Funksjoner i analysen av sputum for tuberkulose

For å oppdage sykdommen i begynnelsen, er det nødvendig å sende en sputumtest for tuberkulose (mikroskopi og smurtank utføres).

Phlegm - slimete forbindelser som er i bronkiene og lungene. Under normale helsemessige forhold blir disse forbindelsene ikke dannet i det hele tatt. Og med svekket immunitet eller andre relaterte faktorer øker produksjonen av en slik hemmelighet dramatisk i bronkiene. Og dette bidrar til rask inntrenging av tuberkulose baciller i sputumet med etterfølgende infeksjon i kroppen. Hvis hosten varer mer enn 1 måned, må du lage fluorografi. Hvis et segl med en diameter større enn 1 cm er funnet i bildet, vil personen nødvendigvis bli sendt for sputumanalyse for tuberkulose.

Generell informasjon

Hvis en person er smittet med Kochs tau, så vil slemme sikkert komme ut, om enn i små mengder. I farger har den en purulent-slimete tinge med små blodige flekker.

Tilstedeværelsen av blod er karakteristisk for den avanserte stadium av tuberkulose (cavernous). Ved begynnelsen av infeksjonen blir blodet praktisk talt ikke observert. En generell analyse av sputum på mer avanserte stadier kan i tillegg vise krystaller og elastiske fibre. I tillegg er forhøyede nivåer av proteinforbindelser og tuberkelbaciller tilstede.

Sputumanalyse utføres ved hjelp av et bakteriologisk smør (smearmikroskopi utføres, da blir det sådd), som undersøkes videre under et mikroskop.

Hvis resultatet er negativt, er det nødvendig å reanalysere for forekomst av tuberkelbaciller og forbindelser. Gjentatt test er gitt ikke tidligere enn i 1 måned.

Sputumanalysalgoritme

  1. Etter å ha samlet biomaterialet, er det laget et spesielt verktøy som vil bidra til å undersøke bakteriologiske forbindelser under et mikroskop.
  2. Deretter settes mellom de to laboratorie speilene spyttet, over brenneren.
  3. For riktig undersøkelse av biologisk materiale for tilstedeværelse av tuberkuløse patogener, må det males med et spesielt verktøy i henhold til metoden til Gross eller Tsil-Nilsson.
  4. Analysen av sputum for Mycobacterium tuberculosis, med den første studien viser et følsomhetsnivå på ca. 80%. Med hver etterfølgende følsomhet øker opptil 98%.
  5. Sputumkulturen bør ikke forekomme senere enn 2 timer etter innsamling.
  6. Etter påvisning av mykobakterier, er sensitivitet for visse antibiotika bestemt.
  7. En konsentrasjon av tuberkuløse baciller større enn 100 per 1 ml indikerer en svært alvorlig form for sykdommen.

Testen må tas minst 3 ganger, fordi resultatet med hvert nytt gjerde er mer nøyaktig. Hvis det etter den første analysen er negativ, indikerer dette ikke fraværet av sykdommen. For den endelige dommen må du få et negativt resultat minst 3 ganger. I tillegg kan han snakke om det meget tidlige stadium av sykdommen, der det fortsatt er umulig å oppdage en tuberkelbacillus.

Generelle regler for innsamling av sputum

Hvis du tenker på spørsmålet: Hvordan bli testet for tuberkulose, vil følgende anbefalinger hjelpe:

  • Før du samler sputum, vil legen utstede en spesiell beholder for å samle materialet;
  • For å rense munnen fra matrester - vær sikker på å skylle munnen og børste tennene dine;
  • Før innsamling, samle luft inn i lungene så mye som mulig og hoste;
  • Etter hosting spytter du materialet i beholderen og lukker lokket tett;
  • For å forhindre spytt fra å komme inn i beholderen, er det slem fra lungene som trengs;
  • Hvis det ikke er mulig å hoste slem med en hoste, må du slå brystet med knyttneve eller puste over den varme dampen, og gjenta prosedyren.
  • Hvis du ikke samler hemmeligheten, er pasienten foreskrevet bromhexin eller ambroxol.

Forskningsmetoder

Totalt er det 2 metoder for diagnostisering av sputum for tuberkulose: bakteriologisk og mikroskopisk. I begge tilfeller vil transkripsjonen være i form av KUB + eller KUB-. Sputumforsøk for tuberkulose avsluttes med definisjonen av patogene mykobakterier eller deres fravær.

  1. Hvis KUB er negativt, er muligheten for infeksjon med tuberkulose utelukket, og en langvarig hoste kan indikere en annen lunginfeksjon.
  2. I nærvær av KUB + gjennomført ytterligere enzymimmunoassay. ELISA gjelder også laboratoriemetoder for pulmonell tuberkulose. Med den kan du gjøre en mer nøyaktig diagnose.

ELISAs algoritme er som følger:

  • Slemmen er fortynnet i en spesiell løsning og spesifikke antistoffer blir tilsatt;
  • Etter å ha kombinert disse komponentene, bestemme hvor mye antigene forbindelser er i det bakteriologiske miljøet.
  • Ifølge resultatene av disse data bestemmes det hvor mange ganger konsentrasjonen av mykobakterier i 1 ml overskrides. testvæsken. Basert på resultatet blir det gjort en diagnose og en ordning for videre behandling er utviklet.

I bakteriemetoden er det oppsamlede materialet plassert i et spesielt miljø som fremmer veksten av mykobakterier. Etter 10-20 dager utføres studier for å bestemme forekomsten av tuberkuloseforbindelser og deres konsentrasjon. For å bli testet med denne metoden i ganske lang tid, siden det tar tid å dyrke patogene bakterier under laboratorieforhold. I enkelte tilfeller kan fristen overskride 1 måned. På grunn av dette har denne metoden mistet sin popularitet blant pasientene.

ulykkesforebyggende

Artikkelen er kun til informasjonsformål og er ikke en direkte veiledning til handling. Før du selv foreskriver noen tester for deg selv, er det viktig at du konsulterer legen din og følger instruksjonene.

Hvor mye er begrepet

Prisen på diagnostiske tester avhenger direkte av laboratoriet der forskningen og plasseringen vil bli gjennomført. For eksempel, på bekostning av tjenester i Moskva vil koste mer enn i Samara og omvendt. For å få den nødvendige informasjonen, må du ringe laboratorieregistret og avklare det. Vanligvis koster kostnaden ikke over 400 rubler.

Analyseperioden er ganske kort, bare 2 arbeidsdager er nok til å forberede alle resultatene.

Påvisning av Mycobacterium tuberculosis i sputum

Sputumanalyse for tuberkulose er en medisinsk diagnosemetode som brukes til å oppdage mykobakterier som forårsaker sykdommen. Dersom patogen mikroflora oppdages i sputumet, velges et passende behandlingsregime.

Analysefunksjoner

Indikasjonen for analysen anses å være en produktiv hoste i tre måneder, feber, skygge på radiografien. Analysen er tatt innen 3 dager i ambulant eller ambulant tilstand i nærvær av en medisinsk arbeidstaker: om morgenen på tom mage, igjen etter 4 timer og neste dag.

Det tas hensyn til at det første negative resultatet ikke er en indikator på fraværet av sykdommen, derfor er det nødvendig å gjenta denne hendelsen. I tilfeller der pasienten ikke er i stand til å besøke det medisinske anlegget, hjelper analysen sykepleieren å samle hjemme. Under behandling gjentas diagnosen periodisk for å verifisere effekten av terapien.

Sputumdonasjon utføres naturlig, smertefritt, noe som letter samlingsprosedyren for pasienter som ikke lett får noen diagnostiske prosedyrer.

Hvorfor er sputuminnsamling foreskrevet?

Phlegm er hemmeligheten til åndedrettssystemet, normalt en klar, fargeløs, luktfri væske. I en sunn kropp produseres den i små mengder at en person ikke engang føler det. Bare i nærvær av patologien i luftveiene i en pasient observeres dens utslipp.

Samlet sputum blir utsatt for:

  • visuell inspeksjon (vurdere farge, karakter, tekstur, lagdeling);
  • mikroskopisk undersøkelse;
  • bakterioskopi og såing på næringsmedier.

Resultatet gis til pasienten innen 3 virkedager på spesiell form, eller direkte til den behandlende legen.

Infeksiøse-inflammatoriske prosesser i øvre luftveier

Tuberkulose er en smittsom sykdom hvor en pasient er infisert ved innånding av en patogen bakterie. For å oppdage tuberkulose på et tidlig stadium blant befolkningen utføres en tuberkulinprøve - Mantoux-test og røntgenundersøkelse - fluorografi.

De viktigste symptomene på sykdommen er høy feber, vekttap og en økt hoste med rikelig sputum. Pasientens slem inneholder baciller (Koch-pinner), som det er lett å identifisere sykdommen.

Den bakterielle flora av tuberkulose er gulaktige eller hvite flekker som består av dendrit, elastiske fibre og infiserte mykobakterier. Den utsatte hemmeligheten til pasienten har en ubehagelig purulent lukt.

Klassisk metode

Denne studien er den mest pålitelige, på grunnlag av hvilken legen kan etablere pasientens diagnose. Phlegm er makro, mikrobiologisk, bakterioskopisk analyse.

Forberedende periode

Det er anbefalinger for bestått analyse. Pasienten er forberedt på forhånd for prosedyren. Om kvelden skal pasienten ta et ekspektorat og sputum fortynningsmiddel, noe som bidrar til naturlig og rask frigjøring av lunge sekresjoner. Hvis dette ikke hjelper, utfør innånding.

Pasienten samler sputum i tom mage etter hygienisk behandling av munnhulen og i et godt ventilert rom. Det er forbudt for fremmede å gå inn under prosedyren for ikke å introdusere utenlandsk mikroflora. Ved det medisinske personalet under prosedyren må det være en beskyttende maske (åndedrettsvern). Det oppsamlede slimet er inneholdt i en sterilisert beholder, med et tettsittende lokk.

Pasienten skal tømme halsen og spytte sputumet i beholderen. Tilstedeværelsen av bakterier og spytt fra munnhulen er uønsket. Hvis hemmeligheten ikke utheves, blir pasienten bedt om å puste over den varme dampen eller gi Ambroxol eller Brombexin å drikke.

Samler lungekresjoner fra et barn

Det er ganske vanskelig å samle sputum fra et barn, siden babyen har tid til å svelge den. Derfor, til å begynne med, får han en ekspektorant, da tilbys han å drikke en varm væske. Etter en lett massasje på brystet og ryggen, blir barnet slått over på magen mens vi tipper hodet nedover. Lette, raskt tappende bevegelser på baksiden skaper vibrasjon. Hvis barnet har hoste med sputum, skal du erstatte en steril beholder. Hoste kan provoseres ved å trykke på roten av tungen med en steril klut.

Hva sier analysen?

Den utsatte hemmeligheten til pasienten blir vurdert av:

  • mengde;
  • farge;
  • konsistens;
  • inneslutninger (karakter av urenheter);
  • bakteriologisk sammensetning.

Kun en erfaren og kvalifisert spesialist kan nøyaktig bestemme scenen av sykdommen, graden av skade, volumet og plasseringen av det ødelagte lungevevvet.

Studien av analyse begynner med en objektiv metode, det vil si med en visuell undersøkelse som kan fortelle utviklingspatologien, for eksempel blir valget brun med blod. Dette antyder et sterkt vevskader, karakteristisk for den åpne formen av sykdommen. Men husk at å drikke kaffe, rødvin, fargestoffer kan påvirke fargene på sputum. Purulente inneslutninger indikerer ødeleggelsen av lungeceller.

Studien av hemmeligheten bør ikke utføres senere enn 2-2,5 timer etter innsamling. Når tuberkuløse baciller oppdages, testes de for følsomhet overfor antibiotika. Hvis konsentrasjonen av mykobakterier overstiger 100 per 1 ml, har pasienten et alvorlig stadium av sykdommen.

Ifølge det innsamlede materialet får legene to resultater - negativt eller positivt. Hvis menneskekroppen er infisert, bekrefter nærværet i analysen av følgende indikatorer bare dette:

  • tilstedeværelsen av urenheter eller inneslutninger;
  • klosser av mucus;
  • synlige striper;
  • dårlig lukt.

Andre sputumtester

Med utviklingen av teknologisk fremgang har mange laboratoriemetoder for sputumundersøkelse for påvisning av tuberkulose blitt vist. De vanligste er:

  • Makro og mikrobiologisk forskning.
  • Immunoassay - ELISA.
  • AVFALL ved bruk av laboratorieutstyr.
  • Kulturell måte.

Makroskopisk metode

Det avslører følgende data:

  • Koch pinner;
  • bakterielle nedbrytningsprodukter;
  • Restdelen av prosessen med nedbrytning av lungen;
  • økning i proteinforbindelser;
  • fibrinøse konvolusjoner.

Mikroskopisk metode

Målet er å identifisere:

  • alveolære makrofager;
  • indikatorer for leukocytter, lymfocytter.

I en pasient med negativt resultat er leukocytter normalt og det er ingen mykobakterier i analysen.

Immunoassay - ELISA

Antistoffer plasseres i løsningen med sputum. Da er konsentrasjonen av disse stoffene sammenlignet med normale indikatorer på en sunn person. Følg aktiviteten til det patologiske miljøet.

Vastes

Essensen av metoden ligger i bruken av medisinsk utstyr. En spesiell mikromiljø blir lagt til biomaterialet, da dyrkes en stamme av mikroorganismer ved en bestemt temperatur. Under prosessen slippes karbondioksid, som reagerer med fargestoffet. Basert på fluorescensen bestemmes sykdommens type.

Kulturell måte

Dette er en av de enkleste metodene, men på grunn av en lang periode brukes den svært sjelden i praksis. Dette krever sputum, som er sådd under spesielle forhold. Etter at tiden utløper, bestemmer legen typen mykobakterielle kolonier.

Polymerasekjedereaksjon eller PCR er den siste innovative diagnostikken innen geneteknikk, brukt siden 1983. Teknikken lar deg identifisere sykdommen i de første timene etter infeksjon uten å vente på utviklingen av det kliniske bildet av sykdommen, og detektere patogen-DNA, selv i mikroskopiske mengder.

Styrker og svakheter

Fordelen ved en kvalitativ analyse av sputum er at det ikke bare er mulig å ekskludere eller bekrefte diagnosen tuberkulose, dens lukkede eller åpne sykdomsform, men også å identifisere andre sykdommer i øvre luftveier, samt å etablere årsaken til sykdommen.

Til tross for metodens informativitet har den sine ulemper. Studien vil være ubrukelig i utgangspunktet og den lukkede formen for tuberkulose. Derfor er det foreskrevet for pasienter med å utvikle sykdomsforløpet og som en ekstra diagnose.

Det er verdt å huske at tuberkulose er en lumsk sykdom som lett kan slå menneskekroppen. Derfor, med den minste mistanke om infeksjon, bør du umiddelbart undersøkes, testes og begynne terapeutiske tiltak.

Diagnose av tuberkulose: Sputumanalyse og innsamlingsregler

Slemmen er en patologisk utslipp av organene i luftveiene. Av natur kan det være slimete, purulent eller med urenheter i blodet. Sekresjon oppstår i bronkiene, noe som fører til reseptorirritasjon og hosting. Resultatet er en løsbar, som er underlagt ulike studier. Utfør bakterioskopi og såing. Disse to stadiene bidrar til å diagnostisere sykdommen.

Hvordan samle slem for analyse

Tuberkulose er en sykdom som oppstår i de fleste tilfeller under dekke av andre sykdommer. Ofte er det forvirret med influensa eller ARVI. Fluorografi, som viser de patologiske områdene i lungene, hjelper i diagnosen. Slemmen ved mistanke forekommer utvalgt for å fastslå faktumet av bakteriell utskillelse. Det vil si at denne studien ikke er nødvendig for å oppdage tuberkulose, men det er obligatorisk. For å passere en sputumprøve riktig må du:

  1. Ta en tom mage, helst tidlig om morgenen klokken otte.
  2. Ikke pust tennene dine før du samler sputum.
  3. Skyll munnen grundig med varmt og forkjølt vann.
  4. Årsak slim med noen dype puste.
  5. Etter det, trang til å hoste.

Samle skal være i en spesielt tilberedt beholder. Det er bedre å kjøpe det på et apotek, siden oppvaskene må være helt sterile. Det nødvendige volumet for analyse er 5 ml. Etter at sputumet er samlet, må det leveres til laboratoriet.

Ved innsamling er det viktig å unngå å berøre munnen eller hendene med kantene på den sterile beholderen. Dette kan forvride resultatene av studien.

Hvordan passere sputum for tuberkulose

Generelt er skjemaet for innsamling av materiale for bestemmelse av mykobakterier ikke forskjellig fra det ovennevnte. Men det finnes en rekke funksjoner som bør vurderes for å oppnå pålitelige data. Reglene for å samle sputum for tuberkulose er som følger:

  1. Denne prosedyren krever et eget rom.
  2. God ventilasjon skal gis på rommet.
  3. Samle kun med åpne vinduer.
  4. Den nødvendige mengden 3 eller 5 ml.

Å samle sputum hjemme bør være i et eget rom med vinduene åpne eller på gaten. Hvis dette ikke er mulig, holdes alle aktiviteter foran et åpent vindu eller et vindu i fravær av andre familiemedlemmer.

Sputumanalyse for tuberkulose utføres umiddelbart ved påvisning av symptomer som tyder på denne sykdommen. Det er stor betydning for beholderen, som direkte samler materiale fra en syke. Det er nødvendig at kapasiteten:

  • hadde en bred hals med en diameter på mer enn 3 cm;
  • hadde høy gjennomsiktighet og holdbarhet;
  • var med et lokk som tett og lett lukkes;
  • fra materialet som lar deg enkelt sette data om pasienten;
  • steril og engangsbruk.

Vanligvis samles materiale for sputum undersøkelse for å oppdage tuberkulose i tre dager på rad. Alt er brukt om morgenen.

Hvis pasienten ikke er i stand til å hoste opp sputum, foreskrives han forutgående innånding med isotonisk natriumkloridløsning.

Hva er viktig å vite

Når du samler sputum for tuberkulose, er det vanskelig å nøyaktig hoste opp utslippet. Det finnes flere måter:

  1. Først må du bare prøve å hoste. Ved vellykket sputumutslipp skal den samles inn i en ren beholder.
  2. Hvis det ikke var mulig å samle materiale på denne måten, kan du prøve å slå flere ganger i brystet. Dette vil bidra til å utløse hoste.
  3. Du bør også ta to dype åndedrag. Så hold pusten i noen sekunder, og deretter pust ut sakte. Så inhaler for tredje gang og puster ut kraftig.
  4. Hvis det ikke er noen effekt, kan du gjøre regelmessige pusteøvelser.
  5. Gjør i det minste innånding. Hjemme kan du puste over varmt vann. Det legger til 1 spiseskje salt eller natron.

Alle disse tiltakene bidrar til å indusere hostrefleksen og dermed forårsake og samle sputum for analyse. For å oppnå pålitelige resultater må du huske noen viktige regler. Disse inkluderer følgende:

  • samlingen av materiale utføres kun i en ren og steril beholder;
  • alltid om morgenen;
  • tennene ikke børste, munnhulen er bare skyllet;
  • Beholderen er tett lukket etter innsamling;
  • hendene skal vaskes med såpe.

Det er tilrådelig å samle sputum på gaten. Dette skyldes det faktum at mykobakterier når hoste kan slippes ut i miljøet. Som et resultat blir de lenge lagret på husholdningsartikler. Dette kan være risikoen for infeksjon av andre friske familiemedlemmer.

Et annet viktig poeng ved å samle sputum er å håndtere selve beholderen. Når du har åpnet den, må du ikke pakke den med leppene dine eller ta på innsiden av beholderen med hendene. Det bør være så nært som mulig å bringe det til munnhulen og forsiktig samle sputum.

Alle disse punktene spiller en viktig rolle for å få de riktige resultatene. Det er også viktig å levere beholderen til laboratoriet rettidig. Den optimale tiden er to timer.

Tuberkulose deteksjonsmetoder

Det er fire måter å oppdage nærvær eller fravær av mykobakterier. Disse inkluderer:

  • Zil-Nelsen mikroskopi;
  • lysende;
  • bakteriologisk (eller såing);
  • PCR.

Alle disse metodene tillater oss å oppdage Koch Sticks i sputumet. Etter deponering av materialet i en spesiell beholder, leveres den til laboratoriet, hvor den nødvendige undersøkelsen utføres. For å oppnå et pålitelig resultat blir det tatt tre sputumprøver, hvor hver av dem tar den nødvendige mengden materiale. Hvis KUM (syrebestandige mykobakterier er tegn på tuberkulose) oppdages i minst ett av de tre smørene, anses resultatet å være positivt. Tenk nøyaktig hvordan sputumanalyse utføres for å oppdage tuberkulose.

bacterioscopy

For tiden er det den viktigste primære metoden for å bestemme patogener. Basert på resultatene kan det konkluderes om tilstedeværelse eller fravær av mykobakterier. Det vil si at denne metoden for diagnose fungerer som en markør, slik at man kan avgjøre om det er KUM eller ikke.

Sputumanalyse utføres som følger:

  1. Smører er farget med en spesiell løsning.
  2. Deretter ser du gjennom mikroskopet.
  3. For disse formål, bruk enheten med et nedsenkningssystem.
  4. På kokte børstetrykk får KUM en rød farge.

Resultatet av studien ved denne metoden kan oppnås innen en time. Analysen er vanligvis utarbeidet dag. Mikroskopi er en rimelig og økonomisk måte å oppdage tuberkulose på. Men samtidig er det ingen spesifisitet, det vil si det kan oppdage noen typer mykobakterier, selv de som ikke forårsaker denne patologien i lungene.

lysende

Fra navnet blir det klart at for forskning bruk et spesielt mikroskop. Mycobacteria selv gløder med gult lys mot en mørk farge. Metoden er viktig fordi den bestemmer antall bakterier. Det vil si at det dømmes på alvor og sykdomsvarighet.

Metoden er ganske informativ. Essens: Det er en kopiering av ett stykke kjent DNA. Som et resultat kan det oppdage mykobakterier i sputumanalyse. Forbereder analysen innen 4 timer. Det er, ved hjelp av PCR, kan du raskt finne ut om forekomsten eller fraværet av tuberkulose. Metoden er svært sensitiv og allsidig.

bakteriologisk

Såingssputum for tuberkulose utføres ved å påføre materialet på spesial næringsmedium. For 100% deteksjon av patogener er det bare 20 levedyktige KUM som er nødvendig. Bakterier vokser innen noen få måneder. Vanligvis fra 20 dager til 12 uker.

På mediet vokser i form av kolonier, som preges av deres grovhet og grovhet på overflaten. Denne metoden brukes til å dømme tilstedeværelsen av bakterier. Resultatet bestemmes av 3 poeng:

  • "+" Snakker om et lite bilde;
  • "++" indikerer moderat sekresjon;
  • "+++" er rikelig.

Sistnevnte representerer den største fare både for personen selv og for folket rundt seg.

I studien av sputum bestemmer nødvendigvis forekomsten av narkotikafølsomhet. Det utføres bare etter spiring av kolonier på næringsmedium. Etter å ha bestemt seg, foreta justeringer i behandlingen av pasienten.

Positive aspekter av analysen

Med tanke på at sputum kan undersøkes på flere måter, bør man utelukke fordelene ved analysen. Disse inkluderer:

  • påvisning av bakterier på kort tid i tilfelle PCR eller mikroskopi;
  • bestemme typen mycobacterium;
  • påvisning av bakteriell sekresjonsaktivitet;
  • antibiotikaresistens.

For tiden utføres bestemmelsen av tuberkulose ved mange metoder. Dette er vanligvis en fluorografi eller Mantoux-reaksjon. Bakteriologisk undersøkelse eller såing utføres for bekreftelse. Bare med hjelpen kan vi fremheve viktig informasjon om en syke person. Bestemmelsen av stoffresistens er viktig. Gitt denne informasjonen, velger legen adekvat terapi.

Det er viktig å forstå at sputumundersøkelse utføres for å bestemme graden av frigjøring av patogenet i miljøet. Hvis pasienten har en lukket form for tuberkulose, er det ikke et faktum at bakterier kan finnes i sputumet.

Negative sider

Først av alt er det vanskelig å samle. Ikke alle mennesker kan korrekt og uten feil samle inn materiale i en beholder. Derfor er det viktig å spørre legen eller sykepleieren om reglene.

Det andre negative punktet er varigheten. Det vil si at resultatet blir forberedt når du så en eller tre måneder. Derfor gjennomføres behandlingen i løpet av denne tiden med alle legemidler, i henhold til den aksepterte ordningen.

Hvis tuberkulose oppdages, utføres sputumundersøkelse. Det utføres ved flere metoder, som hver har sine egne fordeler og ulemper. Det er optimalt å plante materiale på næringsmedier. For raske resultater er det verdt å benytte seg av PCR eller mikroskopi.

Donering av sputum skal bare være i en steril beholder og skal så snart som mulig levere den til laboratoriet.

Tuberkulose - hvordan å vite sikkert om sykdommens tilstedeværelse eller fravær? Sputumanalyse vil hjelpe

Tuberkulose er en alvorlig smittsom sykdom som overføres av luftbårne dråper. Den vanligste infeksjonen oppstår når en person inhalerer patogene bakterier.

De første tegn på sykdommen er vekttap, feber og vanlig hoste med økt sputumproduksjon (vanligvis hemmeligheten smører bare slimhinnene, ikke avgir rikelig).

I sykehusets sputum er det mikrober av tuberkulose, slik at studien av slimete sekresjoner av lungene gjør at du raskt kan identifisere infeksjon.

Formål med sputumanalyse for tuberkulose

I tillegg er det med dette skjemaet mulig å oppdage såkalte rislegemer (Koch-linser), som representerer hvite eller gulaktige inneslutninger, som inkluderer dendrit, elastiske fibre og infiserte mikrobakterier.

Utslipp oppstår rikelig, kan ha en ubehagelig, skitten lukt.

Makroskopisk undersøkelse. Hemmeligheten til en pasient smittet med tuberkulose er purulent, det er Koch bakterier i den, det er en liten flekk av blodstriper. Blod urenheter oppstår ved brudd på blodkarets integritet og observeres oftest hos pasienter med cavernøs form.

I tillegg er det med dette skjemaet mulig å oppdage såkalte rislegemer (Koch-linser), som representerer hvite eller gulaktige inneslutninger, som inkluderer dendrit, elastiske fibre og infiserte mikrobakterier. Utslipp oppstår rikelig, kan ha en ubehagelig, skitten lukt.

Bakterioskopisk undersøkelse. Et spesielt preparat fremstilles, som er farget med Ziehl-Nelson-metoden med en karbolisk oppløsning av fuchsin. Etter avklaring, tilsett 3% oppløsning av saltsyre, 5% oppløsning av svovelsyre, og deretter maling med 0, 25% oppløsning av metylenblå. Resultatene bestemmer tilstedeværelsen av Koch-pinner. Alle materialer av preparatet, unntatt tuberkulose-baciller, blir blå.

Denne metoden for å analysere sputum for pulmonell tuberkulose er ekstremt følsom. Ved første undersøkelse er følsomheten ca. 80%, med gjentatt: 85-90%. Hvis prøver undersøkes mer enn tre ganger, øker følsomheten til 97%. For å bestemme viruset i 1 ml av materialet, bør det være mer enn 100 000 bakterier.


Bilde 1. En lege utfører en sputumtest for tuberkulose: dette er en rask og nøyaktig måte å bestemme tilstedeværelsen av mykobakterier

Hvis det er tegn og symptomer på sputum sykdom, er det bedre å teste minst tre ganger.

Det er viktig! Det første negative resultatet betyr ikke fullstendig eliminering av diagnosen. Eksempler kan ofte inneholde mindre bakterier enn det som er nødvendig for forskning.

Analysene utført under behandlingen

Undersøkelsen begynner med en ekstern eksamen. I nærvær av infeksjon i slimete sekresjoner er det utenlandske inneslutninger eller blodpropper, deler av kalsifiserte steiner av bronkiene. Når lungvevet ødelegges, oppdages elastiske fibre.

Når mikrobakterier oppdages, blir sekresjonen av respiratoriske celler revurdert, morgensamlingen sendes til klinikken (i minst tre dager). Undersøkelsen utføres både før behandlingsstart og under.

Antall mikrobakterier i prøvene bør reduseres, noe som indikerer en remisjon av sykdommen.

Antallet mykobakterier funnet lar oss dele pasienter inn i to grupper:

Den første gruppen er klassifisert som aktiv utskillelse av infiserte baciller som har en progressiv inflammatorisk prosess i lungene.

Advarsel! Denne gruppen er farlig for andre og krever umiddelbar isolasjon i en TB dispensary.

Etter passende anti-tuberkulosebehandling og bekreftelse på at personen ikke er et bakteriostatisk middel, er pasienten registrert på klinikken og tuberkuloseklinikken. Ved mottak av flere sterile prøver uten patogene bakterier, etter gjentatt og ytterligere undersøkelse, blir pasienten fjernet fra registeret.

I fravær av patogene bakterier i sekreteringene eller et lite antall av dem, inngår en person i VK-gruppen. Ikke utgjør fare for andre, pasienten bør også isoleres for å forhindre sykdomsutviklingen og overgangen til åpen form.

Behandlingen utføres av kurset. Et kompleks av stoffer med ulike effekter på Kochs troll er tildelt, som har et felles mål: å ødelegge det.

I tillegg vises fysioterapi, respiratorisk gymnastikk, immunoprofylakse. Pasienten testes jevnlig.

Sputumanalyse for tuberkulose og forskningsmetoder

Tuberkulose er en gammel sykdom som er bekreftet av arkeologiske funn av egyptiske mumier med en berørt ryggrad. Men årsaken til sykdommen ble oppdaget senere i midten av det nittende århundre av Robert Koch, hvis snor er oppkalt etter ham.

For å bekrefte forbindelsen med tuberkulose utførte den store forskeren flere tiltak som brukes til å identifisere baciller for tiden. Sputumanalyse for symptomer på tuberkulose og dyrking av ren kultur.

Karakteristisk for bacillus

Den forårsakende agenten av tuberkulose er noe mellom en bakterie og en sopp.

Bacillus unnvikende under mikroskopet på grunn av voksskallet, som ikke flekker bakteriene og gjør det uskadelig å eksistere uten væske og mat ved lave temperaturer. Hun synker bare inn i anabioser.

Vegget er ikke i stand til å bevege seg selvstendig. En gang i kroppen med luftstrømmen, går det seg i lungene. På introduksjonsstedet begynner aktiv reproduksjon.

Først viser kroppen ikke en reaksjon på penetrasjon av et fremmed protein, dette hindres av en kapsel.

Når en reaksjon oppstår på fremmede proteiner, hopper fagocytter mot dem, prøver å absorbere den første infeksjonen. Men en gang inne i fagocytter reorganiserer Kochs snor sin aktivitet, bevare og bruke den vitale aktiviteten til disse cellene. Så er infeksjonens fokus dannet.

Immunsystemet lokaliserer lesjonsstedet, som er dekket av bindemateriale. Hvis immunforsvaret svekkes, blir ikke kapselen rundt bacillus dannet.

Uten terapi oppstår forstyrrelsen av nærliggende celler og nederlaget for andre organer ved tuberkulose. Bacillus spres av luftbårne dråper, mindre vanlig gjennom mat.

Studien av tuberkulose mikrobakterier er blitt en klassiker, det er en røntgen- og Mantoux-reaksjon. Sputum og andre sekreter av en syke pasient blir studert.

Hvilket materiale er tatt for forskning

For tuberkulose infeksjon, er et obligatorisk tegn sputum, som har en purulent-slimete farge med små blodpunkter. Krystaller, fibre, proteinforbindelser og blod er karakteristiske for cavernøs tuberkulose.

Sputumanalyse er tatt for mistanke om pulmonell tuberkulose og brukes til å diagnostisere sykdommen.

Hvis den inflammatoriske prosessen har påvirket andre viktige organer, kan objekttet være pleural og bukvæske, cerebrospinalvæske og hulrom i beinleddene.

Stoffet for analyse kan være stykker av materiale av det skadede organet, punktering av lymfeknuter og benmarg.

For tuberkulose i urinsystemet, blir morgenurinen tatt for undersøkelse.

Typer av forskning

Bakterioskopisk analyse

Bakterioskopisk evaluering er en rask metode for å oppdage tuberkulose bakterier, men er underlagt forekomst av 10 000 mikrober i 1 ml materiale.

Kulturell måte

Metoden for såing biomateriale er mer utsatt, MTB kan detekteres selv om det er mer enn hundre av dem. Men tiden for å få resultater fra tre til åtte uker.

Metode til senteret

Metoden for sentrum av den mest sensitive undersøkelsen gjør at du kan oppdage MTB i noe biomateriale. Dette er viktig når du diagnostiserer ekstrapulmonær tuberkulose.

En automatisert måte å dyrke bakterier forkorter påvisningstiden.

Laboratoriet utfører en generell analyse som inkluderer makroskopisk, kjemisk, mikroskopisk og mikroskopisk undersøkelse. Når makroskopisk analyse angir antall, natur, farge, lukt, lagring, urenheter.

Kjemisk analyse gir indikatorer for reaksjonen, proteinet, gallepigmentene.

Mikroskopisk undersøkelse avslører epitelceller, alveolære makrofager, leukocytter, erytrocytter, elastiske fibre, tumorceller.

Innsamlingsregler

Phlegm er et luktfritt og fargeløst slim som utskilles av spesielle villi som dekker bronkialvevet. Den samlede hemmeligheten etter inntak i munnhulen blir instinktivt svelget og sendt til magen.

Hvis en person er sunn, blir slike slimete sekreter ikke dannet. Patologisk slim dannes i sykdommer i bronkialtreet, lungen, luftrøret.

Hvis det oppdages forseglinger større enn 1 cm under røntgenstråler, må legen sende dem til undersøkelse. Sputum samling for analyse av mycobacterium tuberculosis utføres om morgenen rett etter søvn. Før prosedyren skal du gurgle munnen og halsen.

Hvis ekspektorering av sputumet er problematisk, er det nødvendig å bruke bromhexin på forhånd. Sputum skal samles i en steril beholder, som utstedes i laboratoriet. Sputumkulturen kontrolleres senest to timer etter høst.

Bakterioskopisk sputumanalyse utføres når en tuberkulose mistenkes i et spesielt farget smear. Studien gir en regel om å raskt passere sputumet i laboratoriet.

Hvordan samle slim. Pasienten tar noen dype åndedrag, ser ut av vinduet, tar deretter et siste dypt pust og maksimal utånding. Slike brystbevegelser forårsaker hoste. Ekspektorant sputum spytter inn i beholderen.

Hvor mye tid er lagret såing. Slimmet som utskilles av bronkiene, lagrer ikke tuberkulosebakteriene i lang tid. Når de slippes ut i et ugunstig miljø, kan de falle inn i en tilstand av suspendert animasjon eller dø.

Bakterioskopisk analyse

Etter innsamling utarbeides et middel som analysen vil bli undersøkt under et mikroskop. En del av sputumet på BK såing fordeles mellom rutene, deretter settes over to brennere. Deretter blir de farget med en spesiell løsning i henhold til metoden for Gross eller Ziehl-Nilson, og bruk et mikroskop for undersøkelse.

Hvor lenge er testanalysen. Det tar mer tid for kulturforskning, dyrking av bakterier i en kunstig setting i en måned. Fordelen med denne analysen er nøyaktigheten og lave kostnader.

PCR- og automatisert kulturmetode tar ikke mye tid, og resultatene kan være klare neste dag.

bronkoskopi

Hvordan ta en analyse hvis sputum ikke er uavhengig tildelt for forskning på tuberkulose. Bruk i så fall bronkoskopi. Denne metoden kan brukes til å vurdere tilstanden til sputum, ta den til analyse og ekstrakt.

Ved denne metoden undersøkes sputum for tuberkulose med et bronkoskop. Dette er ikke en enkel prosedyre og gjøres ved hjelp av lokalbedøvelse. Før det skal pasienten ikke spise og drikke i 6 timer.

Oppsummering

En slemtest for tuberkulose kan avsløre ikke bare bacillus, men også fortelle hvilken form for sykdommen som er åpen eller lukket. Sputumanalyse for tuberkulose krever ikke dekryptering, svaret vil være tilstedeværelse av patogener eller deres fravær.

I tillegg til selve Koch-stangen kan patologiske prosesser i lungene spores. Blod eller brun fargetone indikerer blødning som følge av alvorlig vevskader. Ikerøse akkumulasjoner rapporterer mange celleavsparinger. Sputumets overflod indikerer nivået av skade.

Selv om dette er den mest nøyaktige sputumtest for tuberkulose, har det ulemper. Det gir ikke resultater i begynnelsen av sykdommen og med lukket tuberkulose, med sin MTB kommer ikke ut med slim. En slik studie er foreskrevet til personer hvis diagnose er bekreftet.

Slimprøven for tuberkulose kan oppdage bakterier på forskjellige måter, og studien avhenger av sykdommens form.

Metoder for testing av sputum for tuberkulose

Sputumanalyse for tuberkulose inngår i settet med diagnostiske tiltak som kreves for å identifisere og klargjøre diagnosen. Sputuminnholdet vil bidra til å gjøre et kompetent behandlingsregime.

Hvordan passere sputumanalyse for tuberkulose

Legene har utviklet regler for å ta analysen. Spytt blir samlet om morgenen før personen har spist frokost. For det første utfører pasienten hygieneprosedyrer:

  • tann emalje rengjøring;
  • grundig skylling med rent vann i munnhulen og svelgen.

Deretter begynner den umiddelbare levering av materiale til analyse. Hvordan bestå en sputum test? Krav til prosedyren:

  1. Klargjøring begynner på forhånd, om kvelden. Pasienten oppfordres til å ta spesielle medisiner som vil gjøre lungekresjonen mer naturlig. Disse er eksponerende og tynnende formuleringer. Hvis slike prosedyrer ikke hjelper, utfør inhalasjon med en farmasøytisk sammensetning for ekspektorering.
  2. Forbered beholdere for sputum. Slim må samles i steriliserte retter, lukkes tett, tett.
  3. Før levering, host opp og spytt i en beholder. Volumet av spytt bør ikke være stort, det krever sputum fra strupehodet. Orale bakterier er utenom i analysen.
  4. Samle spytt i et rom med god ventilasjon. Analysen utføres ved å åpne tverrsnittet, kjører hetten. Det anbefales å åpne vinduene, eller gå ut i frisk luft.

Under prosedyren i rommet er det ikke tillatt å komme inn. Utenforstående kan bidra til mikroflora på kontoret, og dermed til sputumet, patologiske formasjoner. Medisinske arbeidere mottar analyse i en spesiell maske (respirator).

Sputumanalyse for tuberkuloseutskrift

Dekoding begynner med en titt på slimutseendet. Patologi karakteriserer endringen i farge - det blir mørkt, med synlige blodblandinger. Farge er ikke hovedindikatoren. Sputum blir mørkt fra å drikke rødvin, kaffe lidenskap. Noen stoffer og fargede drikker endrer utseendet av slim.

Materialet som samles, deklareres av to indikatorer, det vil si at leger får to resultater:

Positivt svar

Analyse av det resulterende sputum bekrefter tilstedeværelsen av sykdommen i kroppen. Som bekrefter dette:

  • fremmedlegemer eller ukjente inneslutninger;
  • Tilstedeværelsen av mucus clots;
  • synlige striper;
  • ubehagelig purulent eller smittsom lukt;
  • pus.

Makroskopisk forskningsmetode gir andre data:

  • fibrinøse konvolusjoner;
  • Koch linseformasjoner;
  • produkter fra dekomponering dekomponering av bakterielle stoffer;
  • rester av den patologiske prosessen i lungens vev.

Et positivt resultat avslører en økt mengde proteinforbindelser. Den når 100-120g / l.

En annen mikroskopisk metode gjør det mulig å identifisere andre farlige elementer:

  • alveolære makrofager;
  • overvurdert sammensetning av leukocytter;
  • høy grad av lymfocytter.

Med tuberkulose forsøker en person ofte å spytte ut av munnen. Hemoptysis øker dannelsen av røde blodlegemer. Volumet av spytt i munnen er slik at en person ikke kan svelge den uten å merke seg. Det er mer enn i en sunn tilstand.

Negativt svar

Studien viser at antall leukocytter er små, tilsvarer normen. Mikrobakterier blir heller ikke oppdaget. Hvis pasienten ikke føler seg frisk, vil spesialisten foreskrive en ytterligere undersøkelse. Det er mulig at sykdommen er forbundet med lungesykdom. Typer og metoder for tilleggsdiagnostikk avhenger av pasientens symptomer og tilstand.

Hvordan er studien av slim

Tuberkulose er en farlig patologisk effekt på lungvev, deres oppløsning blir observert. Analysen utføres ved flere metoder. Den vanligste - ELISA (immunoassay). Essensen av metoden:

  1. Antistoffer blir tilsatt til løsningen i hvilken del av sputumet er plassert.
  2. Kontroller konsentrasjonen av antigener, sammenlignet med normen for en sunn kropp.
  3. Bestem aktiviteten til det patologiske miljøet.
  4. Gjør en diagnose.

Den andre versjonen av laboratorieundersøkelsen er AVFALL. For metoden ta spesielt medisinsk utstyr. Essensen av maskinvareforskning:

  1. I sputum injisert mikro miljø for den tilsiktede type infeksjon.
  2. Apparatet begynner å vokse ved en viss temperaturstamme av bakterier.
  3. Kuldioksid produseres i prosessen, og sensorer plukker opp det.
  4. Gassen kombinerer med fargestoffet.
  5. På fluorescensindeksen får man konklusjoner om typen sykdom.

Den enkleste måten er kulturell. Phlegm sådd i et spesielt miljø. Legen undersøker typer av kolonier av mikrobielle formasjoner. Metoden er den lengste, men lar deg bevise diagnosen. Det brukes svært sjelden, nettopp på grunn av lang tid, noe som ikke alltid passer for pasienten.

Analyse av sputum-PCR for tuberkulose

PCR er en forkortelse av den medisinske termiske polymerasekjedereaksjonen. Diagnostikk er en av de siste utviklingene av forskere. Det ble åpnet i 1983, betydningen av funn blir verdsatt i verden, forskeren fikk den høyeste anerkjennelsen - Nobelprisen.

Metoden er basert på bruk av genteknologi. Dens universalitet i behovet for en liten mengde materiale for en nøyaktig diagnose. Identifiser infeksjon med tuberkulose er virkelig i de tidlige infeksjonstidene, uten å vente på utviklingen av sykdommen.

Essensen av metoden som er polymerase:

  • en pasient tar et fragment av DNA-partikler;
  • gjennomføre biologisk syntese av materialet;
  • bestemt av klassen av mikroorganismer.

Prosessen er teknologisk kompleks, det involverer molekylærgenetisk undersøkelse. PCR for tuberkulose tar bare noen få timer. Tiden som kreves for andre metoder kan ikke sammenlignes med ham i fart. Etter å ha bestått analysen venter pasienten på detektering av det forårsakende middel. Prosessen som ligger til grunn for en spesialist, kan forstå. En vanlig person forstår ikke vanskelighetsgraden av metoden.

Hvordan er diagnosen tuberkulose tester:

  1. Ta det nødvendige materialet for analyse. Hva kan det være: blod, mage, sputum, vann, vasket med bronkier.
  2. Typen av materiale er valgt avhengig av hvilken type patogen mulig infeksjon.
  3. Neste trinn er studien av kjedeforbindelsen. To kjeder er utsatt for høye temperaturer opptil 98 grader. Fasen kalles denaturering (ødeleggelse av strukturelle DNA-kjeden). Tidspunktet for eksponering for temperatur - opp til 2 minutter.
  4. Neste trinn er annealing. Temperaturen er redusert, gi muligheten til å koble til primer DNA-strengen.
  5. Som et resultat oppstår forlengelse - syntesen av molekyler som er nødvendig for prosessen.

For en slik analyse er det nødvendig med spesialutstyr. Det er dyrt, så det er ikke tilgjengelig på noen helsetjenester. PCR utføres i vanskelige tilfeller når det ikke foreligger noe eksakt resultat av konvensjonelle diagnostiske metoder, er det umulig å utføre instrumentelle metoder for å kontrollere pasientens tilstand.

Fordelene ved PCR-teknologi:

  1. Hastigheten til å få resultatet. Ca 5 timer har en lege nøyaktige data. Denne hastigheten lar deg hjelpe pasienten i en nødsituasjon. Oftere er det preoperative perioden.
  2. Tillat når ingen andre metoder kan brukes. For eksempel fører hyppig gjentakelse av røntgenstråler til stråling. PCR er ikke farlig for pasienten.
  3. Du kan utforske ethvert biologisk miljø. Selv komplekse former for tuberkulose er identifisert.
  4. Metoden er derfor trygg for barn.
  5. Infeksjon oppdages når som helst.
  6. PCR tillater ikke å skjule selv et lite antall bakterielle mikroformasjoner.
  7. Egnet for kontroll av mulig gjentakelse av tuberkulose.

Hvor mye sputumanalyse for tuberkulose

Prøver tas mer enn en gang. Gjentakelser utelukker muligheten for feil eller oppnå materiale av dårlig kvalitet som ikke gjenspeiler pasientens sanne stilling og tilstand. Hvor mange ganger å samle sputum, fortell den behandlende legen. Det beste alternativet er tre ganger om dagen. Noen ganger kan det være nødvendig med flere prøver. Under hvilke tidsperioder samler de:

  1. Før du spiser om morgenen.
  2. 3-4 timer etter den første testen.
  3. På den andre dagen, også før måltider.

Tuberkulose er en farlig sykdom som kan påvirke kroppen til enhver person. Det er mange infeksjoner. Med noen mistanke om muligheten for infeksjon, vent ikke på lyse symptomer. Det bør testes, undersøkes og i tide for å begynne behandlingen.

Sputumanalyse - lesing, hvordan man samler og leverer riktig, tolkning av resultater og indikatorer for normen

I tilfelle bronkitt og andre inflammatoriske sykdommer, er det nødvendig å sende en generell analyse av sputum, etter å ha analysert resultatene, vil legen kunne bestemme arten og årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen. I tilfelle av lesjoner i respiratoriske organer, blir en slem sekresjon utskilt, som bærer informasjon om patogener som har blitt katalysatorer for forverring av kroppens tilstand. Disse kan være tuberkulose mikrobakterier, celler av ondartede svulster, urenheter av pus eller blod. De har alle innflytelse på mengden og sammensetningen av sputum utskilt av pasienten.

Hva er sputumanalyse

Sputum undersøkelse er en av de mest effektive metodene for å bestemme arten av sykdommen i luftveiene. Mange sykdommer utgjør en alvorlig trussel mot menneskelivet, for eksempel slike sykdommer som actinomycosis, putrefaktiv bronkitt, lunggangren, lungebetennelse, bronkial astma, lungeabsess, etc. En gang i menneskekroppen bidrar skadelige mikroorganismer til utviklingen av den patologiske prosessen som stimulerer sekresjonen av sekresjoner fra luftveiene.

For å diagnostisere en sykdom utfører leger en generell analyse, som inkluderer flere trinn: bakteriologisk, makroskopisk, kjemisk og mikroskopisk. Hver studie inneholder viktig informasjon om hemmeligheten, på grunnlag av hvilken den endelige utarbeidelsen av en medisinsk rapport finner sted. Analyser utarbeides i omtrent tre virkedager, i enkelte tilfeller kan det forekomme forsinkelser i lengre tid.

Hvorfor trenger jeg forskning

Mikroskopi av sputum utføres blant pasienter som lider av lungesykdommer eller andre respiratoriske organer for å identifisere årsaken til sykdommen. Slimhinnen utskilles kun hvis det er patologiske avvik i kroppen, så hvis du har utslipp fra luftveiene, bør du se en lege så snart som mulig. Sputumutslipp oppstår under hoste, og mikroskopisk analyse av slim bidrar til å oppnå all nødvendig informasjon om lokalisering og stadium av inflammatorisk prosess.

Fargen og konsistensen av sputum kan være forskjellig avhengig av sykdommen. Basert på dataene som er innhentet, bestemmer legene patogenet av patologi og velger et rasjonelt behandlingsforløp. Tilstedeværelsen i hemmeligheten til patogene mikroorganismer bidrar til bekreftelse eller fornektelse av tilstedeværelsen av ondartede svulster, noe som er viktig når man foretar den endelige diagnosen.

Når og til hvem er tildelt

For å passere sputum såing for en generell analyse er nødvendig for de pasientene som har mistanke om kroniske eller akutte sykdommer i luftveiene. For eksempel bronkitt, lungekreft, tuberkulose, lungebetennelse. Denne gruppen av mennesker er i risikokategorien, så vanlige hemmelige studier er en integrert del av den komplekse behandlingen av sykdommer. Det er nødvendig å samle slim selv etter å ha gjennomgått behandling, siden noen plager har en tendens til midlertidig å stoppe aktiviteten.

Hvordan forberede seg på analysen

Denne prosedyren krever at pasientene overholder visse regler som garanterer "renhet" av studien. Munnhulen til en person inneholder en spesiell flora som kan blandes med en patogen hemmelighet. For å gi korrekte data til medisinsk styret, bør pasienten følge følgende anbefalinger:

  1. Drikk rikelig med varmt vann.
  2. Ta sløvstoffer.
  3. Pensle tennene og skyll munnen din før prosedyren.

Hvordan passere sputumet på analysen

Før du tar sputum for analyse, må det samles inn i hjemmet eller ambulant innstilling. Pasienten får en steril krukke, som skal åpnes umiddelbart før prosedyren. Det er best å samle en hemmelighet om morgenen, for på denne tiden av dagen er det den ferskeste. Phlegm for forskning bør gradvis hoste opp, men i alle fall ikke expectorated. For å forbedre slimutskillelsen, anbefaler leger:

  1. Gjør 3 sakte åndedrag og pust ut, hold pusten mellom dem i 5 sekunder.
  2. Host opp og spytt det akkumulerte sputumet i en krukke for analyse.
  3. Sørg for at ingen spytt fra munnen har falt i beholderen.
  4. Gjenta trinnene ovenfor til det hemmelige nivået når 5 ml.
  5. I tilfelle feil kan du puste damp over en panne med varmt vann for å øke hastigheten på prosessen med ekspektorering.

Når sputuminnsamlingen er fullført, bør krukken bli tatt til laboratorium for analyse. Det er viktig at hemmeligheten er frisk (ikke mer enn 2 timer), siden saprofyter begynner å formere seg veldig raskt i menneskeslim. Disse mikroorganismer forstyrrer den riktige diagnosen, så hele tiden fra innsamling til transport, må beholderen med slim lagres i kjøleskapet.

Hvordan passere sputum for tuberkulose

En langvarig hoste som ikke stopper i tre uker betraktes som en indikasjon på sputumundersøkelse. Mistanke om tuberkulose er en alvorlig diagnose, derfor blir patogen slim kun samlet under tilsyn av en lege. Denne prosessen kan oppstå i ambulante eller ambulante innstillinger. Sputum for mistanke om tuberkulose må være 3 ganger.

Den første samlingen foregår tidlig om morgenen, den andre - etter 4 timer, og den siste - neste dag. Hvis en pasient av en eller annen grunn ikke kan komme til sykehuset for testing, besøker en sykepleier ham og leverer hemmeligheten til laboratoriet. Når det oppdages Koch-bakterier (tuberkulose mikrobakterier), diagnostiserer legene en åpen form for tuberkulose.

Stadier av laboratorieforskning

Dekodingsanalysen av sputum består av tre trinn. For det første utfører den behandlende legen en visuell undersøkelse av pasienten, vurderer naturen, fargen, leggingen og andre indikatorer på patogenesekresjoner. De oppnådde prøvene undersøkes under et mikroskop, hvorpå kommer mikroskopiets sving. Den endelige studien sår på næringsmedier. En blank med resultatene utstedes innen tre dager etter at testene er fullført, basert på dataene som er oppnådd, konkluderer spesialisten om sykdommens art.

transkripsjon

For å kunne diagnostisere en pasient korrekt, vurderes sputum for tre forskjellige indikatorer. Makroskopisk, bakterioskopisk og mikroskopisk analyse utføres, resultatene for hver studie gir et klart bilde av den menneskelige tilstanden. Farge, konsistens, lukt, oppdeling i lag og tilstedeværelse av inneslutninger er hovedindikatorene for makroskopisk analyse av hemmeligheten. For eksempel finnes tydelig slim hos personer med kroniske respiratoriske sykdommer.

Den hemmelige rusten av hemmeligheten skyldes blodige urenheter (nedbrytningen av røde blodlegemer), som ofte indikerer forekomst av tuberkulose, lungebetennelse i lungene og kreft. Purulent sputum, som dannes ved akkumulering av leukocytter, er karakteristisk for en abscess, gangrene eller bronkitt. Gul eller grønn utslipp er en indikator på en patologisk prosess i lungene. Den hemmelige konsistensen av hemmeligheten kan skyldes betennelse eller antibiotika.

Kurshmans spiraler i sputum, som er hvite, snoede tubuli, indikerer tilstedeværelsen av bronkial astma. Resultatene av mikroskopisk og bakterioskopisk analyse gir informasjon om innholdet av patogener eller bakterier i slimet. Disse inkluderer: diplobaciller, atypiske celler, stafylokokker, eosinofiler, helminter, streptokokker. Serøs sputum utskilles i lungeødem, Dietrich-pluggene finnes hos pasienter med gangrene eller bronkiektase.

norm

I en sunn person danner kjertlene i de store bronkiene en hemmelighet som svelges når de utskilles. Denne slim har en bakteriedrepende effekt og tjener til å rense luftveiene. Utseendet til selv en liten mengde sputum antyder imidlertid at kroppen utvikler en patologisk prosess. Det kan være overbelastning i lungene, akutt bronkitt eller lungebetennelse. De eneste unntakene er røykere, fordi de har slim hele tiden.

Tilstedeværelsen av enkeltrøde blodlegemer i analysen av sekresjon er normen og påvirker ikke de diagnostiske resultatene. Volumet av daglig tracheobronchial mucus hos mennesker bør ligge i området 10 til 100 ml. Overskridelse av angitt hastighet indikerer behovet for ytterligere analyser. I fravær av avvik, bør smøret på MTB vise et negativt resultat.

Mulige patologier

Normalt bør en person ikke ha sputumutslipp, derfor hvis det oppstår mistanke om mistanke, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for å få hjelp. Ved hjelp av bakterioskopisk undersøkelse bestemmes typen av patogen, smeten med gram-positive bakterier er farget blå og med gram-negativ - rosa. Mikroskopisk analyse hjelper til med å oppdage farlige patologier, som inkluderer tumorceller, elastiske fibre, alveolære makrofager, etc. Basert på resultatene av slim, foreskriver legen behandling.

Epitel i sputum

Mikroskopisk undersøkelse av sputum er ofte funnet celler av det skavete epitelet, men dette påvirker ikke resultatene av analysen. Påvisning av sylindriske epitelceller kan indikere tilstedeværelse av sykdommer som astma, bronkitt eller lungekreft. I de fleste tilfeller er ovennevnte formasjoner urenheter av slim fra nasofarynksen og har ingen diagnostisk verdi.

Alveolære makrofager i sputum

Cellene i retikuloendotelet kan bli funnet hos personer som har vært i kontakt med støv i lang tid. Protoplasmaet av alveolære makrofager inneholder fagocytiserte partikler, som kalles "støv" celler. Noen av de ovennevnte mikroorganismer inkluderer hemoglobin nedbrytingsprodukt - hemosiderin, så de ble kalt "hjertefeilceller". Slike formasjoner forekommer hos pasienter med diagnoser av lungeinfarkt, mitralstenose, lungekonstruksjon.

Hvite blodlegemer

En hvilken som helst hemmelighet inneholder et lite antall leukocytter, men akkumuleringen av nøytrofiler antyder at det er purulent utladning. Ved bronkial astma kan eosinofiler detekteres hos en pasient, som også er karakteristisk for følgende sykdommer: kreft, tuberkulose, hjerteinfarkt, lungebetennelse, helminthiasis. Et stort antall lymfocytter finnes hos de som lider av kikhoste. Noen ganger er årsaken til å øke tallet deres lunge tuberkulose.

Røde blodlegemer

En persons slim kan inneholde en enkelt røde blodlegemer, som ikke påvirker hans helse. Med utviklingen av slike patologiske prosesser som lungeblødning øker antallet erytrocytter sterkt, noe som fører til hemoptysis. Tilstedeværelsen av friskt blod i slimete sekreter indikerer tilstedeværelsen av uforanderlige røde blodlegemer, men hvis blodet beholdes i luftveiene, blir lektede celler bestemt av det.

Charcot-Leiden krystaller i sputum

Ved nedbrytning av lungvevet dannes såkalte elastiske fibre. Deres utseende i hemmelighet indikerer tilstedeværelsen av en abscess, tuberkulose, kreft eller lunge gangrene. Den sistnevnte sykdommen kan oppstå uten tilstedeværelse av elastiske fibre, siden de noen ganger oppløses under virkningen av mucus-enzymer. Et karakteristisk trekk ved de fargeløse Charcot-Leiden-krystallene er det høye innholdet av eosinofiler, som er typisk for slike sykdommer som bronkial astma og eosinofil lungebetennelse.

Elastiske fibre

Charcot-Leiden krystaller er ikke den eneste representanten for elastiske fibre. I sputum av mange pasienter som lider av sykdommer i luftveiene, er Kurshman spiraler ofte funnet. De er rørformede legemer, som noen ganger er synlige selv med det blotte øye. I andre tilfeller oppdages krystallene ved mikroskopisk undersøkelse av slim. Rørformede legemer kan foreskygge utviklingen av lungebetennelse, astma og lungetuberkulose.

Eosinofiler i sputum

Eosinofiler betraktes som tegn på astma, men denne utsagnet gjelder bare for enkelte tilfeller. Mikroorganismer av denne typen inneholder et spesifikt protein som ikke bare kan beskytte kroppen mot parasitter, men også ødelegge epitelet i luftveiene. Eosinofiler anses å være en av hovedgrunnene til utviklingen av respiratorisk patologi, men forskning på dette problemet er fortsatt ikke fullført. Disse cellene kan ikke fjernes helt fra luftveiene, men deres antall kan reduseres betydelig ved passende behandling med antistoffer.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.