Sputumanalyse transkripsjon

Analysen av sputumavkodning er en mikroskopisk studie av celler og deres tolkning. som gjør det mulig å etablere aktiviteten til prosessen i kroniske sykdommer i bronkiene og lungene, for å diagnostisere lungesvulster. Tolkning av sputumanalyse kan oppdage ulike sykdommer.

Hvite blodlegemer i sputum

lymfocytter

eosinofile

Eosinofiler, utgjør 50-90% av alle leukocytter, forhøyede eosinofiler diagnostiserer sykdommer:

  • allergiske prosesser;
  • bronkial astma;
  • eosinofile infiltrater;
  • orminfeksjon av lungene.

nøytrofile

Hvis antall neutrofier er over 25 i sikte, indikerer dette tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen.

Squamous epithelium

Flat epitel, mer enn 25 celler i synsfeltet - en blanding av utslipp fra munnen.

Elastiske fibre

Elastiske fibre - Lung vevs ødeleggelse, abscess lungebetennelse.

Spiraler Kurshmana

Spiral Kurshman diagnostisert - bronkospastisk syndrom, diagnose av astma.

Charcot-Leiden krystaller

Karcot-Leiden krystaller er diagnostisert - allergiske prosesser, astma i bronkier.

Alveolar makrofager

Alveolar makrofager - Sputumprøven kommer fra nedre luftveier.

Sputum utskilles i ulike sykdommer i luftveiene. Analyse av sputum for å samle det bedre om morgenen, før det er nødvendig å skylle munnen med en svak løsning av antiseptisk og deretter kokt vann.

Ved undersøkelse er det registrert daglig mengde sputum, farge og lukt av sputum, konsistens, samt stratifisering ved stående i en glassbeholder.

Sputumtester kan inneholde:

  • blodlegemer,
  • tumorceller
  • de enkleste mikroorganismer
  • Ascarid larver,
  • vegetabilske parasitter,
  • forskjellige bakterier, etc.

Graden av sputumanalyse i tabellen

Antall

Økt sats

Økt sputumproduksjon observeres når:

  • lungeødem;
  • lunge abscess;
  • bronkiektasier.

Hvis en økning i mengden sputum er forbundet med en betennelsesprosess i luftveiene, er dette et tegn på en forverret pasientens tilstand, dersom en forbedring i dreneringen i hulrommet betraktes som et positivt symptom.

  • lungene i lungene;
  • lungetuberkulose, som er ledsaget av vevsbrudd.

Redusert rente

Redusert sputum blir observert når:

  • akutt bronkitt;
  • lungebetennelse;
  • overbelastning i lungene;
  • et angrep av bronkial astma (i begynnelsen av et angrep).

farge

grønnlig

Den grønne fargen på sputum blir observert når:

  • lunge abscess;
  • bronkiektasier;
  • bihulebetennelse;
  • post tuberkulose lidelser.

Forskjellige nyanser av rødt

Sputum med blod blir observert når:

  • tuberkulose;
  • lungekreft;
  • lunge abscess;
  • lungeødem;
  • hjerte astma.

rusten

Rusty sputumfarge observeres når:

  • brennpunkt, lobar og influensa lungebetennelse;
  • pulmonell tuberkulose;
  • lungeødem;
  • trengsel i lungene.

Noen ganger påvirkes fargene på sputum ved å ta visse medisiner. Ved allergi kan sputum være lyse oransje.

Gul grønn eller skitten grønn

Gultgrønt eller skittent grønt sputum blir observert i ulike patologier i lungene i kombinasjon med gulsott.

Sort eller gråaktig

Den svarte eller gråaktige fargen på sputum blir observert hos røykere (en blanding av kullstøv).

Lukten

råtten

Sprøytens spredte lukt blir observert når:

  • lunge abscess;
  • lungene i lungene.

Når du åpner en echinococcus cyste, får sputum en merkelig fruktig lukt.

  • bronkitt, komplisert ved forstyrret infeksjon;
  • bronkiektasier;
  • lungekreft komplisert ved nekrose.

sengetøy

Bilayer sputum

Separasjonen av purulent sputum i to lag er observert med lungeabsess.

Tre-lags

Adskillelsen av spenne sputum i tre lag - skumaktig (øvre), serøs (medium) og purulent (lavere) - observeres under lunggangren.

reaksjons~~POS=TRUNC

Den sure reaksjonen får som regel en sur reaksjon.

karakter

Tykt slimete

Sekretjonen av tykt slimhinner er observert når:

  • akutt og kronisk bronkitt;
  • astmatisk bronkitt;
  • tracheitis.

Puromucous

Ekskresjon av mukopurulent sputum observeres når:

  • lunge abscess;
  • lungene i lungene;
  • purulent bronkitt;
  • stafylokokk lungebetennelse;
  • betennelse.

purulent

Utløpet av purulent sputum oppstår når:

  • bronkiektasier;
  • lunge abscess;
  • stafylokokk lungebetennelse;
  • lunge actinomycosis;
  • lungene i lungene.

Serøs og serøs purulent

Utslipp av serøst og serøst purulent sputum blir observert når:

blodig

Utløpet av blodig sputum oppstår når:

  • lungekreft;
  • lungeskade;
  • lungeinfarkt;
  • syfilis;
  • actinomycosis.

Mikroskopisk undersøkelse

celler

Alveolar makrofager

Et stort antall alveolære mikrofager i sputumet observeres ved kroniske patologiske prosesser i bronkopulmonært system.

Fet makrofager

Tilstedeværelsen av fete makrofager (xanthomceller) i sputumet observeres når:

  • lunge abscess;
  • lunge actinomycosis;
  • ekkinokokker av lungen.

Cylindriske cilierte epitelceller

Tilstedeværelsen i sputum av celler i det sylindriske cilierte epitelet blir observert når:

Tilstedeværelsen i sputumet til det skavede epitelet blir observert når spyttet kommer inn i sputumet. Denne indikatoren har ingen diagnostisk verdi.

  • bronkitt;
  • bronkial astma;
  • tracheitis;
  • onkologiske sykdommer.

eosinofile

Et stort antall eosinofiler i sputum observeres når:

  • bronkial astma;
  • lungeskader av ormer;
  • lungeinfarkt;
  • eosinofil lungebetennelse.

fibrene

elastisk

Tilstedeværelsen av elastiske fibre i sputum observeres når:

  • lungvevsoppløsning;
  • tuberkulose;
  • lunge abscess;
  • echinococcosis;
  • lungekreft

Tilstedeværelsen av forkalkede elastiske fibre i sputum observeres i lungetuberkulose.

staghorn

Tilstedeværelsen av koralfibre i sputum observeres i cavernøs tuberkulose.

Spiraler og krystaller

Spiraler Kurshmana

Tilstedeværelsen av Kurshman spiraler i sputum observeres når:

  • bronkial astma;
  • bronkitt;
  • lungesvulster.

Charcot-Leiden krystaller

Tilstedeværelsen av Charcot-Leyden-krystaller i sputum-eosinofile nedbrytningsprodukter - observeres med:

  • allergier;
  • bronkial astma;
  • eosinofile infiltrater i lungene;
  • infeksjon av lungeflukten.

Kolesterolkrystaller

Tilstedeværelsen av kolesterolkrystaller i sputumet observeres når:

  • lunge abscess;
  • lunge echinococcosis;
  • malignitet i lungene.

Hematodinkrystaller

Tilstedeværelsen av hematodinkrystaller i sputum observeres når:

  • lunge abscess;
  • lungene i lungene.

Bakteriologisk analyse av sputum

Bakteriologisk analyse av sputum er nødvendig for å klargjøre diagnosen av valg av behandlingsmetode, for å bestemme mikrofloraens følsomhet for forskjellige legemidler, er av stor betydning for påvisning av Mycobacterium tuberculosis.

Utseendet av hoste med sputum krever en obligatorisk behandling til legen.

Sputumanalyse - lesing, hvordan man samler og leverer riktig, tolkning av resultater og indikatorer for normen

I tilfelle bronkitt og andre inflammatoriske sykdommer, er det nødvendig å sende en generell analyse av sputum, etter å ha analysert resultatene, vil legen kunne bestemme arten og årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen. I tilfelle av lesjoner i respiratoriske organer, blir en slem sekresjon utskilt, som bærer informasjon om patogener som har blitt katalysatorer for forverring av kroppens tilstand. Disse kan være tuberkulose mikrobakterier, celler av ondartede svulster, urenheter av pus eller blod. De har alle innflytelse på mengden og sammensetningen av sputum utskilt av pasienten.

Hva er sputumanalyse

Sputum undersøkelse er en av de mest effektive metodene for å bestemme arten av sykdommen i luftveiene. Mange sykdommer utgjør en alvorlig trussel mot menneskelivet, for eksempel slike sykdommer som actinomycosis, putrefaktiv bronkitt, lunggangren, lungebetennelse, bronkial astma, lungeabsess, etc. En gang i menneskekroppen bidrar skadelige mikroorganismer til utviklingen av den patologiske prosessen som stimulerer sekresjonen av sekresjoner fra luftveiene.

For å diagnostisere en sykdom utfører leger en generell analyse, som inkluderer flere trinn: bakteriologisk, makroskopisk, kjemisk og mikroskopisk. Hver studie inneholder viktig informasjon om hemmeligheten, på grunnlag av hvilken den endelige utarbeidelsen av en medisinsk rapport finner sted. Analyser utarbeides i omtrent tre virkedager, i enkelte tilfeller kan det forekomme forsinkelser i lengre tid.

Hvorfor trenger jeg forskning

Mikroskopi av sputum utføres blant pasienter som lider av lungesykdommer eller andre respiratoriske organer for å identifisere årsaken til sykdommen. Slimhinnen utskilles kun hvis det er patologiske avvik i kroppen, så hvis du har utslipp fra luftveiene, bør du se en lege så snart som mulig. Sputumutslipp oppstår under hoste, og mikroskopisk analyse av slim bidrar til å oppnå all nødvendig informasjon om lokalisering og stadium av inflammatorisk prosess.

Fargen og konsistensen av sputum kan være forskjellig avhengig av sykdommen. Basert på dataene som er innhentet, bestemmer legene patogenet av patologi og velger et rasjonelt behandlingsforløp. Tilstedeværelsen i hemmeligheten til patogene mikroorganismer bidrar til bekreftelse eller fornektelse av tilstedeværelsen av ondartede svulster, noe som er viktig når man foretar den endelige diagnosen.

Når og til hvem er tildelt

For å passere sputum såing for en generell analyse er nødvendig for de pasientene som har mistanke om kroniske eller akutte sykdommer i luftveiene. For eksempel bronkitt, lungekreft, tuberkulose, lungebetennelse. Denne gruppen av mennesker er i risikokategorien, så vanlige hemmelige studier er en integrert del av den komplekse behandlingen av sykdommer. Det er nødvendig å samle slim selv etter å ha gjennomgått behandling, siden noen plager har en tendens til midlertidig å stoppe aktiviteten.

Hvordan forberede seg på analysen

Denne prosedyren krever at pasientene overholder visse regler som garanterer "renhet" av studien. Munnhulen til en person inneholder en spesiell flora som kan blandes med en patogen hemmelighet. For å gi korrekte data til medisinsk styret, bør pasienten følge følgende anbefalinger:

  1. Drikk rikelig med varmt vann.
  2. Ta sløvstoffer.
  3. Pensle tennene og skyll munnen din før prosedyren.

Hvordan passere sputumet på analysen

Før du tar sputum for analyse, må det samles inn i hjemmet eller ambulant innstilling. Pasienten får en steril krukke, som skal åpnes umiddelbart før prosedyren. Det er best å samle en hemmelighet om morgenen, for på denne tiden av dagen er det den ferskeste. Phlegm for forskning bør gradvis hoste opp, men i alle fall ikke expectorated. For å forbedre slimutskillelsen, anbefaler leger:

  1. Gjør 3 sakte åndedrag og pust ut, hold pusten mellom dem i 5 sekunder.
  2. Host opp og spytt det akkumulerte sputumet i en krukke for analyse.
  3. Sørg for at ingen spytt fra munnen har falt i beholderen.
  4. Gjenta trinnene ovenfor til det hemmelige nivået når 5 ml.
  5. I tilfelle feil kan du puste damp over en panne med varmt vann for å øke hastigheten på prosessen med ekspektorering.

Når sputuminnsamlingen er fullført, bør krukken bli tatt til laboratorium for analyse. Det er viktig at hemmeligheten er frisk (ikke mer enn 2 timer), siden saprofyter begynner å formere seg veldig raskt i menneskeslim. Disse mikroorganismer forstyrrer den riktige diagnosen, så hele tiden fra innsamling til transport, må beholderen med slim lagres i kjøleskapet.

Hvordan passere sputum for tuberkulose

En langvarig hoste som ikke stopper i tre uker betraktes som en indikasjon på sputumundersøkelse. Mistanke om tuberkulose er en alvorlig diagnose, derfor blir patogen slim kun samlet under tilsyn av en lege. Denne prosessen kan oppstå i ambulante eller ambulante innstillinger. Sputum for mistanke om tuberkulose må være 3 ganger.

Den første samlingen foregår tidlig om morgenen, den andre - etter 4 timer, og den siste - neste dag. Hvis en pasient av en eller annen grunn ikke kan komme til sykehuset for testing, besøker en sykepleier ham og leverer hemmeligheten til laboratoriet. Når det oppdages Koch-bakterier (tuberkulose mikrobakterier), diagnostiserer legene en åpen form for tuberkulose.

Stadier av laboratorieforskning

Dekodingsanalysen av sputum består av tre trinn. For det første utfører den behandlende legen en visuell undersøkelse av pasienten, vurderer naturen, fargen, leggingen og andre indikatorer på patogenesekresjoner. De oppnådde prøvene undersøkes under et mikroskop, hvorpå kommer mikroskopiets sving. Den endelige studien sår på næringsmedier. En blank med resultatene utstedes innen tre dager etter at testene er fullført, basert på dataene som er oppnådd, konkluderer spesialisten om sykdommens art.

transkripsjon

For å kunne diagnostisere en pasient korrekt, vurderes sputum for tre forskjellige indikatorer. Makroskopisk, bakterioskopisk og mikroskopisk analyse utføres, resultatene for hver studie gir et klart bilde av den menneskelige tilstanden. Farge, konsistens, lukt, oppdeling i lag og tilstedeværelse av inneslutninger er hovedindikatorene for makroskopisk analyse av hemmeligheten. For eksempel finnes tydelig slim hos personer med kroniske respiratoriske sykdommer.

Den hemmelige rusten av hemmeligheten skyldes blodige urenheter (nedbrytningen av røde blodlegemer), som ofte indikerer forekomst av tuberkulose, lungebetennelse i lungene og kreft. Purulent sputum, som dannes ved akkumulering av leukocytter, er karakteristisk for en abscess, gangrene eller bronkitt. Gul eller grønn utslipp er en indikator på en patologisk prosess i lungene. Den hemmelige konsistensen av hemmeligheten kan skyldes betennelse eller antibiotika.

Kurshmans spiraler i sputum, som er hvite, snoede tubuli, indikerer tilstedeværelsen av bronkial astma. Resultatene av mikroskopisk og bakterioskopisk analyse gir informasjon om innholdet av patogener eller bakterier i slimet. Disse inkluderer: diplobaciller, atypiske celler, stafylokokker, eosinofiler, helminter, streptokokker. Serøs sputum utskilles i lungeødem, Dietrich-pluggene finnes hos pasienter med gangrene eller bronkiektase.

norm

I en sunn person danner kjertlene i de store bronkiene en hemmelighet som svelges når de utskilles. Denne slim har en bakteriedrepende effekt og tjener til å rense luftveiene. Utseendet til selv en liten mengde sputum antyder imidlertid at kroppen utvikler en patologisk prosess. Det kan være overbelastning i lungene, akutt bronkitt eller lungebetennelse. De eneste unntakene er røykere, fordi de har slim hele tiden.

Tilstedeværelsen av enkeltrøde blodlegemer i analysen av sekresjon er normen og påvirker ikke de diagnostiske resultatene. Volumet av daglig tracheobronchial mucus hos mennesker bør ligge i området 10 til 100 ml. Overskridelse av angitt hastighet indikerer behovet for ytterligere analyser. I fravær av avvik, bør smøret på MTB vise et negativt resultat.

Mulige patologier

Normalt bør en person ikke ha sputumutslipp, derfor hvis det oppstår mistanke om mistanke, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for å få hjelp. Ved hjelp av bakterioskopisk undersøkelse bestemmes typen av patogen, smeten med gram-positive bakterier er farget blå og med gram-negativ - rosa. Mikroskopisk analyse hjelper til med å oppdage farlige patologier, som inkluderer tumorceller, elastiske fibre, alveolære makrofager, etc. Basert på resultatene av slim, foreskriver legen behandling.

Epitel i sputum

Mikroskopisk undersøkelse av sputum er ofte funnet celler av det skavete epitelet, men dette påvirker ikke resultatene av analysen. Påvisning av sylindriske epitelceller kan indikere tilstedeværelse av sykdommer som astma, bronkitt eller lungekreft. I de fleste tilfeller er ovennevnte formasjoner urenheter av slim fra nasofarynksen og har ingen diagnostisk verdi.

Alveolære makrofager i sputum

Cellene i retikuloendotelet kan bli funnet hos personer som har vært i kontakt med støv i lang tid. Protoplasmaet av alveolære makrofager inneholder fagocytiserte partikler, som kalles "støv" celler. Noen av de ovennevnte mikroorganismer inkluderer hemoglobin nedbrytingsprodukt - hemosiderin, så de ble kalt "hjertefeilceller". Slike formasjoner forekommer hos pasienter med diagnoser av lungeinfarkt, mitralstenose, lungekonstruksjon.

Hvite blodlegemer

En hvilken som helst hemmelighet inneholder et lite antall leukocytter, men akkumuleringen av nøytrofiler antyder at det er purulent utladning. Ved bronkial astma kan eosinofiler detekteres hos en pasient, som også er karakteristisk for følgende sykdommer: kreft, tuberkulose, hjerteinfarkt, lungebetennelse, helminthiasis. Et stort antall lymfocytter finnes hos de som lider av kikhoste. Noen ganger er årsaken til å øke tallet deres lunge tuberkulose.

Røde blodlegemer

En persons slim kan inneholde en enkelt røde blodlegemer, som ikke påvirker hans helse. Med utviklingen av slike patologiske prosesser som lungeblødning øker antallet erytrocytter sterkt, noe som fører til hemoptysis. Tilstedeværelsen av friskt blod i slimete sekreter indikerer tilstedeværelsen av uforanderlige røde blodlegemer, men hvis blodet beholdes i luftveiene, blir lektede celler bestemt av det.

Charcot-Leiden krystaller i sputum

Ved nedbrytning av lungvevet dannes såkalte elastiske fibre. Deres utseende i hemmelighet indikerer tilstedeværelsen av en abscess, tuberkulose, kreft eller lunge gangrene. Den sistnevnte sykdommen kan oppstå uten tilstedeværelse av elastiske fibre, siden de noen ganger oppløses under virkningen av mucus-enzymer. Et karakteristisk trekk ved de fargeløse Charcot-Leiden-krystallene er det høye innholdet av eosinofiler, som er typisk for slike sykdommer som bronkial astma og eosinofil lungebetennelse.

Elastiske fibre

Charcot-Leiden krystaller er ikke den eneste representanten for elastiske fibre. I sputum av mange pasienter som lider av sykdommer i luftveiene, er Kurshman spiraler ofte funnet. De er rørformede legemer, som noen ganger er synlige selv med det blotte øye. I andre tilfeller oppdages krystallene ved mikroskopisk undersøkelse av slim. Rørformede legemer kan foreskygge utviklingen av lungebetennelse, astma og lungetuberkulose.

Eosinofiler i sputum

Eosinofiler betraktes som tegn på astma, men denne utsagnet gjelder bare for enkelte tilfeller. Mikroorganismer av denne typen inneholder et spesifikt protein som ikke bare kan beskytte kroppen mot parasitter, men også ødelegge epitelet i luftveiene. Eosinofiler anses å være en av hovedgrunnene til utviklingen av respiratorisk patologi, men forskning på dette problemet er fortsatt ikke fullført. Disse cellene kan ikke fjernes helt fra luftveiene, men deres antall kan reduseres betydelig ved passende behandling med antistoffer.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Metoder for testing av sputum for tuberkulose

Sputumanalyse for tuberkulose inngår i settet med diagnostiske tiltak som kreves for å identifisere og klargjøre diagnosen. Sputuminnholdet vil bidra til å gjøre et kompetent behandlingsregime.

Hvordan passere sputumanalyse for tuberkulose

Legene har utviklet regler for å ta analysen. Spytt blir samlet om morgenen før personen har spist frokost. For det første utfører pasienten hygieneprosedyrer:

  • tann emalje rengjøring;
  • grundig skylling med rent vann i munnhulen og svelgen.

Deretter begynner den umiddelbare levering av materiale til analyse. Hvordan bestå en sputum test? Krav til prosedyren:

  1. Klargjøring begynner på forhånd, om kvelden. Pasienten oppfordres til å ta spesielle medisiner som vil gjøre lungekresjonen mer naturlig. Disse er eksponerende og tynnende formuleringer. Hvis slike prosedyrer ikke hjelper, utfør inhalasjon med en farmasøytisk sammensetning for ekspektorering.
  2. Forbered beholdere for sputum. Slim må samles i steriliserte retter, lukkes tett, tett.
  3. Før levering, host opp og spytt i en beholder. Volumet av spytt bør ikke være stort, det krever sputum fra strupehodet. Orale bakterier er utenom i analysen.
  4. Samle spytt i et rom med god ventilasjon. Analysen utføres ved å åpne tverrsnittet, kjører hetten. Det anbefales å åpne vinduene, eller gå ut i frisk luft.

Under prosedyren i rommet er det ikke tillatt å komme inn. Utenforstående kan bidra til mikroflora på kontoret, og dermed til sputumet, patologiske formasjoner. Medisinske arbeidere mottar analyse i en spesiell maske (respirator).

Sputumanalyse for tuberkuloseutskrift

Dekoding begynner med en titt på slimutseendet. Patologi karakteriserer endringen i farge - det blir mørkt, med synlige blodblandinger. Farge er ikke hovedindikatoren. Sputum blir mørkt fra å drikke rødvin, kaffe lidenskap. Noen stoffer og fargede drikker endrer utseendet av slim.

Materialet som samles, deklareres av to indikatorer, det vil si at leger får to resultater:

Positivt svar

Analyse av det resulterende sputum bekrefter tilstedeværelsen av sykdommen i kroppen. Som bekrefter dette:

  • fremmedlegemer eller ukjente inneslutninger;
  • Tilstedeværelsen av mucus clots;
  • synlige striper;
  • ubehagelig purulent eller smittsom lukt;
  • pus.

Makroskopisk forskningsmetode gir andre data:

  • fibrinøse konvolusjoner;
  • Koch linseformasjoner;
  • produkter fra dekomponering dekomponering av bakterielle stoffer;
  • rester av den patologiske prosessen i lungens vev.

Et positivt resultat avslører en økt mengde proteinforbindelser. Den når 100-120g / l.

En annen mikroskopisk metode gjør det mulig å identifisere andre farlige elementer:

  • alveolære makrofager;
  • overvurdert sammensetning av leukocytter;
  • høy grad av lymfocytter.

Med tuberkulose forsøker en person ofte å spytte ut av munnen. Hemoptysis øker dannelsen av røde blodlegemer. Volumet av spytt i munnen er slik at en person ikke kan svelge den uten å merke seg. Det er mer enn i en sunn tilstand.

Negativt svar

Studien viser at antall leukocytter er små, tilsvarer normen. Mikrobakterier blir heller ikke oppdaget. Hvis pasienten ikke føler seg frisk, vil spesialisten foreskrive en ytterligere undersøkelse. Det er mulig at sykdommen er forbundet med lungesykdom. Typer og metoder for tilleggsdiagnostikk avhenger av pasientens symptomer og tilstand.

Hvordan er studien av slim

Tuberkulose er en farlig patologisk effekt på lungvev, deres oppløsning blir observert. Analysen utføres ved flere metoder. Den vanligste - ELISA (immunoassay). Essensen av metoden:

  1. Antistoffer blir tilsatt til løsningen i hvilken del av sputumet er plassert.
  2. Kontroller konsentrasjonen av antigener, sammenlignet med normen for en sunn kropp.
  3. Bestem aktiviteten til det patologiske miljøet.
  4. Gjør en diagnose.

Den andre versjonen av laboratorieundersøkelsen er AVFALL. For metoden ta spesielt medisinsk utstyr. Essensen av maskinvareforskning:

  1. I sputum injisert mikro miljø for den tilsiktede type infeksjon.
  2. Apparatet begynner å vokse ved en viss temperaturstamme av bakterier.
  3. Kuldioksid produseres i prosessen, og sensorer plukker opp det.
  4. Gassen kombinerer med fargestoffet.
  5. På fluorescensindeksen får man konklusjoner om typen sykdom.

Den enkleste måten er kulturell. Phlegm sådd i et spesielt miljø. Legen undersøker typer av kolonier av mikrobielle formasjoner. Metoden er den lengste, men lar deg bevise diagnosen. Det brukes svært sjelden, nettopp på grunn av lang tid, noe som ikke alltid passer for pasienten.

Analyse av sputum-PCR for tuberkulose

PCR er en forkortelse av den medisinske termiske polymerasekjedereaksjonen. Diagnostikk er en av de siste utviklingene av forskere. Det ble åpnet i 1983, betydningen av funn blir verdsatt i verden, forskeren fikk den høyeste anerkjennelsen - Nobelprisen.

Metoden er basert på bruk av genteknologi. Dens universalitet i behovet for en liten mengde materiale for en nøyaktig diagnose. Identifiser infeksjon med tuberkulose er virkelig i de tidlige infeksjonstidene, uten å vente på utviklingen av sykdommen.

Essensen av metoden som er polymerase:

  • en pasient tar et fragment av DNA-partikler;
  • gjennomføre biologisk syntese av materialet;
  • bestemt av klassen av mikroorganismer.

Prosessen er teknologisk kompleks, det involverer molekylærgenetisk undersøkelse. PCR for tuberkulose tar bare noen få timer. Tiden som kreves for andre metoder kan ikke sammenlignes med ham i fart. Etter å ha bestått analysen venter pasienten på detektering av det forårsakende middel. Prosessen som ligger til grunn for en spesialist, kan forstå. En vanlig person forstår ikke vanskelighetsgraden av metoden.

Hvordan er diagnosen tuberkulose tester:

  1. Ta det nødvendige materialet for analyse. Hva kan det være: blod, mage, sputum, vann, vasket med bronkier.
  2. Typen av materiale er valgt avhengig av hvilken type patogen mulig infeksjon.
  3. Neste trinn er studien av kjedeforbindelsen. To kjeder er utsatt for høye temperaturer opptil 98 grader. Fasen kalles denaturering (ødeleggelse av strukturelle DNA-kjeden). Tidspunktet for eksponering for temperatur - opp til 2 minutter.
  4. Neste trinn er annealing. Temperaturen er redusert, gi muligheten til å koble til primer DNA-strengen.
  5. Som et resultat oppstår forlengelse - syntesen av molekyler som er nødvendig for prosessen.

For en slik analyse er det nødvendig med spesialutstyr. Det er dyrt, så det er ikke tilgjengelig på noen helsetjenester. PCR utføres i vanskelige tilfeller når det ikke foreligger noe eksakt resultat av konvensjonelle diagnostiske metoder, er det umulig å utføre instrumentelle metoder for å kontrollere pasientens tilstand.

Fordelene ved PCR-teknologi:

  1. Hastigheten til å få resultatet. Ca 5 timer har en lege nøyaktige data. Denne hastigheten lar deg hjelpe pasienten i en nødsituasjon. Oftere er det preoperative perioden.
  2. Tillat når ingen andre metoder kan brukes. For eksempel fører hyppig gjentakelse av røntgenstråler til stråling. PCR er ikke farlig for pasienten.
  3. Du kan utforske ethvert biologisk miljø. Selv komplekse former for tuberkulose er identifisert.
  4. Metoden er derfor trygg for barn.
  5. Infeksjon oppdages når som helst.
  6. PCR tillater ikke å skjule selv et lite antall bakterielle mikroformasjoner.
  7. Egnet for kontroll av mulig gjentakelse av tuberkulose.

Hvor mye sputumanalyse for tuberkulose

Prøver tas mer enn en gang. Gjentakelser utelukker muligheten for feil eller oppnå materiale av dårlig kvalitet som ikke gjenspeiler pasientens sanne stilling og tilstand. Hvor mange ganger å samle sputum, fortell den behandlende legen. Det beste alternativet er tre ganger om dagen. Noen ganger kan det være nødvendig med flere prøver. Under hvilke tidsperioder samler de:

  1. Før du spiser om morgenen.
  2. 3-4 timer etter den første testen.
  3. På den andre dagen, også før måltider.

Tuberkulose er en farlig sykdom som kan påvirke kroppen til enhver person. Det er mange infeksjoner. Med noen mistanke om muligheten for infeksjon, vent ikke på lyse symptomer. Det bør testes, undersøkes og i tide for å begynne behandlingen.

Analyse av sputum: normen, hvordan samles den for tuberkulose og hvorfor passerer den?

Denne artikkelen er skrevet om all kjent sykdom - tuberkulose. Nærmere informasjon om hvordan man skal samle inn tester for å identifisere patologier. Og også, for hva disse analysene kreves.

Typer sputum

Sputumet i seg selv er en utslipp fra luftrøret og bronkiene, som frigjøres når de hoster med spytt.

Det finnes flere typer sputum:

  1. Serøs. Slemmet er oftest utskilt i lungeødem, det har en skummende karakter. Behandling av sputum bør være under streng overholdelse av behandlende lege;
  2. Slimete (hvite eller fargeløse). I utgangspunktet er slike sputum observert med bronkitt, lungebetennelse. Oftest i dette tilfellet, hjelper de vanlige smøremidler og tynningsmidler. I alvorlige tilfeller er imidlertid antibiotika foreskrevet;
  3. Slimete - purulent. Denne typen sputum indikerer dannelsen av en purulent prosess i lungene. Det er en abscess eller gangren i lungen. I dette tilfellet bør du umiddelbart konsultere en lege.
  4. Purulent (gulgrønn nyanse). Slike sputum utvikler seg hovedsakelig med lungebetennelse og betennelse i bronkiene. Det beste er å starte et antibiotika med en gang.
    Hvis du bare behandler sprøytemidler og tynningsmidler, kommer sputumet ut, men den inflammatoriske prosessen vil ikke bli fjernet. Ikke tatt tiltak for behandling kan føre til utvikling av bronkial astma, så vel som kronisk lungebetennelse;
  5. Blodig (gulaktig gjennomsiktig med blod). Hvis det er blod urenheter i sputumet, bør du umiddelbart gå til legen. Selvmedisinering kan være dødelig. Slike sputum indikerer kreft i lungene, avansert tuberkulose og pneumokokkinfeksjon.

Indikasjoner for levering av sputum

For å bestemme hvilke patogener, lever celler i kroppen, kreves for å passere analysen av sputum.

For levering av sputum er det slike indikasjoner:

  1. Hoste med sputum. Når hoste med avtagbar slim oppstår, er det nødvendig å ta en sputumtest for å avgjøre hvilken type sykdom som er skjult i kroppen;
  2. Lungebetennelse. Ved betennelse i lungene er en av hovedtestene slimlevering. Det lar deg bestemme hvilke antibiotika som vil hjelpe til i behandlingen av sykdommen;
  3. Bronkitt. Med bronkitt, er sputum levering også nødvendig for å bestemme hvilke bakterier som er i den. Dette er nødvendig for å forhindre utvikling av slike komplikasjoner som bronkial astma;
  4. Lunge abscess I dette tilfellet er det viktig å ta en sputumtest, siden en abscess kan føre til ødeleggelse av lungen, utviklingen av lungeødem;
  5. Tuberkulose. Sputum er tatt for å bestemme mycobacterium tuberculosis. Sykdommen er veldig farlig og smittsom, derfor må du starte behandlingen umiddelbart.

Forberedelse for analyse

Det er følgende stadier for å forberede en pasient til analyse:

  1. Informer og forklar pasienten hva den kommende prosedyren gjelder for;
  2. Forklar hva som kreves hver dag, tre dager på rad for å ta sputumet i en mørk glassfat;
  3. Å lære å samle sputum på riktig måte, for å advare om at sputum samles på grunn av hoste, og ikke under ekspektorering;
  4. Fortell at du må følge alle regler for personlig hygiene før, under og etter analysen;
  5. Advar at tennene skal rengjøres om kvelden, og bare om morgenen for å skylle med kokt vann.

Hvordan ta sputum?

Etter at pasienten er fullt klar til å ta en sputumtest, kan du gå videre til analysen selv.

For dette trenger du:

  1. Drikk rikelig med væsker;
  2. Ta 3 dype åndedrag og puster ut;
  3. Sofa i en glassfat som heter "Petri Dish";
  4. Tross alt, så raskt som mulig å levere resultatene av samlingen i laboratoriet.

Analysen skal gjøres om morgenen. For bedre sputum separasjon, kan innånding gis i 7 minutter, med tilsetning av brus eller salt.

Når trenger du å levere materialet til laboratoriet?

Studiemateriellet skal umiddelbart tas til laboratoriet. I ekstreme tilfeller kan den oppbevares i kjøleskapet.

Men ikke mer enn tre timer. I tilfelle av spiste analyser vil bli utført ved hjelp av foreldet materiale, så vil resultatet ikke være pålitelig.

I denne forbindelse er det nødvendig umiddelbart etter å samle sputum, send det til analysen i laboratoriet. I laboratoriet vil analysere, og dermed bestemme tilstedeværelsen av mykobakterier.

Dekoding resultater

Gjennomføring av dekodingsanalysen inkluderer:

  1. Rutinemessig inspeksjon, visuelt. Utført for å bestemme farge, konsistens, lukt;
  2. Inspeksjon ved hjelp av et mikroskop. Det er å studere under et mikroskop;
  3. Buck sowing for å identifisere næringsmediet.

Tolkning av makroskopiske sputumindikatorer

Som et resultat kan følgende karakteristikker observeres visuelt:

  1. farge:
  • Hvis fargen på analysen er rav, indikerer dette en allergisk reaksjon;
  • Hvis fargen er gul, grønn eller gulgrønn, indikerer dette tilstedeværelsen av en purulent prosess i lungene. For eksempel, abscess eller gangrene. Og også om patologier i ENT-systemet. For eksempel: kronisk bronkitt, rhinitt og mer.
  • En analyse av brun eller rustfarge indikerer tilstedeværelsen av blod. Det vil si, det kan være tuberkulose, lungekreft.
  • Fargeløs ikke-skummende analyse indikerer en virusinfeksjon.
  • Fargeløs skumanalyse snakker om lungeødem.
  1. konsistens:
  • Hvis konsistensen er viskøs eller moderat viskøs, betyr dette at pasienten har startet et stadium av betennelse.
  • Hvis væske er den inflammatoriske prosessen akutt.
  1. Lag. Oppdeling i lag kan bare observeres ved overdreven sputumseparasjon.
    Det er:
  • Dobbel lagret. Observeres med lungeabsess;
  • Tre-lags. Med gangrene, bråkete bronkitt og andre.
  1. Lukt. Det observeres ikke ofte, det skjer:
  • Putrid med utviklingen av purulente prosesser.
  1. Ulike inneslutninger:
  • I form av korn, som ligner fig. Det snakker om tuberkulose.
  • I form av lime korn. Angiv også tuberkulose.

Tolkning av mikroskopisk analyse

Observasjoner under mikroskopet omfatter følgende egenskaper:

  • Hvis ormer er funnet, indikerer dette tilstedeværelsen av parasitter i luftveiene;
  • Tumorceller snakker om ondartede svulster;
  • Tilstedeværelsen av mer enn 50% av eosinofiler indikerer forekomst av allergiske prosesser;
  • Tilstedeværelsen av elastiske fibre antyder at lungevevvet er ødelagt;
  • Tilstedeværelsen av alveolære makrofager antyder at sputum ble utskilt fra nedre luftveier.

Bakterioskopiske resultater

Under bakterioskopisk undersøkelse er det mulig å finne ut og avgjøre hvilken mikrobe som finnes i sputum. I tillegg kan du nøyaktig avgjøre hvilket antibiotika som vil bidra til å takle denne mikroben.

I tilfelle pasienten ikke er infisert med tuberkulose, kan forekomsten av følgende mikrober ses i bakterioskopisk kultur:

  1. Hemolytisk streptokokker;
  2. Diplococcus Gram-negative og andre.

Bare hvis pasientens symptomer og såing snakker om tuberkulose, kan en korrekt diagnose gjøres. Du må være svært oppmerksom på testresultatene.

Funksjoner i analysen av tuberkulose

Ved analyse for tuberkulose observeres følgende egenskaper:

  1. Analysen utføres tre ganger:
  • Om morgenen, på tom mage;
  • 4 timer etter det første gjerdet;
  • Neste morgen
  1. Hvis pasienten av en eller annen grunn ikke kan komme til sykehuset, samles sputumet på poliklinisk basis, det er hjemme, av medisinsk personell.
  2. I tilfelle en pasient har en åpen form for tuberkulose, og han er svært smittsom for de som er rundt ham, bør et plustegn plasseres i et ark med forskning i BC-kolonnen (Koch Bacteria).
  3. I løpet av sykdommen utføres sputumundersøkelse flere ganger for å forstå hvordan behandlingen beveger seg.

Studiedatoer

Det tar tre dager å samle sputum. Det er imidlertid tilfeller der pasienten av en eller annen grunn ikke kan gi sputum.

For at dette skal skje, er det nødvendig å utføre innåndinger, ta smitte og tynne legemidler.

Klargjør grundig for analyse. I denne sammenhengen avhenger studietidspunktet hovedsakelig av pasienten.

Jo tidligere medisinsk arbeidstaker samler sputum, jo ​​raskere blir testresultatene klar. Generelt varer studietiden opp til en uke.

Mulige feil i analysen

Det er alltid feil. Derfor må du være veldig forsiktig med å overføre analysen, til forskning og resultater. I noen tilfeller kan diagnosen ikke være nøyaktig.

For eksempel:

  1. Hvis beholderen der sputumet er samlet, har ikke vært ren og steril nok;
  2. Hvis pasienten ikke skyller opp sputum på riktig måte. Det følger ikke med riktig teknikk;
  3. Hvis sputumforskningen startes for sent, er den allerede foreldet og vil ikke gi det riktige resultatet.
  4. Feil i merking av retter;
  5. Feil i dokumentasjonen.

Hvis du behandler analysen med en tilstrekkelig alvorlig feil, kan det ikke forekomme. Samleutstyret skal alltid være rent og sterilt.

Skal lagres i en spesiell sterilisert fiksering. Phlegm må ryddes av alle reglene. Med slike feil kalles resultatene falsk-negativt eller falsk-positivt. Under alle omstendigheter vil det være nødvendig å sende en gjentaksanalyse.

Hva skal jeg gjøre med et positivt resultat?

Dersom resultatet etter tuberkulose er positivt etter behandlingen, er behandling nødvendig.

Først må du bestemme hvilken form for tuberkulose:

I åpen form er behandlingen vanskeligere, siden pasienten er nødvendig for å være helt isolert. Det minste løpet av behandlingen varer i ca seks måneder. Først blir pasienten behandlet på et sykehus, og da, når infeksjonsfaren går, blir det mulig å gjennomgå behandling hjemme.

På sykehuset er pasienten foreskrevet et antall medikamenter som har effekt på visse bakterier som finnes i såing. I dette tilfellet, mycobacterium tuberculosis, forskjellig Koch's wand. Hver måned gjennomføres det gjentatte studier for å finne ut hvordan behandlingen foregår.

Etter at behandlingen blir ambulerende, er det nødvendig å lufte rommet der pasienten befinner seg oftere. I intet tilfelle bør du stoppe behandlingen hvis det blir lettere. Kreves å bli behandlet hele kurset som forventet. Mange bakterier.

Det vil ta tid å bli kvitt alle. Etter at behandlingen er ferdig, må du gjenta alle tester, ta testene og sørge for at sykdommen er fullstendig herdet.

Den positive effekten av behandlingen avhenger ikke bare av stoffene, men også på pasienten selv. Han må gjøre mye arbeid for å gjenopprette raskt.

Detaljert transkripsjon av sputumanalysestandarder

En analyse av mikrofloraen er tatt for ulike sykdommer: lungebetennelse, bronkial astma og andre patologier. Undersøkelse av sputum på tanken er spesielt viktig når en person er syk med lungepatologier. I dette tilfelle endres dets sammensetning, og mikroorganismer, leukocytter og erytrocytter er til stede i store mengder. Analyse av mikrofloraen vil tillate legen å evaluere det kliniske bildet, for å forstå hvilke prosesser som er lokalisert i lungene og å velge behandling for luftveiene. Detaljert tolkning av standardene for analyse av sputum er viktig ikke bare for spesialisten, men også for pasienten. På diagnosestadiet vil den patologiske hemmeligheten som er utskilt fra luftveiene, bli undersøkt ved hjelp av en såingstank.

Hva er studien av sputum?

I laboratoriet vil tanken bli studert: den kvalitative og kvantitative sammensetningen av slim, bakteriologiske egenskaper, analysere farge, lukt, konsentrasjon av sputum. En generell analyse vil også avsløre den cellulære sammensetningen av det studerte materialet, tilstedeværelsen av fibre, forskjellige urenheter, tilstedeværelsen av mikroorganismer, parasitter. Spesielt er tanken, sputum undersøkt for mistanke om lungebetennelse, bronkial astma. En lignende generell analyse tas i følgende tilfeller:

  • hvis legen har mistanke om åndedrettssykdommer;
  • å vurdere løpet av den patologiske prosessen;
  • under behandling og vurdering av kvaliteten på behandlingen;
  • hos personer med kronisk lunge- og bronkial sykdom.

Etter at en bakteriologisk undersøkelse er utført, kan legen foreta en diagnose basert på andre data: resultatene av den terapeutiske undersøkelsen, informasjonen som er gitt av det totale blodtallet, pasientens klager etc. Samlingen, tar sputum på tanken, utføres med følgende patologier: Hvis det er mistanke om tuberkulose, hvis pasienten har en host med slimutskillelse, svulster i organene i luftveiene, med ulike invasjoner.

Det kan også tas en analyse for lungebetennelse, bronkial astma, kroniske sykdommer eller lungekreft. I hyppige tilfeller er det sputum når hoste tjener som en indikasjon for å samle slim for å vurdere konsistensen og tilstedeværelsen av mikroflora. I hovednøkkelen betraktes det som et tegn på lungebetennelse og bronkial astma.

Hver pasient med mistanke om slike patologier er forpliktet til å samle inn for studiet av bakteriemiljøet, som hos pasienter med lignende sykdommer er konsistensen, farge og lukt forskjellig.

Reglene for å samle sputum, for eksempel ved bronkial astma eller lungebetennelse er typiske og bør ikke forårsake vanskeligheter. Selve materialet er en viskøs, slimete, purulent, ofte med blod. Den ubehagelige lukten av sputum er ofte et tegn på svulster, deres dannelse eller oppløsning. Tykt slim betyr forverring av patologi.

Hvordan samle slem for å studere

For å samle materialet til studien må du lage en spesiell, steril beholder. Prøven tas under en hostepassasje. Det er imidlertid viktig å følge visse regler slik at samlingen utføres uten hensyn til sekundære forhold. På morgenen, i en tom mage, skyll munnen med kokt vann og brus. Denne regelen er relevant for å forhindre innsamling av et annet bakterielt miljø. Hvis reglene for innsamling av tanken er oppfylt, vil resultatet av studien være nøyaktig. Følgelig vil en pålitelig dekoding av analysene falle i hendene på en spesialist.

Å ta materialet var enkelt, og algoritmen for å studere slim ikke er ødelagt, det anbefales:

  • en dag før det øyeblikk når sputumet samles på mikrofloraen, drikk rikelig med væsker;
  • før du samler inn materiale for bakteriologisk forskning, ta tre dype puster;
  • Sputum skal samles i beholderen på forhånd, ikke spytt;
  • å studere på tanken tar det noen få milliliter sputum.

Det ferdige materialet må være tett lukket med lokket og umiddelbart tatt til laboratoriet. Studien utføres senest 2 timer etter at sputum er mottatt.

Ved lungebetennelse eller bronkial astma, blir samlingen av materiale til forskning lettere ved innånding eller perkussmassasje. I noen tilfeller brukes et kateter. Det injiseres direkte i luftrøret, men denne prosedyren må utføres av en utdannet spesialist. Etter at materialet som er under studiet er i laboratoriet, utføres analysen av tanken som følger. Bakteriologisk stoff er malt mellom to glassglass. Deretter oppvarmes tørket sputum over brannen og farves for å finne tuberkulosebakteriene i henhold til Ziehl-Nielsen-metoden. Takket være slike undersøkelser bestemmer de leukocytter, mikroflora, etc. Spesielt:

  • slim;
  • fibrin;
  • nøytrofile;
  • bakterier;
  • epitelceller;
  • makrofager.

I tilfelle av bronkial astma eller lungebetennelse, blir forholdet mellom cellematerialet i epitelet, nøytrofilene og eosinofiler evaluert. Analysen vil også avsløre tilstedeværelsen av bakterier i den resulterende prøven. Dette vil indikere en høy konsentrasjon av nøytrofiler.

Respiratoriske sykdommer

En sterk inflammatorisk prosess i bronkial astma eller lungebetennelse er påvist ved et overvurdert celle nivå. Økende eosinofiler vil være med eksogen flora av sykdommen. Normale verdier i en sunn person varierer i området 10-100ml / dag. Analysen viser imidlertid ikke alltid et godt resultat. Nedenfor er transkripsjoner av tester for mikroflora i ulike patologier.

Tilstedeværelsen av elastiske fibre i sputum. Hvis sputumkulturen har avslørt cellemateriale i studien, er følgende sykdommer mulige: abscess lungebetennelse, lungekreft, tuberkulose. Høy eosinofiltall, 50 til 90 prosent. Mistenkte invasjoner eller allergier. Phlegm med pus, hvit, gulgrønn, uklar. Patologier: bihulebetennelse, rhinitt, bronkial astma, lungebetennelse, lunge abscess. Tilstedeværelse av blod i sputum. Farlige forhold for alvorlige sykdommer: Trakeitt, kikhoste, tuberkulose, lungekreft, bindevevspatologi.

Symptomer på bronkial astma - Dette er når Charcot-Leiden krystaller og Kurschman helix finnes i analysen av mikroflora. Hvis nøytrofiler er tilstede i sputumet (mer enn 25 enheter), muligens utvikler den inflammatoriske sykdommen. når ravt materiale som undersøkes, Du kan snakke om allergiske sykdommer.

Viskøs, klar sputum. Hvis studien av hemmeligheten bare viste et slikt resultat, er det sannsynlig at luftveiene påvirkes av en virusinfeksjon. Slike patologier som akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutt bronkitt er diagnostisert. I noen tilfeller er studien av bakteriemiljøet unøyaktig. Dette skyldes brudd på reglene for innsamling av materiale eller sen levering til laboratoriet, samt bruk av visse medisiner.