige rasjon.
  3. Følg drikkeregimet: Bruk en stor mengde varm væske for å øke hastigheten på eliminering av toksiner og sputum fra kroppen.
  4. Opprettholde et normalt mikroklima i rommet der pasienten er. Dette krever regelmessig gjennomføring av utkast uten utkast, daglig våtrengjøring uten bruk av desinfeksjonsmidler med sterk lukt, luftfuktighet ved hjelp av spesielle fuktighetsmidler eller et vanlig glass vann som ligger nær varmekilden.
  5. Anbefales ved overholdelse av temperaturen: ikke mer enn 22 og ikke mindre enn 19 grader av varme.
  6. Det er nødvendig å begrense kontakten til pasienten med allergener.
  7. Hvis tegn på åndedrettsfeil oppdages, anbefales oksygeninnånding.

Basis for terapi er behandling av lungebetennelse med antibiotika, som er foreskrevet selv før resultatene av bakteriologisk undersøkelse av sputum er oppnådd.

Selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt, valget kan bare utføres av en kvalifisert spesialist.

I tillegg anbefales pasienter:

  • Immunostimulerende behandling.
  • Bruk av antiinflammatoriske og antipyretiske legemidler i tabletter basert på paracetamol, nimesulid eller ibuprofen. Under behandling av lungebetennelse, spesielt provosert av virusinfeksjoner, er pasientene sterkt motet fra å ta antipyretiske legemidler, som inkluderer acetylsalisylsyre (aspirin).
  • Avgiftningsterapi ved bruk av vitaminkomplekser, som inkluderer vitamin A, E, gruppe B, askorbinsyre. I alvorlige tilfeller av sykdommen er det nødvendig med infusjonsterapi.
  • Bruk av bifidum og laktobaciller for å opprettholde normal intestinal mikroflora: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Narkotika med eksponerende virkning.
  • Bromheksin, ambroxolbaserte mukolytika (Lasolvan, Ambrobene), acetylcystein (ACC).
  • Legemidler med antihistaminvirkning: Loratadin, Zodak, Aleron.

Etter feber og manifestasjoner av generell forgiftning av kroppen, anbefales fysioterapielementer (innånding, elektroforese, UHF, massasje), samt fysioterapiøvelser under medisinsk tilsyn.

Kurs med antibiotika for lungebetennelse

Antibiotika er foreskrevet med hensyn til forårsaket av lungebetennelse, pasientens alder og kroppens individuelle egenskaper. Pasienten må være forberedt på langvarig behandling, noe som krever streng overholdelse av alle instruksjoner fra legen.

I første fase av terapi, til resultater av bakteriologiske studier er oppnådd, brukes antibiotika med det bredest mulige handlingsspekteret i 3 dager.

I fremtiden kan legen bestemme seg for å erstatte stoffet.

  • I alvorlige tilfeller av sykdommen anbefales en kombinasjon av Tavanic + Levofloxacin; Ceftriaxon eller Fortum; Sumamed eller Fortum.
  • Under behandling av pasienter under 60 år med samtidig kroniske sykdommer, er Ceftriaxone og Avelox foreskrevet.
  • Pasienter yngre enn 60 år med mild sykdom ble anbefalt å bruke Tavanic eller Avelox i 5 dager, samt Doxycyclin (opptil 2 uker). Det anbefales å bruke Amoxiclav og Avelox i 2 uker.

Forsøk på å selv velge et egnet stoff kan ikke være effektivt. Videre kan valget av den riktige, adekvate antibiotikabehandling være vanskelig på grunn av den lave følsomheten til patogene mikroorganismer til de aktive bestanddelene av medikamentet.

Fellesskapskjøvet form

Behandling av lokalt oppnådd lungebetennelse hjemme utføres ved bruk av:

Legemidler basert på amoksicillin / klavulansyre, ampicillin / sulbactam, levofloxacin, moxifloxacin kan brukes som alternative stoffer.

Generelle avdelinger brukes narkotika av valg:

  • Penicilliner.
  • Ampicilliner i kombinasjon med makrolider.

Alternative midler er 2-3 generasjon cephalosporiner i kombinasjon med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

I alvorlig sykdom med påfølgende plassering av pasienten i intensivavdelingen og intensivvitenskapen ettersom de valgte legemidlene er foreskrevet:

  • En kombinasjon av ampicillin / klavulansyre.
  • Ampicilliner / Sulbactam.
  • 3-4 generasjon cefalosporiner i kombinasjon med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

Imidemener, icropenemer i kombinasjon med makrolider, anbefales som alternative stoffer.

aspirasjon

Behandling av aspirasjonsbakteriell lungebetennelse utføres ved bruk av:

  • Amoxicillin / klavulansyre (Augmentin), beregnet for intravenøs infusjon i kombinasjon med aminoglykosider.
  • Carbapenem i kombinasjon med vancomycin.
  • 3. generasjon cefalosporiner i kombinasjon med lincosamider.
  • 3. generasjon cefalosporiner med aminoglykosid og metronidazol.
  • 3. generasjon cefalosporiner i kombinasjon med metronidazol.

nosocomial

Nosokomial lungebetennelse bør behandles med følgende grupper av antibakterielle midler:

  • 3-4 generasjon cefalosporiner.
  • Ved mild sykdom anbefales det å bruke Augmentin.
  • I alvorlige carboxypenicilliner i kombinasjon med aminoglykosider; 3. generasjon cefalosporiner; 4. generasjon cefalosporiner i kombinasjon med aminoglykosider.

Klebsiella

Klebsiella - patogener som finnes i tykktarmen. En signifikant økning i deres kvantitative innhold mot bakgrunnen av immunforstyrrelser kan føre til utvikling av en lungeinfeksjon.

På den første fasen av sykdommen, anbefaler leger:

  • Aminoglykosider.
  • Cefalosporiner 3 generasjoner.
  • amikacin

Tidlig kompetent behandling bidrar til fullstendig gjenoppretting av pasienten uten utvikling av relaterte komplikasjoner i 14-21 dager.

I alvorlige tilfeller er injeksjoner foreskrevet:

  • Aminoglykosider (gentamicin, tobramycin).
  • Cefapirin, Cefalotin med Amikacin.

mycoplasmosis

Mykoplasma lungebetennelse (forårsaket av mykoplasma lungebetennelse) er en atypisk lungeinfeksjon som manifesterer seg som nesestopp, sår hals, paroksysmal, obsessiv, unproductive hoste, generell svakhet, hodepine, myalgi.

Kompleksiteten i behandlingen av denne typen lungebetennelse er at antibiotika fra gruppen av cefalosporiner, aminoglykosider, penicilliner ikke viser den riktige terapeutiske effekten.

Det anbefales å bruke følgende makrolider:

  • Klaritromycin.
  • Azitromycin (Sumamed).
  • Rovamycinum.

Varigheten av behandlingen er minst 14 dager på grunn av den høye risikoen for tilbakefall av sykdommen.

Leger foretrekker trinnvis antibiotikabehandling: Bruk de første 48-72 timene medikamenter beregnet for intravenøs infusjon, etterfulgt av bytte til oral medisinering.

Antibiotika for kongestiv lungebetennelse

Kongestiv lungebetennelse er en sekundær betennelse i lungene, som oppstår på grunn av stagnasjon i lungesirkulasjonen. Risikogruppen omfatter pasienter over 60 år med aterosklerose, koronar hjertesykdom, hypertensjon, lungemfysem og andre somatiske sykdommer.

Antibiotika for betennelse i lungene av sekundær opprinnelse foreskrives som følger: Augmentin, Tsifran, Cefazolin i 14-21 dager.

Moderne antibiotika

Avhengig av type patogen, kan behandling av lungebetennelse utføres i henhold til visse metoder ved bruk av følgende moderne antibakterielle stoffer:

  • I tilfelle at forekomsten av en soppinfeksjon avsløres, anbefales en kombinasjon av 3. generasjons cefalosporiner med flukonazolbaserte preparater.
  • Pneumocystis lungebetennelse elimineres ved bruk av makrolider og cotrimoxazol.
  • For eliminering av gram-positive patogener, stafylokokker og enterokokkinfeksjoner, anbefales bruk av 4. generasjon cefalosporiner.
  • For atypisk lungebetennelse er det tilrådelig å bruke 3. generasjons cephalosporiner, samt makrolider.

Hvis resultatene av bakteriologiske studier indikerer overvekt av en gram-positiv coccal infeksjon, anbefales bruk av cephalosporiner: cefalosporin, cefoxim, cefuroxim.

Antibiotisk kombinasjon

Kombinert antibiotikabehandling ved bruk av flere medikamenter på en gang er hensiktsmessig i tilfeller der det ikke var mulig å identifisere det eksakte kausjonsmiddelet til sykdommen.

Varigheten av behandlingen kan være opptil 2 uker, hvor legen kan bestemme seg for å erstatte ett antibiotika med en annen.

Legene bruker stoffer som har evne til å påvirke veksten og levebrødene til både gram-positive og gram-negative patogener.

Bruk injeksjoner av slike kombinasjoner:

  • Aminoglykosider med cefalosporiner.
  • Penicilliner med aminoglykosider.

For alvorlig sykdom er det nødvendig med dråp eller intravenøs infusjon av legemidler. Hvis det er en normalisering av kroppstemperatur og leukocyttindekser i blodplasmaet, overføres pasienten til en oral antibiotikum, som stoppes etter 5-7 dager.

Er det et bedre antibiotikum?

Det er ikke noe som det beste antibiotikumet for lungebetennelse. Alt avhenger av sykdomsformen, dens årsaksmiddel, resultatene av bakteriologiske studier av sputum, pasientens individuelle egenskaper.

Etter å ha vurdert informasjonen om hva antibiotika behandler lungebetennelse, anbefales det å avstå fra å bruke dem selvstendig. Ved de første tegn på en sykdom, bør du søke hjelp fra en kvalifisert medisinsk profesjonell. Selvmedisinering truer med å mangle den rette effekten med den etterfølgende utviklingen av alvorlige komplikasjoner og død.

Antibiotika for lungebetennelse. Behandling av lungebetennelse med antibiotika hos voksne og barn

Betennelse i lungene er en sykdom som oppstår hos både voksne og svært små barn. De forårsakende midlene er virus, bakterier, andre mikroorganismer. Den største faren som kan forventes av denne sykdommen er en ekstremt alvorlig fysisk tilstand og til og med død. Derfor bør terapi være rettidig. Behandling av lungebetennelse med antibiotika foregår hovedsakelig.

Hvordan utvikler lungebetennelse. klassifisering

Oftest forekommer denne sykdommen på grunn av inngrep av patogen mikroflora i luftveiene: stafylokokker, pneumokokker, legionella, Escherichia coli og andre. Samtidig utvikler inflammatoriske prosesser i vevene i luftveiene. Også lungebetennelse kan provoseres av virusinfeksjoner og noen giftige stoffer, sjelden lungebetennelse er en konsekvens av brysttrauma. Det er en risikogruppe hvor røykere faller, folk som misbruker alkohol, pasienter som hviler lenge på senga og eldre mennesker. Avhengig av type patogen, utmerker bakteriell, viral, sopp- og blandet lungebetennelse. Hvis en lunge er berørt, snakker man om ensidig betennelse. Det kan også være bilateral, total, lobar, segmental lungebetennelse. Avhengig av de epidemiologiske dataene, er sykdommen nosokomial, fellesskapskjøpt, atypisk og også forårsaket av en immunbrist tilstand.

De viktigste symptomene på sykdommen

Et av de viktigste symptomene i utviklingen av inflammatoriske prosesser i lungene er hoste. Også under pusten kan karakteristiske smerter føles, kortpustet vises. Smerte er spesielt akutt når du tar dypt åndedrag og hoste. Med lungebetennelse er det høy kroppstemperatur. Imidlertid er betennelse i lungene ikke alltid ledsaget av økningen. Pasienten føler seg svak i hele kroppen, tretthet, nedsatt appetitt, kvalme og til og med oppkast. Symptomer er spesielt alvorlige hos eldre mennesker og barn. Alt dette antyder at for å lindre tilstanden og for å unngå utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å begynne å ta antibiotika for lungebetennelse. Denne sykdommen har en særegenhet: antibakterielle stoffer foreskrives umiddelbart, uten å vente på laboratorietester. Etter å ha mottatt resultatene av sputumanalyse, justeres behandlingen.

Stage av sykdommen

Eksperter identifiserer tre grader av betennelse i luftveiene. Det milde stadiet er preget av mild forgiftning, kroppstemperaturen er innenfor 38 º, hjerteslaget er ikke akselerert. Samtidig opprettholder en person et klart sinn. En radiologisk undersøkelse avslører en liten lesjon. I en mer alvorlig grad kan temperaturen øke til 39 º і, forgiftning er mer uttalt. Det er en moderat takykardi, kortpustethet. På røntgenbilder uttalt infiltrering. Den mest alvorlige graden karakteriseres ikke bare av høy temperatur (opp til 40 ºї), men også av grunne på grunn. En person kan rave, kortpustet oppstår selv i en rolig tilstand. I dette tilfellet uttalt forgiftning av kroppen.

Antibiotikum for lungebetennelse hos voksne

Denne gruppen medikamenter rettet mot ødeleggelse av patogen flora. Først av alt, bør spesialisten undertrykke de akutte symptomene på sykdommen. I dette tilfellet er antibiotika foreskrevet, som har et bredt spekter av handling.

Legen sender deretter en prøve av sputum til laboratoriet. Resultatene av forskningen påvirker videre behandling. Et bestemt patogen som forårsaket sykdommen er etablert. Spesialisten velger det nødvendige antibiotikumet for lungebetennelse hos voksne, hvis virkning vil være rettet mot ødeleggelsen av mikroorganismen. Ofte er det også nødvendig med en kombinasjon av legemidler, siden det kan være flere patogener. For riktig valg av legemidler som bruker et antibiotika.

antibiotikogrammy

Denne analysen bidrar til å avgjøre om pasientens kropp er følsom overfor et bestemt antibiotika. Tross alt er markedet mettet med alle slags stoffer, og ofte viser bakterier motstand mot en type medisin, men blir ødelagt av en annen. For forskning er pasientens sputum nødvendig. Prøven påvirkes av forskjellige stoffer. Under denne analysen velges de mest effektive antibiotika for lungebetennelse for en bestemt pasient. De vil hemme veksten av mikroorganismer. Svakere stoffer vil ikke forstyrre utviklingen. Nøyaktigheten av denne undersøkelsen er høy. Den eneste ulempen er at det er nødvendig å vente lenge på resultatene: de vil være klare i 2-5 dager.

Antibiotiske grupper som brukes til å behandle lungebetennelse

Ofte begynner behandling av lungebetennelse med antibiotika med bredspektret medisiner. Disse inkluderer penicilliner, makrolider, tetracykliner, fluorokinoler, aminoglykosider, cephalosporiner.

Penicilliner - et av de første antibakterielle stoffene. De er naturlige og halvsyntetiske. Brenn godt inn i kroppens væsker og vev. Kan forårsake en rekke bivirkninger: diaré, overfølsomhet, allergiske reaksjoner. Behandling av lungebetennelse med antibiotika av denne typen er effektiv hvis de forårsakende midlene er streptokokker, stafylokokker.

Tetracycliner er stoffer som brukes mindre og mindre. Årsaken til dette er motstanden av mikroorganismer til deres handling. Også funksjon av narkotika er deres evne til å akkumulere i vev av beinene. Imidlertid kan de føre til tannråte. Derfor er slike antibiotika for lungebetennelse ikke foreskrevet for gravide kvinner, kvinner under amming, små barn og pasienter som har nyreproblemer. Representanter for tetracyklingruppemedisinene er doxycyklin, tetracyklin.

Gruppe cefalosporiner

Det er 4 generasjoner av denne typen medisin. De første generasjons medisinene inkluderer Cefazolin, Cefalexin og andre. De er aktive i bakteriene i kokosgruppen (pneumokokker, stafylokokker). Den andre generasjonen av rusmidler har gode antibakterielle egenskaper i forhold til både gram-positiv og gram-negativ flora. Halveringstiden er ca. 1 time. Cefalosporiner, som tilhører den tredje generasjonen, har en utmerket effekt på mikroorganismer som er resistente mot rusmidler i penicillin-gruppen ("Cefotaxime", "Cefoperazone"). Bruk dem til å behandle alvorlige former for infeksjoner. Cefepime er navnet på fjerde generasjons antibiotika for lungebetennelse. De er de mest aktive. Blant de uønskede reaksjonene etter å ha tatt cefalosporiner, utsender oftest forekomsten av allergier. Ca 10% av pasientene rapporterer allergiske reaksjoner på disse legemidlene.

Makrolider. aminoglykosider

Makrolider brukes til å nøytralisere cocci, legionella, klamydia. De er godt absorbert inne i kroppen, men spiser litt bremser denne prosessen. Allergiske reaksjoner er svært sjeldne. Representanter for denne kategorien er stoffer som "Erytromycin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Hovedområdet av deres bruk er smittsomme prosesser i luftveiene. Imidlertid er kontraindikasjoner for bruk av slike legemidler lidelser i leveren.

Aminoglykosider er antibiotika for lungebetennelse som aktivt påvirker aerobe gram-negative mikroorganismer. De brukes også i tilfeller der sykdommen er forårsaket av mer enn en type bakterier, og derfor er det nødvendig å kombinere antibakterielle legemidler for å oppnå ønsket resultat. Representanter for gruppen er slike legemidler som Gentamicin, Amikacin. Dosen beregnes avhengig av pasientens kroppsvekt, alder, alvorlighetsgrad av sykdommen. Når du tar disse stoffene, må du kontrollere den glomerulære filtreringen i nyrene.

Klasse av kinol og fluorokinol

Narkotika i denne kategorien er delt inn i 4 generasjoner. Ikke-fluorert (dette er den første generasjonen) påvirker aktivt legionella, E. coli. Noe mindre påvirker de klamydia, kokker. Narkotika av den første generasjonen brukes til lungeinfeksjoner. De resterende kinolene (fra andre til fjerde generasjon) er fluorert. Alle stoffer er godt fordelt i kroppen. Ekskresert hovedsakelig av nyrene. De viktigste kontraindikasjoner for bruken er perioden med å bære et barn, overfølsomhet overfor legemidlet. I tillegg er bruk av ikke-fluorerte legemidler uønsket for pasienter som har nedsatt lever- og nyrefunksjon. Fluoroquinoler er ikke foreskrevet for barn (under 18 år). Det eneste unntaket er fraværet av et alternativ. Denne klassen inneholder slike stoffer som Ciprofloxacin, Pefloxacin, Levofloxacin. Intravenøse legemiddeldata administreres kun drypp.

Hva er reglene for forskrivning av antibakterielle stoffer?

Hvis lungebetennelse er diagnostisert, hvilke antibiotika som skal tas, bestemmer bare en spesialist. Etter starten av narkotikabruk, er det mulig å erstatte dem med andre. Indikasjonene for dette er alvorlige bivirkninger som kan oppstå under behandling med visse legemidler. Også erstatning oppstår hvis legen ikke ser det ønskede resultatet (og endringene til det bedre skal vises på den andre eller tredje dagen). Noen antibiotika er ganske giftige. Derfor kan deres mottak ikke bli melket lenge. Generelt varer behandlingen av lungebetennelse hos voksne med antibiotika 10 dager. Men mer alvorlige infeksjoner krever mye lengre tid (omtrent en måned). Spesialisten må ta hensyn til pasientens generelle tilstand og tilstedeværelsen av visse samtidige og kroniske sykdommer, alderen på personen. Når du forskriver antibakterielle legemidler, er muligheten for å skape en dose medikament i blodet, som vil være tilstrekkelig nøyaktig for en gitt sykdom alvorlighetsgrad, også viktig.

Hvilke former for antibiotika brukes

Avhengig av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden av dets kurs, brukes forskjellige metoder for legemiddeladministrasjon. I utgangspunktet, i de første dagene av sykdommen, blir legemidlene injisert. Cephalosporin (antibiotika for lungebetennelse) injeksjoner gjøres intravenøst ​​eller intramuskulært. Dette er mulig på grunn av deres lave giftighet. En egenskap av makrolider er at de akkumuleres og fortsetter å virke selv når stoffet avbrytes. Svake former av sykdommen behandles om 10 dager. I dette tilfellet kan antibiotika brukes til lungebetennelse i tabletter. Men eksperter sier at den muntlige formen for medisinering ikke er så høy effektivitet. Dette skyldes at det er vanskelig å beregne den nøyaktige doseringen. Det anbefales ikke å bytte stoffer ofte, da dette kan utvikle mikrobiell resistens mot antibiotika.

Egenskaper ved behandling av lungebetennelse hos barn

Betennelse i lungene er spesielt farlig for unge pasienter. Sykdommen kan til og med forekomme hos babyer. De viktigste symptomene på lungebetennelse hos unge pasienter er hvesende, hoste, kortpustethet og rask, høy feber (som varer lenge). Det er verdt å være oppmerksom på babyens oppførsel. Han mister sin appetitt, blir sløv, rastløs. Det viktigste symptomet på lungebetennelse hos små barn er blått i området mellom leppene og nesen. Som regel oppstår lungebetennelse som en komplikasjon etter akutte respiratoriske virusinfeksjoner, og ikke som en uavhengig sykdom. Det er også medfødt lungebetennelse (det forårsakende middelet er herpesvirus, mykoplasma), infeksjon kan forekomme direkte under eller etter fødsel. I nyfødte er luftveiene små, gassutveksling er mindre intens. Derfor er sykdommen mer alvorlig.

Antibiotika og barn

Som hos voksne er antibiotika grunnlaget for behandling av lungebetennelse hos spedbarn. Ved lungebetennelse hos barn, blir de introdusert parenteralt. Dette gjør det mulig å minimere effekten av legemidler på mikrofloraen i fordøyelsessystemet. Det er også mulig å ta medikamenter i form av injeksjoner eller innåndinger. Sistnevnte metode er den mest komfortable for små barn. Hvis barnets alder ikke overstiger 6 måneder, utføres behandlingen utelukkende på sykehuset, hvor barnet er under konstant tilsyn av spesialister. Behandlingsforløpet for barn er 7 dager ved bruk av penicillin-gruppen, cefalosporiner. Hvis legen foreskrev makrolider (det kan være azitromycin, klaritromycin), så blir behandlingsvarigheten redusert til 5 dager. Antibiotika for lungebetennelse hos barn bør vise effektivitet i 3 dager. Ellers er det mulig å erstatte stoffet.

I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere. Selv de beste antibiotikaene for lungebetennelse som har hjulpet ett barn, kan være ineffektive for den andre, eller farlig. Det er veldig viktig å følge planen for medisinering. Du kan ikke samtidig ta syntetiske vitaminer og andre immunmodulerende midler. For å forhindre utbrudd av lungebetennelse, bør man unngå å overkjøle kroppen, og i tide utføre behandling av forkjølelse og andre smittsomme sykdommer. Ikke glem det rette balansert kostholdet.

Valget av antibiotika for lungebetennelse hos voksne og barn

Den smittsomme opprinnelsen til sykdommen forårsaker bruk av antibiotika til behandling, nøye utvalgt i henhold til typen av patogen.

Ved behandlingens begynnelse, når patogenet ennå ikke er identifisert, er det nødvendig å bruke preparater av et bredt spekter av tiltak i form av injeksjoner - intravenøs og intramuskulær. Deretter kan du bytte til å ta antibiotika i piller.

Antibiotika for lungebetennelse (lungebetennelse) hos voksne

Av de moderne typer narkotika, er følgende mer vanlige:

Penicilliner. Kan forårsake allergi, dyspepsi, dysbiose, kolitt.

  • naturlig (benzylpenicillin) - for pneumokokkinfeksjon;
  • halvsyntetisk penisillinresistent (oksacillin, cloxacillin) - for stafylokokker;
  • bred semisyntetisk (ampioks, ampicillin, amoxicillin) - med gram-negative mikrober.

Cefalosporiner. I økende grad er de valgt på grunn av deres brede antimikrobielle virkning:

  • Jeg generasjon (cefazolin, cefapirin) - mot kokker;
  • II-generasjon (ceforanid, cefuroxim) - mot tarm og hemofile pinner, Klebsiella, gonokokkov;
  • III-generasjon - gram-negativ aktiv, men liten effektiv mot kokker (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim);
  • IV-generasjon (cefpyr) - med et bredt antimikrobielt spektrum, men virker ikke på enterokokker.

Karbapenemer. Thienam har et bredt spekter av aktivitet, det brukes i alvorlige infeksjoner, spesielt med polymikrobielle flora.

Aminoglykosider (tobramycin, gentamicin, amikacin) - med et bredt spekter av aktivitet, spesielt i gram-positive mikrober. Kan være nefro- og ototoksisk.

Tetracykliner (tetracyklin, doxycyklin) er svært aktive, brukes i blandede infeksjoner, og behandling inntil kausjonsmiddelet er identifisert. Spesielt effektiv på mykoplasma, klamydia. Kan ha toksiske bivirkninger.

Makrolider (azitromycin, erytromycin) er svært effektive. Brukes i behandlingen av alvorlige infeksjoner, motstand mot andre stoffer, allergier, mykoplasmer, klamydia.

Lincosaminer (lincomycin, clindamycin) er spesielt aktive for stafylokokker som er resistente mot andre antibiotika.

Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - mot mykoplasmer, legionella, lungetuberkulose. Har mange bivirkninger.

Fluoroquinoloner (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - har blitt de viktigste stoffene på grunn av deres utbredt effekt.

Imidazol (metronidazol) - med anaerobe infeksjoner.

Valget av antibiotika, avhengig av patogenet og typen av lungebetennelse hos voksne:

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne - legemidler av ulike typer sykdommer

Betennelse i lungene eller lungebetennelse er den farligste sykdommen der betennelse i lungevævet oppstår. Prosessen fører til ubalanse av oksygenmetabolismen i kroppen, som i sin avanserte form øker risikoen for å utvikle blodforgiftning og andre livstruende forhold dramatisk. Årsaken til lungebetennelse er patogene mikrober. Denne grunnen krever medisiner for å drepe infeksjonen.

Hva er antibiotika for lungebetennelse hos voksne

En viktig del av kampen mot lungebetennelse er antibiotika som kan ødelegge patogenet og undertrykke dets evne til å reprodusere. Ellers kan sykdommen forårsake uopprettelig skade på kroppen i form av komplikasjoner og til og med føre til dødelig utgang. Behandlingsvarigheten avhenger av scenen for forsømmelse av lungebetennelse og pasientens immunitet. Den ekstracellulære form av patogenet kan bli drept om 7 dager, intracellulær i 14 dager, og det kan ta 50 dager å behandle en lungeabsess.

Generelle prinsipper for avtale

Antibiotika er den viktigste behandlingsmåten som tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen, som er tilstedeværelsen av patogen mikroflora. Hovedprinsippet for behandling er riktig valg av skjemaet, som bestemmer metoden og kontinuitetsfaktoren for stoffet i blodet og sputumet. Injeksjoner anses å være en god måte, siden antibiotika leveres direkte til stedet for patogen lokalisering, noe som minimerer effekten på mage-tarmkanalen.

I dette tilfellet er oral inntak mer tilgjengelig. Regler for bruk av antibakterielle midler:

  • Etter diagnosen må du umiddelbart begynne å ta medisiner.
  • Første linje antibiotika er de som tilhører penicillin gruppen;
  • hvis sykdommen er alvorlig, så legges et mer effektivt middel til det eksisterende stoffet (hvis et patogen oppdages);
  • i først alvorlige tilfeller starter behandling med to legemidler umiddelbart - det anbefales å bruke penicillin med erytromycin, monomitsin eller streptomycin, samt tetracyklin med oleandomycin og monomitsin;
  • mer enn to stoffer i ambulant innstilling samtidig anbefales ikke;
  • små doser anbefales ikke, slik at bakterier ikke utvikler motstand;
  • lang bruk av antibiotika (mer enn 6-10 dager) fører til utvikling av dysbiose, noe som krever bruk av probiotika;
  • Hvis behandling krever medisiner i mer enn tre uker, er det nødvendig å gi en 7-dagers pause og videre bruk av nitrofuranpreparater eller sulfonamider;
  • Det er viktig å fullføre kurset selv med forsvunnet av negative symptomer.

Hvilke antibiotika skal ta for lungebetennelse

Oftere foreskriver legene antibiotika for lungebetennelse hos voksne fra følgende effektive legemiddelgrupper:

  1. Penicilliner: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
  3. Makrolider: Klaritromycin, Erytromycin, Azitromycin.
  4. Aminoglykosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Hver av disse gruppene er forskjellig fra andre i bredden av applikasjonsspektret, varighet og styrke av påvirkning og bivirkninger. For å sammenligne medisiner, studer tabellen:

De behandler ukomplisert lungebetennelse forårsaket av strepto- og pneumokokker, enterobakterier, men er maktløse mot Klebsiella og Escherichia coli. Formålet med denne gruppen skjer når følsomheten av mikrober til stoffet er bevist, med kontraindikasjoner til makrolider.

Erytromycin, Azitromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Førstegangs-legemidler i nærvær av kontraindikasjoner til penicillin-gruppen. De behandler vellykket atypisk lungebetennelse, lungebetennelse mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner. Medisiner påvirker mykoplasma, klamydia, legionella, hemophilus bacillus, men de dreper nesten ikke stafylokokker og streptokokker.

Oksacillin, amoxiclav, ampicillin, flamoklav

Utnevnt med bevist følsomhet overfor mikroorganismer - hemophilus baciller, pneumokokker. Legemidlene brukes til å behandle mild lungebetennelse forårsaket av virus og bakterier.

De virker på bakterier som er resistente mot cefalosporiner, eliminerer komplekse former for sykdommer og sepsis.

Fluokinoloner (kinoloner, fluorokinoler)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

De påvirker pneumokokker.

Agenterne er like i virkeligheten for penicilliner og cephalosporiner, de er gode for gram-negative mikroorganismer.

Når du forskriver antibiotika for behandling av lungebetennelse hos voksne, bør legene ta hensyn til stoffers kompatibilitet. For eksempel kan du ikke samtidig ta medisiner fra samme gruppe eller kombinere Neomycin med Monomitsin og Streptomycin. I begynnelsen, før man oppnår resultatene av bakteriologistudier, brukes et bredt spekter av stoffer, de tas som kontinuerlig terapi i tre dager. Deretter kan pulmonologen bestemme seg for å erstatte medisinen.

For alvorlige voksne anbefales en kombinasjon av Levofloxacin og Tavanic, Ceftriaxone og Fortum, Sumamed og Fortum. Hvis pasienter er yngre enn 60 år og har en mild grad av lungebetennelse, tar de Tavanic eller Avelox i fem dager, Doxycycline i to uker, Amoxiclav, Augmentin i 14 dager. Uavhengig utnevnelse av antibakterielle midler kan ikke, spesielt eldre.

Fellesskapskjøvet form

Behandling av lokalt oppnådd lungebetennelse hos voksne utføres ved bruk av makrolider. Noen ganger foreskrevet midler basert på clavulansyre, sulfatam, penicilliner, cephalosporiner av 2-3 generasjoner i kombinasjon med makrolider. I alvorlige tilfeller vises karbapenem. Beskrivelse av flere stoffer:

  1. Amoxicillin - kapsler og suspensjon basert på komponent med samme navn fra gruppen av halvsyntetiske penisilliner. Handlingsprinsipp: Inhibering av celleveggflora syntese. Opptak er kontraindisert ved intoleranse mot komponenter og infeksiøs mononukleose av høy alvorlighetsgrad. Dosering: 500 mg tre ganger daglig.
  2. Levofloxacin er en pille basert på levofloxacinhemihydrat, som blokkerer syntesen av mikrobielle celler og bryter sine cytoplasmatiske og cellulære membranbarrierer. De er kontraindisert for lesjoner av sener, under 18 år, under graviditet og amming. Dosering: 500 mg 1-2 ganger daglig i 7-14 dager.
  3. Imipenem - beta-laktamkarbapenem, produsert i form av en injeksjonsvæske. Det brukes i form av droppere eller intramuskulære injeksjoner. Dosering: 1-1,5 g per dag i to doser. Varigheten av droppere er 20-40 minutter. Kontraindikasjoner: Graviditet, opptil tre måneder for intravenøs og opptil 12 år for intramuskulær injeksjon, alvorlig nyresvikt.

aspirasjon

Antibakterielle midler for behandling av aspirasjonstype lungebetennelse bør inkludere klavulansyre, amoksicillin, vancomycinbaserte aminoglykosider. I alvorlige tilfeller vises tredje generasjon cefalosporiner i kombinasjon med aminoglykosider, metronidazol. Narkotikabeskrivelse:

  1. Augmentin - tabletter basert på amoksicillintrihydrat og klavulansyre i form av kaliumsalt. Inkludert i gruppen av penicilliner, hemmer beta-laktamase. Mottak: på 1 tablett på 875 + 125 mg to ganger daglig eller på en tablett på 500 + 125 mg tre ganger daglig. For barn er suspensjonsformatet vist (tabletten oppløses i vann). Kontraindikasjoner: gulsott.
  2. Moxifloxacin - antimikrobiell løsning og tabletter fra gruppen av fluorokinoloner. Inneholder moxifloxacinhydroklorid, kontraindisert under graviditet, amming, under 18 år. Dosering: En gang daglig, 250 ml intravenøst ​​i en time eller oralt 400 mg / dag i løpet av 10 dager.
  3. Metronidazol - oppløsning til infusjoner eller tabletter basert på komponent med samme navn. Derivat 5-nitroimidazol hemmer syntesen av bakterielle nukleinsyrer. Kontraindikasjoner: leukopeni, nedsatt koordinasjon, epilepsi, leversvikt. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser ukentlig i form av tabletter.

nosocomial

Lungebetennelse av nosomial type behandles med bruk av cephalosporiner i 3-4 generasjoner, Augmentina. I det alvorlige tilfellet er bruk av karboksypenisikiner i kombinasjon med aminoglykosider, tredje generasjon cefalosporiner eller 4 generasjoner i kombinasjon med aminoglykosider, vist. Populære rusmidler:

  1. Ampicillin - tabletter og kapsler inneholder ampicillintrihydrat, som hemmer syntesen av bakteriell cellevegg. Kontraindikert i mononukleose, lymfocytisk leukemi, unormal leverfunksjon. Det er vist å påføre 250-500 mg 4 ganger daglig peroral eller 250-500 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.
  2. Ceftriaxone - Injiseringspulver inneholder Ceftriaxon dinatriumsalt. Inhiberer syntesen av cellemembranet av mikroorganismer. Kontraindisert i de tre første månedene av svangerskapet. Gjennomsnittlig daglig dose: 1-2 g ganger / dag eller 0,5-1 g hver 12. time. Det brukes intramuskulært og intravenøst ​​på sykehuset.
  3. Tavanic - tabletter og infusjonsvæske, basert på levofloxacin. Inkludert i gruppen av fluorokinoloner, har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindisert i epilepsi, brudd på sener, amming, bære opp til 18 år med hjertesykdom. Anvendelsesmetode: 250-500 mg tabletter 1-2 ganger daglig eller i de tidlige stadier av intravenøs 250-500 mg 1-2 ganger daglig.

mycoplasma

Denne sykdomsformen er atypisk, manifestert av nasal overbelastning, myalgi, ondt i halsen, hodepine, paroksysmal hoste og generell svakhet. Sykdommen behandles i minst 14 dager, i løpet av de første 48-72 timer brukes intravenøse løsninger. Påfør medisiner fra gruppen av makrolider:

  1. Klaritromycin er et semisyntetisk makrolid i form av klaritromycinbaserte tabletter. Inhiberer bakteriell ribosomproteinsyntese, som fører til patogenes død. Kontraindisert i svangerskap, laktasjon, opptil 12 år, i kombinasjon med legemidler ergot. Dosering: 250 mg to ganger daglig i en uke.
  2. Sumamed - løsning for infusjoner, tabletter, kapsler og pulver til oral administrering fra gruppen av makrolider-azalider. Inhiber proteinsyntesen av bakterier, har en bakteriedrepende effekt. Kontraindikasjoner: Forstyrrelser i leveren og nyrene. Metode for bruk: En gang daglig, 500 mg en gang daglig i tre dager.
  3. Rovamycin, en spiramycinbasert tablett, er et medlem av makrolidgruppen. De virker bakteriostatisk, forstyrrer proteinsyntesen inne i cellen. Kontraindisert ved amming Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag

Behandling av lungebetennelse forårsaket av Klebsiella

Sykdommen forårsaket av Klebsiella (mikroorganismer funnet i tarmene), utvikler seg mot bakgrunnen av immunitetsforstyrrelser og fører til utvikling av en lungeinfeksjon. I begynnelsen, i voksne, brukes aminoglykosider og cefalosporiner av den tredje generasjonen i 14-21 dager. Bruk medisiner:

  1. Amikacin - pulver til fremstilling av en oppløsning administrert intravenøst ​​og intramuskulært, inneholder amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglykosid baktericid effekt, ødelegger den cytoplasmatiske barrieren av cellen. Kontraindikert i alvorlig nyre kronisk insuffisiens, neuritt i hørselsnerven, graviditet. Dosering: 5 mg / kg kroppsvekt hver 8. time. For ukompliserte infeksjoner indikeres administrering av 250 mg hver 12. time.
  2. Gentamicin er en aminoglykosid i form av en injeksjonsløsning inneholdende gentamicinsulfat. Violerer proteinsyntesen til cellemembranet av mikroorganismer. Kontraindikert i overfølsomhet overfor komponentene. Anvendelsesmetode: 1-1,7 mg / kg kroppsvekt 2-4 ganger / dag intravenøst ​​eller intramuskulært. Behandlingsforløpet varer 7-10 dager.
  3. Cephalotin er et første generasjons cephalosporin antibiotikum som virker med ødeleggelsen av bakterielle celler. Løsning for parenteral administrering basert på cephalotin. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor ingredienser, beta-laktam antibiotika. Dosering: intravenøst ​​eller intramuskulært ved 0,5-2 g hver 6. time. For komplikasjoner er 2 g hver 4. time indikert.

Med kongestiv lungebetennelse

Antibiotika for lungebetennelse av stillestående type er foreskrevet fra gruppen av cephalosporiner, noen ganger foreskrives makrolider. Kongestiv lungebetennelse hos voksne er en sekundær betennelse i lungene på grunn av stagnasjon i lungesirkulasjonen. Risikoen for utvikling er pasienter med aterosklerose, hypertensjon, iskemi, lungeemfysem og somatiske sykdommer. Legemidler som brukes i 14-21 dager:

  1. Digran - antimikrobielle tabletter fra gruppen av fluorokinoloner basert på ciprofloxacinmonohydrat og tinidazolhydroklorid. Penetrerer bakterievegget, som virker bakteriedrepende. Kontraindikasjoner: Graviditet, amming, alder opp til 12 år. Dosering: 500-750 mg hver 12. time før måltider.
  2. Cefazolin - pulver til fremstilling av parenteral oppløsning. Inneholder natriumsaltet av cefazolin - et semisyntetisk cephalosporin antibiotikum av første generasjon. Legemidlet er bakteriedrepende, kontraindisert i svangerskapet, i en alder av 1 måned. Metode for bruk: intramuskulært eller intravenøst ​​0,25-1 g hver 8-12 timer. I alvorlige tilfeller er introduksjonen av 0,5-1 g hver 6-8 timer.
  3. Targocid, et lyofilisert pulver til fremstilling av injeksjoner, inneholder teikoplanin, som har antimikrobielle og bakteriedrepende effekter. Blokkerer syntesen av celleveggen og hemmer veksten av bakterier, deres reproduksjon. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor beta-laktam-antibiotika. Dosering: intramuskulært eller intravenøst ​​på den første dagen, 400 mg, deretter 200 mg en gang daglig / dag.

Antibiotika piller

Det mest populære medisinerformatet er piller. De må tas under eller etter et måltid, drikke vann. Populære rusmidler:

  1. Erytromycin er et antibiotisk makrolid som inneholder erytromycin. Bryter dannelsen av peptidbindinger mellom aminosyrene av bakterier, forårsaker deres død. Kontraindisert for å redusere hørsel, laktasjon, opp til 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g hver 4-6 timer.
  2. Moxifloxacin - bakteriedrepende tabletter fra gruppen av fluorokinoloner basert på moxifloxacinhydroklorid. Blokker enzymer som er ansvarlige for reproduksjon av DNA fra bakterier. Kontraindikasjoner: alder opp til 18 år, graviditet, amming. Metode for bruk: 400 mg ganger / dag i 10 dager.