Grunnleggende om behandling av pasienter med KOL

Hovedprosjektene i behandlingen av KOL:

  • eliminering av risikofaktorer;
  • behandling av KOL i den stabile fasen av kurset;
  • behandling av eksacerbasjoner av sykdommen.

Det er viktig at pasienter med KOLS forstår sykdommens art, være oppmerksomme på risikofaktorene som fører til fremdriften, samt doktorns rolle og sin egen rolle i å velge den beste behandlingen og oppnå et reelt resultat.

Strategiske retninger for behandling av KOL

loading...
  • forebygging av sykdomsprogresjon;
  • lindring av symptomer - kortpustethet og hoste;
  • forbedret treningstoleranse;
  • forbedre pasientens livskvalitet;
  • behandling og forebygging av komplikasjoner av sykdommen;
  • behandling og forebygging av sykdomsforverringer
  • reduserer dødeligheten fra KOL.

Disse områdene er en veiledning for valg av individuell behandling av pasienter med KOL.

Hvordan redusere effekten av risikofaktorer?

loading...

Røykeslutt

Behandling av KOLS begynner med røykeslutt. Dette obligatoriske trinnet er den mest effektive måten å redusere risikoen for å utvikle KOL, og forhindre dens progresjon. Narkotika- og nikotinutskiftningsbehandling øker suksessen med å slutte å øke betydelig.

Enhver form for nikotinutskifting (tyggegummi, inhalator, nesespray, hudplaster, sublinguale tabletter og pastiller) øker suksessen til en langvarig opphør av røyking. Med utgiftene av tilstrekkelig oppmerksomhet og tid, er det mulig å oppnå en lang avholdenhet fra røyking hos 25% av pasientene.

Tobaksavhengighet er også en kronisk sykdom. Derfor reflekterer tilbakefallet den kroniske naturen av avhengighet og betyr ikke en fullstendig feil hos legen eller pasienten. En samtale utført av en lege øker frekvensen av å slutte å røyke betydelig. Selv en kort 3-minutters snakk, anbefaler å slutte å røyke, øker suksessen med 5-10%.

I spesialstudier bidro en kombinasjon av legehjelp, gruppetrening og nikotinutskifting til å slutte å røyke hos 35% av pasientene i år, og etter 5 år var tallet 22%.

Industrielle og innenlandske luftforurensninger

Redusering av skadelige effekter av luftforurensende luftforurensninger og luftforurensninger krever både individuelle og offentlige forebyggende tiltak. Forebyggende tiltak er å fjerne eller redusere eksponering for lett skadelige, flyktige stoffer på arbeidsplassen. Sekundær forebygging er også viktig - tidlig påvisning av sykdommen blant personer med risiko for utvikling av KOL. Ved bruk av fast brensel i hverdagen, er det nødvendig med god ventilasjon av stuer.

medisin

loading...

Medisiner reduserer alvorlighetsgraden av KOL-symptomer, reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av eksacerbasjoner, forbedrer den generelle helse- og treningstoleransen. Ifølge forskningsresultater kan ingen av stoffene til behandling av KOL, så langt, helt stoppe nedgangen i lungene.

Hovedklassen av legemidler inngår i standardene for behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom:

  • Kortvirkende β-2-agonister - betyr for raskt å lindre et angrep av dyspné (fenoterol, salbutamol), som varer 4-6 timer;
  • Langvirkende β-2-agonister - legemidler som utvider mellomstore og små bronkier i 12-24 timer (indacaterol, formoterol, salmeterol);
  • Kortvarige m-kolinolytika - legemidler som utvider de store og middels bronkiene i 6-8 timer (ipratropium, oksitropium);
  • Langvirkende m-kololinolytika - legemidler som utvider de store og middels bronkiene i 24 timer (tiotropium, glykopyronium);
  • metylxantiner - legemidler som reduserer krampe i glatte muskler i bronkialvegget (aminofyllin, teofyllin);
  • inhalerte steroidhormoner - legemidler som reduserer hyppigheten av eksacerbasjoner og alvorlighetsgrad av symptomer i alvorlig KOL (budesonid, flutikason, mometason, beclomethason);
  • systemiske steroidhormoner - legemidler som brukes i ekstremt alvorlig KOL, og fjerning av en forverring av livstruende (prednison, metylprednisolon);
  • fosfodiesterase-4-hemmere - et middel med antiinflammatorisk virkning for behandling av KOL med hyppige eksacerbasjoner (roflumilast). Dette er en ny medisin som ikke er et steroidhormon eller antibiotika;
  • antimikrobielle midler (antibiotika) brukes bare til behandling av infeksiøse eksacerbasjoner av KOL med nærvær av purulent sputum eller lungebetennelse;
  • mucolytics - legemidler som fortynner slem. De brukes til å forbedre hostingen av klebrig, viskøs sputum fra bronkiene (Ambroxol, Carbocysteine, N-acetylcystein).

Valget av behandlingsregime er avhengig av tilgjengeligheten av midler, tilgjengeligheten av prisen for pasienten, responsen fra kroppen til medisinen. Behandlingsregimet velges individuelt, fordi hver person har en merkelig kombinasjon av alvorlighetsgraden av symptomer, begrensning av inspirasjonshastighet og alvorlighetsgrad av forverring.

Innåndingsapparater

loading...

Hvis pasienten er foreskrevet behandling med innåndede legemidler, er det nødvendig å overvåke effektiviteten av legemiddeltilførselen til lungene, det vil si den riktige innåndingsmetoden. Mange pasienter har problemer med å bruke disse behandlingene.

Valget av en eller annen innåndingsenhet er avhengig av pasientens tilgjengelighet, kostnader, ferdigheter, økonomiske evner.

Hovedtyper av inhalatorer:

  • dosert aerosolinhalator (DAI) - spray ("Berodual", "Atrovent");
  • Handihaler ("Spiriva");
  • dischaler ("Seretid");
  • aerolizer ("Foradil Kombi");
  • turbuhaler ("Symbicort");
  • Brizhaler ("Onbrez");
  • forstøver - kompressor inhalator for innånding av løsninger.

Ofte kan pasienter med KOL ikke koordinere trykk og inhalering, det kan være vanskelig for dem å bruke en konvensjonell doseringsdosis-aerosolinhalator - "pshikalka" (DAI).

For enkel bruk av DAI er det mellomrom. En spacer er en plastikkadapter festet til utløpet av en aerosolinhalator. Innånding av dosen av legemidlet fra spaceren er ikke avhengig av koordinering av trykk og inhalering, forbedrer inntaket av legemidlet i de små bronkiene, øker effektiviteten av behandlingen.

Mange medikamenter er tilgjengelige i løsninger for forstøver - kompressorinhalator. Hos pasienter med lav inspirasjonskraft har behandling med nebulisator fordeler.

Hvilke vaksiner trenger KOL-pasienter? Hver pasient med COPD tilbys vaksinasjon mot influensa og pneumokokker, en mikrobe som forårsaker forverring av sykdommen. Vaksinasjon er mest effektiv hos eldre mennesker, pasienter med alvorlig sykdom, med samtidig hjertesykdom. Influensavaksinering reduserer forekomsten av infeksjoner i luftveiene, som krever sykehusinnleggelse, reduserer dødeligheten hos pasienter med KOL.

Folkemidlene

loading...

Til dags dato finnes det ingen bevis for effektiviteten av behandlingen av KOL med bruk av folkemidlene. Andre alternative medisinmetoder (akupunktur, homøopati) har heller ikke blitt tilstrekkelig testet.

I løpet av en smittsom forverring av KOL, vil infusjoner og dekokser av medisinske urter bidra til å lindre hoste, forbedre spekdannelse av sputum. Vitamin ernæringsmessige blandinger basert på honning, aloe med nøtter og tørket frukt er nyttige for energistøtten til en COPD pasient med redusert kroppsvekt.

Rehabilitering av pasienter med KOL

loading...

De pasientene som, når de går på flatt terreng, har kortpustethet i vanlig tempo, trenger lett rehabilitering. Deltakelse i et rehabiliteringsprogram vil redusere symptomene, forbedre livskvaliteten, samt daglig fysisk aktivitet. Rehabilitering er rettet mot problemene med KOL-pasienter som ikke er løst ved å ta medisinen. De er fysisk trening, sosial isolasjon og hjelpeløshet, deprimert humør, tap av muskelmasse, vekttap.

Rehabiliteringsprogrammet er effektivt både på sykehuset og hjemme. Valget av forhold bestemmes av kostnad og tilgjengelighet. Rehabiliteringsprogrammet inkluderer fysisk trening, røykeslutt, næringsrådgivning og trening.

Fysisk trening i frekvens varierer fra daglig til ukentlig. Varighet på 1 leksjon er fra 10 til 45 minutter. Deres effektivitet øker under en lang løpetid (minst 28 leksjoner). I praksis avhenger treningsvarigheten av pasientens fysiske evner (4-10 uker). Lange programmer gir bedre effekt enn korte.

I mange programmer blir pasienten bedt om å gå så fort som mulig, noe som er begrenset til symptomer, hvile og fortsette å trene til 20 minutter er gått.

Oksygenbehandling

Langvarig innånding av en oksygen-luftblanding> 15 timer om dagen øker overlevelse hos pasienter med kronisk respiratorisk svikt. Metoden er effektiv hos pasienter med nedsatt oksygeninnhold i blodet i rust (oksygenmetning)

Innånding med KOL er en effektiv måte å forlenge aktivt liv.

loading...

Behandling av kroniske bronkopulmonale patologier innebærer obligatorisk bruk av innåndingsterapi. Inhalatorer for KOL er anbefalt å brukes daglig, både under eksacerbasjon av sykdommen og i perioder med relativ velvære.

KOL (kronisk obstruktiv lungesykdom) er en dobbelt patologi der pasienten opplever oksygen sult på grunn av nedsatt bronkial patency og nedbrytning av lungealveoli. Årsaken til KOL er betennelse i bronkopulmonært system.

  • Røyking er den første årsaken til utviklingen av denne patologien og årsaken til den årlige økningen hos pasienter med KOL i verden
  • Uønskede innåndede faktorer - fint støv (f.eks. Kull eller mel), aggressive flyktige kjemikalier. narkotika, systematisk hypotermi, passiv røyking
  • Allergisk reaksjon med konstant tilstedeværelse i pasient allergenes liv

Det er 4 stadier av utvikling av KOL:

De to første av dem er delvis behandles. Fullstendig kur sykdommen er umulig, fordi endringer i bronkiene og lungene utvikler seg gjennom årene og er irreversible.

Behandling av KOL er rettet mot:

  • å redusere frekvensen av patologiske prosesser i bronkiene og lungene
  • å forbedre pasientens livskvalitet

Vær oppmerksom! Navnet på sykdommen antyder at patologien er assosiert ikke bare med bronkial obstruksjon, men uhelbredelig endrer lungene og forblir hos pasienten til slutten av livet.

Inhalatorer for KOL

loading...

Som regel er pasienter med obstruktiv sykdom foreskrevet dosisdoseinhalatorer av bronkodilatorvirkning. Preference er gitt til langtidsvirkende stoffer (Salmeterol, Formoterol). "Korte" bronkodilatatorer (Salbutamol, Berotek) er foreskrevet i begynnelsen av sykdommen og for profylaktisk ekspansjon av bronkiene i påvente av fysisk aktivitet.

Fordeler ved innåndingsbehandling for KOL:

  • Den negative effekten av legemidler på hjertet og blodårene er redusert sammenlignet med sentralisert administrasjon gjennom blod
  • Legemidlet blir umiddelbart levert til det patologiske området, og handlingen begynner umiddelbart.

Vær oppmerksom! Inhalering av legemidler gjennom en forstøver i KOL bidrar til å suspendere den medfølgende kardiovaskulære patologien (iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt, "pulmonal heart", hypertensjon).

Nebulisasjonsinhalanter

loading...

Det er ingen kur mot KOL. Terapi er dannet avhengig av tilstanden til pasienten, graden av utvikling av sykdommen og tilhørende patologier.

Ved kvelning og for å forhindre utvikling av anfall, er bronkodilatatorer foreskrevet:

  • Beta2-adrenomimetiki: Berotek (fenoterol), Ventolin (salbutamol), Salgin (salbutamol), Formoterol
  • Blokkere av m-kolinergreceptorer: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
  • Kombinerte preparater: Berodual, Ipramol Steri-neb

Glukokortikosteroider (hormoner) foreskrives for alvorlig KOL for å lindre betennelse og lette pusten. Disse er legemidler som administreres av inhalator:

Mukolytika er indisert for pasienter med viskøs sputum. Navnene på disse stoffene:

  • ambrobene
  • Lasolvan
  • fluimukil (kompleks mukolytisk med antibiotika)

Hvis preparatene til forstøvningsvæsken skal fortynnes, brukes en isotonisk 9% løsning av natriumklorid.

Alle legemidler er tilgjengelige i form av spesielle løsninger for innånding. Optimal injeksjon er å puste munnen ved hjelp av et nebulisatormunnstykke. Hvis slik pusting er umulig, som ofte er tilfellet med forverring av patologi, kan legemidler innåndes gjennom en maske.

Vær oppmerksom! Når innånding av bronkodilatatorer gjennom inhalatoren innhaler, skal være så dyp som mulig. Ved grunne pusting blir hoveddelen av legemidlet deponert i munnen, svelget og kommer inn i blodet. Dette påvirker hjertefunksjonen negativt og reduserer effektiviteten av innånding.

Innånding med KOL i hjemmet

loading...

Kronisk obstruktiv lungesykdom er en patologi som må behandles uavhengig. "Selvmedisinering" betyr ikke mangel på kontroll av en lege, det betyr:

  • Selvstendig bruk av daglige preparater for å forbedre trivsel
  • innånding for å lette pusten
  • oksygenbehandling - forbedrer signifikant pasientens tilstand, støtter kroppens aktivitet på et sunt nivå
  • Trening er den mest effektive måten å trene og forbedre luftveiene og kardiovaskulære systemer.
  • røykeslutt
  • normalisering av kraft

Innånding hjemme kan utføres ikke bare med forstøvningsmiddel, men også med damp, i henhold til populære oppskrifter. For lindring av hoste, fortynning av sputum, brukes avkok av medisinske urter. Nebulisator-type inhalatorer for behandling av KOL er et must-ha hjemme.

Innånding av rugstrå i KOL

loading...

For å lindre kvelning utføres inhalasjoner ved bruk av ruggrå. Forbered en helbredende kjøttkraft som følger:

  • 200 g råg halm brygget med 2 liter kokende vann
  • for brewing noen brede servise vil gjøre, det bør være dekket og la halmen brygge litt (pakke opp fra varmetap)
  • i den nåværende løsningen legg 2 ss. l. medisinsk alkohol eller 50 ml vodka + 20 dråper valerisk tinktur av legemidler

Over hovering potten puste "bestemors metode", dekket med et teppe.

Enhver type inhalator kan brukes til å behandle KOL. Tradisjonelle oppskrifter for dampinhalasjoner, en forstøver er hellet med farmasøytiske preparater, metered aerosols er praktisk i hverdagen utenfor hjemmet.

Valget av medisiner for behandling av KOL

loading...

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) er en patologi hvor lungevevvet gjennomgår irreversible forandringer med etterfølgende utvikling av respiratorisk svikt. Sykdommen anses uhelbredelig Forberedelser for behandling av KOL vil bidra til å stoppe sykdomsforløpet og legge til rette for pasientens velvære.

Prinsipper for terapi

loading...

Modern behandling av KOL betyr en individuell tilnærming til hver pasient, avhengig av det kliniske bildet av sykdommen, komplikasjoner, comorbiditeter, samt å ta hensyn til remisjon eller tilbakefall av sykdommen.

Målet med terapi er å løse flere problemer:

  • senker utviklingen av sykdommen;
  • symptomlindring;
  • økning i livskvalitetens livskapacitet, økning i arbeidskapasiteten til pasienten;
  • forebygging av konsekvenser og eliminering av eksisterende komplikasjoner;
  • hindre eksacerbasjoner og kvitte seg med tilbakefall;
  • advarsel om døden.

Behandlingstiltak vil kun gi et positivt resultat dersom følgende betingelser er oppfylt:

  • røykeslutt. For å gjøre dette, bruk visse medisiner;
  • utelukkelse av provoserende faktorer av sykdommen;
  • Gjennomføring av tilstrekkelig og effektiv medikamentbehandling: grunnleggende behandling under remisjon, samt bruk av systemiske legemidler under relapses;
  • i tilfelle åndedrettssvikt er oksygenbehandling obligatorisk;
  • kirurgisk inngrep i alvorlige tilfeller.

Bruk av medisiner for kronisk obstruktiv lungesykdom er en av hovedbetingelsene for effektiv behandling. Kun medisiner vil bidra til å eliminere betennelse, undertrykke infeksjonen, bli kvitt bronkospasme.

Grunnleggende behandling

Vanligvis bruker legene behandling i faser, som innebærer bruk av ulike teknikker og medisiner.

Grunnleggende terapi er basert på tiltak som forhindrer anfall og forbedrer pasientens generelle trivsel. For å gjøre dette, bruk visse medisiner og dispensar observasjon av pasienten. I tillegg er pasienten forklart om behovet for å gi opp dårlige vaner som fremkaller en forverring av patologi.

  • Grunnleggende medisinbehandling er bruken av bronkodilatatorer og glukokortikoider, inkludert langvarig eksponering.
  • Sammen med medisiner bruk respiratorisk gymnastikk for å øke pulmonell utholdenhet.
  • I tillegg må du overvåke riktig ernæring, bli kvitt overflødig kroppsvekt, berik kroppen med vitaminer.

Behandling av KOL hos eldre mennesker, samt i det alvorlige stadiet av obstruksjon, har som regel regelmessige vanskeligheter: oftest er patologien ledsaget av komorbiditeter, nedsatt immunitet og komplikasjoner. I dette tilfellet trenger pasienter konstant pleie, så vel som oksygenbehandling, som forhindrer hypoksi og astmaanfall. Hvis lungevevvet har gjennomgått betydelige endringer, er det vist en operasjon for å fjerne en del av lungen (reseksjon). Når en svulst oppdages, utføres radiofrekvensablasjon.

I de fleste tilfeller søker pasienten medisinsk hjelp på avanserte stadier, når terapeutiske tiltak ikke lenger fører til en positiv effekt.

Behandling av moderat KOL

Først og fremst bør medisinske tiltak rettes mot å redusere virkningen av negative faktorer, blant annet ved opphør av tobakksrøyking. Sammen med dette gjelder bruk av narkotika og behandling uten behandling. Kombinasjonen av midler avhenger av den generelle tilstanden av helse, og også på sykdomsfasen - forbedringsstadiet eller eksacerbasjon:

  • Langsom obstruktiv prosess i bronkiene vil bidra til regelmessig eller periodisk bruk av bronkodilatatorer.
  • Inhalasjoner i KOL med glukokortikoider vil bidra til å avlaste forekomsten av forverring, og kan brukes samtidig med langsiktig adrenerge mimetika. Disse stoffene i kombinasjon har en positiv effekt på lungefunksjonen.

På dette stadiet anbefales det ikke å ta glukokortikoid tabletter i lang tid, da de kan provosere negative konsekvenser.

I den andre fasen av sykdommen er fysioterapiøvelser foreskrevet, noe som vil øke pasientens motstand mot fysisk anstrengelse, redusere kortpustethet og tretthet.

Sykdomsbehandling

Den tredje fasen av sykdommen krever kontinuerlig forbedring av pågående terapeutiske tiltak og bruk av antiinflammatoriske legemidler:

  • Pasienter er foreskrevet glukokortikosteroider (Pulmicort, Beclazon, Becotid, Benacort, Flixotide) ved innånding ved hjelp av en forstøver.
  • I alvorlige tilfeller vises kombinerte bronkodilatormedisiner (Seretid, Symbicort). De har en langvarig effekt og kan kombineres med hverandre.

Du bør ikke bruke flere stoffer samtidig. Feil innånding kan redusere terapeutisk effekt av medisinen og provosere bivirkninger.

Tilbaketrukket KOL

Forverringen av sykdommen kan oppstå plutselig under påvirkning av ulike bivirkninger, ytre stimuli, fysiologiske og emosjonelle årsaker. Hos noen pasienter kan tilbakefall utvikle seg selv etter et måltid, og manifestere seg i form av kvelning og forverring av den generelle tilstanden.

Skarp forverring av sykdommen kan forekomme flere ganger i året, og derfor må hver pasient være oppmerksom på tiltak for å hindre dem.

Symptomer på KOL-eksacerbasjon kan være:

  • økt hoste, øke intensiteten;
  • kortpustethet selv i ro
  • forekomsten av slimete utslipp med pus når hoste;
  • økt sputum;
  • hvesende i lungene, som kan høres selv på avstand;
  • tinnitus, hodepine, svimmelhet;
  • søvnforstyrrelser;
  • ømhet i hjertet;
  • kalde hender og føtter.

Under tilbakefall krever pasienten nødhjelp. I dette tilfellet er det nødvendig å raskt fjerne kvelningsangrep og kortpustethet, så alle pasienter anbefales å alltid ha en inhalator eller spacer med dem, noe som vil bidra til å gjenopprette respiratorisk funksjon. I tillegg må det tas hensyn til frisk luft.

Atrovent, Salbutamol og Berodual har en rask effekt.

I fravær av lindring fra de tiltakene som påføres, bør du straks ringe til en ambulanse.

Inpatientbehandling utføres i henhold til en bestemt ordning:

  • For å lindre et astmaanfall, bruk bronkodilaterende legemidler med en doblet kortvirkende dosering, med en økning i multiplikasjonen og bruken av dem.
  • I fravær av et resultat administreres Eufillin intravenøst.
  • Eliminer bronkospasme Beta-adrenostimulatorisk sammen med antikolinerge midler.
  • I nærvær av purulente urenheter i slimmet, er antibiotikabehandling indikert ved hjelp av medisiner med et bredt spekter av aktivitet.
  • I noen situasjoner foreskrives glukokortikosteroider ved innånding, injeksjoner, samt tabletter (Prednisolon).
  • Med en markert reduksjon i oksygenmetning, brukes oksygenbehandling.

Hvis hindringen provoserte andre sykdommer, foreskrive medisiner for å eliminere dem.

Bruken av tradisjonell medisin i perioden med tilbakefall kan ikke føre til ønsket effekt og forverre pasientens tilstand.

Viktige stoffer

loading...

Hovedprinsippet for behandling av KOL på et hvilket som helst tidspunkt er bruk av rusmidler. Oftest brukes følgende grupper av midler:

bronkodilatorer

Viktige medisiner for grunnleggende behandling og under forverring av obstruksjon. Nebulizer terapi for KOL med bruk av bronkodilatatorer lar stoffet trenge direkte inn i bronkiene, noe som bidrar til en økning i patenen av bronkiale grener og muskelavslapping.

Den gjennomsnittlige graden av sykdommen, så vel som det alvorlige kurset, krever bruk av langtidsvirkende stoffer.

Kombinasjonen av flere midler som utvider bronkiene, reduserer sannsynligheten for bivirkninger og flere ganger øker effektiviteten av terapeutiske tiltak.

Listen over effektive bronkodilatatorer inkluderer beta-2-agonister Formoterol, Salmeterol, anticholinergics - Atrovent, Spiriva. Antikolinergika brukes oftest av eldre pasienter som lider av kardiovaskulære sykdommer.

Langvirkende teofyllin har en positiv effekt på lungens funksjon.

Atrovent

Legemidlet fra gruppen M-anticholinergics, er laget i form av en aerosoloppløsning for inhalasjonsprosedyrer, pulver og nesespray.

Hovedkomponenten - ipratropiumbromid, utvider og slapper av i bronkialbanene, reduserer syntesen av slim, forbedrer sekretjonen av hemmeligheten.

Relief oppstår etter 15 minutter, stoffets største effektivitet - etter en time kan resultatet opprettholdes i 8 timer.

Analogene er Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Hvis det ikke observeres en positiv dynamikk etter en halvtime etter overføringen, overskrider ikke uavhengig dosen en spesialist foreskrevet. I dette tilfellet er det nødvendig med konsultasjon med den behandlende legen.

Spiriva

Bronkodilatator med antikolinerge effekt, brukes til å forhindre tilbakefall, vil redusere sannsynligheten for innlegging av sykehus. Ikke foreskrevet for forverring av KOL.

Innen 30 minutter etter innånding, forbedres lungekanalens funksjon. Resultatet fortsetter i 24 timer, toppen av terapeutisk aktivitet blir observert etter 72 timer.

Pasienter utvikler ikke motstand mot dette legemidlet.

fenspirid

Kombinert medisinering med bronkodilator, antiinflammatoriske, anti-allergiske egenskaper, lindrer hosteangrep. Etter bruk i 28 dager kan det føre til en lang ettergivelsesperiode.

Erespal

Utvider bronkial lumen, har antihistamin og antiinflammatoriske egenskaper, reduserer sputumets viskositet. Kan ikke erstatte antibiotika.

mucolytics

Mukolytiske legemidler normalisere volumet av mucus, lette utvinningen, stimulere ekspektorering, redusere sannsynligheten for bakteriell infeksjon.

De mest potente stoffene er bromheksinbasert, chymotrypsin og trypsin.

karbotsistein

Bruken av dette verktøyet øker effekten av teofyllin og antibiotika. Oppnår vellykket hostepisoder, regenererer skadede slimhinner, forenkler frigjøring av sputum.

ambroksol

Medisinering, tynnsslim, stimulerer ekspektorering og syntese av slim. Det er produsert i form av brusende tabletter, oppløsning for innånding, kapsler, blanding.

Effekten observeres etter en halv time og kan vare 12 timer, men dette verktøyet bør ikke brukes i mer enn 5 dager. Lignende handling med Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

Mukolytiske legemidler brukes kun i nærvær av tykke, vanskelige å separere sputum.

glukokortikoider

Disse medisinene har en intens antiinflammatorisk effekt. Ikke egnet til langvarig bruk, da de kan føre til osteoporose og myopati. Under forverring av obstruksjonen krever bruk av korte kurs, opptil 2 uker. Hormoner kan brukes både lokalt og systematisk.

flutikason

Antihistamin medisin som lindrer betennelse og hevelse. Det produseres i form av en spray i nesen, aerosol for innånding, samt salve.

budesonid

Legemidlet markedsføres som et pulver til innånding. Reduserer betennelse, lindrer allergi symptomer. Resultatet av søknaden oppnås om 5-7 dager.

prednisolon

Det vil bidra til å kvitte seg med et akutt angrep av respirasjonsfeil. Utnevnt i piller eller injeksjoner. Verktøyet kan forårsake alvorlige negative konsekvenser.

Antibiotisk terapi

Antibiotika brukes under gjenoppretting av obstruksjon, i tilfelle patologiens infeksiøse natur, i nærvær av en pasient av kroniske sykdommer (emfysem, lungebetennelse, etc.), samt ved infeksjon:

  • fra penicilliner brukes oftest Amoxicillin og Amoxiclav;
  • av cephalosporinpreparater - Cefixime, Cefuroxime;
  • fra makrolider - azitromycin, klaritromycin;
  • fra fluokinoloner - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.

Når du forverrer bruken av fluorokinoloner, så vel som penicillinpreparater med clavulansyre, vil den være den beste løsningen.

Varigheten av å ta antibakterielle stoffer bør ikke være mer enn to uker.

Antioxidant Terapi

Antioksidanter spiller en viktig rolle i kampen mot lungevævssykdom.

Midlene Acetylcystein forbedrer fjerningen av sekresjoner fra bronkiene, fortynner og øker volumet av mucus, lindrer betennelse. Brukes i forbindelse med glukokortikoider og bronkodilatatorer, kan forlenge remisjonstiden og redusere antall tilbakefall.

Ikke-medisinering

loading...

Disse metodene innebærer bruk av spesielle rehabiliteringskomplekser, samt oksygenbehandling.

rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter er rettet mot å forbedre pasientens sosiale og fysiske tilpasning. Til dette formål utføre:

  • fysioterapi klasser;
  • psykoterapeutiske samtaler;
  • innføring av riktig kosthold.

Sanatorium-resort behandling er indisert for pasienter med kronisk obstruksjon, noe som vil hjelpe:

  • forbedre livskvaliteten og den psykologiske tilstanden;
  • forbedre ytelsen;
  • gjenopprette respiratoriske evner;
  • redusere kortpustethet
  • redusere angst.

I gjenopprettingsperioden anbefales det at pasientene følger et diett med høyt kaloriinnhold.

Oksygenbehandling

Den viktigste dødsårsaken hos personer med obstruksjon er mangel på luftveiene.

For å fjerne et akutt angrep av mangel på luft, brukes oksygenbehandling ved hjelp av spesielle patroner som inneholder gass eller flytende oksygen.

Oksygenbehandling er ikke foreskrevet for røykere og personer som lider av alkoholavhengighet.

Operativ inngripen

Ved alvorlig kronisk obstruksjon er kirurgi indisert, som består i reseksjon av en del av lungen. Operasjonen vil vesentlig lette livet, forbedre ytelsen, bli kvitt kortpustethet, smertefulle symptomer, infeksjon, hemoptysis og forbedre respiratoriske organers funksjon.

Folkemedisin

Ikke-tradisjonelle metoder for obstruktiv sykdom brukes samtidig med legemiddelbehandling etter samråd med legen din.

For å redusere hosteangrep, kan du søke:

  • sennep plaster i COPD;
  • varme fotbad;
  • banker på baksiden;
  • drikker varm melk med te brus, varm te med kalk;
  • masser brystbenet for å forbedre funksjonen til bronkiene.

Det er godt etablert som en sperrende islandsk mos. For å gjøre dette blir 20 g tørket råstoff strømmet med 1 liter melk eller vann, infundert i 30 minutter og konsumert 1/3 kopp tre ganger om dagen. Denne metoden vil bidra til å fjerne hemmeligheten fra lungene og gjenopprette respiratorisk funksjon.

For å bekjempe sykdommen, brukes urter med expectorant, antibakterielle og antiinflammatoriske effekter. Disse inkluderer:

For innåndingsprosedyrer egnet kamille, salvie, eukalyptus, lind, blomster av Malta. For å forbedre immunforsvaret vil det hjelpe pioen, echinacea, ginseng, rhodiola.

Folkemidlene har ikke alltid den ønskede effekten: Noen urter er ikke kombinert med medisiner, og kan føre til uventede resultater. Derfor må all behandling som utføres i KOL, koordineres med legen din. Moderne behandlingsmetoder vil bidra til å korrigere sykdomsforløpet og forhindre tilbakefall.

KOL: medisiner. Liste over narkotika for narkotikabehandling

loading...

Kronisk obstruktiv lungesykdom er en sykdom hvor lungevevvet endres irreversibelt. Sykdommen utvikler seg, som er gitt av unormal betennelse i lungene og irritasjon av kroppens vev av gasser eller partikler. Over tid fører virkningen av den inflammatoriske prosessen til ødeleggelsen av lungene.

Det er flere behandlinger for KOL:

  1. Medisinering.
  2. Ikke-rusmiddel (rehabilitering, oksygenbehandling).
  3. Kirurgi.

Narkotika terapi

loading...

Medisiner - grunnlaget for behandling av KOL av en hvilken som helst alvorlighetsgrad. Flere grupper av stoffer brukes: bronkodilatatorer, mucolytika, glukokortikosteroider, antibiotika, antioksidanter, immunoregulatorer.

Bronkodilatormedikamenter

Slike rusmidler kalles også bronkodilatatorer eller bronkodilatatorer.

Prinsipper for bronkodilatortapi for KOL:

  1. Bronkodilatatorer administreres best ved innånding. Dette sikrer direkte penetrering av det aktive stoffet i bronkiene, i motsetning til tabletter eller pulverformede stoffer (ACC, Fluimucil).
  2. Langvirkende bronkodilatatorer i form av inhalasjoner er dyrere, men de er mer praktiske å bruke enn midler med kort virkningstid.
  3. Med moderat KOL og ekstremt alvorlig kurs anbefales det å utføre systematisk terapi med langtidsvirkende bronkodilatormedikamenter.
  4. Positiv dynamikk i lungefunksjonen etter en kort bruk av bronkodilatormedikamenter tjener ikke som en indikator på effektiviteten ved langvarig bruk.
  5. Samtidig utnevnelse av flere midler som utvider bronkiene, reduserer risikoen for bivirkninger og øker effektiviteten av behandlingen sammenlignet med behandling med bare ett legemiddel.
  6. Eldre pasienter som lider av hjertesykdommer og blodkar bør behandles med antikolinerge. Dette forklares av at teofyllin, anticholinergika og β2-adrenomimetika har forskjellig tilgjengelighet, individuell følsomhet for pasienter til effekten er mulig.
  7. Når xantiner foreskrives, må teofyllinnivået i pasientens blod måles, siden bivirkninger kan utvikles under behandlingen. Til tross for dette er slike midler effektive i behandlingen av KOL.

Atrovent

Legemidlet tilhører gruppen av bronkodilatatorer (m - holinoblokator). Tilgjengelig i form av en aerosol, pulver i kapsler eller oppløsning for innånding. Der Atrovent i form av en aerosol til injeksjon i nesen.

Den viktigste aktive ingrediensen er ipratropiumbromid bidrar til utvidelsen av bronkiene og slapper av musklene. Legemidlet reduserer produksjonen av slim i bronkiene, uten å forstyrre sputumutladning. Den har en lokal effekt, med innånding av bronkiene når 10% av midlene, gjenværende mengde av stoffet forblir i munnen. Resultatet av påføring av Atrovent opptrer maksimalt en kvart time etter injeksjonen, virkningsgraden blir observert en og en halv time og varer opptil 8 timer.

Analoger: Troventola, Ipravent, Truvent, Ipramol Steri - Neb, Spiriva.

Spiriva

Legemidlet har en bronkodilatorisk og anticholinerge effekt, og brukes til behandling av pasienter med KOL, for å forhindre sykdomsproblemer.

En halv time etter innånding øker funksjonene til lungene, handlingen opprettholdes hele dagen. En markert bronkodilaterende effekt oppnås på den tredje bruksdagen, mens toleranse for stoffet i ett års bruk ikke ble observert. Bruk av stoffet reduserer antall tilbakefall av KOL og sykehusinnleggelse.

Analoger: Ipravent, Ipratropium, Sibri Brizhaler, Atrovent.

Moderne legemidler som har en markant positiv effekt etter 28 dagers bruk er Fenspirid eller Erespal. De fungerer samtidig som antiinflammatoriske, bronkodilatatorer og antihistaminer.

fenspirid

Antitussiv, bronkodilator og antiinflammatorisk middel.

Analoger: Epistat, Erispirus.

Erespal

Legemidlet begrenser spredningen av betennelse, hemmer produksjonen av viskøs slim i kroppen.

mucolytics

Carbocesteine ​​og Ambroxol, gjør det lettere å separere sputum fra pasienter og ha en gunstig effekt på helhetens helse.

Karbotsestein

Legemidlet reduserer hoste, akselererer restaureringen av slimhinner, normaliserer strukturen.

Analoger: Bronkatar, Mukosol, Mukopront, Flyuditek.

ambroksol

Legemidlet fortynner sputum, har ekspektorant og sekretomotornymi egenskaper. Ambroxol er tilgjengelig i form av brutte og langvarige virkende tabletter, kapsler, sirup, oppløsning, beregnet for innånding.

Effekten av stoffet utvikler seg 30 minutter etter forbruk og varer i 12 timer.

Analoger: Lasolvan, Flavamed, Ambrobene.

Massebruk av mukolytika hos pasienter med KOL er ikke anbefalt, slike legemidler kan kun administreres til et lite antall pasienter hvis sputum har høy viskositet.

glukokortikoider

Slike rusmidler har en utbredt antiinflammatorisk effekt, men hos pasienter med KOL er det mindre uttalt enn hos astmatikere.

flutikason

Legemidlet har antiinflammatoriske, antipruritiske, anti-edema og antihistaminegenskaper. Tilgjengelig i form av salve, nesespray, aerosol for innånding.

Gjennomføring av innånding forårsaker akkumulering i lungene på 20% av den administrerte dosen, resten går inn i mage-tarmkanalen og metaboliseres i leveren for å danne en inaktiv form.

budesonid

Et hormonelt stoff, er tilgjengelig som et inhalasjonspulver. Den aktive ingrediensen er en kortisolanalog som regulerer metabolismen av mineraler og karbohydrater i kroppen. Legemidlet lindrer betennelse, eliminerer symptomene på allergi.

Effekten av stoffet vises på 5-7 dagers kurs.

antibiotika

Det foreligger for tiden ingen forskningsresultater som på en pålitelig måte vil bekrefte en reduksjon i frekvensen og gunstig effekt på alvorlighetsgraden av ikke-infeksiøse KOL-tilbakefall på grunn av antibiotikabehandling. Antibakterielle legemidler anbefales for behandling av tilbakevendende smittsom natur og eliminere symptomene på KOL.

antioksidanter

Aktivt brukt til behandling av KOL av flere grunner. For eksempel forlenger stoffet acetylcystein forlengelsesperioder og reduserer antall eksacerbasjoner betydelig, stoffet brukes samtidig med glukokortikoider og bronkodilatatorer.

Atsetiltsestein

Verktøyet letter sputumutladning, fortynner det og øker volumet. Den har antiinflammatoriske egenskaper.

immunoregulator

Ellers kalles de immunostimulerende midler eller immunmodulatorer. Systematisk bruk av slike midler anbefales ikke, da det ikke er overbevisende bevis for effektiviteten. Pasienter som utvikler COPD før alder av førti år, kan få en substitusjonsbehandling. Slike behandlinger er ikke tilgjengelig overalt i verden og er svært kostbare.

Ikke-medisinsk behandling

loading...

Ikke-medisinsk behandling involverer bruk av ulike rehabiliteringsprogrammer og oksygenbehandling. I folkemedisin brukes lakrisrot, lind og kamilleblomster, eukalyptus, mallow, søt kløver, salvie, linfrø i form av dekokser, tinkturer, inhalasjoner som terapeutiske midler.

rehabilitering

Rehabiliteringsprogrammer er utformet for å lette pasientens sosiale og fysiske tilpasning. Slike programmer inkluderer:

  • kroppsopplæring;
  • psykoterapi;
  • pasientopplæring;
  • rasjonell ernæring.

Rehabilitering i Russland er en sanatoriumbehandling, noe som resulterer i at pasientene øker arbeidsevne og livskvalitet, reduserer pustenhet, depresjon og angst forsvinner. Pasienter er mindre sannsynlig å gå til sykehuset, varigheten av oppholdet er redusert. Etter endt behandling i sanatoriet forblir effekten.

For pasienter med KOL er riktig ernæring spesielt viktig, siden vekttap på 10% i løpet av det siste halvåret eller 5% per måned er forbundet med dødelig utgang. Dette gjelder spesielt for å redusere muskelvevets masse. Pasienter med KOL bør følge en høyt kalori diett, der produkter med høyt proteininnhold er tilstede.

Oksygenbehandling

Hovedårsaken til dødsfall hos pasienter med KOL er åndedrettssvikt. Oksygenbehandling brukes til å korrigere denne tilstanden.

Langvarig oksygenbehandling utføres minst femten timer om dagen. Kildene til oksygen er spesielle patroner, innenfor hvilke det er komprimert gass, oksygenkoncentratorer eller sylindere med flytende oksygen. En oksygenkonsentrator er foretrukket for hjemmebruk.

Oksygen leveres til pasienten gjennom transtrachealkateter, nasekanyler, masker. Nesekanylene er de mest populære blant pasientene på grunn av deres brukervennlighet.

Kirurgisk behandling

loading...

Foreløpig er kirurgisk behandling av pasienter med KOL i etterforskning. Muligheten for lungetransplantasjon, bullektomi og lungevolumreduksjonsoperasjoner diskuteres.

Lungtransplantasjon kan betydelig forenkle liv og øke effektiviteten til pasientene. Vanskeligheter oppstår med søket etter en donorlunge, forekomsten av komplikasjoner etter operasjonen, en stor rolle blir spilt av de høye transplantasjonskostnadene.

Bullektomiya lar deg redde pasienten fra den store oksen i lungene og samtidig med dem fra kortpustethet, infeksjoner, smerte, hemoptysis. Lungfunksjonen forbedres.

Betydningen av operasjonen for å redusere volumet av lungene er fortsatt ikke godt forstått, så det forblir eksperimentelt.

Behandlingsregimet og doseringen av foreskrevne legemidler avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens helse. Ved gjentakelse av KOL, øker dosene av de viktigste legemidlene, er terapien suppleret med glukokortikosteroider og antibiotika (om nødvendig). Pasienter i alvorlig tilstand overføres til oksygenbehandling eller kunstig ventilasjon av lungene.

På grunn av den detaljerte studien av behandling av KOL, kan sykdomsforløpet korrigeres og i noen tilfeller forhindret sin utvikling.

Hobl sprayer

loading...

Ipratropiumbromid (atrovent, troventol)

Dosert aerosol, 1 dose - 0,02 mg

20-40 mg x 3-4 ganger om dagen

Salbutamol (ventolin, volmax, salgim, ventodsk)

Tabell. 2 mg og 4 mg;

2-4 mg x 3-4 ganger om dagen

Den doserte aerosolen, 1 dose - 100 mkg;

100-200 mcg x 3-4 ganger om dagen

Pulver til innånding i disker, 1 dose - 200 og 400 mkg

200-400 mcg x 3-4 ganger om dagen

Ampuller for i / m og s / injeksjoner av 5 ml (1 ml-50 μg)

250-500 mcg / m eller s / c

Fenoterol (berotek, aruterol)

Den doserte aerosolen, 1 dose - 100 og 200 mkg;

100-200 mcg x 3-4 ganger om dagen

Pulver til innåndingskapsler på 200 mcg

200 mcg x 3-4 ganger om dagen

Terbutalin (bricanil, arundol)

2,5 mg x 3-4 ganger om dagen

Den doserte aerosolen, 1 dose - 250 mkg.

250-500 mcg x 3-4 ganger om dagen

Pulver til innånding i turbuhalera, 1 dose på 0,5 mg

500 mcg x 3-4 ganger om dagen

Løsning til injeksjon, 1 ml - 0,5 mg

injeksjon, om nødvendig, gjenta etter 4 timer

Salmeterol (forlenget bronkodilator)

Dosert aerosol, jeg dose - 25 μg

50 mcg x 2 ganger om dagen

Tabell. retard H 0,125 g og 0,25 g

Ved 10 mg / kg kroppsvekt 400-740 mg i 2 delte doser (morgen og kveld)

Løsning for IV injeksjon på 2,4%, 10 ml hver

600-800 mg per dag (i 1-3 doser) i / i drypp eller stråle

0,15-0,3 x 2 ganger om dagen

Kapsler på 0,25 g

250-500 mg en gang daglig

Beclometason (bekotid, bekodisk, aldecin)

Dosert aerosol, 1 dose - 42 mcg

42-84 mcg x 3-4 ganger om dagen

Dosert aerosol, 1 dose - 200 mcg

200 mcg x 2-3 ganger om dagen

Dosert aerosol, 1 dose-44, 110 og 220 mcg

2-6 innåndinger per dag

Mucoregulatory agenter. Den mest effektive er Ambroxol (Lasolvan), acetylcystein (ACC) og karbocystein. Ambroxol stimulerer dannelsen av sekresjon med lav viskositet og stimulerer aktiviteten til cilia av det cilierte epitelet. Når det brukes i kombinasjon med antibiotika, øker stoffet deres gjennomtrengning i bronkial sekresjon, med langvarig bruk reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av KOL-eksacerbasjoner. Ambroxol påføres i og i form av inhalasjoner.

Acetylcystein (mucobene, ACC) fortynner sputum og har en utprøvd ekspektorativ effekt. Det forbedrer også syntesen av glutation, som er involvert i avgiftningsprosesser. Det brukes innvendig og ved innånding.

Carbocystenia (mukodin) har mucolytisk og muco-regulerende virkning, påføres innvendig.

Anti-infeksiv terapi og vaksinasjon. Antibiotika er kun foreskrevet for eksacerbasjoner av KOL, i nærvær av tegn på forgiftning, en økning i mengden av sputum og med utseendet av purulente elementer. Samtidig brukes antibiotika til å være aktive mot de mest forekommende mikroorganismer i kronisk bronkitt (pneumokokker, mykoplasmainfeksjon, klamydia, blåpus bacillus, stafylokokker, streptokokker etc.). Oftere, i perioder med forverring, er halvsyntetiske aminopenicilliner foreskrevet - ampicillin og amoxicillin 0,5-1,0 x 3 ganger daglig. I forbindelse med spredning av intracellulære patogener resistente mot beta-laktam antibiotika har makrolider vært av stor betydning i praksis de siste årene.

Representanter for denne gruppen av antibiotika er: erytromycin 0,2-0,4 - 3-4 ganger daglig, rovamycin 3 millioner IE x 2 p per dag, makropen 0,4 x 3 ganger om dagen, etc. Like populær i behandlingen COPD II-generasjon cephalosporiner: cefaklor 0,25-0,5 x 3 ganger daglig inne, cefuroksim 0,25 x 2 ganger i / m eller iv etc. III-generasjon cefalosporiner brukes også: cefotaxim 1-2 g x 2 ganger daglig i a / m eller i, cefobid 1-2 g x 2 ganger om dagen i / m eller / inn. Behandling med antibakterielle midler foreskrives empirisk i en periode på 7 til 14 dager. Profylaktiske antibiotika anbefales ikke. Med mild og moderat alvorlighetsgrad og tilbakevendighetsgrad utføres profylaktisk vaksinasjon mer enn 2 ganger i året. Til dette formål brukes polyvalente bakterielle vaksiner - ribominyl, bronhomunil, bronkoksakson. I alvorlige tilfeller gir vaksinering ikke den ønskede effekten.

Korrigering av luftveissvikt. Dette problemet løses ved å trene respiratoriske muskler og oksygenbehandling. Intensiteten av stoffbehandling med utarmingen av reversibel komponent av bronkial obstruksjon minker, og metodene for å korrigere respiratorisk svikt kommer ut på toppen. Ved å redusere Ra Oh2 i blod opptil 60 mm Hg systematisk oksygenbehandling er foreskrevet i opptil 18 timer om dagen med lavt strømtype (2-5 l per min.). Åndedrettsmuskulaturene blir trent ved hjelp av individuelt valgte pusteøvelser.

Ved alvorlig polycytemisk syndrom (HB over 155 g / l) utføres erytrocytaporese ved fjerning av 500-600 erytrocytmasse. I tilfelle av tekniske vanskeligheter, er et alternativ blodløsende i et volum på 800 ml blod med tilstrekkelig erstatning med en isotonisk oppløsning av natriumklorid.

Bruk av andre metoderdikamento narkotika. I alvorlige former for KOL og utviklingen av pulmonal hjerte er det behov for å foreskrive ACE-hemmere, kalsiumkanallokatorer, diuretika, antiplateletmidler. Det er nødvendig å være svært forsiktig med å foreskrive eldre pasienter for søvnløshet, angst av psykotrope legemidler i forbindelse med deres depressive effekt på luftveiene.

Tabell 6 presenterer valget av midler til vedlikeholdsterapi, avhengig av alvorlighetsgraden av KOL.

Tabell 6. Behandling av pasienter med KOL uten forverring

Hobl sprayer

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) er en gruppe av betennelsessykdommer i lungene som forhindrer luftcirkulasjon i lungene. Disse sykdommene inkluderer emfysem og kronisk bronkitt.

De viktigste symptomene i KOL er ekspektorering av store mengder sputum, kortpustethet, bryststramhet, hvesenhet og andre respiratoriske symptomer.

Sigarettrøyking er den viktigste årsaken i starten av KOL.

De vanligste behandlingsalternativene for KOL, innebærer bruk av inhalatorer for å levere medisin direkte til lungene.

Forskjellige typer inhalatorer for KOL

Inhalatorer for KOL er utformet for å levere medisin direkte til lungene. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer på KOL, kan legen foreskrive både kortvirkende og langtidsvirkende legemidler. Avhengig av alvorlighetsgraden av KOL, kan legen også foreskrive kombinert medisinering.

Inhalatorer bidrar til å forbedre pusten og luftveiene. Inhalatorer er effektive for rask lindring av symptomer og forebygging av astmaanfall.

Inhalatorer på innholdet av medisiner kan være av tre typer:

  • med bronkodilatatorer;
  • med glukokortikosteroider;
  • kombinert (bronkodilatatorer + glukokortikosteroider).

Bronkodilatatorer (bronkodilatatorer)

Bronkodilatatorer slapper av i luftveiene, noe som bidrar til å åpne luftveiene og gjør pusten lettere.

I milde tilfeller av KOL, kan legen foreskrive kortvirkende bronkodilatatorer for å lindre astmaanfall. Slike rusmidler tas hver 4-6 timer etter behov.

I mer alvorlige tilfeller av KOL, vil legen sannsynligvis foreskrive bronkodilatatorer av både kortsiktig og langvarig type handling. Langvarige bronkodilatatorer tas hver 12. time, og kortvirkende stoffer brukes etter behov.

glukokortikoider

Glukokortikosteroider eller steroider, brukt sammen med bronkodilatatorer i alvorlige tilfeller av KOL. Legen kan først foreskrive steroider på en eksperimentell basis i en periode på 6 uker til 3 måneder for å se hvor effektive de er i et bestemt tilfelle.

Hvordan påvirker innånding kroppen?

Bronkodilatatorer arbeider i kortsiktig eller langsiktig terapi. På kort sikt brukes inhalatorer til å lindre plutselige angrep. I begge tilfeller lindrer bronkodilatatene spasmer av bronkiene og gjenoppretter luftveiene.

I mer alvorlige tilfeller av KOL, brukes glukokortikosteroider i forbindelse med bronkodilatatorer. Steroider bidrar til å redusere betennelse, hevelse og mengden av mucus i luftveiene.

Typer innåndingsapparater

Det finnes flere typer inhalatorer for behandling av KOL.

Inhalatorer kort virkning:

  • albuterol
  • Levalbuterol
  • Ipratropiumbromid

Langvirkende inhalatorer:

  • Tiotropiumbromid
  • salmeterol
  • formoterol
  • Arfomoterol
  • indakaterol
  • Aclidinbromid

Inhalatorer med steroider:

To typer innåndingsapparater brukes til å levere medisiner til lungene: inhalatorer og nebulisatorer.

Nebulisatorer og inhalatorer er enheter som konverterer flytende medisin til en aerosol.

For tiden er de fleste inhalatorer tilgjengelig utenom resept. Men eksperter anbefaler sterkt å konsultere legen din før du bruker dette eller det aktuelle legemidlet.

Inhalatorer tjener inhalasjonsmedikament i tre former:

  • Målte aerosolbeholdere (doseringsdoseinhalator - MDI) tjener en dose av legemidlet i form av aerosoler, som må raskt inhaleres samtidig.
  • Tørrpulverinhalatorer (tørrpulverinhalator - DPI) gir en dose medikament i pulverform. I Russland, nesten aldri brukt.
  • SMI er en ny form for inhalator som leverer medisin i form av tett tåke som kan innåndes sakte.

I motsetning til inhalatorer er forstøvningsmidler voluminøse og brukes bare hjemme. Det tar noen ganger rundt 20 minutter å ta en full dose av et legemiddel. For å bruke en forstøver er det nødvendig å måle en viss mengde medisin og plassere den i enheten. Mens inhalatorer inneholder en gitt mengde av legemidlet i en enkelt dose.

Det som skal brukes i en COPD forstøver og inhalator er den personlige preferansen til pasienten. Uansett hvilken metode som brukes, er det viktig at folk bruker de foreskrevne legemidlene strengt i henhold til instruksjonene.

Mulige farer og bivirkninger

Som med noen medisiner, er bivirkninger mulige ved bruk av inhalatorer. Noen av de vanligste bivirkningene er:

  • Vektøkning og væskeretensjon.
  • Høyt blodtrykk.
  • Humørsvingninger.
  • Tap av muskelmasse
  • Forhøyet blodsukker.
  • Risikoen for å utvikle magesårssykdom.
  • Bone tap.
  • Skader på optisk nerve.
  • Gjentatte infeksjoner.

Legen eller apoteket kan forklare for pasienten hvilke bivirkninger som kan oppstå fra en bestemt inhalator. Abstrakt inneholder også en liste over mulige bivirkninger av inhalatoren.

Andre behandlinger for KOL

Selv om inhalatorer er blant de vanligste behandlingene for KOL, er det flere andre behandlinger som legen kan anbefale til pasienten.

I tillegg til inhalatorer kan enkelte leger foreskrive oral medisiner for behandling av KOL-symptomer.

  • Roflumilast (fosfodiesterase-4 inhibitor) slapper av luftveiene og reduserer betennelse.
  • Theofyllin kan bidra til å lette pusten og forhindre eksacerbasjoner.

Disse medisinene kan forårsake ubehagelige bivirkninger, inkludert kvalme, rask hjerterytme, hodepine og tremor.

I noen alvorlige tilfeller kan legen foreslå en kirurgisk behandling for å fjerne deler av den skadede lungen eller hele lungen.

Og selvfølgelig er det verdt å tenke på hvordan du endrer din livsstil:

  • Slutte å røyke
  • Gjør fysisk utdanning.
  • Spis riktig.