Adenoider 1, 2 og 3 grader - hva er det, symptomer, behandling hos barn. Er det mulig å gjøre uten kirurgi?

Adenoider hos barn er den vanligste diagnosen som er laget av pediatriske otolaryngologer. Oftest oppstår problemer i et barn på 2-10 år.

Denne sykdommen er ledsaget av betennelse i nasopharynx, hypertrofi av adenoidvevet, som er en permanent kilde til infeksjon i kroppen. Raskt behandling eller kirurgi vil bidra til å kvitte seg med mange problemer som kan forårsake adenoider.

Hva er det

Adenoider hos barn er ingenting, men spredning av vev av pharyngeal tonsil. Denne anatomiske formasjonen, som normalt er en del av immunsystemet. Den nasopharyngeal tonsillen, holder den første forsvarslinjen mot ulike mikroorganismer som ønsker å komme inn i kroppen med innåndet luft.

årsaker til

Unormal vegetasjon av lymfoid vev hos barn oppstår av følgende grunner:

  • kronisk tonsillitt;
  • barndomsinfeksjoner (kikhoste, difteri, scarlet feber);
  • hyppige virussykdommer (influensa, ARVI);
  • allergisk stemning i kroppen (babyen reagerer på produkter med kjemikalier og overdreven forbruk av søtsaker);
  • immunsvikt (svakhet av forsvar);
  • kunstig fôring (med morsmelk, babyen mottar mors immunceller);
  • vaksinasjoner (utilstrekkelig respons på vaksinering provoserer ofte adenoider i nesen);
  • genetisk predisposisjon (unormal funksjon av lymfesystemet, vanligvis kombinert med endokrin patologi);
  • eksternt miljø (støv, forurenset luft, giftstoffer, plast, husholdnings kjemikalier);
  • patologisk graviditet / fødsel (viral infeksjon av en gravid kvinne i første trimester, føtal hypoksi, fødselsakse).

Avhengig av størrelsen på veksten er det vanlig å skille tre grader adenoider hos barn. En slik divisjon er svært hensiktsmessig og viktig når det gjelder pasientstyring. Spesielt krever veksten av en stor størrelse den mest aktive intervensjonen, fordi de betydelig svekker livskvaliteten og snart kan provosere forekomsten av komplikasjoner.

symptomer

Mistenkte problemer med betennelse i adenoider bør være i tilfeller der barnet har følgende symptomer:

  • har ofte en litt åpen munn;
  • i stedet for nesen, puste gjennom munnen;
  • tegn på adenoid hos barn lider ofte av infeksjoner i øre og øvre luftveier;
  • døsig, sløv og tårefull (den er forbundet med hypoksi);
  • vanskelig å konsentrere seg;
  • klager over hodepine;
  • svakt sier;
  • hører verre.

Alle tegn på adenoiditt, som oppstår under betennelse, avhenger av hva som forårsaker betennelse, men inkluderer:

  • smerter i strupehodet
  • pusteproblemer på grunn av nesepropp
  • hovne lymfeknuter i nakken;
  • smerte i mellomøret og andre hørselsproblemer.

Med nesen blokkert, blir det et problem å puste gjennom det. Andre symptomer på adenoid betennelse forbundet med neseproblemer inkluderer puste gjennom munnen, problemer med søvn og en resonansvirkning under samtalen.

Adenoider 1 grad

Adenoider i første grad dekker bare en tredjedel av lumen i nasopharynx, ikke forårsake alvorlige komplikasjoner, noe som gjør at barnet kan opprettholde en aktiv livsstil og puste pusten i løpet av dagen. Vanskeligheter ved nesepustet oppstår oftest under søvn i horisontal stilling, da dette endrer plasseringen av adenoider. De begynner å dekke det meste av nesofarynks lumen, og tvinger barnet til å puste gjennom munnen.

Et viktig tegn på foreldre som signalerer begynnelsen av adenoids vekst, kan være dårlig søvn i et barn og hyppige mareritt på grunn av mangel på oksygen. På denne bakgrunn utvikler kronisk dagtid søvnighet og tretthet. Tchad kan også oppleve nasal opphopning og serøs utslipp.

Adenoider 2 grader

Adenoider ikke bare utvide, fra tid til annen de er i stand til å betennes også. I dette tilfellet oppstår en akutt sykdom kalt adenoiditt. Hans tegn er:

  • termometer trygt overvinne merket på 38 grader;
  • Utseende av væske, med mulig blanding av blod, utslipp, som passerer inn i mucopurulent;
  • Det er vanskelig for en baby å sovne, snorer han om natten, oppstår kortvarige åndedrettsstanser - apné.

Legen foreskriver en behandling som sykdommen er mottagelig for, men med gjentatte eksacerbasjoner av sykdommen må adenoider fjernes.

Adenoider i andre grad er manifesterte betydelige vanskeligheter med å puste, noe som øker om natten. Den konstante mangelen på oksygen forklarer svakhet og sløvhet hos barnet, døsighet, utviklingsforsinkelse, tretthet og hodepine. Mulig forekomst av bronkial astma, nattlig inkontinens, hørsel og taleforringelse.

Adenoider 3 grader

Med en betydelig økning i adenoider blir deres påvirkning på barnets kropp mer og mer destruktive. Konstant betennelse bidrar til uavbrutt produksjon av mucus og pus, som fritt kommer inn i luftveiene. Laryngitt, faryngitt, tracheitt og bronkitt blir hyppige gjester, og purulent otitis forbinder dem.

Prosessen med normal utvikling av beinene i ansiktsskjelettet er forstyrret, og dette påvirker utviklingen av babyens tale på den mest ugunstige måten. Uoppmerksom foreldre merker ikke alltid nasalheten som har dukket opp, og manglende evne til å uttale mange bokstaver er tilskrevet av andre grunner.

Konstant åpen munn forandrer utseendet til et hittil attraktivt barn, hans psykologiske problemer starter på grunn av latterliggjøring av hans jevnaldrende. Ingen grunn til å håpe at barnet vil vokse ut, på dette stadiet blir en klage til legen en nødvendighet.

Hvilke adenoider ser ut som: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos barn.

diagnostikk

Omfattende diagnose er å gjennomføre en full undersøkelse, bestående av flere faser:

  1. Definisjon av klager og sykdomshistorie.
  2. Fingerstudie av nasopharynx.
  3. Rhinoskopi (for og bak) - undersøkelse av øvre del av nesopharynx ved hjelp av et speil.
  4. Radiografi av nasopharynx (brukes for tiden svært sjelden).
  5. Endoskopi (inspeksjon ved hjelp av en sonde med et kamera).
  6. CT.

Endoskopisk undersøkelse og beregningstomografi betraktes som de mest informative diagnostiske metodene, som gjør det mulig å bestemme med høy nøyaktighet graden av vekst av adenoidvegetasjoner, årsakene til økningen og strukturen av vevet, tilstedeværelsen av ødem. Finn også ut om tilstanden til nabolandene, avgjøre mulighetene for konservative terapier (lokal behandling, laserterapi, terapi med folkemidlene og homeopati, fysioterapi) eller behovet for kirurgi og adenotomi.

Hvordan behandle adenoider hos barn?

Leger vet flere måter å behandle adenoider på - uten kirurgi og ved hjelp av kirurgisk innføring. Men nylig har en ny måte å kvitte seg med sykdommen - laseren - kommet til forgrunnen.

Generelle behandlingsregimer er basert på følgende:

  • Laser terapi - i dag er denne metoden ansett for å være svært effektiv, og de fleste leger anser det trygt, selv om ingen vet de langsiktige effektene av laser eksponering, har langvarig forskning innen bruken ikke blitt gjort. Laserterapi reduserer hevelse av lymfoidvevet, øker lokal immunitet, reduserer inflammatorisk prosess i adenoidvevet.
  • Drugbehandling av adenoider er primært i forsiktig fjerning av slim, utslipp av nese og nasopharynx. Bare etter rensing kan du bruke lokale medisiner, fordi overflaten av slim reduserer effektiviteten av behandlingen betydelig.
  • Fysioterapi er en UFO, elektroforese, UHF - prosedyrer som foreskrives av legen endonasalt, vanligvis 10 prosedyrer hver.
  • Climatotherapy - behandling i sanatoria på Krim, Stavropol Territory, Sochi har en positiv effekt på hele kroppen, forbedrer immuniteten og bidrar til å redusere veksten av adenoider.
  • Massasje i nakkeområdet, ansiktet, pusteøvelsene, er en del av den komplekse behandlingen av adenoider hos barn.
  • Homøopatiske midler er den sikreste metoden for behandling, hvor effektiviteten er veldig individuell, homøopati hjelper en kiddies veldig bra, for andre viser det sig å være dårlig effektiv. I alle fall bør det brukes fordi det er trygt og det er mulig å kombinere det med tradisjonell behandling. Det anbefales spesielt å ta Limfomiozot - et komplekst homøopatisk medisin, produsert av det velkjente tyske firmaet Heel, og thujaolje for adenoider regnes som svært effektiv.

Barnets diett skal være rik på vitaminer. Det er nødvendig å spise lav-allergiske frukter og grønnsaker, melkesyreprodukter.

Alternativer for fjerning av adenoider

Fjernelse av adenoider hos barn kan utføres på den klassiske måten - ved adenotomet, ved hjelp av en laserkniv, og endoskopisk ved hjelp av en barbermaskin-mikrodebrider.

Laser fjerning er mer populært. Denne metoden anses som den minst traumatiske, lar deg fjerne adenoider hos barn uten bedøvelse og forårsaker minst mulig komplikasjoner. Rehabiliteringsperioden etter en slik operasjon tar ikke mer enn 10-14 dager.

Kontraindikasjoner for fjerning av adenoider:

  • medfødte anomalier av hard og myk gane;
  • sykdommer som er ledsaget av økt tendens til blødning;
  • blodsykdommer;
  • smittsomme sykdommer;
  • alvorlige kardiovaskulære sykdommer;
  • hudsykdommer;
  • bronkial astma;
  • betennelse i adenoider - adenoiditt;
  • alvorlige allergier;
  • alder opptil 3 år (kun i henhold til strenge indikasjoner).

Indikasjoner for adenotomi:

  • den ineffektive konservative behandlingen;
  • hyppige tilbakefall (opptil 4 ganger i året);
  • utvikling av komplikasjoner - leddgikt, glomerulonephritis, vaskulitt eller revmatisme;
  • vanskeligheter med nasal pust, som stadig fører til utvikling av bihulebetennelse, bihulebetennelse og otitis, mens konservativ behandling ikke gir de ønskede resultatene;
  • søvnforstyrrelser;
  • slutte å puste om natten;
  • vedvarende otitis og alvorlig hørselstap;
  • deformitet av det maksillofaciale skjelettet ("adenoid ansikt") og brystet.

Favorit lege Komarovsky, svarte på spørsmål fra berørte mødre, forklarte at årsaken til fjerning av adenoider ikke er faktum av deres tilstedeværelse, men spesifikke indikasjoner på kirurgisk inngrep. Frihet fra forstørrede adenoider i en alder av tre eller fire år er fulle av deres gjentatte utseende. Men hvis det er problemer med å høre, er det ingen positiv dynamikk med konservativ behandling, og barnet puster hele tiden gjennom munnen, indikasjonene på kirurgi er utvilsomt tilstede, og barnets alder er ikke et hinder for gjennomføringen.

forebygging

Med tanke på alle de ovennevnte oppstår et naturlig spørsmål: hvilke forebyggende tiltak bør brukes for å forhindre adenoider i å vokse, hva skal gjøres for å beskytte barnet mot denne sykdommen?

Kanskje det viktigste i dette tilfellet vil være å opprettholde barnets immunitet på riktig nivå, samt overholdelse av regimet og regler for ernæring. Like viktig er rettidig behandling av sykdommer i munnhulen og øvre luftveiene. I tillegg gir en god effekt herding.

adenoids

Adenoider - patologisk proliferasjon av lymfoidvev nasopharyngeal tonsil, ofte hos barn 3-10 år. Ledsaget av vanskeligheten med fri nesepust, snorking under søvn, nesestemme, rennende nese. Leder til hyppig forkjølelse og betennelse i mellomøret, hørselstap, stemmeforandring, sløret tale, utviklingsforsinkelse, dannelse av unormal bite. Diagnosen er laget av en otolaryngologist på grunnlag av faryngoskopi, rhinoskopi, nasopharyngeal radiografi, endoskopisk undersøkelse av nasopharynx. Kirurgisk fjerning av adenoider (adenotomi, kryo-destruksjon) utelukker ikke tilbakefall av vekst.

adenoids

Adenoider - patologisk økning i nasopharyngeal tonsil. Sykdommen oppdages hos 5-8% av barna i alderen 3 til 7 år, påvirker like ofte gutter og jenter. Hos eldre barn reduseres forekomsten. Hos pasienter over 15 år er hypertrofi av nasopharyngeal tonsil sjelden oppdaget, men i noen tilfeller kan voksne også være syke.

Sammen med mat, vann og luft kommer et stort antall mikrober inn i menneskekroppen gjennom munnen. I svelget er lymfoide formasjoner (mandler), som hindrer penetrasjon av infeksjon og beskytter kroppen mot patogener. Tonsils danner pharyngeal ring (Valdeira-Pirogov ring). Nasopharyngeal tonsil er en del av pharyngeal ring og ligger på buen i nasopharynx. Amygdala er godt utviklet hos barn, reduseres med alder og ofte helt atrofier.

Årsaker til adenoider

Det er en genetisk predisponering for veksten av nasopharyngeal tonsil, forårsaket av en avvik i strukturen i endokrine og lymfatiske systemer (lymfatisk-hypoplastisk diatese). Hos barn med denne anomali, sammen med adenoider, er det ofte en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen, som manifesteres av apati, sløvhet, ødem og en tendens til fullhet.

Underernæring (overfeeding) og den giftige effekten av en rekke virus kan være en medvirkende faktor i utviklingen av adenoider. Sekundær betennelse og en økning i adenoider kan utvikle seg etter barndomsinfeksjoner som kikhoste, meslinger, skarlagensfeber og difteri.

Klassifisering av adenoider

Det er tre grader av adenoid forstørrelse.

  • 1 grad - adenoider lukker tredje av choan og vomer. I løpet av dagen puster babyen fritt. Om natten, på grunn av overgangen til en horisontal posisjon og en økning i volumet av adenoider, er det vanskelig å puste.
  • 2 grader - adenoider lukker halve joan og vomer. Barnet, dag og natt, puster hovedsakelig gjennom munnen, ofte snorker i søvn.
  • Grad 3 - adenoidene helt (eller nesten helt) lukker vomer og koder. Symptomene er de samme som i klasse 2, men er mer uttalt.

Symptomer på adenoider

Barnets nese blir konstant eller periodisk lagt, preget av rikelig serøs utslipp. Barnet sover med en åpen munn. På grunn av pustevansker blir pasientens søvn rastløs, ledsaget av høy snorking. Barn har ofte mareritt. Under søvn er astmaanfall mulig på grunn av tilbaketrekking av roten av tungen.

Når adenoider er store, blir fonasjonen forstyrret, pasientens stemme blir nasal. Åpningene til de hørbare rørene er stengt av overgrodde adenoider, noe som medfører hørselstap. Barn blir distrahert og uoppmerksom. På grunn av adenoider utvikler kongestiv hyperemi av det omkringliggende myke vevet (bakre palatinbuer, myk gane, nasal concha mucosa). Som et resultat forverres pusteproblemer, utvikler ofte rhinitt, og blir til slutt kronisk katarrhal rhinitt.

Spredning av adenoidvev er ofte komplisert av adenoiditt (betennelse i adenoider). Med forverring av adenoiditt vises tegn på generell ikke-spesifikk infeksjon (svakhet, feber). Adenoider og spesielt adenoiditt blir ofte ledsaget av en økning i regionale lymfeknuter. Den lange løpet av sykdommen fører til forstyrrelse av den normale utviklingen av ansiktsskjelettet. Underkjeven blir smal, forlenger. På grunn av brudd på dannelsen av hard gane er det brudd på bitt. Pasientens ansikt oppnår en slags "adenoid utseende".

Adenoider kan påvirke luftveiene. Ved passering av en luftstrøm gjennom nesehulen oppstår det en refleksdannelse av innåndings- og utåndingsmønstrene. Derfor puster en person alltid gjennom nesen dypere enn gjennom munnen. Langvarig puste gjennom munnen gir en liten, men kompensert mangel på ventilasjon.

Barnets blod er mindre mettet med oksygen, og kronisk, mild hjernehypoksi oppstår. På grunn av kronisk nedsatt oksygenbehandling, utvikler barn noen ganger langvarig adenoider litt mental retardasjon. Pasienter klager ofte over hodepine, ikke studere godt, har problemer med å huske pedagogisk materiale.

Nedgangen i dybden av innånding over en lengre periode blir årsaken til forstyrrelsen av brystdannelsesprosessen. Et barn utvikler en slik brystdeformasjon som "kyllingbryst". En rekke pasienter med adenoider viser anemi, et brudd på mage-tarmkanalen (tap av appetitt, oppkast, forstoppelse eller diaré).

Diagnose av adenoider

Diagnosen er laget på grunnlag av en detaljert undersøkelse, en nøye samlet historie og data om instrumentelle studier. Følgende instrumentteknikker brukes:

  • Pharyngoscope. Studien vurderer tilstanden til oropharynx og mandler. Avgjøres av tilstedeværelsen av utslipp av mucopurulent karakter på baksiden av svelget. For å inspisere adenoider løft den myke ganen med en spatel.
  • Anterior rhinoskopi. Legen undersøker nesepassene. Studien avslører ødem og tilstedeværelse av utslipp i nesehulen. Vasokonstriktive dråper innsettes i barnets nese, hvorpå adenoider som lukker leddene, er synlige. Barnet blir bedt om å svelge. Den resulterende sammentrekningen av den myke ganen forårsaker en svingning i adenoiderne, hvor lyset blinker på overflaten av mandlene er synlige.
  • Rhinoskopi tilbake. Legen undersøker nesepassene gjennom orofarynksen med speil. Ved undersøkelse er adenoider synlige, som er en hemisfærisk svulst med furger på overflaten eller en gruppe hengende strukturer i forskjellige deler av nasopharynx. Studien er svært informativ, men gjennomføringen gir visse vanskeligheter, særlig hos små barn.
  • Røntgen av nasopharynx. Radiografen utføres i sideprojeksjonen. Når du utfører en studie, åpner barnet munnen, slik at adenoider er tydeligere motsatt med luft. Radiografen lar deg på en pålitelig måte diagnostisere adenoider og nøyaktig bestemme graden deres.
  • Endoskopi av nasopharynx. Meget informativ studie som muliggjør en detaljert undersøkelse av nasopharynx. Ved undersøkelse av små barn er anestesi nødvendig.

Behandling av adenoider

Behandlingen taktikken bestemmes ikke så mye av adenoids størrelse som ved de medfølgende lidelsene. Indikasjoner for kirurgi bestemmes av en otolaryngolog. Hos små barn utføres operasjoner for adenoider under generell anestesi. Hos eldre barn utføres de ofte under lokalbedøvelse. Kryodestruksjon av adenoider eller endoskopisk fjerning er mulig.

Hos pasienter med allergi er adenoider ofte tilbake, så kirurgisk behandling bør kombineres med desensibiliserende behandling. Med veksten av nasopharyngeal tonsil 1 grad og mild respiratorisk svikt anbefales konservativ terapi (instillasjon av en 2% protargol løsning). Pasienten er foreskrevet forsterkende midler (vitaminer, kalsiumtilskudd, fiskeolje).

Adenoider hva er det

Adenoider - en ganske vanlig sykdom som oppstår med samme frekvens som hos jenter og gutter i alderen 3 til 10 år (det kan være små avvik fra aldersnormen). Som regel må foreldre til slike barn ofte "sitte på sykehuset", som vanligvis blir grunnen til å gå til leger for en mer detaljert undersøkelse. Dette er hvordan adenoiditt er funnet, fordi en diagnose kun kan gjøres av en otolaryngolog - ved undersøkelse av andre spesialister (inkludert barnelege), er problemet ikke synlig.

Adenoider - hva er det?

Adenoider er pharyngeal tonsil som ligger i nasopharynx. Den har en viktig funksjon - det beskytter kroppen mot infeksjoner. Under kampen vokser vevene sine, og etter utvinning vender de normalt tilbake til sin tidligere størrelse. På grunn av hyppige og langvarige sykdommer blir nasopharyngeal tonsil imidlertid patologisk stor, og i dette tilfellet er diagnosen "adenoid hypertrofi". Hvis det i tillegg er betennelse, lyder diagnosen allerede som "adenoiditt".

Adenoider er et problem som er sjelden hos voksne. Men barn lider ofte av sykdommen. Det handler om ufullkommenheten til immunsystemet av unge organismer, som i perioden for penetrasjon av infeksjonen virker med økt stress.

Årsaker til adenoider hos barn

Følgende årsaker til adenoider hos barn er de vanligste:

  • Genetisk "arv" - predisposisjon til adenoider er genetisk overført og i dette tilfellet skyldes patologier i enheten av endokrine og lymfatiske systemer (derfor har barn med adenoiditt ofte forbundet problemer som redusert skjoldbruskfunksjon, overvekt, sløvhet, apati osv.) d.).
  • Problempregnasjoner, vanskelige arbeidsvirus sykdommer som ble overført av den forventende moren i første trimester, hun tok giftige stoffer og antibiotika i denne perioden, fosterhypoksi, babyens asfyksi og traumer under arbeid - alt dette øker sjansene for at barnet senere vil bli diagnostisert med adenoider.
  • Egenskapene til en tidlig alder - spesielt tilførsel av en baby, diettforstyrrelser, misbruk av søtsaker og konserveringsmidler og sykdommer hos babyen - i en tidlig alder påvirker dette også økningen i risikoen for adenoiditt i fremtiden.

I tillegg øker sjansene for at sykdommen oppstår, økt uønskede miljøforhold, allergier i barnets historie og hans familiemedlemmer, svakhet i immunitet, og som følge av hyppige virale og forkjølelser.

Symptomer på adenoider hos barn

For å konsultere en lege i tide, når behandling fortsatt er mulig på en konservativ måte uten en traumatisk barnepsykologisk operasjon, er det nødvendig å ha en klar forståelse av symptomene på adenoider. De kan være som følger:

  • Vanskelig å puste er det første og sikre tegn når barnet stadig eller svært ofte puster gjennom munnen;
  • En rennende nese som bekymrer barnet hele tiden, og utslipp utmerker seg av en serøs karakter;
  • Søvn er ledsaget av snorking og hvesing, muligens kvelning eller anfall av apné;
  • Hyppig rhinitt og hoste (på grunn av flyt av avtakbar på bakveggen);
  • Hørselsproblemer - hyppig otitis, forverring av hørselen (som voksende vev dekker åpningene til de hørbare rørene);
  • Stemmeendringer - han blir hes og nese;
  • Hyppige betennelsessykdommer i luftveiene, bihuler - bihulebetennelse, lungebetennelse, bronkitt, tonsillitt;
  • Hypoksi, som oppstår som følge av oksygen sult på grunn av vedvarende pust, og i første omgang lider hjernen (det er derfor adenoider blant skolebarn selv forårsaker lavere akademisk ytelse);
  • Patologier i utviklingen av ansiktsskjelettet - på grunn av den stadig åpne munnen dannes et bestemt "adenoid" ansikt: et likegyldig ansiktsuttrykk, en overbitt, forlengelse og innsnevring av underkjeven;
  • Brystdeformitet - en lang løpet av sykdommen fører til flattning eller til og med depresjon av brystet på grunn av den lille dybden av innånding;
  • Anemi - forekommer i noen tilfeller;
  • Signaler fra mage-tarmkanalen - tap av appetitt, diaré eller forstoppelse.

Alle de ovennevnte tilstandene er tegn på hypertrofierte adenoider. Hvis de er av en eller annen grunn inflammet, oppstår adenoiditt, og symptomene kan være som følger:

  • temperaturøkning;
  • svakhet;
  • hovne lymfeknuter.

Diagnose av adenoider

Til nå, i tillegg til standard ENT-eksamen, finnes det andre metoder for anerkjennelse av adenoider:

  • Endoskopi er den sikreste og mest effektive metoden for å se tilstanden til nasopharynx på en dataskjerm (tilstanden er fraværet av betennelsesprosesser i kroppens emne, ellers bildet vil være upålitelig).
  • Røntgen - lar deg gjøre nøyaktige konklusjoner om adenoids størrelse, men det har ulemper: strålingsbelastning på kroppen til en liten pasient og lavt innholdsinnhold i nærvær av betennelse i nasopharynx.

Tidligere brukt og den såkalte fingerforskningsmetoden, men i dag er denne veldig smertefulle undersøkelsen ikke praktisert.

Grader av adenoider

Våre leger identifiserer tre grader av sykdommen, avhengig av størrelsen på veksten av mandelen. I noen andre land finnes det en klasse 4 adenoider, karakterisert ved fullstendig overlapping av nesepassene med bindevev. Fasen av sykdommen ENT bestemmer under inspeksjonen. Men de mest nøyaktige resultatene er radiografi.

  • 1 grad av adenoider - på dette stadiet av sykdomsutviklingen overlapper vevet omtrent 1/3 av ryggen av nesepassene. Barnet opplever som regel ingen problemer med å puste om dagen. Om natten, når adenoider, på grunn av blod som strømmer til dem, svulmer litt, kan pasienten puste gjennom munnen, snuse eller snurre. Men på dette stadiet er spørsmålet om fjerning ennå ikke på vei. Nå er sjansene for å takle problemet på den mest konservative måten så stor som mulig.
  • 1-2 grader adenoider - en slik diagnose gjøres når lymfoidvevet overlapper mer enn 1/3, men mindre enn halvparten av baksiden av nesepassene.
  • 2 grad av adenoider - adenoider på samme tid dekker mer enn 60% av lumen i nasopharynx. Barnet kan ikke lenger puste normalt på dagtid - munnen blir stadig skilt. Taleproblemer begynner - det blir uforståelig, nesal vises. Klasse 2 anses imidlertid ikke som en indikasjon på kirurgi.
  • Grad 3 adenoider - i dette stadiet er lumen i nasopharynx nesten helt blokkert av det overgrodde bindevevet. Barnet opplever ekte plage, han kan ikke puste gjennom nesen, dag eller natt.

komplikasjoner

Adenoider - en sykdom som må kontrolleres av en lege. Tross alt vedtar hypertrofierte dimensjoner, lymfoidvev, som først har til formål å beskytte kroppen mot infeksjon, kan forårsake alvorlige komplikasjoner:

  • Høreproblemer - Overgrodd vev blokkerer delvis øregangen.
  • Allergier - adenoider er et ideelt avlsmiljø for bakterier og virus, som igjen skaper en gunstig bakgrunn for allergier.
  • Fallet i ytelse, minneverdighet - alt dette skjer på grunn av oksygen sult i hjernen.
  • Unormal utvikling av tale - denne komplikasjonen medfører den patologiske utviklingen på grunn av den stadig åpne munnen av ansiktsskjelettet, som forstyrrer den normale dannelsen av vokalapparatet.
  • Hyppig otitt - adenoider blokkerer åpningene til de hørbare rørene, som bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen, forverres i tillegg av vanskeligheten ved utstrømning av den inflammatoriske sekresjonen.
  • Vedvarende forkjølelse og inflammatoriske sykdommer i luftveiene - utstrømning av slim i adenoider er vanskelig, det stagnerer, og som et resultat utvikler infeksjonen, som har en tendens til å gå ned.
  • Sengevæting.

Et barn diagnostisert med adenoider sover ikke godt. Han våkner om natten fra kvælning eller frykt for kvelning. Slike pasienter oftere enn sine jevnaldrende er ikke i humør. De er rastløse, engstelige og apatisk. Derfor, når de første mistanke om adenoider oppstår, bør ikke et besøk hos otolaryngologen utsettes.

Behandling av adenoider hos barn

Det er to typer behandling av sykdommen - kirurgisk og konservativ. Når det er mulig, forsøker leger å unngå kirurgi. Men i noen tilfeller kan du ikke klare det.

Prioritetsmetoden i dag er fortsatt konservativ behandling, som kan omfatte følgende tiltak i kombinasjon eller separat:

  • Drug therapy - bruk av medisinske legemidler, før du bruker som nesen må være forberedt: skyll det grundig, ryd slim.
  • Laser - er en ganske effektiv metode for å håndtere en sykdom som øker lokal immunitet og reduserer hevelse og betennelse i lymfoidvev.
  • Fysioterapi - elektroforese, UHF, UFO.
  • Homeopati er den sikreste av de kjente metodene, godt kombinert med tradisjonell behandling (selv om effektiviteten til metoden er veldig individuell - det hjelper noen godt, svak til noen).
  • Climatotherapy - behandling i spesialiserte sanatorier hindrer ikke bare veksten av lymfoidvev, men har også en positiv effekt på barnas kropp som helhet.
  • Respiratorisk gymnastikk, samt en spesiell massasje av ansikt og nakke.

Men dessverre er det ikke alltid mulig å takle problemet konservativt. Indikasjoner for operasjonen inkluderer følgende:

  • Et alvorlig brudd på nesepusten, når barnet alltid puster gjennom nesen, og om natten lider han av apné (alt dette er karakteristisk for klasse 3-adenoider og er veldig farlig, fordi alle organer lider av mangel på oksygen).
  • Utviklingen av otitis media, medfører en reduksjon i auditiv funksjon;
  • Maxillofacial patologier forårsaket av adenoids vekst;
  • Degenerasjonen av vev til en ondartet formasjon;
  • Mer enn 4 ganger adenoiditt per år med konservativ terapi.

Imidlertid er det en rekke kontraindikasjoner for operasjonen for å fjerne adenoider. Disse inkluderer:

  • Alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
  • Blodforstyrrelser;
  • Alle smittsomme sykdommer (for eksempel hvis barnet var syk med influensa, kan operasjonen utføres ikke tidligere enn 2 måneder etter utvinning);
  • Bronkial astma;
  • Alvorlige allergiske reaksjoner.

Så, operasjonen for å fjerne adenoider (adenoektomi) utføres bare under barnets fulle helse, etter eliminering av de minste tegn på betennelse. Anestesi er nødvendig - lokal eller generell. Det skal forstås at operasjonen er en form for å underminere immunsystemet til en liten pasient. Derfor, i lang tid etter intervensjonen, bør den beskyttes mot inflammatoriske sykdommer. Den postoperative perioden er nødvendigvis ledsaget av legemiddelbehandling - ellers er det risiko for re-vekst av vevet.

Mange foreldre, selv med direkte indikasjoner på adenoektomi, er ikke enige i operasjonen. De motiverer deres beslutning av det faktum at fjerning av adenoider ugjenkallelig undergraver immuniteten til deres barn. Men dette er ikke helt sant. Ja, for første gang etter intervensjonen, vil de beskyttende kreftene bli betydelig svekket. Men etter 2-3 måneder vil alt tilbake til normalt - de andre mandlene vil ta over funksjonene til de eksterne adenoider.

Livet til et barn med adenoider har sine egne egenskaper. Han må regelmessig besøke ENT-legen, oftere enn andre barn å gjøre nasal toalett, unngå forkjølelse og betennelsessykdommer, spesielt oppmerksom på å styrke immunforsvaret. Den gode nyheten er at problemet er sannsynlig å forsvinne i alderen 13-14 år. Med alderen blir lymfoidvevet gradvis erstattet av bindevev, og nesepusten gjenopprettes. Men dette betyr ikke at alt kan overlates til sjanse, for hvis du ikke helbreder og kontrollerer adenoider, vil du ikke bli tvunget til å vente på alvorlige og ofte irreversible komplikasjoner.

Adenoider hos barn - hva er det, slett eller ikke?

Adenoider finnes hovedsakelig hos barn fra 3 til 12 år og bringer mye ubehag og stress til både barn og foreldre, derfor krever de akutt behandling. Ofte er sykdomsforløpet komplisert, hvorpå det er adenoiditt - betennelse i adenoider.

Adenoider hos barn kan forekomme i tidlig førskolealder og fortsetter i flere år. I videregående skole krymper de vanligvis i størrelse og gradvis atrofi.

Hos voksne er adenoider ikke funnet: Symptomene på sykdommen er bare karakteristiske for barn. Selv om du hadde denne sykdommen i barndommen, går den ikke tilbake til voksen alder.

Årsaker til adenoid utvikling hos barn

Hva er det Adenoider i nesen hos barn er ikke noe som spredning av vev av pharyngeal tonsil. Denne anatomiske formasjonen, som normalt er en del av immunsystemet. Den nasopharyngeal tonsillen, holder den første forsvarslinjen mot ulike mikroorganismer som ønsker å komme inn i kroppen med innåndet luft.

Med sykdommen øker amygdala, og når betennelsen sanker, vender den tilbake til det normale utseendet. I tilfelle når tiden mellom sykdommer er for kort (si en uke eller enda mindre), har veksten ikke tid til å redusere. Dermed blir de i en tilstand av konstant betennelse, de vokser enda mer og noen ganger "svulmer" i en slik grad at de dekker hele nasopharynxen.

Patologi er mest typisk for barn i alderen 3 - 7 år. Sjelden diagnostisert hos barn under ett år. Det overgrodde adenoidvevet gjennomgår ofte omvendt utvikling, derfor er adenoidvegetasjon nesten ikke funnet i ungdom og voksenliv. Til tross for denne funksjonen kan problemet ikke bli ignorert, siden den overgrodde og inflammerte amygdalaen er en konstant infeksjonskilde.

Utviklingen av adenoider hos barn bidrar til hyppige akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveier: faryngitt, tonsillitt, laryngitt. Startfaktoren for adenoids vekst hos barn kan være infeksjoner - influensa, ARVI, meslinger, difteri, skarlagensfeber, kikhoste, rubella, etc. Syfilittisk infeksjon (medfødt syfilis), tuberkulose, kan spille en rolle i adenoids vekst hos barn. Adenoider hos barn kan oppstå som en isolert patologi av lymfoidvev, men mye oftere er de kombinert med angina.

Blant andre grunner som fører til forekomst av adenoider hos barn, utsetter de økt allergi av barnets kropp, vitaminmangel, næringsfaktorer, soppinfeksjoner, ugunstige sosiale forhold, etc.

Symptomer på adenoider i nesen til et barn

I normal tilstand har adenoider hos barn ikke symptomer som forstyrrer det vanlige livet - barnet oppdager dem ikke. Men som følge av hyppige forkjølelser og virussykdommer, har adenoider tendens til å øke. Dette skyldes at for å oppfylle sin umiddelbare funksjon av å beholde og ødelegge mikrober og virus, økes adenoider ved proliferasjon. Betennelse av mandlene - dette er prosessen med å ødelegge patogene mikrober, som er årsaken til økningen i kjertelstørrelsen.

Hovedtegnene på adenoider inkluderer følgende:

  • hyppig lang rennende nese, noe som er vanskelig å behandle;
  • vanskeligheter med nesepust, selv i fravær av rhinitt;
  • vedvarende slimutslipp fra nesen, noe som fører til irritasjon av huden rundt nesen og på overleppen;
  • pusten med en åpen munn, den nedre kjeven henger samtidig, nasolabial-foldene blir glatt, ansiktet blir likegyldig;
  • dårlig, rastløs søvn;
  • snorking og snuse i en drøm, noen ganger - pusten holder;
  • trist, apatisk tilstand, reduksjon i ytelse og effektivitet, oppmerksomhet og minne;
  • Nighttime kvælningsangrep karakteristisk for adenoider fra andre til tredje grad;
  • vedvarende tørr hoste om morgenen;
  • ufrivillige bevegelser: nervøs tikkende og blinkende;
  • Stemme mister sin resonans, blir kjedelig, med heshet, sløvhet, apati;
  • klager på hodepine, som oppstår på grunn av mangel på oksygen i hjernen;
  • hørselstap - barnet spør ofte.

Moderne otolaryngology deler adenoider i tre grader:

  • Grad 1: Adenoider i et barn er små. I dag puster barnet fritt, pusteproblemer føles om natten, i horisontal stilling. Barnet sover ofte, åpner munnen.
  • Grad 2: Adenoider i et barn er betydelig forstørret. Barnet må puste gjennom munnen hele tiden, om natten snorer han ganske høyt.
  • Grad 3: adenoider i et barn som dekker hele eller nesten helt nesofarynksen. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke i stand til å gjenvinne sin styrke under søvnen, i løpet av dagen blir han lett trøtt, spredes oppmerksomheten. Han har hodepine. Han er tvunget til å holde munnen åpen, noe som resulterer i å endre ansiktsegenskaper. Nesehulen slutter å bli ventilert, en kronisk rhinitt utvikler seg. Stemmen blir nasal, tale - slurred.

Dessverre er foreldrene ofte oppmerksom på unormaliteter i utviklingen av adenoider bare på stadium 2-3, når nesepusten er vanskelig eller fraværende.

Adenoider hos barn: bilder

Som adenoider ser ut som hos barn, tilbyr vi for å se detaljerte bilder.

Behandling av adenoider hos barn

I tilfelle av adenoider hos barn, er det to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er mulig, forsøker leger å unngå kirurgi. Men i noen tilfeller kan du ikke klare det.

Konservativ behandling av adenoider hos barn uten kirurgi er den mest korrekte, prioriterte retningen for behandling av hypertrofi av pharyngeal tonsil. Før du godtar kirurgi, bør foreldre bruke alle tilgjengelige behandlingsmetoder for å unngå adenotomi.

Hvis ENT insisterer på kirurgisk fjerning av adenoider - ikke haste, er dette ikke en hastende operasjon, når det ikke er tid til å tenke og ytterligere overvåkning og diagnose. Vent, følg barnet, lytt til andre spesialists mening, gjør diagnosen noen måneder senere, og prøv alle konservative metoder.

Nå, hvis narkotikabehandling ikke gir den ønskede effekten, og barnet har en vedvarende kronisk inflammatorisk prosess i nasopharynx, bør konsultasjonen rettes til operasjonslegen, de som gjør adenotomi.

Grad 3 adenoider hos barn - å fjerne eller ikke?

Når du velger - adenotomi eller konservativ behandling ikke kan stole utelukkende på graden av vekst av adenoider. Med 1-2 grader adenoider tror de fleste at de ikke trenger å bli fjernet, og med klasse 3 er det nødvendig med en operasjon. Dette er ikke helt sant, alt avhenger av kvaliteten på diagnosen, det er ofte tilfeller av falsk diagnostikk, når undersøkelsen utføres på bakgrunn av sykdommen eller etter en ny forkjølelse, blir et barn diagnostisert med klasse 3 og anbefalt å fjerne adenoider omgående.

En måned senere er adenoiderne merkbart redusert i størrelse, da de ble forstørret på grunn av den inflammatoriske prosessen, mens barnet puster normalt og blir ikke syk for ofte. Og det er tilfeller, tvert imot, med 1-2 grader adenoider, barnet lider av vedvarende akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tilbakevendende otitis, søvn oppstår apné syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikasjon på fjerning av adenoider.

Også om adenoider 3 grader vil fortelle den berømte barnelege Komarovsky:

Konservativ terapi

Omfattende konservativ terapi brukes til moderat, ukomplisert forstørrelse av mandlene, og inkluderer medisinering, fysioterapi og pusteøvelser.

Følgende legemidler er vanligvis foreskrevet:

  1. Antiallergisk (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Brukes til å redusere manifestasjoner av allergier, eliminerer de hevelsen av vevet i nesopharynx, smerte og utslipp.
  2. Antiseptika til lokal bruk - Collargol, protargol. Disse preparatene inneholder sølv og ødelegger patogener.
  3. Homeopati er den sikreste av de kjente metodene, godt kombinert med tradisjonell behandling (selv om effektiviteten til metoden er veldig individuell - det hjelper noen godt, svak til noen).
  4. Vasking. Prosedyren fjerner pus fra overflaten av adenoider. Det utføres kun av en lege som bruker gjøkmetoden (ved å introdusere løsningen i ett nesebor og suges fra det andre med et vakuum) eller nasopharyngeal dusj. Hvis du bestemmer deg for å vaske hjemme, må du kjøre pusen enda dypere.
  5. Fysioterapi. Effektiv kvartsbehandling av nesen og halsen, samt laserterapi med en lys guide i nesofarynksen gjennom nesen.
  6. Climatotherapy - behandling i spesialiserte sanatorier hindrer ikke bare veksten av lymfoidvev, men har også en positiv effekt på barnas kropp som helhet.
  7. Multivitaminer for å styrke immunforsvaret.

Fra fysioterapi, oppvarming, ultralyd, ultrafiolett brukes.

Fjerning av adenoider hos barn

Adenotomi er fjerning av pharyngeal tonsils ved kirurgisk inngrep. På hvordan å fjerne adenoider hos barn, vil den beste legen fortelle. I et nøtteskall, er pharyngeal tonsil fanget og kuttet av med et spesielt verktøy. Dette gjøres i en bevegelse, og hele operasjonen tar ikke mer enn 15 minutter.

En uønsket metode for behandling av en sykdom av to grunner:

  • Først vokser adenoider raskt, og hvis det er en disposisjon for denne sykdommen, vil de igjen og igjen bli betent, og enhver operasjon, like enkel som en adenotomi, vil forårsake stress for barn og foreldre.
  • For det andre utfører pharyngeal tonsils en barrierebeskyttende funksjon, som er tapt for kroppen som følge av fjerning av adenoider.

I tillegg, for å utføre en adenotomi (det vil si fjerning av adenoider), er det nødvendig å ha indikasjoner. Disse inkluderer:

  • Hyppig gjentakelse av sykdommen (mer enn fire ganger i året);
  • anerkjente ineffektiviteten til den konservative behandlingen;
  • utseende av åndedrettsstans i en drøm;
  • utseendet på ulike komplikasjoner (leddgikt, revmatisme, glomerulonephritis, vaskulitt);
  • nasal puste;
  • svært hyppig gjentatt otitis;
  • svært hyppige tilbakevendende SARS.

Det skal forstås at operasjonen er en form for å underminere immunsystemet til en liten pasient. Derfor, i lang tid etter intervensjonen, bør den beskyttes mot inflammatoriske sykdommer. Den postoperative perioden er nødvendigvis ledsaget av legemiddelbehandling - ellers er det risiko for re-vekst av vevet.

Kontraindikasjoner mot adenotomi er noen blodsykdommer, samt hud og smittsomme sykdommer i den akutte perioden.

Adenoider hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Hypertrofi og betennelse i pharyngeal tonsil er en vanlig årsak til en appell til en pediatrisk otolaryngologist. Ifølge statistikken står denne sykdommen for rundt 50% av alle sykdommer i ENT-organer i barn i førskole- og grunnskolealderen. Avhengig av graden av alvorlighetsgrad kan det føre til vanskeligheter eller til og med komplett fravær av nesepust i et barn, hyppig betennelse i mellomøret, hørselstap og andre alvorlige konsekvenser. Ved behandling av adenoider gjelder medisinsk, kirurgisk og fysioterapi.

Faryngeal tonsil og dets funksjoner

Tonsils er klynger av lymfoid vev, lokalisert i nasopharynx og munnhulen. I menneskekroppen er det 6 av dem: paret - palatal og tubal (2 stk. Hver), uparbert - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og sidevalser på baksiden av svelgen danner de en lymfatisk pharyngeal ring som omgir inngangen til luftveiene og fordøyelseskanalene. Faryngeal mandel, unormal vekst kalt adenoider som er festet til den bakre base i nesesvelget utgang område i munnnesehulen. I motsetning til palatin mandler er det ikke mulig å se det uten spesialutstyr.

Tonsils er en del av immunsystemet, utfører en barrierefunksjon, som forhindrer ytterligere inntrenging av patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler som er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og barn i de første månedene av livet er mandlene underutviklet og fungerer ikke som de skal. Senere, under påvirkning av å stadig angripe en liten organisme av patogene bakterier, virus og toksiner, begynner den aktive utviklingen av alle strukturer i lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mer aktivt enn andre, på grunn av sin beliggenhet helt i begynnelsen av luftveiene, i sonen til den første kontakten til organismen med antigener. Brettene i sin slimhinne tykkere, forlenge, ta form av ruller skilt av spor. Den når full utvikling med 2-3 år.

Når immunforsvaret dannes og antistoffer akkumuleres etter 9-10 år, blir faryngealfemmeringen ujevn regresjon. Størrelsen på mandlene er betydelig redusert, pharyngeal tonsil er ofte helt atrophied, og deres beskyttende funksjon overføres til reseptorene i slimhinnene i luftveiene.

Årsaker til adenoider

Veksten av adenoider skjer gradvis. Den vanligste årsaken til dette fenomenet er hyppige sykdommer i øvre luftveiene (rhinitt, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt, angina, bihulebetennelse og andre). Hver kontakt av kroppen med infeksjonen skjer med aktiv deltakelse av pharyngeal tonsil, noe som øker i størrelse. Etter utvinning, når betennelsen senkes, går den tilbake til sin opprinnelige tilstand. Hvis barnet i løpet av denne perioden (2-3 uker) blir syk igjen, da det ikke er tid til å gå tilbake til den opprinnelige størrelsen, øker amygdala igjen, men mer. Dette fører til permanent betennelse og en økning i lymfoidvev.

I tillegg til hyppige akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveier, bidrar følgende faktorer til forekomsten av adenoider:

  • genetisk predisposisjon;
  • infeksjonssykdommer i barndommen (meslinger, rubella, skarlagensfeber, influensa, difteri, kikhoste);
  • tung under graviditet og fødsel (virusinfeksjon i første trimester, som fører til uregelmessigheter i utviklingen av indre organer hos fosteret, antibiotika og andre skadelige stoffer, føtal hypoksi, fødselsskader);
  • feil næring og overfeeding av barnet (overflødig søtsaker, spising mat med konserveringsmidler, stabilisatorer, fargestoffer, smaker);
  • følsomhet overfor allergier;
  • svekket immunitet mot bakgrunnen av kroniske infeksjoner;
  • ugunstig miljø (gasser, støv, husholdnings kjemikalier, tørr luft).

I fare for adenoider er barn fra 3 til 7 år, går til barns grupper og har konstant kontakt med ulike infeksjoner. I et lite barn er luftveiene ganske smale og i tilfelle av enda mindre ødem eller vekst av pharyngeal tonsil kan helt overlappe og gjøre det vanskelig eller umulig å puste gjennom nesen. Hos eldre barn er hyppigheten av forekomsten av denne sykdommen kraftig redusert, fordi etter 7 år begynner mandlene allerede å atrofi, og størrelsen på nasofarynx øker tvert imot. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad pusten og forårsaker ubehag.

Grader av adenoider

Avhengig av størrelsen på adenoider er det tre grader av sykdommen:

  • Grad 1 - adenoider er små, dekker øvre del av nesopharynxen med ikke mer enn en tredjedel, problemene med nesepustet hos barn forekommer bare om natten med kroppen i horisontal stilling;
  • 2 grader - en betydelig økning i pharyngeal tonsil, overlapping av lumen av nasopharynx med omtrent halvparten, nasal puste hos barn er vanskelig både om dagen og om natten;
  • Grad 3 - adenoider opptar nesten hele lumen i nasopharynx, barnet blir tvunget til å puste gjennom munnen døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det viktigste og åpenbare tegn som foreldre kan mistenke adenoider hos barn, er vanlig nesepust og nesestopp i fravær av utslipp fra det. For å bekrefte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

Karakteristiske symptomer på adenoider hos barn er:

  • søvnforstyrrelser, barnet sover svakt med en åpen munn, våkner opp, kan gråte i en drøm;
  • snorking, sniffing, pusten holder og kvalt i søvn;
  • tørr munn og tørr hoste om morgenen;
  • forandring av taletømmer, nasal tale;
  • hodepine;
  • hyppig rhinitt, faryngitt, tonsillitt;
  • redusert appetitt;
  • hørselstap, earaches, hyppig otitis på grunn av overlapping av kanalen som forbinder nasopharynx og ørehulen
  • sløvhet, tretthet, irritabilitet, humørhet.

På bakgrunn av adenoider utvikler barn en komplikasjon som adenoiditt, eller betennelse i en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan være akutt eller kronisk. Når akutt selvfølgelig det er ledsaget av feber, smerter og en brennende følelse i nese og hals, ubehag, tett nese, rennende nese, mucopurulent sekreter, økning i nærheten av lymfeknuter.

Metoder for diagnostisering av adenoider

Hvis du mistenker adenoider hos barn, bør du kontakte ENT. Diagnose av sykdommen inkluderer anamnese og instrumentell undersøkelse. For å vurdere graden adenoider, mucosal tilstand, nærvær eller fravær av den inflammatoriske prosessen følgende metoder ble anvendt: pharyngoscope, foran og bak rhinos, endoskopi, radiografi.

Pharyngoscopy består av å undersøke hulen i svelget, strupehodet og kjertlene, som i adenoider hos barn er også noen ganger hypertrophied.

Med fremre rhinoskopi undersøker legen nøye nesepassene, forlenge dem med et spesielt nesespeil. For å analysere tilstanden av adenoider med denne metoden, blir barnet bedt om å svelge eller uttale ordet "lampe", mens den myke ganen krymper, noe som forårsaker at adenoider skal oscillere.

Posterior rhinoskopi er en undersøkelse av nasopharynx og adenoids gjennom oropharynx ved hjelp av et nasopharyngeal speil. Metoden er svært informativ, lar deg vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos barn kan det forårsake en emetisk refleks og heller ubehagelige opplevelser, noe som vil forhindre undersøkelse.

Den mest moderne og informative studien av adenoider er endoskopi. En av fordelene er visualisering: det tillater foreldrene å se sine barns adenoider på selve skjermen. Når endoskopi er satt adenoid vegetasjon og graden av overlapping av nesegangene og hørsels rør, årsaken til økningen, tilstedeværelse av hevelse, puss, slim, tilstanden til de nærliggende organer. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse, da legen må sette inn i nesepassasjen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera på enden, noe som forårsaker ubehagelige og smertefulle opplevelser i barnet.

Radiografi, samt digital undersøkelse, brukes for tiden nesten ikke til diagnose av adenoider. Det er skadelig for kroppen, gir ikke en ide om hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan føre til en feilaktig erklæring om graden av hypertrofi. Pus eller slim akkumulert på overflaten av adenoider vil se akkurat som adenoider seg selv i bildet, som vil feilaktig øke størrelsen deres.

Når det oppdages hørselstap hos barn og hyppig otitis, undersøker legen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en reell vurdering av adenoid diagnose bør utføres i perioden når barnet er sunt eller ha bestått minst 2-3 uker etter utvinning fra forrige forrige sykdom (forkjølelse, SARS, etc.).

behandling

Taktikken for behandling av adenoider hos barn bestemmes av deres grad, alvorlighetsgraden av symptomene, utviklingen av komplikasjoner hos barnet. Narkotika og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan brukes.

Narkotikabehandling

Behandlingen av adenoider med medisiner er effektiv for det første, sjeldnere - den andre graden av adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og det er ingen utprøvde lidelser med fri nesepust. I tredje grad utføres det bare hvis barnet har kontraindikasjoner for kirurgisk fjerning av adenoider.

Medikamentterapi er rettet mot lindring av betennelse, hevelse, eliminering av forkjølelse, rensing av nesehulen, styrking av immunsystemet. Følgende grupper av stoffer brukes til dette:

  • vasokonstrictor-dråper (galazolin, farmazolin, naftyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
  • antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
  • anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
  • lokale antiseptika, nesedråper (protargol, collargol, albutsid);
  • saltoppløsninger for rengjøring av snot og fuktighet i nesehulen (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • betyr å styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

En økning i pharyngeal tonsil hos noen barn er ikke forårsaket av veksten, men av ødem forårsaket av en allergisk reaksjon av kroppen som svar på visse allergener. Da, for å gjenopprette sin normale størrelse, er det bare nødvendig med lokal og systemisk bruk av antihistaminer.

Noen ganger kan leger ordinere homøopatiske legemidler til behandling av adenoider. I de fleste tilfeller er mottaket effektivt kun med langvarig bruk i sykdoms første fase og som et forebyggende tiltak. Med den andre og spesielt den tredje graden av adenoider, bringer de vanligvis ikke resultater. Når adenoider vanligvis er foreskrevet granulatpreparater "JOB-Kid" og "Adenosan", olje "Tuya-GF", nesespray "Euphorbium Compositum".

Folkemidlene

Folkemedisiner for adenoider kan bare brukes etter å ha konsultert en lege i begynnelsen av sykdommen, ikke ledsaget av noen komplikasjoner. Den mest effektive av disse er å vaske nesehulen med en løsning av havsalt eller urtedekk av eikebark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, som har antiinflammatoriske, antiseptiske og astringerende effekter.

Når du bruker urter, bør du huske på at de kan provosere en allergisk reaksjon hos barn, noe som vil forverre sykdomsforløpet ytterligere.

fysioterapi

Fysioterapi for adenoider brukes i forbindelse med medisinsk behandling for å øke effektiviteten.

Ofte er barn foreskrevet laserterapi. Et standard behandlingsforløp består av 10 økter. 3 kurs er anbefalt per år. Lav intensitet laserstråling bidrar til å redusere hevelse og betennelse, normalisere nesepusten, og har en antibakteriell effekt. Det gjelder imidlertid ikke bare adenoider, men også til det omkringliggende vevet.

I tillegg til laserterapi kan ultrafiolett stråling og UHF påføres nasalområdet, ozonterapi og elektroforese med legemidler.

Også for barn med adenoider er nyttige øvelser respiratorisk gymnastikk, spa behandling, klimatoterapi, hvile på sjøen.

Video: Behandling av adenoiditt med hjemmemedisiner

adenotomy

Fjerning av adenoider er den mest effektive behandlingen for tredje grad hypertrofi av pharyngeal tonsil, når livskvaliteten til et barn forverres betydelig på grunn av fravær av nesepust. Operasjonen utføres strengt i henhold til indikasjoner på en planlagt måte under anestesi under forholdene til et sykehus i ENT-avdelingen på barnehospitalet. Det tar ikke mye tid, og i fravær av postoperative komplikasjoner, får barnet å gå hjem samme dag.

Indikasjoner for adenotomi er:

  • Ineffektiviteten til langsiktig medisinbehandling;
  • betennelse i adenoider opptil 4 ganger i året;
  • fravær eller betydelige vanskeligheter med nasal puste;
  • tilbakevendende betennelse i mellomøret
  • hørselshemmede;
  • kronisk bihulebetennelse;
  • slutte å puste under en natts søvn;
  • deformasjon av skjelettet i ansiktet og brystet.

Adenotomi er kontraindisert dersom barnet har:

  • medfødte anomalier av hard og myk gane;
  • økt tendens til blødning;
  • blodforstyrrelser;
  • alvorlig kardiovaskulær sykdom;
  • inflammatorisk prosess i adenoider.

Operasjonen utføres ikke under influensas epidemier og innen en måned etter den planlagte vaksinasjonen.

I dag, på grunn av utseendet på kortvirkende adenotomi for generell anestesi, utføres barn nesten alltid under generell anestesi, og unngår dermed det psykologiske traumet som et barn mottar når man utfører prosedyren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjerningsteknikken har lav innvirkning, har minst komplikasjoner, gjør det mulig for et barn å gå tilbake til en normal livsstil i kort tid, minimerer sannsynligheten for tilbakefall. For å forhindre komplikasjoner i den postoperative perioden, er det nødvendig å:

  1. Ta medisiner foreskrevet av lege (vasokonstrictor og astringent nesedråper, antipyretisk og smertestillende).
  2. Begrens fysisk aktivitet i to uker.
  3. Ikke spis varm mat solid konsistens.
  4. Ikke ta bad i 3-4 dager.
  5. Unngå eksponering for solen.
  6. Ikke besøk overfylte steder og barns grupper.

Video: Hvordan adenotomi utføres

Adenoid komplikasjoner

I fravær av rettidig og tilstrekkelig behandling, fører adenoider i et barn, spesielt 2 og 3 grader, til utvikling av komplikasjoner. Blant dem er:

  • kroniske inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier;
  • økt risiko for akutte luftveisinfeksjoner;
  • deformitet av det maksillofaciale skjelettet ("adenoid ansikt");
  • hørselshemmelse forårsaket av adenoider som blokkerer åpningen av hørselsrøret i nesen og nedsatt ventilasjon i mellomøret;
  • unormal utvikling av brystet;
  • hyppig catarrhal og purulent otitis media;
  • taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsake en forsinkelse i mental og fysisk utvikling på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen på grunn av problemer med nesepusten.

forebygging

Forebygging av adenoider er spesielt viktig for barn som er utsatt for allergi eller har arvelig predisposisjon til forekomsten av denne sykdommen. Ifølge barnelege E. O. Komarovsky, for å forhindre hypertrofi av pharyngeal tonsil, er det svært viktig å gi barnet tid til å gjenopprette sin størrelse etter akutt åndedrettsinfeksjon. For å gjøre dette, bør du ikke gå til barnehagen neste dag etter at symptomene på sykdommen er forsvunnet og bedre barnets velvære, men du bør være hjemme i minst en uke og gå aktivt ute i denne perioden.

Tiltak for forebygging av adenoider inkluderer sport som fremmer utviklingen av respiratoriske organer (svømming, tennis, friidrett), daglige turer, opprettholde en optimal temperatur og fuktighetsnivå i leiligheten. Det er viktig å spise mat rik på vitaminer og mikroelementer.