PCR diagnose av tuberkulose

Tuberkulose er en spesifikk infeksjon, dets fokus kan være i humant vev i mange år, og deretter spre seg i flere måneder. Dette er en kronisk sykdom hvis optimal behandlingsregime er vanskelig å finne. En av grunnene til dette er sen diagnostikk, når mykobakterier, mens de er i menneskekroppen, allerede har tilpasset seg mange stoffer.

Hvilke moderne diagnosemetoder eksisterer? PCR diagnostikk - hva er det? Hvordan er denne undersøkelsen gjort? I hvilke tilfeller er tuberkulose diagnostisert av denne metoden og hva er dens essens?

Hva er PCR diagnose

Dette er en av de mest moderne metodene for å diagnostisere ikke bare sykdommer, men også påvisning av biologisk materiale. PCR-diagnostikk ble oppfunnet relativt nylig. For rundt 30 år siden i 1983 foreslo en amerikansk biokjemi, Carey Banks Mullis, et komplekst gjenopprettingskonsept for det biologiske materialet av mikroorganismer i ett kort segment. Takket være sin oppdagelse ble forskeren tildelt den høyeste prisen - Nobelprisen.

Hva er det - PCR diagnose av infeksjoner? Polymerasekjedereaksjon (PCR) er en diagnose av påvisning av virussykdommer, basert på gentekniske metoder. Det er mye brukt i medisinsk mikrobiologi, immunologi og virologi. Metoden er universell og hjelper til med å lage en diagnose med en liten mengde materiale. Identifiser infeksjonen kan være bokstavelig talt i de første timene av infeksjon med den, lenge før de første symptomene på sykdommen vises.

Metoden består i å skaffe fra materialet fra en syke person ikke selve patogenet, men fragmenter av genomet (DNA-partikler), dets biosyntese med påfølgende bestemmelse til hvilken klasse av mikroorganismer det oppnådde genetiske materialet tilhører ved hjelp av molekylære genetiske metoder.

Til tross for at dette er en kompleks prosess, tar det mye mindre tid enn mange biologiske metoder for å detektere smittsomme stoffer. Innen bare noen få timer kan en mikroorganisme detekteres av PCR. For å gjøre dette er det ikke nødvendig å isolere det fra miljøet (blod, cerebrospinalvæske, sputum) og vokse det lenge på kunstig næringsmedium. Det er nok at et lite fragment av DNA-strengen av det infeksiøse middel er til stede i materialet under studien.

Reaksjonsgrunnlaget er muligheten under kunstige forhold (in vitro) for å skape syntese av nukleinsyremolekyler av det smittefarlige middel.

Hva er nødvendig for PCR?

  1. Primers er DNA-segmentene hvorfra biosyntese eller skapelse begynner.
  2. Nukleotider eller komplekse forbindelser som er grunnlaget for et DNA- eller RNA-molekyl.
  3. Polymeraskjedereaksjonen er umulig uten nærvær av polymerase, som er et enzym som akselererer PCR.

Stadier av PCR-diagnostikk

Hvordan utføres molekylær diagnose av PCR? Prosedyren er enkel og tar kort tid, med tanke på samlingen av materiale.

  1. Før du starter studien, ta det nødvendige biologiske materialet - dette er bronkialt vaskevann, blod, mageinnhold og sputum. Typen av biologisk materiale er avhengig av det mistenkte patogenet.
  2. Denaturering eller ødeleggelse av den primære strukturen av DNA, som består av to kjeder. Essensen av dette stadiet er å skille de to kretsene under påvirkning av høy temperatur (maksimum er 98 ºC, som varer ikke mer enn to minutter).
  3. I neste fase av PCR, kalt annealing, blir temperaturen redusert med flere grader, slik at primeren vil binde seg til DNA-strengen.
  4. Forlengelse, hvor syntesen av de ønskede molekylene foregår direkte.

Som et resultat mottar bare 25-30 slike sykluser det nødvendige antall kopier av mikroorganismer DNA, som lett kan gjenkjennes.

Krever PCR diagnose av tuberkulose?

Det er ikke mulig for absolutt alle mennesker med mistanke om tuberkulose å utføre PCR, da metoden krever dyrt utstyr. Ikke alle offentlige klinikker har råd til å kjøpe den. I tillegg har det skjedd at de vanlige metodene for å diagnostisere en infeksjon i de fleste tilfeller også rettferdiggjør seg selv.

Disse inkluderer:

  • pasientundersøkelse, historieopptak;
  • full undersøkelse av personen
  • Forskning ved bruk av tuberkulinprøve Mantoux;
  • Røntgen eller fluorografi
  • datamaskin diagnostikk om nødvendig;
  • mikrobiologiske undersøkelsesmetoder: smear mikroskopi og sputum bakteriologisk undersøkelse.

PCR for tuberkulose utføres i spesielle tilfeller når det er vanskelig å foreta en diagnose eller det er ikke mulig å utføre andre instrumentelle metoder.

Til tross for overflod av diagnostiske metoder, fortsetter forekomsten av tuberkulose å vokse. For tiden er det ikke bare veksten, men også andre funksjoner:

  • sykdommen oppstår ofte i alvorlig form;
  • Antall dødelige tilfeller øker;
  • stadig mer resistente mot moderne kjemoterapi stoffer er diagnostisert.

Uvilligheten til folket selv å gjennomgå rutinemessige medisinske undersøkelser årlig, fører avvisningen av vaksinasjon til spredning av tuberkulose. Under slike forhold er det behov for raske, informative og effektive forskningsmetoder, som bør være tilgjengelige for barn og voksne. Alle de ovennevnte diagnostiske metodene er mye dårligere enn PCR.

Fordeler med å diagnostisere tuberkulose med PCR

Denne undersøkelsen, men ny, har vist seg godt, spesielt i kontroversielle tilfeller der det er umulig å diagnostisere av flere grunner.

Takket være PCR er det mye lettere å oppdage tuberkulosepatogenet i testmaterialet.

Fordelene ved PCR-diagnostikk er som følger.

  1. Dette er en rask analyse. Et lite fragment av DNA-molekylet kan brukes til å diagnostisere på bare noen få timer (ca. fem), som vellykket brukes i nødsituasjoner når det for eksempel før en operasjon er nødvendig å avgjøre om en person er syk med tuberkulose.
  2. PCR-analyse er tillatt i tilfelle når andre metoder er utilgjengelige eller forbudte (for påvisning av pulmonell tuberkulose, er det noen ganger nødvendig å ta flere radiografiske bilder, noe som vil gi en stor dose stråling).
  3. Ved hjelp av PCR undersøkes ethvert biologisk miljø for forekomst av et patogen i den. For eksempel kan du gjennomføre en studie av cerebrospinalvæske hvis det er mistanke om tuberkuløs meningitt.
  4. Tillatt PCR diagnose av smittsomme sykdommer hos barn, fordi metoden er trygg.
  5. Tillater deg å identifisere patogenet i et hvilket som helst stadium av sykdommen.
  6. Den høye følsomheten til PCR gjør det mulig å oppdage Mycobacterium tuberculosis, selv om det bare er noen få mikroorganismer i det biologiske materialet.
  7. Det er godt å utføre for diagnostisering av sykdomstilfelle.

Etter alt lest PCR virker nesten perfekt diagnostisk metode, som bør gjøre for alle med mistanke om tuberkulose. Men det er også ulemper her, de må vurderes.

Ulemper med PCR ved diagnose av tuberkulose

I vår tid er slike diagnostikk mer sjeldne enn regelmessighet. Og for dette er det grunn.

  1. Dette er en kostbar forskningsmetode. På mange klinikker er utstyr for PCR fraværende på grunn av høye kostnader, men analysen kan fortsatt gjøres i betalte laboratorier.
  2. Umiddelbart etter behandling kan døde mykobakterier eller lever i små mengder fortsatt være tilstede i kroppen (resultatet vil være positivt under PCR-diagnostikk), slik at metoden vil være unøyaktig på dette tidspunkt, er det ikke noe fornuftig å utføre det.
  3. Mutasjoner av mykobakterier resulterer i ineffektiv PCR - en normal DNA-strengssekvens kan ikke syntetiseres.
  4. Det er nødvendig å velge riktig miljø for studien, blod tas kun hvis det er mistanke om å bli smittet (sepsis), det er ikke nødvendig å ta sputum hvis det er et spørsmål om tuberkulose i nervesystemet. I dette tilfellet vil PCR ikke være i stand til å oppdage patogenet og diagnosen vil være uninformativ.

Indikasjoner for påvisning av tuberkulose ved bruk av PCR analyse

PCR diagnostisering av tuberkulose utføres oftest i kontroversielle tilfeller. Når refererer leger denne studien?

  1. Hvis det er vanskelig å gjøre en diagnose ved hjelp av de vanlige tilgjengelige metodene, men det var kontakt med en pasient med tuberkulose.
  2. I tilfelle når det er umulig å levere en person til en polyklinisk for en rutinemessig rutinemessig undersøkelse for tuberkulose, er det lettere å undersøke ham ved bruk av PCR, fordi sputum for undersøkelsen kan leveres i en krukke, og diagnosen er bekreftet innen få timer.
  3. Hvis en person skal ha en nødoperasjon, og det er presserende å finne ut om han er syk med tuberkulose.
  4. Om nødvendig er en gravid kvinne også bedre å skjerme for tuberkulose ved å bruke PCR, siden metoden er trygt.
  5. På en betalt basis kan alle som ikke har bekreftet tuberkulose med bakteriologiske metoder og fluoroskopi, gjennomgå diagnose. Dette skjer når lesjonen i lungene er umerkelig i det direkte bildet, og personen under levering av sputum til studien kunne ikke følge anbefalingene for korrekt samling av materiale. I dette tilfellet er en person bekymret for alle symptomene som er karakteristiske for lungetuberkulose.
  6. Når det er tvil om resultatene av Mantoux-testen.
  7. Det er foretrukket å gjøre PCR-diagnose av tuberkulose hos barn. Prosedyren er trygg, skaper ikke ytterligere strålingseksponering, og er effektiv til å oppdage vanskelig å diagnostisere sykdomsformer.

Tidlig diagnose av tuberkulose er nøkkelen til ordentlig foreskrevet behandling og redusere spredning av sykdommen. Ofte er kjente sykdomsdetekteringsmetoder ikke alltid effektive. Derfor er PCR i dag en av de mest pålitelige og sikre måtene å oppdage infeksjon i de tidlige stadiene av utviklingen.

Det er kontraindikasjoner til Mantoux testen? En PCR-analyse for tuberkulose vil gjøre.

Tuberkulose er en farlig sykdom som kan behandles med riktig diagnose.

En av de mest informative studiene for å identifisere sykdommen i et tidlig stadium kalles PCR (polymerasekjedereaksjonen) metoden.

PCR-analyse er ikke bare den mest informative, men også en av de mest tilgjengelige studier som kan oppdage tuberkulose i sine tidlige stadier.

Hva er PCR-analyse?

Alle levende mikroorganismer, inkludert virus og bakterier, inneholder RNA og DNA molekyler i deres struktur. Ved å markere disse syrene, er det mulig å si med stor sikkerhet hvilken utenlandsk agens som er tilstede i humant blod og å foreta en nøyaktig diagnose.

Essensen av PCR-metoden er den spesielle behandlingen av prøver av biologiske væsker, noe som resulterer i at det er mulig å bestemme hvilke arter mikroorganismer som er tilstede i den tilhører.

Analyse av PCR for tuberkulose: indikasjoner, fordeler og ulemper

PCR-teknikken brukes til personer med alvorlige lungesmerter i disse tilfellene og respiratoriske manifestasjoner (alvorlig hosting, hemoptyse), når det er umulig å nøyaktig diagnostisere sykdommen i henhold til kliniske symptomer.

Det anbefales å gjennomgå studien og etter direkte kontakt med bæreren av sykdommen. Fordelene han har inkluderer:

  • eksekveringshastighet - for å oppnå et resultat er det ikke nødvendig å dyrke en patogenkultur eller utføre andre komplekse prosedyrer;
  • svært informativ - når du diagnostiserer tuberkulose, når nøyaktigheten av analysen 90% og høyere;
  • høy følsomhet og spesifisitet - for å identifisere patogener i materialet kan bare inneholde en celle av viruset;
  • universalitet - praktisk talt alle biologiske væsker er egnet for analyse: sputum, blod, bronkialspyling.

Til sammenligning: nøyaktigheten av mikroskopi av sputum utstråler, som brukes til å oppdage tuberkulose, er bare 40-50%, og med et lavt antall patogener reduseres til 10% eller mindre. Sputumkulturen er mer informativ, men det tar 2 til 8 uker for å få resultater.

Du kan bruke PCR for tuberkulose i stedet for Mantoux, hvis personen har kontraindikasjoner til prøven.

Ulempene med teknikken inkluderer risikoen for å oppnå et falsk-negativt resultat. Med andre ord viser fraværet av spesifikt DNA i sputum, blod eller urin ennå ikke fraværet av tuberkulose hos en pasient.

Er viktig. I diagnosen tuberkulose hos barn er følsomheten av PCR-analysen lavere enn hos voksne, og er ca. 25-83%.

Bilde 1. Å gjøre PCR i stedet for Mantoux til et barn er et godt alternativ hvis han er allergisk eller ofte syk.

Prosedyren for analyse av PCR

Prosedyren for analyse av PCR utføres ved hjelp av en spesiell enhet som kalles forsterkeren, og består av fire trinn. For studien kreves DNA-seksjoner hvorfra syntesen av molekyler begynner, nukleotider (baser av DNA-molekyler), så vel som polymerase, eller et enzym som akselererer prosedyren.

  1. Biologisk materialeinnsamling (sputum, blod, bronkisk lavage).
  2. Oppvarmer prøven til en temperatur på ca. 98% for å ødelegge DNA-kjedenes primære struktur.
  3. Annealing, eller senking av temperaturen noen få grader for å binde primeren til DNA-strengen.
  4. Syntese av molekyler som trengs for å produsere et resultat.

Etter å ha utført 25-30 slike sykluser, dannes et visst antall kopier av DNA av virus, hvorfra det er lett å bestemme sykdomsfremkallingsmiddelet.

Oppmerksomhet: PCR-analysen skiller ikke mellom "døde" mikroorganismer og "levende", derfor kan resultatet være positivt i en viss tid etter behandlingen.

Forberedelse for analyse

Hvis en PCR-blodprøve tas for tuberkulose, er det ikke behov for spesialopplæring, men pasientene anbefales å følge generelle regler: Avstå fra å spise i minst 8 timer, utelukke alkohol og ta medisiner, røyk ikke i en time før du tar materialet.

Sputum samles om morgenen etter børsting og grundig skylling av munnen.

Hvis ekssudatet er dårlig utskilt, bør det tas en eksploderingsmiddel natten før eller inhaleres. Sputum med mucus, pus, hvite eller gulaktige flekker har diagnostisk verdi.

Hvis det ikke er mulig å ta sputum for analyse, brukes bronkokvabber til å identifisere patogener. En slik analyse krever ikke forberedelse, og materialet tas som følger. Ved hjelp av en laryngeal sprøyte, blir pasienten hellet i luftrøret en løsning av natriumklorid, noe som forårsaker en sterk hoste - hostende væske brukes til forskning.

Advarsel. Resultatet av analysen forvrenger antibiotika, heparin og andre legemidler som brukes til lokal behandling, så studien anbefales 10-14 dager etter administrering.

Fordeler og ulemper ved PCR (a) for diagnose av tuberkulose

En spesifikk tuberkuloseinfeksjon har vært tilstede i menneskelige vev og strukturer i mange år, og under visse omstendigheter sprer det seg raskt gjennom kroppen i 2-3 måneder. Noen ganger er det svært vanskelig å velge det optimale behandlingsforløpet på grunn av sen diagnostisering og tilpasning av patogenet til mange medisiner.

Den nyeste PCR-diagnosen av tuberkulose bidrar til å oppdage ikke bare den utviklede sykdommen, men også selve patogenet, når de første tegn på sykdommen ennå ikke har oppstått.

Hva er PCR?

Diagnose av tuberkulose ved PCR har dukket opp nylig. I 1983 oppfunnet en mikrobiolog fra Amerika, Cary Mullis, en prosedyre hvor mikroorganismer kunne rekonstrueres fra biologisk materiale i et kort segment. Dette arbeidet har oppnådd Nobelprisen.

PCR for tuberkulose er en polymerkjedeprosess der diagnose og deteksjon av virale patogener ved genteknologi. Teknikken brukes i immunologiske, mikrobiologiske, virologiske og biokjemiske laboratorier.

Den universelle metoden hjelper leger diagnostisere og oppdage infeksjonsprosessen selv etter de første infeksjonstidene, lenge før symptomene begynner. Forskning er mulig selv med en liten mengde biomaterialer.

Hva trengs for analyse?

  • Flere stykker DNA (primere), med hvilken biologisk syntese begynner;
  • Nukleotidforbindelser, grunnlaget for DNA-molekylet eller RNA;
  • Et polymeraseenzym som akselererer PCR-analyse.

Hva er grunnlaget for metoden?

Først blir et segment av DNA ekstrahert fra et biomateriale fra en infisert person ved bruk av genmolekylære biosyntesemetoder, hvilken type mikroorganismer som biofragmentet tilhører, er ytterligere bestemt.

Denne komplekse reaksjonen tar mindre tid enn noen biometoder. PCR bestemmer patogenet om noen timer, mens det ikke er behov for å isolere det fra en biologisk væske (sputum, cerebrospinal eller blodmedium), er det ikke nødvendig å dyrke det lenge i næringsmedium. Det er nok at det studerte materialet inneholder en DNA-streng av et smittsomt patogen.

Ved utførelse av en PCR-blodprøve for tuberkulose in vitro, opprettes syntesen av ribonukleinsyrer av mycobacterium tuberculosis kunstig.

Stadier av diagnose

Molekylær reaksjon ved PCR er en enkel prosedyre som tar lite tid. Det nødvendige biomaterialet er tatt: blod, sputum, bronkial vaskevæske brukes til å bestemme tbc.

  1. For det første blir den primære formen for DNA ødelagt, 2 kjeder separeres ved høy temperatur (maksimalt 98 ° C i ikke mer enn 2 minutter);
  2. Da utglødning utføres, blir den primære temperaturen redusert med flere divisjoner, DNA-strengen er forbundet med primeren;
  3. Den neste fasen kalles forlengelse, med biosyntese av nødvendige molekylære strukturer.

For å oppnå det nødvendige antall kopier av DNA, må 25 til 30 slike sykluser passere, og det resulterende antall mykobakterier blir lett gjenkjent.

Er det nødvendig å gjøre PCR for tuberkulose?

Direkte til alle pasienter med mistanke om TVC, er kjedediagnosen ikke ferdig, da prosedyren krever bruk av dyrt utstyr. Ikke alle medisinske statlige institusjoner tillater det å bli kjøpt, særlig siden de vanlige metodene for å diagnostisere mycobacterium tuberculosis er også informativ.

  • Forsiktig å ta vare på anamnesen, forhør av pasienten;
  • Visuell inspeksjon;
  • Mantoux tuberculin test;
  • Radiografisk eller fluorografisk undersøkelse;
  • Om nødvendig, datamaskindiagnostikk;
  • Mikroskopisk eller bakteriologisk undersøkelse av masken med sputum.

PCR for tuberkulose utføres bare når det ikke er mulig å utføre en annen instrumentanalyse eller under vanskelige forhold.

Til tross for at de har oppfunnet et stort utvalg av diagnostiske metoder, fortsetter antallet pasienter med tuberkulose å vokse. I tillegg har forekomsten fått noen egenskaper: En alvorlig form for sykdommen blir ofte observert, antall dødsfall øker, patogenet blir resistent mot eksisterende kjemoterapi medikamenter.

Mange mennesker vil ikke gjennomgå en rutinemessig inspeksjon hvert år, nekte vaksinasjon, noe som fører til økt forekomst. Slike omstendigheter krever effektive og informative forskningsmetoder tilgjengelig for voksne og barn diagnostisert med tbc. PCR har fordeler i forhold til andre diagnostiske metoder.

Hva er verdien av metoden?

Denne siste undersøkelsen har vist seg godt. Hvis det av en rekke årsaker er vanskelig å foreta en diagnose eller, i noen kontroversielle tilfeller, registrerer PCR tuberkelbacillusen lettere i biologisk materiale enn andre metoder.

  • Denne raske studien, et lite segment av molekylet, gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose på kort tid om ca. 5 timer. Dette brukes i nødstilfeller, for eksempel før et akutt kirurgisk inngrep;
  • En blodprøve for tuberkulose er mulig når andre metoder er utilgjengelige eller kontraindisert - noen ganger for påvisning av tbc-patogenet må mange Rg-skudd tas, strålingsdosen er for stor;
  • Ved hjelp av polymerasereaksjonen kan eventuelle biologiske væsker undersøkes for nærvær av mykobakterier. For eksempel kan du gjennomføre en studie av cerebrospinalvæske i tuberkuløs meningitt eller urin i urogenitalt tuberkulose;
  • Metoden er trygg, diagnosen tuberkulose hos barn som bruker PCR, forårsaker ikke vanskeligheter.
  • Metoden for polymerreaksjon avslører en tuberkelbacillus i enhver form og fase av sykdommen;
  • Tilstedeværelsen av bare noen få bakterier i biomaterialet lar deg se tilstedeværelsen av mikroorganismer, da dette er en sensitiv reaksjon;
  • PCR diagnostiserer enkelt sykdommenes gjentakelse.

Til tross for det store antallet fordeler, er alle pasienter med mistanke om tbc-studier ikke ferdige, siden det også er ulemper, tas de også i betraktning.

video

Video - tidlig diagnose

Hva er ulempene?

Denne metoden for diagnose er ganske eksepsjonell enn naturlig, for dette er det grunner. Først og fremst blir høye kostnader ved metoden tatt i betraktning. Utstyret er dyrt, offentlige klinikker har ikke mulighet til å kjøpe det på grunn av den høye prisen, men de fleste betalte laboratorier har utstyret, analysen er gjort i dem.

  • Metoden oppdager døde bakterier som har dødd etter behandling, mens PCR viser et positivt resultat. Umiddelbart etter kjemoterapi, gir det ingen mening å gjennomføre en studie, siden resultatet vil være upålitelig;
  • Mycobacterium tuberculosis mutasjoner er mottakelige, noe som fører til ineffektivitet av metoden, og DNA-strengen kan ikke syntetiseres konsekvent.

Miljøet for studien bør velges nøye; blod eller urin kan bare samles hvis det er mistanke om infeksjon. Phlegm bør ikke tas til undersøkelse dersom bein tuberkulose mistenkes. I denne situasjonen vil diagnosen være feil.

Blodet og urinen til en pasient med tuberkulose som skal studeres på PCR tas sjelden, identifikasjonen av sykdommen på denne måten er tvilsom. I disse biomediene bestemmes patogenet bare i sepsis, eller i tilfelle spredt tuberkulose. Lokale former er mest vanlige, med blod og urin kan forbli uendret. Oftest er sputum tatt for undersøkelse.

Hvem viser analysen?

De fleste pasienter sendes til PCR-diagnose i kontroversielle og vanskelige tilfeller av tuberkulose. Når utsteder medisinske henvisninger henvisninger til forskning?

  1. Hvis det er kontakt med en person som har blitt pålitelig diagnostisert med tuberkulose, men det er vanskelig å diagnostisere ved hjelp av konvensjonelle metoder.
  2. Under slike omstendigheter er pasienten til å gi klinikken umulig for radiografi eller andre studier. I en slik situasjon er det lettere å inspisere det ved hjelp av polymermetoden. Sputumanalyse leveres bare til laboratoriet i en spesiell beholder, og resultatet blir kjent etter noen få timer.
  3. Før operasjonen er det viktig å avgjøre om pasienten er syk med tuberkulose, i hvilket tilfelle PCR er indikert;
  4. På grunn av metodens sikkerhet er det mulig å gjennomføre en undersøkelse av en gravid kvinne eller et barn, uten å skape en ekstra røntgenbelastning;
  5. Tvilsomme Mantoux testresultater.

Alle som ønsker kan bli undersøkt for en avgift dersom tuberkulose ikke er bekreftet ved hjelp av bakteriologi og fluoroskopi. Dette skjer hvis lesjonen i lungevevvet er usynlig i Rg-bildet i en direkte projeksjon, og pasienten er ikke i stand til å samle sputum riktig, men tegn på menneskelig tuberkulose forstyrres.

Moderne PCR-reaksjon for diagnose er nøkkelen til vellykket behandling, som et resultat av hvilken forekomsten av sykdommen minker. Tradisjonelle metoder for å identifisere plager gir ikke alltid den ønskede effekten.

Så PCR analyse til dags dato har blitt en av de pålitelige og sikre diagnosemetodene i de tidlige stadiene av sykdommen.

PCR-analyse (diagnose) av tuberkulose

Tuberkulose eller phthisis er en av de mest populære smittsomme sykdommene i det 21. århundre. Dets kausative agenter er spesielle mikrobakterier - Koch-pinner.

Sykdommen er spredt ikke bare til lungene, men også til hjernen, fordøyelsen, leddene eller ryggraden, det urogenitale systemet og huden.

Ifølge WHO lider 10 millioner mennesker av tuberkulose hvert år, hvorav 3 millioner er dødelige.

Situasjonen er spesielt trist på territoriet til CIS-landene, her forekommer tuberkuløse epidemier periodisk. Russland, Kasakhstan, Ukraina ledes av en trist vurdering av spredningen av denne infeksjonen.

Infeksjonen overføres lett av luftbårne dråper eller gjennom fordøyelsessystemet, påvirker vitale organer, og kan også raskt tilpasse seg polymere stoffer og kjemoterapi.

En av hovedfaktorene for vellykket behandling av tuberkulose er å oppdage infeksjon i tide.

Diagnostiske metoder

Mennesket har kommet opp med mange metoder for å gjenkjenne en farlig sykdom. Diagnose av tuberkulose er delt inn i instrumental og laboratorium.

I det første tilfellet, en blodprøve for tuberkulose, samt sputum, urin.

Den andre gruppen er en studie som bruker røntgen og endoskopi. Instrumental metoder for å diagnostisere tuberkulose er i sin tur stråling og kirurgi.

Typer av strålingsmetoder for å finne sykdommen

  • Fluorografi er en metode for å diagnostisere en sykdom som er kjent for alle som bor i CIS. Ved hjelp av røntgenstråler undersøkes lungene og hilarlymfeknene.
  • Brystrøntgen - lik fluorografi, men en bedre metode for å oppdage infeksjon. Bildet er oppnådd mer detaljert og i to fremskrivninger, men denne prosedyren er omtrent seks ganger dyrere. Vanligvis brukes den etter alvorlige mistanke om sykdommen har oppstått.
  • Beregnet tomografi utføres som en ekstra diagnose, også brukt etter en god grunn for tilstedeværelse av infeksjon.

Kirurgiske metoder for diagnose inkluderer bronkial endoskopi, samt mediastinoskopi og thorakokopi.

Den første metoden er å studere lungens bronkialtre ved hjelp av en "sonde" til dette organet. De resterende to metodene gjør det mulig å studere lungens pleural del ved å punktere brystet.

Alle tre metodene er alvorlige kirurgiske inngrep og brukes oftest i prosessen med sykdomsprogresjon.

Laboratorietester inkluderer:

  • Sputumanalyse for tuberkelbacillus.
  • Mikroskopisk undersøkelse.
  • PCR diagnose av tuberkulose

Hva er PCR diagnose?

En av de mest avanserte metodene for laboratoriediagnose av infeksjoner kaller polymerase kjedereaksjon.

Denne metoden ble utviklet av den berømte amerikanske forskeren Carrie Mullis i 1983, som han vant Nobelprisen.

PCR-analyse er isoleringen av DNA-partikler fra sputum, blod, cerebrospinalvæske, avføring, etc. for deres etterfølgende biosyntese.

Ved hjelp av en kompleks molekylærgenetisk undersøkelse bestemmes naturen av mikrober i pasientens kropp.

Denne typen analyse for tuberkulose utføres i flere faser:

  • Først blir biologiske prøver tatt. Materialer plasseres i spesielle beholdere og sendes til laboratoriet.
  • I forskningssenteret blir analysene oppvarmet til 97 grader. Dette gjør det mulig å ødelegge strukturen av genomet av DNA fra mikroorganismer, som består av flere kjeder.
  • Temperaturen er spesielt senket slik at primrene (deltakere av DNAet som biosynteseprosessen begynner) kan koble til hvilken som helst deoksyribonukleinsyrekjede.
  • Deretter utføres biosyntesen av molekyler som kreves for deteksjon.

Etter 25-30 gjentatte sykluser i laboratorieforskningsprosessen har leger muligheten til å gjenkjenne om smittefarlige mikroorganismer er tilstede i pasientens kropp eller ikke.

Fordeler og ulemper

PCR for tuberkulose er den mest moderne diagnostiske teknikken. Metoden gjør det mulig å oppdage infeksjonen i et hvilket som helst stadium med høy pålitelighet. fordeler:

  • Hastighet - studien tar ikke mer enn fem timer. Resultatene av testing for tuberkulose mikrobakterier kan bli funnet innen 24 timer.
  • Sikkerhet - PCR-metoden har ingen alderskontraindikasjoner.
  • Aktualitet - denne teknikken kan oppdage tuberkulose i de stadiene når sykdommen ikke har noen symptomer.
  • Høy grad av nøyaktighet - hvis det bare er noen få mikroorganismer i analysene, vil de bli funnet ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen. Også, denne teknikken gjør det mulig å enkelt identifisere den forårsakende agenten av tuberkulose.
  • Universitet - diagnostikk brukes ikke bare for påvisning av forbruk, men også for andre sykdommer som klamydia, gonoré, etc.

Til tross for de mange fordelene, er bruken av denne teknikken i innenlands medisinsk praksis unntaket i stedet for regelen. Det er flere grunner til dette.

Ulempene med denne metoden er:

  • Den høye prisen på undersøkelsen.
  • Metoden er ikke egnet for de som har gjennomgått terapi, siden tilstedeværelsen av døde Koch-bakterier kan føre til et falskt positivt resultat.
  • I tilfelle mutasjon av smittsomme mikroorganismer kan deres genom ikke gjenkjennes ved å foreta en falsk konklusjon.
  • Det er viktig å velge riktig deteksjonsmiljø. For eksempel vil resultatet av en blodprøve for PCR for tuberkulose (fortynningspost) være negativ hvis nervesystemet er infisert.
  • Det er ikke alltid mulig å anvende denne metoden til pasienter diagnostisert med lungesår.

I tillegg krever en slik analyse for tuberkulose moderne utstyr som 90 prosent av sykehusene ikke har. I CIS kan slik analyse utføres av nettverket av Invitro-klinikker.

Vilkår for analyse

Anbefalinger for pasienter som gjennomgår en slik test for tuberkulose, varierer avhengig av hvilken type analyse de passerer.

Når du tar blod til PCR, er det nødvendig å avstå fra å røyke en time før prosedyren, for to å slutte å ta alkoholholdige drikkevarer og fettstoffer.

Det anbefales også å avstå fra fysisk anstrengelse, det er også umulig å ta blod for tuberkulose på tom mage.

Når du tar en vattpinne fra munnen og nesehulen, kan du ikke spise 2-4 timer før prosedyren, ellers vil det ikke være informativ. Også, ikke drikk alkohol.

For nøyaktige avlesninger av analysen er det forbudt å røyke tidligere enn en time før prosedyren. På elva, avstå fra å pusse tennene dine og bruke spray og munnsprayer.

Hvis du mistenker tuberkulose i det urogenitale systemet, bør pasienten i 2-3 dager før fødsel utelukke sex, i 2-3 timer før prosedyren, ikke gå på toalettet "på en liten måte". Kjønnsorganer skal vaskes med rent vann uten spesielle midler.

Kvinner anbefales ikke å bruke vaginale tabletter, suppositorier, baller, og også å avstå fra testing på kritiske dager.

5 dager før levering, er resultatet nødvendig for å forlate prosedyren for kolposkopi, så vel som transvaginal ultralyd,

Når brukes PCR-diagnostikk?

Ikke alle klinikker har en så kompleks diagnose, men leger bruker stadig mer slike undersøkelsesmetoder. Vanligvis utføres denne typen analyser i spesielle situasjoner.

  • Ved tvilsomme resultater av manta, kan en blodprøve for tuberkulose brukes.
  • I tilfeller hvor pasienten har vært i kontakt med en smittet person, men den behandlende legen ikke kan bestemme diagnosen nøyaktig.
  • Ved nødoperasjon, når det er nødvendig å finne ut om en pasient har denne infeksjonen kort tid.
  • Når en pasient er gravid, når andre forskningsmetoder ikke er trygge nok for en nyfødt baby.

Det bør bemerkes at denne diagnosen anbefales for barn på grunn av sikkerheten.

Hvis en student har kontraindikasjoner mot tuberkulinprøve, kan han ta en blodprøve for tuberkulose i stedet for mantel ved PCR.

PCR analyse for tuberkulose

PCR-analyse for tuberkulose er den mest populære blant medisinsk forskning innen denne sykdommen.

Men hvordan å advare deg selv og dine kjære fra denne forferdelige sykdommen? Hvordan bestå de nødvendige testene for PCR?

Symptomer på tuberkulose og dens forebygging

Eksperter sier at ca 30% av den totale befolkningen lider av tuberkulose.

Den høyeste prosentandelen av sykdommen er utviklet i uutviklede land. Dette oppstår ofte som følge av redusert immunitet hos mennesker.

Sykdommen er en av de eldste. Denne sykdommen finnes i foringen av hjernen, i fordøyelseskanalen, på leddene og ryggraden, i urinsystemet og i små flekker på menneskelig hud.

Spesialister er det enkleste å bestemme den berørte huden. På stedet er det små tetninger, som over tid øker i størrelse, brister ut med hvitaktig væske.

Den forårsakende agenten av tuberkulose kan oftest bli plukket opp når du snakker med en syk person, når han hoster eller nyser. Vanligvis går sykdommen uten symptomer eller har en åpen form, men PCR-diagnose av tuberkulose gjør det mulig å oppdage det i tidlige stadier og i nødstilfeller.

Symptomer på sykdommen: langvarig våt hoste, feber, kuldegysninger, overdreven svette om natten, et kraftig tap i vekt, følelse av tretthet og svakhet.

Den åpne formen av sykdommen er den farligste. En person som lider av tuberkulose, er i stand til å infisere friske mennesker.

Det viktigste symptomet på lungesykdom er hemoptysis. Det forekommer i noen form av sykdommen.

I noen situasjoner kan dette føre til blødning fra en persons lunger. Det er veldig farlig og krever akutt medisinsk inngrep.

For forebygging og anerkjennelse av tuberkulose foreskriver eksperter: en prøve - en tuberkulinprøve, en undersøkelse av biologisk materiale, fluorografi, røntgenstråler og en blodprøve, sputum eller spytt.

Diagnose av sykdommen

Forbedret diagnose av sykdommen - den er korrekt og i løpet av behandlingen startet. I de fleste tilfeller har de vanlige metodene for å oppdage patogener ikke alltid en effekt og er allerede utdaterte.

Den viktigste måten å identifisere og diagnostisere lungesykdom er medisinsk undersøkelsestest. Bruk vanligvis PCR-diagnostikk. Denne undersøkelsen ble oppdaget ganske nylig, i 1983, av den amerikanske biokjemisten Mullis.

Testen hos en pasient med pulmonell tuberkulose utføres utelukkende i spesielle tilfeller når det er vanskelig å etablere diagnosen eller det er umulig å oppdage sykdommen på en instrumental måte.

Polymerasekjedereaksjon er en pålitelig PCR-metode. Denne analysen gjør det mulig å bestemme årsaksmidlet for hvor mye det er i blod, urin og væske i ryggmargen. En slik medisinsk undersøkelse er den sikreste.

PCR-analyse gir 100% resultater.

Den har en høy følsomhet, som bidrar til å gjenkjenne sykdommen for første gang timer etter infeksjon, før symptomer på sykdommen vises. Denne analysemetoden gir resultatet innen få timer etter levering av biologisk materiale. Såing av denne analysen utføres tre ganger, men aspirering av den syke magen utføres bare på sykehuset.

Tre kriterier ble utviklet for å bestemme resultatene: høy nøyaktighet, følsomhet opptil 90%, spesifisitet.

Testen for PCR brukes i noen tilfeller:

  1. å diagnostisere lunge tuberkulose;
  2. bestemme kilden til sykdommen;
  3. Definisjon av ekstrapulmonal lokalisering
  4. diagnose av gjentakelse.

Vurder resultatet, og foreskrive riktig medisinsk behandling, kan bare en spesialist. Det er svært viktig å tildele riktig medisinsk behandling for detektering av tuberkulose. Det er nødvendig å utføre en test for patogenes følsomhet overfor anti-tuberkuloseenheter.

En rekke tuberkulose medisinske tester

Du kan ta den nødvendige analysen på to måter: Ta blod eller spytt fra en person eller ta en sputum.

En blodprøve ved PCR kan være av to typer: ELISA og PCR. En slik studie bidrar til å overvåke effektiviteten av medisinsk behandling.

En ELISA bidrar til å finne antistoffer i menneskekroppen som motstår tuberkulose-mikrober. Denne studien utføres en gang om dagen. Den største ulempen er dens lave følsomhet, noe som gjør det mulig å bestemme bare en sykdom med lavt infeksjonsnivå.

Den mest populære og effektive forskningen er analysen av mycobacterium tuberculosis. Med henne kan legene enkelt finne DNA fra bakterier i humant blod. Denne metoden brukes også til å bestemme antall bakterier, for å kontrollere behandlingen av pasienten, for å oppdage tidlig gjentakelse.

PCR spytt er en av de mest moderne forskningsmetodene. En slik analyse vil bidra til å identifisere smittsomme bakterier i spytt. Ved å bruke PCR øker antall DNA-fragmenter av skadelige mikrober.

Kulturmetoden er beregnet for undersøkelse av humant sputum, for påvisning av mikrobakterier.

Forbereder for PCR-testing

Oppmerksomhet, du trenger riktig forberedelse av spytt for PCR. Hvis alle reseptene ikke følges, kan analysen være falsk positiv.

Før du tar testen, er det forbudt å røyke, ta mat og medisiner, samt konsumere alkohol i 12 timer. Det er forbudt å pusse tennene dine, du kan ikke bruke skylle, freshener for munn og tanntråd.

Det er forbudt å bruke leppestift og inngå intime forhold. Tillat å skylle munnen med vanlig kokt vann;

Denne undersøkelsen vil bidra til å identifisere: herpes, klamydia, tuberkulose, patogener av lungebetennelse, onkovirus, barolleose, mononukleose, HIV, hepatitt av alle slag, rubella.

Analysen av mykobakterier utføres hovedsakelig i kontroversielle tilfeller, nemlig hvis det er vanskelig å foreta en diagnose eller det var en kontakt med en pasient med tuberkulose, før operasjonen startet, for å oppdage sykdommen. Brukes til undersøkelse av en gravid kvinne, da denne metoden er den sikreste for mor og foster.

Noen ganger blir analysen utført i en privat klinikk, siden pasienten ikke overholdt reglene for testing, men samtidig er han bekymret for alle symptomene. Analysen kan utføres når spesialister ikke er sikre etter at man har utført en Mantoux-test eller pasienten er barn.

Fordeler og ulemper med medisinske tester for bestemmelse av tuberkulose

PCR er den mest populære og effektive måten å bestemme sykdommen på.

Den største forskjellen fra andre studier er et raskt og nøyaktig resultat.

Fordelen med denne medisinske undersøkelsen er at den kan utføres for urologisk, gynekologisk, onkologisk, smittsom, hematologisk, lunge, gastroenterologisk og andre studier.

Hovedfordelen ved en slik medisinsk studie er at en blodprøve, sputum og spytt er klar på kort tid (det vil ta 5 timer å oppdage sykdommen). En slik medisinsk undersøkelse tillater at tester utføres når visse metoder for å studere en sykdom er forbudt eller utilgjengelig. Flott for å oppdage tilbakefall hos mennesker.

Takket være denne analysen ble det mulig å gjennomføre forskning for ethvert biologisk miljø. Det er tillatt å ta med materiale fra barn. PCR gjør det mulig å identifisere årsaksmidlet i et hvilket som helst stadium av sykdommen. På grunn av sin høye følsomhet er det mulig å finne mikrober selv om bare noen få bakterier er til stede.

PCR-metoden utvider sine evner. Det brukes også til å bestemme faderskap, til fremstilling av nye gener, mutasjoner, for å krysse DNA-elementer, og så videre.

Ulempene med denne studien er en kostbar undersøkelsesmetode.

Etter medisinsk behandling kan en blodprøve vise tilstedeværelse av levende eller døde patogener i små mengder, etter en medisinsk undersøkelse vil det gi et positivt resultat.

Bakterier og mikrober kan gjennomgå mutasjoner, hvoretter PCR ikke kan identifisere og identifisere dem, slik at bare en spesialist kan foreskrive studiet av det nødvendige miljøet, ellers vil en slik undersøkelse være ineffektiv.

Etter testing er det et negativt resultat, men dette utelukker ikke muligheten for at en person blir smittet med tuberkulose. En slik medisinsk undersøkelse utføres for pasienter med alvorlig lungesykdom, når andre studier ikke gir nøyaktige resultater. PCR vil være nyttig for personer med pulmonal og ekstrapulmonell tuberkulose.

Dessverre er medisinsk utstyr for å oppdage tuberkulosepatogener veldig dyrt.

Offentlige sykehus og klinikker har ikke råd til det, men betalte klinikker tar pasienttester og gir klare resultater på kort tid.

PCR for tuberkulose

PCR diagnose av tuberkulose

Tuberkulose er en spesifikk infeksjon, dets fokus kan være i humant vev i mange år, og deretter spre seg i flere måneder. Dette er en kronisk sykdom hvis optimal behandlingsregime er vanskelig å finne. En av grunnene til dette er sen diagnostikk, når mykobakterier, mens de er i menneskekroppen, allerede har tilpasset seg mange stoffer.

Hvilke moderne diagnosemetoder eksisterer? PCR diagnostikk - hva er det? Hvordan er denne undersøkelsen gjort? I hvilke tilfeller er tuberkulose diagnostisert av denne metoden og hva er dens essens?

Hva er PCR diagnose

Dette er en av de mest moderne metodene for å diagnostisere ikke bare sykdommer, men også påvisning av biologisk materiale. PCR-diagnostikk ble oppfunnet relativt nylig.

For rundt 30 år siden i 1983 foreslo en amerikansk biokjemi, Carey Banks Mullis, et komplekst gjenopprettingskonsept for det biologiske materialet av mikroorganismer i ett kort segment.

Takket være sin oppdagelse ble forskeren tildelt den høyeste prisen - Nobelprisen.

Hva er det - PCR diagnose av infeksjoner? Polymerasekjedereaksjon (PCR) er en diagnose av påvisning av virussykdommer, basert på gentekniske metoder.

Det er mye brukt i medisinsk mikrobiologi, immunologi og virologi. Metoden er universell og hjelper til med å lage en diagnose med en liten mengde materiale.

Identifiser infeksjonen kan være bokstavelig talt i de første timene av infeksjon med den, lenge før de første symptomene på sykdommen vises.

Metoden består i å skaffe fra materialet fra en syke person ikke selve patogenet, men fragmenter av genomet (DNA-partikler), dets biosyntese med påfølgende bestemmelse til hvilken klasse av mikroorganismer det oppnådde genetiske materialet tilhører ved hjelp av molekylære genetiske metoder.

Til tross for at dette er en kompleks prosess, tar det mye mindre tid enn mange biologiske metoder for å detektere smittsomme stoffer. Innen bare noen få timer kan en mikroorganisme detekteres av PCR.

For å gjøre dette er det ikke nødvendig å isolere det fra miljøet (blod, cerebrospinalvæske, sputum) og vokse det lenge på kunstig næringsmedium.

Det er nok at et lite fragment av DNA-strengen av det infeksiøse middel er til stede i materialet under studien.

Reaksjonsgrunnlaget er muligheten under kunstige forhold (in vitro) for å skape syntese av nukleinsyremolekyler av det smittefarlige middel.

Hva er nødvendig for PCR?

  1. Primers er DNA-segmentene hvorfra biosyntese eller skapelse begynner.
  2. Nukleotider eller komplekse forbindelser som er grunnlaget for et DNA- eller RNA-molekyl.
  3. Polymeraskjedereaksjonen er umulig uten nærvær av polymerase, som er et enzym som akselererer PCR.

Stadier av PCR-diagnostikk

Hvordan utføres molekylær diagnose av PCR? Prosedyren er enkel og tar kort tid, med tanke på samlingen av materiale.

  1. Før du starter studien, ta det nødvendige biologiske materialet - dette er bronkialt vaskevann, blod, mageinnhold og sputum. Typen av biologisk materiale er avhengig av det mistenkte patogenet.
  2. Denaturering eller ødeleggelse av den primære strukturen av DNA, som består av to kjeder. Essensen av dette stadiet er å skille de to kretsene under påvirkning av høy temperatur (maksimum er 98 ºC, som varer ikke mer enn to minutter).
  3. I neste fase av PCR, kalt annealing, blir temperaturen redusert med flere grader, slik at primeren vil binde seg til DNA-strengen.
  4. Forlengelse, hvor syntesen av de ønskede molekylene foregår direkte.

Som et resultat mottar bare 25-30 slike sykluser det nødvendige antall kopier av mikroorganismer DNA, som lett kan gjenkjennes.

Det er ikke mulig for absolutt alle mennesker med mistanke om tuberkulose å utføre PCR, da metoden krever dyrt utstyr. Ikke alle offentlige klinikker har råd til å kjøpe den. I tillegg har det skjedd at de vanlige metodene for å diagnostisere en infeksjon i de fleste tilfeller også rettferdiggjør seg selv.

Disse inkluderer:

  • pasientundersøkelse, historieopptak;
  • full undersøkelse av personen
  • Forskning ved bruk av tuberkulinprøve Mantoux;
  • Røntgen eller fluorografi
  • datamaskin diagnostikk om nødvendig;
  • mikrobiologiske undersøkelsesmetoder: smear mikroskopi og sputum bakteriologisk undersøkelse.

PCR for tuberkulose utføres i spesielle tilfeller når det er vanskelig å foreta en diagnose eller det er ikke mulig å utføre andre instrumentelle metoder.

Til tross for overflod av diagnostiske metoder, fortsetter forekomsten av tuberkulose å vokse. For tiden er det ikke bare veksten, men også andre funksjoner:

  • sykdommen oppstår ofte i alvorlig form;
  • Antall dødelige tilfeller øker;
  • stadig mer resistente mot moderne kjemoterapi stoffer er diagnostisert.

Uvilligheten til folket selv å gjennomgå rutinemessige medisinske undersøkelser årlig, fører avvisningen av vaksinasjon til spredning av tuberkulose. Under slike forhold er det behov for raske, informative og effektive forskningsmetoder, som bør være tilgjengelige for barn og voksne. Alle de ovennevnte diagnostiske metodene er mye dårligere enn PCR.

Fordeler med å diagnostisere tuberkulose med PCR

Denne undersøkelsen, men ny, har vist seg godt, spesielt i kontroversielle tilfeller der det er umulig å diagnostisere av flere grunner.

Takket være PCR er det mye lettere å oppdage tuberkulosepatogenet i testmaterialet.

Fordelene ved PCR-diagnostikk er som følger.

  1. Dette er en rask analyse. Et lite fragment av DNA-molekylet kan brukes til å diagnostisere på bare noen få timer (ca. fem), som vellykket brukes i nødsituasjoner når det for eksempel før en operasjon er nødvendig å avgjøre om en person er syk med tuberkulose.
  2. PCR-analyse er tillatt i tilfelle når andre metoder er utilgjengelige eller forbudte (for påvisning av pulmonell tuberkulose, er det noen ganger nødvendig å ta flere radiografiske bilder, noe som vil gi en stor dose stråling).
  3. Ved hjelp av PCR undersøkes ethvert biologisk miljø for forekomst av et patogen i den. For eksempel kan du gjennomføre en studie av cerebrospinalvæske hvis det er mistanke om tuberkuløs meningitt.
  4. Tillatt PCR diagnose av smittsomme sykdommer hos barn, fordi metoden er trygg.
  5. Tillater deg å identifisere patogenet i et hvilket som helst stadium av sykdommen.
  6. Den høye følsomheten til PCR gjør det mulig å oppdage Mycobacterium tuberculosis, selv om det bare er noen få mikroorganismer i det biologiske materialet.
  7. Det er godt å utføre for diagnostisering av sykdomstilfelle.

Etter alt lest PCR virker nesten perfekt diagnostisk metode, som bør gjøre for alle med mistanke om tuberkulose. Men det er også ulemper her, de må vurderes.

Ulemper med PCR ved diagnose av tuberkulose

I vår tid er slike diagnostikk mer sjeldne enn regelmessighet. Og for dette er det grunn.

  1. Dette er en kostbar forskningsmetode. På mange klinikker er utstyr for PCR fraværende på grunn av høye kostnader, men analysen kan fortsatt gjøres i betalte laboratorier.
  2. Umiddelbart etter behandling kan døde mykobakterier eller lever i små mengder fortsatt være tilstede i kroppen (resultatet vil være positivt under PCR-diagnostikk), slik at metoden vil være unøyaktig på dette tidspunkt, er det ikke noe fornuftig å utføre det.
  3. Mutasjoner av mykobakterier resulterer i ineffektiv PCR - en normal DNA-strengssekvens kan ikke syntetiseres.
  4. Det er nødvendig å velge riktig miljø for studien, blod tas kun hvis det er mistanke om å bli smittet (sepsis), det er ikke nødvendig å ta sputum hvis det er et spørsmål om tuberkulose i nervesystemet. I dette tilfellet vil PCR ikke være i stand til å oppdage patogenet og diagnosen vil være uninformativ.

Indikasjoner for påvisning av tuberkulose ved bruk av PCR analyse

PCR-diagnose av tuberkulose utføres oftest i kontroversielle tilfeller. Når refererer leger denne studien?

  1. Hvis det er vanskelig å gjøre en diagnose ved hjelp av de vanlige tilgjengelige metodene, men det var kontakt med en pasient med tuberkulose.
  2. I tilfelle når det er umulig å levere en person til en polyklinisk for en rutinemessig rutinemessig undersøkelse for tuberkulose, er det lettere å undersøke ham ved bruk av PCR, fordi sputum for undersøkelsen kan leveres i en krukke, og diagnosen er bekreftet innen få timer.
  3. Hvis en person skal ha en nødoperasjon, og det er presserende å finne ut om han er syk med tuberkulose.
  4. Om nødvendig er en gravid kvinne også bedre å skjerme for tuberkulose ved å bruke PCR, siden metoden er trygt.
  5. På en betalt basis kan alle som ikke har bekreftet tuberkulose med bakteriologiske metoder og fluoroskopi, gjennomgå diagnose. Dette skjer når lesjonen i lungene er umerkelig i det direkte bildet, og personen under levering av sputum til studien kunne ikke følge anbefalingene for korrekt samling av materiale. I dette tilfellet er en person bekymret for alle symptomene som er karakteristiske for lungetuberkulose.
  6. Når det er tvil om resultatene av Mantoux-testen.
  7. Det er foretrukket å gjøre PCR-diagnose av tuberkulose hos barn. Prosedyren er trygg, skaper ikke ytterligere strålingseksponering, og er effektiv til å oppdage vanskelig å diagnostisere sykdomsformer.

Tidlig diagnose av tuberkulose er nøkkelen til ordentlig foreskrevet behandling og redusere spredning av sykdommen. Ofte er kjente sykdomsdetekteringsmetoder ikke alltid effektive. Derfor er PCR i dag en av de mest pålitelige og sikre måtene å oppdage infeksjon i de tidlige stadiene av utviklingen.

Blodtest for tuberkulose ved PCR

PCR for tuberkulose er nødvendig for å passere til alle som ønsker å vite nyansene av tilstanden deres for denne sykdommen.

For å fjerne såing i tilfeller av mistanke om tuberkulose i lungesystemet, vil det være best å bruke hva som er innholdet i magen (dette bestemmer slike indikatorer som immunoglobulin, ESR, mykobakterier og leukocytter).

I tillegg kan tomografi, Mantoux test, ELISA brukes til å bekrefte diagnosen eller om tuberkulose mistenkes.

Generell informasjon

PCR anbefales i morgen.

Det anbefales sterkt å utføre før innholdet i magen tømmes av hele sputummassen som ble svelget i løpet av natten (den siste tuberkulosedagen som ble brukt til å regulere dette).

I denne forbindelse er PCR for tilstedeværelse av tuberkulose nødvendig, slik som tomografi, ELISA og Mantoux. De lar deg identifisere mykobakterier og urintilstand, ESR, total immunoglobulin og bestemme tilstanden til lungene.

Det bør bemerkes at analysen av tuberkulose bør utføres med overholdelse av tilleggsstandarder og med tanke på noen av nyansene:

  • såing utføres for tre ganger, men aspirasjon av alt som er i magen, er det nødvendig å utføre på et sykehus;
  • å se tilstedeværelsen av masser i magen avslører mykobakterier i mindre enn 50% av diagnosene, selv under de mest optimale forholdene - ultralyd anbefales i stedet for dem;
  • et negativt resultat kan ikke utelukke sannsynligheten for å utvikle tuberkulose, hvor ESR, immunoglobulin og andre indikatorer endres;
  • enda mindre mottakelig for såing av PCR-materialer for en patologisk tilstand oppnådd i forbindelse med en bronkoskopisk undersøkelse, unntatt mistanke om lungetuberkulose hos barn.

Mer om PCR

Hvis en blodprøve for tuberkulose og en lignende prøve er positiv (dette bekrefter Mantoux, tomografi, ELISA og tilleggsdiagnostikk), er det nødvendig å utnevne anti-tuberkulosebehandling. Dette er også nødvendig i andre tilfeller, nemlig når man kontakter med en person med tuberkuloseviruset, som bekrefter røntgen av lungene og generelle symptomer.

For å identifisere behandlingsalgoritmen, når det identifiseres blod for tuberkulose, blir resultatene av identifisering av følsomhet for spesifikke midler av patogenet benyttet.

Det må oppnås som en del av undersøkelsen av pasienten som har vært i kontakt med pasienten. I dette tilfellet skal diagnosen også omfatte slike tiltak som Mantoux, tomografi, urinalyse og i forhold til mykobakterier.

Ikke mindre viktige kriterier er antistoffer mot tuberkulose hos barn og eldre mennesker.

Hvis pasienten og infeksjonskilden hans er ukjent, og også hvis han har identifisert tilstedeværelsen av en resistent stamme av tuberkulose, så blir materialet (urin, sputum) som er oppnådd fra en person sådd. Resultatene med hensyn til tilstanden til lungene som diagnosen var basert på, er viktig for voksne og når man foreskriver behandling til et barn.

Fordeler med metoden

Blodprøven for tuberkulose, som PCR, har sine fordeler.

Den siste av de presenterte metodene er hovedmetoden, basert på identifisering av forholdet mellom nukleinsyrer i forhold til mykobakterier, som brukes til pasienter med tuberkulose.

Som identifikatorer av tuberkulose-komponenter, anvendes spesielle nukleotid-type-DNA-sekvenser, som bør bestås og en generell analyse av barn skal utføres.

Det skal bemerkes at diagnosen pulmonell tuberkulose hos voksne og i gjennomføringen av barnet, viser spesifisiteten og følsomheten til ulike alternativer. Samtidig er nøyaktigheten av PCR mer enn 90% (for sputum og urinkultur, bør de rapporterte resultatene tas som 100% i forhold til mykobakterier).

Instrumentalteknikk anbefales i stedet.

I sammenligning med den kliniske diagnosen av pulmonell tuberkulose hos barn, bør det bemerkes at spesifisiteten til PCR kan variere fra 80 til 100%. Følsomhet er fra 25 til 83% hos barn og eldre mennesker.

Mantoux-testen (som kalles tuberkulindiagnose), samt tomografi og total innsamling, kan vise mer nøyaktige endelige resultater. I denne forbindelse anbefalte du tilleggsdiagnostikk med hjelpen.

Dette er mest nødvendig for å identifisere forholdet mellom urin og immunoglobulin i forhold til barnet og andre som trenger den mest grundige diagnosen.

Ulemper med PCR

Å snakke om fordelene med PCR ved å identifisere lesjoner i lungesystemet, kan man ikke bare legge merke til ulempene ved den presenterte teknikken, spesielt at:

  • negative resultater av PCR kan ikke være 100% en faktor som indikerer fraværet av sykdom og patologi i stedet for andre typer;
  • PCR kan ikke alltid brukes til personer med forverret lesjoner i lungesystemet og i situasjoner der det er umulig å bestemme diagnosen i henhold til visse data;
  • PCR er minst nyttig for å identifisere tuberkulose hos mennesker med immunsvikt, så vel som ved diagnostisering av ekstrapulmonal type sykdom.

Andre diagnostiske metoder og World Tuberculosis Day indikerer at mykobakterier er best identifisert når tomografi, Mantoux testing og andre aktiviteter utføres hos barn og eldre mennesker.

Andre diagnostiske teknikker

Mange retningslinjer, som World Tuberculosis Day, indikerer at diagnostikk vil være mest indikativ på bruk av ulike teknikker: tomografi, Mantoux test, urinalyse og ytterligere metoder for identifisering av mycobacterium. Et viktig kriterium i implementeringen av diagnosen er dens sekvens og frekvens.

Pulmonologer anbefaler en helhetsanalyse og Mantoux for mistanke om sykdom, før behandlingen påbegynnes, 2-3 ganger i løpet av gjenopprettingsperioden og en måned etter den.

I tillegg er det vist flere metoder for å svare på spørsmålet om hvordan man skal testes for tuberkulose.

Vi snakker om fluorografi, punktering, bronkoskopi og selv ultralyd (ikke informativt i alle tilfeller som involverer tuberkulose, derfor bør en ekstra blodprøve og sputum utføres, Mantoux).

I stedet er det uakseptabelt å utføre andre tester, fordi de ikke vil være 100% effektive.

Tilleggsinformasjon

For å gjøre World Tuberculosis Day til en mindre populær dag, bør det tas hensyn til ytterligere egenskaper ved diagnosering av mykobakterier. Et av målene med PCR er å eliminere dannelsen av komplikasjoner og muligheten for å utelukke betennelse.

I denne forbindelse bør det gis oppmerksomhet til punktering, som en metode for å fjerne overflødig sputumforhold. Metoden kan ikke brukes i alle situasjoner, men det oppfattes av mange pulmonologer ikke bare som diagnostisk tiltak, men også som terapeutisk. Derfor, før du bruker det, bør du konsultere en spesialist og gjøre det i alle stadier av sykdomsutviklingen.

Gitt fordelene og ulempene ved PCR, kan det hevdes at for den mest nøyaktige diagnosen vil det være riktig å bruke flere teknikker. Dette vil tillate deg å bestemme med høyeste nøyaktighet graden av skade på kroppen og sannsynligheten for komplikasjoner. Det er med denne tilnærmingen til diagnosen kan snakke om effektiv behandling av sykdommen.

PCR for tuberkulose - diagnose av tuberkulose

PCR for tuberkulose eller polymerasekjedereaksjon er den mest moderne og avanserte måten å diagnostisere en sykdom. Hva er dens fordel i forhold til andre metoder, og rettferdiggjør det seg selv?

Tuberkulose er en svært alvorlig smittsom sykdom som drepte millioner av mennesker. Og nå går denne forræderske lidelsen på planeten, ødelegger familier og til og med hele bosetninger.

I siviliserte land blir mange innovative metoder brukt til å diagnostisere infeksjon i tidlige stadier, noe som gjør det mulig å motstå angrepene til en dødelig sykdom. En av disse metodene er en PCR blodprøve for tuberkulose.

Hvordan fungerer det, og hvorfor garanterer utviklerne av denne teknikken mange fordeler med deres opprettelse?

Essensen av metoden for diagnose

PCR, eller på annen måte, er polymerasekjedereaksjonen en relativt ny og nyskapende metode på sin egen måte, noe som gjorde det mulig å identifisere årsaksmidlet til en smittsom sykdom i løpet av noen timer.

Blod fra en blodår brukes hovedsakelig som et materiale for forskning, men andre biologiske materialer er også tilstede, for eksempel:

  • spytt;
  • urin;
  • skraper absolutt alle deler av kroppen;
  • utslipp fra kjønnsorganene
  • cal;
  • spinalvæske.

Dermed er fordelene ved PCR følgende faktorer:

  • Absolutt, 100 prosent oppdagelse av mykobakterier i biologisk materiale, med mindre selvfølgelig bakteriene du leter etter, faktisk er tilstede i menneskekroppen.
  • Utstedelse av informasjon ikke bare om tilgjengeligheten, men også på antall baciller i prøven under studien.
  • Høy fart på den nødvendige forskningen. 4 timer og det nøyaktige resultatet er kjent.
  • Påvisning av ikke bare de kausative agenter av tuberkulose, men også bakterier av annen opprinnelse. Det er spesielt verdt å fremheve det faktum at denne metoden til og med avslører HIV-infeksjon.
  • Detaljert undersøkelse av lungene, som ikke er mulig hvis du bruker en annen blodprøve for mykobakterier.
  • Fungerer på nivå av DNA, noe som betyr garantert nøyaktige resultater.

PCR diagnostisering av tuberkulose viser en tendens til å infisere sykdommen lenge før det blir kjent fra andre studier, som fluorografi.

Det er faktisk ved hjelp av en ny teknikk, det er mulig å forutsi fremtiden - vil en person bli syk av tuberkulose etter en tid, eller ikke? Og det spiller ingen rolle om testen ble utført hos en voksen eller et barn.

Samtidig, i de tidlige stadiene av sykdommen, er det mulig å nøyaktig bestemme opprinnelsen til mykobakterier som forårsaket infeksjonen, samt deres egenskaper (resistens mot narkotika i en bestemt gruppe, overlevelse, etc.).

Å vite nesten alt om sykdommen, kan du gjøre den mest effektive planen for å bekjempe den eksisterende sykdommen. Ved bruk av PCR-analyse blir det også mulig å beskytte pasienten fra friske mennesker i tide, og dermed forhindre videre spredning av infeksjon.

Hvordan går det til biomateriale

PCR-analyse er en svært komplisert prosedyre, men det tar bare 4 timer i gjennomsnitt. Nøyaktigheten av resultatene kan påvirkes av et bredt spekter av faktorer som kan virke som en liten del av den gjennomsnittlige mannen. En slik faktor er samlingen av prøver for forskning.

Faktisk kan det virke som om det ikke er noe vanskelig, og noen, selv et barn, kan takle det.

Faktisk, når man samler prøver for å diagnostisere tuberkulose, må man observere en meget viktig regel: Det er nødvendig at alt en person må samhandle med når man samler tester, skal være steril eller så ren som mulig.

For eksempel, når du bruker blod fra en blodåre som biomateriale, tas analysen av en erfaren spesialist med en steril sprøyte.

Prøven samles i et reagensrør og gjennom hele studien drives i spesielle forhold som forhindrer blodkoagulasjon.

En urintest for mycobacterium tuberkulose blir vanligvis tatt om morgenen når en person bare våkner opp og går på toalettet. I dette tilfellet må beholderen for innsamling av prøven være steril, og før oppsamling er det nødvendig å gjennomgå vannprosedyrer.

Mannlig og kvinnelig kjønnsskraping utføres av aktuelle leger i et medisinsk anlegg.

Samlingen av komplekse tester, for eksempel ryggmargsvæske, utføres av en kvalifisert spesialist under steady-state forhold.

Vanligvis er blod-PCR for tuberkulose foreskrevet i følgende tilfeller:

  • ved mottak av kontroversielle resultater etter fluorografi;
  • i den minste mistanke for å oppdage patologi på forhånd og ta passende tiltak;
  • hvis en person bor omgitt av slektninger med tuberkulose.

Henvisninger til PCR-testing kan fås fra leger som en pulmonologist, TB-spesialist eller terapeut. Diagnose av tuberkulose hos barn ved PCR er vanligvis foreskrevet av en barnelege.

Hvordan utføres PCR

En blodprøve for tuberkulose er ikke en enkel prosedyre. Dette skyldes mange aspekter, hvorav overholdelse er obligatorisk. Dette er den første. For det andre innebærer prosessen med å analysere blod for tuberkulose komplekse handlinger og manipulasjoner med prøver.

Siden studien tyder på et nært forhold til prosessene på DNA-nivå, trenger en spesialist en maksimal konsentrasjon når man arbeider med et biomateriale.

Kort sagt, det samlede bildet av resultatene er som følger:

  1. Ved mekaniske og kjemiske manipulasjoner frigjøres de nødvendige stoffene fra prøven.
  2. Deretter krever diagnostiseringsprosessen å arbeide med DNA fra patogenene, nemlig at det er nødvendig å starte kjedereaksjonen av DNA-fordobling.
  3. Deretter blir flere reaksjoner av DNA-kjeder tilsatt i en viss sekvens, som danner en kryptering.
  4. Den siste fasen er dekryptering av data og utstedelse av resultater.

Det skal bemerkes at markørene til slutt kan gi to typer svar: enkelt eller komplekst. Enkel er enten positiv eller negativ. Vanskelige resultater oppnås ved alvorlig dechifisering av DNA-elementer, men i tillegg til informasjon om nærvær eller fravær av mycobacterium tuberkulose i kroppen, kan ytterligere informasjon oppnås.

2 mangler ved PCR for tuberkulose: blodprøve for diagnose

En spesifikk tuberkuloseinfeksjon har vært tilstede i menneskelige vev og strukturer i mange år, og under visse omstendigheter sprer det seg raskt gjennom kroppen i 2-3 måneder. Noen ganger er det svært vanskelig å velge det optimale behandlingsforløpet på grunn av sen diagnostisering og tilpasning av patogenet til mange medisiner.

Den nyeste PCR-diagnosen av tuberkulose bidrar til å oppdage ikke bare den utviklede sykdommen, men også selve patogenet, når de første tegn på sykdommen ennå ikke har oppstått.

Hva er PCR?

Diagnose av tuberkulose ved PCR har dukket opp nylig. I 1983 oppfunnet en mikrobiolog fra Amerika, Cary Mullis, en prosedyre hvor mikroorganismer kunne rekonstrueres fra biologisk materiale i et kort segment. Dette arbeidet har oppnådd Nobelprisen.

PCR for tuberkulose er en polymerkjedeprosess der diagnose og deteksjon av virale patogener ved genteknologi. Teknikken brukes i immunologiske, mikrobiologiske, virologiske og biokjemiske laboratorier.

Den universelle metoden hjelper leger diagnostisere og oppdage infeksjonsprosessen selv etter de første infeksjonstidene, lenge før symptomene begynner. Forskning er mulig selv med en liten mengde biomaterialer.

Hva trengs for analyse?

  • Flere stykker DNA (primere), med hvilken biologisk syntese begynner;
  • Nukleotidforbindelser, grunnlaget for DNA-molekylet eller RNA;
  • Et polymeraseenzym som akselererer PCR-analyse.

Hva er grunnlaget for metoden?

Først blir et segment av DNA ekstrahert fra et biomateriale fra en infisert person ved bruk av genmolekylære biosyntesemetoder, hvilken type mikroorganismer som biofragmentet tilhører, er ytterligere bestemt.

Denne komplekse reaksjonen tar mindre tid enn noen biometoder. PCR bestemmer patogenet om noen timer, mens det ikke er behov for å isolere det fra en biologisk væske (sputum, cerebrospinal eller blodmedium), er det ikke nødvendig å dyrke det lenge i næringsmedium. Det er nok at det studerte materialet inneholder en DNA-streng av et smittsomt patogen.

Ved utførelse av en PCR-blodprøve for tuberkulose in vitro, opprettes syntesen av ribonukleinsyrer av mycobacterium tuberculosis kunstig.

Stadier av diagnose

Molekylær reaksjon ved PCR er en enkel prosedyre som tar lite tid. Det nødvendige biomaterialet er tatt: blod, sputum, bronkial vaskevæske brukes til å bestemme tbc.

  1. For det første blir den primære formen for DNA ødelagt, 2 kjeder separeres ved høy temperatur (maksimalt 98 ° C i ikke mer enn 2 minutter);
  2. Da utglødning utføres, blir den primære temperaturen redusert med flere divisjoner, DNA-strengen er forbundet med primeren;
  3. Den neste fasen kalles forlengelse, med biosyntese av nødvendige molekylære strukturer.

For å oppnå det nødvendige antall kopier av DNA, må 25 til 30 slike sykluser passere, og det resulterende antall mykobakterier blir lett gjenkjent.

Er det nødvendig å gjøre PCR for tuberkulose?

Direkte til alle pasienter med mistanke om TVC, er kjedediagnosen ikke ferdig, da prosedyren krever bruk av dyrt utstyr. Ikke alle medisinske statlige institusjoner tillater det å bli kjøpt, særlig siden de vanlige metodene for å diagnostisere mycobacterium tuberculosis er også informativ.

  • Forsiktig å ta vare på anamnesen, forhør av pasienten;
  • Visuell inspeksjon;
  • Mantoux tuberculin test;
  • Radiografisk eller fluorografisk undersøkelse;
  • Om nødvendig, datamaskindiagnostikk;
  • Mikroskopisk eller bakteriologisk undersøkelse av masken med sputum.

PCR for tuberkulose utføres bare når det ikke er mulig å utføre en annen instrumentanalyse eller under vanskelige forhold.

Til tross for at de har oppfunnet et stort utvalg av diagnostiske metoder, fortsetter antallet pasienter med tuberkulose å vokse. I tillegg har forekomsten fått noen egenskaper: En alvorlig form for sykdommen blir ofte observert, antall dødsfall øker, patogenet blir resistent mot eksisterende kjemoterapi medikamenter.

Mange mennesker vil ikke gjennomgå en rutinemessig inspeksjon hvert år, nekte vaksinasjon, noe som fører til økt forekomst. Slike omstendigheter krever effektive og informative forskningsmetoder tilgjengelig for voksne og barn diagnostisert med tbc. PCR har fordeler i forhold til andre diagnostiske metoder.

Hva er verdien av metoden?

Denne siste undersøkelsen har vist seg godt. Hvis det av en rekke årsaker er vanskelig å foreta en diagnose eller, i noen kontroversielle tilfeller, registrerer PCR tuberkelbacillusen lettere i biologisk materiale enn andre metoder.

  • Denne raske studien, et lite segment av molekylet, gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose på kort tid om ca. 5 timer. Dette brukes i nødstilfeller, for eksempel før et akutt kirurgisk inngrep;
  • En blodprøve for tuberkulose er mulig når andre metoder ikke er tilgjengelige eller kontraindisert - noen ganger, for påvisning av tbc-patogenet, er det mange Rg-bilder som skal tas, strålingsdosen er for høy;
  • Ved hjelp av polymerasereaksjonen kan eventuelle biologiske væsker undersøkes for nærvær av mykobakterier. For eksempel kan du gjennomføre en studie av cerebrospinalvæske i tuberkuløs meningitt eller urin i urogenitalt tuberkulose;
  • Metoden er trygg, diagnosen tuberkulose hos barn som bruker PCR, forårsaker ikke vanskeligheter.
  • Metoden for polymerreaksjon avslører en tuberkelbacillus i enhver form og fase av sykdommen;
  • Tilstedeværelsen av bare noen få bakterier i biomaterialet lar deg se tilstedeværelsen av mikroorganismer, da dette er en sensitiv reaksjon;
  • PCR diagnostiserer enkelt sykdommenes gjentakelse.

Til tross for det store antallet fordeler, er alle pasienter med mistanke om tbc-studier ikke ferdige, siden det også er ulemper, tas de også i betraktning.

video

Video - tidlig diagnose

Hva er ulempene?

Denne metoden for diagnose er ganske eksepsjonell enn naturlig, for dette er det grunner. Først og fremst blir høye kostnader ved metoden tatt i betraktning. Utstyret er dyrt, offentlige klinikker har ikke mulighet til å kjøpe det på grunn av den høye prisen, men de fleste betalte laboratorier har utstyret, analysen er gjort i dem.

  • Metoden oppdager døde bakterier som har dødd etter behandling, mens PCR viser et positivt resultat. Umiddelbart etter kjemoterapi, gir det ingen mening å gjennomføre en studie, siden resultatet vil være upålitelig;
  • Mycobacterium tuberculosis mutasjoner er mottakelige, noe som fører til ineffektivitet av metoden, og DNA-strengen kan ikke syntetiseres konsekvent.

Miljøet for studien bør velges nøye; blod eller urin kan bare samles hvis det er mistanke om infeksjon. Phlegm bør ikke tas til undersøkelse dersom bein tuberkulose mistenkes. I denne situasjonen vil diagnosen være feil.

Blodet og urinen til en pasient med tuberkulose som skal studeres på PCR tas sjelden, identifikasjonen av sykdommen på denne måten er tvilsom. I disse biomediene bestemmes patogenet bare i sepsis, eller i tilfelle spredt tuberkulose. Lokale former er mest vanlige, med blod og urin kan forbli uendret. Oftest er sputum tatt for undersøkelse.

Hvem viser analysen?

De fleste pasienter sendes til PCR-diagnose i kontroversielle og vanskelige tilfeller av tuberkulose. Når utsteder medisinske henvisninger henvisninger til forskning?

  1. Hvis det er kontakt med en person som har blitt pålitelig diagnostisert med tuberkulose, men det er vanskelig å diagnostisere ved hjelp av konvensjonelle metoder.
  2. Under slike omstendigheter er pasienten til å gi klinikken umulig for radiografi eller andre studier. I en slik situasjon er det lettere å inspisere det ved hjelp av polymermetoden. Sputumanalyse leveres bare til laboratoriet i en spesiell beholder, og resultatet blir kjent etter noen få timer.
  3. Før operasjonen er det viktig å avgjøre om pasienten er syk med tuberkulose, i hvilket tilfelle PCR er indikert;
  4. På grunn av metodens sikkerhet er det mulig å gjennomføre en undersøkelse av en gravid kvinne eller et barn, uten å skape en ekstra røntgenbelastning;
  5. Tvilsomme Mantoux testresultater.

Alle som ønsker kan bli undersøkt for en avgift dersom tuberkulose ikke er bekreftet ved hjelp av bakteriologi og fluoroskopi. Dette skjer hvis lesjonen i lungevevvet er usynlig i Rg-bildet i en direkte projeksjon, og pasienten er ikke i stand til å samle sputum riktig, men tegn på menneskelig tuberkulose forstyrres.

Moderne PCR-reaksjon for diagnose er nøkkelen til vellykket behandling, som et resultat av hvilken forekomsten av sykdommen minker. Tradisjonelle metoder for å identifisere plager gir ikke alltid den ønskede effekten.

PCR diagnose av lungetuberkulose hos barn og voksne: hva er det og hvordan skal man gjøre det?

Polymerasekjedereaksjon (PCR) er en moderne og effektiv metode for diagnostisering av mange sykdommer, inkludert tuberkulose. Denne prosedyren gjør at du raskt kan bestemme årsaksmidlene til ulike sykdommer. Som et resultat, hjelper PCR for tuberkulose pasienten og hans lege i tide for å starte behandlingen for den identifiserte patologien.

Forskningsmetodikk

PCR diagnostisering av tuberkulose vil kreve forhåndsinnsamling av materiale. Følgende biologiske væsker er egnede:

  • blod,
  • urin;
  • cal;
  • slim;
  • skraper noen organer
  • kjønnsseksjoner
  • cerebrospinalvæske.

Samtidig vil nøyaktigheten av det oppnådde resultatet avhenge av hvilket materiale som ble tatt for studien. En slik test for tuberkulose involverer oftest blod, urin eller sputum fra en pasient. I dette tilfellet kan det mest pålitelige resultatet oppnås i tilfeller hvor materialet er sputum.

Faktum er at i slike biologiske medier fremkommer en infeksjon av denne typen enten i sepsis eller i formidlet tuberkulose. Med lokale former som forekommer mye oftere i blod- og urinanalysen, kan det ikke være noen endringer.

Hvordan er PCR-diagnosen selv

For å utføre en slik forskningsmetode må du først ta et eller annet materiale. Deretter kommer han inn i et spesielt kammer kalt en forsterker. Det er oppkalt på denne måten fordi det er her at DNA-kjeden er doblet, noe som gir ytterligere positive eller negative resultater.

Moderne enheter utfører ikke bare polymerasekjedereaksjonen, men gir også resultatene av undersøkelsen. I fremtiden utføres dekrypteringen av en TB-lege. Pasienten skal komme til denne spesialisten med et ekstrakt, som indikerer resultatene av studien.

I dette tilfellet bruker legen følgende evalueringssystem:

  • mindre enn 0,9 relative enheter indikerer et negativt resultat;
  • fra 0,9 til 1,1 relative enheter indikerer et tvilsomt resultat;
  • mer enn 1,1 relative enheter indikerer et positivt resultat av studien, det vil si forekomsten av tuberkulose.

Som et resultat kan legen enkelt bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av sykdomsfremkallende middel i testmaterialet.

Hvem skal kontakte for analyse?

For tiden er det flere eksperter som kan foreskrive en lignende versjon av studien.

De viktigste er følgende leger:

Til tross for at hver av disse spesialistene kan foreskrive PCR for diagnose av tuberkulose, kan bare en TB-lege vurdere resultatene av en slik analyse og etablere den endelige diagnosen.

I tillegg vil han foreskrive nødvendig behandling, bestemme nøyaktig hvor han skal gå (hjemme eller på spesialisert sykehus), og gi også pasienten alle nødvendige anbefalinger for livsstilsendringer.

Fordeler og ulemper med teknikken

PCR-analysen for tuberkulose har en rekke fordeler som tiltrekker både pasienter og spesialister. De viktigste er følgende:

  1. Analysen gir nesten 100% deteksjon av sykdomsfremkallingsmiddelet i det oppsamlede biologiske materialet. For at enheten skal kunne gi et positivt resultat, er det tilstrekkelig å ha bare 10-100 Mycobacterium tuberculosis celler.
  2. Resultatet etter at en blod- eller sputumtest er utført, vil være klar etter 4-5 timer. Andre metoder for å bestemme forekomsten av Mycobacterium tuberculosis i biologiske medier kan kreve at man venter fra flere uker til 1 måned.
  3. Lav risiko for falske resultater. Dette skyldes den ganske høye spesifisiteten til DNA som det forårsaker av tuberkulose forårsaker.
  4. Det er mulig å oppdage DNA av mykobakteri i lungetuberkulose. Ved hjelp av andre laboratorieforskningsmetoder for å oppnå slike resultater er det nesten umulig.

En annen stor fordel som gir en slik diagnostisk prosess, er evnen til å bestemme resistens av bakterier til ett eller annet antibiotika. Som et resultat, lar en lignende analyse av blod eller sputum deg å fastslå hvilke stoffer som er mest sensitive for Mycobacterium tuberculosis.

Gjennomgang av leseren vår - Anastasia Makarova

Nylig har jeg lest en artikkel om klosterkolleksjonen til far George for behandling og forebygging av tuberkulose. Med denne samlingen kan du ikke bare helbrede tuberkulose, men også gjenopprette lungene hjemme.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte emballasjen. Jeg la merke til endringene en uke senere: Jeg følte en bølge av styrke og energi, min appetitt forbedret, min hoste og kortpustet trakk seg tilbake, og etter 2 uker forsvant de helt. Mine analyser returnerte til normal. Prøv det og deg, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

Samtidig gir dette forskningsalternativet kun mulig stabilitet i 2 dager. Andre undersøkelsesalternativer gir ikke de samme funksjonene. Begrepet for å etablere følsomhet for visse antibakterielle stoffer, hvis en normal blodprøve er tatt, kan nå 1 måned.

Hvem holdes?

PCR av tuberkulose er også bra fordi det kan utføres i følgende pasientgrupper:

  • Hos barn;
  • Hos pasienter med immundefekt.

Diagnose av tuberkulose hos barn som bruker denne metoden for forskning brukes ganske ofte. I dette tilfellet er det mye oftere for disse formål at blodprøver utføres, heller enn sputum. Dette skyldes at barnet, spesielt en liten, ikke alltid er i stand til å følge instruksjonene fra en spesialist for å få nok sputum fra luftveiene.

Hvis det er et akutt behov for bronkoskopi for å oppnå slik biologisk materiale. Et barn, så vel som en voksen, lider av en så vanskelig variant av forskning, derfor utføres det bare i unntakstilfeller.

Dette skyldes det faktum at de har redusert alvorlighetsgraden av immunresponsen mot infeksjon. Blodet av slike pasienter inneholder en relativt liten mengde antistoffer. I tillegg anbefales ikke barn med svekket immunitet å gjennomføre en undersøkelse ved hjelp av Mantoux-reaksjonen. PCR-diagnostikk for dem er en utmerket måte ut av en vanskelig situasjon.

Hoved ulemper

I tillegg til de utvilsomme fordelene, har denne forskningsmetoden sine ulemper. De viktigste er følgende:

  • hvis blodet ikke inneholder DNA fra mycobacterium tuberculosis, da dette absolutt ikke indikerer fraværet av sykdommen;
  • i tilfelle lokale former for tuberkulose er det vanligvis ikke mulig å fastslå tilstedeværelsen av DNA i et hvilket som helst biologisk medium ved anvendelse av en polymerasekjedereaksjon;
  • I de tidlige stadiene av sykdommen er DNA-en av mycobacterium tuberkulose i forskjellige biologiske medier vanligvis fraværende.

Som et resultat kan denne studien gjelde for personer med immunsvikt eller i tilfeller hos pasienter som er i alvorlig tilstand.

I tillegg blir en særlig verdifull polymerasekjedereaksjon ved diagnosen lungetuberkulose hos barn som er kontraindisert i andre diagnostiske metoder.

I andre tilfeller må dets adferd suppleres med andre metoder.

Gi oss beskjed om det - legg inn en vurderingDownload...