Mucolytics Ratiopharm Ambrobene Capsules - Anmeldelse

Publisert i tidsskriftet:
"PEDIATRICS" 2003, № 1, s. 80-85

O. V. Zaitseva, O. B. Chechkova, S. V. Pronina, L. M. Egorov, L.V. Likhareva, G.A. Klendar, I.G. Stepanova, T.P. Rubtsova, O. B. Voronina, S. V. Zaitseva, T.V. Kholodova, R.G. Garipov
Institutt for barnesykdommer nr. 1 (leder av professor G. A. Samsygin) fra den russiske statens medisinske universitet, barnehospitalet 38, FU MEDBIOEXTREM (hoveder, lege av cms V. I. Golodenko), klinisk sykehus i Morozovskaya (hoveder av prof. M. A. Kornyushin), barnehospitalet ved GKB nr. 15 (nestleder, doktor i obstetrik og gynekologi, professor G. M. Burduli), Moskva

En av de viktigste faktorene i patogenesen av inflammatoriske respiratoriske sykdommer er et brudd på mekanismen for mukociliær transport, som oftest er forbundet med overdreven formasjon og / eller økt viskositet av den bronkiale sekresjon. Samtidig er de peristaltiske bevegelsene til de små bronkiene og "flimrende" av ciliaryepitelet av de store bronkiene og luftrøret ikke i stand til å gi tilstrekkelig drenering av bronkialtreet. Mer sjeldent, i tilfelle misdannelser av bronkopulmonale strukturer eller medfødt patologi av ciliary epitelet ("fast cilia syndrom"), forstyrres den normale evakueringen av bronkialslimus i utgangspunktet.

I alle tilfeller fører stagnasjonen av bronkial innhold til et brudd på ventilasjon og respiratorisk funksjon av lungene, og den uunngåelige infeksjonen fører til utvikling av endobronchial eller bronkopulmonal betennelse. I tillegg, i pasienter med akutte og kroniske respiratoriske sykdommer, produserte en viskøs sekresjon, i tillegg til å hemme ciliær aktivitet, bronkialobstruksjon på grunn av akkumulering av slim i luftveiene. I alvorlige tilfeller er ventilasjonsforstyrrelser ledsaget av utvikling av atelektaser.

Dannelsen av bronkiale sekresjoner er en av forutsetningene for normal funksjon av bronkialtreet. Bronkial sekresjon er kompleks i sammensetning og er totalproduktet av sekretjonen av bobelceller, ekstravasering av plasmakomponenter, metabolisme av motile celler og vegetative mikroorganismer, samt pulmonalt overflateaktivt middel. Vanligvis finnes også i de bronkiale sekresjonene og cellulære elementer - alveolære makrofager og lymfocytter. Trakeobronchial mucus under normale forhold har en bakteriedrepende effekt, da den inneholder immunoglobuliner og ikke-spesifikke beskyttelsesfaktorer (lysozym, transferrin, opsoniner, etc.). Ifølge den fysisk-kjemiske strukturen er den bronkiale sekresjonen en multikomponent kolloidal løsning bestående av to faser - en mer flytende (sol) og en gelignende, uoppløselig. Den løselig fase av bakteriell sekresjon inneholder elektrolytter, serumkomponenter, proteiner, biologisk aktive stoffer, enzymer og deres inhibitorer. Gelen har en fibrillar struktur og dannes hovedsakelig på grunn av lokalt syntetiserte makromolekylære glykoproteinkomplekser av muciner koblet med disulfidbroer. Sol dekker apikale overflater av mukociliære celler, som hver inneholder 200 cilia. Det er i dette laget at cilia i det cilierte epitelet utfører sine oscillerende bevegelser og overfører sin kinetiske energi til det ytre laget - gelen. Hastigheten til mukociliær transport i en sunn person varierer fra 4 til 20 mm per minutt, vanligvis fra 10 til 100 ml bronkial sekresjon transporteres per dag, som blir inntatt, svelges.

Inflammasjon av luftrøret og bronkiene er ledsaget av en kompenserende økning i slimdannelse. Med overproduksjon av mucus endres også sammensetningen av den trakeobronchiale sekresjonen - vannets spesifikke tyngde minker og konsentrasjonen av muciner øker (nøytral og syre glykoproteiner), noe som fører til en økning i sputumets viskositet. Det bemerkes at jo høyere viskositeten av slim, jo ​​lavere hastighet av dens proksimale bevegelse langs luftveiene. Endringer i sammensetningen av mucus er også ledsaget av en reduksjon i de bakterieide egenskapene til bronkiale sekresjoner på grunn av en reduksjon i konsentrasjonen av sekretorisk immunoglobulin A. Det fremmer økt adhesjon av patogene mikroorganismer på slimhinnene i luftveiene og skaper gunstige betingelser for deres reproduksjon. I sin tur har smittsomme stoffer og deres toksiner en negativ effekt på slimhinnene i luftveiene. Følgelig kan et brudd på brennstoffets dreneringsfunksjon ikke bare føre til ventilasjonsproblemer, men redusere også den lokale immunologiske beskyttelsen i luftveiene, med stor risiko for å utvikle en langvarig inflammatorisk prosess og bidra til kronisk trening [1].

Dermed er inflammatoriske sykdommer i luftveiene preget av en forandring i sputumets reologiske egenskaper og en reduksjon i mucociliær clearance. Hvis peristaltiske bevegelser av de små bronkiene og aktiviteten til ciliaryepitelet i de store bronkiene og luftrøret ikke gir nødvendig drenering, utvikler en hoste, hvis fysiologiske rolle er å fjerne luftveiene fra fremmede stoffer som er blitt fanget fra utsiden eller dannet endogent. Derfor er hoste en beskyttende refleks som tar sikte på å gjenopprette luftveiene.

Det er åpenbart at hos barn er behovet for å undertrykke hoste ved bruk av ekte antitussive stoffer ekstremt sjeldent, og deres bruk, som regel, fra et patofysiologisk synspunkt, er ikke begrunnet. Anti-hostemedisiner inkluderer stoffer med både sentral virkning (narkotisk kodein, dionin, morfin, og ikke-narkotisk - glauvent, pixeladin, tusuprex, synecode) og perifer virkning (libexin).

Det bør legges vekt på at hos barn, særlig små barn, blir hoste oftere forårsaket av økt viskositet av bronkial sekresjon, brudd på "glid" av sputum gjennom bronkialtreet, utilstrekkelig aktivitet av det cilierte epitelet. Derfor er hovedmålet med terapi i slike tilfeller å fortynne sputum, redusere adhesiviteten og øke, og dermed effektiviteten av hoste [2, 3].

Legemidler som forbedrer ekspektorering av sputum kan deles inn i flere grupper: betyr stimulering av ekspektorering; mukolytiske (eller sekretolytiske) legemidler; kombinerte stoffer.

Det betyr stimulerende ekspektorering. Blant dem er det refleksvirkende stoffer og legemidler av resorptiv virkning. Når det tas oralt, har refleksvirkende legemidler en moderat irriterende effekt på reseptorene i magen, noe som stimulerer oppkastsenteret til medulla oblongata, og refleksivt øker sekretjonen av spyttkjertlene og slimhinnene i bronkiene. Denne gruppen omfatter preparater av termopsis, marshmallow, lakris, terpinehydrat, essensielle oljer, etc. Det aktive prinsippet av phytogenesefytokemikalier er alkaloider og saponiner, som bidrar til rehydrering av slim ved å øke plasmatransduksjonen, øke bronkialmotorfunksjonen og peeler på grunn av peristaltiske sammentrekninger av bronkial konduktivitet, øke aktiviteten til ciliated epitel.

Den andre undergruppen inneholder legemidler av resorptiv virkning: natrium- og kaliumjodid, ammoniumklorid, natriumbikarbonat og andre saltpreparater, som absorberes i mage-tarmkanalen, blir utskilt av bruskens slimhinne, og ved å øke bronkialsekretjonen fortynner sputum og letter ekspektorering. Jodholdige stoffer stimulerer også sammenbrudd av sputumproteiner i nærvær av leukocyttproteaser.

Midler som stimulerer ekspektorering (hovedsakelig urtemidler) brukes ofte til behandling av hoste hos barn. Dette er imidlertid ikke alltid berettiget. For det første er virkningen av disse legemidlene kortvarig, det kreves hyppige små doser (hver 2-3 timer). For det andre fører en økning i en enkelt dose til kvalme og i noen tilfeller oppkast. For det tredje kan medisiner i denne gruppen øke mengden av bronkial sekresjoner som små barn ikke kan hoste opp på egenhånd, noe som fører til en betydelig nedsatt dreneringsfunksjon i lungene og reinfeksjon.

Kombinasjonsmedisiner inneholder to eller flere komponenter, noen av dem inkluderer et antitussivt stoff (stoptussin, hexapnevmin, lorein), bronkodilatator (solutan), antipyretiske og / eller antibakterielle midler (hexapnevmin, lorein). Disse legemidlene skal kun foreskrives under strenge indikasjoner, ofte er de kontraindisert hos små barn. I tillegg, i noen kombinasjonspreparater, inneholder medisiner (varianter av Zvyagintsev pulver) eller suboptimale konsentrasjoner av aktive stoffer, som er motsatte i deres effekt, i motsatt retning, noe som reduserer effektiviteten. Men selvfølgelig er det velbegrunnede kombinasjoner av stoffer.

Mukolytiske (eller sekretolytiske) legemidler er i de fleste tilfeller optimal for behandling av respiratoriske sykdommer hos barn. Mukolytiske stoffer (bromheksin, ambroxol, acetylcystein, karbocistein, mesna, proteolytiske enzymer, etc.) påvirker gelfasen av bronkiale sekresjoner og effektivt fortynner sputum uten å øke mengden betydelig. Samtidig er handlingsmekanismen for enkelte medlemmer av denne gruppen forskjellig, slik at mucolytika har forskjellig effekt. I pediatrisk praksis er det å foretrekke å bruke ambroxolpreparater som har flere doseringsformer - tabletter, retardkapsler, sirup, innåndingsløsninger, til oral administrering, til injeksjon og endobronchial administrering. Disse stoffene inkluderer Ambrobene (Ratiopharm, Tyskland).

For å vurdere klinisk effekt og toleranse av stoffet Ambrobene (Ambroxol) hos barn med respiratoriske sykdommer, ble det utført en randomisert, multicenter, åpen komparativ studie. Arbeidet ble utført i vinter vårår 2002 under ledelse av ansatte ved Institutt for pediatriske sykdommer nr. 1 av den russiske statens medisinske universitet (prof.dr. G. A. Samsygin) ved tre kliniske baser i Moskva: Barnehospitalet nr 38 FU MEDBIOEXTREM (kapitler, lege av cms) V.I. Golodenko), Morozov State Children's Clinical Hospital (sjef, doktor ved prof. M.A. Kornyushin), barnehospital ved GKB nr. 15 (nestleder, doktor i obstetrik og gynekologi, prof. G.M. Burduli). Studien ble utført i henhold til kravene i Helsinkierklæringen (WMA, 1964) og erklæringen om politikk for pasientrettigheter i Europa (WHO / EURO, 1994).

Ambrobene er en ny generasjon av mukolytiske stoffer, er en metabolitt av bromheksin og gir en mer utprøvd ekspektorativ effekt. Ambrobene påvirker syntesen av bronkiale sekresjoner utsatt av cellene i bronkial slemhinnene. Hemmeligheten er fortynnet ved å dele sur mukopolysakkaridene og deoksyribonukleinsyrene, mens sekretjonen forbedres.

Et viktig trekk ved Ambrobene er dets evne til å øke innholdet av overflateaktivt middel i lungene, blokkere dekomponering og øke syntesen og utskillelsen av overflateaktivt middel i type 2 alveolære pneumocytter. Surfaktant er den viktigste faktoren som støtter lungens overflatespenning og forbedrer elastisiteten.

Å være et hydrofobt grenselag letter overflateaktivt middel utveksling av ikke-polare gasser, har anti-ødemvirkning på alveolære membraner. Han er involvert i å sikre transport av fremmede partikler fra alveolene til bronkialområdet, hvor mucociliær transport begynner. Ved å ha en positiv effekt på overflateaktivt middel, øker Ambrobene indirekte mukokiliær transport og, i kombinasjon med økt utskillelse av glykoproteiner (mukokinetisk effekt), gir en utprøvd ekspektorativ effekt. Det er indikasjoner på stimulering av overflateaktivt syntese i fosteret, dersom Ambroxol tas av moren [5]. Kliniske studier fikk lov til å bevise stoffets aktivitet i forebygging av respiratorisk nødsyndrom og lungesjokk.

Ifølge Morgenroth normaliserer Ambrobene funksjonene til de endrede serøse og slimhindekjertlene i bronkialslimhinnen, reduserer slimhinnets cyster og aktiverer produksjonen av den serøse komponenten. Forbedring av slimhinnenes funksjon er spesielt viktig hos pasienter med kroniske lungesykdommer, som er preget av hypertrofi av bronkialkjertlene med dannelse av cyster og en reduksjon i antall serøse celler. Ambrobene bidrar dermed til produksjon av en kvalitativt forandret hemmelighet.

Ambrobene fremkaller ikke bronkial obstruksjon. Videre K.J. Weissman et al. [8] viste en statistisk signifikant forbedring i indeksene for ekstern respirasjon hos pasienter med bronkial obstruksjon og en reduksjon i hypoksemi hos pasienter med Ambrobene.

Litteraturdataene indikerer anti-inflammatoriske og immunmodulerende effekter Ambrobene. Legemidlet forsterker lokal immunitet ved å aktivere vevmakrofager og øke produksjonen av sekretorisk IgA. Ambrobene har en undertrykkende effekt på produksjonen av interleukin 1 ved mononukleære celler og tumor nekrosefaktor, som er blant de inflammatoriske mediatorene [4], og forbedrer også den naturlige beskyttelsen av lungene ved å øke makrofagaktiviteten (F. Capsoni, 1992). Det har blitt foreslått at inhibering av syntesen av proinflammatoriske cytokiner kan forbedre løpet av leukocyttrelatert lungeskader. For tiden er det påvist at Ambrobene har en decongestant og anti-inflammatorisk effekt, bidrar effektivt til lindring av forverring av kronisk bronkitt (C. Donner) og beskytter mot bleomycin-indusert lungetoksin og fibrose. Stockley et al. Ambroxol er rapportert å hemme nøytrofilt kjemotaksis in vitro.

Kombinasjonen av Ambrobene med antibiotika har sikkert en fordel i forhold til bruk av et enkelt antibiotika, selv om effektiviteten av et antibakterielt stoff har blitt bevist [7]. Ambrobene bidrar til å øke konsentrasjonen av antibiotika i alveoli og bronkial slemhinne, noe som forbedrer sykdomsforløpet i bakterielle infeksjoner i lungene.

Ambrobene brukes til akutte og kroniske respiratoriske sykdommer, inkludert bronkial astma, bronkiektasi, åndedrettssyndrom hos nyfødte. Du kan bruke stoffet hos barn i alle aldre, selv i premature babyer. Kan brukes til gravide kvinner i II og III trimester av graviditet.

Ambrobene har et bredt utvalg av doseringsformer - tabletter, oral oppløsning, sirup, retardkapsler, oppløsning for innånding og endobronchial administrering, injeksjonsvæske, oppløsning. Dosen av stoffet for barn under 5 år er 7,5 mg 2-3 ganger daglig, for barn over 5 år - 15 mg 3 ganger daglig. Ambrobene er foreskrevet for pasienter over 12 år på 30 mg 3 ganger daglig eller 1 retardkapsel per dag. Bruk av retardkapsler er spesielt begrunnet hos pasienter med kroniske respiratoriske sykdommer. Varigheten av behandlingen er fra en til 3-4 uker, avhengig av prosessenes effekt og natur.

Totalt ble 208 barn i alderen fra de første dagene i livet til 15 år inkludert i studien. 138 barn fikk ambroben, 70 pasienter utgjorde sammenligningsgruppen (av dem ble 30 pasienter foreskrevet bromheksin, 20 mukaltin, 20 barn fikk ikke mucolytiske eller eksponerende legemidler (se tabell). Metoder for legemiddeladministrasjon avhenger av arten av respiratorisk patologi og barnets alder. brukt i de vanlige terapeutiske dosene. Varigheten av behandlingen varierte fra 5 til 15 dager. Vilkårene for utseendet av produktiv hoste, reduksjonen i intensiteten og gjenopplivingstiden ble evaluert. I tillegg ble viskositeten av sputum evaluert.

Tabell. Generelle egenskaper hos de observerte pasientene.

Utelukkelseskriteriet fra studien var bruken av andre mucolytika, slimløsende eller antitussive stoffer mindre enn 14 dager før studiet startet.

Ambrobene brukes i kompleks behandling av 138 barn. Fordelingen av barn ved nosologiske former for bronkopulmonal patologi var som følger: akutt bronkitt mot bakgrunn av ARVI - 49 observasjoner, 21 av dem med obstruktivt syndrom, inkludert 5 barn i de første månedene med bronkiolit; akutt lungebetennelse - 13 observasjoner; bronkial astma - 22 observasjoner; kronisk nedre luftveissykdommer - 20 observasjoner; aspirasjonssyndrom og / eller intrauterin lungebetennelse av nyfødte - 18 observasjoner.

I tillegg ble Ambrobene foreskrevet etter å ha gjennomført intubasjonsbedøvelse til 16 barn uten bronkopulmonal patologi, tilbøyelig til tilbakefall av respiratoriske infeksjoner (de såkalte "ofte syke" barn), med sikte på å forhindre post-intubasjonskomplikasjoner.

Akutt bronkitt i de aller fleste tilfeller var en manifestasjon eller komplikasjon av en akutt viral eller virus-bakteriell infeksjon. De ledende kliniske symptomene på sykdommen var tegn på lesjoner av bronkial mucosa. I mer enn 1/3 av barnene ble de kliniske tegnene på det bronkobstruktivt syndromet bestemt, i ett barn var det restriktive syndrom assosiert med markert timomegali. Det kliniske bildet av bronkiolit ble observert hos 5 barn i alderen 2 til 7 måneder. Ambrobene ble foreskrevet i 1-3 dager fra sykdomsbegyndelsen. Alle barn fikk stoffet inne i form av tabletter, sirup eller oppløsning. Pasienter med bronkial obstruksjon og små barn var i tillegg foreskrevet Ambrobene inhalasjonsløsning (Paris Boy nebulizer) 2 ganger daglig i aldersdoser, på bakgrunn av dobbelt oral administrering av legemidlet. En god klinisk effekt ble oppnådd hos alle barn - i nærvær av akutt bronkitt hos de aller fleste pasienter, på 2. dag etter at Ambrobene ble foreskrevet, økte hosten noe, men ble produktiv. På den 3-4. behandlingsdagen ble hosten svekket og forsvunnen forsvant. 6. dag av stoffet. Sammenligningsegenskaper ved effekten av Ambrobene, bromhexin og mukaltin hos barn med akutt bronkitt viste høyere terapeutisk effekt av Ambrobene (se figur).

Figur. Tidspunktet for fremveksten av produktiv hoste hos pasienter med akutt respiratoriske sykdommer som fikk Ambrobene, bromhexin og mukaltin.

Ambrobene ble administrert i et lignende mønster for barn med akutt lungebetennelse (polysegmental eller lobar, ikke komplisert). Imidlertid ble det oppnådd en tilstrekkelig mukolytisk effekt hos 3 pasienter med destruktiv lungebetennelse, komplisert av purulent pleurisy og pneumothorax, med ytterligere parenteral administrering av legemidlet.

Den neste gruppen av barn i hvem vi brukte Ambrobene var pasienter med bronkial astma mellom 1,5 og 15 år. Barnene ankom i anfallstiden i alvorlige (8 observasjoner) og moderat alvorlige forhold (14 observasjoner). Fra opptakstidspunktet og før angrepsangrep ble behandlingen intensiv og kompleks: På bakgrunn av rehydreringsbehandling, bronkodilatatorer og inhalasjoner (b2-agonister, kortikosteroider) ble Ambrobene foreskrevet innånding (2 ganger daglig) i kombinasjon med å ta stoffet oralt (2 ganger dag). Varigheten av innånding var 5-7 dager, etter utseendet av produktiv hoste med et godt hostende sputum, ble bare legemidlet tatt oralt. I den post-offensive perioden med bronkial astma i nærvær av bronkitt, Lydig Ambrobene bidro sikkert til oppløsning av sykdommen. Ifølge våre observasjoner øker Ambrobene ikke bronkospasmen. Imidlertid viste 2 små barn (1,5 og 2 år) en signifikant økning i bronkial sekresjon den andre dagen fra starten av behandlingen. som krevde seponering av legemidlet.

Mukolytika er hovedkomponenten i den komplekse behandlingen av kroniske bronkopulmonale sykdommer. Vi brukte Ambrobene hos 20 pasienter med purulent endobronittitt mot bakgrunnen av lungesvikt, kronisk lungebetennelse og bronko-ektatisk sykdom.

Alle barn som lider av kroniske lungesykdommer, mot bakgrunn av deformerende bronkitt med medfødt bronkiektase, hadde et klassisk respiratorisk syndrom i form av vedvarende hoste med moderat mengde slim eller mukopurulent sputum, lokal hvesning i projeksjonen av de nedre lungelabber (vanligvis til venstre). Endoskopisk ble diffus catarrhal endobronittis diagnostisert i forbindelse med catarrhalpurulent endobronitt, lokalisert i de berørte lobar- og segmentbronkiene. Ambrobene ble brukt i 14 dager ved en aldersdose. Pasienter eldre enn 12 år ble foreskrevet retardkapsler 1 gang daglig (75 mg per kapsel).

Antall rehabiliteringsbronkoskopi med bronkialskylling med 0,5% dioksidinoppløsning og endobronchial administrering av Ambrobene var ikke større enn tre. (Ambrobene-oppløsning for injeksjoner på 2 ml per en endobronchial injeksjon ble brukt). I tillegg til endobronchial og oral administrering, i nærvær av et viskøst, vanskelig å separere sputum, mottok 5 barn Ambrobene ved innånding, noe som økte terapeutisk effekt. Komplekset av terapeutiske tiltak inneholdt også inhalasjoner med dioksidin i 5-7 dager, treningsbehandling og mekanoterapi.

Som et resultat av behandlingen hos barn med kronisk bronkopulmonal patologi hos halvparten av pasientene, ble hosten mye mindre hyppig den 7.-tiende dagen fra begynnelsen av den komplekse behandlingen, 9 barn stoppet hvesning, og resten av pasientene reduserte antall hvesning.

Det ble også observert bronkoskopisk positiv dynamikk - hos 11 barn ble den purulente komponenten av lokal endobronchitis helt stoppet. I tillegg utførte komplekse terapeutiske tiltak hos 14 barn det mulig å eliminere eksacerbasjon av sykdommen uten antibakteriell behandling. Hos pasienter med kroniske lungesykdommer ble den beste effekten oppnådd når Ambrobene ble tatt inn i retardkapselet i kombinasjon med terapeutisk bronkoskopi, hvor legemidlet ble administrert endobrochielt. Vår komparative studie av effekten av Ambrobene med bromhexin (som en mukolytisk terapi som brukte bromhexin oralt i aldersdoser) viste lav effekt av bromhexin hos barn med kroniske lungesykdommer.

Åndedrettssykdommer er et av de alvorligste problemene i nyfødtperioden. Vi brukte Ambrobene hos 18 fullfødte nyfødte som veide 3000-3500 g med aspirasjonssyndrom og / eller intrauterin lungebetennelse. Alle barn hadde lav Apgar-poengsum (fra 3 til 7 poeng ved slutten av 1. minutt av livet), alle gjennomgikk tracheal intubasjon med sikte på rehabilitering av luftrøret og bronkiene, 6 barn var på en ventilator. Graden av luftveissvikt varierte fra 2 til 8 poeng på Silverman-skalaen. Ambrobene ble brukt intramuskulært i 1 ml 2 ganger daglig i 7-14 dager. Sammenligningsgruppen besto av nyfødte med lignende patologi og premorbid bakgrunn, som ikke mottok mukolytisk terapi.

Det ble funnet at innlemmelsen av Ambrobene i den komplekse terapien av den observerte gruppen av barn gjorde det mulig å forbedre vevsoksygenering ved lavere oksygenkonsentrasjoner i tilført luft og utåndingstrykk. Varigheten av oksygenbruk var betydelig redusert (inkludert mekanisk ventilasjon, oksygentelt, maske), normalisering av blodgasser ble oppnådd raskere enn i kontrollgruppen. Som et resultat av dette, reduserte antall komplikasjoner fra sentralnervesystemet. Hos barn som ble behandlet med Ambrobene, reduserte det gjennomsnittlige antallet manipulasjoner på luftrøret i gruppen betydelig, noe som førte til en reduksjon i frekvensen av infeksiøse bronkopulmonale komplikasjoner. I tillegg ble det påvist at inkludering av Ambrobene i komplisert terapi av nyfødte med aspirasjonssyndrom og / eller intrauterin lungebetennelse på en pålitelig måte reduserer varigheten av antibakteriell behandling. Vi observerte ikke bivirkninger og uønskede effekter ved bruk av Ambrobene hos nyfødte.

Vi har studert effekten av Ambrobene til parenteral administrering for å forhindre post-intubasjonskomplikasjoner. Det er lagt merke til at barn som er utsatt for hyppige respiratoriske infeksjoner og / eller deres langvarige kurs, når de utfører intubasjonsbedøvelse i den postoperative perioden, har uttalt manifestasjoner av laryngotracheitt eller trakeobronitt, ledsaget av vedvarende obsessiv hoste. Hoste hos noen barn provoserer oppkast. Alt dette forverrer selvfølgelig den postoperative perioden. Vi brukte Ambrobene i form av injeksjoner i aldersdosen på 16 barn i alderen 3 til 12 år, utsatt for åndedrettsinfeksjoner etter å ha gjennomgått en intubasjonsbedøvelse. Anestesi ble utført under planlagte kirurgiske inngrep (urologisk, plast, etc.). Sammenligningsgruppen var 10 barn som ikke ble administrert mucolytika. Vi bemerket at den optimale timingen av legemiddeladministrasjon er følgende skjema: 1 injeksjon 1-3 timer etter slutten av intubasjon og 1 injeksjon 12-14 timer (neste morgen). Innledning Ambrobene før kirurgi er ikke berettiget, siden den mukolytiske effekten oppstår i den tidlige postoperative perioden, når den fysiologiske evakueringen av bronkial sekresjon er vanskelig.

Studien viste overbevisende effekten av den utviklede ordningen for mukolytisk terapi. I den postoperative perioden hadde alle barn som fikk Ambrobene ingen uttrykk for kliniske manifestasjoner av laryngotracheobronittis. Bare hos 4 pasienter innen 1-2 dager var det en svært liten produktiv hoste. I sammenligningsgruppen ble hosting observert hos mer enn halvparten av barna, hvorav 30% av pasientene hadde et utpreget klinisk bilde av trakeobronitt, og varigheten av hosten var 5-9 dager.

En randomisert, multisenter, åpen komparativ studie viste at Ambrobene har en høy terapeutisk effekt hos barn med akutte og kroniske respiratoriske sykdommer. Et positivt resultat av behandlingen ble bekreftet av kliniske og laboratorietester, samt bronkoskopi, utført i dynamikk. En sammenlignende studie viste at ved bruk av Ambrobene produktiv hoste vises raskere og behandlingen er kortere enn ved behandling med bromhexin og mukaltin. Kombinasjonen av forskjellige administreringsveier av legemidlet (inhalering, oral, injiserbar, endobronchial) er begrunnet med et tilstrekkelig stort spekter av respiratoriske sykdommer. Ved behandling av barn med alvorlige former for kronisk bronkopulmonal patologi, om nødvendig bronkoskopisk sanering, er det ønskelig å kombinere oral form av Ambrobene med sin intrabronchiale anvendelse. Hos barn med astma, er den beste effekten når man forskriver Ambrobene merket med en kombinasjon av innåndinger gjennom en forstøver med legemiddelinntaket. Injiserende administrasjon av Ambrobene er indisert i kompleks terapi av alvorlig komplisert lungebetennelse, i nærvær av respiratoriske sykdommer hos nyfødte og etter intubasjonsbedøvelse hos barn som ofte lider av luftveisinfeksjoner. Selvfølgelig bør valget av mukolytiske legemidler hos barn med bronkopulmonale sykdommer være helt individuelle og ta hensyn til ikke bare arten av den patologiske prosessen, men også barnets alder. Vår erfaring med Ambrobene gir en grunn til å evaluere verdien positivt i kompleks behandling av barn med akutte og kroniske bronkopulmonale sykdommer. Ingen bivirkninger ble observert med Ambrobene. Legemidlet har en praktisk emballasje, behagelige organoleptiske egenskaper og kan brukes ikke bare på sykehuset, men også hjemme.

REFERANSER
1. Belousov Yu. B., Omelyanovsky Century Century. Klinisk farmakologi av respiratoriske sykdommer hos barn. En veiledning for leger. - M., 1996. - 176 s.
2. Korovin N.A. etc. Hoste og eksponerende legemidler i praksis av en barnelege - et rasjonelt valg og taktikk for søknad. Håndbok for leger. - M., 2002. - 40 s.
3. Samsygina G. A., Zaitseva O. V. Bronkitt hos barn. Ekspektorant og mucolytisk terapi. Håndbok for leger. - M., 1999. - 36 s.
4. Bianchi et al. // Agenter og handlinger. - 1990. - vol. 31, № 3/4. - P. 275-279.
5. Carredu P., Zavattlni G. // Astma, bronkitt, empfysem. - 1984. - nr. 4. - s. 23-26.
6. Disse K.C. Eur. J. Resp. Dis. - 1987. - vol. 71. -Suppl. 153. - s. 255-262.
7. Principi N., Zavattini G. // Int. J. Pharm. Res. - 1986. - Vol. 6, nr. 5. - s. 369-372.
8. Weissman K., Niemeyer K. // Drug Res. - 1978. - Vol. 28, nr. 1. - Heft 1. - 5A.

Hva er bedre Bromhexin eller Ambroxol?

Ambroxol er raskere enn bromhexin. Og så er prinsippet om operasjon det samme: fortynning av sputum, lindring av hoste med vanskelig å separere sputum. Bromhexin begynner å virke på den andre eller tredje dagen fra starten av applikasjonen, og Ambroxol etter noen timer. I tillegg er Ambroxol også tilgjengelig i oppløsning for innånding.

Det er praktisk talt ingen forskjell mellom bromhexin og ambroxol, de har nesten de samme derivatene, begge er ikke naturlige, bare bromhexin er litt billigere, så du kan velge den. Vel, i tillegg må du bli behandlet med folkemidlene, en komprimering av varme poteter vil varme bronkiene godt.

Begge er de samme, det er ingen spesielle forskjeller i sammensetning og effekt, valget er best igjen for legen, hvilken han vil foreskrive. For prisen er de ikke forskjellige, spekteret av behandling er det samme. Bromhexin er allerede kjent, det har vært på salg i lang tid, så det blir ofte valgt.

Jeg kjøpte Bromhexin og tok det til hoste, men jeg hadde ingen terapeutisk effekt. Ambroxol tok det ikke, men jeg hørte fra apoteket at effekten av denne hostemidlet er raskere og litt bedre. Det er spesielt godt å ta hvis hoste må behandles så snart som mulig. Så nå neste gang jeg prøver å behandle hoste med Ambroxol, jo mer koster det mindre enn Bromhexine.

Begge er ikke bedre. Det er bedre å prøve å kurere hoste med folkemessige rettsmidler, fordi medisiner bare forandrer naturen til hoste eller midlertidig undertrykker den, men ikke kur det.

Her er en god hosteoppskrift: 1 del honning, 1 del aloe juice (helst gammel, ikke yngre enn 3 år) og 1 del god brandy (bare brandy, ikke vodka og brandy). Bland, hold i mørket i 10 dager. Da ødelegger ikke denne sammensetningen, du kan holde den lenge. Ta FØR et måltid, en spiseskje tre ganger om dagen. Svært raskt myker hosten, og så hoster og passerer helt.

Bromhexin og Ambroxol har samme funksjon. Begge legemidlene er utformet for å lindre hoste og slim. Bromhexin vil være litt billigere enn Ambroxol. Imidlertid har Ambroxol en raskere effekt etter de første timene etter administrering, mens bromhexin på 2. - 3. dag. Generelt er det fortsatt nødvendig å gå videre fra det faktum at noen er mer egnet. Noen av en av stoffene kan hjelpe bedre - det avhenger av organismens individuelle egenskaper.

Hvilken er bedre: Ambrobene eller Bromhexin?

Konfrontasjon Ambrobene og bromhexin! Online avstemning vil bidra til å identifisere det beste stoffet fra dette segmentet av produkter. Du kan også uttrykke synspunktet ditt ved å ta en undersøkelse. Resultatet kan avhenge av stemmen din. Vanskelig å svare? Deretter leser du omtaler av andre mennesker som har testet funksjonene til narkotika på seg selv.

Begynn å stemme, vær sikker på å sammenligne personlig erfaring med bruk av bromhexin og ambroben. Den samlede vurderingen bør bestå av produktets kvalitet, tilstedeværelse eller fravær av bivirkninger, helhetsinntrykk etter bruk. Vi anbefaler at du ikke tar hensyn til prisen på narkotika, bare oppmerksom på effektiviteten.

hvem vet? bromheksin og ambroben

hosten er ikke sterk, det er normal ekspektorering, i slike tilfeller gir jeg bromhexin-tabletter, men de er over og kan bare kjøpes i morgen ettermiddag eller kveld.

Er det mulig å foreta innånding med ambrobene, eller er det ikke verdt det og rett og slett hva ikke å gi? eller bare med en enkelt saltløsning? hvis det er verdt å gjøre hvilken dose?

Vanligvis bare puste hvis sputum eller hvesenhet ikke går bort.

Mobil applikasjon "Happy Mama" 4.7 Kommunikasjon i søknaden er mye mer praktisk!

så hvor mye tid tar du bromhexin? Kanskje er det allerede på tide å bytte det til Ambroxol?

du kan. 2 ml ambroben LØSNING FOR INNÅNDING +2 ml saltvann

hvis expectoration er normal så virker det ingenting for meg

Ambroxol for innånding fortynnet i halvparten med saltvann.

Fordi når obstruksjonen dukket opp et par uker etter at det ble kurert, sa legen at når det skjer på rad, er det vanligvis en allergi som manifesterer seg. Og det var også sammenfallende at både en måned eller to forhindringer ville sove på slike puter, eller sterk hoste som det er nå.

Og på støv eller katt kan det være en gang i året som en obstruksjon og i løpet av året som hoste. (Selv om det ikke er sannsynlig)

Bromhexin eller ambroben som er bedre

Urgent! TOMORROW. 1500 gni. OPPLEVELSE PÅ KOK DRUGS.

Haster! 1500 gni. KONTROLL PÅ KOK DRUGS FOR MOMS.

i morgen! 1500 P SPØRGSMÅL PÅ KOK FOR MOM MEDIKASJONER.

Undersøkelsen for mødre 25-45 liter barn 3-12 liter, bare mødre uten barn deltar i undersøkelsen. Alle borgere i Russland. I Moskva, mer enn 5 år. Mor og barn hadde en kald hoste i 6 måneder, brukte barns hostesirup for seg selv og barnet og pastabletter. Ingen har en alvorlig kronisk sykdom. Liste over sirup: Gerbion, Doctor mamma, Lasolvan, ACC, Sinekod, Ambrobene, Bromhexin, Codelac, Gödelix Liste over pastiller: Bronhikum, Doctor mamma, salvie, Linkas lov, Travisil, Strepsils, Lasolvan, Eucalyptus-M. 8.

Hoste. Barn fra 1 til 3

Barnet hoster 2. dag, snot, ingen temperatur. Vi er 2,2 år gamle. Før det hoster jeg aldri. Hvordan bli behandlet, vennligst fortell meg, veldig bekymret.

Behandling av tørr hoste hos voksne.

Selvbehandling er det moderne samfunnet. Alle medier reklamerer aktivt med stoffer som er enkle å undertrykke tørr hoste. Men en tørr hoste for forkjølelse er ekstremt snedig. Fraværet av sputum ved hosting betyr ikke at det ikke er i bronkiene. Og akkumulering av sputum - et godt næringsmedium for mikroorganismer - komplikasjoner er gitt. For ikke å gi deg selv problemer, er det verdt å nærme seg behandlingen av tørr hoste hos voksne, like omfattende som våt. Moderne komplekse stoff.

Nesten alle mødre vet hva SARS er i et barn.

Nesten alle mødre vet hva SARS er i et barn. Ofte påvirker denne sykdommen småbarn av de første tre årene, så vel som skolebarn. Denne sykdommen er ikke så farlig som influensa, men du kan ikke la den stå uten tilsyn. Behandling av ARVI hos barn bør være rettidig. Ellers kan en host bli med veldig raskt, noe som er mye vanskeligere å behandle. Hver mor bør vite at SARS forårsaker mange virus, og behandling med antibiotika er uakseptabelt her. Som regel går behandlingen av SARS hos barn.

Expectorant medisiner. LOLOchka blogg på 7ya.ru

Expectorant medisiner - et viktig element i det terapeutiske kurset i behandling av våt hoste. Virkningen av disse midlene er rettet mot å redusere sputumets viskositet og aktivere produksjonen av flytende slimete sekresjoner fra luftveiene. Ekspektorant medisiner for våt hoste skal bare foreskrives av en lege. Riktig utvalg av stoffet sikrer effektiv behandling. På det moderne farmasøytiske markedet er narkotika i form av tabletter, pulver, sirup. Most.

Tørr hoste kan signalere forskjellige sykdommer!

En tørr hoste kan signalere forskjellige sykdommer. I de fleste tilfeller plager dette symptomet pasienter med forkjølelse, bakteriell og virusinfeksjoner. Behandling av tørr hoste hos barn og voksne er forskjellig. Ofte oppstår klager på tørr host under en kald, behandling av tørr hoste hos voksne er basert på medisinering av forskjellige farmakologiske grupper. Pasienter er foreskrevet midler som fremmer fjerning av sputum - ACC, Bromhexin, Dzhoset.. Fordi med en kald hoste.

Tørr hoste hos en voksen, behandling og forebygging.

En tørr hoste hos en voksen, krever behandling og forebygging særlig oppmerksomhet. Årsaken til dette symptomet er ikke sputum, men irritasjon av hostreseptorer som ligger i forskjellige områder. Tørr hoste begynner å bryte seg mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen, negative effekter. Derfor, hvis en tørr host oppdages hos en voksen, blir behandlingen valgt grundig, med tanke på årsakene. Det bruker stoffer som kan påvirke hosterefleksen. En slik behandling.

Tracheitt hvordan å behandle. Jeanettes blogg på 7ya.ru

Tracheitt hvordan å behandle? Har du en kald og du har en tørr hoste som "tårer halsen fra hverandre"? Spør familie og venner hvor en god spesialist praktiserer og kjører til ham, ikke selvmedisinere. Kanskje en tørr hoste er bare et symptom på en mer alvorlig sykdom, hjerte, nyre eller andre indre organer. Legen diagnostisert "tracheitt" og hvordan du skriver skrev, og du er i tvil? Start et behandlingsforløp foreskrevet av lege og gå til en annen spesialist, og lær hvordan du behandler det.

Hoste med sputum.. Slavink blogg på 7ya.ru

Alle vet hvor mange årsaker hoste kan ha - fra banal plukking av mat eller fremmedlegemer som ikke skyldes luftveiene i prinsippet. Men la oss stoppe ved hosten som irriterer oss oftere - det er en host med slim. Hvem blant oss har aldri lidd en smertefull, hackende hoste som forstyrrer søvn, spiser og gjør daglige aktiviteter? Alle møtte dette fenomenet når de hadde en forkjølelse og handlet annerledes. Noen ventet bare på å "gå av seg selv", noen.

Behandling av ARVI. Brukerblogg av yavlika på 7ya.ru

De fleste pasienter foretrekker å begynne å behandle SARS hjemme. Nesesprayer, inhalasjoner, nesedråper, sirup og antipyretika hjelper til med å eliminere manifestasjonene av en virusinfeksjon. Men selvbehandling gir ikke alltid mulighet til å oppnå ønsket resultat. Ofte forverres tilstanden og pasienten trenger nødhjelp. Blant symptomene som indikerer behovet for å besøke en lege, er en høy temperatur i flere dager, intens smerte.

Hoste medisin for voksne. Brukerblogg av yavlika på 7ya.ru

Hoste medisin for voksne Du begynte å "bang", men du bør ikke umiddelbart løpe til apoteket for hostemedisin for voksne. Det er nødvendig å etablere årsaken til dette fenomenet, for å gjøre den riktige diagnosen. Og bare da kjøpe og ta hostpreparater. Unntaket er komplekse stoffer som virker på flere mekanismer for hosteformasjon, for eksempel Djoset. Når årsaken er usikker, kan du ikke foreskrive noen hostemedisiner for deg selv. Det er et ordtak i folket.

Vi har bronkitt. Barn fra 3 til 7

Det viser seg at når bronkitt ikke får ambroben, brombeksin. og det er nødvendig å gi ACC eller Lasolvan. Nå blir vi behandlet annerledes.

om hoste. Medisin og helse

Advis, hvem vet, medisin eller noe for hoste - på apotek er et stort valg, og jeg bruker vanligvis ikke disse medisinene, derfor forstår jeg ikke dem.

Og igjen om hosten. Barn fra 3 til 7

Har allerede diskutert dette spennende emnet. Mer enn en gang ble vi syke og behandlet. Men når et barn blir syk igjen, prøver jeg å finne en stadig mer egnet behandlingsmetode. Leger i vanlig ORZ foreskriver antibiotika. Jeg liker egentlig ikke dem, men noen ganger må jeg være enig med legen og gi meg mat baby piller. Alt ville være bra. Men når et tredje antibiotikaforløp er foreskrevet for kort tid, blir jeg redd for barnet mitt. Det er ingen temperatur. Bare hoste og snø. Jeg gjør det ikke.

hvordan å behandle hoste? Barn fra 3 til 7

Jeg vet bare ikke. Det er bare en endeløs historie: (((I går var alt bra, vi gikk til teatret, aldri rushed hvor som helst. Om morgenen var det en hoste igjen, de herdet bare den gamle på torsdag. Det var snø før det., så bromhexin. Selv en uke har ikke gått.: ((Hva kan en hoste behandle?)

Hoste. Barn fra 3 til 7

Jenter, vennligst fortell meg. Barnet har hostet for en måned nå. På råd fra Laura drakk de første 5 dagene ambrobene, så herbisil. Å se at resultatet er null, utnevnte hun ACC. De drakk det i 5 dager, i dag hostet jeg hele natten. Jeg har ingen hoste i det hele tatt, men her er det et slikt angrep. Etter ACC-kurset kan du begynne å hoste sterkere? Jeg forstår ikke allerede: (Bronchi-lungene er rene.

Hvordan behandle bronkitt? SP: sammenkomster

Jenter, enn du behandler en bronkitt? Jeg var allerede utmattet for å være syk. Den sjette uken er ikke oklemayus. En kald strømmer jevnt inn i bronkitt: (

Hvordan fikk hoste det. Om hans, om jente

Jeg har allerede helt glemt hva slags dyr det er. Og det var der jeg plukket opp noe tull som plager meg for den andre uken. Mest hoste er tørr, noen ganger med sputum. Jeg føler ikke noe annet enn ubehag fra å skrape, det er ingen svakhet eller økning i temperaturen. Det barnet belønnet det samme. Nå kan vi ikke hoste opp for et par. Jeg behandler henne aktivt, selv liten og uregelmessig. Effekten er den samme - det er ingen spesiell forbedring. Kanskje det er en slags kardinal måte - jeg drakk det, og alt forsvant som en hånd?

Bjefferhud. Barns medisin

Startet plutselig om kvelden, plaget hele natten. Legen kommer bare i morgen (ikke nok i det hele tatt). Hvordan fjerne angrep? Bromhexin og ambroben - sist gang var ubrukelig. Sennep plaster? Eller kan noe annet bli behandlet med bare en slik bjefferhoste, rive i halsen? Jeg vil veldig mye som babyen til å sove i dag og ikke våkne opp fra angrep. Takk på forhånd for noe råd!

Og hvem barna er nå syk. Barn fra 10 til 13

Temperatur da hoste. Tilsynelatende går en infeksjon. Ikke fortell meg at legene har rådet til å hoste i denne alderen av barnet? Jeg kan ikke snakke med legen. I går kunne jeg ikke ringe (hele tiden ble tatt der), i dag er det ingen temperatur, og jeg vil ikke ta meg til klinikken, og jeg kan ikke gjøre forretninger. Selv ved temperaturen i dag var det ingen som skulle erstatte meg med en lege. Av symptomene er det en rennende nese, som jeg forstår hva jeg skal gjøre, og en hoste som slår meg på i denne alderen.

HJELP! Terrible hoste. Barn fra 3 til 7

Jeg ber om å svare på de som vet hvordan man raskt kan beseire den tørre sterke hosten. Forferdelig å se på plaget av 4 år gamle sønn. Alt vi gir (ACC, sirup, varm volumetrisk drikke) hjelper ikke mye.

Spørsmål om hoste. Barns medisin

God dag! Fortell meg, vennligst, prinsippet om å behandle våt hoste. To leger sier helt motsatte ting, jeg vil forstå meg selv. En mening er at når vi hoster, drikker vi litt bromhexin-ACC-Ambrobene i 5-7 dager og stopper. Hosten vil gå bort av seg selv. dvs. hvor mye vil du drikke, så mye og du vil hoste. En annen hevder at dette er tull og du må drikke så mange dager til hosten helt går bort. Men alternativt! 5 dager bromhexin, 5 dager ACC, si. Hvem har rett? Hva er den generelle behandlingen for hoste?

SOS, hjelp. Barnet har 2.9 bronkitt. Th. Barn fra 3 til 7

SOS, hjelp. Barnet har 2.9 bronkitt. Hvordan behandles. Svært ofte hoste og syk av denne hosten.

Er det mulig sammen Lasolvan og libexin?. Barn fra 3 til 7

God dag! Sønnen hoster den tredje dagen, og i dag er det ganske sterk og hyppig. Tempo 37,3 og rennende nese. Vi lager inhalasjoner med lazolvan og mineralvann, vasker nesen, drypper vasokonstriktor og protorgol i henhold til vårt standardskjema (vi har adenoider). I dag ringte de en lege for å hoste. Doktorsforsikring, ganske eldre og erfarne. Så foruten Lasolvan foreskrev hun libexin. Ser han ut til å undertrykke hoste, eller er jeg forvirret? Hva tror du, er det mulig samtidig å fortynne lazolian.

Av: Voksenbronkitt. ​​Barn fra fødsel til ett år.

Hvem vet hva som er vanskeligere å pacify bronkitt hos en voksen? Og da hoster min mann allerede for den tredje dagen at veggene rister. potions alle. på en eller annen måte ikke veldig. Takk :)

Haster! Hjelp å overvinne hoste. Barns medisin

Barnet er 2 år gammel, de har hatt ARVI, de er syke fra 14/10. Temperaturen er borte, men vi kan ikke overvinne hoste i det hele tatt, helt opp til oppkast. Vi gir (som doktoren sa) Stoptussin-Forte, gniddende mor, i to dager allerede - Viferon for natten (legen bestilt) I dag, i tillegg til alt, snudde det igjen (andre runde?) Jeg vil prøve Bromhexine for barn. Hvem vet hva som kan bli bedre servert? Piller ble ikke gitt, bare medisinen. (Eller kanskje var det umiddelbart nødvendig å ha et antibiotika? Men legen syntes å være å lytte.

AV: Hjelpehjelp!. Medisin og helse

Jenter, hjelp, fortell meg! Min mann har en host den dagen bare for eversion. Ikke sover for tredje gang. Og det gir meg ikke. Jeg kan ikke finne ut hva som kan berolige en slik hoste. På en eller annen måte har hun fortsatt ikke startet med noe sånt. Selv da han hadde lungebetennelse, husket jeg ikke en slik hoste. Ikke send til legen: Jeg har allerede prøvd - et dødt nummer. En pålitelig på deg igjen!

Åh, hva ville b drikke. for ikke å dø av hosting ((SP: samlinger

i morgen rett og slett kvalt, og de siste par timer - en smerte infernalsk i brystet når du hoster, er oschuchenie at det er noe av (((terapeut i landsbyen trenger ikke å gå hvor som helst jeg kan ikke -. som syke barn på meg Vent, så er selv - hva? hvordan? heeelp.. ((((

Et barn har en hoste: Hvilke medisiner vil hjelpe? Sykdommer i organene.

Metoder for behandling av tørr, våt og hoste med kikhoste

Medisinanaloger. Catherine Deneuves blogg på 7ya.ru

Diflucan (p 500) - Fluknazol (30 p) Mezim (?) - pancreatin (mye billigere og pakking mer) Immodium (p 100-120) - loperamid (2 ganger billigere i 3 ganger mer), men her med loperamid jeg kjøpte i et vanlig apotek er billig, og i 36,6 de har sitt eget kalles også, og til en pris som kan sammenlignes med Immodium. No-shpa (200r 60 tab) - Droterin (50 r - 50 tab). Lomilan (110 R) - LoraGeksal (75 p) Panadol - Paracetamol Zovirax - Acyklovir Tsiploks (20 rubler.) - ciprofloksacin Gel Lioton (200 rubler.).

Førstehjelpssett på veien (fortsettelse). Arishka blogg på 7ya.ru

4. Anordning for sår hals eller heshet Eslizabolelo tale pomogutantisepticheskie (antimikrobielt middel) preparater for topisk applikasjon: Geksoral (løsning, spray), klorhexidin (oppløsning), sugetabletter eller SEBIDIN Strepsils; med infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i munnhulen og nasopharynx, bruk Hexapray (ikke foreskrevet for barn under 1 år), IODINOL (løsning for gurgling). 5. Hostepreparater Det er våthoste (med spekum) og tørr (nei.

Hoste i et barn: årsaker, behandling. Del 2. Tørr hoste.

Lytt for hoste: bjeffer, lunge eller overfladisk?

Betennelse i lungene. Sykdommer i luftveiene hos barn

Uttrykket "lungebetennelse" ble oppfunnet av leger spesielt for "ikke-leger".
. Navnene på disse legemidlene er velkjente. Få dem hovedsakelig fra planter (typiske representanter - mukaltin, bronchikum), og alternativer for tabletter, sirup og blandinger - tusenvis. Det er også en liten mengde (ikke mer enn 10) av svært effektive kjemikalier (ikke av planteavledninger) som har effekt på sputum, for eksempel bromhexin, ambroxol, acetylcystein. Disse stoffene kalles "slimløsende" og deres bruk i SARS reduserer sannsynligheten for lungebetennelse betraktelig, men med den obligatoriske gjennomføringen av de to forutsetninger (!) - for å drikke rikelig med kjølig luft og rent (en god varmeovn lett å vinne en kg bromheksin). På samme tid, i tillegg til ekspektorering.

Hvem drakk hoster synkod. Barns medisin

Jenter har en sterk hoste i en uke som allerede drikker Stodal. drakk 1 dag hosteisker nesten helt. noe som det var dumt.. igjen på gedelix passert.. podkashlivaem, våt hoste.. ikke tørr (barnelege vi har nei! hun har bare gedelix og hexoral.. ingenting mer)

Inhalator behandler hoste. Sykdommer i luftveiene hos barn

Senest ble jeg møtt med et stort problem - min 2 år gamle sønn ble diagnostisert med "False croup, stenosis of 1 degree." På sykehuset lærte jeg en fantastisk og enkel behandlingsmetode - bruk av en spesiell forstøvningsinhalator.

Hoste. Sykdommer i luftveiene hos barn

Åndedrettssykdommer, hostemedisin

Oh, dette hoste. Sykdommer i luftveiene hos barn

Typer av hoste hos barn. Behandling av hoste hos barn

Narkotikaproblem. Hvordan bli behandlet ammende mamma?

. Brukes til å lindre astmaangrep. Salbutamol, terbutalin, fenoterol. Fôring anses akseptabelt. Det er nødvendig å overvåke barnets tilstand, bivirkninger - spenning, økt hjertefrekvens. Venotonics (detralex). Brukes med venøs insuffisiens, åreknuter, hemorroider. Data om penetrering i morsmelk er ikke tilgjengelig, så det er bedre å forlate bruken av disse legemidlene under amming. Vitaminer, vitamin-mineralkomplekser, mineraler. Brukes når du ammer. Bivirkninger - allergiske reaksjoner. Det anbefales at du velger de legemidlene som ikke trengs i morsmelk. Hormoner (prednison, dexametason, hydrokortison). Brukt for autoimmune sykdommer (reumatoid artritt, systemisk.
. En enkelt dose av disse legemidlene. Det anbefales ikke å ta på nytt, ettersom respiratorisk depresjon (apné), reduksjon i hjertefrekvens, kvalme, oppkast, CNS depresjon og uttakssyndrom er mulige. Expectorant medisiner. Brukes for ulike sykdommer i luftveiene, som oppstår med hoste. Ambroxol, Bromhexine, ACC. Kompatibel med amming. Pre- og probiotika (Linex, Primadophilus, Hilak Forte, etc.). Kompatibel med amming. Prokinetics. De brukes til gastroøsofageal og duodenogastrisk refluks - kaster innholdet fra spiserøret i magen eller fra tolvfingertarmen i magen. Disse statene kan manifestere sim.

Kald og hoste. Sykdommer i luftveiene hos barn

Årsaker til forkjølelse og hoste hos barn, symptomer og behandling